Строение и функции сальных желез

Строение и функции сальных желез

Расположены они практически по всей коже, за исключением подошв ног и кожи ладоней. По размерам они существенно различаются, а также имеют разное строение и локализацию в разных участках кожи. Больше всего скопление сальных желез наблюдается в волосистой части головы, а также на подбородке и щеках. Расположены они и на участках, лишенных волос: в уголках рта, на губах, клиторе, сосках, малых половых губах, головке полового члена, крайней плоти.

Расположение, размеры и строение сальных желез зависит от срока закладки волоса. Располагаются они в ретикулярном (сетчатом) слое дермы и залегают в немного косом направлении между мышцей-поднимателем волоса и его фолликулом. При сокращении мышцы волос выпрямляется и оказывает давление, способствуя секреции сальной железы.

Простая сальная железа состоит из выводного протока и концевой секреторной части. Выводной проток представляет собой выстланный изнутри неороговевающий плоский эпителий, а концевая секреторная часть – мешочек, снаружи окруженный тонкой соединительной капсулой.

Под капсулой расположен ростковый слой – недифференцированные клетки, обладающие высокой митотической активностью, которые лежат на базальной мембране.

В центре концевой секреторной части находится клеточный детрит, состоящий из распавшихся секреторных клеток – секрет железы.

Кровеносные сосуды обеспечивают кровоснабжение желез и питают корневую систему волоса. Сальные железы снабжаются адренергическими и холинергическими нервными волокнами. Адренергические нервные волокна прободают базальную мембрану и окружают секреторные клетки, а холинергические нервные волокна располагаются на поверхности базальной мембраны.

На протяжении всей жизни человека сальные железы меняются. На момент появления на свет они очень развиты и интенсивно функционируют. На протяжении первого года жизни на фоне сниженной секреции сальных желез преобладает их рост, в дальнейшем они частично атрофируются, особенно в коже спины и голеней.

В период полового созревания рост их снова усиливается, повышается функция сальных желез.

В пожилом возрасте железы перестают развиваться, что проявляется в уменьшении их размеров, упрощении строения, снижением функциональной и метаболической активности секреторных клеток. Некоторые железы с возрастом вообще исчезают.

В норме железа в сутки выделяет примерно 20 г кожного сала. Секреция сальных желез делает волос эластичным, регулирует испарение воды, смягчает эпидермис, препятствует проникновению в кожу некоторых веществ извне, оказывает антигрибковый и антимикробный эффект.

Функция сальных желез регулируется нейрогуморальным путем преимущественно половыми гормонами, которые иногда могут вызывать усиление их активности (выделение слишком большого количества секрета, гиперплазия).

У новорожденных детей на железы оказывают сильное влияние гипофизарные материнские гормоны и прогестерон, а в период полового созревания на них действует активация гонадотропной функции передней части гипофиза, усиление деятельности половых желез, активация коры надпочечников.

Патологии сальных желез

Патология желез заключается в пороках развития, дистрофических изменениях, функциональных нарушениях, воспалении сальных желез и опухолях желез.

Строение и функции сальных желез

Часто в результате нарушения работы происходит закупорка сальных желез. Одной из наиболее распространенный патологий, в основе которой лежит нарушение секреторной функции, является себорея.

При этом заболевании в протоках желез возникают сально-роговые пробки, или комедоны, возникающие в результате закупорки сальных желез. Также нередким явлением является возникновение атером – ретенционных кист.

Множественные кисты возникают также при пилосебоцистоматозе вследствие нарушения невоидной дисплазии эпидермиса.

Дистрофические изменения могут быть как возрастного характера, так и развиваться при некоторых приобретенных заболеваниях (склеродермия, атрофия кожи и др.). Часто дистрофические изменения вызваны наследственными факторами.

Воспаление сальных желез возникает довольно часто, особенно в период полового созревания. Характеризуется воспаление образованием угрей. При этом воспалительный процесс может захватывать стенки желез и ткани вокруг них (пустулезные угри), а может распространяться и в более глубокие слои кожи, иногда даже захватывая подкожную клетчатку (флегмозные угри).

К доброкачественным опухолям сальных желез относится истинная аденома железы, которая чаще всего развивается у взрослых и пожилых людей и выглядит как плотный круглый узелок на спине или лице.

К злокачественным опухолям относится базалиома, которая обладает местнодеструирующим ростом. Чаще всего рак сальной железы развивается из желез хряща век – мейбомиевых желез.

Сальные железы

Сальные железы – органы внутренней секреции, располагающиеся в коже. Они занимают почти весь кожный покров, кроме ладоней и подошв ног. Эти железы существенно различаются по размеру, локализуются в разных участках кожи и имеют разное строение.

Наибольшее количество наблюдается на щеках и подбородке, а также в волосистой части головы. Незначительное скопление сальных желез отмечается и на участках, лишенных волос: на губах, в уголках рта, сосках, клиторе, крайней плоти, головке полового члена.

Строение

Данная железа состоит из концевой секреторной части и выводного протока. Концевая секреторная часть представляет собой мешочек, окруженный снаружи тонкой соединительной капсулой. В средине мешочка размещен клеточный детрит, который состоит из распавшихся секреторных клеток. Выводной проток являет собой неороговевающий плоский эпителий.

На протяжении жизни железы постоянно меняются. Они интенсивно функционируют и хорошо развиты на момент появления на свет.

В течение первого года жизни их рост особенно преобладает на фоне пониженной секреции сальных желез, в дальнейшем они в некоторой степени атрофируются, в частности в коже голеней и спины.

Рост и функция сальных желез снова усиливается в период полового созревания. В пожилом возрасте их развитие прекращается.

Функции

Секреция сальных желез смягчает эпидермис, регулирует испарение воды, придает волосу эластичность, предотвращает проникновение в кожу извне некоторых вредных веществ, оказывает антимикробный и противогрибковый эффект.

Работа сальных желез регулируется преимущественно половыми гормонами, вызывающими усиление ее активности. У новорожденных детей на функции железы оказывают большое влияние прогестерон и гипофизарные материнские гормоны, а во время полового созревания на них воздействует гипофиз, кора надпочечников и половые железы.

Заболевания

Строение и функции сальных желез

К сбою в работе сальных желез часто приводит дисфункция желез внутренней секреции. Такой патологический процесс провоцирует закупорку их протоков. В свою очередь это приводит к появлению следующих заболеваний:

  • Себорея – относится к числу самых распространенных заболеваний, основанных на нарушении секреторной функции. При данной патологии в протоках желез появляются сально-роговые пробки.
  • Атерома кожи – опухолевидное образование, возникающее из-за закупорки сальных желез.
  • Розацеа – болезнь, при которой происходит покраснение кожи лица, расширяются сосуды, появляются гнойнички.

Воспаление сальных желез встречается достаточно часто и характеризуется образованием угрей. При этом оно захватывает стенки желез и ткани находящиеся вокруг них. Бывают случаи, когда воспалительный процесс переходит и на более глубокие слои кожи, поражая подкожную клетчатку (флегмозные угри).

Лечение и профилактика

Считается, что проще предупредить болезни сальных желез, чем осуществить лечение патологий и их осложнения. Огромную роль в профилактике заболеваний играет здоровый образ жизни, правильное питание и народные средства.

Комплексно эти меры помогут и при уже возникшем воспалении. Может также назначаться и медикаментозное лечение. Так, при себорее используются препараты бромкамфора, кальция и т.д.

, помогающие наладить работу вегетативной нервной системы, а для нормализации функции ЖКТ назначается диета с ограничением углеводов и лишением грубых жиров.

При таком заболевании как розацеа используются лекарственные средства группы имидазола – трихопол, метронидазол.

Их лечебное действие связано с усилением регенеративных и защитных свойств кишечника, слизистой желудка, а также с антипаразитарным влиянием на железницу.

В случае с атеромой производится полнокапсульное удаление образования и обработка полости атеромы в косметологическом кабинете.

Строение и функции сальных желез

Строение и функции сальных желез

Сальные железы являются производными, или придатками кожи. Они впервые были описаны анатомом Malpighi в 1689 г. Располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыла стоп. В подавляющем большинстве протоки сальных желез открываются в устья волосяных фолликулов длинных, щетинистых или пушковых волос. При этом собственно сальная железа располагается у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. Кроме того, сальные железы располагаются изолированно на следующих участках кожного покрова: области носа, лба, подбородка, углов глаз, краев век (железы хрящевого края век — мейбомиевые железы), красной каймы губ, места перехода кожи в слизистую оболочку носа, нижней трети прямой кишки, кожи сосков и периареолярной области грудных желез, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (тизониевы железы), а также на малых половых губах и клиторе.

Количество сальных желез на различных участках поверхности тела неодинаково. Так, например, в области тыла кистей, кожи голеней и на красной кайме губ их мало.

Напротив, в области лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (так называемая Т-зона), на волосистой части головы, а также в области ушных раковин, средней линии груди и в межлопаточной области спины число сальных желез велико и достигает 400-900 на квадратный сантиметр.

Именно эти места большого скопления сальных желез поражаются при себорее — состоянии, при котором усилена секреция кожного сала. Большое количество сальных желез присутствует также в подмышечных впадинах, перианально и перигенитально.

Там они анатомически связаны не только с волосяными фолликулами, но и с апокринными потовыми железами. Поэтому при их закупорке и воспалении возникает одна из тяжелых форм акне — суппуративный гидраденит, или инверсные акне. Указанные зоны с большим количеством сальных желез принято называть себорейными.

Сальные железы относят к простым альвеолярным железам с разветвленными концевыми отделами и выводными протоками. Концевые отделы образованы несколькими альвеолами (мешочками, дольками, ацинусами), состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клетки двух типов: базальные клетки и себоциты.

Базальные клетки лежат на базальной мембране и образуют периферический, или ростковый слой концевого отдела железы. Себоциты мигрируют из базального слоя и дифференцируются.

Эти клетки выполняют секреторную функцию, в них накапливаются в виде крупных включений липиды; в дальнейшем себоциты смещаются в направлении протока железы, распадаются и превращаются в секрет — кожное сало. Тип секреции, при котором клетка-продуцент липидов полностью погибает и формируется секрет железы, называется голокриновым, или голокринным.

Читайте также:  Боли в висках при беременности — основные боли и лечение

Следовательно, сальные железы являются типичными представителями голокринного типа секреции. Каждый концевой отдел имеет свой выводной проток, которые объединяются в общий; он выходит в волосяной фолликул. Широкий и короткий общий выводной проток выстлан многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Сально-волосяные фолликулы и обособленно расположенные сальные железы обильно снабжаются кровью от поверхностного и глубокого дермальных сплетений.

Данное обстоятельство имеет важное значение, поскольку с секретом сальных желез выделяются различные продукты метаболизма, а также токсиеские и некоторые лекарственные вещества (например, препараты йода, хлора, брома и др.), поступающие из крови.

Иннервация сальных желез осуществляется сложным нервным сплетением, окружающим сальные железы, волосяные фолликулы, а также потовые железы. В состав этих сплетений входят волокна вегетативной нервной системы.

На различных участках кожного покрова сальные железы имеют неодинаковую величину. Обычно наиболее мелкие сальные железы связаны с фолликулами длинных волос, а крупные и многодольчатые — с фолликулами пушковых. Значительную величину имеют многодольчатые сальные железы в себорейных зонах.

Довольно крупные размеры они имеют на лобке, в области больших половых губ, а также по линии шва на коже полового члена. Кожа голеней, предплечий и тыльных поверхностей кистей снабжена мелкими одно- или двудольными сальными железами.

Именно поэтому кожа в этих местах наиболее часто характеризуется повышенной сухостью.

В течение жизни сальные железы изменяют свои размеры. Так, они имеют сравнительно большую величину непосредственно после рождения и в первые месяцы жизни ребенка, а затем уменьшаются. Резкое увеличение размеров сальных желез происходит с началом полового созревания. Наибольшей величины сальные железы достигают к 18-35 годам.

В старости они в значительной степени атрофируются, поэтому одним из признаков старения кожи является ее нарастающая сухость. Известно также, что у девочек усиление секреции кожного сала начинается раньше, чем у мальчиков.

В дальнейшем у женщин отмечается замедление темпа выделения кожного сала в течение всей жизни, но оно сохраняется дольше, чем у мужчин.

Сальные железы выделяют сложный по составу секрет, который называют кожным салом. У взрослого человека за одни сутки в среднем вырабатывается около 20 грамм кожного сала. Выделению секрета сальных желез на поверхность кожи способствует сокращение гладкой мышцы, поднимающей волос. А сами волосы также покрыты тонкой водно-липидной пленкой.

Кожное сало, выделяясь из секреторного отдела сальных желез, заполняет их выводные протоки, устья волосяных фолликулов и постепенно распределяется по бороздкам кожи, покрывая всю поверхность кожи слоем толщиной 7-10 мкм. Одновременно на поверхность кожи попадает секрет потовых желез; при этом он смешивается с кожным салом и эмульгируется.

Таким образом, на поверхности тела образуется сплошная, тонкая водно-жировая эмульсионная пленка, названная водно-липид- ной мантией. В состав водно-липидной мантии также входят керамиды рогового слоя (см. ниже). Эмульгирование кожного сала происходит благодаря гидрофильным высокомолекулярным алифатическим спиртам и холестерину, входящим в его состав.

В зависимости от соотношения сала и пота на коже, образовавшаяся водно-жировая эмульсия может содержать больше жира (тип «вода в масле») или же больше воды (тип «масло в воде»). Так, например, при высокой температуре окружающего воздуха и усиленном потоотделении на коже образуется эмульсия типа «масло в воде», а при низкой температуре и незначительном потоотделении — типа «вода в масле».

На себорейных участках эмульсия типа «вода в масле» образуется и при более высокой температуре.

По своему химическому составу кожное сало представляет собой смесь липидов. В его состав входят в основном свободные и связанные (этерифицированные) жирные кислоты.

Кроме того, в кожном сале обнаруживают в небольшом количестве углеводороды, многоатомные алкоголи, глицерин, холестерол и его эфиры, эфиры воска, сквален, фосфолипиды, каротин, а также метаболиты стероидных гормонов.

Среди свободных жирных кислот обнаруживают все жирные кислоты с количеством атомов углерода от 1 до 22. В их число входят высшие и низшие жирные кислоты, насыщенные и ненасыщенные, с прямой и разветвленной цепью углеродных атомов.

Основную часть свободных жирных кислот составляют высшие жирные кислоты и их гомологи с 14 (миристиновая), 16 (пальмитиновая) и 18 (насыщенная — стеариновая и ненасыщенная — олеиновая) атомами углерода в цепи.

Растворимые в воде низшие жирные кислоты (муравьиная, уксусная, пропионо- вая, масляная, валериановая, капроновая, энантовая, пеларгоновая, каприновая и ундециленовая) и их гомологи содержатся в кожном сале в незначительном количестве.

При этом известно, что содержание свободных высших жирных кислот составляет 25% по отношению к весу кожного сала, а свободных низших жирных кислот всего — 5,5%.

Следует также подчеркнуть, что свободные низшие жирные кислоты с числом углеродных атомов от 1 до 13, обладают фунгицидными, бактерицидными и вирусостатическими свойствами, выполняя тем самым функцию своеобразного «биологического тормоза» в защитной системе поверхности кожи.

Кожа как уникальная структура по праву сравнивается многими авторами с кирпичной стеной, где роль «кирпичей» выполняют корнеоциты (постклеточные структуры рогового слоя), а «цемента» — высокоспециализированные и уникально организованные межклеточные липиды. К таким липидам относят керамиды (от англ.

 ceramides), холестерол, жирные кислоты, а также фосфолипиды, гликосилкерамиды, свободные сфингоидные основания и сульфат холестерола. Указанные липиды формируют основной барьер для воды, препятствуя тем самым трансэпидермальной потере воды (transepidermal water loss — TEWL).

Они также играют роль особого межклеточного цементирующего вещества, дающего прочность сцепления постклеточных структур рогового слоя и обеспечивающего целостность кожи.

В настоящее время известно, что в роговом слое эпидермиса имеется шесть основных классов так называемых «свободных», не связанных с корнеоцитами, керамидов и два основных класса керамидов, ковалентно связанных с поверхностью корнеоцитов (классы А и В).

Состав керамидов в роговом слое кожи у людей весьма вариабелен и зависит от расы, сопутствующих соматических заболеваний, возраста, окружающей среды и ряда других факторов. Керамиды имеют довольно сложное химическое строение.

Большинство из них представляют собой длинные цепи сфингоидного основания с количеством атомов углерода от 16 до 22; реже они представлены дигидросфингозином, фитосфингозином и 6-гидро- ксисфингозином. Сфингоидные основания соединены с различными жирными кислотами (олеиновой, линолевой и др.), в том числе и со свободными низшими жирными кислотами, выполняющими ряд важных биологических функций. К функциям керамидов относят не только удержание воды в коже, но и регуляцию темпа десквамации, а также влияние на диффе- ренцировку кератиноцитов. Показано, чтосфингозин способен регулировать темп обновления эпителиального пласта, препятствуя его быстрой смене без нормальной дифференцировки кератиноцитов.

Секреция кожного сала регулируется в основном гормональными и в меньшей степени нейрогенными механизмами.

Гормональная регуляция секреции кожного сала осуществляется через андрогены, а именно, тестостероном, который является основным гормоном, усиливающим секрецию кожного сала. Именно к этому половому гормону имеются рецепторы на мембране клеток себоцитов.

Взаимодействуя с рецептором на поверхности клетки, продуцирующей кожное сало, тестостерон под действием энзима 5-а-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит — дегидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию секрета. Было доказано, что сальные железы различной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Этим объясняется тот факт, что у ряда пациентов нередко поражаются определенные зоны, например, только кожа в области подбородка или только кожа спины и т.д. Количество биологически активного анд- рогена, как и чувствительность рецепторов себоцитов к нему, и активность 5-а-редуктазы, определяющие скорость секреции сальных желез, генетически детерминированы.

В целом же, гормональная регуляция секреции кожного сала может осуществляться на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и половые железы.

К гормонам, подавляющим салоотделение, относятся эстрогены, так как их преобладание приводит к уменьшению действия андрогенов. Однако подавляющий секрецию кожного сала эффект эстрогенов выражен значительно меньше, чем эффект андрогенов, которые стимулируют салоотделение.

Что касается нейрогенной регуляции секреции, то она в основном осуществляется вегетативной нервной системой.

Усиленное салоотделение обнаруживают у лиц с ваготонией; при этом возможно появление и других симптомов повышенного тонуса вагуса — резко усиленной потливости, стойкого красного дермографизма, акроцианоза.

Изменение тонуса вегетативной нервной системы, иннервирующей мышцы, поднимающие волос, приводит к более быстрому опорожнению кожного сала из сальных желез, связанных с волосяным фолликулом. Считается, что не только вегетативная нервная система оказывает влияние на секрецию кожного сала.

Известно также, что салоотделение отчетливо усиливается при различных поражениях коры головного мозга (инсульт) или при некоторых подкорковых нарушениях при энцефалите, паркинсонизме, диэнцефальных нарушениях, а также при поражении периферических нервов.

Значительные нарушения салоотделения встречаются и у больных такими психическими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный и инфекционный психозы, эпилепсия, различные депрессивные состояния. По-видимому, во всех указанных состояниях более существенное значение имеют изменение выброса гормонов гипофиза и гипоталамуса и опосредованное действие на содержание тестостерона.

В заключение следует подчеркнуть биологическую роль сальных желез. Прежде всего, сальные железы выделяют кожное сало, которое входит в состав водно-липидной мантии кожи. Водно-липидная эмульсия, образующаяся на поверхности кожи, оказывает следующие воздействия:

  1. Придает эластичность коже и препятствует ее пересушиванию.

  2. Регулирует темпы десквамации и дифференцировку кератиноцитов.

  3. Способствует поддержанию постоянной температуры тела за счет изменений физического состава водно-липидной мантии.

  4. Нейтрализует щелочи, попадающие на поверхность кожи, органическими жирными кислотами и поддерживает постоянный слабо-кислый рН (4,5-5,5).

  5. Подавляет размножение бактерий, грибов, вирусов благодаря свободным низшим жирным кислотам и некоторым другим веществам, входящим в состав кожного сала, пота и рогового слоя.

  6. Является одним из путей экскреции различных продуктов обмена, а также лекарственных и токсических веществ.

Читайте также:  Сузьма: полезные и опасные свойства

Нарушение работы сальных желез и методы лечения. Волосяной покров, структура волоса

«Двумя обычными причинами несчастья
людей являются, с одной стороны, незнание того,
как мало им нужно, чтобы быть счастливыми, а с другой
— мнимые потребности и безграничные желания». Гельвеций

Прыщами обычно называют поражения
(часто воспалительного характера) сальных желез
и волосяных фолликулов (мешочков). Сальные железы
и волосы являются производными кожи. Выводные протоки
сальных желез, за малым исключением, открываются
в волосяные воронки. Больше всего сальных желез
в коже головы, лица и верхней части спины.

Секрет сальных желез — кожное сало
— это сложное жировое вещество, состоящее из эфиров
холестерина, жирных кислот, белковых продуктов,
гормонов и др., покрывая кожу тонкой пленкой, придает
ей эластичность, уменьшает трение соприкасающихся
поверхностей; ограничивая испарение воды с поверхности
кожи, предохраняет ее от высыхания.

Кожное сало
и пот создают кислую среду на поверхности кожи —
так называемую кислую мантию кожи, помогающую защитить
ее от гноеродных бактерий. В кислой среде микроорганизмы,
находящиеся на коже, в том числе и гноеродные (стрептококки,
стафилококки и др.

), как бы обезвреживаются, и часто
даже при повреждении кожи заболевание не развивается.

Волосы имеются почти на всей поверхности
кожи. Выделяют три вида волос: длинные (волосы головы,
бороды, усов и др.), щетинистые (брови, ресницы
и др.) и пушковые, располагающиеся на большинстве
участков кожного покрова.

Волос состоит из стержня и корня.
Стержень находится над поверхностью кожи, корень
лежит в толще кожи, доходя до подкожной жировой
клетчатки. Корень волоса заключен в волосяной мешок,
образованный эпителием и соединительной тканью.
Расширение корня на его конце называется волосяной
луковицей, из которой происходит рост волос.

Эпителий волосяного мешка вдается
снизу в волосяную луковицу и образует волосяной
сосочек. В месте перехода корня волоса в стержень
образуется углубление — волосяная воронка, в которую,
как уже упоминалось, открываются протоки сальных
желез. Несколько глубже желез в коже лежит мышца,
поднимающая волос.

  • Подробнее о волосах Вы можете прочитать
    в статье — «Волосы на голове,
    брови, усы, борода» и в разделе «Облысение«
  • Различают несколько видов прыщей (поражений
    волосяных фолликулов и сальных желез) — это угри,
    розацеа, стеатома, милиум.
  • Угри

Угри — широко распространенное воспалительное
заболевание сальных желез и волосяных фолликулов
с образованием комедонов («черные пробки»), папул
(узелков), пустул (гнойничков), воспаленных узлов,
поверхностных гнойных кист, а в особо тяжелых случаях
— флегмонозных поражений. Течение и тяжесть заболевания
определяются взаимодействием между гормонами, факторами
кератинизации (ороговения кожи), секретом сальных
желез и бактериями.

Угри появляются в период полового
созревания, когда повышение уровня мужских половых
гормонов вызывает увеличение размеров и активности
сальных желез.

Если в организме происходит сбой
(гормональная перестройка, неполадки в желудочно-кишечном
тракте, малокровие), сальная железа тут же реагирует:
либо уменьшает выделение кожного сала, либо увеличивает.

При избыточном выделении сала и повышенной его вязкости
кожа становится жирной, лоснящейся, поры ее расширяются,
она напоминает апельсиновую корку. Клетки кожи промасливаются
и уже не отшелушиваются, как то природой предопределено,
а плотно укладываются, словно черепица. Развивается
себорея. Различают жидкую и густую себорею.

При жидкой себорее увеличивается количество
выделяемого железами сала, незначительно изменяется
его состав. Для густой себорее характерны изменения
в составе кожного сала, а также в сало примешивается
много слущенных ороговевших клеток, что придает
ему густоту и вязкость.

Проявляется себорея на коже
лица, волосистой части головы, на груди, спине,
где расположено большое количество сальных желез.
При жидкой себорее кожа становится жирной, блестящей,
устья сальных желез расширены, нередко зияют.

При
сдавливании кожи из выводных протоков сальных желез
выделяются тонкие белые нити сального секрета.

Волосы быстро покрываются слоем кожного
сала, становятся лоснящимися, как бы склеенными.
Примерно к 20 годам волосы начинают выпадать, а
к 25-28 годам у мужчин часто появляется значительное
облысение. Нередко на фоне жидкой себореи и возникают
угри.

К 30 годам интенсивность салоотделения обычно
снижается.

Густая себорея характеризуется образованием
на лице, груди и спине, задней поверхности шеи сальных
пробок, закупоривающих устья волосяных фолликулов
в виде черных точек — комедонов, состоящих из секрета
сальной железы, кератина и микроорганизмов, в частности
Propionibacterium acnes (акне).

Ферменты, выделяемые бактерией, разрушают
содержащиеся в этом секрете жиры до свободных жирных
кислот, раздражающих стенку волосяного фолликула.

В результате стенки закупоренного фолликула разрываются,
а мертвые кожные клетки (компоненты кератина), жирные
кислоты и продукты жизнедеятельности бактерий попадают
в дерму, вызывают воспалительную реакцию — увеличивается
количество белых кровяных клеток, препятствующих
распространению инфекции в нижние слои кожи (образуется
этакий барьер); появляется покраснение кожи, а белые
кровяные клетки, смешанные с мертвыми кожными клетками,
жиром и продуктом жизнедеятельности бактерий, скапливаются
в фолликуле, образуя гной.

Сливаясь друг с другом, угри способны
образовывать крупные, плотные, синеватые болезненные
узлы, а иногда и гнойнички с множественными отверстиями.
Они, если не лечить, могут так «избороздить» лицо,
что «мама родная не узнает».

Угри чаще всего бывают
на лице, но поражаются также шея, грудь, верхняя
часть спины и плечи.

Всему этому также способствуют
неполадки в системе пищеварительного тракта, печени,
щитовидной железы, психоневротические расстройства,
авитаминоз и даже наследственная предрасположенность.

Угри бывают подвержены циклическим
изменениям у женщин в связи с менструальным циклом;
в период беременности они могут исчезнуть или, напротив,
усилиться. Во многих случаях у женщин, у которых
угри появились в возрасте 20-30 лет, те или иные
косметические средства играют роль осложняющего
фактора.

Что есть при угрях? Подростки, страдающие
от угрей, должны сократить потребление чистых углеводов,
содержащихся в сладкой, жирной и жареной пище, будь
то гамбургеры, чипсы, слишком соленые закуски, напитки
типа колы и кондитерские изделия, отдавая предпочтение
злакам, свежим фруктам и овощам, нежирному мясу,
а также оливковому маслу в умеренных количествах
(это в любом случае полезно).

Исследования показали, что у многих
подростков организм испытывает недостаток цинка.
Наиболее полноценными источниками цинка считаются
моллюски, орехи, нежирное мясо и мясо домашней птицы,
но без кожи. В меньшем объеме цинк содержат йогурт
и обезжиренное молоко.

Также полезно есть пищу богатую
витамином А, который помогает сохранить кожу здоровой
(печень, яйца); тогда как бета-каротин, который
уже в организме превращается в витамин А, содержится
в овощах и фруктах темно-зеленого или оранжевого
цвета, таких, как шпинат и морковь, абрикосы и манго.

Люди, страдающие от угрей, должны
позаботиться о том, чтобы их рацион питания содержал
достаточное количество нерафинированных жиров, наличие
которых в организме также препятствует образованию
угрей.

Некоторые из витаминов группы В, обычно содержащиеся
в хорошо сбалансированной диете, предположительно
предотвращают появление угрей и делают кожу менее
жирной, а недостаток витамина С делает кожу более
восприимчивой к инфекции.

Витамин Е, содержащийся
в проращенных злаках, в яйцах и растительных маслах,
полученных посредством холодного прессования, помогает
поддерживать кожу в здоровом состоянии.

Угри могут возникать почти у всех,
но подростки это заболевание — не только в тяжелой,
но даже и в легкой форме — переносят порой очень
плохо.

Бывают случаи аутизма, когда угри служат
оправданием бегства от действительности; в такой
ситуации врач должен проконсультировать как больного,
так и его родителей. Некоторые косметические средства
усугубляют заболевание.

Умывание по несколько раз
в день существенно не влияет на сами угри, но кожа
в результате выглядит менее жирной.

Можно пользоваться
любым хорошим туалетным мылом; бактерицидное мыло
не дает никакого дополнительного эффекта, а отшелушивающее
мыло затрудняет применение более специфичных препаратов
для лечения фолликулитов. Излечению поверхностных
угрей способствуют пребывание на солнце и отщелушивающие
препараты местного действия.

Солнце подсушивает поражения и вызывает
слабое шелушение. Естественный солнечный свет обычно
действен, однако воспользоваться им удается не всегда,
а замена его соответствующим искусственным освещением
далеко не равноценна.

При нескольких глубоких угрях
врач-дерматолог обычно рекомендует принимать внутрь
какой-либо антибиотик широкого спектра действия;
положительное действие при этом, вероятно, обусловлено
ослаблением бактериальной флоры. Рентгенотерапия
себя не оправдывает.

Кортикостероидные препараты
местного действия, особенно фторсодержащие, могут
ухудшить состояние.

В тех случаях, когда другие меры не
помогают и создается впечатление, что угри связаны
с менструальным циклом, врач может попробовать препараты,
содержащие эстрогены и прогестерон в тех дозах,
какие обычно применяются в оральных контрацептивах;
чтобы оценить результаты такой терапии, ее нужно
продолжать по крайней мере в течение 6 мес.

Розацеа

Читайте также:  Жидкость для фумигатора от комаров своими руками

Так красиво называют совсем некрасивое
хроническое воспалительное заболевание, начинающееся
обычно в среднем возрасте или позднее и характеризующееся
покраснением, появлением папул (узелков) и пустул
(гнойничков), особенно на центральных участках лица.

В результате возможна гипертрофия (увеличение) тканей,
в частности носа (ринофима). Иногда розацеа поражает
туловище и конечности, процветающие также чаще всего
на себорейной коже.

Причина этой болезни неизвестна,
но чаще она встречается у людей со светлой кожей.

Питание, по-видимому, не играет роли
в развитии заболевания.

Розацеа может быть похожа
на угри, но комедонов никогда не бывает; следует
также отличать данное заболевание от лекарственной
сыпи (особенно вызванной иодидами и бромидами),
кожных гранулем, кожной формы красной волчанки,
периорального дерматита.

Заболевание (им страдают
обычно люди старше 30 лет) развивается, как правило,
на фоне расстройства нервной системы, сосудистых,
желудочно-кишечных или эндокринных неполадок в организме.

При эмоциональном напряжении, перегревании
и переохлаждении, солнечных облучениях у людей,
склонных к розацеа, возможны обострения. Тогда кожа
становится ярко-красной, а затем синюшно-красной.

Выскакивают в этих местах ярко-красные узелки (папулы),
которые могут превратиться в гнойнички. Чем дольше
держатся на коже эти изменения, тем больше она утолщается,
тем крупнее становятся ярко-красные узлы, появляются
обезображивающие лицо бугры.

Лечение требуется комплексное
и квалифицированное.

Ну а для профилактики, если у вас
есть склонность к розацеа, соблюдайте все же некоторые
простые правила предосторожности. Защищайте лицо
от холода, сильного ветра, дождя, снега…

Остерегайтесь
длительного и резкого согревания кожи лица у горячей
плиты или печки, умывания очень холодной водой,
растирания полотенцем, энергичного втирания мази
или крема — словом, всего, от чего могут расшириться
сосуды.

Летом защищайте лицо от солнечных лучей
зонтом или шляпой с широкими полями. И запомните:
паровые ванны, парафиновые маски и массаж лица вам
противопоказаны.

Стеатома

Стеатома (киста сальной железы) —
это медленно развивающееся доброкачественное кожное
образование, содержащее фолликулярный, кератинозный
и жировой материал и локализующееся (находящееся)
обычно на волосистой части головы, ушах, лице, спине
или на мошонке. На ощупь стеатома плотная, округлая,
подвижная, не болезненная; в отсутствие инфекции
она редко вызывает неприятные ощущения.

Милиумы (белые угри) представляют
собой мелкие поверхностные стеатомы: обычно бывают
на лице и мошонке. При множественных белых угрях
лицо словно манной крупой обсыпано. Причины, по
которым вследствие закупорки сальных желез на лице
образуются жировые кисты, — все те же неполадки
в организме.

Какие? Медицина, к сожалению, пока
их сформулировать не может, но ясно одно: такие
угри, как правило, сами не проходят. Их надо удалять,
вскрывая верхний слой кисты. Никогда не делайте
этого самостоятельно, а только у специалиста косметолога,
если, конечно, хотите, чтобы лицо осталось гладким
и чистым.

Нечто интересное

Не исключено, что в некоторых случаях
виновником прыщиков или раздражения на щеках и подбородке
становится телефон. Вы прижимаете трубку к лицу,
а это, как считают специалисты, может раздражать
кожу и даже внести инфекцию. Попробуйте ежедневно
протирать трубку спиртом или одеколоном и во время
разговора держать ее на некотором расстоянии от
лица.

Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова

Соавтор, рецензент врач — терапевт Стародубцов В.А., кандидат медицинских наук Топоркова А.К..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Что такое кожное сало?

Кожное сало (жир) — это маслянистое вещество, вырабатываемое сальными железами. Кожное сало смешивается с молекулами жира, называемыми липидами, образуя защитное покрытие на поверхности кожи. Липиды увлажняют кожу и защищают ее от вредных патогенов, таких как бактерии и грибки. 

Кожное сало вырабатывается сальными железами, которые располагаются в средних слоях кожи, вблизи волосяных фолликулов, и содержит несколько типов молекул жира, или липидов. Кожное сало человека состоит на 57,5% из триглицеридов и жирных кислот, на 26% из восковых эфиров и на 12% из сквалена, липида.

Выделения кожного сала

Лицо, кожа головы и грудь имеют самую высокую концентрацию сальных желез — на каждом участке кожи может быть до 900 таких желез на квадратный сантиметр. Сальные железы вырабатывают кожный жир через голокринновый тип секреции — процесс запрограммированной гибели клеток. Клетки, называемые себоцитами, растворяют и выделяют кожный жир в сальные железы.

Кожное сало проходит через фолликулярный проток, соединяющий сальную железу с волосяным фолликулом. Растущие волосы поднимают кожный жир вверх на поверхность кожи. Выработка кожного сала зависит от изменения уровня гормонов.

Половые гормоны, особенно тестостерон, играют большую роль в регуляции деятельности сальных желез. Выработка кожного сала достигает максимума вскоре после рождения и снижается в течение первой недели жизни.

Во время полового созревания уровень тестостерона увеличивается, вызывая очередной всплеск выработки кожного жира. Уровень тестостерона и кожного жира естественным образом снижается с возрастом.

Функции кожного сала

Кожное сало обеспечивает 90% липидов — молекул жира на поверхности кожи. Эти липиды удерживают влагу и защищают кожу от ультрафиолетового излучения и других вредных причин. Оно также транспортирует жирорастворимые антиоксиданты, такие как витамин Е, на поверхность кожи. Это действие может предотвратить окислительное повреждение кожи.

Между тем сапиеновая кислота и другие жирные кислоты, содержащиеся в кожном жире, помогают бороться с бактериями золотистого стафилококка, которые могут вызывать стафилококковые инфекции и способствовать развитию атопического дерматита. Многие компоненты кожного жира, в том числе его жирные кислоты и сквален, обладают противовоспалительными свойствами.

Польза кожного сала

Компоненты кожного сала поддерживают здоровье кожи несколькими способами помимо борьбы с воспалением:

  • Увлажнение: кожный жир удерживает влагу внутри кожи, что способствует увлажнению и упругости кожи.
  • Антиоксидантная транспортировка: кожное сало транспортирует жирорастворимые антиоксиданты на поверхность кожи. Антиоксиданты — это природные соединения, которые защищают от разрушительного воздействия свободных радикалов.
  • Защита от микроорганизмов: кожный жир слабокислый, с рН от 4,5 до 6,0, в результате он помогает предотвратить проникновение в кожу патогенов, таких как бактерии и вирусы.

Выработка кожного жира изменяется в ответ на возрастные гормональные колебания, определенные лекарства и факторы образа жизни. Перепроизводство кожного жира может привести к жирной коже. У людей с жирной кожей поры могут будет больше, а кожа выглядеть жирной или блестящей.

Избыток кожного сала

Избыток кожного сала в сочетании с омертвевшими клетками кожи может образовать пробку внутри поры, что приводит к появлению акне. Эта пробка также задерживает бактерии в порах, что может вызвать воспаление. Можно контролировать жирную кожу, используя мягкую, но эффективную процедуру ухода за кожей, которая включает в себя продукты, содержащие:

  • бета-гидроксикислоту
  • бензоилпероксид
  • гликолевую кислоту
  • салициловую кислоту

Дерматологи рекомендуют людям с жирной кожей избегать очищающих средств на масляной или спиртовой основе. Эти продукты могут раздражать кожу, потенциально вызывая еще большую выработку жира. При лечении акне можно использовать:

  • местные и пероральные антибиотики
  • ретиноиды
  • гормональную терапию
  • кортикостероиды
  • светотерапию
  • химические пилинги

Недостаток кожного сала

Недостаточная выработка кожного сала также может вызвать проблемы. Следующие факторы могут подавлять выработку кожного жира:

  • воздействие аллергенов или агрессивных химических веществ, а также некоторые оральные контрацептивы, такие как антиандрогены
  • ретиноиды, такие как изотретиноин (Аккутан)
  • недостаточное питание 
  • нарушения гипофиза

У людей с недостаточной активностью сальных желез или слишком малым количеством кожного сала может быть сухая, шелушащаяся и зудящая кожа. Эти симптомы могут усилиться, если человек использует средства по уходу за кожей, содержащие агрессивные химические вещества.

Увлажняющие средства, содержащие керамиды или увлажнители, могут уменьшить сухость кожи. Ингредиенты включают в себя:

  • сквален
  • гиалуроновую кислоту
  • альфа гидроксикислоты
  • глицерин
  • масло жожоба

Лечить сухую кожу можно дома с помощью:

  • отшелушивания с помощью мягкого скраба для лица
  • использования увлажнителя для воздуха
  • купания в теплой, а не горячей воде
  • избегания средств по уходу за кожей и волосами, содержащих спирт и искусственные ароматизаторы

Когда обратиться к врачу

Человек может обратиться к врачу, если у него жирная или сухая кожа, состояние которой не улучшается с помощью процедур или стратегий домашнего ухода. Кроме того, обратитесь к врачу, если возникают беспокоящие или дискомфортные кожные симптомы, такие как:

  • постоянные или многочисленные прыщи
  • воспаленные прыщи, вызывающие эмоциональный или физический дискомфорт
  • повторяющиеся кожные инфекции
  • сухость, покраснение или зуд
  • участки сухой кожи, которые кровоточат

Заключение 

Сальные железы вырабатывают маслянистое вещество, называемое кожным салом, которое сохраняет кожу увлажненной и здоровой. Слишком большое или слишком малое количество кожного жира может вызвать проблемы с кожей.

Избыточная выработка кожного сала может привести к жирной коже и акне, в то время как недостаточная выработка кожного сала может привести к сухой, зудящей или шелушащейся коже. В любом случае, средства по уходу за кожей могут восстановить баланс уровня кожного жира.

Если эти методы неэффективны, можно обратиться к врачу.

Статья по теме: Может ли алкоголь вызвать акне?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector