Больно ли делать эпидуральную анестезию?

В современной медицине существует достаточно много новых технологий в различных областях. Вот и такие виды обезболивания, как спинальная и эпидуральная анестезия, также достаточно новы, но все увереннее приобретают популярность в акушерстве и гинекологии. Оба этих способа очень схожи, однако имеются и существенные различия. Стоит рассмотреть каждый из этих вид анестезии отдельно.

Немного анатомии

Лучшим местом для прокола считаются промежутки между 2 и 3 или 3 и 4 поясничными позвонками.

Анестезиолог вводит иглу через связки остистых отростков этих позвонков до проникновения в эпидуральную или субарахноидальную полость, в зависимости от производимой анестезии.

Выбор поясничной области для проведения прокола неслучаен. Именно поясничный отдел позвоночника отвечает за иннервацию области живота и малого таза.

Спинальная анестезия

Больно ли делать эпидуральную анестезию?

Наступление полного обезболивания при спинальной анестезии происходит в течение 5-10 минут, поэтому эта технология может использоваться при экстренных операциях. Однако и при плановых кесаревых сечениях и других операционных вмешательствах предпочтителен именно этот вид анестезии.

Примерно в 0,5-1% случаев не происходит потеря болевой чувствительности после введения препарата, что является, конечно же, препятствием к проведению операции. В таких случаях женщину чаще всего переводят на общий наркоз.

Эпидуральная анестезия

Представляет собой метод регионарной анестезии, при котором анестетик посредством иглы и специального катетера вводится во внутреннее пространство позвоночника, называемое эпидуральным и заполненное жировой тканью.

Это пространство находится перед субарахноидальным, соответственно, глубина введения иглы меньше, чем при спинальной анестезии.

Впоследствии игла извлекается, а катетер остается и в дальнейшем при необходимости через него можно дополнительно вводить анестетик, что позволяет использовать эпидуральную анестезию во время операций, длящихся более двух часов.

В эпидуральном пространстве анестетик воздействует на конечные участки нервов, вызывая их блокаду и невозможность проведения болевых импульсов и не затрагивая при этом спинной мозг.

В гинекологии прокол для эпидуральной анестезии делается в области поясницы.

В связи с тем, что время ожидания полного обезболивания составляет в среднем 20-30 минут, эта анестезия не подходит для использования при экстренных случаях.

Если происходит так, что анестетик не оказывает нужного эффекта и чувствительность полностью или частично сохраняется, что может возникнуть примерно в 5% случаев, то эта проблема решается довольно просто – пациентке еще раз вводят необходимую дозу препарата через катетер в спине.

В последнее время все чаще эпидуральная анестезия проводится роженицам при естественных родах, так как при отсутствии негативного влияния на мозг и сознание женщины этот способ оказывает отличный эффект на её эмоциональное состояние, избавляя от мучительной родовой боли, а нервная система ребенка при этом не страдает как при общем наркозе.

Основные сходства

Основные сходства спинальной и эпидуральной анестезии состоят в следующем:

  • Во время процедуры женщина находится в положении сидя или на боку.
  • Во время прокола испытываются похожие ощущения.
  • В обоих случаях блокируются болевые ощущения и расслабляются мышцы.
  • Имеются идентичные противопоказания.

Главные различия

Несмотря на кажущуюся схожесть этих двух видов анестезии, имеются весьма заметные различия, среди которых можно перечислить следующее:

  • Больно ли делать эпидуральную анестезию?Различаются полости в позвоночнике для введения анестетика – это может быть или субарахноидальное или эпидуральное пространство.
  • Анестетик воздействует разными путями – в одном случае происходит блокада спинного мозга, в другом — блокируются конечные участки нервов.
  • Иглы для прокола отличаются по толщине.
  • Имеется разница в быстроте исчезновения болевой и тактильной чувствительности после введения препарата.
  • Зафиксирован немного разный процент риска развития осложнений.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Очень редко, но осложнения все же случаются. Согласно статистике, это происходит менее чем в 0,05% случаев, и в процентном соотношении эпидуральная анестезия является более опасной в этом смысле. Несмотря на то, что чаще всего осложнения проходят через некоторое время без последствий, их все же стоит перечислить:

  • Образование гематомы в эпидуральном пространстве.
  • Резкое снижение артериального давления и, как следствие, возникновение слабости и тошноты сразу после введения препарата.
  • Послеоперационные головные боли различной силы, вызванные вытеканием цереброспинальной жидкости в эпидуральную область.
  • Развитие полного спинного блока при введении большой дозы анестетика в субарахноидальное пространство, что может вызвать проблемы с дыханием и сердцем.
  • Попадание используемых препаратов в кровяное русло и возникновение спазмов в головном мозге, вплоть до судорог и нарушений сердечной деятельности.
  • Инфицирование эпидурального пространства.
  • Боль в спине.

Стоит отметить тот факт, что прокол обычно производится на уровне третьего поясничного позвонка, а спинной мозг заканчивается на уровне второго, так что вероятность его повреждения при этом крайне мала.

Немаловажно и то, что большая часть возникших осложнений при своевременном обнаружении и адекватном лечении проходит в течение нескольких дней, реже недель, и совсем редко может потребоваться несколько месяцев.

Влияет ли эпидуральная анестезия на ход родов?

Обезболивание, при котором блокируются нервные окончания, передающие болевые импульсы в головной мозг, называют эпидуральной анестезией (в народе — эпидуралкой). В отличие от наркоза, такая анестезия не отключает сознание пациентки.

По статистике к эпидуралке в России прибегает каждая пятая будущая мама, а в развитых странах Европы — каждая вторая роженица.

Суть метода

Внутри позвоночного канала, в области поясницы, имеется так называемое эпидуральное пространство, куда выходят нервные окончания. По ним в мозг идут импульсы от органов малого таза, к которым принадлежит и матка.

  • Введённый в нужную точку препарат-анестетик блокирует болевые импульсы; в результате роженица не чувствует боли ниже пояса, однако осязания не теряет.
  • Эпидуральная анестезия рассчитана только на время схваток, когда раскрывается шейка матки; как правило, потуги и собственно роды идут уже без обезболивания.
  • При эпидуральном обезболивании главная задача анестезиолога — ввести иглу в нужную точку поясницы

Иногда эпидуральную анестезию путают со спинальной; эти методы местного обезболивания в самом деле похожи, но при спинальном лекарство вводят более глубоко, прокалывая мозговую оболочку; в итоге под действие препарата попадают нервные пути спинного мозга. Нижняя часть тела немеет. Такой способ опаснее эпидурального, у него больше противопоказаний; однако спинальная анестезия длится дольше.

Достоинства и недостатки процедуры

Эпидуральная анестезия помогает:

  • избавиться от болей во время схваток;
  • перевести дыхание, отдохнуть, если роды затянулись; некоторые роженицы даже засыпают;
  • избежать роста артериального давления у женщин с гипертонией.

Схватки иногда длятся часами и доставляют роженице мучения; чтобы избавиться от боли, будущая мама может дать согласие на эпидуральную анестезию

Местное обезболивание не вредит малышу, поскольку препарат не попадает в кровоток, не проходит через плаценту.

Вместе с тем метод небезупречен, потому что:

  • возможны осложнения, иногда тяжёлые;
  • когда давление у роженицы низкое, анестетик понизит его ещё больше;
  • нарушается психоэмоциональная связь с малышом, который тоже страдает во время выхода на свет.

Правда, не каждая мама, прошедшая через роды с обезболиванием, согласится с последним тезисом.

А если по науке, то вот факт: боли стимулируют выработку у женщины гормона эндорфина (так называемого гормона радости); организм ребёнка это вещество вырабатывать пока не может.

Когда мама на анестетике, гормон не синтезируется, малыш остаётся без эндорфина, и боль переносить ему тяжелее.

Последствия эпидуральной анестезии при родах

А теперь обо всех плюсах и минусах вкратце. Самое главное в успешной эпидуральной анестезии — опытный специалист-анестезиолог. Именно от него зависят всевозможные последствия, как приятные, так и не очень.

Также важным моментом является использование качественных инструментов и особенно препаратов.

Чаще всего отечественная медицина предлагает всем знакомый Лидокаин, действие которого весьма короткое, да и безопасность желает лучшего (говорят, что этот препарат может угнетать родовую деятельность). Истинно хороший и безопасный эффект дают только Бупивакаин и Ропивакаин, а с ними у нас туговато.

Нельзя не сказать и о явных минусах эпидуральной анестезии. Самым главным недостатком и распространенным осложнением является головная боль, которая может длиться весьма долгое время после родов (иногда до 3 месяцев!).

Также вследствие проведенной анестезии может снизиться артериальное давление, болеть спина, редко, но таки возникают аллергические реакции на вводимый препарат. Да и возможность передвигаться после такого укола резко снижается, часто отекают стопы и голени.

Вас могут пугать и другими более опасными последствиями эпидуралки. Говорят даже о менингите и параличе роженицы, да еще и асфиксию плода сюда приписывают. Но если верить всему, что говорят, так вообще жить не захочется. А в родах что главное? Правильно! Положительный настрой! Поэтому, милые пузатики, ни о чем не переживайте. Уверена: вы сильные, и вам эпидуралка точно не понадобится!

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Кому нужна эпидуральная анестезия

У российских врачей обезболивание при родах не в почёте — из-за возможных осложнений. Однако в ряде ситуаций без анестезии роды будут протекать тяжело и сопровождаться проблемами. Так, анестетик применяют, если:

  • ребёнок не доношен; лекарство расслабляет мышцы таза, и малышу легче проходить по родовым путям;
  • неправильно сокращаются мышцы матки, из-за чего схватки не приводят к раскрытию шейки;
  • у роженицы высокое давление;
  • роды затягиваются, женщина мучается;
  • возникает нужда в оперативном вмешательстве — например, когда ребёнок крупный или женщина рожает двоих, троих;
  • ожидается кесарево сечение, а общий наркоз невозможен.

Процедура при подобных показаниях для роженицы бесплатная. А если женщина без веских оснований захочет рожать с обезболиванием, придётся платить — от трёх до пяти тысяч рублей (цены московские).

  Приснились мухи — толкование сна по соннику

Пациентка вправе отказаться от медикаментозного обезболивания. Когда согласна на анестезию, подписывает соответствующую бумагу.

Влияние вида анестезии на ход родов

В 2020 году в Малайзии провели исследование с целью определить продолжительность первой и второй стадии родов с эпидуральной анестезией и без нее. Сто десять первородящих женщин с доношенной одноплодной беременностью разделили на две равные группы. Женщинам, отказавшимся от эпидуральной анестезии, были предложены другие способы обезболивания.

В результате исследования выяснилось, что продолжительность первой и второй стадии родов, частота инструментальных вмешательств в вагинальных родах и экстренного кесарева сечения, а также баллы по шкале Апгар существенно не отличались.

Однако важно понимать, что в этом исследовании контрольная группа тоже получала анестезию, только иного вида, не эпидуральную.

Кому противопоказано введение анестетиков

Не каждая будущая мама может уповать на эпидуральный наркоз во время родов; процедуру нельзя проводить тем, у кого:

  • низкое артериальное давление;В роддоме у беременной постоянно контролируют артериальное давление; слишком высокое или низкое может стать противопоказанием для эпидуральной анестезии
  • значительное повышение внутричерепного давления;
  • аллергия на препараты для эпидуральной анестезии;
  • ряд искривлений позвоночника, при которых ввести катетер проблематично;
  • гнойник или рана в месте предполагаемого прокола;
  • нарушена свёртываемость крови;
  • заражение крови;
  • патологические кровотечения из половых путей;
  • психоневрологическое расстройство;
  • обморок.

При болезнях сердца или сосудов вопрос о местной анестезии решается врачом индивидуально.

Как проводят процедуру

Эпидуральное обезболивание в роддомах доверяют опытным анестезиологам, поскольку операция непростая. Она включает такие этапы:

  1. Пациентка садится на кушетку, согнув спину, или ложится на бок «в позе эмбриона». Не двигается; даже получив неприятные ощущения, не отстраняется от доктора.
  2. Анестезиолог смазывает место будущего прокола антисептиком.
  3. Делается обычная обезболивающая инъекция, чтобы роженица не чувствовала боли от прокола.
  4. Врач вводит иглу, пока та не достигнет твёрдой оболочки спинного мозга. Чтобы отключить чувствительность в органах малого таза, иглу вводят между позвонками L1-L4 (поясничный отдел).

    Поясничные позвонки (L1-L5) отвечают за чувствительность органов, расположенных в области малого таза

  5. По игле проводят катетер, через который в эпидуральное пространство поступает лекарство. Действовать анестетик начинает через 15–30 минут после введения.
  6. Иглу вынимают, катетер закрепляют на спине пластырем. Женщине позволяют двигаться, только не резко; катетер пациентка почти не чувствует.
  7. Препарат вводят либо малыми дозами через короткие промежутки времени, сообразуясь с жалобами пациентки, либо однократно, с возможным повтором спустя пару часов.
  8. После родов женщину избавляют от катетера, место прокола закрывают пластырем.
Читайте также:  Как одевать распашонки для новорожденных

Если во время процедуры вдруг почувствуете приближение схватки, сразу сообщите анестезиологу — тот остановит процесс; главное не двигайтесь. Также оповестите врача о внезапно появившихся недомоганиях:

  • тошноте;
  • онемении ног;
  • онемении языка;
  • головокружении.

Это аномальные состояния, которые требуют скорейшего прекращения процедуры, так что не медлите с жалобами.

Какие анестетики вводят

Для эпидуралки во время родов, как правило, используют:

  • Лидокаин — начинает работать спустя 10–15 минут, обезболивает в течение полутора-двух часов;
  • Тримекаин — действует через 15 минут после введения, но через час уже не работает;
  • Дикаин — обезболивает только через 20–30 минут после попадания в организм, зато эффект длится до 3 часов;
  • Бупивакаин — работает через 10–15 минут, в течение 5 часов.

Осложнения от эпидуральной анестезии

Одни врачи считают, что процедура не влияет на течение родов, которые идут своим ходом; по наблюдениям других, шейка матки после инъекции анестетика раскрывается быстрее, а вот последующие потуги (сокращения мышц) чуть слабее обычных. Однако серьёзных аномалий родового процесса не замечено.

Иногда эпидуральный анестезия приводит к неприятным последствиям, среди которых:

  • попадание лекарства в кровеносный сосуд; от врача требуется ювелирная точность, чтобы этого не произошло — в месте прокола масса сосудов, поэтому случаются промашки; женщина сразу почувствует ухудшение самочувствия (тошноту, онемение языка), о чём надо тут же сказать анестезиологу; вовремя принятые меры минимизируют риск осложнений;
  • затруднённое дыхание — когда препарат действует на нервы, которые ведут к межрёберным мышцам; случается редко;
  • резкое падение давления; чтобы смягчить последствия, роженице после процедуры ставят капельницу и оставляют женщину на некоторое время в лежачем положении;
  • боли в спине — появляются от случайного прокола иглой твёрдой мозговой оболочки; могут продолжаться месяцами, лечатся препаратами или повторным проколом с введением крови пациентки, которая закупорит место повреждения;После неудачной эпидуралки женщину месяцами могут изводить боли в спине
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; чтобы избежать такого развития событий, анестетик вводят постепенно, внимательно следя за состоянием женщины;
  • расслабление мышц мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием;
  • септический менингит — если использовалась нестерильная игла;
  • паралич ног — в исключительных случаях, при неумелой анестезии;
  • судороги, остановка сердца — при значительном превышении дозы анестетика; потребуется реанимация.

Если появились судороги у матери, страдает и малыш, которому остро не хватает кислорода. Роды осложняются, после появления на свет ребёнку нужен специальный уход.

Среди временных осложнений от анестетиков — «прострелы» в месте укола, которые проходят через месяц, онемение кончиков пальцев.

  Как найти свою любовь в социальных сетях для знакомств?

По медицинским данным, на каждую двадцатую роженицу эпидуральный наркоз не действует; примерно у каждой седьмой наступает лишь частичное обезболивание.

Неудачи связаны с такими факторами:

  • неопытность врача, который не попадает иглой в нужное место;
  • ожирение у роженицы;Беременным с лишним весом сложнее делать эпидуральную анестезию, риск неудачи повышается
  • патологии позвоночника.

Если обезболивание фрагментарно (теряет чувствительность или правый, или левый бок), не исключено, что действию анестетиков мешают перегородки в эпидуральном пространстве. Тогда анестезиолог выбирает один из способов исправления ситуации:

  • увеличивает дозу лекарства;
  • кладёт пациентку на бок, который не подвергся анестезии, чтобы лекарство распространилось и на эту область;
  • делает повторный прокол.

Последствия и осложнения эпидуральной анестезии после родов

  • Попадание медикаментозных препаратов в кровь. В эпидуральном пространстве есть много вен, поэтому повышен риск проникновения анестетиков в кровоток. Когда это случается, женщина чувствует тошноту, головокружение, слабость, странный привкус во рту, происходит онемение языка. При появлении подобных состояний нужно срочно обращаться к врачу, так как их быть не должно;
  • Аллергия. Вполне возможно, что после введения обезболивающего возникнет анафилактический шок, то есть произойдет сбой в работе жизненно важных систем организма. Такое может произойти, если роженица никогда в жизни не стыкалась с подобными веществами и не знает о своей негативной реакции на них. Чтобы исключить такие последствия, вначале врач вводит минимальную дозу и внимательно следит за состоянием женщины;
  • Трудности с дыханием. Довольно редкое побочное явление, которое возникает из-за действия обезболивающего препарата на нервы, ведущие к межреберным мышцам;
  • Боли в спине. Самая частая желоба после проведения такой процедуры. Болезненность возникает в результате прокола мозговой оболочки и попадания в эпидуральное пространство небольшого количества спинномозговой жидкости. Обычно боли проходят спустя сутки, но многие пациентки утверждают, что они могут наблюдаться еще в течение нескольких месяцев;
  • Головные боли. Они возникают по той же причине, что и боли в спине. Для устранения этих двух неприятных эффектов используют медикаментозные препараты или повторяют прокол с последующим введением крови самой женщины, которая заблокирует прокол;
  • Понижение артериального давления. Могут возникнуть «мушки» перед глазами, внезапно начаться тошнота и даже рвота. Чтобы не допустить таких эффектов, ставят капельницы. После выполнения обезболивания роженица не должна вставать на протяжении установленного врачом времени;
  • В ряде случаев возникают затруднения мочеиспускания;
  • Самым опасным осложнением является паралич нижних конечностей. Это довольно редкая ситуация, но все-таки не стоит ее исключать из возможных рисков.

Примерно в 20% случаев обезболивание не наступает вовсе или наблюдается, но частично. Такие моменты объясняются несколькими факторами. Например, при проведении процедуры неопытным специалистом, хотя зачастую новичкам не позволяют выполнять такие манипуляции, при ожирении дамы и аномалиях позвоночника.

Иногда возникает и так называемая мозаичная анестезия, то есть пропадает чувствительность только с одной стороны тела. Такой дефект объясняется тем, что перегородки в эпидуральном пространстве препятствуют проникновению анестетиков. Анестезиолог увеличит дозу, сделает еще один укол или посоветует повернуться на другой бок.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )Больно ли делать эпидуральную анестезию?

Эпидуральная анестезия при родах: отзывы мам

О плюсах и минусах эпидуральной анестезии мы поговорили с четырьмя героинями, которые поделились с нами своим опытом родов.

«Врач говорила, когда идёт схватка и нужно тужиться — то есть полностью контролировала процесс»

Галина, 23 года

«Стыдно признаваться, но об эпидуральной анестезии я узнала только во время беременности. Причем я даже не узнала подробностей, думала это норма, не догадывалась, что могу выбрать обезболивать или нет. Точнее, я не подозревала, что у обезболивания есть какие-то минусы.

Поэтому процесс родов меня не пугал, я знала, что врачи сделают анестезию, и я не буду чувствовать схватки. А когда это случилось — тут-то я и поняла разницу между естественным процессом родов и медицинским вмешательством.

Процесс родов застал меня в торговом центре, это было как в кино. Мы с подругой гуляли по детскому отделу, как вдруг у меня отошли воды. Схватки я чувствовала очень слабо и не сразу поняла, что происходит: несколько минут мы с подругой стояли и думали, что же делать. В итоге, вызвали такси и поехали в больницу.

Схватки усилились и стали болезненными. Врач посмотрела раскрытие и предложила обезболить. Конечно, я сразу же согласилась.

Мне сделали укол в позвоночник, что было довольно болезненно, а после этого я практически перестала чувствовать боль, и все мои ощущения стали странными.

Врач говорила, когда идёт схватка и нужно тужиться — то есть полностью контролировала процесс. Мне было очень некомфортно, было ощущение, что рожаю не я.

Родила я довольно быстро, часа за три. Но это всё заслуга врача. Даже не представляю, как бы я родила с эпидуральной анестезией, если бы не врач, которая каждую секунду говорила мне что делать.

К следующим родам я хочу подойти более подготовленно: не бояться родового процесса, быть готовой к тому, что будет больно, научиться дыхательным техникам и, главное, пробовать рожать самой, без анестезии».

«К вечеру, когда роды шли уже третьи сутки, я стала кричать, что больше не могу это терпеть и хочу операцию»

Алёна, 24 года

«Ещё до беременности я знала, что хочу рожать максимально естественно. Рассказывала всем, как страшна эпидуральная анестезия — начиталась где-то ужасов о том, что дети после неё вырастают наркоманами и алкоголиками. Моя мечта была рожать на Бали в самой известной клинике естественных родов, но, к сожалению, финансовой возможности не было, в итоге я нашла врача в Москве.

Врач была таких же, как и я, взглядов на родовой процесс. Она была категорична насчет анестезии и кесарева сечения. Беременность протекала спокойно, страхов у меня никаких не было, вплоть до родов я вела активную жизнь.

Почувствовав первые схватки, я сообщила мужу, что у нас ещё много времени. Но я не ожидала, что его будет так много.

Спустя несколько часов мы приехали в больницу. Воды ещё не отошли, а схватки усиливались. Врач говорила мне, что всё так и должно быть, что всё в порядке. Прошла ночь, я не сомкнула глаз, было очень больно, я не могла уже дождаться, когда родится малыш. На следующий день я уже плакала и говорила мужу, что умираю — так мне было больно и плохо. Но впереди нас ждала ещё одна бессонная ночь.

На следующий день я была без сил, у меня случались истерики и, хоть моя врач говорила, что так бывает и всё в порядке, я стала просить мужа, чтобы он позвонил другому врачу и чтобы мне сделали кесарево сечение.

К вечеру, когда роды шли уже третьи сутки, я стала кричать, что больше не могу это терпеть и хочу операцию. Тогда моя врач вызвала анестезиолога, и мне сделали эпидуральную анестезию. Врач считала, что я могу родить сама, что и произошло спустя пару часов. После эпидуральной анестезии у меня отошли воды, а голова немного прояснилась, так как боль перестала быть такой дикой.

Я очень жалею, что была категорична насчет любых медицинских вмешательств. Медицина постоянно развивается, понимаю, что быть противником всего нового не очень умно. У всего есть плюсы и минусы и я не знаю, что бы со мной было, если не эпидуральная анестезия. Конечно, я хочу ещё детей, но на следующие свои беременности я не буду строить никаких ожиданий».

«Голова у меня потом болела почти год, оказалось, что это очень частое следствие эпидуральной анестезии»

Анна, 27 лет

«Это была моя первая беременность, но, несмотря на ответственность, я отнеслась к ней очень легкомысленно. Мне казалось, что главное — это расслабиться и не волноваться. К слову, беременность проходила спокойно, поэтому я считала, что и с родами будет всё в порядке. Я не читала тонны литературы о беременности, мне казалось это всё лишним, пропагандировала беззаботный подход.

Я приехала в больницу уже с болезненными схватками и мне сразу сделали анестезию. После неё у меня заболела голова, а родовая деятельность остановилась. Голова болела так сильно, что я даже смутно помню весь процесс.

Читайте также:  Способы определение глюкозы в крови

Врач ждала схватки, но их не было, а так как воды уже отошли, терять время было нельзя. Она напугала меня, что я могу потерять ребенка, и я согласилась на кесарево.

Я никак не ожидала такого поворота. У меня ещё никогда не было операций, я их очень боюсь. Ещё я знала, что после операции долго восстанавливаются и что это не полезно для ребенка. Жалею, что не увидела малыша в первые секунды его жизни и что мы не прошли этот процесс вместе. Когда я его впервые увидела, то не сразу что-то почувствовала, даже подумала, а вдруг это не мой ребёнок.

Голова у меня потом болела почти год, оказалось, что это очень частое следствие эпидуральной анестезии. А на месте укола осталась шишка.

Думаю, что если у меня будет еще беременность, то постараюсь родить без анестезии. Мне хочется пройти процесс родов от начала и до конца, а не засыпать на полпути».

«Я чувствовала, что процесс под моим контролем и не думала об эпидуральной анестезии»

Кристина, 31 год

«Когда я готовилась к родам, врач сказала мне, что советует делать анестезию как можно позже, чтобы не останавливать родовой процесс. Она готовила меня к тому, что будет больно и это надо потерпеть.

Поэтому психологически я готовилась к боли и не боялась её.

С акушеркой встречалась несколько раз до родов, она рассказывала мне, как дышать, как вести себя во время схваток, какие позы помогут мне легче проживать их.

Поэтому, когда начались роды, я знала, что если будет невыносимо больно, то я попрошу обезболить процесс. Боль была сильной, но терпимой.

Я рожала в центре традиционного акушерства. Там не обязательно лежать на кушетке во время схваток. Я могла менять позы, использовать фитбол или просто лежать на кровати.

Подготовительные уроки с акушеркой не прошли напрасно — помимо того, что я пробовала разные позы, она напоминала мне о различных способах дыхания во время схваток, и это мне очень помогало.

Я чувствовала, что процесс под моим контролем и не думала об эпидуральной анестезии.

Когда мне стало очень больно и казалось, что терпеть уже невозможно — я вдруг вспомнила, что могу попросить обезболивание, но тут врач начала радоваться, что видит ребёнка и, конечно же, я решила дотерпеть несколько минут».

Читать дальше

Эпидуральная анестезия при родах — показания, противопоказания. Последствия эпидуральной анестезии. Как проходят роды после эпидуральной анестезии

Сегодня практически в каждом роддоме предлагается беременной женщине эпидуральная анестезия при родах. Она колется роженице в спину на определенном этапе родового процесса, снимает боль и облегчает состояние будущей мамы.

Однако эта процедура может быть дозволена не всем. Есть определенная категория женщин, которым спинальная анестезия противопоказана.

В этой статье мы подробно поговорим, что такое эпидуральная анестезия, как она выполняется и чем опасна.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия – это своего рода наркоз местного применения. Она обезболивает схватки, которые для женщины порой являются просто нестерпимыми.

Наркоз вводится в поясничный отдел позвоночника, где находится эпидуральное пространство. В нем находятся спинномозговые корешки нервных окончаний органов малого таза, к которым относится и матка. Анестезия блокирует болевые ощущения, и женщина может длительный период схваток вообще не чувствовать никаких неприятных симптомов.

В этом вопросе нужно правильно подобрать дозировку для роженицы, чтобы она не чувствовала болезненных схваток, но при этом могла ходить самостоятельно и находиться в сознании.

Кстати, сегодня широко применяется эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, что позволяет мамочкам видеть рождение своего ребенка, даже если она не может родить естественным путем.

Следует отметить, что при естественных родах действие эпидуральной анестезии продолжается только в период схваток, когда шейка матки раскрывается, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям. Потуги женщина вынуждена терпеть без обезболивания, но они длятся недолго, поэтому вытерпеть их можно.

Если женщине необходимо применить эпидуральный наркоз сугубо по медицинским показаниям, то ей вводят его бесплатно, если же она просто сама изъявляет желание рожать под анестезией, тогда за нее придется платить отдельно.

Как делают эпидуральную анестезию?

Техника эпидуральной анестезии достаточно сложна, хоть и занимает процесс введения спинального наркоза всего лишь 10 минут. Она требует высокой квалификации анестезиолога и соблюдения строгих правил:

  1. Беременная женщина должна заголить спину, сесть, согнувшись, или лечь на бок, чтобы у врача был доступ к месту прокола. Очень важно замереть в выбранном положении, потому лишние телодвижения могут повлечь за собой множество осложнений.
  2. Врач обрабатывает место, которое будет прокалывать, специальным антисептическим средством.
  3. После этого анестезиолог обезболивает область, которую будет прокалывать. Для этого применяется банальный Лидокоин.
  4. После этого используется специальный набор для эпидуральной анестезии — вводится специальная игла с наркозом (он подействует через 20 минут после введения). Она должна достигнуть твердой мозговой оболочки. В иглу вставлена специальная трубка – катетер, который будет находиться в спине роженицы вплоть до самых потуг. Только учтите, наркоз не может вводиться в момент схватки. Если вы чувствуете, что схватка приближается, то сообщите доктору, ведь в момент спазма вы можете шевельнуться, и это приведет к пагубным последствиям.
  5. После родов катетер извлекается из спины женщины, но в течение 2-3 часов после эпидуральной анестезии врач порекомендует роженице оставаться в неподвижном положении.

Эпидуральную анестезию при родах могут вводить женщине двумя способами:

  1. Поэтапно, вводя малые дозы.
  2. Однократно, введя сразу всю дозу препарата. При таком способе женщине нельзя вставать, потому что компоненты наркоза будут расширять сосуды ног, роженица просто не сможет ходить.

Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка. Обезболивающие средства не попадают в его кровь, потому плацента их не всасывает.

Показания эпидуральной анестезии в роддоме

Западная медицина практикует эпидуарльную анестезию постоянно. Женщинам, как только она приходит договариваться о родах, сразу же предлагают использовать местный наркоз. Отечественная медицина рекомендует применение спинальной анестезии только по строгим медицинским показаниям:

  • Если у женщины начались преждевременные роды. Недоношенному ребенку при расслабленной шейке матки под действием наркоза будет легче пройти по родовым путям.
  • Если родовая деятельность у женщины настолько слабая, что схватки есть, а раскрытия нет.
  • Если у роженицы слишком высокое артериальное давление, при котором женщине нельзя рожать самой. Эпидуаральная анестезия, согласно отзывам, прекрасно снижает давление.
  • Если у женщины многоплодная беременность или у нее слишком крупный малыш, вследствие чего она не может родить сама, да и общий наркоз противопоказан, предлагается спинальная анестезия.
  • Если роды затянулись, и беременная женщина уже не может терпеть родовых мук, тогда ей вводят наркоз.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

Определенной категории женщин не делают эпидуральную анестезию, если у нее есть противопоказания. К их числу относятся:

  • вегето-сосудистая дистония у беременной женщины;
  • деформированный позвоночник, что осложняет процесс прокола;
  • на коже в зоне, где будет осуществляться прокол, есть высыпания;
  • проблемы с кровью (плохая свертываемость, заражение);
  • кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость компонентов наркоза;
  • женщина находится в бессознательном состоянии;
  • сердечные или сосудистые заболевания;
  • не делают эпидуральную анестезию при грыже позвоночника поясничного отдела.

Чтобы избежать негативных последствий после эпидуральной анестезии, вам нужно взвесить все за и против этой процедуры. Об этом мы расскажем подробнее вам далее.

Эпидуральная анестезия: минусы и плюсы

К числу главных плюсов спинального наркоза во время родов относятся:

  • возможность сделать роды безболезненными и комфортными;
  • если роды затягиваются, то женщина после эпидуральной анестезии может даже поспать;
  • роженицы с повышенным давлением с помощью спинального наркоза могут не бояться рожать самостоятельно.

К числу основных недостатков эпидуральной анестезии:

  • могут возникнуть некоторые осложнения из-за некомпетентности врача или резкого шевеления женщины во время прокола;
  • мама может потерять психоэмоциональную связь с ребенком, хотя этот факт не доказан.

Ваша главная задача – слушать внимательно врача, что делать после эпидуральной анестезии. Соблюдение рекомендаций врача поможет предотвратить возможные осложнения и правильно восстановиться после спинального наркоза.

скажите пожалуйста а больно ли делать эпидуральную анастезию? кому делали? сам укол болезненный? на что похож?

Во Оракул (70329) 8 лет назад

вообще не больно и страсти про умирающих…. хм, не верю…. кто-то и таблетку может выпить и умереть, пчела может укусить и умрешь…. а эпидуралка это кайф, терпеть схвватки… но разве что слоны с толстой кожей!

Кошка Шрёдингера Гуру (3510) 8 лет назад

нет, вообще не почувствовала

Юлишна Просветленный (29356) 8 лет назад

ну в тот момент, анестезиолог просо виртуозом должен бы быть, просто за полчаса до кесарева, мне проставили окситоцин, схватки через каждые 2 минуты, успевал ставить в мой переломанный позвоночник с осколками раз в 3-ий ему это удалось, но в моем случае анестезия пошла не только вниз, но и вверх -я дышать не могла. А так нет это не больно, не так как костный мозг берут))))

УЛЬЯНЧИК Мудрец (17295) 8 лет назад

вот буквально 18 сентября мне делали кесарево с эпидуралкой…. больновато только когда вводят обезбаливающее но нормально, сам катетер для эпидурлку как вставляют уже потом не чувствуешь…. я с ним с катетером вообще 4 дня ходила

Просветленный (33725) 8 лет назад

))))))нет, не больно. особенно, когда просишь его сделать, чтобы уменьшить другую боль)) делают в промежность между позвонками. не страшно.

Karmen Высший разум (110096) 8 лет назад

мне сначала обезболивающий укол сделали чтобы я не почувствовала как иглу в позвоночник вставляют, потом спину йодом намазали, я ещё пару минут посидела и мне трубочку в костный мозг вставили — я этого совсем уже не чувствовала.

Схватки у меня длились 14 часов — я то засыпала в забытъе, если очень больно было, то нажимали на кнопочку и усиленная доза лекарства поступала в костный мозг. Короче, схватки благодаря этой трубочке терпимые были, иначе за 14 часов я от боли свихнуласъ бы.

Зато родила за 10 минут, но боль дикая была всё-равно. Но 10 минут потерпеть можно, зато сынуля мой — прелесть!

~♥~ Bl@ck ♥ P@nther ~♥~ Искусственный Интеллект (227139) 8 лет назад Не больно, но последствия могут быть плачевными…. Как раз на днях знакомая умерла от этой грёбаной эпидуралки — после укольчика начались проблемы с межпозвоночным диском куда делали укол, мучилась от страшных болей, перенесла несколько операций за 2 года, на днях скончалась. Соответственно остался 2-летний ребёнок. В общем ни у кого из моих знакомых, кто делал эпидуралку не прошло без последствий, кто мучается страшными головными болями, кто болями в спине, а у кото-то ноги отнимаются.

Зачем она вам? При ЕР можно и самой родить, а при КС можно и общий. С эпидуралкой миллиметр вправо, миллиметр влево — и неизвестно что может случиться. Мало у нас действительно хороших анестезиологов.

Эпидуральная анестезия — отзыв

Начну с того, что я изначально была против эпидуральной анестезии. Не из-за желания попробовать на себе, что такое роды, а больше из-за страха последствий. Тем более, что в интернете полно страшных историй о побочных действиях данной процедуры.

Муж же был руками и ногами «за», он не хотел, чтобы я терпела сильную боль, а я очень боялась.

Читайте также:  Ибупрофен это антибиотик или нет, можно ли принимать с антибиотиками

Не буду здесь описывать с чего начинались и как проходили роды, это тема отдельного отзыва. Скажу лишь, что воды отошли в 2 часа ночи, и к 10 часам утра раскрытие было 1 см.

Было принято решение стимулировать роды специальным преператом, вводимым через капельницу.

Вставать и ходить я не могла из-за прикрепленных датчиков и капельницы в руке. После начала стимуляции боли стали очень сильными, и постоянно усиливались. И раскрытие шло очень медленно. И тут мне предложили эпидуральную анестезию. Я согласилась.

Теперь о самой процедуре.

Сначала я подписала согласие. Потом села на кушетке, и как смогла, наклонилась к коленям, так, чтобы спина стала «дугой». Мне прилепили на спину что-то типа пластыря с отверстием, оголявшим участок спины, где должен был быть введен укол.

Затем подкатили столик с инструментами. Я попросила переждать схватку, т.к. очень боялась дернуться во время укола.

Затем мне смазали участок спины спиртом и попросила не дергаться. К сожалению сейчас я не помню, обезболили ли мне место укола или нет вначале, просто стерлось из памяти. Укол не очень болезненный, чувствуется изначальный прокол кожи.

Но я помню противный скрип костей от вводимой иглы! Не очень приятное воспоминание… Довольно долго по моему восприятию «ковырялись» в позвоночнике, вводя трубочку. Затем иглу и трубочкой закрепили пластырем, и перекинули ее мне через плечо, так, что конец болтался возле ключицы.

Ввод анестезии

При вводе ощущается холодок по позвоночнику.Через десять минут боли стали утихать и сошли на нет! Я уснула! Два-три часа боли не было, и открытие пошло полным ходом!

  • Потуги были очень болючими, даже при анестезии, мне помогало только дыхание «собачкой».
  • Чувствительность ног
  • Ноги я чувствовала, могла пошевелить пальцами, а вот вставать и ходить при эпидуральной анестезии не возможно.
  • Потуги и роды

Швы

Мне делали разрез и накладывали швы. Перед наложением швов, мне влили еще одну дозу, но было очень больно все-равно! Я чувствовала иголку, и дергалась, чем мешала врачу!

  1. Возвращение чувствительности ног
  2. Где-то часа через 3-4, точнее уже не помню
  3. Последствия

Их не было! Ни болей в спине, ни головных болей и болей в ногах! Это при моем остеохандрозе!

Возможно мне повезло, но все прошло хорошо, анестезия помогла мне пережить роды со стимуляцией, ускорить раскрытие.

Я старалась писать этот отзыв без лишних эмоций, просто, как это было у меня! А решение об эпидуральной анестезии принимать Вам! После консультации с вашим акушером конечно.

Спасибо большое за ваше внимание, комментарии, плюсики ♥ Надеюсь была полезной!

Если вспомню еще что-нибудь, дополню отзыв.

Достоинства

  • Можешь отдохнуть к главному процессу
  • Набираешься сил
  • Находишся в сознании
  • Не чувствуешь боль
  • Не чувстуешь боль

Недостатки

Читать все отзывы 457

Другие отзывы

Читать все отзывы 457

Смотрите также

  • Спинальная или эпидуральная? Я перенесла обе! Как все проходило, мои личные ощущения. Здравствуйте! Решила написать отзыв о перенесенной мной спинальной анестезии, пока еще свежи воспоминания. Первый мои роды в 2013 году закончились экстренным кесаревым сечением, которое происходило под эпидуральной анестезией. Вторые роды закончились аналогично, только уже под спинальной в 2016.
  • Диета кормящей мамы / Диета при грудном вскармливании Похудела на 27 килограмм за 4 месяца, потеряла половину волос, большую часть нервных клеток и всё таки не сдалась. Что есть если ребенка сыпет буквально на всё. Фото примеры моих бюд на гипоаллергенной диете. Всем привет!   Ох, на протяжении последних 4,5 месяцев я почти каждый день себе говорила, что я обязательно напишу отзыв — о своём опыте питания в период грудного вскармливания…
  • Грудное (естественное) вскармливание ЖЕСТЬ, о которой не рассказывают другие. Не для впечатлительных! Моя борьба за ВЫЖИВАНИЕ или история о том, как я АДСКИ намучилась с ГВ до слез, истерик и мыслей о психушке. Во что превратилась моя бедная грудь? Здравствуйте! Мой отзыв сегодня будет посвящен грудному вскармливанию, которое для меня стало, в прямом смысле, борьбой за выживание. История моих тяжелых родов и их последствия описаны в этом отзыве . Казалось бы, что после этих жутких родов все, мои мучения закончены. Но не тут то было.
  • Фото УЗИ при беременности 8 УЗИ за 40 недель. И как я рыдала в 32 недели, боясь за своего малыша! Выбирайте только грамотных врачей, чтобы не ждали вас сюрпризы, после рождения ребенка! Здравствуйте. Немного предыстории. И расскажу почему так много делали УЗИ! Первая моя беременность была запланированная, забеременела я на второй цикл, началась мазня в 5 недель, я попала в ГКБ по месту жительства, гинекологического отделения. За неделю мне сделали 5 УЗИ!
  • ♥♥♥ Роды без мужа и роды с мужем. Есть ла разница? — ДА! У меня есть два ребенка: Мальчик и Девочка. Своего первого сыночка я родила 30.07.09 в полном одиночестве (ну есть без мужа, в окружении персонала врачей). Историю моих первых естественных родов можно прочитать тут . Спустя 4,5 года, со мной произошла уникальная ситуация!
  • Аквагимнастика для беременных Если бы знала раньше!!! Беременность без целлюлита, роды без боли. Когда я носила первых двух детей, я работала по 12 часов в сутки. Зарядкой мне служила пробежка на второй этаж по лестнице и беготня по офису с бумагами. Поэтому первые роды длились 12 часов и были болезненными, вторые длились 6 часов и было аццки больно.
  • Гимнастика для беременных Я не знаю КАК БЫ Я РОЖАЛА если бы не тренировалась!? (+++мои фото беременности) До беременности я совмещала основную работу и работу тренера по спортивно-бальным танцам ! Когда я забеременела, вспомнила слова сестры:»Я уже на середине срока не могла подняться на 2 этаж — задыхалась!».
  • Лазерное лечение эрозии шейки матки (лазерокоагуляция) Лазерное прижигание эрозии шейки матки: быстро, надёжно, почти не больно! Какие нужно сдавать анализы, как всё проходит, что бывает после. А также фото эрозии шейки матки, фото после полного выздоровления. Подробный отзыв для тех, кто сомневается и боится Эрозию шейки матки у меня диагностировали ещё 7 лет назад. Гинеколог в районной поликлинике сказала делать прижигание азотом. Вот так сразу, без всяких анализов и разъяснений.
  • Ребенок сам выбирает свою дату. 14 часов от схваток и сутки БЕЗ сна и еды до родов. Какие ошибки я допустила, и советы как их избежать. Роды в день ПДР, испуганные глаза таксиста, комиссия в родбоксе и болезненные схватки в положении исключительно лежа. Всем привет!) Решила и я поделиться своими впечатлениями о родах, пока память свежа, и смешанные эмоции все еще захлёстывают. Постараюсь покороче, но тут уже как получится.
  • Популярные отзывы
  • Метод вакуум-аспирации / Вакуумная аспирация Две полоски — всё, что осталось от малыша… Восстановление после внезапно оборвавшейся желанной беременности Здравствуйте! Наверное, это будет самый эмоциональный и личный отзыв из всех, что я писала до сих пор. Честно говоря, я долго думала, должна ли я делиться своим личным опытом касательно именно этой темы и решила, что должна.
  • А какого это — родить человека? Моя история родов, и почему второй раз я туда не пойду. Всем приятного дня! Вот и прошло уже три недельки с момента моих родов, и я созрела, чтобы поделиться с вами своими впечатлениями В прошлом декабре мы с мужем решили, что хотим ребенка. Я почему то решила, что дело это не хитрое, и мы быстро увидим свои заветные две полоски Но не тут то было.
  • Нехороший анализ, консультация с генетиком, море слёз… мое решение. Если Вы читаете этот отзыв — Вы уже знаете, что такое амниоцентез , Вы находитесь в смятении и ищите ответы на свои вопросы. Возможно, здесь Вы найдете что-то для себя. …моя 3-я беременность запланированная, проблем с зачатием не было. Нам с мужем на тот момент было по 34 года.
  • Выскабливание полости матки (гинекология) — чистка Ветрянка во время беременности — ничего страшного! — говорили они. Замершая беременность на сроке 8 недель, месяц я носила мертвого эмбриона. Тяжелые последствия для организма Здравствуйте, мои дорогие! Первая беременность у меня была в 22 года. Она была незапланированной и принесла противоречивые чувства:и чувство радости, и чувство страха перед такой ответственностью, и чувство страха перед родами. Мой супруг меня поддержал в желании родить, его родители тоже.
  • Я очень хотела именно этот вид наркоза, однако уже на операционном столе все пошло не так, как я ожидала. Итог: защемление спинного нерва. Всем привет. Хочу высказать свое небольшое мнение по поводу спинальной анестезии и поделиться своим опытом.На первом кесареве у меня был общий наркоз и я визуально все пропустила, так как спала. Конечно в следующий раз я уже хотела спинальный, чтобы все видеть, быть в курсе происходящего.
  • Грудное (естественное) вскармливание Да, есть те, для кого это кошмарно сложно. И я не стала исключением. История, не побоюсь этого слова, борьбы. Но давайте честно, 50% кто говорит, что не может кормить-это те, кому просто не помогли. Большинство моих подруг не кормили грудью, и вот то, на что ссылались многие: нервы и стресс что был до родов. (Из-за неудач, ухода мужа) почти отсутствие молока, и то, что ребенку тяжело высосать молоко.
  • Рождение тройняшек путем кесарева сечения! Мечтая о здоровом малыше, я никогда не думала, что со мной такое произойдет. Первое узи в роддоме. Врач проводивший скрининг долго всматривался в экран, что-то считая пальцем. Я лежу ничего не подозревая, и тут мне «как снег на голову» обрушивается новость о том, что там три плодных яйца .
  • Операция по удалению миомы матки — лапаротомия Миома в 25 лет?! Оказывается, и такое бывает. Начну с небольшой предыстории. Меня очень долгое время (больше 4 лет) беспокоила проблема с кожей лица — прыщи, угри, высыпания. Чего я только не делала: и обследования у разных врачей, и лечение у нескольких косметологов, но конкретного результата — избавление от прыщей — так и не случилось.
  • Процедура Гистеросальпингография (ГСГ) / Метросальпингография (МСГ) Сочувствую тем женщинам, которым пришлось пройти ГСГ. Сочувствую себе. Неприятная процедура, в достоверности которой я очень сомневаюсь. История девушки с одной трубой. Для подготовки к процедуре ЭКО нужно подготовить ряд анализов и исследований. Одним из необходимых исследований является ГСГ — гистеросальпингография — диагностика проходимости маточных труб. У нас с мужем бесплодие, связанное с мужским фактором.
  • Пункция кефалогематомы у новорожденного Кефалогематома в результате сложных родов, когда ребенок застрял в родовых путях. Отзыв спустя более 8 лет, последствия кефалогематомы Мои первые роды случились в 2012 году. Кратко изложу суть проблемы: на родовом кресле я плохо тужилась, головка ребенка никак не могла родиться, он двигался то вперёд, то назад, когда я не дотягивала потугу. В один момент даже пропало сердцебиение. А еще я упала в обморок, отключилась.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector