Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

В достаточно редких случаях у женщин может развиваться аденомиоз при климаксе. В большинстве случаев данная патология имеет гормональную причину возникновения, поэтому практически никогда не выявляется у представительниц слабого пола, которые уже перешагнули рубеж в 45 лет.

В гинекологии аденомиозом называют разновидность гиперплазии, при которой происходит патологическое деление клеток. В этом случае видоизменяться могут любые клетки эндометрия. Если происходит его проникновение в мышечные слои, то могут сформироваться кисты. Зачастую аденомиоз в пременопаузе прогрессирует при гормональном дисбалансе и снижает качество жизни женщины.

Причины

Прежде чем разбираться с тем, как происходит терапия рассматриваемого патологического процесса, стоит понять, при наличии каких еще негативных факторов возможно прогрессирование патологии.

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Конечно, нарушение гормонального баланса является основной причиной, но есть и другие:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы;
  2. Наличие чрезмерной массы тела;
  3. Изменения слизистой оболочки матки, связанные с возрастом;
  4. Нарушения в обмене веществ;
  5. Предрасположенность к патологии на генетическом уровне;
  6. Проведение в маточной полости гинекологических процедур, например, выскабливание;
  7. Снижение защитных способностей организма.

Аденомиоз в менопаузе встречается в исключительных и редких случаях. Но это не говорит о том, что женщины можно пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами, даже если ей уже больше 45-50 лет.

Разновидности

В гинекологической практике существует специальный принцип классификации заболевания, в зависимости от того, клетки какого слоя подверглись активному патологическому делению. Рассмотрим более детально самые распространенные формы.

Аденомиоз матки при климаксе железисто-кистозного типа выявляется чаще остальных.

Развивается патология у тех пациенток, которые имеют в молочных железах новообразования доброкачественного характера, либо же у них в анамнезе присутствует сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания.

В такой ситуации активному делению подвергаются клетки железистой ткани, в результате чего формируются узды и кисты.

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Если диагностируется кистозный тип аденомиоза, то не отмечается чрезмерного разрастания железистой ткани, но при этом здесь происходит формирование неестественных новообразований. При отсутствии своевременного лечения существует риск появления опухолей злокачественного характера.

При очаговом виде заболевания диагностируется тогда, когда отмечается локально выраженные изменения. В этом случае отмечается разрастание тканей в определенных участках, а не по всей поверхности репродуктивного органа. Данный тип патологии считается самым простым, но вероятность того, что аденомиоз станет тотальным или общим, не исключена.

При атипическом аденомиозе происходит разрастание неизменных клеток.

Конечно, их численность значительно увеличивается, но при этом они обладают способностью растягиваться, но при этом их строение не изменяется, клетки имеют ядро, оболочку и митохондрии.

Если отмечается нарушение внутреннего строения, то появляются атипичные клетки. В этом случае существенно увеличивается вероятность развития онкологии.

Степени

Если был диагностирован аденомиоз при климаксе, лечение будет проводиться после того, как врач определит степень патологического процесса. Специалисты выделяют четыре стадии развития патологии:

  • При первой степени отмечается неглубокое проникновение эндометрия, поэтому он выявляется только в подслизистом слое;
  • При второй степени происходит проникновения эндометрия в мышечные слои, однако он занимает не больше двух сантиметров от общей толщины;
  • При третьей степени эндометрий проникает больше чем на половину толщины мышечного слоя;
  • При четвертой степени отмечается проникновение эндометрия во все слои.

Если в первых двух ситуациях состояние пациентки классифицируется как относительно нормальное, то на последних стадиях однозначно появится определенная симптоматика.

Лечение

Если диагностировано такое заболевание как аденомиоз матки, лечение при климаксе и в ином периоде не гарантирует полного восстановления репродуктивного здоровья. Это обусловлено тем, что патология имеет определенные характеристики развития.

В основном, терапевтические методики предусматривают устранение неприятной симптоматики. О полном излечении можно говорить только после проведения операции по удалению матки. Но в этом случае, и без того неполноценное функционирование репродуктивной системы, будет ухудшено.

Медикаментозное

Поскольку рассматриваемый вид патологии, в большинстве случаев, имеет гормональную причину возникновения, для терапии выбираются средства этой гормональной группы. Благодаря им можно приостановить прогрессирование патологического процесса. Зачастую предпочтение отдают комбинированным оральным контрацептивам.

Многие врачи советуют женщинам устанавливать внутриматочные спирали. Лучше всего использовать установку, которая называется Мирена. Данное средство ежедневно вбрасывает в организм определенное количество гормонов, и практически не имеет противопоказаний. Единственным недостатком выступает высокая стоимость.

Неплохо с поставленной задачей справляются такие медикаменты как Утрожестан и Дюфастон. Препарат имеет комбинированный гормональный состав, который содержит эстрогены и прогестероны. Рекомендуемый курс терапии составляет не менее шести месяцев. В течение этого периода стоит каждый день принимать по одной таблетки в одинаковое время.

Относительные споры возникают по поводу лечения аденомиоза при помощи средства Визанна, в составе которого имеется диеногест. Однако во время терапии нередко у женщин открывались сильные маточные кровотечения, поэтому процесс лечения должен контролировать гинеколог. Продолжительность приема средства составляет 3 месяца.

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Если не рассматривать контрацептивы, то в терапии могут использоваться также агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Наиболее эффективными и популярными считаются: Синерил, Гозерелин, Бусерелин. В ходе лечения отмечается полное прекращение менструаций, а сам прием лекарственных препаратов должен быть не менее трех месяцев. Но есть и схемы, в которых можно выполнять один укол раз в 30 дней.

Благодаря описанным медикаментам можно существенно снизить скорость прогрессирования патологического процесса, а также устранить дискомфортную симптоматику и стабилизировать менструальный цикл. Возможно присутствие в комплексном лечении таких средств как Ибупрофен или Кетотефен.

Хирургическое

Аденомиоз, который диагностируется у женщин в климактерическом возрасте, достаточно редко приводит к необходимости хирургического вмешательства. Однако если необходимость есть, то целью хирургии является полное удаление главного репродуктивного органа. После такой процедуры организм очень долго восстанавливается, да и сама женщина страдает психологически.

Оперативное вмешательство предусматривает выполнение полостного разреза в нижней части брюшной стенки. Именно посредством такого доступа выполняется удаление матки, после чего рабочая зона ушивается послойно. Период восстановления занимает в среднем 3 месяца, на протяжении которых необходимо исключить физические нагрузки, организовать правильное питание и отказаться от вредных привычек.

Народное

Важно понимать, что народные методы терапии могут использовать только в качестве дополнительных способов воздействия на организм. В большинстве случаев прибегают к следующим мероприятиям:

  1. Нужно смешать сок корня лопуха и золотого уса в равных пропорциях, и пить лекарство в количестве одной столовой ложке три раза в сутки.
  2. Можно приготовить настойку из крапивы, для которой берут 200 грамм растения, заливают его одним литром воды и оставляют на 211 день, после чего пьют по 1 чайной ложке утром и вечером.

Прежде чем начать терапию посредством народной методики, необходимо убедиться в том, что у пациентки отсутствуют какие-либо противопоказания.

Именно поэтому рекомендуется предварительно обсудить все терапевтические мероприятия с ведущим специалистом. Стоит помнить и об осложнениях.

Сам по себе аденомиоз не опасен, но его симптоматика может стать причиной кровотечения, анемии и прочего. Поэтому следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

О заболевании (видео)

Источник:
http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/adenomyosis/adenomioz-pri-klimakse/

Как связаны менопауза и аденомиоз: причины появления патологии при климаксе, ее симптомы, диагностика и лечение

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

  • Из-за увеличения уровня эстрогенов в организме происходит доброкачественное разрастание эндометрия, которое может распространиться на соседние ткани и внутренние органы.
  • Сам термин аденомиоз переводится как «железистая дегенерация мышечной ткани» (Adeno – железа, mio – мышечная ткань, sis – дегенеративные изменения).
  • В этой статье мы поговорим о том, что важно знать про аденомиоз при климаксе.

Что такое аденомиоз?

Поверхность матки изнутри покрыта слоем клеточной ткани, которая также известна, как эндометрий. Он отделён от мышечной ткани прослойкой.

В самом начале менструального цикла эндометрий не занимает много места, однако на протяжении месяца он разрастается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит – эндометрий отторгается от матки и выходит. Этот процесс называется менструацией.

При аденомиозе же эндометрий не удаляется, а начинает прорастать в мышечную ткань в нескольких точках. В тех местах, где случилось прорастание, мышечная ткань утолщается из-за чего происходит деформация матки. Как следствие, менструальный цикл нарушается, что может стать причиной бесплодия.

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Причины возникновения при климаксе

Почему аденомиоз возникает в климатическом возрасте, до сих пор досконально неизвестно, однако, врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга, а именно:

  • ожирение. Менопауза нередко становится причиной появления лишнего веса. Липидные ткани повышают уровень эстрогенов, а тот, в свою очередь, провоцирует разрастание слизистых тканей;
  • сахарный диабет – диабетикам не понаслышке известно, как сказывается эта болезнь на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение функционирования сердца и сосудов губительно сказывается на работе половых желёз. В итоге эстроген активизирует рост клеток внутреннего стоя матки. Наличие сахарного диабета увеличивает вероятность рецидива в постменопаузе;
  • инфекционные заболевания половой системы воспалительного характера. Невылеченные своевременно инфекционные заболевания очень часто переходят в хроническую стадию. При климаксе они сопровождаются более выраженными симптомами и влекут за собой еще больщие осложнения;
  • хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы и послеоперационные швы, также являются фактором риска для развития аденомиоза;
  • ослабленный иммунитет. При крепком иммунитете эндометриоидные клетки не приживаются в чужеродных тканях – этот процесс регулируется иммунной системой. К сожалению, климакс часто сопряжён с ослаблением иммунной защиты и риск развития аденомиоза возрастает;
  • наследственная предрасположенность– если в роду у женщины были случаи аденомиоза при менопаузе, то у неё с большей вероятностью возникнет это заболевание.
Читайте также:  Посттравматическая энцефалопатия код по мкб 10

Сопутствующие симптомы

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.

Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:

  • кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
  • боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
  • приступы сильной головной боли;
  • жажда;
  • увеличение массы тела или отёчность;
  • постоянное чувство усталости;
  • рассеянность сознания.

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Виды патологии

Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:

  • железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
  • железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
  • очаговый – гиперплазия происходит локально;
  • атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.

Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.

Методы диагностики

Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.

  1. Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.
  2. Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.
  3. Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.
  4. Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).

Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Консервативное лечение

При диагнозе аденомиоз женщине назначается гормональная терапия. Препарат и дозировка может варьироваться в зависимости от вида недуга и результатов ультразвукового исследования.

При своевременном лечении прогноз благоприятен и за 3 – 6 месяцев большинство пациенток полностью излечиваются.

Чаще всего используются следующие препараты:

  • Даназол;
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Норэтисферон;
  • Дюфастон;
  • Визанна.

Можно ли лечить аденомиоз народными средствами, читайте здесь.

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться в тех случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, к примеру, если у пациентки обнаружены:

  • эндометриальные кисты;
  • нагноение в придатках;
  • спайки;
  • противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть, как радикальным (с полным удалением матки) так и простым прижиганием очагов заболевания.

Основные операционные методики следующие:

  • выскабливание – сбор материала для анализа. Толщина эндометриального слоя должны быть не более 10 мм;
  • прижигание лазером. Проводится при отдельных очагах аденомиоза. Под воздействием лазера заражённые клетки отмирают, а потом выводятся из организма;
  • криодеструкция – «прижигание» очагов болезни низкой температурой.

Профилактика заболевания

Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.

Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.

Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Заключение и выводы

Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.

Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.

Аденомиоз: причины, симптомы и лечение в СВАО Москвы

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Матка – непарный гладкомышечный полый орган. Изнутри она выстлана слизистой эпителиальной оболочкой – эндометрием, который также называют мукозным слоем. В эту слизистую оболочку в случае наступления беременности внедряется эмбрион. Эндометрий регулярно обновляется. В норме старые клетки отторгаются во время месячных и заменяются новыми. Однако при изменении гормонального фона новые клетки могут выходить за пределы слизистой оболочки матки. Этот патологический процесс называют эндометриозом. А аденомиоз — это одна из разновидностей эндометриоза. При этой патологии эндометриальные клетки врастают в мышечные ткани матки. Заболевание способно привести к образованию кист и спаек и развитию других осложнений, поэтому чем раньше выявить его и начать лечение, тем лучше. Пациентам Поликлиники Отрадное не нужно ждать в очередях или переносить дела, чтобы подстроиться под дату приема. Вы сможете записаться на то время, которое удобно именно вам!

Аденомиоз тела матки – заболевание женщин репродуктивного возраста, так как его развитие связано с перепадами уровня эстрогена: после менопаузы и до полового созревания болезнь не возникает.

Чаще всего патология наблюдается у пациенток 27-30 лет. Если аденомиоз развился перед климаксом, то во время менопаузы он пройдёт самостоятельно.

Однако это не значит, что пациентка не нуждается в наблюдении врача.

Аденомиоз матки: что это такое у женщин

Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из 2 слоев:

  1. Базального;
  2. Функционального.

Функциональный слой подлежит постоянному обновлению. А за обновление функционального слоя отвечает базальный слой, который продуцирует новые клетки. Данные процессы регулируются гормонами эстрогеном и прогестероном.

Обновление эндометрия происходит следующим образом. Во второй половине менструального цикла под влиянием гормонов кровообращение в области матки усиливается. Базальный слой начинает активно синтезировать новые клетки. При ненаступлении беременности функциональный слой полностью отделяется и выходит с менструальной кровью наружу и его заменяют молодые клетки.

В норме новые клетки растут по направлению к полости матки. Но в результате сбоев они могут «продвигаться» в обратном направлении – к мышечным тканям, врастая в них. Такой патологический процесс и называют аденомиозом.

Классификация аденомиоза

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Заболевание классифицируют по стадиям и форме. Форма зависит от характера разрастания эндометрия. А стадия – от количества пораженных слоев матки.

В матке можно выделить 3 основных слоя:

  • Мукозный – это и есть эндометрий.
  • Промежуточный.
  • Миометрий – мышечный.

Выделяют 3 стадии (или степени) аденомиоза:

  • Первая – клетки эндометрия прорастают в промежуточный слой, соединяющий между собой эндометрий и миометрий.
  • Вторая – патологический процесс затрагивает до половины миометрия.
  • Третья – поражается полностью весь миометрий, клетки эндометрия доходят до маточной серозной оболочки.

Справка! Некоторые источники выделяют также четвертую стадию аденомиоза. Под ней подразумевают патологический процесс, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы миометрия и поражают органы малого таза: мочевой пузырь, яичники.

Существует 4 формы аденомиоза:

  • Диффузная – клетки эндометрия равномерно распространяются в тканях по всей поверхности матки.
  • Очаговая – в тканях образуются участки, состоящие из клеток эндометрия: очаги.
  • Узловая – клетки эндометрия образуют узлы, заполненные жидкостью.
  • Комбинированная – представляет собой сочетание узловой и диффузной форм.

Причины аденомиоза

Точные причины развития заболевания до сих пор не определены. Известно, что риск возникновения аденомиоза повышают:

  • Генетическая предрасположенность – наличие аденомиоза или других разновидностей эндометриоза у ближайших родственниц.
  • Сбои работы иммунной системы – они проявляются аллергиями, частыми инфекционными патологиями.
  • Осложнение родов.
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.
  • Стрессы.
  • Нарушения менструального цикла в пубертатный период.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Длительный прием гормональных препаратов: оральных контрацептивов или лечебных средств.
  • Ожирение.
  • Отсутствие реализации репродуктивной функции: поздние первые роды, решение не обзаводиться детьми вообще.
  • Нарушение функции печени.
  • Анемия.
  • Слишком раннее или позднее половое созревание.
  • Наличие внутриматочной спирали.
  • Регулярные тяжелые физические нагрузки.
  • Позднее начало половой жизни (в 25 лет и позднее).
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Негативное влияние факторов окружающей среды.
Читайте также:  Как убрать запах пота с пуховика в домашних условиях

Также предпосылками к развитию аденомиоза являются:

  • Попадание эндометриальных клеток в соседние ткани во время хирургических вмешательств, травм или родов.
  • Внутриутробное возникновение очагов заболевания.

Справка! Аденомиоз имеет прямую связь с гормональными сбоями – они выявляются у всех пациентов с данным заболеванием. Патология часто сопутствует иммунным или эндокринным нарушениям.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Признаки аденомиоза начинают активно проявляться со 2 стадии. На первой они практически незаметны. Пациентка не ощущает никаких болей, и о наличии патологии может свидетельствовать только удлинение менструации и усиление кровотечения (бывает лишь в некоторых случаях).

Начиная со 2 стадии наблюдаются следующие признаки аденомиоза матки:

  • Боли внизу живота, возникающие за несколько дней до месячных и пропадающие через 2-3 дня после менструации.
  • Болезненные половые акты.
  • Выделения за несколько дней до и после месячных: мажущие, коричневатого оттенка.
  • Проявления анемии: бледность и шелушение кожи, головные боли, слабость, сонливость, обмороки.
  • Кровотечения в середине менструального цикла.
  • Сбои менструального цикла: как правило, увеличивается объем выделений, а сами месячные длятся дольше.

Справка! Боли при аденомиозе носят режущий характер. Они способны отдавать в левую или правую сторону паховой области, промежность, прямую кишку.

Осложнения аденомиоза

Аденомиоз не опасен для здоровья и жизни, но может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

  • Анемия.
  • Возникновение спаек в маточных трубах.
  • Бесплодие.
  • Злокачественные опухоли.
  • Развитие патологических процессов в органах брюшной полости.

Анемия или малокровие, как ее еще называют, развивается из-за маточных кровотечений, которые могут наблюдаться как во время месячных, так и в середине менструального цикла – это один из основных симптомов аденомиоза.

Если кровотечения сильные, наблюдаются значительные кровопотери. Из-за этого снижается качество жизни женщины: она становится менее трудоспособной, вялой и сонливой. Также могут наблюдаться головные боли и нарушения памяти.

Спайки образуются, если эндометрий разрастается в маточных трубах. При наличии спаек есть риск развития внематочной беременности.

Бесплодие при аденомиозе может быть вызвано:

  • На первой стадии – нарушениями гормонального фона.
  • На поздних стадиях – из-за патологических процессов в маточных стенках.

Гормональные перепады вызывают нарушения овуляции, из-за чего невозможно оплодотворение. Патологические изменения в стенке матки не влияют на зачатие, однако оплодотворенная яйцеклетка не сможет внедриться в эндометрий. Бесплодие – необязательный спутник аденомиоза.

Часть пациенток с данной патологией способны и забеременеть, и родить ребенка. Однако так как аденомиоз может спровоцировать при родах разрыв стенки матки, будущая мама, страдающая этим заболеванием, должна постоянно посещать гинеколога на протяжении всей беременности.

Злокачественные опухоли могут появиться в 2 случаях:

  • Разросшийся эндометрий перерождается в злокачественные новообразования.
  • Опухолевые процессы возникают дополнительно.

При 4 стадии аденомиоза, когда эндометрий выходит за пределы матки, могут развиться патологические процессы в органах брюшной полости и малого таза, нарушающие их функции. Как правило, пациентка ощущает сильные боли в области пораженного органа.

Диагностика аденомиоза

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и обычного гинекологического осмотра. Также обязательно проводятся следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза – по возможности, трансвагинальное, через влагалище, так как оно наиболее информативное.
  • Кольпоскопия – изучение слизистой оболочки шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа.
  • Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки, необходимое для исключения других гинекологических нарушений.

Так как при аденомиозе наблюдается нарушение гормонального баланса, а для его нормализации необходимо выявить и устранить сбои иммунной системы, дополнительно могут проводиться:

  • Анализы крови и мочи – общие и биохимические.
  • Анализ на гормоны.
  • Общие исследования систем организма.

Также могут быть назначены лабораторные исследования мазков из влагалища – для диагностики возможных сопутствующих инфекций.

Аденомиоз: лечение и прогноз заболевания

Лечение аденомиоза может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим;
  • комбинированным.

План лечения разрабатывается в зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и желания пациентки сохранить репродуктивную функцию.

Консервативная терапия подразумевает применение следующих групп препаратов:

  • гормоны;
  • противовоспалительные;
  • гепатопротекторы (поддерживающих функцию печени);
  • препараты против анемии;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

Справка! Аденомиоз часто сопровождают неврозы и депрессии, поэтому пациентке может также потребоваться лечение транквилизаторами или антидепрессантами.

Хирургическое лечение назначается, если консервативная терапия дала недостаточные результаты или оказалась бессильной перед заболеванием.

Операции при аденомиозе бывают двух типов:

  1. Органосохраняющие операции (лазерные, радиоволновые, электрокоагуляция) — проводятся, если консервативное лечение не дает ожидаемого результата в течение 12 недель. Применяется при наличии противопоказаний к гормональной терапии. В ходе операции сохраняются целостность и функции органов женской репродуктивной системы. Хирургическое вмешательство такого рода эффективно при прогрессировании гнойных процессов и наличии спаек.
  2. Радикальные операции подразумевают удаление матки. Обычно подобное хирургическое вмешательство не проводят для пациенток моложе 40 лет. Исключение — когда ни один другой метод не помогает или из клеток эндометрия развилась злокачественная опухоль.

В большинстве случаев прогноз лечения аденомиоза благоприятный. Чем раньше приняты меры, тем выше их результативность. Однако при наличии эндокринных патологий заболевание способно к рецидиву.

После проведенного лечения многие пациентки способны зачать и родить ребенка. Прогноз менее радужный при запущенном аденомиозе и развитии раковых процессов.

В этом случае удаляют матку и назначают противоопухолевую терапию.

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Довольно редко, но все же иногда развивается аденомиоз при климаксе. Этот процесс, чаще всего, имеет гормональную природу, потому редко возникает в период менопаузы. О том, как его диагностировать и вылечить в этот период, рассказано в статье ниже.

Свернуть

Аденомиоз – одна из разновидностей гиперплазии, то есть патологического деления тканей. При этом разрастается тот или иной тип клеток эндометрия. Он проникает в мышечную ткань (следующий слой), и может образовывать кисты и т. п. Процесс развивается при дисбалансе гормонов и может существенно влиять на качество жизни.

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Почему появляется?

Почему же развивается это состояние в пременопаузе? Причины его развития таковы:

  1. Гормональный сбой;
  2. Эндокринный сбой;
  3. Лишний вес;
  4. Возрастные изменения слизистой;
  5. Сбой обмена веществ;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Вторжения в матку (например, в медицинских целях);
  8. Иммунный сбой.

Наступление этого состояния в менопаузе – очень редкий случай.

Виды

В зависимости от того, какие именно ткани начинают активно делиться, выделяется несколько типов заболевания. Различаются они именно по составу тканей новообразования. Наиболее часто встречаются типы, описанные ниже.

Железисто-кистозный

Такой тип у женщин в менопаузе развивается наиболее часто. Провоцирующими факторами к началу процесса являются наличие доброкачественных новообразований молочной железы в этот период, сахарный диабет и другое. Разрастается в этом случае железистая ткань. Сами железы увеличиваются в размерах. Затем в железистой ткани происходит образование узелков, кист.

Кистозный

Железистая ткань при этом не разрастается, однако в ней образуются кисты. Формируются они по причине увеличения желез, вокруг которых со временем и формируется кистозная оболочка. Такое состояние достаточно опасно и требует своевременного лечения потому, что присутствует риск его перерождения в недоброкачественное новообразование.

Очаговый

Очаговым называется тот тип заболевания, когда изменения выражены локально. То есть ткань разрастается на одном определенном участке, а не на всей внутренней поверхности матки. Такое состояние считается наиболее легким и не представляющим опасности, но встречается оно нечасто. Кроме того, всегда есть риск перехода очаговой формы протекания в тотальную, общую.

Атипический

При обыкновенном аденомиозе разрастаются простые неизмененные клетки. Да, их число увеличивается, они могут растягиваться, но их структурное строение всегда остается неизменным и типичным для того типа ткани к которому они относятся. То есть, такая клетка имеет ядро, оболочку, митохондрии и т. д.

О том, что процесс принимает атипический характер можно говорить тогда, когда появляются атипические клетки – это клетки с нарушенным внутренним строением. Они могут иметь два ядра или больше, а могут не иметь его вовсе. В них может отсутствовать какая-либо типичная клеточная структура. Может утолщаться или исчезать оболочка.

Появление атипических клеток резко повышает вероятность перерождения процесса в онкологический. В некоторых случаях при наличии таких образований даже ставится диагноз предрак.

Степени

Выделяют четыре степени развития данного процесса:

  1. Эндометрий проник неглубоко и обнаруживается лишь в подслизистом слое – 1 степень;
  2. Эндометрий проник в мышечный слой, и затрагивает менее половины его толщины – 2 степень;
  3. Эндометрий затрагивает более половины толщины мышечного слоя – 3 степень;
  4. Эндометрий проникает во все слои, имеет место глубокое поражение – 4 степень.
Читайте также:  Что делать если заплесневели соленые грибы: как этого избежать

Состояние в первых двух стадиях относительно нормальное. Но третья и четвертая вызывают характерную симптоматику почти всегда.Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Признаки

Симптомы данного заболевания таковы:

  1. Маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
  2. Боли в животе и пояснице;
  3. Головные боли;
  4. Утомляемость;
  5. Приступы жажды;
  6. Набор веса.

Может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно.

Лечение

Считается, что аденомиоз при климаксе или в любой другой период невозможно вылечить полностью. Это связано с особенностями развития заболевания. Почти все лечение направлено исключительно на снятие симптоматики заболевания. Полное же излечение может принести только полное удаление матки.

Медикаментозное

Так как заболевание имеет гормональную основу, лечат его также гормонами. Они помогают остановить развитие процесса и вызвать некоторую его деградацию. Обычно, используются следующие оральные контрацептивы:

  • Мирена – внутриматочная спираль, которая дозировано ежедневно выбрасывает в организм гормоны. Не имеет противопоказаний. Срок службы составляет несколько лет. Стоимость такой системы от 11000 рублей;
  • Утрожестан, Дюфастон – комбинированные прогестероново-эстрогеновые контрацептивы. Принимаются около полугода по одной таблетке в день, в одно и то же, утреннее, время. Одна упаковка препарата рассчитана на один менструальный цикл. Начинать принимать их необходимо с первого дня месячных. Нельзя пить их беременным и кормящим женщинам, а также страдающим заболеванием почек, сахарным диабетом, тромбофлебитом. Стоимость таких средств от 600 до 1000 рублей за одну упаковку;
  • Визанна – спорный препарат на основе диеногеста. Он довольно эффективен и имеет те же противопоказания, что Утрожестан и Дюфастон. Однако отмечено, что иногда он может вызывать сильные кровотечения из матки в менопаузе. Потому его прием должен контролироваться врачом. Длительность лечения от 3-х месяцев, стоимость средства 1500 рублей;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов не являются противозачаточными средствами, это такие препараты, как Бусерелин, Гозерелин, Синерил. На время приема месячные прекращаются вовсе, длительность курса от трех месяцев, при этом, есть такие схемы, когда необходимо делать всего одну инъекцию в месяц. Принцип действия в том, что перестают вырабатываться определенные гормоны, в результате наступает деградация патологического процесса. Противопоказаний практически не имеет, так как можно широко варьировать схему лечения и способ введения. Стоимость такого средства от 600 рублей.

Эти препараты не только положительно влияют на процесс, снижая выраженность его симптоматики, но и помогают нормализовать, в большей или меньшей степени, менструальный цикл. А также снизить выраженность симптомов ПМС.

Также, в качестве лекарственной терапии используются обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Кетотефен. Так как они являются противовоспалительными нестероидными препаратами, то принимать их нужно за 1-2 дня до месячных по 1 таблетке каждые шесть часов. Тогда они снимут воспалительный процесс и облегчат симптомы.

Стоимость таких средств (в зависимости от торгового названия и бренда) от 50 до 600-700 рублей.Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

Хирургическое

Аденомиоз в постменопаузе крайне редко ведет к хирургическому вмешательству. Это связано с тем, что оно достаточно тяжелое, а именно, полное удаление матки.

Восстанавливается организм после такой манипуляции долго, потому проводится она только при крайне тяжелой симптоматике, например, при обильных кровотечениях и сильных болях.

И только тогда, когда эффективность иных средств не отмечается.

В ходе манипуляции выполняется полостной разрез брюшной стенки в нижней части. Через него проводится иссечение и извлечение органа. После этого область работы ушивается.

Восстановительный период длится около трех месяцев. На это время необходимо отказаться от излишних физических нагрузок, вредных привычек, а также правильно питаться.

Осложнения нехарактерны для данной манипуляции. Обычно они носят общеоперационный характер. Например, последствия наркоза, потенциальная возможность занесения инфекции и расхождения швов, образование спаек и т. д.

Народное

Полностью полагаться на народное лечение нельзя, так как его эффективность вызывает сомнения. Однако такие методы могут применяться как дополнительные к лечению, назначенному специалистом. Чаще всего при климаксе задействуются следующие методы:

  • Прием сока корня лопуха и золотого уса, смешанных в равных пропорциях, по одной столовой ложке трижды в сутки;
  • Настойку крапивы готовят так: 200 г травы заливают полулитром жидкости. Затем это средство оставляют в темноте на 21 день. Потом его пьют по 1 чайной ложке в утреннее время и на ночь.

Важно помнить, что народные методы также могут иметь противопоказания. Хотя, как и эффективность, они не так выражены. Тем не менее, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Сам по себе аденомиоз матки большой опасности не представляет. Однако его симптомы могут доставлять существенный дискомфорт и негативно влиять на качество жизни.

Кроме того, при наличии обильных кровотечений способна развиться анемия (снижение содержания в крови железа). Может упасть гемоглобин.

Все это приведет к появлению таких симптомов как слабость, сонливость, бледность, повышенная утомляемость и т. д.

Видео

Аденомиоз при климаксе: симптомы

Одной из особенностей аденомиоза является его бессимптомное протекание в некоторых случаях. В основном, это ранние стадии заболевания. Но иногда патология, медленно развиваясь, не проявляет себя годами.

Поэтому диффузный аденомиоз, симптомы и лечение которого являются первичными, трудно распознать на стадии раннего развития. А главная опасность – это то, что болезнь второй стадии обуславливает бесплодие.

Поэтому очень важна своевременная диагностика.

Есть еще одна особенность этого заболевания: признаки патологии могут не соответствовать тяжести, а также распространенности процесса. Более подробно дальше.

Аденомиоз матки: симптомы и лечение

Так, бессимптомное течение или минимум признаков может характеризовать не только первую стадию болезни, а наблюдаться при второй и даже третьей степени. И, наоборот, эти стадии иногда имеют ярко выраженную клиническую картину. А уже на четвертой имеет место характерный болевой синдром, как один из главных симптомов, тогда как остальные могут варьировать.

Классический вариант развития этого заболевания имеет достаточно характерную клиническую картину. Рассмотрим аденомиоз матки: симптомы и лечение в частности. Начнем с самых распространенных и наиболее характерных признаков.

Аденомиоз матки: симптомы, признаки первостепенного характера

Нарушения менструального цикла, как самый верно указывающий признак. Менструации становятся продолжительными (более семи дней) и обильными.

Зачастую они сопровождаются повышенной болезненностью – альгодисменореей. Могут иметь место сгустки, маточные кровотечения. Предменструальный синдром часто тяжелый.

За пару дней до месячных и после них могут наблюдаться мажущие коричневатые выделения.

Болевые ощущения, возникающие за несколько суток до менструации и не прекращающиеся на протяжении двух-трех дней после ее окончания. Особенности болей зависят от степени развития и локализации, которой характеризуется аденомиоз матки.

Симптомы, признаки в этом случае могут незначительно отличаться. Так, наиболее сильный болевой синдром характерен для распространенного аденомиоза при поражении перешейка, осложненном большим количеством спаек.

При этом, возможна его иррадиация в промежность.

Эндометриоз тела матки: симптомы второстепенного характера

Эндометриоз тела матки симптомы может иметь еще некоторые. Они следующие:

Аденомиоз при климаксе: причины и клиническая картина болезни

  1. Диспареуния – дискомфортное состояние или «кинжальная» боль при половом контакте. Обезболивающие средства, при этом, не облегчают ее.
  2. Железодефицитная вторичная анемия, обусловленная кровопотерями во время продолжительных и обильных менструаций. Это, в свою очередь, влечет за собой появление слабости, сонливости, бледности кожных покровов, одышки, быстрой утомляемости, головокружения. Организм становится неустойчивым к болезням инфекционного характера. Иногда может наблюдаться предобморочное состояние и реже обмороки.

Аденомиоз: признаки и симптомы сложной формы

Аденомиоз признаки и симптомы которого являются более серьезными, имеет последние стадии развития. Это:

  1. Изменение матки в размере и форме. Она приобретает шаровидную форму и перед менструацией увеличивается. Узловатый аденомиоз характеризуется бугристостью матки или возникновению в ее стенках опухолевидных образований.
  2. Невынашивание беременности.
  3. Бесплодие: первичное и вторичное, диагностируемое почти у половины женщин, страдающих аденомиозом.

Симптомы аденомиоза у женщин неврологического характера

Выделяются еще и симптомы аденомиоза у женщин, которые носят психоневрологических характер. Это довольно распространенный признак заболевания, возникающий на фоне всех остальных клинических проявлений, таких как болевой синдром, нарушения сна, тяжелый предменструальный период, ухудшения общего тонуса организма. Нередко наблюдаются неврозы.

Нужно заметить, что, учитывая случаи бессимптомного протекания патологии, необходимо при малейших подозрениях обращаться за врачебной помощью. Только тогда возможно лечение болезни на стадии ее начального развития, что исключит появление серьезных проблем со здоровьем.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector