Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Как вправить нос – закономерный вопрос после драки или неудачного падения. Во-первых, не стоит пробовать это сделать самостоятельно, а во-вторых, приложить к травмированному месту лёд и как можно скорее приехать в ближайшую больницу.

Практически в любом медучреждении есть врач способный провести репозицию перелома костей носа. Ещё одна причина для срочного посещения врача – это исключение черепно-мозговой травмы и других повреждений, которые в дальнейшем могут дать осложнения.

Перелом или нет

Нос, как самая выдающаяся и хрупкая часть лица, первым страдает при встрече с твёрдым предметом, поверхностью или нежданным кулаком. Почти в 40% всех лицевых травм ломаются носовые кости. При этом ущерб наносится не только внешности, но что гораздо серьёзнее, функциональным качествам носа – дыханию и обонянию.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

По форме переломы бывают:

  • Открытыми – когда кожные покровы не повреждены или травмы представлены небольшими ссадинами;
  • Закрытыми – когда через большие глубокие разрывы кожных покровов видна костная структура, иногда с костными осколками.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

  1. Перелом носовой перегородки – нос заметно провален внутрь;
  2. Перелом со смещением – нос искривлён и сдвинут в сторону.

Если травма носа не сопровождается кровотечением, скорее всего, это ушиб и достаточно приложить холод для снятия отёка.

Если же наблюдаются:

  • Обильные выделения крови;
  • Потеря сознания, шоковое состояние;
  • Заметный гиперемированный отёк тканей вокруг глаз и носа, который, спустя несколько часов, приобретает багрово-синюшный оттенок;
  • Сильная болезненность при касании самого носа и лица;
  • Видимое нарушение очертаний носа.

Вероятнее всего, целостность костей нарушена и требуется вправление носа после перелома.

Побочные опасности перелома

Несмотря на хрупкость, лёгким дуновением ветерка нос не переломишь. Поэтому удар способный сломать кости носа почти всегда попутно наносит травму головному мозгу.

ЧМТ опасны как текущими нарушениями в структурах мозга, так и отсроченными осложнениями. Иногда травма носа дополняется переломами челюстей, нарушением носо-слёзных протоков и решетчатой пластинки.

Последнее может вызвать различные воспалительные процессы в головном мозге.

Чтобы избежать негативных последствий, следует как можно скорее обратиться к специалистам.

Когда вправление носа сделано не было или исправление носа после перелома проходило в домашних условиях, нередко за травмой следуют осложнения:

  1. Искривление носовой перегородки – у пациента нарушается здоровое носовое дыхание, развиваются синуситы и риниты;
  2. Гематома перегородки носа – без своевременной терапии может привести к нагноению и разрушению хряща.

  «Лечение кариеса зубов в стоматологической клинике «НАВА»

Если срок для эффективной репозиции упущен, а он составляет от 5 часов до 7 дней, максимально 3 недели, тогда врачи дают носу полностью зажить, а через полгода делают ринопластику, устраняющую последствия перелома.

Диагностика и первая помощь

Для снижения болезненности, снятия отёков и температуры следует приложить к травмированной области лёд, или мокрую ткань, желательно стерильную и срочно доставить пациента в травмпункт или хирургию.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делатьРиноскопия — один из обязательных методов определения степени тяжести и характера перелома

Тяжесть и характер перелома врач определяет при помощи специальных исследований:

  • Боковой проекции для осмотра полости носа эндоскопом;
  • Рентген для диагноза наличия смещения, может быть заменён на кт или мрт;
  • Риноскопия для установления локализации повреждений слизистой оболочки;
  • Забор мочи и крови на анализ.

Исходя из полученных результатов, врач решает, как выпрямить сломанный нос.

  • Кроме этого, всем пациентам в обязательном порядке делаются противостолбнячные прививки и вводятся болеутоляющие и успокоительные препараты.
  • В случаях когда:
  1. Установлено значительное повреждение околоносовых пазух;
  2. Наблюдается продолжительное не спадающее или возобновляемое кровотечение;
  3. Зафиксирована обширная и тяжёлая форма деформации.

Пациенту может быть предложено стационарное лечение.

Сроки и методы репозиции

Важным условием для успешной операции является срок, в течение которого пациента доставили в больницу.

Для репозиции идеальный период – это первые 2-3 часа, пока отёк ещё не успел набрать критический масштаб или, спустя 2-3 дня, когда отёчные проявления спали и можно оказать необходимую помощь.

Отёчность мягких тканей не препятствует проведению врачебных манипуляций, но лишает возможности точно оценить результат работы.

Есть причины, которые заставляют хирурга перенести процедуру:

  1. Невозможность из-за развившегося отёка точно определить метод лечения. Если после уменьшения отёчности окажется, что форма носа прежняя и дыхание не затруднено, то операция заменяется на консервативное лечение.
  2. Отёчность тканей препятствует объективной оценке результата действия хирурга.
  3. Перелому носа сопутствует черепно-мозговая травма, что является противопоказанием для хирургического вмешательства.

На второй неделе после травмы, репозицию проводить значительно болезненнее и сложнее, а начиная с десятого дня поправить сломанный нос возможно лишь применив общий наркоз.

Через три недели начинается формирование костной мозоли, и репозиция становится невозможной. В этом случае применяется ринопластика после перелома, которая проводится не ранее, чем через 6 месяцев с момента травмы.

Репозиция проводится под местной анестезией в виде инъекций и спрея. Она заключается в возвращении смещённых частей носа на прежнее место. Опытному хирургу достаточно нескольких минут, чтобы вправить неосложнённый перелом.

Для устранения смещения или западения носа, при нарушении носовой перегородки, используются специальные хирургические инструменты.

Ответ на вопрос больно ли вправлять нос зависит от тяжести травмы индивидуальной реакции организма на наркоз и, конечно, от квалификации врача.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делатьОперация по вправлению носа как правило безболезненна, потому что проводится под местной анестезией

После установления костей в нужном порядке, они фиксируются внутренней тампонадой, пропитанной антибиотиками марлей. Тампоны предотвращают повторное смещение хрящей и сдерживают воспалительные процессы. Снаружи для усиленной фиксации накладывается плотная повязка.

Врачи категорически не рекомендуют делать попытки самостоятельной репозиции носа, так как непрофессиональное вмешательство, может дополнительно травмировать мягкие ткани и занести инфекцию в открытые раны.

Уметь вправить нос в домашних условиях необходимо, только если до ближайшего врача месяц по тайге добираться.

Реабилитация и устранение последствий

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Когда отёк полностью рассосётся, результат иногда оказывается не столь безупречным как ожидалось. В таком случае может быть назначена повторная операция – ринопластика – уже для эстетической коррекции носа.

При незапланированном искривлении носовой перегородки, выполняется риносептопластика, после которой придётся провести в больнице около 15 дней.

Как самостоятельно вправить нос

Вправлять нос без врача можно лишь в совершенно безвыходной ситуации. При этом необходимо понимать, что другие последствия ЧМТ и тому подобные могут дать о себе знать в ближайшее время.

Если визуальная оценка перелома показала, что сломана перегородка и нос запал, не стоит даже пытаться выправить ситуацию без специальных навыков и инструментов – слишком опасно и бесполезно.

Можно попытаться устранить только небольшое боковое смещение.

Для этого необходимо обложить нос льдом, через 5-7 минут взяться большим и указательным пальцами за спинку носа в том месте, где видно смещение, потянуть сначала вниз, а затем в сторону обратную искривлению.

Если процедура выполнена успешно, вы почувствуете, как нос встал на место. Постарайтесь закрепить его в этом положении и воспользуйтесь антисептиками.

Как исправить кривой нос — основные способы

Искривление носа существенно портит внешний вид человека. Для исправления дефекта недостаточно консервативных методов, поскольку в механизме образования кривого носа принимают участие хрящевые и костные ткани лица.

Нарушенная форма носовых ходов затрудняет дыхание, лишает обоняния, способствует частому появлению насморка, осложняется хроническим гайморитом.

Чтобы справиться с проблемой, пациентам предлагается консультация отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга.

Читайте также:  Диетические блюда из гречки для похудения – 100 меню на каждый день

Кривой нос: причины искривления и способы коррекции

Причиной искривления костей носа могут быть врожденные нарушения формирования лица. Аномалии плода возникают в I триместре беременности.

Связаны с неполноценным питанием будущей матери, травмами, употреблением алкоголя, курением, перенесенными инфекционными заболеваниями. Ребенок получает родовую травму при продвижении по тазовым путям роженицы.

В подростковом возрасте встречается несоответствие темпа роста скелета носа и окружающих тканей: при ускоренном разрастании отростки верхней челюсти, кости и хрящи вынуждены отклоняться в сторону.

Приобретенная патология чаще всего возникает из-за травм. Значительную роль играет спортивный травматизм.

Пациентами косметологов и хирургов не обязательно становятся боксеры, большинство даже не помнит, когда получили травму. Кривой нос дополняется нарушением структуры и искривлением носовой перегородки, уплощением спинки или образованием костного нароста в виде горбинки («шишки»). У детей возможны изменения при дефиците витамина D и кальция вызванных рахитом.

Опухоли лица вызывают асимметрию, выпрямить нос удается только после удаления излишков тканей. У взрослых пациентов, длительно страдающих гипертрофическим ринитом или при неудаленном инородном теле, возможно компенсаторное неравномерное разрастание тканей.

Перенесенные ранее операции по коррекции формы носа не всегда заканчиваются успешно. При ринопластике важны не только действия хирурга, но и способность тканей к восстановлению. Если нарушены условия реабилитации, организм не обладает достаточным запасом полезных элементов, то результат сказывается на анатомии носа. Возможно неравномерное разрастание костной мозоли, деформация хряща.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Варианты искривления носа

Среди вариантов искривлений хирурги выделяют внешние и внутренние признаки.

Внешние проявления видны визуально. У пациента имеются:

  • асимметрия строения носа (величины и формы ноздрей);
  • искривление в области спинки и кончика носа;
  • неправильное развитие крыльев, вызывающее нарушение пропорций лица.

Исследование внутренних структур носа позволяет обнаружить:

  • горизонтальные и вертикальные изменения перегородки;
  • наличие «гребней» и «шипов»;
  • С-образную и S-образную деформацию.

По локализации различают нарушения в передней и задней зоне, а по массивности разрушения структур — частичное и полное. Все вместе на бытовом языке выражается термином «кривой нос».

Кривой нос: способы исправить дефект

Для исправления дефекта консервативными способами существуют ограниченные показания. Специалисты считают, что достигнуть результата можно, если с момента  травмы прошло не более трех недель. Чаще применяется хирургическое вмешательство. При безоперационном методе не удается одновременно решить эстетические проблемы и восстановить функции носа. К консервативным способам относят:

  • пластику филлерами с гиалуроновой кислотой — инъекции концентрированных наполнителей в отдельных случаях позволяют устранить внешнюю асимметрию, маскируют недостаток тканей за счет дополнения в участки объемного дефицита;
  • лазерную септохондрокоррекцию — способ сводится к размягчению передних отделов перегородки с последующим ручным исправлением формы;
  • ручную репозицию с наложением гипсовой повязки;
  • применение прищепок-элеваторов;
  • массаж.

Хирургические вмешательства заключаются в ринопластике, которая навсегда убирает дефекты крыльев и спинки носа, в результате устраняются как эстетические, так и медицинские проблемы пациента.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Как проводится ринопластика кривого носа?

Операция проводится под общим наркозом закрытым (эндоназальным) или открытым (кожным) доступом.

Преимуществом закрытого способа считается максимальное сохранение тонкой перегородки между ноздрями, где проходят сосуды.

Эндоназальная операционная тактика позволяет предупредить образование рубцовой ткани, шрамов на лице, сократить период восстановления. Показана при асимметрии, вызванной нарушенным развитием тканей лица.

Чрескожный доступ подразумевает необходимость разрезов внутри носовых ходов и в складках кожи.

Но для хирурга он более информативен, дает возможность осмотреть глубоколежащие ткани, поставить трансплантаты крупного или среднего размера, добиться полного устранения дефекта. Применяется после травм, повторных операций.

Хирург свободно манипулирует в зоне носовых раковин и перегородки. Трансплантаты для увеличения костной ткани берутся у самого пациента (из ребер, бедра) или используют синтетические материалы.

После вскрытия перегородки врач иссекает рубцы, удаляет долотом разросшиеся участки костной ткани. В конце операции носовые ходы плотно тампонируют, чтобы перегородка встала в срединное положение.

Хирургическая коррекция искривления носа

Операция по исправлению формы носа хирургическим путем длится 1 час. Различают первичную ринопластику и вторичную, когда приходится устранять проблемы, возникшие после первого вмешательства.

При нарушенном носовом дыхании часто выполняют септопластику (коррекцию формы носовой перегородки).

Во время операции врач может не только выпрямить нос, устранив искривление, но и выполнить косметические вмешательства: изменить ширину спинки, убрать горбинку, сократить длину за счет кончика.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Выпрямление носовой перегородки лазером

Современный безоперационный (малоинвазивный) способ выпрямления носовой перегородки называется лазерной септохондрокоррекцией. Суть методики: лучом лазера целенаправлено прогревают передний отдел перегородки для размягчения хрящевой ткани. Затем хирург вручную изменяет форму и вставляет плотный тампон с гипсовой повязкой. Недостатки способа:

  • лазер воздействует только на передний отдел перегородки;
  • изменения производятся за счет хряща;
  • удается получить результат лишь при асимметрии ноздрей, если искривление вызвано костной тканью, то метод не применим;
  • использование ограничено высокой стоимостью операции;
  • недостаточно изучена долгосрочность эффекта.

Удаление перегородки носа

Удаление или «подслизистую резекцию» части перегородки носа производят, если разрастание тканей и форма не позволяет добиться полного открытия носовых ходов. Операция заключается в срезании разросшихся частей. Возможна установка имплантата. Операции по полному удалению носовой перегородки не проводят.

Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?

Искривление носовой перегородки встречается довольно часто, но требует вмешательства лишь при изменении дыхания. Современная малоинвазивная методика позволяет с помощью эндоскопа без разрезов выявить участок искривления перегородки.

Если он связан с разрастанием костной ткани в виде «гребней», «шипов», то производится удаление лишней ткани. При этом прижигаются кровеносные сосуды, чтобы не допустить кровотечения. Метод безопасен и используется в амбулаторных условиях.

Период реабилитации значительно короче, чем при плановой операции.

Кривой нос: ринопластика или безоперационная коррекция?

Проблему как исправить кривой нос с помощью оптимальной методики решают совместно отоларингологи и врачи отделений челюстно-лицевой хирургии. Учитываются плюсы и минусы различных способов. В таблице показаны основные аргументы планируемого лечения.

Безоперационная коррекция Название метода Преимущества Недостатки
Контурная пластика филлерами с гиалуроновой кислотой не нужна подготовка проводится амбулаторно за 1 час восстановление происходит быстро исправления касаются минимальной асимметрии

  • функциональные проблемы не решает;
  • результат длится до 12 месяцев, затем инъекции нужно проводить повторно
  • вероятна миграция филлера;
  • после неоднократного введения нарушается структура тканей
Ринопластика рассасывающими препаратами препарат вводится только в выпуклую поверхность, затрудняющую дыхание проводится амбулаторно результат наступает спустя 2 недели необходим точный расчет потребности в препарате

  1. действует на мягкие ткани, а не на костные структуры
  2. проводится поэтапно
  3. требует осторожности из-за возможной аллергии
Ринопластика нитями Aptos устраняет асимметрию кончика носа, крыльев высокий риск рубцевания и разрыва нитей
Операция Ринопластика открытым и закрытым способом результат пожизненный полностью восстанавливает дыхание через носовые ходы сочетаемость с устранением косметических дефектов период реабилитации длится полгода потребность в стационарном лечении

Показания и противопоказания для проведения операции

При искривлении носа пациенты страдают от физиологических нарушений. Операция показана в таких случаях:

  • постоянная заложенность носа нарушает дыхание, но не связана с аллергическим ринитом;
  • часто мучает насморк и чихание;
  • наблюдаются кровотечения из носовых ходов;
  • потеряно обоняние из-за атрофии и отека обонятельного нерва;
  • патология является причиной воспаления носовых пазух, хронического отита, головных болей, нарушения трудоспособности.

Правильное носовое дыхание обеспечивает достаточное насыщение крови мозга кислородом. Насморк сопровождается гипоксией мозга, спастическим сокращением сосудов.

Человек становится сонливым, вялым, теряет трудоспособность. Замена на дыхание ртом не позволяет согреть холодный воздух, исключает задержку бактерий и вирусов.

Читайте также:  Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Поэтому у пациентов часто возникают ларингиты, имеется склонность к респираторным инфекциям.

В ЛОР-отделениях обязательно выделены койки для юношей, стремящихся после школы поступить в военные училища.

Особенно опасно нарушение проходимости носа для будущих моряков, подводников, летчиков, штурманов, всех специалистов, работающих на высоте, в космосе.

Сообщение носовых ходов с внешней средой помогает поддерживать давление на барабанную перепонку уха. Заложенность носа вызывает отит, тяжелые боли, нарушение слуха, кровотечение из ушей.

Для человека с внутренним искривлением носа характерен храп во время сна. Сомнологи установили связь с внезапной остановкой дыхания.

Противопоказания общие для любых операций:

  • нарушение свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет (хотя при резком нарушении дыхания ребенка оперируют после 7 лет);
  • беременность;
  • хронические заболевания в фазе декомпенсации;
  • изменения психики.

Часть пациентов отмечает, что «плохо дышит» одна половина носа. Такая компенсаторная гиперфункция через несколько лет приведет к атрофии эпителиального покрытия носовых ходов.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Временными противопоказаниями считаются:

  • признаки острого инфекционного заболевания — необходимо до операции выдержать срок до трех недель после выздоровления;
  • женщинам рекомендуется оперироваться в середине менструального цикла;
  • прием лекарственных препаратов антикоагулянтного действия — прекратить следует за 2 недели до предполагаемого срока вмешательства.

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

После рино- и септопластики возможны следующие осложнения:

  • попадание инфекции в рану, воспаление;
  • кровотечение из сосудов носа;
  • формирование рубцов, спаек;
  • образование гематомы в полостях носа;
  • перфорация перегородки.

Чтобы сократить риск осложнений, хирурги должны строго учитывать противопоказания к операции. Пациентам следует выполнять рекомендации специалиста. Врачи требуют:

  • при вставлении тампонов и наложении гипсовой повязки соблюдать сроки установки, не вынимать раньше времени;
  • если рана кровоточит, использовать тампоны с перекисью водорода;
  • для предупреждения инфицирования провести курс антибиотикотерапии;
  • прекратить на ближайшие полгода занятия тяжелыми видами спорта;
  • не париться в бане, отказаться от горячих ванн;
  • остерегаться респираторной вирусной инфекции и насморка;
  • спать только на спине;
  • без необходимости не носить очки для избежания давления на зону переносицы.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Операцию септопластики хирург может выполнять с одновременным устранением косметических дефектов наружных тканей и лечением хронических заболеваний носа:

  • изменением формы и длины носа;
  • удалением полипов;
  • извлечением инородных тел;
  • синусотомией (вскрытие полости) при хроническом синусите;
  • иссечением гипертрофических участков нижних носовых раковин при гипертрофическом рините (нижняя конхотомия).

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Отоларингологи предупреждают, что никаких домашних способов по выпрямлению носовой перегородки не существует. Нельзя поддаваться рекламе и терять время на безрезультатное лечение. Гимнастика Мадджио способна поддержать внешнюю форму, но никак не влияет на носовую перегородку.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Среди травм лица перелом носа встречается наиболее часто. Эта травма может повлечь за собой повреждение обонятельной и дыхательной функций. Обычно такое явление происходит в бытовых условиях: падение на скользком полу, льду, драка, но существует так же группа риска — люди, среди которых спортсмены и автомобилисты.

Кости и хрящи расположены следующим образом:

  • Наружная стенка, которую еще называют боковой, включает в себя носовую кость, небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, крыловидные отростки основной кости, лобный отросток и слезную косточку.
  • Боковые стенки соединяются перегородкой.
  • Задневерхняя часть включает в себя сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости.
  • Спереди снизу находится четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
  • Верхняя стенка образована тонкой решетчатой пластинкой, которая легко повреждается при травме.
  • С боку от носа располагаются большие и малые крыльные хрящи.

Чаще всего мы можем иметь дело с повреждениями в наружных носовых костях, редко встречается травмирование стенок орбит, сошника, лобных отростков и носовых раковин.

Какими бывают переломы костей:

  • Закрытая форма — видимые проявления выражены слабо (ссадины и отек).
  • Открытая форма характеризуется ранами на коже, можно увидеть осколки костей.
  • Со смещением — нос становится асимметричным (может сопровождаться внешним повреждением кожи или обладать характеристиками закрытой формы).
  • Повреждение носовой перегородки — нос западает вовнутрь.

Необходимо знать симптомы перелома носа, чтобы вовремя обратиться к специалисту для лечения. Особенно это важно, если травма произошла у ребенка, так как в последующем нос может не правильно формироваться, приводя к кривизне органа, затрудненному дыханию и ЛОР заболеваниям.

Как распознать перелом носа:

  • течет кровь (могут быть как обильные, так и скудные выделения);
  • возможны шоковое состояние и потеря сознания;
  • кожа вокруг носа, глаз и скул становится отечной;
  • в глазных яблоках видны красные прожилки;
  • дышать трудно, частое отсмаркивание;
  • есть раны, иногда видны осколки;
  • нос болит, прикосновения к нему вызывают острую боль;
  • в месте повреждения и под глазами возникли синяки.

Кроме первичных признаков, которые проявляются в течении первых суток после перелома, возможно повышение температуры, покраснение в месте перелома, размягчение тканей. Такие проявления на вторые, третьи сутки после травмирования говорят об инфицировании ран болезнетворными микроорганизмами.

Как диагностируют перелом носа:

  • при помощи риноскопии определяют участки разрыва мягких тканей;
  • чтобы определить наличие смещения пациенту делают рентгенографию боковой части носа;
  • осмотр внутренних повреждений проводят прибором эндоскопом;
  • пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи.

После диагностики врач назначает лечение, которое соответствует индивидуальному случаю. Направления лечения перелома костей носа следующие:

  • Первая помощь включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.
  • При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.
  • Делается прививка от столбняка.
  • Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.

Репозиция костей носа проводится в ограниченный срок. С момента травмы до процедуры вправления костей должно пройти не более 21 суток. Оптимальное время проведения операции от 5 часов до 7 дней.

Если пациент обратился сразу после перелома, но присутствует сильная отечность носа, то репозицию откладывают на несколько дней, до нормализации состояния мягких тканей. После десятого дня после перелома выполнять репозицию сложнее, так как начинает образовываться костная мозоль. В этом случае врач вынужден закреплять вправленную область специальной повязкой.

После трехнедельного срока после перелома носа репозиция невозможна. Операцию откладывают минимум на полгода, чтобы кости полностью срослись.

Для того чтобы исправить неровное срастание, требуется сложная операция под общим наркозом. Врач заново ломает кости, в месте неровного срастания и ставит их в верное положение.

В зависимости от вида перелома со смещением врач выбирает способ вправления костей на место. От этого зависит и то, насколько процедура будет легкой и быстрой.

Различают несколько видов перелома носа, при которых выполняется репозиция:

  • При западении спинки носа говорят о ринолордозе.
  • Если нос сильно вдавлен вовнутрь и визуально выглядит как широкий или короткий, то такой перелом называют платиринией.
  • Если нос смещен вбок, то это риносклиоз.
  • Образование горбинки на носу называется ринокифозом.

Если пациенту показана репозиция костей носа, то лечение включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовка к операции включает в себя мероприятия по снятию болевого шока у пациента и ликвидации отечности, которая образуется в носовых ходах и пазухах. Для остановки кровотечения делают тампонаду.
  2. Обезболивание места перелома проводится при помощи местной анестезии путем введения лекарства шприцем или орошения (смазывания) поврежденной части обезболивающим средством.
  3. Репозиция выполняется вручную или с применением специальных элеваторов. Если они отсутствуют, то заменяют пинцетом, концы которого обматывают тканью, а сверху надевают резиновую трубку. Элеватор помещается в нос, а с внешней стороны хирург работает пальцами, вправляя кости на место.
  4. Если перелом характеризуется множеством осколков костей, то после операции проводят тампонаду. Тампоны, пропитанные парафином, помещают в носовую полость с тем, чтобы кости срастались правильно. Период восстановления с тампонадой обычно занимает чуть более недели.
Читайте также:  Монохориальная диамниотическая двойня монохориальная моноамниотическая двойня диамниотическая дихориальная двойня бихориальная биамниотическая двойня что это такое бытовым языком

Наркоз при репозиции применяется в случае перелома носовой перегородки. Эта операция сложнее, во время нее не исключается вживление имплантатов в нос. В случае возникновения гематомы на носовой перегородке ее сразу же дренируют. Иначе вероятно возникновение осложнений, таких как некроз хрящевой ткани.

В каких случаях пациента госпитализируют:

  • выраженная наружная деформация носа;
  • обильное или рецидивирующее кровотечение;
  • осложненный перелом с повреждением глазниц, головного мозга, носовых пазух.

На время восстановления носа после репозиции пациенту следует соблюдать определенные правила:

  • Запрещается посещать баню или сауну.
  • Нельзя носить очки.
  • Следует избегать ситуаций, при которых может быть нанесен удар по носу, например, спортивные мероприятия, игра в мяч.
  • Исключить физическую нагрузку.
  • При затрудненном дыхании в результате отека нужно использовать сосудосуживающие капли.

Если по отношению к сломанному носу не предпринять необходимые меры, то могут возникнуть негативные последствия.

  • Образуется гематома перегородки носа. Если ее несвоевременно удалить, то возможен некроз (разрушение) хряща. Гематома удаляется хирургическим путем.
  • Кости носа срастаются криво, оставляя выраженный косметический дефект.
  • Деформация внутреннего носа способствует потере обоняния и нарушению дыхания. Эти недуги, в свою очередь, порождают общие недомогания: невралгию тройничного нерва, мигрень, астму и другие. Стеноз вводных путей (слезный канал, придаточные пазухи) может вызвать хронические заболевания носа и глаз.

Виды репозиции

Возращение костных отломков на свои места может проводиться несколькими способами. Какой именно из способов использовать для лечения конкретного пациента — решает врач.

Всего существует 3 вида репозиции:

  1. Пальцевая. Этот метод применяется в том случае, если врачу нужно устранить боковое смещение отломков костей. Одним нажатием специалист возвращает смещенный участок в исходное положение.
  2. Инструментальная. Это метод подразумевает использование элеваторов Волкова. Сначала врач прикладывает его к наружной части носа, определяя глубину введения, а затем после применения анестезии вводит в нос, приподнимая костные отломки и тем самым восстанавливая изначальную форму носа.
  3. Пальце-инструментальная. К этому методу прибегают в тех случаях, когда у пациента ярко выраженное западение носовой спинки с сильным боковым смещением. Здесь вместо элеваторов Волкова используется специальный носовой расширитель и марлевые турунды. Расширителем открываются носовые проходы с одновременным возвращением костей на место, а затем в них вставляются плотные марлевые турунды, предварительно смазанные вазелином.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

При открытом переломе носа врач сначала обрабатывает рану асептическими средствами, а затем удаляет все мелкие отломки. После этого проводится репозиция.

Если перелом закрытый, то вся процедура проводится с применением местного наркоза. Такого обезболивания вполне достаточно. Кроме того, все манипуляции врач осуществляет вручную.

Следует понимать, что репозицию имеет смысл делать только при свежей травме. Если после перелома прошло больше 20 дней, то вернуть носу первоначальный сможет только пластический хирург. Причина этого кроется в том, что костная мозоль формируется в течение 10 дней.

В тех случаях, когда пациент обращается к врачам через 20 дней после травмы, тогда операцию откладывают на 6 месяцев. Это время необходимо для полного срастания костной ткани.

Репозицию после срастания костей проводят под общим наркозом. Врач заново ломает нос, а затем устанавливает его в правильное положение. Остеотомия может быть как боковой, так и прямой. Во время операции врач дополнительно восстанавливает правильное положение перегородки.

Завершается оперативное вмешательство постановкой марлевых тампонов. Они будут поддерживать костные отломки в определенном положении и предотвратят кровотечение.

Иногда для фиксации тампонов применяется специальная лонгета из гипса. Ее фиксируют на лице с помощью лейкопластыря. Обычно врачи прибегают к такому способу фиксации, когда имеется большое количество мелких осколков.

Удаляются тампоны через несколько суток. Делать это должен врач. Неправильное удаление тампонов может стать причиной расхождения осколков кости и повторного повреждения мягких тканей.

Диагностирование и лечение

В медицинском учреждении пациенту оказывают следующие процедуры:

  1. После проведения диагностики, специалист приступает к лечению. Для этого первым делом необходимо наложить компресс на пострадавшую часть. Лед или другие холодные примочки снимут отечность слизистой и уменьшат болевые ощущения.
  2. Если боль становится нестерпимой, больному дают обезболивающие препараты – «Анальгин», «Панадол», «Ибупрофен» и другие.
  3. При наличии кровотечения, его необходимо остановить. Для этого в нос пациента вводится сосудосуживающий препарат — «Називин», «Отривин», «Тизин», «». После этого голову пациента наклоняют немного вперед и тампонируют носовые пути. Обычно для остановки крови достаточно пяти минут.
  4. После этого производится репозиция. Она необходима только в случае перемещения костных частей носа. Ее проводят не позже двадцати дней после получения травмы. Данную процедуру лучше всего провести сразу после нарушения целостности органа дыхания.
  5. Если пациент обратился за медицинской помощью сразу после травматизации носа, репозицию костей проводят в этот же день. Но если после перелома у пациента образовался сильный отек, процедуру лучше отложить на несколько дней.

После полного восстановления мягких тканей, вправить нос сложнее. В это время в носовой части начинается образовываться костная мозоль, которая может помешать проведению операции. В таком случае специалисты вправляют поврежденную часть с помощью специализированных повязок.

Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать

Если же пациент обратился за медицинской помощью спустя один месяц после получения травмы, репозицию провести уже невозможно. В таком случае операцию проводят только спустя шесть месяцев после полного заживления костей. При таком лечении пациенту повторно ломают пострадавшую часть под общим наркозом и восстанавливают неровное срастание уже в верном положении.

Важно! Репозиция спустя полгода особенно болезненна и занимает длительный период реабилитации.

Если носовые части раскрошились, после восстановления строения органа дыхания, врач накладывает тампонаду. Такая процедура необходима для правильного сращения костной части носа. Тампоны на носу следует носить как минимум одну неделю.

При переломе носовой перегородки, операция проходит с помощью наркоза. В ходе процедуры восстановления, в носовые пути вводятся имплантаты.

После репозиции костей носовой поверхности пациенту необходимо длительная медикаментозная терапия, направленная на снижение отечности и болевых ощущений. Кроме этого, в период реабилитации важно ежедневно промывать носовые пути специальными антисептиками, чтобы в полость носа не проникли болезнетворные микробы и инфекции.

Реабилитация и устранение последствий

После репозиции в течение 30 дней необходимо соблюдать покой, исключить повышенные физические нагрузки. Также не рекомендуется ношение очков, походы в бани и сауны. В случае затруднённости дыхания через нос используются сосудосуживающие препараты, выписанные лечащим врачом.

Когда отёк полностью рассосётся, результат иногда оказывается не столь безупречным как ожидалось. В таком случае может быть назначена повторная операция – ринопластика – уже для эстетической коррекции носа.

При незапланированном искривлении носовой перегородки, выполняется риносептопластика, после которой придётся провести в больнице около 15 дней.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *