Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10

Все патологии имеют определенный код по системе МКБ, то же касается и плантарного фасциита или пяточной шпоры – патологии, характеризующаяся воспалением фасции. Она нуждается в комплексной терапии, которая подбирается индивидуально.

Диагностика заболевания включает несколько этапов. Сильно подвержены формированию отклонения представительницы слабого пола, что обусловлено ношением неудобной обуви. При своевременном начале терапии избавиться от патологии не составит труда.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10Пяточная шпора — заболевание, которое возникает при повышенной нагрузке на стопу

Особенности патологии

Плантарный фасциит – распространенное заболевание, возникающее на фоне чрезмерной нагрузки на стопу. При сильном давлении на нижние конечности возникают микротравмы. При регулярной травматизации проявляется воспалительный процесс. Он становится своеобразным фундаментом для разрастания пяточной кости.

Пяточная шпора имеет код по МКБ 10. Чаще всего заболевание формируется у людей старше 60 лет. К первопричинам развития отклонения относят:

  • наличие сахарного диабета;
  • чрезмерную физическую нагрузку на нижние конечности;
  • регулярное ношение неудобной или неправильной обуви;
  • наличие подагры;

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10Если постоянно носить неудобную обувь, можно получить пяточную шпору

  • наличие патологий суставов;
  • присутствие лишней массы тела;
  • наличие травм нижних конечностей.

Спровоцировать пяточную шпору может чрезмерная масса тела. При большом лишнем весе на ступню оказывается большое давление. Появляются микротравмы. Рано или поздно это приводит к формированию плантарного фасциита. У детей плантарный фасциит появляется нередко. Первые 8 лет их ступня только формируется.

Родители часто не прислушиваются к мнению врача и отдают малыша на спортивные секции в возрасте 3-7 лет. Постоянная нагрузка на нижние конечности становится причиной пяточной шпоры.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10Избыток веса также часто приводит к появлению пяточных шпор

У дошкольников и школьников, а также взрослых плантарный фасциит способен возникнуть из-за ношения неправильной обуви. Требуется отдавать предпочтение моделям с жесткой подошвой и плотным задником. Благодаря этому ступня будет тщательно зафиксирована.

Патология пяточной кости сопровождается неприятной симптоматикой. К признакам отклонения относят:

  • болезненность в области пятки;
  • патологическое изменение походки;
  • покраснение кожи вокруг пораженного участка;
  • припухлость в области костного новообразования;
  • дискомфорт при передвижении и первых шагах после пробуждения;
  • отсутствие интереса к активным играм у детей.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10У пациентов со шпорой часто сильно болит пятка

Наиболее дискомфортны первые шаги утром. Это обусловлено разрывом, затянувшейся за ночь фасции. Постепенно боль становится менее явной. Повторное увеличение интенсивности возможно после усиленных физических нагрузок или перед сном.

При наличии патологии у пациента может измениться походка. Это объясняется перемещением центра тяжести. Заболевший начинает похрамывать. Симптоматика длительный период времени может не проявляться.

Что такое МКБ и код патологии

МКБ расшифровывается как Международная классификация болезней. Это большая группа заболеваний и патологий. Как и любая патология, пяточная шпора имеет МКБ код. Зная его, можно расшифровать поставленный диагноз. Принята классификация 117 лет назад. Всего ее изменяли 10 раз. Именно по этой причине после сокращения стоит цифра 10.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10Как и прочим заболеваниям, пяточной шпоре присвоен код МКБ 10

Последний раз классификация была пересмотрена в 1989 году. Происходило это в Женеве. Вступила в силу она только спустя 4 года.

На территории России классификация, в которую включен плантарный фасциит, МКБ-10 начал действовать только 19 лет назад. Группа патологий была создана для систематизации. Врачи с легкостью расшифровывают коды. Благодаря этому они понимают, какой диагноз был поставлен пациенту.

Пяточная шпора по МКБ-10 включена в местные патологии, которые собраны по анатомической локализации. Помимо этого еще выделяют:

  • эпидемические патологии;
  • общие отклонения;
  • заболевания, связанные с развитием.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10Пяточная шпора входит в группу заболеваний — фибробластические нарушения

Фасциит плантарный входит в МКБ в определенную группу. Помимо этого сама болезнь имеет конкретный код. Всего Международная классификация включает 21 класс. Подошвенный фасциит имеет код по МКБ 10 – 72.2. 72 – фибробластические нарушения, а 2 – сама патология.

Особенности диагностики и лечения отклонения

Пяточная шпора (код по МКБ 72.2) нуждается в своевременных диагностических мерах. Они включают:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • общее исследование крови и мочи.

Патология нередко проявляется на фоне иных отклонений, поэтому могут потребоваться сопутствующие исследования. Плантарный фасциит (код по МКБ-10 72.2) обнаруживается при помощи рентгена стопы. Это основной диагностический метод. Важно, чтобы доктор провел дифференциальное обследование. Благодаря этому исключается возможность присутствия иных болезней.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10Чтобы выявить патологию, следует сделать рентген

Пяточная шпора (по МКБ 72.2) – распространенная патология, которая доставляет существенный дискомфорт. Лечение включает:

  • соблюдение диеты;
  • использование медикаментозных средств;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • применение подобранных индивидуально стелек и обуви.

При наличии отклонения заболевший должен пересмотреть свои привычки в питании.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10Для лечения рекомендуется выполнять упражнения лечебной физкультуры

Сокращается прием мясного и рыбного. Такие продукты присутствуют не чаще 3 раз в неделю. Пить разрешается от 2 до 3 литров. Пяточная шпора (МКБ-10 код 72.2) подразумевает отказ от вредных продуктов. Нельзя пить кофе. При развитии патологии на фоне чрезмерной массы тела пациент должен похудеть.

Заболевшему назначают медикаментозные средства. Они предназначены для устранения боли и воспалительного процесса. Обычно выписываются лекарства в виде гелей и мазей.

Не стоит пренебрегать и лечебными упражнениями. Благодаря им процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее. Заниматься физкультурой категорически запрещено при сильном болевом синдроме.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10Также рекомендуется использовать специальные мази от пяточной шпоры

Шпора пяточной кости (МКБ-10) нередко формируется из-за ношения неправильной обуви. При патологии пациенту рекомендуют отдать предпочтение ортопедическим стелькам. Они помогают нижним конечностям находиться в правильном положении.

Об особенностях такого заболевания, как пяточная шпора, вы сможете узнать из этого видеоролика:

Сущность пяточной шпоры и ее код по МКБ-10

Подошвенный (или плантарный) фасциит – болезнь, формирующаяся в течение сравнительно долгого времени и не имеющая ярких признаков в начале развития. Фасция является большой пластиной, которая лежит на стопе поверх мышц и испытывает значительную нагрузку при передвижении.

Особенно страдает пяточная область. Половина массы человеческого тела давит на нее. Получается существенное воздействие на плантарную фасцию.

Самое значительное усилие создается в районе ее соединения с пяточным бугром. Из-за избыточного механического давления на пяточную зону могут появляться микротравмы фасции, которые заживают без постороннего вмешательства, если человек чередует движение с отдыхом.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10

Но в некоторых ситуациях дополнительная нагрузка на свод стопы значительно усиливается. Это обусловлено рядом факторов:

  • преклонный возраст пациента;
  • пол – женщины страдают пяточной шпорой чаще, чем мужчины;
  • специфика профессиональной деятельности и/или профессиональные занятия спортом.

Характерным симптомом патологии является боль, не проходящая даже в состоянии покоя и после отдыха.

Вследствие постоянной нагрузки на фасцию начинается воспалительный процесс в районе пятки. С развитием недуга идет окостенение опухшего участка, формируется аномальное костное образование.

Как распознать патологию?

При фасциите возникают признаки, схожие с аналогичными болезнями. Но врачи отмечают, что появление неприятных ощущений имеет характерные черты:

  • у пациента, вставшего с кровати после ночного сна, при давлении появляются боли в пятке. В медицине они называются стартовыми болями, характерными для пяточной шпоры;
  • настораживающие признаки выражаются в течение дня после отсутствия нагрузки на конечности;
  • уменьшение болевого синдрома после некоторого движения;
  • пяточные боли возникают не в период передвижения на ногах, а после внешнего воздействия определенной силы (физическая нагрузка).

  Особенности применения инъекций в пятку при шпоре

Со временем синдром ощущается и без давления на ноги. Основных причин две:

  1. рост опухоли в области фасции;
  2. увеличение кальциевых солей в рубцах, которые возбуждают нервные волокна в тканях пяточной зоны.
Читайте также:  Гистаминные препараты что это такое

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10

Эти особенности шпоры отмечаются на рентгенологическом снимке в виде костного нароста на пятке. В редких случаях (на начальных стадиях патологии) новообразование не фиксируется при проведении рентгена, тогда целесообразно назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При пяточной шпоре не бывает красноты кожных покровов, как и роста температуры на локальном участке. На приеме специалист уделяет основное внимание пальпации пораженной стопы. Для фасциита нормальным являются резкие негативные ощущения при давлении на подошву в зоне проекции пяточной шпоры.

Дискомфорт при осмотре чувствуется в центре пятки и ближе к медиальной ее части. В ситуации, когда ощупывание подошвы проходит спокойно, есть смысл рассмотреть иные варианты диагнозов.

Другой симптом пяточной шпоры – невозможность нормально пошевелить большим пальцем нижней конечности. Такое явление случается из-за воздействия на фасцию.

Код по мкб-10

Код пяточной шпоры по МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) – m77.3. (относится к разделу m77 – другие энтезопатии).

  Способы проведения массажа при пяточной шпоре

Выбор лечащего врача

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10

При рассматриваемой патологии необходимо обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения. Начать обследование нужно с посещения участкового терапевта: по результатам общих анализов он поставит предварительный диагноз и выпишет направление к узким специалистам – хирургу либо ортопеду.

Последний отправит пациента на рентгенологическое обследование нижних конечностей, а также порекомендует сделать МРТ с целью изучения состояния мягких тканей. В последующем врач определит уровень искривленности позвоночного столба. Лишь после исследования итогов анализов, наружного обследования, личной беседы и изучения истории недуга специалист поставит диагноз «пяточная шпора».

Доктор выбирает схему лечения фасциита, но только этим он не ограничивается: кроме избавления от болезни нужно ликвидировать причину ее появления. В этой целью ортопед может направить больного на консультацию к другому врачу:

  • эндокринологу (определение характера и уровня нарушения обмена веществ);
  • ревматологу (решает, нет ли у пациента воспалительных заболеваний суставов — артритов);
  • диетологу (укажет пути снижения избыточной массы тела).

В случае определения иных признаков болезни врач может отправить пациента к другим узким специалистам.

Пяточная шпора – неприятное заболевание, ограничивающее передвижение пострадавшего. Но современная медицина в состоянии его ликвидировать уже на ранних стадиях путем применения консервативных методов лечения.

Пяточная шпора :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Плантарный фасциит, Подошвенный фасциит.

 Пяточная шпора.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10 Пяточная шпора

 Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхностибугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего пожилого возраста.

 Клиническая картина при пяточной шпоре типична. Чаще всего больные жалуются на так называемую «стартовую боль». Страдающим данным недугом тяжелее всего даются первые шаги после сна, длительного сидения. Боли при пяточной шпоре могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку, определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические. Больные непроизвольно стараются разгрузить пятку.  При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается. При надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и при сдавливании пятки с боков определяется болезненность.  При задней пяточной шпоре отмечается болезненность у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви. Возможен отёк этой области, омозолелость кожи.  Интенсивность боли не зависит от величины шпоры, определяемой на рентгенограмме. Довольно часто острые по форме и крупные по размеру шпоры являются случайной рентгенологической находкой. В то же время, возможны сильные боли в пяточной области при нормальной рентгенологической картине.  Таким образом, клинические симптомы при пяточной шпоре обусловлены, прежде всего, не наличием самой шпоры, а изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит), явлениями периостита и чаще всего подошвенным фасцитом.  Подошвенным фасцитом называется воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Существует оправданное мнение, что в развитии пяточной шпоры первичным является подошвенный фасцит. Воспаление вызывает реактивный остеобластический процесс, в результате которого и развивается пяточная шпора.  Признаки подошвенного фасцита хорошо выявляются при ультразвуковом исследовании мягких тканей стопы. Целесообразно перед выбором метода лечения пяточной шпоры производить УЗИ мягких тканей стопы.

 Ассоциированные симптомы: Боль в пятке. Хромота.

Что представляет собой пяточная шпора и код патологии по МКБ 10 Пяточная шпора

 Причинами образования шпор могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, инфекция, сосудистые и нейродистрофические расстройства.

 Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины развития заболевания и стадии процесса. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, место гели и мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно.  Важнейшим условием эффективности лечения обеспечение разгрузки болезненной области.

Для этого при пяточной шпоре по показаниям назначают индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой.

Как временную меру рекомендуют использование подпяточника с углублением или отверстием в центре – так называемое рзгрузочное приспособление при пяточной шпоре. Такие приспособления продаются в ортопедических салонах. Наиболее полноценной считается разгрузка с помощью ортопедической обуви с углублением в каблуке.

При задней шпоре углубление делается в заднике. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника. В комплекс лечения пяточной шпоры включат тёплые ванны с морской солью мылом, содой, лечебную гимнастику, массаж мышц стопы и голени. Эти мероприятия направлены на улучшении кровоснабжения тканей стопы.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Пяточные шпоры (код по МКБ-10: M77.3)

Современная жизнь очень динамична. Для достижения поставленных целей человеку необходимо постоянно двигаться, вследствие чего увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Возможные микротравмы провоцируют возникновение патологических состояний.

Одной из таких болезней может быть плантарный фасциит, известным в народе под названием пяточной шпоры, причины которой достаточно многочисленны. По международной классификации МКБ 10 болезнь под кодом M72.2.

Краткая характеристика заболевания

Как лечить пяточную шпору? Этот вопрос актуален для сотен тысяч людей, поскольку данное заболевание может проявиться у любого человека в любом возрасте. Оно характеризуется острыми, порой нестерпимыми болями при опоре на пятку.

Многие пациенты говорят о том, что пяточная шпора – это словно гвоздь, который не дает им покоя ни днем, ни ночью.

И именно поэтому исследователи из разных стран неустанно работают над разработкой новых лекарственных препаратов и методик, которые смогли бы избавить больных от ужасных мучений.

Что касается непосредственно самой болезни. Пяточная шпора представляет собой изменение мягких тканей, в результате которого появляется костное разрастание в области подошвенной поверхности пятки.

Наросты (часто их называют шипами) имеют разные размеры. Впрочем, интенсивность болей зависит вовсе не от этого.

Нередко случается так, что крупные шипы практически не ощущаются, а вот небольшие наросты превращают жизнь человека в ад.

Что происходит в стопе?

Первоначальные изменения в фасции связаны с воспалением. Оно локализуется ближе к пяточной кости. Плантарный фасциит возникает в результате потери возможности фасции самостоятельно справляться с микроразрывами при натяжении и механических травмах стопы.

Со временем в этой области начинаются дистрофические изменения. Фасция теряет эластичность, не реагирует на растяжение, уплотняется. В ткань откладываются соли кальция. Так формируется дополнительный костный выступ. Это и есть «пяточная шпора».

Фасция натягивает «на себя» и ахиллово сухожилие, поэтому страдают мышцы голени.

Причины образования пяточной шпоры

В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Дело в том, что при плоскостопии существенно меняется распределение нагрузки на стопу и перенатяжение сухожилий. Как результат, в области стопы начинают формироваться воспалительные процессы поверхностного слоя костной ткани.

Так и появляется пяточная шпора, симптомы которой значительно снижают качество жизни человека.

Кроме плоскостопия, причинами заболевания могут быть: нарушения обменных процессов, острые и хронические травмы пятки, неправильное функционирование системы кровообращения, плохая проходимость сосудов, а также некоторые хронические воспалительные заболевания – полиартрит, артрит, болезнь Бехтерева.

Независимо от причины, лечение пяточной шпоры должно начаться как можно быстрее. При главные усилия врачей сосредоточены на устранении основного фактора, вызвавшего развитие воспаления.

Заметим также, что модное в последние годы народное лечение пяточной шпоры не решает проблемы с острыми болями.

Разумеется, народные средства способны на время уменьшить интенсивность болевых ощущений, но они не устраняют причины их появления, поэтому участи хирурга или ортопеда в процессе лечения является обязательным.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация травматолога

любаяврач – 450 клиникврач к.м.н. – 192 клиникид.м.н., профессор – 138 клиникчк рамн – 5 клиник

Консультация ревматолога

любаяврач – 264 клиникиврач к.м.н. – 85 клиникд.м.н., профессор – 57 клиникчк рамн – 2 клиники

Консультация врача ЛФК

любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник

Нехирургическое лечение

Спелеотерапия

Радоновая ванна

Массаж классический позвоночника Коды без услуг: A20.30.027 Прием минеральной воды

Что сделать врачу (осмотр)

A02.30.001 Термометрия общая

A02.09.001 Измерение частоты дыхания

A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения

  Причины, проявления и терапия воспаления мышц шеи и плеча

A02.12.001 Исследование пульса

A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях

A02.03.005 Измерение роста

A02.01.001 Измерение массы тела

Пяточная шпора – лечение традиционными методами

При выборе методики лечения воспаления, врачи учитывают самые разные факторы, в том числе и причину заболевания. Как правило, они останавливаются на консервативном лечении пяточной шпоры, включающем в себя:

  • массаж и лечебную гимнастику, направленную на нормализацию работы кровеносной системы;
  • ультразвук, УФО, лазерную терапию, электрофорез, магнитотерапию и другие физиотерапевтические процедуры;
  • снижение нагрузки на воспаленную область, для чего используются ортопедические стельки, специальная обувь и костыли;
  • ударно-волновую терапию – это новый и достаточно эффективный метод лечения, но назначают его далеко не всем, поскольку УВТ может привести к разного рода осложнениям.

Если консервативное лечение пяточной шпоры не приводит к ожидаемым результатам, то пациентам назначают лекарственную блокаду.

Данная процедура заключается в введении противовоспалительных средств, но проводить ее должен только опытный специалист, поскольку требуется точно определить количество препаратов, а также место и глубину их введения.

Если все сделано правильно, то симптомы пяточной шпоры исчезнут на несколько лет, но в случае ошибки возможно проявление различных осложнений, например, нагноения в месте инъекции, разрушение фасций или некроза мягких тканей.

На поздних стадиях пяточная шпора лечится с помощью оперативного вмешательства. Показания к нему ограничены, что связано с высоким риском и тяжелыми последствиями, однако, в некоторых ситуациях операция является действительно единственным выходом.

Этиопатогенез

​Упритесь руками в стену, одну ногу поставьте рядом, другую отведите назад на носок. Старайтесь растянуть голень «задней» ноги, опуская ее на пятку, и слегка сгибая колено «передней» конечности.​

  • ​снизить или прекратить спортивные нагрузки;​
  • ​Иногда пациенты отмечают судороги в стопе при попытке встать или ночью.​
  • ​ношение тесной обуви на высоких каблуках или без них;​

​Боли вызывает не «шпора», а асептическое воспаление самой мощной в организме связки. Изменения костной основы являются последствием. Лечить необходимо начальные проявления, не дожидаясь осложнений.​

Пяточная шпора – лечение народными средствами

Народные рецепты рассчитаны на длительное применение, поэтому эффект от них проявляется через 3-6 недель после начала курса лечения. И в любом случае вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы народное лечение пяточной шпоры не привело к еще большим болям. Что касается рекомендуемых процедур, то наиболее эффективные из них мы перечислили ниже:

  • скрутите жгутик из коры березы, придайте ему форму кренделька, оберните бинтом и поместите в обувь таким образом, чтобы пятка попадала точно в получившееся отверстие. Это позволит снизить нагрузку на воспаленную область;
  • делайте теплые ванночки для ног перед сном – для их приготовления используется 0,5 литров воды с добавлением стакана мочи. Длительность процедуры – 15-30 минут. После ее окончания ноги лучше не вытирать, а дать им высохнуть, после чего надеть теплые носки и лечь в постель. Также для ванночек может использоваться крепкий солевой раствор (2-3 ложки соли на 1 литр воды), но в этом случае процедура длится уже 30-40 минут;
  • приложите к больному месту ломтик свиного сала и зафиксируйте этот своеобразный компресс с помощью бинта. Вместо сала можно использовать сырой картофель;
  • натрите черную редьку на мелкой терке и прикладывайте полученную кашицу к шпоре каждый день на время ночного отдыха. В данном случае народное лечение пяточной шпоры принесет свои плоды уже через 3-4 сеанса. По крайней мере, стихнут острые боли, что крайне актуально для людей, которые порой не могут заснуть из-за болезненных ощущений в области пятки.

Прогноз

​Траву сабельника для компресса нужно сначала приготовить. Для этого корень размельчить, 2 полных столовых ложки залить ¼ стакана горячей воды и оставить настаиваться на 2 часа. После этого распаренные корешки перетирают в мягкую массу и накладывают на область пятки. Компресс фиксируют бинтом, окружают целлофаном и надевают плотный носок. Лучше всего лечение проводить на ночь.​

​Подобными свойствами обладают Ибупрофен, Напроксен. По назначению врача используются гормональные препараты.​

Ортопедическая коррекция

Разгрузка стопы выполняется с использованием готовых стелек. Такие ортопедические изделия применяются при плантарном фасциите для деформированной стопы. Готовые ортопедические стельки не выполняют корригирующую функцию. Эти изделия лишь надежно удерживают пораженную стопу в определенном положении.

В некоторых случаях требуется изготовление индивидуальных изделий. Весьма эффективны супинаторы, разгружающие подпяточник. Нужны лечебные стельки. Они создаются по заказу. Корригирующие стельки создают разгрузку свода стопы.

Применение лечебных стелек более эффективно. Исчезает аномальное давление на ткани. Причина болевого синдрома устраняется. Лечащий врач на определенном этапе назначает массаж стопы.

Важно хорошо прорабатывать ее поверхность полностью.

Общая информация

Краткое описание

  1. Протокол «Доброкачественные новообразования костей — оперативное лечение»
  2. Коды по МКБ-10:
  3. Д 16.0 Доброкачественные новообразования лопатки и длинных костей верхней конечности
  4. Д 16.1 Доброкачественные новообразования коротких костей верхней конечности
  5. Д 16.

    2 Доброкачественные новообразования длинных костей нижней конечности

  6. Д 16.3 Доброкачественные новообразования коротких костей нижней конечности
  7. Д 16.7 Доброкачественные новообразования ребер, грудины и ключицы
  8. Д 16.8 Доброкачественные новообразования костей таза, крестца и копчика
  9. Д 16.

    9 Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей неуточненное

17-19 октября, Алматы, «Атакент»

200 компаний-участников, семинары и мастер-классы, скидки, розыгрыш призов

Клиническая картина патологии

Внешне, как правило, плантарный фасциит не проявляется. Однако опытные специалисты могут легко распознать такое ортопедическое заболевание. При этой патологии пациента постоянно мучают резкие сильные боли в пораженной зоне. Это вызвано раздражением нервных окончаний деформированной ткани подошвенной фасции. Мучительный болевой синдром постоянно ощущается в зоне надкостницы.

В утреннее время резкие болевые ощущения при пяточной шпоре выражены более интенсивно, чем в когда-либо. Больным после ночного отдыха чрезвычайно тяжело сделать первые шаги, встав с постели. В медицине такой синдром имеет название «стартовая» боль. Причиной ее являются костные разрастания в стопе – остеофиты. При физической нагрузке в течение дня болевой синдром усиливается.

Во врачебной практике выделяют следующие разновидности плантарного фасциита:

  • воспаление 2 стоп одновременно наблюдается при двусторонней форме патологии;
  • болит вся стопа при возникновении передней формы плантарного фасциита;
  • в пораженной пятке ощущается боль воспалительной природы при проксимальной форме;
  • все зоны стопы поражает боль при дистальной форме, включая пальцы.

Такая классификация помогает специалистам определиться с тактикой лечения.

Методы диагностического обследования:

  • детальный физикальный осмотр, анализ всех жалоб пациента позволяют специалисту сделать предварительные выводы;
  • рентгенологическое исследование стопы позволяет обнаружить плантарный фасциит.

Международный справочник болезней 10-го пересмотра содержит эту патологию.

Использование медикаментов

Специалистами назначается прием лекарственных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств. Лекарственные блокады с НПВП позволяют быстро облегчить состояние больного. Кеналог, Депо-Медрол, Дипроспан – это мощные глюкокортикоидные гормоны. При обращении больного к специалисту возможно выполнение лекарственной блокады.

Мовалис, Найз, Вольтарен принимают внутрь в виде таблеток, в форме суспензии, порошков. Используются препараты НПВП наружного применения. Это мази, гели и прочие лекарства.

Неспецифические противовоспалительные препараты снимают выраженные болевые ощущения, воспалительные процессы. Эти лекарства очень эффективны в начальной стадии заболевания.

Эти препараты могут перевести болезнь в стадию ремиссии.

Этиология и патогенез

Мышцы стопы покрывает тонкой пленкой. Это фиброзная соединительная ткань – плантарная фасция. Такая волокнистая ткань подвергается постоянному давлению, когда человек долго находится в вертикальном положении. Возможны микронадрывы тканей, если сильная нагрузка приходится на стопу постоянно

В норме за ночь они затягиваются, происходит самостоятельное заживление этих повреждений. Однако при неблагоприятных условиях возникает неравномерная нагрузка на ногу при ходьбе.

Триггером такого патологического процесса нередко является нарушение метаболизма. Вследствие этого плантарная фасция утрачивает свои функции.

Воспалительно-дегенеративные изменения с течением времени приводят к ортопедическим нарушениям.

  Тонзиллярные лимфоузлы увеличены: причины и лечение

Провоцирующими факторами развития плантарного фасциита являются:

  • частые травмы стопы;
  • различные патологии позвоночника;
  • нарушение усвоения глюкозы и развитие диабета;
  • длительные чрезмерные физические нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения в ногах;
  • заболевания крупных суставов;
  • изменение формы стопы – плоскостопие;
  • воспалительный процесс при ревматоидном артрите;
  • ожирение, лишний вес.

Продольный свод больной стопы под действием нагрузки уплощается. Образуется шпора на пятке – следствие плантарного фасциита. Врачам известно, что женщины предрасположены к нему значительно больше. Как правило, такая патология поражает людей после 40 лет. Стопа уплощается, увеличивается в длину, ее значения превышают норму. Биомеханические функции пораженной стопы значительно нарушаются.

Вследствие этих нарушений возникают патологические изменения в подошвенной фасции. В стопе развивается асептический хронический воспалительный процесс. Это приводит к чрезмерному быстрому разрастанию поднадкостничной ткани.

Люди часто называют ее шпорой. Иногда краевые костные разрастания при постоянной травматизации образуются в результате компенсаторной реакции. Остеофиты осложняют жизнь человека.

Нередко размер такого костного выроста достигает 1 см.

Костные разрастания приводят к травматизации мягких тканей, поэтому мельчайшие надрывы фасции возникают постоянно. При отсутствии адекватных лечебных мер постепенно нарушается амортизация стопы. Вследствие дегенерации пяточной кости возникает неспособность больного ходить.

Пяточная шпора

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: M77.3

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M60-M79 Болезни мягких тканей / M70-M79 Другие болезни мягких тканей / M77 Другие энтезопатии

Определение и общие сведения[править]

  • Синдром Хаглунда
  • Под термином «пяточная шпора» понимают костные разрастания на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, исходящие из медиального отростка бугра.
  • Впервые он был описан Патриком Хаглундом в 1927 году.

Этиология и патогенез[править]

Шпора может иметь самую различную форму.

Чаще всего встречается в виде шиповидного или клиновидного остеофита, основание которого сливается с бугром пяточной кости, а острие направлено вперед или, иногда, в виде клюва загнуто несколько кверху.

В других случаях шпора прилегает к поверхности кости широким основанием и возвышается над массивом пяточной кости в виде бугристого гребня или плоского нароста.

Клинические проявления[править]

Клинические проявления пяточной шпоры обусловлены не столько самой шпорой, сколько изменениями мягких тканей, в первую очередь слизистых сумок. Шпора может осложниться бурситом, но и бурсит может стать причиной образования шпор.

Основные жалобы пациентов сводятся к жгучим болям в подошвенной поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Интенсивность болей бывает различной.

Нередко больной сразу при нагрузке на стопу ощущает острые боли, создается впечатление, что в пятку попала игла или гвоздь. В целях безболезненного передвижения больные начинают ходить на цыпочках или на наружном крае стопы, стараясь не нагружать пятку.

Возраст не является определяющим фактором в развитии этого заболевания. Оно встречается и у подростков, и у взрослых.

На практике очень часто приходится видеть несоответствие клинических проявлений и рентгенологической картины. Иногда небольшие, по данным рентгенографии, пяточные шпоры приводят к резко выраженному болевому синдрому.

В то же время нередко большая шпора выступает рентгенологической находкой при обследовании стопы по поводу другой патологии.

Отмечено, что наибольшие жалобы вызывают небольшие и плоские шпоры, а крупные и острые наросты протекают бессимптомно.

Пяточная шпора: Диагностика[править]

На рентгенограммах стоп в боковой проекции определяется разрастание экзостозов на пяточной кости.

Пяточные шпоры могут быть односторонними или двусторонними.

Дифференциальный диагноз[править]

Пяточная шпора: Лечение[править]

Лечение болей при наличии пяточных шпор проводят в зависимости от их этиологии. Если боли в пяточной области сопутствует плоскостопие, то, помимо снятия
болевого синдрома, необходимо корригировать и указанную деформацию.

Назначают ортопедические стельки, в которых предусмотрены косок и хорошая разгрузка пяточной области за счет крутой выкладки свода; соответственно болезненному участку в стельке делают углубление.

Наряду с ортопедическими средствами назначают тепловые процедуры (озокерит), ультразвуковую терапию с гидрокортизоном, лазеротерапию, электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.

Достаточно эффективны блокады области шпор с прокаином и этиловым спиртом (5 мл 1% раствора прокаина + 0,5 мл 95% спирта). Следует помнить, что введение в область пяточных шпор (поднадкостнично) гидрокортизона или других гормональных препаратов часто приводит к некрозу пяточной кости.

Хорошего эффекта без осложнений можно достичь применением ударно-волновой терапии.

Если положительные результаты от консервативного лечения отсутствуют, шпоры удаляют оперативно.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Ортопедия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970424483.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector