Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

При развившейся астматической болезни или реакциях аллергнные компоненты рекомендована сдача анализа на ЭКБ (эозинофильный катионный белок). Проводимый метод диагностики показывает активность болезни в определенный период. Такой способ обследования применяют не во всех медицинских лабораториях. Обычно анализ берут в лаборатория Инвитро.

Что такое ЕСР

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Кровь человека содержит некоторое количество лейкоцитов. Они делятся на ряд видов.

Эозинофильные гранулоциты:

  1. Внутри цитоплазмы содержатся определенные гранулы. ЭКБ есть в составе таких гранул. Он является протеином несущий заряд с положительными значениями.
  2. Если в организме есть положительная реакция, то ЕСР проникает в кровь. Это может возникать при поражении гельминтами. Белок оказывает на гельминтов токсическое воздействие.
  3. При наличии аллергической реакции ЕСР дополняется эозинофилами.

Этот вид белка увеличивает количество слизи в органах дыхания, что влияет на свертываемость крови и деление клеток.

Обратите внимание! 

При реакциях клеточные цитоплазмы производят катионный белок. Это считается ответом на взаимосвязь между иммуноглобулином и аллергокомпонентом.

Бывают случаи, чтобы точно установить болезнь, надо сдать анализ на наличие ЭКБ. В ходе обследования можно выделить уровень нахождения эозинофилического очага на фоне аллергических болезней. При разных видах астмы, чем сильнее выражены симптомы, тем больше уровень присутствия этого компонента. Чем больше катионный протеин эозинофилов повышен, тем серьезнее имеющаяся болезнь.

Эозинофильный катионный протеин считается маркером для распознавания аллергии. Этот вид обследования необходим при лечении аллергии и эффективен против гельминтов. Если ЕСР снижается, то проводимая терапия носит эффективный характер.

Что показывает отклонение

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Эозинофильный катионный белок считают молекулой, которая выходит из самих эритроцитов при прямом действии аллергообразующих компонентов с иммуноглобулинами.

Свойства белка:

  • является ферментами, разрушающими ДНК;
  • токсичен при прямом действии с мышечной, кожной и соединительной тканями;
  • имеет взаимодействие с мастоцидными клетками;
  • имеет стимулирующее влияние при стимуляции Т-клеток.

Лейкоциты могут концентрироваться в оболочках систем (желудочно-кишечный тракт, дыхательная система, селезенке, печени, находиться в железах органов внутренней секреции).

С помощью анализа выявляют несколько болезней. Абсолютная концентрация достигается при аллергических проявлениях. Что дает возможность использовать эозинофильный белок для диагностирования аллергии.

Исследования следует проводить как для постановки диагноза, так и для подбора терапевтического лечения.

При отрицательной динамике при лечении пациента необходимо провести повторное обследование и составить корректировку указанных назначений.

Если эозинофильный катионный белок повышен показано обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Для правильного определения точного количества содержания в крови ЭКБ необходимо учитывать имеющиеся нормативы. Нормой как у детей, так и у взрослых является от 0 до 24 нг/л. Часто ЕСР равняется сумме имеющихся эозинофилов.

При наличии патологии показатели часто увеличены:

  1. ЕСР при астматических заболеваниях может быть увеличен в 2 или 3 раза.
  2. В ряде ситуаций бывают завышенные показатели (свыше 240 нг/л).
  3. Изменение от нормальных значений свидетельствует о поражении гельминтами или атопическом дерматите.

Иногда катионный протеиновый белок повышен в несколько раз (более 600 нг/л). Состояние говорит о гиперэозинофильном синдроме. Такое заболевание может повлечь проблемы с кроветворением.

Обратите внимание! 

После проведенного медикаментозного лечения ЭКБ может снизится. Показатели свидетельствуют о правильно назначенном лечении. После исследования ЕСР можно провести расчет дозирования препарата для лечения бронхиальной астмы.

Нормальное значение ЭКБ

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Не следует самостоятельно проводить расшифровку анализов ЭКБ, особенно когда ЭКБ повышен. Это может привести к неправильной постановке диагноза и назначению неэффективного лечения. Такие манипуляции могут усилить тяжесть заболевания пациента. Установить диагноз может только специалист, который будет основываться на имеющихся анализах пациента и дополнительной диагностике. При обследовании пациента с аллергией врач рекомендует дополнительное обследование. Нормой для определения эозинофильного белка является 0-24 нг/л. Она одинакова для всех. У здоровых людей уровень ЭКБ пропорционален концентрации лимфоцитов и не превышает 7 нг/л.

Если в анализах цифра не больше 24 нг/л, можно считать эти данные как нормальные. Увеличение этих цифр служит изменением от нормативов.

Данные говорят о заболеваниях:

  • риниты, воспаления верхних дыхательных путей;
  • бронхиальная астма в аллергической форме;
  • полипоз пазух носа;
  • бронхиальная астма на фоне аспирина и его непереносимости;
  • дерматит;
  • аллергический ринит в фазе сезонного обострения;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • поражение глистными инвазиями;
  • аллергические реакции ЖКТ;
  • аллергические воспаления глаз;
  • употребление лекарственных препаратов.

Сниженный белковый уровень не влияет на диагностику. Повышенный уровень белка у грудничков часто не вызван аллергией. Такое изменение могут спровоцировать резус-конфликты, инфекции, поражающие кожу.

Как подготовиться к обследованию

За 3 дня до процедуры пациенту необходимо исключить прием лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на процедуру:

  • антибиотики;
  • транквилизаторы;
  • медикаменты с интерфероном;
  • слабительные средства с содержанием подорожника;
  • стимуляторы ЦНС.

Следует исключить употребление жирного, копченого и алкоголя. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя поднимать тяжести, курить, употреблять сладкие напитки и кофе.

Анализ следует сдавать натощак лучше утром. За 8 часов не следует употреблять пищу. Допустимо только употребление воды. Кровь сдавать из вены в пробирку.

Биожидкость проходит обработку в центрифуге, где происходит отделение красных телец.

Обратите внимание.  

Для изучения необходима сыворотка. В 90% этот метод несет правильный результат. Итоги анализа известны на следующий день.

Что значит, если катионный белок превышен

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Часто при изучении результатов больной испытывает волнение, особенно если имеются изменения от нормы. Обычно, это идет от причины из-за которой появляется отклонение от нормальных значений.

Если больной и ранее имел аллергии, то необходимо исключить влияние аллергена. Врачом будет назначено необходимое лечение с помощью антигистаминных препаратов. В случае неизвестного аллергена больному будет назначен курс кожных тестов для определения раздражителя.

Если больной ранее не имел аллергии, то повышенный ЕСР свидетельствует о склонности к определенным аллергенам. Больному будут назначены требуемые анализы на имеющийся иммуноглобулин с полной расшифровкой лейкоцитарной формулы.

Увеличение уровня белка может быть спровоцировано глистными инвазиями и болезнями крови. Дополнительно врач может назначить анализ на присутствие яиц глист и дополнительную консультацию врача гомеопата.

При увеличении ЕСР вызванного приемом лекарств, следует помнить, что показатели вернуться к нормальным значениям после отмены препарата. Больному трудно самому разобраться в причинах, повлекших за собой увеличение белка.

Следует обратиться к врачу для расшифровки анализа и установления диагноза. Терапией отклонений обычно занимается врач-пульмонолог или аллерголог.

Что делать при отклонениях у ребенка

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

У детей как и взрослых основания увеличения уровня белка схожи. Выделяют несколько форм заболевания:

  • реактивная;
  • первичная;
  • семейная.

Часто встречающаяся это реактивная форма. Ее характеризует умеренное увеличение нормальных показателей (не более 10 единиц) Такое изменение могут вызывать внутриутробные инфекции, паразиты в кишечнике и различные грибковые болезни. Может проявиться как реакция организма ребенка на молоко.

При семейном типе велика вероятность развития аллергии у детей, чьи родители аллергики. Но следует помнить, что передача аллергена от родителей к детям не доказана учеными.

Внимание! 

Самой опасной признана первичная эозинофилия. Заболевание ведет к плотности тканей организма из-за высокого содержания эозинофильных лейкоцитов. Это может спровоцировать заболевание сердца, головного мозга и легких. Такой факт говорит о необходимости медицинского обследования.

Метод проводимого анализа состоит в проведении твердо фазного обследования. Исследования отталкивается от свойства антигенов сформировать постоянный комплекс с несколькими антителами.

А также возможность проводимого исследования. Обычно срок изготовления анализа составляет одни сутки. Стоимость варьируется от 600-800 рублей.

Достоверность результатов достигается при соблюдении всех обязательных правил необходимых при подготовке к анализу.

Анализ на ЭКБ не является обязательным. Его назначают при необходимости и для уточнения диагноза. Дополнительно данный анализ может быть назначен для корректировки лечения. Особое значение следует уделить исследованию у детей. Отклонение от нормы сигнализирует о появлении патологий серьезного характера.

Эозинофильный катионный белок (протеин): повышен у ребенка, что это значит, взрослого, норма, причины, анализ крови, ЕСР

Эозинофильный катионный белок является компонентом эозинофилов, принимающих участие в развитии аллергических реакций. Пациенты интересуются, что это за белок, и когда проводятся тесты на определение этого показателя.

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Исследование уровня

Эозинофилы — это лейкоциты, принимающие участие в ликвидации болезнетворных элементов в организме. Эозинофильный белок — их «оружие». Этот индекс обозначают ЕСР. Он проявляет антибактериальную, рибонуклеозную и антипаразитарную активность. Анализ крови проводится «сэндвич»-методом. Эозинофилы присутствуют в слизистой органов, их высвобождение могут сопровождать разные симптомы.

Читайте также:  Диета марины африкантовой: меню, рецепты, упражнения и отзывы

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Исследование ЕСР проводят при аллергических заболеваниях. Когда аллерген, попадая в организм, вызывает аллергическую реакцию, то содержание эозинофильного белка в крови возрастает. Этот белок считается показателем развития аллергии и применяется для выявления нарастания болезни или контроля при проведении терапии.

При помощи данного исследования врач оценивает тяжесть протекания астмы, предупреждает развитие приступов, подбирает необходимые препараты и контролирует лечение.

Когда нужно проводить анализ

Этот тест назначают для диагностики таких заболеваний:

  • Аллергический ринит, который характеризуется заложенностью носа, потерей обоняния, насморком при взаимодействии с аллергеном, чиханием, головной болью.
  • Атопическая астма — выражается признаками удушья и появлением одышки при контакте больного человека с аллергеном.
  • Аллергия на продукты, которая проявляется нарушением сердцебиения, болевым синдромом в брюшной области, рвотой, кашлем, кожной сыпью, диареей, отечностью слизистой рта и гортани после употребления продуктов, содержащих аллерген.
  • Атопический дерматит. Патология выражается быстрым развитием симптомов, появлением сыпи, шелушением кожи, раздражением.

Подготовка к исследованию

Исследование на этот белок проводят в утренние часы натощак. Перед этим не следует употреблять пищу в течение 8 часов до анализа. За 3 часа до тестирования нельзя курить. Утром можно выпить лишь кипяченую воду. За 30 минут до сдачи крови нельзя нервничать и напрягаться физически.

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Накануне анализа нельзя: пить алкоголь, употреблять жирную пищу, принимать медикаменты и пищевые добавки. Женщинам не следует проводить лабораторный тест в период месячных, т.к. в это время количество эозинофилов возрастает. Нельзя проводить анализ сразу после диагностических и лечебных процедур, таких как УЗИ, флюорография и физиотерапевтическое лечение.

Как делают анализ

Для исследования на эозинофилы в лаборатории забирают кровь у пациента из вены.

Нормальные значения

Эозинофилы повышены у ребенка

Норма данного показателя у взрослого человека составляет 7 нг/мл. Эозинофилы ребенка до 12 лет в норме равны 0,5-7 нг/мл. Допустимые значения индекса для взрослых и детей — от 0 до 24 нг/мл.

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Если показатель больше 15 нг/мл, результат считают повышенным, и он свидетельствует о проявлении аллергической реакции. Снижение индекса не имеет оснований для диагностики какой-либо патологии. Результат анализа будет готов через 2-4 дня.

Причины отклонений

Отклонение от нормы индекса происходит при наличии у человека аллергических и некоторых других заболеваний или проявлении аллергической реакции.

Повышенный уровень

У взрослого человека показатель повышается при аллергической реакции. При астме индекс повышен до 20 мгк/л, а атопической экземе или наличии паразитов в организме значение доходит до 70 мкг/л.

Наибольшее значение до 200 мкг/л проявляется при болезнях костного мозга, когда регистрируется усиленное продуцирование клеток крови. Чем больше ЕСР, тем более тяжелая форма аллергии у пациента.

Врачи различают легкую, тяжелую и умеренную выраженность болезни.

Катионный белок повышен у больных с DRESS-синдромом. У таких пациентов проявляется повышенная чувствительность к медикаментам.

При этом возникают симптомы аллергии:

  • высыпания на коже;
  • тошнота;
  • жжение кожи.

Чаще всего причиной аллергической реакции могут стать препараты группы фенитоина и антибиотики.

Если значение ecp увеличенное, это значит, что у пациента могут быть диагностированы и такие нарушения:

  • инфекционно-воспалительная патология слизистой носа;
  • развитие опухолей в почках;
  • наличие глистов и других паразитов;
  • вирусное респираторное заболевание.

Сниженный показатель

У здорового человека в крови сниженный показатель ЕСР. При отсутствии аллергической реакции, воспалений, гельминтоза его концентрация остается невысокой. Уменьшение индекса регистрируется при мониторинге патологии благодаря эффективности проведенного лечения.

Как восстановить показатель

Лабораторный анализ на эозинофильный катионный протеин врачи назначают при диагностике аллергических и некоторых других болезней.

Если показатель не соответствует норме, то лечение пациенту должен назначить врач.

Чаще всего при повышении индекса больному нужно лечить аллергические, воспалительные, инфекционные заболевания или гельминтозы. Каждая из этих патологий требует проведения своевременной терапии.

Чтобы не допустить физиологического повышения катионного протеина эозинофилов, нужно правильно подготовиться к лабораторному исследованию и соблюдать все ограничения накануне сдачи крови и за несколько часов до анализа.

Эозинофильный катионный белок – что показывает ЕСР у взрослых и детей?

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Эозинофильный катионный белок – один из показателей анализа крови. По его концентрации врачам удается судить о наличии аллергической реакции в организме, очаге воспаления. Показатель используют для лабораторной диагностики не только аллергии, но и возможных гельминтозов.

Эозинофильный катионный белок – что это такое?

Видя в бланке результатов анализов показатель эозинофильный катионный белок, что это за параметр, для чего устанавливается и в каких случаях – частые вопросы, которые задают пациенты.

Данное вещество – один из протеинов, которые входят в состав цитоплазматических гранул эозинофилов (клетки крови, появляющиеся в очаге воспаления, также при аллергии и паразитарных инфекциях).

В зрелом состоянии эозинофилы находятся в тканях, однако около 1% от общего количества циркулирует в кровяном русле.

Сам же эозинофильный катионный белок (обозначается как ЕСР) – результат дегрануляции эозинофилов. По его концентрации в биологических жидкостях организма можно судить об интенсивности воспалительного процесса, аллергической реакции.

Данный белок является цитотоксичным по отношению к ряду клеток организма и некоторым микроорганизмам. Среди них:

  • эпителиальные клетки;
  • тучные клетки;
  • гладкомышечные клетки;
  • фибробласты;
  • гельминты.

Что показывает анализ на эозинофильный катионный белок?

Для того чтобы понять, что показывает эозинофильный катионный белок, необходимо выделить основные функции этого вещества в организме. ЕСР имеет прямую связь с механизмами антибактериальной, противоопухолевой и противовирусной активности. Повышение концентрации этого белка в кровяном русле указывает на активацию противовоспалительных процессов.

ECP-анализ крови назначается при подозрении на следующие нарушения:

  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы различной локализации;
  • поражение организма паразитами;
  • при бронхиальной астме.

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Когда нужен анализ на эозинофильный катионный белок?

Направление на анализ ЕСР выдается врачом. Если имеются подозрения на патологию, присутствует соответствующая симптоматика, для постановки диагноза и подтверждения предположений используют результаты исследований.

Среди показаний к подобному обследованию можно выделить:

  1. Наличие симптомов атопической бронхиальной астмы: одышка, удушье после контакта с шерстью животных, пылью, пыльцой, другими аллергенами.
  2. Признаки атопического дерматита: сухость кожи, зуд, экзематозная сыпь, изменение кожного рисунка.
  3. Подозрение на аллергический ринит – насморк, зуд в носу, чихание, головная боль, потеря обоняния из-за воздействия аллергена.
  4. При реакции на пищевые продукты – сыпь после употребления в пищу яиц, молока, рыбы, лесных орехов, моллюсков.

Назначаться анализ может и в ряде других случаев:

  • аллергический отит;
  • паразитарные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные болезни;
  • при состояниях, сопровождающихся активацией эозинофилов: злокачественные новообразования, идиопатическая эозинофилия.

Эозинофильный катионный белок – норма

Концентрация данного белка в крови зависит от множества факторов.

При оценке результатов анализа врачи всегда обращают внимание:

  • на выраженность клинической картины;
  • общее состояние пациента;
  • наличие сопутствующих патологий.

Для получения объективного результата забор крови для исследования должен осуществляться в утренние часы. При этом с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 10 часов (в отдельных случаях забор крови допускается после 4 часов голодания, в дневное время, при диагностике онкологических заболеваний). Норма эозинофильного катионного белка одинакова для женщин и мужчин.

Эозинофильный катионный белок – норма у взрослых

В норме эозинофильный катионный белок, ЕСР, примерно в одинаковых концентрациях содержится в кровяном русле у женщин и мужчин. Допустимые значения этого показателя находятся в пределах 0,2–24 нг/л.

При этом стоит учитывать, что в отдельных случаях может отмечаться небольшое повышение показателя, даже при отсутствии отклонений. Даже незначительная, минимальная аллергическая реакция, со временем исчезающая самостоятельно, может вызвать повышение концентрации эозинофилов.

Однако когда эозинофильный катионный белок повышен у взрослого, это может и не проявляться.

Для детей установлены те же нормы, что и для взрослых. Однако на практике эозинофильный катионный белок у ребенка чаще бывает повышен. Связано такое явление с большей восприимчивостью организма к внешним факторам.

Зачастую повышение эозинофильного катионного белка наблюдается в весенне-летний период, когда все начинает расцветать.

В таких случаях для того чтобы точно определить, что послужило развитию патологии, требуется комплексное и тщательное обследование ребенка. Как показывает практика, повышенный эозинофильный катионный белок у детей раннего возраста может быть обусловлен гельминтозами, которые нередки из-за нарушения малышом гигиены.

Эозинофильный катионный белок выше нормы

В сыворотке здорового человека концентрация ЕСР должна быть пропорциональна общему количеству эозинофилов. У пациентов с отсутствием патологий этот параметр составляет 7 мкг/л.

Читайте также:  Сумамед при уреаплазме: схема лечения, как принимать, отзывы

Когда эозинофильный катионный белок повышен, врачи назначают дополнительное обследование, чтобы исключить следующие патологии:

  • бронхиальная астма – показатель достигает 15–20 мкг/л;
  • инвазивные гельминтозы – до 60 мкг/л;
  • обострение атопического дерматита – свыше 50 мкг/л.

Стоит отметить, что повышение ЕСР не всегда свидетельствует об аллергической реакции. Наблюдается такое явление и при других патологиях:

Что показывает эозинофильный катионный белок в крови

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого – причины

Когда эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, врачи сразу стараются исключить поражение гельминтами или аллергическую реакцию. Однако в случае со взрослыми все не так однозначно. Существует масса причин, из-за которых концентрация эозинофилов в крови резко повышается. Чтобы проанализировать их всех, требуется много времени.

Для начала исключают самые распространенные причины увеличения концентрации эозинофильного белка в крови:

  • аспириновую астму;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипы в околоносовых пазухах;
  • гиперэозинофильный синдром.

Стоит выделить ситуации, когда концентрация ЕСР повышается по причине приема отдельных групп препаратов. Среди таких лекарственных средств:

  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин;
  • Доксициклин;
  • Глибенкламид;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Эозинофильный катионный белок повышен у ребенка – причины

Когда ЕСР повышен у ребенка, врачи изначально стараются исключить возможность аллергической реакции. С этой целью назначаются обследования на восприимчивость к различным аллергенам (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных). В большинстве случаев при контакте с данными веществами наблюдается повышение концентрации эозинофилов.

Превышение верхней границы нормы ЕСР может наблюдаться и в ряде других случаев:

  • пищевая аллергия;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • бронхиальная астма.

Эозинофильный катионный белок повышен – лечение

Повышенный ЕСР в крови – не болезнь, а всего-то возможный признак патологии. Для того чтобы выяснить истинную причину повышения параметра, требуется провести комплексное обследование пациента. Результат анализа необходимо всегда оценивать вместе с показателями других исследований.

Повышение эозинофильного катионного белка является поводом для ряда дополнительных обследований, таких как:

  • лейкоцитарная формула;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • исследование мокроты;
  • суммарные иммуноглобулины IgE в сыворотке крови;
  • скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
  • определение специфических IgG к 90 часто встречаемым пищевым аллергенам.

Эозинофильный катионный белок (ECP): исследования в лаборатории KDLmed

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

  • Синонимы русские
  • ЭКБ.
  • Синонимы английские
  • Eosinophilcationicprotein (ECP).
  • Метод исследования
  • Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
  • Единицы измерения
  • Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы.

Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа.

Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой.

Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена.

Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л.

Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л.

Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний.

Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы.

Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса.

Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ.

 Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
  • При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
  • При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
  • При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: 0 — 24 нг/мл.
  3. Причины повышения уровня ECP:
  • сезонный аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • пищевая аллергия;
  • инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
  • аспириновая астма;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипоз околоносовых пазух;
  • синдром Чарга – Стросс;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.

Важные замечания

  • Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Также рекомендуется

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Общий анализ мокроты
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
  • Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Аллерген e1 – эпителий кошки, IgG
  • Аллерген e2 – эпителий собаки, IgG
  • Аллерген d1 – пироглифидный клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgG
  • Аллерген d2 – пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG
  • Аллерген t3 – берёза, IgE
  • Аллерген t2 – ольха, IgE
  • Аллерген t14 – тополь, IgE
  • Аллерген h1 – домашняя пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc), IgE
  • Аллерген k20 – шерсть, IgE
  • Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE (ImmunoCUP)
  • Аллерген k40 – никель, IgE
  • Аллерген k82 – латекс, IgE
  • Кто назначает исследование?
  • Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.
  • Литература
  • Bystrom J, Amin K, Bishop-Bailey D. Analysing the eosinophil cationic protein—a clue to the function of the eosinophil granulocyte. Respir Res. 2011 Jan 14;12:10.
  • Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364-71.
  • Lee JM, Jin HJ, Noh G, Lee SS. Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children withatopic dermatitis. Nutr Res Pract. 2011 Jun;5(3):224-9.
  • Arslan Lied G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests. Turk J Gastroenterol. 2007 Mar;18(1):5-13.
Читайте также:  Почему пекут глаза у человека причины

Катионный протеин эозинофилов

Катионный протеин – фермент рибонуклеаза 3, содержащийся в гранулах эозинофилов. Если катионный протеин эозинофилов повышен, чаще всего это значит, что в организме разворачивается аллергическая реакция, обострились аутоиммунные процессы или произошло заражение паразитическими червями.

Слово «катионный» означает, что молекула протеина (белка) положительно заряжена и обладает свойствами слабого основания. Основные свойства придает протеину высокое содержание аминокислоты аргинин.

Диагностическое значение анализа на уровень катионного белка эозинофилов состоит в оценке степени эозинофильного воспаления в организме.

В бланках анализов результат исследования обозначается, как ЭКБ или ECP — от английского названия Eosinophil cationic protein, измеряется в нг/мл или мкг/л. Исследование проводится иммунохемилюминесцентным методом. В его основе лежит использование иммунных реакций антиген-антитело.

Функции ЭКБ

Эозинофилы выделяют из гранул катионный белок в ответ на взаимодействие собственных поверхностных рецепторов с иммуноглобулином IgE. Эозинофильный катионный протеин:

  • блокирует выделение гистамина базофилами и тучными клетками;
  • стимулирует Т-лимфоциты;
  • оказывает противомикробное действие, направленное на бактерии, вирусы, грибы;
  • действует, как нейротоксичное соединение на нервную систему паразитических червей;
  • разрушает раковые клетки, проявляя противоопухолевые свойства.

ЭКБ преимущественно служит маркером аллергии. Определение эозинофильного протеина используется также у детей и взрослых для диагностики DRESS (от Drug Reaction with Eosiniphilia and Systemic Symptoms) синдрома.

DRESS – синдром – это аллергическая реакция на лекарства. Провоцируется нарушение чаще всего приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиками, противосудорожными средствами.

Как действует избыток ECP на человека

Катионный протеин в высоких концентрациях токсичен для нервных клеток человека. Страдают при повышении уровня эозинофильного катионного белка кардиомицеты – особые клетки сердца, отвечающие за сократительную работу миокарда, гибнет эпителий бронхов.

Предположить повышение катионного протеина можно при появлении:

  • кожного зуда;
  • кашля;
  • подташнивания, рвоты;
  • отеков;
  • частых головных болей;
  • спутанного сознания.

Когда назначается ЭКБ

Исследование венозной крови на катионный белок назначается для исключения:

  • бронхиальной астмы;
  • крапивницы, ринитов, дерматитов, экземы, отита, конъюнктивитов аллергического происхождения;
  • атопического дерматита;
  • пищевой непереносимости;
  • заражения глистами;
  • DRESS – синдрома;
  • аутоиммунного процесса;
  • доброкачественных или злокачественных разрастаний – опухоли почки, полипов в околоносовой полости;
  • рака крови;
  • бактериальной инфекции.

Определение уровня ЭКБ назначают также для оценки провокационных тестов на установление аллергена.

Подготовка к тесту

Направление ЭКБ дают специалисты гематологи, аллергологи, дерматологи, иммунологи. Показатель теста, особенно у взрослых пожилого возраста, может потребоваться ревматологу для исключения или подтверждения аутоиммунного заболевания.

Анализ на протеин эозинофилов проводится натощак в утреннее время. Пищу не принимают 8 часов перед исследованием.

За 3 часа до сдачи теста не курят. Пить можно только чистую негазированную воду. За 30 минут до исследования исключают физическое и эмоциональное напряжение.

Накануне теста запрещено:

  • употребление алкогольных напитков;
  • питаться жирной пищей;
  • принимать лекарственные препараты и БАДы.

Женщины не сдают ECP во время менструации, так как в этот период эозинофилы повышены. Кроме того, результат может быть повышен, если выполняется сразу после флюорографического исследования, УЗИ, физиотерапии.

Допускается сдача крови на ЭКБ днем после небольшого приема пищи не менее чем за 4 часа до исследования.

Норма анализа на ЭКБ

Нормальный показатель катионного эозинофильного протеина у здоровых взрослых и детей с 12 лет составляет 7 нг/мл.

Концентрация белка пропорциональна уровню эозинофилов в крови, и возрастает при его повышении. Нормы эозинофилов, как можно узнать из статьи под таким же названием, у детей с 12 лет и взрослых одинаковы, составляют 0,5 – 5 *109/л, не зависят от пола.

У ребенка до 12 лет уровень эозинофилов колеблется в диапазоне 0,5 – 7 *109/л. Из-за редкого назначения анализа на эозинофильный протеин, специальных уточнений в нормах для детей еще не существует.

Референсными значениями теста, т. е. допустимой нормой для здоровых взрослых и детей, считаются показатели 0 – 24 нг/мл.

Когда катионный протеин эозинофилов у взрослых более 15 нг/мл, это значит, что результат теста повышен. Показатели, превышающие 15 нг/мл, у взрослых и у детей соответствуют аллергическим реакциям.

Снижение катионного протеина не имеет диагностического значения. Длительность исследования на катионный белок эозинофилов составляет 2 — 4 дня.

Расшифровка теста

Содержание ECP в крови отражает тяжесть состояния при аллергии. С помощью теста можно контролировать ход лечения и выздоровления при бронхиальной астме, атопическом дерматите, аутоиммунных нарушениях.

По величине отклонения от нормы составляют представление о виде иммунного нарушения, вызвавшего повышение уровня катионного протеина.

Анализ у взрослых

Наиболее значительное повышение содержания катионного эозинофильного белка обнаруживается при миелопролиферативном, т. е. вызванном неконтролируемым делением стволовых клеток, раке крови. Результат анализа превышает при этих заболеваниях 100 – 200 нг/мл.

Повышены результаты исследования на эозинофильный протеин у взрослых при раке молочной железы, эпителиальном раке яичника. Такие же высокие значения ЭКБ обнаруживаются при эозинофильных воспалениях, которые провоцируются скоплением эозинофилов в органах-мишенях.

Заражение паразитическими червями вызывает повышение показателей теста и у взрослых, и у детей до 60 – 70 нг/мл. Бронхиальная астма повышает результаты анализа до 15 – 20 нг/мл, для аллергических реакций характерны показатели 15 нг/мл.

Повышен катионный эозинофильный протеин у взрослых при синдроме Чарга-Стросса. Заболевание проявляется воспалительной реакцией аллергического происхождения с вовлечением кровеносных сосудов.

Болеют взрослые от 17 до 70 лет. Возраст заболевших преимущественно составляет 40 – 50 лет, и чаще страдают женщины от синдрома Чарга-Стросса, чем мужчины.

Тест на ECP у детей

Наиболее распространенными причинами повышения эозинофильного белка у детей служат аллергические реакции и заражение гельминтами. Высокие показатели теста на ЭКБ, сравнимые со значениями при гельминтозах, отмечаются у ребенка при атопическом дерматите.

Кроме аллергии и гельминтозов, вызвать повышение ECP могут:

  • скарлатина;
  • ветряная оспа;
  • ОРЗ, грипп;
  • тяжело протекающая бактериальная респираторная или кишечная инфекция.

У ребенка могут быть повышены показатели катионного протеина эозинофилов при гайморите, отите. Причиной повышения может стать ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом.

У самых маленьких детей – у новорожденных, повышение ECP возникает:

  • в результате резус-конфликта;
  • при заражении стафилококковой инфекцией;
  • при дерматите.

Анализ на катионный белок эозинофилов не используется в качестве основного диагностического исследования. Окончательный диагноз устанавливают, используя не только данные содержания катионного протеина, но и уровня IgE, лейкоцитарной формулы крови, С-реактивного белка и других тестов.

Повышенный ЭКБ, иммуноглобулин IgE без изменений

Маркером аллергической реакции, кроме анализа на катионный протеин, служит тест на уровень иммуноглобулина IgE. Содержание этого белка резко возрастает при IgE-опосредованной аллергической реакции.

Если в крови ЭКБ повышен, а IgE в норме, то это говорит о том, что воспаление вызвано IgE-независимым процессом.

Подобные результаты исследования указывают на возможность бактериального воспаления околоносовых синусов (гайморита, этмоидита), полипоза синусов носа, опухоли почки, респираторно-синцитиальной инфекции, DRESS-синдрома.

Повышен катионный эозинофильный протеин, но в норме IgE, при IgE-независимой пищевой аллергии, IgE-неопосредованной атопической реакции. К атопическим реакциям относятся местные проявления аллергии, для запуска которых не требуется присутствия аллергена в крови. По атопическому типу могут протекать дерматиты, крапивница, конъюнктивит, бронхиальная астма.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector