Диклоберл 100 свечи инструкция по применению

Диклоберл — свечи, которые применяются в комплексном лечении заболеваний. Оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Диклоберл 100 свечи инструкция по применению

Диклоберл — нестероидный противовоспалительный препарат, при введении понижает жар, снимает отек и воспаление.

Фармакологическое действие

Диклоберл — нестероидный противовоспалительный препарат. Производится из фенилуксусной кислоты. При введении понижает жар, снимает отек и воспаление. Противостоит заболеваниям, которые развиваются в мягких тканях. Блокирует распространение воспалительного процесса.

Своевременное использование свечей при травмах позволит избежать отеков и болезненных ощущений при двигательной активности.

  • У поврежденных мягких тканей снижается чувствительность, устраняется восприимчивость нервных окончаний на травмированном участке.
  • Поступая в организм, Диклоберл активно ингибирует размножение простагландинов, благодаря чему активируется процесс сопротивления организма, очаг воспаления купируется.
  • Оказывает анальгезирующее действие при любом источнике боли.

Без остатка выводится с уриной и каловыми массами. Через 12 часов в организме не остается следов применения лекарства.

Диклоберл 100 свечи инструкция по применению

Свечи Диклоберл оказывают анальгезирующее действие при любом источнике боли.

Показания к применению свечей Диклоберл

Суппозитории назначаются при системном заболевании соединительных тканей и суставов:

  • ревматоидный артрит (в т. ч. ювенильная форма);
  • болезнь Бехтерева;
  • спондилоартрит.

Широко используется в гинекологии и ЛОР-практике, отмечается эффективность против подагры, простатита в период обострения. Снимает болезненные ощущения при нарушениях нервной системы и мышц позвоночника. Назначается после хирургического вмешательства и при травмах с целью снятия боли.

Может назначаться стоматологом после операций или вмешательств ортопедического характера.

Режим дозирования свечей Диклоберл

Дозировка для взрослого пациента может колебаться от 50-100 мг в зависимости от диагноза. Свечи используются 2 раза в день: утром и вечером.

После снятия острой боли и воспаления достаточно использования 1 супп. в день.

Перед использованием необходимо опорожнить кишечник для достижения быстрого эффекта. Руки перед введением нужно помыть с мылом, чтобы обезопасить организм от проникновения микробов.

До или после еды?

Использование суппозиториев не зависит от приема пищи, т.к. кишечный тракт хорошо воспринимает компоненты препарата.

Диклоберл 100 свечи инструкция по применению

Свечи используются 2 раза в день: утром и вечером.

Побочное действие

Побочные реакции организма возникают при неправильной дозировке препарата. К ним относятся нарушения:

  • в работе ЖКТ: рвота, кровавые выделения в кале, запоры, боли в животе;
  • центральной нервной системы: временное ухудшение зрения, депрессия, чувство страха, головокружение, головная боль, проблемы со сном;
  • в работе ССС: аритмия, учащенное сердцебиение, падение АД.

У пациента могут возникнуть аллергические реакции, иногда наблюдаются изменения в анализе крови.

Диклоберл 100 свечи инструкция по применению

Одним из побочных эффектов препарата Диклоберл является возможность возникновения аллергической реакции.

Противопоказания к применению свечей Диклоберл

Существует ряд противопоказаний:

  • аллергия на диклофенак (это действующее вещество в составе);
  • язва в желудке и в двенадцатиперстной кишке;
  • кровотечения;
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • нарушение циркуляции крови.

Особые указания

Следует отказаться от управления автомобилем и другой деятельности, требующей концентрации внимания в связи с возможностью развития побочных эффектов. Не использовать лекарственное средство одновременно с приемом алкогольных напитков.

Диклоберл 100 свечи инструкция по применению

Не использовать лекарственное средство одновременно с приемом алкогольных напитков.

С осторожностью использовать пациентам с сахарным диабетом и с заболеваниями щитовидной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не назначается беременным и женщинам в период лактации. При лечении свечами рекомендуется приостановить ГВ.

Применение при нарушениях функции почек

Усваивается и оказывает терапевтический эффект, если у пациента наблюдаются нарушения в работе почек.

Применение у детей

Применяется в лечении детей старше 15 лет.

Диклоберл 100 свечи инструкция по применению

Диклоберл усваивается и оказывает терапевтический эффект, если у пациента наблюдаются нарушения в работе почек.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • сильная головная боль или резкое головокружение;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение работы почек и печени;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • дезориентация в пространстве.

При обнаружении признаков отменить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

  • при использовании фенитоина или лития с Диклоберлом их состав повысится в крови;
  • если пить диуретики или средства с целью понижения гипертензии, то действие при использовании Диклоберла снижается;
  • при приеме диуретиков с калием увеличивается их концентрация в крови больного;
  • употребление препарата вместе с ингибиторами может спровоцировать нарушения в работе почек;
  • совместное использование других нестероидных средств усилит побочные явления на ЖКТ;
  • параллельное применение метотрексата вместе со свечами повышает токсичность первого;
  • сочетание антиагрегантных препаратов с лекарственным средством требует постоянного наблюдения за изменениями в анализах крови;
  • прием препарата совместно с циклоспорином повышает уровень токсичности;
  • пробенецидные препараты замедляют выведение Диклоберла и приводят к побочным реакциям;

Диклоберл 100 свечи инструкция по применению

Диклоберл сохраняет свойства на протяжении 3-х лет, продается в аптеках без рецепта врача.

Условия и сроки хранения

Сохраняет свойства на протяжении 3-х лет. Хранить в месте, куда нет доступа детям и домашним животным, при температуре не выше 25 °С.

Рекомендуем к прочтению:  Препарат Депо-Медрол: инструкция по применению

Условия отпуска из аптек

Продается в аптеках без рецепта врача.

Цена

Приобрести свечи можно за 350-600 руб.

Диклоберл 100 свечи инструкция по применению

Аналогом препарата Диклоберл являются ректальные свечи Диклофенак.

Аналоги

К аналогичным средствам относятся:

  • Диклобрю;
  • Кетальгин;
  • Диклокаин;
  • Диклореум;
  • Диклоферол;
  • Ортофен;
  • Реметан.

Существуют и другие синонимичные препараты.

Отзывы

Кристина, 42 года, Казань: «При ревматизме лечилась свечами и кучей таблеток. Уже после первого введения стало легче. Теперь как только тело начинает ломить или болеть, использую свечи. Еще ни разу не подвели».

Николай, 32 года, Уфа: «Хорошо снимает боль и тяжесть в конечностях после трудного рабочего дня. На ночь ставишь свечу, на утро просыпаешься как новенький. Но лучше не злоупотреблять обезболивающим, а лечить причину дискомфорта».

Светлана, 55 лет, Воронеж: «Назначали свечи в системе комплексного лечения геморроя. Через неделю спал отек, узлы начали приходить в тонус, и кровь стала нормально циркулировать. После 14 дней лечения от болезни не осталось и следа».

ДИКЛОБЕРЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Диклоберл – болеутоляющее и противовоспалительное лекарство.

Фармакологическое действие

Диклоберл – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Активным веществом препарата является диклофенак натрия.

Имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) действие.

Уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов при действии коллагена и АДФ.

При парентеральном (внутримышечном) введении Сmax в плазме крови наблюдается через 10-20 минут. После перорального приема диклофенак всасывается из кишечника полностью. Сmax в плазме крови наблюдается через 1-16 часов (по усредненным данным – через 2-3 часа).

После всасывания из кишечника осуществляется пресистемный метаболизм за счет первичного прохождение через печень. В постпеченочную циркуляцию попадает 35-70% активного вещества.

После введения суппозитория в прямую кишку Сmax в плазме крови наблюдается через 30 минут.

Примерно 30% диклофенака метаболизируется. Продукты метаболизма элиминируются кишечником. Неактивные метаболиты, полученные за счет конъюгации и гидроксилирования гепатоцитами, элиминируются почками. Период полувыведения составляет 2 часа и не зависит от функций почек и печени. Связывается белками крови 99% препарата.

Показания к применению

  • • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, остеоартрит),
  • • анкилозирующий спондилит,
  • • подагра,
  • • дистрофические болезни суставов,
  • • боли при травмах опорно-двигательного аппарата и(или) мягких тканей,
  • • невралгии,
  • • миалгии,
  • • первичная дисменорея.

Способ применения

Диклоберл 75 для парентерального введения вводят в ягодичную мышцу (глубоко внутримышечно). Суточная доза – 75 мг (1 ампула). Максимальная суточная доза – не более 150 мг. При необходимости длительного лечения диклоберлом назначают пероральные или ректальные формы.

Таблетки Диклоберл 50 принимают внутрь во время еды (чтобы исключить раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством жидкости. Не разжевывать.

Суточная доза – 50-150 мг — разделяется на 2-3 приема. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально.

Капсулы Диклоберл-ретардпринимаются 1 раз в сутки (100 мг).

В случае необходимости повышения дозы применяют таблетки диклоберл 50.

Читайте также:  Стрептодермия заразна ли для окружающих, пути передачи заболевания

Суппозитории Диклоберл 50 вводят глубоко в прямую кишку после дефекации. Доза определяется индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Обычно суточная доза должна находиться в пределах 50-150 мг (для взрослых и пациентов детского возраста старше 15 лет). Суточную дозу вводят в 2-3 приема.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсии, глоссит, эзофагит, поражение печени, обострение желудочно-кишечных заболеваний, панкреатит, запор, боли в животе, рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, возможны небольшие желудочно-кишечные кровотечения, у пациентов с заболеваниями ЖКТ могут наблюдаться кровотечения и перфорация язвы. В единичных случаях – мелена, кровавая рвота, кровавый понос.

  1. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, повышенная утомляемость, возбуждение, изменения вкуса, нарушения чувствительности, изменения восприятия звуков, нарушения зрения, дезориентация, ощущение страха, судороги, ночные кошмары, депрессия, тремор, ригидность мышц затылка (асептический менингит), спутанность сознания.
  2. Аллергические реакции: кожная сыпь, буллезные высыпания, зуд, ощущение жжения в месте введения, стерильный абсцесс в месте введения, синдром Лайелла, некроз подкожной жировой клетчатки в месте введения, отеки языка, лица и гортани, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм.
  3. Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в груди, сердцебиение, снижение артериального давления, артериальная гипертензия.
  5. Другие: возможны ухудшения общего состояния при фасциите некротизирующем, пульмониты, аллергические васкулиты.

Противопоказания

  • • аллергические реакции на диклофенак (или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств),
  • • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • • пептическая язва,
  • • желудочно-кишечное кровотечение,
  • • нарушения кроветворения,
  • • бронхиальная астма,
  • • возраст менее 15 лет.

Беременность

Диклоберл противопоказан для беременных и женщин, вскармливающих грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием диклоберла на фоне использования фенитоина, дигоксина, препаратов лития повышает уровень содержания последних в плазме крови. При совместном приеме вместе с диуретиками и средствами для снижения гипертензии эффективность последних уменьшается.

При комбинации с калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение концентрации калия в крови.

Сочетание с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может провоцировать нарушения функции почек.

В комбинации с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются побочные эффекты на ЖКТ.

Применение за сутки до или после метотрексата наблюдается повышение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов. При сочетанном применении с антиагрегантами необходим врачебный контроль за свертывающей системой крови (хоть взаимодействие пока не обнаружено).

В сочетании с циклоспорином усиливается токсический эффект циклоспорина. Средства с пробенецидом замедляют выведение диклофенака.

Есть единичные сообщения об изменении содержания глюкозы в сыворотке крови пациентов с сахарным диабетом, которые потребовали изменения дозы инсулина и противодиабетических препаратов.

Передозировка

Превышение дозы требует симптоматического лечения. Возможны головокружение, головная боль, потеря сознания, дезориентация, миоклонические судороги у детей, рвота, тошнота, боли в животе, нарушения почечных и печеночных функций, желудочно-кишечные кровотечения.

Форма выпуска

  • Диклоберл 75 – раствор для инъекций в ампулах 3 мл (75 мг). В картонной коробке 5 ампул.
  • Диклоберл 50 – таблетки в кишечно-растворимой оболочке 50 мг. В блистере 50 или 100 таблеток.
  • Диклоберл-ретард – капсулы пролонгированного действия по 100 мг. В блистере 10; 20 или 50 капсул.
  • Диклоберл 50 суппозитории – свечи для ректального введения по 50 мг. В блистере 5 или 10 суппозиториев.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. В затемненном месте, недоступном для детей.

Синонимы

Диклофенак натрия

Состав

Диклоберл 75 (для парентерального введения):

Активные ингредиенты: диклофенак натрий (75 мг).

Неактивные ингредиенты: бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия, маннитол, ацетилцистеин, вода для инъекций.

Диклоберл – таблетки:

Активные ингредиенты: диклофенак натрий (50 мг).

Неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, кислота метакриловая — сополимер этилакрилата (1:1), тальк, моногидрат лактозы, повидон К30, стеарат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, дисперсия 30% — сухая масса, железокислый пигмент желтый (Е172), симетикона эмульсия, макрогол 400, диоксид титана (Е171), гипромеллоза, макрогол 6000.

Диклоберл-ретард:

Активные ингредиенты: диклофенак натрий (100 мг).

Неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, ойдрагит RL 12,5, диоксид титана, сахароза, шеллак, белый желатин, тальк.

Диклоберл суппозитории:

Активные ингредиенты: диклофенак натрий (50 мг).

Неактивные ингредиенты: этиловый спирт 96%, твердый жир, кукурузный крахмал, пропилгалат.

Дополнительно

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, пептические язвы, неспецифический язвенный колит, заболевания печени), индуцированной порфирии, болезнях почек, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности, аутоиммунных патологиях, индивидуальной повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, у пациентов пожилого возраста, в послеоперационном периоде, у пациентов с заболеваниями дыхательных путей атопического характера применять с осторожностью при постоянном врачебном наблюдении.

После инъекции пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.

Препарат может влиять (особенно при сопутствующем употреблении алкоголя) на способность вождения автотранспортных средств и работу со сложными опасными механизмами. При необходимости длительного лечения диклоберлом требуется контролировать печеночные и почечные функции, содержание электролитов крови и уровень глюкозы. 

Диклоберл 100 суппозитории 100мг №10

Диклоберл — суппозитории, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Диклофенак натрия. Роль этого препарата в современной медицине трудно переоценить. Лекарство применяют для устранения боли и воспалительных процессов, вызванных инфекционными и функциональными заболеваниями. В гинекологической практике лекарство получило особенно широкое применение.

Диклоберл быстро купирует тянущую боль в области поясницы и внизу живота при воспалении придатков матки, а также в период ПМС. Лекарство назначают при остром цистите, пиелонефрите, при начинающемся приступе почечной колики.

Высокая терапевтическая эффективность Диклофенака зафиксирована при лечении приступов подагры, которые чаще всего развиваются в ночное время. Ректальная форма введения лекарства обеспечивает быстрое всасывание действующего вещества, (что обусловливает моментальное купирование боли), и уменьшает токсичное воздействие препарата на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Фармакологическое действие

Нестероидные противовоспалительные средства угнетают синтез простагландинов. являющихся провокаторами отеков и болевого синдрома. Диклофенак умеренно понижает температуру тела, уменьшает уровень агрегации тромбоцитов, индуцируемых АТФ и коллагеном. Предельное содержание действующего вещества достигается через 30 минут после введения ректального суппозитория.

Метаболические процессы проходят в печени. Более 70% метаболитов удаляется через мочевыделительную систему, порядка 28% удаляется через кишечник. Период полувыведения, составляющий 1,5-2 часа, не зависит от функционального состояния почек и печени. Связывание с белками сыворотки крови максимальное — 99-100%.

Показания к применению

Свечи Диклоберл назначают при следующих патологиях:

ревматоидный артрит; острый аднексит; предменструальный синдром; инфекционный артрит; болезнь Бехтерева; воспаления органов малого таза; лихорадочные состояния.

Препарат включается в комплексный курс лечения осложнений остеохондроза (люмбаго, ишиас, грыжи поясничного отдела), воспалений в области крестца.

Способ применения

Стандартная доза, назначаемая взрослому человеку, составляет 50-150 мг лекарства в сутки. На первом этапе лечения предусмотрена минимальная дозировка. Препарат может быть единственным противовоспалительным и обезболивающим средством, назначенным врачом, либо Диклофенак включается в состав комбинированной терапии. Лечебные процедуры проводятся 1-3 раза в сутки.

Суппозиторий вводится в анальное отверстие, как можно глубже (пациент лежит на боку, прижав колени к животу).

В течение 10 минут поза не меняется — это время, в течение которого препарат всасывается через стенки кишечника в ткани организма.

Продолжительность лечения, как и интервалы между введением свечей, определяется лечащим врачом индивидуально, с учетом характера заболевания, общего состояния здоровья, возраста, других факторов.

Побочные явления

На фоне приема Диклофенака может развиться ряд нежелательных реакций. Следует отметить, что осложнения, фиксируемые во время терапевтического курса, не всегда связаны с состоянием здоровья. Побочные эффекты могут быть обусловлены индивидуальной реакцией организма.

Наиболее уязвимы к воздействию НПВС — органы пищеварительной системы, печень, поджелудочная железа.

Распространенными побочными проявлениями являются такие симптомы как тошнота, расстройство стула, кишечные кровотечения, окрашивающие кал в черный цвет. Реже наблюдаются спазмы желудка, вздутие живота, изменение аппетита.

Тяжелые случаи (встречаются очень редко) — рвота с кровью, стойкая диарея. При появлении вышеуказанных признаков лекарственное средство отменяют.

При сильном раздражении прямой кишки, вызванном введением суппозитория, в каловых массах может появиться обильная слизь с кровянистыми сгустками.

Читайте также:  Грамотрицательные бактерии, их строение и заболевания

Прием Диклофенака в некоторых случаях обостряет течение сердечно-сосудистых заболеваний. К негативным реакциям, выявленным на фоне лечения нестероидными противовоспалительными средствами, относят одышку, боль в загрудинной области, отеки. Редко возникает приступ стенокардии, предынфарктное состояние.

Диклофенак отрицательно влияет на функциональность органов кроветворения. При длительном употреблении препарата возможно развитие гемолитической анемии, тромбоцитопении, лейкопении.

Опасными признаками, указывающими на ухудшение состояния кроветворной системы, являются: изъязвления на коже, появление гнойничков в ротовой полости, лихорадочное состояние, носовое кровотечение, ноющая боль в суставах.

Если появился один из вышеперечисленных симптомов, лечение Диклофенаком прекращают. Для предупреждения опасных осложнений пациенты сдают анализы крови и мочи раз в 2 недели.

Лекарственный препарат, практически, не оказывает влияния на функциональность нервной системы. Крайне редко пациенты жалуются на головную боль или головокружение, потерю координации движения, ухудшение памяти, ночные судороги.

В единичных случаях фиксируется временное нарушение слуха (шум в ушах), нечеткость зрения. При отмене препарата неприятные симптомы проходят.

Диклофенак может вызвать отеки и задержку мочи у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Появление отеков под глазами, в области кистей рук и голени — опасный призрак, указывающий на дисфункцию почек. Средство немедленно отменяют, назначают диуретики, проводят детоксикацию организма.

Со стороны кожных покровов возможны следующие реакции:

появление экземы; зуд в области лица, волосяной части головы; эритема; крапивница; аллергический дерматит.

Диклофенак не оказывает негативного влияния на состояние больных с вирусными простудными инфекциями (ОРВИ, грипп) или бактериальными заболеваниями (ангина, гайморит, отит).

Если симптомы инфекции на фоне приема Диклофенака усилятся, следует немедленно поставить в известность лечащего врача.

Препарат может спровоцировать асептический менингит у пациентов с красной волчанкой, МДС и другими аутоиммунными заболеваниями.

Очень редко фармакологическое средство выступает провокатором неадекватного иммунного ответа, что проявляется гиперчувствительностью к компонентам препарата. Наиболее тяжелые последствия сбоя иммунной системы — ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, резкое падение артериального давления, спазм артерий.

Со стороны печени — обострение хронического гепатита, повышение уровня трансаминаз, генерализованная желтуха. Необходимо контролировать показатели печени в течение периода лечения.

Бессонница, депрессия, невроз — осложнения, которые фиксируются в очень редких случаях.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся все тяжелые состояния, вызванные функциональными, инфекционными или аутоиммунными заболеваниями, детский возраст (до 18 лет), болезни органов кроветворения. Не выписывают Диклофенак ослабленным пациентам, перенесшим операции, больным с низким показателем гемоглобина и лейкоцитов в крови, лицам, проходящим курс химиотерапии.

Перед принятием решения о назначении НПВС врач направляет пациента на диагностическое обследование, принимает во внимание характер перенесенных заболеваний, возраст, состояние здоровья на текущий момент.

Беременность

Беременность и период лактации — абсолютные противопоказания к приему препарата.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Побочные реакции, вызванные Диклофенаком, усиливаются при одновременном употреблении других нестероидных противовоспалительных средств (возрастает риск желудочного кровотечения при гастрите и язвенной болезни желудка).

Нежелательно назначать НПВС одновременно с Фенитоином, Дигоксином, препаратами, содержащими литий, по причине значительного увеличения концентрации лекарственных средств в плазме крови.

Диклофенак снижает терапевтическую эффективность диуретиков и лекарств, понижающих давление. Одновременный прием НПВС с калийсберегающими мочегонными средствами может спровоцировать развитие гиперкалиемии.

  • Сочетание Диклофенака с гормональными препаратами и противотромботическими средствами повышает вероятность возникновения желудочных кровотечений.
  • Сочетание Метотраксата и Диклофенака недопустимо по причине увеличения содержания Метотрексата в плазме крови, что может привести к интоксикации организма.
  • Диклофенак усиливает токсическое действие Циклоспорина.
  • Пробеницид задерживает выведение НПВС из организма.
  • Рифампицин снижает концентрацию Диклофенака в плазме крови.
  • Препарат не оказывает влияния на механизм действия антибиотиков и противовирусных средств.

Передозировка

Признаки передозировки — усиление вышеперечисленных побочных действий.

Особенно опасным признаком является угнетение дыхания, одышка, цианоз, повышение артериального давления до критических показателей (гипертонический криз). Пациенту требуется неотложная врачебная помощь.

Специфическая детоксикация организма проводится в условиях стационара. Первая помощь на дому — промывание желудка и кишечника, провоцирование рвоты.

Форма выпуска

Суппозитории в контурной ячейке по 50 мг или 100 мг (5 или 10 штук). Лекарство запечатано в картонную пачку.

Условия хранения

Фармакологическое средство хранят при комнатной температуре (не выше 25 градусов). Срок годности — 3 года от даты изготовления.

Состав

Действующее вещество – Диклофенак натрия. Вспомогательные компоненты – твердые жиры.

Скачать инструкцию

Диклоберл ретард : инструкция по применению

  • Меры предосторожности в отношении желудочно-кишечного тракта
  • Следует избегать одновременного назначения препарата Диклоберл® ретард с другими препаратами класса НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа в связи с отсутствием каких-либо свидетельств, подтверждающих пользу синергического действия, а также в связи с вероятностью возникновения дополнительных побочных действий.
  • Побочные действия Диклоберла® ретард могут быть снижены путем назначения минимальной эффективной дозы препарата в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для купирования симптомов заболевания.
  • Пожилые пациенты.

Из соображений безопасности при лечении пациентов пожилого возраста необходимо проявлять осторожность. В частности, у ослабленных пожилых пациентов или у пожилых пациентов с низким весом тела рекомендуют применение самой низкой эффективной дозы.

У пожилых пациентов отмечается повышенная частота развития нежелательных реакций на НПВП, в особенности, желудочно-кишечных кровотечений, изъязвлений и перфорации. Данные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта имеют у пожилых пациентов, в целом, более серьезные последствия и могут заканчиваться смертельным исходом.

Желудочно-кишечные кровотечения, язвы и перфорации

При применении любых препаратов класса НПВП сообщалось о случаях развития желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфораций, способных приводить к летальному исходу. Данные осложнения могут возникать на любом этапе лечения с симптомами предвестниками или без них и не зависят от наличия серьезных желудочно-кишечных нарушений в анамнезе.

Риск развития желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфораций увеличивается при повышении дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых пациентов. В таких случаях лечение следует начинать и поддерживать, используя наименьшую возможную дозу.

В отношении указанной выше категории пациентов, а также у пациентов, требующих дополнительной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или терапии другими препарата­ми, способными повышать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассмотреть воз­мож­ность назначения комбинированной терапии, включающей средства, защищающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (например, мизопростол или ингибиторы протонового насоса).

Пациенты, у которых назначение НПВП в прошлом оказывало токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать обо всех необычных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта (в первую очередь о желудочно-кишечных кровотечениях), особенно в начальной фазе терапии.

Следует с осторожностью назначать диклофенак пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения; к таким препаратам относятся системные кортикостероиды, антикоагулянты, напр., варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или средства, подавляющие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты), напр. аспирин.

  1. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы ЖКТ во время приема препарата Диклоберл® ретард, терапию данным препаратом следует немедленно отменить.
  2. Пациентам с симптомами, характерными для заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), с подозрением на наличие язвы желудка или кишечника, с кровотечением или перфорацией в анамнезе, или с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) нестероидные противовоспалительные препараты следует назначать с осторожностью и на фоне тщательного врачебного наблюдения — в связи с риском обострения этих заболеваний
  3. Воздействие на сердечно — сосудистую и цереброваскулярную системы
  4. У пациентов с артериальной гипертонией в анамнезе требуются осторожность, поскольку существуют сообщения о том, что в некоторых случаях терапия НПВП может приводить к задержке жидкости в организме и отекам.
  5. Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение диклофенака, в особенности в высоких дозах (100 мг формы «ретард» в сутки) и при большой продолжительности терапии связано с повышением риска развития артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт).
Читайте также:  Тонометр не показывает давление или скидывает результат: обзор основных ошибок

Пациентам со значимыми факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии (напр., артериальная гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) необходимо назначать диклофенак только после тщательной оценки их состояния.

Так как риск развития сердечно-сосудистой патологии при приеме диклофенака может увеличиваться с повышением дозы и продолжительности приема, необходимо применять препарат в наименьшей эффективной суточной дозе в течение наименьшего возможного времени. Периодически необходимо повторять оценку потребности пациента в проведении симптоматического лечения и его реакции на лечение.

Кожные реакции

Имеются сообщения о том, что в очень редких случаях применение НПВП было связано с развитием серьезных кожных аллергических реакций, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела).

По всей видимости, риск развития токсических кожных реакций является наивысшим в начальный период терапии, поскольку, в большинстве случаев, кожные реакции развиваются в течение первого месяца терапии.

При появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других проявлениях гиперчувствительности терапию препаратом Диклоберл® ретард следует немедленно прекратить.

Влияние на печень

Диклофенак следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени, так как на фоне лечения их состояние может ухудшаться. Как и при приеме других НПВС, при приеме диклофенака могут повышаться показатели одного или нескольких печеночных ферментов.

В качестве меры предосторожности при длительном лечении диклофенаком или повторяющемся его введении следует проводить регулярный контроль функции печени. При появлении клинических признаков патологии печени препарат необходимо отменить.

При приеме диклофенака может развиться гепатит без симптомов-предвестников.

  • При применении диклофенака у пациентов с печеночной порфирией необходима осторожность, так как это может спровоцировать обострение болезни.
  • Нарушения со стороны почек
  • Так как имеются сообщения о задержке жидкости и возникновении отеков при приеме НПВС, в том числе диклофенака, следует соблюдать особую осторожность при назначении его пациентам с нарушениями функции почек, пожилым людям, пациентам, одновременно принимающим диуретики или лекарственные препараты, значительно снижающие функцию почек, а также пациентам с выраженным уменьшением объема внеклеточной жидкости любого происхождения — например, перед обширными хирургическими вмешательствами или после них.

В таких случаях в качестве меры предосторожности при приеме диклофенака рекомендуется контроль функции почек. Прекращение лечения приводит, обычно, к возвращению в состояние до лечения.

  1. Прочие указания
  2. В следующих случаях Диклоберл® ретард следует назначать только после тщательной оценки соотношения «польза-риск»:
  3. — При врожденных нарушениях обмена порфирина (например, при острой перемежающейся порфирии);
  4. — При системной красной волчанке (СКВ) и смешанных коллагенозах
  5. В следующих случаях необходим особо тщательный контроль со стороны лечащего врача:
  6. — у пациентов, страдающих  аллергическим ринитом, аллергии на пыльцу, полипов в носу и при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей или хронических инфекционных заболеваниях дыхательных путей (особенно с симптомами, напоминающими аллергический ринит), поскольку у таких пациентов повышен риск возникновения аллергических реакций. Эти реакции могут проявляться в виде приступов астмы (так называемая, анальгетиковая астма), отека Квинке или уртикарной сыпи;
  7. — у пациентов с аллергией на другие вещества, проявляющейся, например, кожными реакциями, зудом или уртикарной сыпью — вследствие повышенного риска появления реакций гиперчувствительности как на них, так и на Диклоберл® ретард.

Редко при применении диклофенака наблюдалось развитие острых реакций гиперчувствительности (например, анафилактический шок).

При появлении первых признаков развития реакций гиперчувствительности во время приема капсул Диклоберл® ретард терапию препаратом следует немедленно отменить.

Необходимые медицинские меры должны быть приняты специализированным медицинским персоналом в соответствии с наблюдающимися симптомами.

Диклофенак может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. По этой причине следует тщательно наблюдать за больными, страдающими нарушениями свертывания крови.

В силу своих фармакодинамических свойств диклофенак, как и другие препараты класса НПВП, может маскировать симптомы инфекции.

При появлении или усугублении признаков инфекции во время приема препарата Диклоберл® ретард рекомендуется срочно обратиться к врачу. Следует установить, имеются ли показания для терапии противоинфекционными препаратами или антибиотиками.

При длительном применении препарата Диклоберл® ретард необходим регулярный контроль функции почек и картины крови.

  • При продолжительном применении болеутоляющих средств могут наблюдаться головные боли, которые нельзя лечить увеличенными дозами данных препаратов.
  • В целом, частый, привычный применение болеутоляющих средств, в особенности комбинации нескольких болеутоляющих препаратов, может повлечь за собой стойкое поражение почек, сопровождающееся риском развития почечной недостаточности (так называемая «анальгетиковая нефропатия»).
  • Сопутствующее употребление алкоголя может усиливать побочные действия, обуславливаемые действующими веществами препаратов класса НПВП, в особенности побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Данный медицинский продукт содержит сахарозу. Пациентам, страдающим редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также недостаточностью ферментов сахаразы или изомальтазы, этот препарат принимать не следует.

Беременность и период лактации

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на протекание беременности и/или развитие зародыша/плода.

Результаты эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск самопроизвольных абортов, пороков сердца и незаращения передней брюшной стенки, связанный с применением ингибиторов синтеза простагландинов в раннем периоде беременности.

Считается, что риск развития побочных действий повышается параллельно увеличению дозы и продолжительности терапии.

В экспериментах на животных было показано, что назначение ингибиторов синтеза простагландинов приводило к повышению частоты потери плодов на стадии до и после имплантации, а также к увеличению смертности эмбрионов/плодов. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, была отмечена повышенная частота различных пороков развития, включая пороки сердечнососудистой системы.

Диклофенак не следует назначать в течение первого и второго триместров беременности, за исключением случаев настоятельной необходимости. В случаях назначения диклофенака женщинам, пытающимся забеременеть, либо при применении препарата в первом и втором триместрах беременности доза и продолжительность терапии должны быть, по возможности, минимальными.

  1. Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может оказывать следующие неблагоприятные воздействия на плод:
  2. -токсическое воздействие на сердце и легкие (с преждевременным закрытием боталлова протока и развитием гипертензии в системе легочной артерии)
  3. — нарушение почечной функции, которое может прогрессировать и повлечь за собой развитие почечной недостаточности и маловодия (олигогидрамния)
  4. неблагоприятные воздействия в отношении матери и новорожденного при назначении в конце беременности:
  5. — возможное удлинение времени кровотечения, что обуславливается ингибирующим действием препарата на агрегацию тромбоцитов, которое может проявляться даже при назначении очень низких доз;
  6. -подавление сократительной активности матки, что приводит к поздним или затяжным родам.
  7. Следовательно, назначение диклофенака в третьем триместре беременности противопоказано.
  8. Кормление грудью

Действующее вещество диклофенак и продукты его распада в незначитель­ных количествах переходят в материнское молоко.

Поскольку сообщений об отрицательных последствиях для грудного ребенка до сих пор не поступало, при кратковременном применении препарата необходимости в прекращении кормления грудью, как правило, нет.

В случаях назначения высоких доз или длительной терапии препаратом для лечения заболеваний ревматической природы необходимо временно прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

Фертильность

Диклоберл® ретард может приводить к нарушениям фертильной функции у женщин и, в связи с этим, назначение данного препарата женщинам, пытающимся забеременеть, не рекомендовано. У женщин, испытывающих трудности с зачатием, а также у женщин, проходящих обследование по поводу бесплодия, следует подумать об отмене терапии препаратом Диклоберл® ретард.

Особенности влияния на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении препарата Диклоберл® ретард в высоких дозах могут иметь место побочные действия со стороны центральной нервной системы, например, усталость и головокружение.

В связи с этим в отдельных случаях прием препарата может приводить к снижению реакции и нарушению способ­ности принимать активное участие в уличном движении или обслуживать машины.

Данные нарушения особенно выражены при одновременном приеме Диклоберл® ретарда с алкоголем.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector