Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Гормон тироксин или Т4 вырабатывается эндокринной системой и считается основным в организме человека.

На современном этапе врачи научились синтезировать искусственный аналог вещества, что упрощает лечение многих патологий.

Например, можно восполнить недостаток тироксина, дисбаланс которого ведет к развитию некоторых осложнений. Чем опасен избыток и недостаток тироксина в организме, рассмотрим в статье.

Недостаток тироксина: причины дисбаланса

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Недостаток тироксина вызывает многие патологии в организме человека. Сразу же падает артериальное давление, развивается гипотония, снижаются умственные способности.

  • При отсутствии лечения наблюдается запущенная форма заболевания – микседема.
  • Главная причина подобного состояния – эндемический зоб, лучевая терапия или операции на щитовидной железе, когда уровень гормона падает в несколько раз.
  • Имеются и другие предпосылки к снижению концентрации вещества:
  • повреждения гипофиза или гипоталамуса;
  • недостаток йода в организме;
  • нарушение режима;
  • постоянный контакт химическими средствами;
  • влияние гормональных препаратов;
  • недостаток белка в организме;
  • злоупотребление спиртным;
  • зависимость от наркотиков;
  • травмы мозга;
  • резкое изменение веса;
  • интоксикация.

Если гормон тироксин понижен, часто это бывает после беременности, поэтому молодые мамы в обязательном порядке должны сдавать анализы. Важно и то, что женский пол больше подвержен недостатку тироксина, на что влияют даже внешние факторы.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Признаки отклонений

Если присутствует недостаток тироксина, симптомы будут следующими:

  • сухость кожи и слизистых;
  • лишний вес;
  • ухудшение концентрации;
  • непереносимость холода;
  • нарушение цикла месячных;
  • выпадение волос;
  • отеки;
  • проблемы с пищеварением;
  • вялость и постоянная усталость;
  • снижение температуры и давления;
  • аритмия и тахикардия.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Принципы терапии

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Чтобы восполнить недостаток тироксина необходимо прибегнуть к приему гормонов и йодосодержащих медикаментов.

Среди прочих методик:

  • Восполнение недостатка активного вещества за счет приема искусственного тироксина, который быстро усваивается и не вызывает побочных эффектов. Принимают его раз в день, но только в строго определенное время. Перед началом курса нужно пройти полное обследование, также важно соблюдать дозировку и не менее четырех раз в год проходить анализ крови на концентрацию гормона. Так как превышение уровня тироксина также опасно для организма.
  • Соблюдение диетического питания.
  • Прием гомеопатических лекарств, назначенных врачом.

От гормональной терапии можно отказаться, но только в случае, если тироксин снижен незначительно и по причине нехватки йода.

Среди народных приемов можно прибегнуть к таким:

  • прием йода (купить в аптеке). 5 капель раствора нужно смешать со 100 г водки. Принимать по столовой ложке дважды в день, за час до еды, на протяжении недели;
  • есть морскую капусту, заправленную сухим вином и йодированной солью раз в сутки;
  • есть инжир, но не больше трех штук в сутки. Накануне плоды нужно залить водой, настоять пару часов, сначала съесть инжир, а потом запить водой, в которой он отстаивался;
  • измельчить 100 грецких орехов, добавить пару ложек меда и 30 г чеснока. Употреблять трижды в день перед едой;
  • принимать фейхоа с медом.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Осложнения

Если же игнорировать проблему, то может возникнуть ряд осложнений:

  • гипотиреоидная кома, когда развивается одышка, головокружение, потеря сознания, замедление пульса, отеки, а после происходит смерть;
  • сердечная недостаточность в виде инсульта, инфаркта и других патологий сосудов или сердца;
  • снижение либидо и бесплодие;
  • при беременности возможны токсикоз, выкидыш и преждевременные роды, сильное кровотечение при родах, а иногда – рождение мертвого ребенка.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Избыток тироксина и причины патологии

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина, развивается другой опасный недуг – гипертиреоз. Дополнительно может возникнуть аденома ЩЖ или зоб.

Избыток тироксина говорит о нарушениях, но в некоторых состояниях – это норма. Речь идет о беременности или приеме некоторых медикаментов.

Основные причины появления гипертиреоза:

Также врачи не советуют долго находиться под открытым солнцем, так как тироксин будет вырабатываться в больших объемах.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Признаки нарушений

К основным проявлениям повышенной выработки тироксина относят:

  • повышенное потоотделение;
  • резкая смена настроения;
  • тахикардия или аритмия;
  • снижение веса;
  • диарея;
  • повышение давления;
  • дрожь в ногах и руках.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Терапия гипертиреоза

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Прежде чем начать лечение, нужно провести комплексное обследование и выявить причину нарушения.

Прием медикаментов направлен на снижение активности гормона, но перед этим назначается ряд анализов, например, УЗИ или сдача крови определение уровня тироксина.

Существуют два варианта лечения – прием медикаментов и операция. В первом случае принимаются тиреостатические и гормональные медпрепараты. Также нужно придерживаться диеты с минимальным содержанием йода.

Операцию назначают, если зоб слишком развит и увеличен. После этого может потребоваться терапия радиоактивным йодом.

Осложнения при отсутствии лечения

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Если присутствует переизбыток тироксина без адекватного лечения, то развивается целый ряд последствий:

  • тиреотоксический криз, когда температура тела повышается до 40 градусов, увеличивается давление, начинается рвота и тошнота, а далее может произойти даже смерть;
  • ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с нервной системой;
  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • проблемы с органами зрения;
  • отек Квинке.

Развитие нарушений можно предотвратить, если проводить на ежегодные осмотры у эндокринолога, не отказываться от диагностики и своевременно начинать лечить проблему. В большинстве случаев достаточно приема гормонов, содержащих синтетический тироксин, чтобы восстановить его показатели и нормализовать работу организма.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Высокий тиреотропный гормон — что это значит

Существуют состояния, сопровождающиеся симптомами, характерными для неврозов и сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациента безуспешно лечат психотерапевты и кардиологи, однако его самочувствие лишь ухудшается. Одним из подобных состояний является гипертиреоз, при развитии которого повышается ТТГ. Мы расскажем об этом недуге.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Заключение

Итак, повышение ТТГ у женщин не является заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии определённых сбоев в организме:

  • их механизм досконально изучен;
  • они имеют яркие симптомы;
  • устранение чётко регламентировано в методиках лечения;
  • беременность предполагает естественное повышение уровня ТТГ и не требует коррекции.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Понятие ТТГ

ТТГ — это тиреотропный гормон, вырабатываемый щитовидной железой. При его повышении речь идёт о гипертиреозе, то есть о состоянии, которое может быть патологическим (при определённом заболевании) или физиологическим (при беременности).

Механизм повышения

Усиление работы щитовидной железы сопровождается повышением уровня данного гормона в крови. Помимо этого, специфические антитела к нему, продуцируемые иммунной системой, могут не справляться с его повышенным объёмом. В итоге возникает излишнее количество ТТГ, которое имеет серьёзные отрицательные последствия.

Последствия повышения

Избыток тиреотропного гормона отравляет организм, поэтому второе название заболевания, тиреотоксикоз, точно отражает суть данного состояния. В критических случаях пациент может впасть в кому или умереть.

Причины высокого уровня ТТГ

Иногда в работе щитовидной железы и иммунной системы происходят сбои, поэтому начинается неконтролируемый рост его уровня. Причины этих сбоев довольно разнообразны.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Инфекции

Особенно опасны заболевания, вызванные вирусами группы герпеса, поскольку они могут вызывать осложнения. Тревогу также вызывают воспалительные процессы, возникшие в носоглотке, в частности, ангины, фарингиты и гаймориты.

Нервные перегрузки

Тяжёлые затяжные стрессы ослабляют иммунную систему, что вызывает нарушения её работы, одно из проявлений которых — её невозможность противостоять росту ТТГ.

Приём определённых лекарств

К ним относятся антипсихотические лекарства, противосудорожные препараты и йодсодержащие средства. Оказывая влияние на биохимию организма, они вызывают рост тиреоидных гормонов.

Наследственность

Генетические нарушения влияют на возникновение аутоиммунного тиреоидита. Данное воспалительное заболевание чаще протекает с повышением уровня ТТГ.

Читайте также:  Омакор: есть ли аналоги у этого препарата?

Болезни щитовидной железы

Воспалительные процессы, кисты, опухоли грубо меняют её работу, что выражается в избыточном продуцировании гормонов.

Патологии гипофиза

Отдел мозга, влияющий на выработку гормонов щитовидной железы, может быть поражён опухолью, что нарушает функционирование эндокринной системы.

Симптомы повышения ТТГ

Проявления со стороны нервной системы

Человек становится возбуждённым, вплоть до агрессивности, суетливым, страдает от резких изменений настроения. Часто у него трясутся руки, он не может сосредоточиться, страдает от ухудшения памяти. Нередко возникает депрессия.

Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы

Главные симптомы — увеличение количества сердечных сокращений и возникновение перебоев в работе сердца. Это заставляет женщину обращаться к кардиологу, и зачастую назначается лечение без обследования щитовидной железы, что влечёт за собой плачевные последствия.

Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта

Ускорение обмена веществ заставляет пациента переедать, но при этом не набирать, а терять вес. Его мучают частые расстройства пищеварения, в частности, диарея.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Проявления со стороны репродуктивной системы

Избыток ТТГ часто вызывает аменорею, то есть прекращение менструаций, что, в свою очередь, влечёт временное или постоянное бесплодие. Однако во время беременности ТТГ может закономерно повышаться, и в этом случае речь не идёт о патологии.

Особенности внешнего вида

Волосы у такого человека ломкие, тусклые, редеющие, кожа — сухая, бледная, склонная к образованию трещин.

Характерно состояние глазных яблок: они бывают выпученными, твёрдыми. Женщина хуже видит, её мучают отёки, особенно по утрам, вплоть до образования мешков под глазами.

Может появиться покраснение кожи в районе расположения щитовидной железы, а в случае интенсивного развития заболевания — зоб, то есть её увеличение. В запущенных случаях щитовидная железа достигает в весе килограмма, в то время как в норме её вес составляет 20-25 граммов.

Общее состояние

Вследствие активизации обмена веществ пациенту часто бывает жарко, он потеет даже в прохладных местах.

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона

Лечение для нормализации ТТГ

Его тактика зависит от выявленной причины повышения гормона в организме женщины.

  • Инфекционные заболевания предполагают устранение возбудителя и очага воспаления. Для этого применяются антибактериальные или противовирусные средства.
  • Неврозы требуют применения седативных препаратов, а в некоторых случаях — антидепрессантов.
  • Приём лекарств, повышающих уровень ТТГ, может сопровождаться использованием препаратов, купирующих его.
  • Болезни щитовидной железы лечатся эндокринологом. Назначаются тиреостатические лекарства, которые подавляют секрецию тироксина в её тканях, и препараты, необходимые для терапии конкретного заболевания.
  • Заболевания гипофиза лечатся неврологом или онкологом.

Высокий уровень ТТГ и беременность

Во время беременности щитовидная железа проявляет повышенную активность, что не свидетельствует о заболевании, но представляет опасность.

Она заключается в следующих рисках:

  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • патологии в развитии плода.

Для их устранения надо обратиться к гинекологу-эндокринологу для прохождения качественного обследования и получения рекомендаций по лечению.

Гормоны щитовидной железы | Университетская клиника

Гормон тироксин щитовидной железы: нормы, нехватка и переизбыток гормона Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие практически на все органы и ткани. Ее дисфункция опасна для организма, поэтому при подозрении на патологии щитовидки требуется срочная диагностика и лечение.

Важные факты о щитовидной железе: как работает щитовидка

Железа, находящаяся на шее, и напоминающая по форме бабочку, состоит из структурных единиц — фолликулов. Эти образования имеют оболочку, создаваемую клетками – тиреоцитами, внутри которых находится полужидкий коллоид, содержащий белок тиреоглобулин. В этих структурах и образуются гормональные соединения, которые затем попадают в кровь и разносятся по органам и тканям.

  • Тиреоглобулин, находящийся внутри фолликулов, служит сырьем для выработки будущих гормональных соединений. В организме он синтезируется из аминокислоты тирозина и йода. Поэтому недостаток йода моментально отражается на состоянии здоровья. Дефицит йода – частое явление. Во многих местностях содержание этого элемента в воде – основном его источнике, недостаточно. У людей, проживающих в таких районах, возникает увеличение щитовидки – эндемический зоб, сопровождающееся гормональной дисфункцией. Йод поступает в организм в неактивном виде. Активизирует его фермент тиреопероксидаза.
  • Тирозин образуется из другой аминокислоты — фенилаланина, содержащейся в мясе, рыбе, бобах, бананах, яйцах, орехах, пшенице, морепродуктах, молочных продуктах, поэтому его дефицит достаточно редок. Он может возникнуть разве что при соблюдении строгих диет, наследственных обменных патологиях и тяжелых нарушениях пищеварения.

Работой щитовидки дирижируют гипоталамус и гипофиз. При падении в крови концентрации гормональных веществ, выделяемых щитовидкой, гипоталамус начинает вырабатывать тиреорелин (ТРГ).

Это вещество, проникая в гипофиз, вызывает образование тиреотропного гормона (ТТГ), попадающего с кровью в щитовидку. Получив сигнал, клетки железы начинают захватывать тиреоглобулин из фолликулов и образовывать из него гормональные соединения:

  • Т4 – тироксин.
  • Т3 – трийодтиронин.

Эти вещества соединяются с белками, становясь связанными (неактивными). Такой защитный природный механизм предохраняет организм от гормонального переизбытка. По мере надобности соединения отдают белок и переходят в свободную форму, проявляя гормональную активность.

Трийодтиронин (Т3) – более активное соединение, получающееся из тироксина (Т4), теряющего один атом йода. На долю Т3 приходится 96-97% гормонального влияния органа.

Щитовидная железа также содержит парафолликулярные клетки, находящиеся вне её фолликулов. Эти железистые структуры выделяют гормон кальцитонин, регулирующий кальциевый и фосфорный обмен и обеспечивающий прочность костей. Резкий рост концентрации кальцитонина является признаком (онкомаркером) рака щитовидной железы.

Как работают гормоны щитовидной железы

Влияние на организм оказывают только свободные формы этих веществ, расставшиеся со связующим их белком.

Под их влиянием:

  • активизируются обменные процессы – жировые, белковые, углеводные, водно-солевые;
  • увеличивается число сердечных сокращений, сужаются сосуды, повышается АД;
  • повышается температура;
  • усиливается крово- и лимфоток;
  • увеличивается выделение мочи;
  • активизируются психо-эмоциональные реакции;
  • усиливаются восстанавливающие процессы в тканях, ускоряется заживление ран.

Благодаря этим гормонам организм постоянно находится в жизненном тонусе, и в нем не развиваются застойные процессы. Гормональные вещества, вырабатываемые щитовидкой, поддерживают развитие головного мозга у детей, предотвращая слабоумие.

Причины, нарушающие функцию щитовидной железы

  • Врождённые пороки – недоразвитие и генетические дисфункции органа.
  • Недостаток йода – сырья для выработки Т3 и Т4. Кроме нехватки этого микроэлемента в воде, его дефицит возникает при приеме некоторых препаратов и радиоактивном облучении.
  • Опухоли и повреждения гипофиза или гипоталамуса, приводящие к нарушению выработки тиреотропного гормона и тиреорелина, регулирующих функцию железы.
  • Стрессы, нарушающие работу всей эндокринной системы, тяжелые инфекции и опухолевые процессы.
  • Беременность. В этот период все органы и системы женщины работают с повышенной нагрузкой. Такое состояние проходит самостоятельно, не требуя лечения.
  • Аутоиммунные процессы. При этих нарушениях, по непонятным причинам иммунная система начинает атаковать ткани щитовидки. Возникает воспаление органа — аутоиммунный тиреоидит.

В организме появляются антитела:

  • К рецепторам ТТГ. Это вещество мешает железе «принимать команды», из мозга, что нарушает ее работу.
  • К тиреопероксидазе – ферменту, превращающему неактивную форму йода в активную, необходимую для выработки гормональных веществ.
  • К тиреоглобулину, из которого вырабатываются тироксин и трийодтиронин.

Что происходит в организме при повышенной и пониженной функции щитовидной железы

Гиперфункция щитовидки заставляет работать все органы в усиленном режиме. Развивается заболевание, называемое тиреотоксикозом или Базедовой болезнью.

Читайте также:  Лечение миомы матки семенами льна

Работа на износ не проходит для организма бесследно:

  • Усиленные обменные процессы приводят к резкой потере веса при повышенном аппетите.
  • Повышается температура, кожа становится горячей, пациент теряет способность переносить жару. Нарушение терморегуляции вызывает постоянную потливость. Особенно часто потеют ладони.
  • Усиление работы кишечника приводит к спазмам, болям в животе, появлению жидкого стула.
  • Нарушения сердечно-сосудистой деятельности порождают боли в области сердца, аритмию, одышку, повышение АД.
  • Напряжение нервной системы вызывает дрожание рук, тревогу, нервозность, депрессию, перепады настроения и бессонницу.
  • У больных наблюдается выпячивание глазных яблок — экзофтальм. Женщины страдают нарушением менструальной функции и бесплодием.

При гормональной недостаточности развивается другое заболевание – микседема или слизистый отек.

  • Обменные процессы в организме замедляются, ухудшаются выведение воды, крово- и лимфоток. В тканях скапливаются жидкость, слизь, шлаки и токсины.
  • Возникают отёки, кожа становится сухой, наблюдаются выпадение волос и бровей.
  • Ухудшение жирового обмена приводит к увеличению концентрации холестерина в крови и отложению холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудах. У больных могут развиться атеросклероз, инфаркт и ишемический инсульт.
  • Урежаются пульс и количество сердечных сердцебиений, понижается АД.
  • Замедленная работа органов и систем приводит к увеличению веса, запорам, застойным явлениям в легких, нарушению менструальной функции, тяжёлому ПМС.
  • Заторможенность нервной системы ухудшает мышление и память, ведет к депрессии, перепадам настроения, сонливости, усталости, снижению работоспособности.

Больных микседемой легко узнать по маскообразному выражению лица, отекам, мешкам под глазами, редким бровям и тусклым волосам.

Как проводится диагностика и лечение гормональных патологий щитовидной железы

Симптомы, возникающие при дисфункции щитовидки, могут появляться и при других болезнях. Поэтому вначале нужно убедиться, что заболевание вызвано именно нарушением работы этого органа.

Для этого больному назначают:

  • Анализы на уровень ТТГ, свободного и связанного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, рецепторам ТТГ и тиреоглобулину.
  • Анализы на половые гормоны, концентрация которых часто изменяется при патологиях щитовидки.
  • Клинические и биохимические анализы крови, указывающие на патологические процессы, спровоцированные дисфункцией железы.
  • УЗИ щитовидной железы, томографию или рентген гипофиза и щитовидной железы.
  • При жалобах на менструальную дисфункцию и бесплодие проводится УЗИ малого таза.
  • Подозрение на рак органа назначают анализы на онкомаркеры — кальцитонин, РЭА, ТРА. MUC. На раковые поражения указывает появление в крови тиреоглобулина — вещества из которого синтезируются гормоны. В норме оно должно находиться только внутри фолликулов железы и не попадать в кровоток.

По результатам диагностики назначается лечение выявленных нарушений. При гипо- и гиперфункции назначают препараты, тормозящие выделение гормонов или гормонозамещающие средства. Показаны симптоматические препараты, нормализующие работу сердца и нервной системы. При обнаружении опухолевых процессов проводится хирургическое лечение.

В случае нехватки йода рекомендуется солить пищу йодированной солью. Поможет нормализовать количество поступающего микроэлемента употребление в пищу рыбы, морской капусты, морепродуктов, яблок и зелени. При значительном йодном дефиците назначаются йодсодержащие препараты.

Пациенты с нарушениями работы этого органа должны постоянно наблюдаться у эндокринолога. Это позволит вовремя скорректировать дозу лекарств, выявить сопутствующие гормональные нарушения и обнаружить злокачественное перерождение железы, возникшее на фоне патологических процессов.

Поделиться ссылкой:

На что влияет тироксин общий

Показания для определения общего тироксина крови:

  • Жалобы на колебания эмоционального фона, постоянное состояние напряжения, усиленное и учащённое сердцебиение, необъяснимую потерю веса, неестественный блеск глаз, непереносимость яркого света, жары, бессонницу, дрожание рук, быструю утомляемость.
  • Установленный диагноз Базедовой болезни (диффузного токсического зоба), аденомы, аутоиммунного тиреоидита, функциональной автономии щитовидной железы, заболеваний гипофизарно-гипоталамической области с нарушением образования тиреотропного гормона.
  • Подозрение на врождённый гипотиреоз, задержку умственного развития (кретинизм).
  • Проживание на территории с недостаточным содержанием йода, беременность – первичный скрининг (отбор пациентов для дальнейшего обследования).
  • Травмы шеи, операции на щитовидке.
  • Симптоматика низкого содержания гормонов: нарушение менструального цикла, отёки, заторможенность, сухость кожи, упорные запоры, повышение веса, постоянная зябкость.

К основным биологическим эффектам тироксина относятся:

  • повышение скорости обмена веществ и образования энергии;
  • увеличенное потребление кислорода (кроме головного мозга);
  • выведение избытков холестерина, триглицеридов (они способны вызывать атеросклероз);
  • участие в синтезировании ретинола (витамина А);
  • рассасывание костной ткани, потеря кальция с мочой;
  • активация коры головного мозга и ретикулярной формации (отвечает за активность, бодрствование).

Основное количество тироксина крови находится в связанном с белками состоянии. Свободный Т4, который обладает гормональной активностью, составляет всего около 4%. Из него образуются молекулы трийодтиронина при отщеплении одного иона йода.

Если у пациента печенью образуется достаточно белка, а в почках он не теряется с мочой, то оба анализа (на общий и свободный тироксин) имеют одинаковую диагностическую ценность.

При наличии заболеваний этих органов, а особенно на фоне печеночной или почечной недостаточности, показан тест на общий Т4.

Свободная фракция гормона обладает большей информативностью у беременных, принимающих мужские или женские половые гормоны, контрацептивы в таблетках.

На практике для получения полной клинической картины нужны следующие анализы:

  • тиреотропный гормон гипофиза;
  • общий, свободный тироксин и трийодтиронин;
  • концентрация альбуминов крови;
  • анализ мочи для определения потерь белка.

Гормоны щитовидки

Подготовка к диагностике:

  • Кровь из вены берут утром после 8-часового промежутка в приёмах пищи, в это время можно пить чистую воду без газа.
  • Возможен вариант и дневной сдачи крови, но тогда важно, чтобы последний приём пищи и напитков был за 4 часа до диагностики.
  • Исключить за сутки стресс, курение, приём препаратов, особенно важно находиться в полном покое за 45-60 минут до обследования.

Возможность отмены медикаментов нужно обсудить с лечащим врачом не менее чем за неделю.

Вся процедура изучения крови занимает несколько часов, итоговые показатели обычно выдают на следующий день.

У здорового человека на протяжении жизни незначительно меняется уровень тироксина крови.

У детей и подростков он составляет 72-215 нмоль/л, а затем после 18 лет нормой считается интервал колебаний от 65 до 181 единицы.

При беременности количество гормона увеличивается и достигает максимальных значений к 6-ому месяцу.

Если в продуктах питания недостаточно йода, а в рационе не хватает белка, то уровень Т4 немного снижается, а при избытке этих элементов повышается.

Избыток Т4 в крови означает гиперфункцию щитовидной железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз. Самая частая причина – это развитие диффузного токсического зоба из-за сбоя работы иммунной системы. Её клетки воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную, начинают продукцию антител. Это приводит к воспалению и разрастанию органа, усиленной продукции гормона.

Помимо болезни Базедова, гипертиреоз вызывают:

  • острый, подострый, послеродовый и хронический тиреоидит, начальная стадия аутоиммунного поражения при болезни Хашимото;
  • доброкачественная опухоль: аденома, тиреотропинома гипофиза;
  • тиреотропин ̶  независимый тиреотоксикоз;
  • синдромы врождённой гипертироксинемии, устойчивости к Т4;
  • хориокарцинома (опухоль из эмбриональной ткани);
  • низкая активность тиреоидсвязывающего белка;
  • миелома (рак крови);
  • болезни почек и печени;
  • самостоятельное и необоснованное применение препаратов на основе левотироксина (например, для похудения);
  • ожирение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лечение «Кордароном», женскими половыми гормонами, инсулином, «Фторурацилом», «Гепарином», мочегонными, «Депакином».

С низкой концентрацией тироксина протекают такие болезни:

  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото (после краткой фазы повышения Т4);
  • врождённый гипотиреоз;
  • эндемический зоб на фоне йодного дефицита;
  • опухоли щитовидной железы;
  • болезни гипофиза или гипоталамуса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • применение медикаментов для лечения рака молочной железы, «Мерказолила», «Тиамазола», гормонов надпочечников, средств от туберкулёза, грибковых инфекций, для снижения холестерина крови, мужских половых гормонов, противосудорожных, наркотиков.
Читайте также:  Как пить Донат магния при запорах: дозировка, эффективность курса

Читайте подробнее в нашей статье об общем тироксине.

Показания для определения общего тироксина крови

Общее содержание тироксина (Т4) помогает определить функцию щитовидной железы и контролировать её состояние в процессе лечения. Анализ назначают при всех подозрениях на избыток или недостаток содержания тиреоидных гормонов, начиная от периода новорожденности.

Поводом для направления на анализ могут быть:

  • Жалобы на колебания эмоционального фона, постоянное состояние напряжения, усиленное и учащённое сердцебиение, необъяснимую потерю веса, неестественный блеск глаз, непереносимость яркого света, жары, на бессонницу, дрожание рук, быструю утомляемость. Эти признаки могут быть связны с гипертиреозом.
  • Установленный диагноз Базедовой болезни (диффузного токсического зоба), аденомы, аутоиммунного тиреоидита, функциональной автономии щитовидной железы, заболеваний гипофизарно-гипоталамической области с нарушением образования тиреотропного гормона.
  • Подозрение на врождённый гипотиреоз, задержку умственного развития (кретинизм).
  • Проживание на территории с недостаточным содержанием йода, беременность – первичный скрининг (отбор пациентов для дальнейшего обследования).
  • Травмы шеи, операции на щитовидке.
  • Симптоматика низкого содержания гормонов: нарушение менструального цикла, отёки, заторможенность, сухость кожи, запоры, повышение веса, постоянная зябкость.

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, классификации зоба Хашимото, стадиях заболевания, симптомах у взрослых и детей, а также о методах диагностики и лечении острой и хронической формы данного заболевания.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Свойства общего тироксина

Этот гормон образуется из тиреоглобулина в щитовидной железе. Содержание Т4 зависит не только от её активности, но и от работы гипофиза и гипоталамуса. Тиреотропный гипофизарный гормон стимулирует продукцию и выход тироксина в кровь при низкой его концентрации. 

К основным биологическим эффектам тироксина относятся:

  • повышение скорости обмена веществ и образования энергии;
  • увеличенное потребление кислорода (кроме головного мозга);
  • выведение избытков холестерина, триглицеридов (они способны вызывать атеросклероз);
  • участие в синтезировании ретинола (витамина А);
  • рассасывание костной ткани, потеря кальция с мочой;
  • активация коры головного мозга и ретикулярной формации (отвечает за общий уровень активности, бодрствование).

В чём разница анализа на общий и свободный т4

Основное количество тироксина крови находится в связанном с белками состоянии. Свободный Т4, который обладает гормональной активностью, составляет всего около 4%. Из него образуются молекулы трийодтиронина при отщеплении одного иона йода.

Если у пациента печенью образуется достаточно белка, а в почках он не теряется с мочой, то оба анализа (на общий и свободный тироксин) имеют одинаковую диагностическую ценность.

При наличии заболеваний этих органов, а особенно на фоне печёночной или почечной недостаточности показан тест на общий Т4.

Свободная фракция гормона обладает большей информативностью у беременных, принимающих мужские или женские половые гормоны, контрацептивы в таблетках.

На практике для получения полной клинической картины нужны следующие анализы:

  • тиреотропный гормон гипофиза;
  • общий, свободный тироксин и трийодтиронин;
  • концентрация альбуминов крови;
  • анализ мочи для определения потерь белка.

Подготовка к диагностике

Материалом для анализа является кровь из вены. Её чаще всего берут утром после 8-часового промежутка в приёмах пищи. В это время можно пить чистую воду без газа. Возможен вариант и дневной сдачи крови, но тогда важно, чтобы последний приём пищи и напитков был за 4 часа до диагностики.

Следует учитывать, что если пациенту назначено повторное исследование, то его нужно провести в то же время суток. Желательно следить за изменениями функции железы в одной лаборатории. Утренняя кровь имеет максимальную концентрацию Т4, затем он немного снижается, а ночью имеет минимальные значения.

На содержание тироксина влияют:

  • стресс,
  • физическая нагрузка,
  • курение,
  • применение медикаментов.

Эти факторы следует исключить за сутки, особенно важно находиться в полном покое за 45-60 минут до обследования. Возможность отмены медикаментов нужно обсудить с лечащим врачом не менее, чем за неделю.

Проведение анализа

Взятую кровь помещают в стерильную пробирку, которую в лаборатории устанавливают в центрифугу. Выделенная сыворотка наносится на субстрат с антителами, способными соединяться с тироксином. Такие антитела предварительно метят ферментом.

Следующим этапом является добавление хемилюминесцентного вещества, которое расщепляется ферментом с образованием свечения. Его интенсивность измеряется аппаратом (люминометром) и по шкале вычисляется уровень общего тироксина. Вся процедура занимает несколько часов, итоговые показатели обычно выдают на следующий день.

Оценка результатов

Так как в различных лабораториях могут использоваться не одинаковые реактивы, то обычно нормальные (референсные значения) указывают на бланке вместе с индивидуальными.

Норма

У здорового человека на протяжении жизни незначительно меняется уровень тироксина крови.

У детей и подростков он составляет 72-215 нмоль/л, а после 18-ти лет нормой считается интервал колебаний от 65 до 181 единицы. При беременности количество гормона увеличивается и достигает максимальных значений к 6-ому месяцу.

Если в продуктах питания недостаточно йода, а в рационе не хватает белка, то уровень Т4 немного снижается, а при избытке этих элементов повышается.

Показатели тироксина при беременности

Если повышен

Избыток Т4 в крови означает гиперфункцию щитовидной железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз. Самая частая причина – это развитие диффузного токсического зоба из-за сбоя работы иммунной системы. Её клетки воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную, начинают продукцию антител. Это приводит к воспалению и разрастанию органа, усиленной продукции гормона.

Помимо болезни Базедова, гипертиреоз вызывают:

  • острый, подострый, послеродовый и хронический тиреоидит, начальная стадия аутоиммунного поражения при болезни Хашимото;
  • доброкачественная опухоль: аденома, тиреотропинома гипофиза;
  • тиреотропиннезависимый тиреотоксикоз;
  • синдромы врождённой гипертироксинемии, устойчивости к Т4;
  • хориокарцинома (опухоль из эмбриональной ткани);
  • низкая активность тиреоидсвязывающего белка;
  • миелома (рак крови);
  • болезни почек и печени;
  • самостоятельное и необоснованное применение препаратов на основе левотироксина (например, для похудения);
  • ожирение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лечение «Кордароном», женскими половыми гормонами, инсулином, «Фторурацилом», «Гепарином», мочегонными, «Депакином».

Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:

Если понижен

С низкой концентрацией тироксина протекают такие болезни:

  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото (после краткой фазы повышения Т4);
  • врождённый гипотиреоз;
  • эндемический зоб на фоне йодного дефицита;
  • опухоли щитовидной железы;
  • болезни гипофиза или гипоталамуса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • применение медикаментов для лечения рака молочной железы, например, «Мерказолила», «Тиамазола», гормонов надпочечников, средств от туберкулёза, грибковых инфекций, для снижения холестерина крови, мужских половых гормонов, противосудорожных, наркотиков.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза до года, симптомах гипотиреоза, классификации, а также о диагностике состояния, лечении и профилактике данного заболевания.

А здесь подробнее о скрытом тиреотоксикозе.

Тироксин общий отражает функционирование щитовидной железы. Анализ крови на Т4 назначают для всех категорий пациентов, у которых подозревают изменения количества тиреоидных гормонов.

Он применяется как для первичной диагностики, так и для мониторинга течения болезней щитовидки. До анализа важно провести подготовку.

Оценка результатов проводится эндокринологом, он учитывает симптоматику и обстоятельства возникновения признаков, данные УЗИ.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *