Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

В первый год жизни младенца за его здоровьем нужно следить особенно тщательно, поэтому ребенка неоднократно осматривает врач. Это педиатр и профильные специалисты: невролог, хирург, окулист, лор. Показан регулярный осмотр у ортопеда. Возможен вызов врача на дом.

Специфика ортопеда

Врачи призваны следить за состоянием ребенка, выявлять отклонения, применять профилактические меры, назначать лечение. Ортопед занимается проблемами развития опорно-двигательного аппарата, состояния мышц, связок, костей. Он лечит выявленные патологии, назначает мероприятия для предупреждения отклонений в развитии новорожденного.

Проводя регулярный осмотр в течение первого года жизни, врач оценивает общее развитие младенца, проверяет его на наличие врожденных, приобретенных отклонений. Он определяет, какая профилактическая, лечебная гимнастика нужна малышу. Осмотр позволяет предупредить многие тяжелые заболевания, выявить патологии, назначить своевременное лечение и избежать осложнений.

Первый осмотр

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

Впервые ортопед проверяет новорожденного в течение первых дней жизни, когда малыш находится в роддоме. Он проверяет наличие у малыша травм, полученных во время родов: перелом ключицы, вывих бедра. Врач осматривает состояние пальчиков (сросшиеся, добавочные). Важно исключить врожденные дефекты органов движения, отклонения в развитии мышечной и костной системы, состояние и работу связок.

Он проверяет двигательную способность ручек и ножек, головы, смотрит на реакцию ребенка.. Многие боятся, что врач навредит ребенку. Но ортопед знает, движения в каком направлении нужно совершать.

Первый осмотр позволяет выявить видимые нарушения, но многие отклонения развиваются постепенно и могут быть незаметны у новорожденного. Необходимо совершить к врачу не один визит, или оформить вызов ортопеда на дом в 1, 3 месяца, полгода и год.

Проверка малыша в 1 месяц

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

В возрасте месяца малыш уже адаптирован к окружающей среде: его мышцы расслаблены, он активно двигает ручками и ножками. В течение месяца родители присматриваются к ребенку, могут заметить отклонения, сообщить о подозрениях врачу.

Ортопед проводит тщательный осмотр всех частей тела малыша, оценивает их размеры и соотношение. Он обращает внимание на гармоничность развития и правильность симметрий. Осмотр позволяет выявить врожденные аномалии, определить наличие рахита у ребенка.

Врач проверяет подвижность суставов, особенно тазобедренных. Осмотр позволяет выявить признаки кривошеи, косолапости. Назначается узи, чтобы исключить наличие дисплазии тазобедренных суставов (вывиха, подвывиха). Врач может провести дополнительные исследования для подтверждения или опровержения подозреваемого диагноза.

В первые месяцы жизни кости малыша сформированы не полностью, большей, чем у взрослого, частью состоят из хрящевой ткани. Она мягче, чем костная, легко поддается воздействию и с возрастом ребенка укрепляется. Эта особенность помогает ортопеду скорректировать выявленные дефекты без серьезных последствий для здоровья малыша.

На начальной стадии многие заболевания лечит курс массажа, специальная гимнастика, а прогрессирование и запущенность болезни требуют серьезного лечения и хирургического вмешательства.

Малышу 3 месяца

За первые 3 месяца жизни малыш набирает массу особенно быстро, укрепляются мышцы, суставы, костная система. На этом этапе необходим осмотр ортопеда для контроля за правильным формированием двигательной системы, чтобы ребенок научился вовремя переворачиваться, дотягиваться до понравившегося предмета.

Врач проводит осмотр в три месяца, выясняет, не проявились ли какие-нибудь отклонения. Он проверяет симметричность складок, движение суставов, обращает внимание на наличие или отсутствие ограниченности движений.

Оценивает, как лежит малыш: ровно держит тело, головку. Малыши поворачивают голову в сторону, с которой чаще подходят родители к его кроватке. Это приводит к неравномерной нагрузке на мышцы и неправильному их развитию.

Многие заболевания, незаметные при первых осмотрах, проявляют себя к третьему месяцу. Ортопед спрашивает у родителей, не замечают ли они у ребенка болезненность или неестественность во время движений, моторики малыша. При отсутствии отклонений, ближайший плановый осмотр в больнице, или вызов врача на дом, назначается на полгода.

В полугодовалом возрасте

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

Этот осмотр направлен на оценку формирования двигательных навыков: способность переворачиваться на животик и обратно на спинку, правильно сидеть. Ортопед смотрит на динамику развития малыша, оценивает степень эффективности назначенных профилактики и лечения.

Осмотр годовалого малыша

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

К этому возрасту ребенок уже активно ползает, стоит на ножках, берет и бросает предметы, многие дети начинают ходить. Врач в больнице, или вызванный на дом, должен проконтролировать правильное развитие позвоночника, стопы, – на них сейчас приходится большая нагрузка.

В отличие от первых осмотров, ортопед больше внимания уделяет самостоятельным движениям ребенка, проверяет, правильно ли он ставит ножку и держит тело, когда стоит или идет. Врач осматривает состояние мышц, свода стопы, пальчиков.

У годовалого малыша сложно выявить плоскостопие или искривление позвоночника, но врач может посоветовать лечебную физкультуру, профилактический массаж.

Внеплановое посещение врача

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

Родители должны внимательно следить за ребенком. При подозрениях нужно незамедлительно обращаться к ортопеду, не дожидаясь планового осмотра. При обнаружении патологий решающую роль своевременное лечение повышает вероятность полностью избавиться от недуга и позволяет избежать осложнений.

Необходим визит к врачу, или его вызов на дом при наличии признаков:

  1. Когда ребенка лежит на спине, животе, его паховые и ягодичные складочки расположены асимметрично, не выпрямляется позвоночник;
  2. Ножки разной длины, конечности неестественной формы;
  3. Голова большую часть времени повернута или вынужденно наклонена в одну сторону, что свидетельствует о слабо развитых мышцах, наличии патологий, кривошеи;
  4. Движения головой, изменение положения шеи вызывают у ребенка беспокойство, изменение мимики лица;
  5. Наблюдается деформация черепа, одна сторона затылка как-бы скошена;
  6. Стопы опираются на внешнюю или внутреннюю сторону при попытке поставить малыша. У здорового малыша они расположены ровно;
  7. Движения суставов ограничены или сопровождаются посторонними звуками (хрустом, щелканьем). При вывихе тазобедренного сустава невозможно развести ножки ребенка для принятия позы «лягушка», вывих коленного сустава мешает согнуть ножку в колене. Дисплазию лечит врач.

Визит к ортопеду бывает затруднителен из-за болезни малыша, родителей, бытовых причин. В этом случае возможен вызов специалиста на дом.

Советы специалистов для гармоничного развития

Основные советы для гармоничного развития мышечной и костной системы малыша:

  1. Малышу необходимо поворачивать голову и в правую и в левую сторону, – это даст равномерную нагрузку на мышцы. Нужно укладывать малыша на разные стороны кроватки, подходить к нему с разных сторон, поворачивать лицом поочередно вправо и влево. Правильный тонус мышц поможет ребенку избежать проблем с позвоночником, когда он начнет садиться;
  2. В первые месяцы ребенок должен проводить основное время на спине или на животе. Его мышцы недостаточно окрепли, чтобы удерживать ребенка в правильном положении. Расположение на боку, попытка посадить, поставить его преждевременно оказывают основную нагрузку на позвоночник и вызывают его искривления. Правильному развитию мышц способствует переворачивание в обе стороны, плавание, гимнастика, массаж;
  3. Ребенок должен спать без подушки, чтобы формировался правильный изгиб шейного отдела позвоночника, нужен матрас средней жесткости, чтобы не оставались вмятины после сна;
  4. Основные движения малышей выполняются одной рукой. Взяв первый раз игрушку в правую, они в последствии чаще используют именно эту руку. Нужно давать ребенку предметы в обе ручки.
  5. Стоит отказаться от тугого пеленания, которое может вызывать спазмы бедренных мышц. Свободное движение ножек малыша способствует правильному развитию и позволяет избежать вредной нагрузки на суставы.

Если вызвали ортопеда на дом

С младенцем неудобно приходить на осмотр в больницу: то занимает много времени, малыш устает, капризничает. Дом для ребенка – это комфортное и уютно место, любая смена обстановки вызывает беспокойство и стресс. А находиться младенцу, возраст которого 2-3 месяца, в общественном транспорте небезопасно: у него не окрепли защитные функции организма.

Многие медицинские центры предлагают платные услуги, в том числе и вызов врача на дом. Такой визит удобен для родителей и малыша. Можно выбрать подходящее время приезда на дом: врач проведет визуальный осмотр и пальпирование, даст советы, подскажет, нужен ли ребенку лечебный массаж, какая гимнастика больше подходит.

При вызове врача на дом важно обеспечить ровную поверхность для осмотра малыша. Это позволяет выявить отклонения и правильно оценить состояние малыша. Необходимо учесть, что врач осматривает ребенка голеньким, обеспечить комфортную температуру помещения на время осмотра.

Первый год жизни малыша под пристальным надзором ортопеда — чего стоит ожидать родителям?

Первый год жизни крохи – это не только массу радости и новых ощущений для молодых родителей, но и множество хлопот и важных мероприятий. Именно в этот период стоит уделить особое внимание здоровью и развитию малютки.

Чтобы вовремя выявить и исправить какие-либо проблемы и недуги, придется пройти не один плановый осмотр у узкопрофильных специалистов.

Одним из таких важных врачей является и ортопед, который на протяжении всего года будет пристально следить за правильным развитием малыша и соответствию его физической активности принятым нормам. А как именно будут проходить визиты к специалисту, и когда именно нужно это делать?

Врачи-ортопеды – в чем специфика этих специалистов?

Основная задача врачей-ортопедов заключается в наблюдении за состоянием детей, своевременном выявлении у них каких-либо отклонений, применении профилактических мер, подборе и назначении наиболее эффективного и безопасного способа лечения.

Эти специалисты занимаются проблемами, связанными с развитием опорно-двигательного аппарата, костной, мышечной системы, а также связок.

Плановые осмотры у них дадут возможность на самой ранней стадии определить даже малейшую патологию и сделать соответствующие корректировки.

Первый год жизни ребенка считается ключевым в его развитии.

Именно поэтому визит к ортопеду является обязательным, так как именно вовремя него специалист определит наличие или отсутствие отклонений врожденного или приобретенного характера.

Также врач может назначить лечебную или профилактическую гимнастику, которая положительно скажется на мышечном и костном развитии, даст ценные рекомендации молодым родителям.

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

Знакомимся с ортопедом впервые – когда и как это происходит?

Впервые осматривать кроху ортопед будет уже в первые дни его жизни непосредственно в роддоме. В ходе такого обследования внимание будет уделяться следующим важным моментам:

  • Наличию у ребенка травм, которые он мог получить при родах. К их числу относятся вывихи бедра и переломы ключиц. Также внимательно осматриваются пальчики – они могут быть добавочные, сросшиеся.
  • На данном этапе особенно важно исключить вероятность врожденных патологий двигательного аппарата, развития костной и мышечной системы, функционирования связок.
  • Осмотру подлежат верхние и нижние конечности, грудная клетка, голова. Проверяется физическая реакция новорожденного. Некоторые родители опасаются, что своими резкими движениями ортопед может причинить вред крохотному тельцу ребенка. На самом деле, квалифицированные специалисты хорошо знают, в каком именно направлении и с какой интенсивности нужно проводить манипуляции, чтобы не травмировать малютку.
Читайте также:  Что такое кодеин: влияние на организм

При первом осмотре удается определить только видимые отклонения. Однако многие патологии начинают развиваться в более старшем возрасте. Поэтому до года потребуется пройти через несколько визитов к врачу-ортопеду.

Нам уже 1 месяц – чего ожидать от консультации?

За месяц детишки уже смогли хорошо приспособится к окружающему миру – их мышечная система расслабляется, ножки и ручки начинают активно двигаться. На протяжении всего этого времени у родителей есть возможность внимательно присмотреться к малышу, чтобы увидеть у него какие-либо отклонения и сообщить о них специалисту.

Во время визита с одномесячным ребенком к ортопеду, внимание будет уделяться следующему:

  • Обследованию всех частей тела, оценки их размеров, а также соотношения между собой. Особое внимание обращается на симметричность и развитие в целом. При осмотре могут быть выявлены основные аномалии опорно-двигательного аппарата, а также наличие такого частого недуга как рахит.
  • Проверка подвижности суставов (особенно это касается тазобедренных). На приеме могут быть поставлены такие диагнозы как косолапость или кривошея.
  • После приема назначается исследование УЗД, которое позволит определить наличие или отсутствие таких патологий как дисплазия, и более серьезных врожденных подвывихов или вывихов. Дополнительно могут быть назначены иные обследования (в частности, рентген), благодаря которым можно будет поставить наиболее точный диагноз.

Важно знать! На первых месяцах жизни формирование костей ребенка не происходит в полой мере, и большинство из них представлены в виде хрящевой ткани. Она более мягка и податливая, что дает возможность ортопеду осуществлять корректировку имеющихся дефектов без каких-либо осложнений для здоровья крохи.

Если на приеме в 1 месяц у малыша были выявлены патологии со стороны развития опорно-двигательного аппарата, то для их лечения специалистом будут, как правила, назначаться курс специально разработанной гимнастики, массажа, а также других видов физиотерапии. Более сложные случаи могут потребовать более кардинального консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

Когда малышу исполнилось 3 месяца – повторный плановый осмотр!

На протяжении первых 3-х месяцев ребенок особенно активно начинает набирать массу тела, его костная система, суставы, мышцы значительно укрепляются. В это время ортопед сможет определить правильность развития двигательного аппарата, для того, чтобы малыш имел возможность своевременно тянуться к понравившимся предметам, переворачиваться.

В 3-х месячном возрасте врач-ортопед будет смотреть на следующие нюансы:

  • Симметричность расположенных на ножках складок, подвижность суставов нижних и верхних конечностей, проверяет отсутствие или наличие каких-либо ограничений в движении.
  • Осуществляется оценка положения деток – ровно ли они удерживают головку, тело. Как правило, ребенок оборачивает голову в ту сторону, с которой им лучше видно родителей из спального места. Из-за такой привычки может происходить чрезмерная нагрузка на слабые мышцы, из-за чего они формируются неправильно.
  • Очень много патологий, которые к 3-ем месяцем не проявлялись, при третьем плановом осмотре ортопед сможет без проблем диагностировать. Специалист интересуется у родителей, что именно их беспокоит в развитие малыша, возможная неестественная моторика, движения.

Если проблем нет, то следующий визит назначается уже в 6 месяцев.

Контрольный визит в полгода – зачем он нужен?

В возрасте шести месяцев оценка ортопеда направлена на правильность формирования двигательных возможностей: способность самостоятельно переворачиваться, правильно удерживать корпус при сидячем положении. Уделяется внимание динамики развития, учитывается эффективность назначенных ранее лечебных и профилактических процедур.

Становимся на ножки правильно – консультация специалиста в год

Когда родители приходят на прием к специалисту с ребенком годовалого возраста, то во время осмотра ортопед обязательно проверит:

  • До года практически все детки уже начинают активно ползать, становиться на ножки, бросать и брать различные по величине предметы, очень многие – уже самостоятельно ходят. Именно поэтому специалист больше всего внимания при осмотре уделяет развитию стопы и позвоночника, на которые приходится наибольшая нагрузка в данный период.
  • Если на первых осмотрах ортопед обращал внимание на инстинктивные врожденные двигательные рефлексы, то при осмотре в 1 год оно акцентируется на самостоятельных движениях крохи. Врач смотрит на то, правильно ли он удерживает тело, ставит ножку во время ходьбы. Внимательно осматривает состояние пальчиков, свода стоп, мышечной системы.
  • Определить у годовалого ребенка наличие искривления позвоночника или плоскостопия в этом возрасте достаточно сложно. Однако хороший специалист может порекомендовать эффективный массаж и физкультуру в лечебных либо профилактических целях.

В год проводится последний плановый осмотр у врача-ортопеда. Но если ребенку было назначено лечение или возникают подозрения в неправильном развитии опорно-двигательного аппарата, то стоит незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

Внеплановый визит к ортопеду – когда он может потребоваться?

На первом году жизни внимание к малышу должно быть особенно пристальным. Если есть какие-то подозрения относительно неправильного развития, то требуется незамедлительная консультация опытного врача-ортопеда.

При наличие патологий решающим фактором в их лечении является ранняя диагностика и начало своевременного лечения.

Чем меньше кроха, тем больше шансов при помощи консервативных методик навсегда устранить недуг без осложнений.

Внеплановое обращение к ортопеду может потребоваться в следующих случаях:

  • Если в положении лежа на животике либо спине ягодичные и паховые складки находятся не симметрично, позвоночник не выпрямляется полностью.
  • Если нижние конечности малютки отличаются по длине, имеют неестественную форму.
  • Тогда, когда головка ребенка большинство времени наклонена либо повернута в одну стороны. Это может сигнализировать о слабом развитие мышечной системы, наличие кривошеи или других патологий.
  • Если в процессе смены положения шеи или головы ребенок ведет себя беспокойно, у него меняется мимика лица.
  • Появляется видимая деформация черепной коробки, одна из сторон затылка скошенная.
  • Если при попытках поставить малютку на ноги его стопы опираются на внутреннюю или внешнюю часть. При нормальном формировании опорно-двигательного аппарата они находятся в прямом положении.
  • При ограниченной подвижности суставов или возникновении при этом посторонних звуков (щелчков, хруста). В случае с врожденным вывихом тазобедренного сустава не получится развести конечности малыша до получения позы «лягушки». При вывихах коленных суставов затруднительным является сгибание ноги в области колена.

Если было обнаружено хотя бы одно из вышеперечисленных состояний, то требуется незамедлительно обратиться к врачу ортопеду. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначен курс лечения, тем больше шансов бесследно побороть недуг без вреда для общего развития и состояния организма.

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

Гармоничное физическое развитие ребенка – ценные рекомендации лучших врачей-ортопедов!

Чтобы костная и мышечная система малышей развивалась правильно, стоит придерживаться следующих советов опытных специалистов в сфере детской ортопедии:

  1. Родители должны своевременно поворачивать головку новорожденного крохи в обе стороны. Благодаря этому можно будет сделать нагрузку на неокрепшую мышечную систему равномерной. Для этого следует улаживать ребенка спать в кроватку в разные стороны, приближаться к нему со всех ее сторон, при общении делать поочередные повороты лица. Если мышечный тонус будет правильным, то крохе не придется столкнуться во время попыток самостоятельного сидения с проблемами позвоночника.
  2. На протяжении первого месяца жизни малыш большую часть своего времени должен иметь лежачее на животике или спине положение. Недостаточно окрепшие мышцы не позволяют удерживать ребенка в ином положении без негативных последствий для его здоровья. Преждевременные попытки усадить малютку, уложить его на бок, поставить на ножки могут вызвать чрезмерные нагрузки на позвоночник, что неизбежно приведет к его искривлению. Помочь в правильном формировании мышечной системы смогут специальные массажи, гимнастика, плавание, которые должны назначаться в индивидуальном порядке лечащим врачом-ортопедом.
  3. Сон ребенка должен происходить на достаточно твердой поверхности без использования подушки. Особенно это касается самых крошечных деток. Это поможет в формировании правильного изгиба шеи. Матрас следует выбирать такой, чтобы после нажатия на нем не образовывались вмятины.
  4. Все свои основные движения маленькие детки производят при помощи одной руки. Впервые ухватив игрушку в одну ручку, в последующем они будут пользоваться именно ею. Чтобы обе верхние конечности развивались одинаково, стоит подавать предметы крохе в обе руки.

Зная все тонкости посещения ортопеда и рекомендации врача можно будет избежать или своевременно выявить и исправить проблемы в формировании опорно-двигательного аппарата.

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

Вам также может понравиться

Первый визит к ортопеду: ортопедический осмотр ребенка в 3 месяца. Что лечит детский ортопед: кривошея, сколиоз, кифоз

Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца — до этого момента ортопеду обычно трудно сделать какие-либо выводы о его развитии. Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.

Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Я объясню вам, на что обращает внимание врач, и подскажу, какие симптомы должны насторожить родителей. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?

Голова и шея

Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы.

Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа (так называемому «скошенному затылку»). Причины образования привычного поворота головы могут 6ыть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.

Читайте также:  МЕЛОКСИКАМ и КОМБИЛИПЕН – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, удерживающая голову в неправильном положении).

Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса.

Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.

Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.

Позвоночник и грудная клетка

Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию. Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы — кифоз (внешний изгиб — если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние — направленные в сторону груди):

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз.

Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека.

При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз (ограничение подвижности позвоночника)и др.

Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками («поза лягушки»), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии.

Иногда у ребенка может отмечаться так называемый «младенческий сколиоз«, он чаще всего сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус), при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.

Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком «попрыгушки» — этого делать нельзя).

Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба.

Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз.

Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз (так называемая «круглая спина»).

Все это я пишу не для того чтобы напугать вас, а чтобы всякий раз как вы захотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, вы сначала попытались представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж1. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз.

С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку.

В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа).

Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться: во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки), а во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.

Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.

Тазобедренные суставы и ноги

Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы.

Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны.

Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги. При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок.

Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц.

В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика.

Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.

Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног.

Сходные симптомы бывают у различных заболеваний, и лишь правильная диагностика поможет вовремя провести нужное лечение и вырастить малыша здоровым.

Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении.

Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы), необходимо как можно скорее начать массаж стоп.

Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка. При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить.

Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.

Итак, надеюсь, в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение.

Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться «помочь», а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти…

Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.

1 В одном из ближайших номеров редакция предполагает опубликовать статью об этапах формирования костно-мышечной системы ребенка, в которой, в частности, будет выражена точка зрения ортопеда на целесообразность и сроки использования различных приспособлений типа кресел, ходунков, рюкзаков-«кенгуру» и т.п.

Эксана Трофимова, ортопед

Эксана Трофимова

Ваш ребенок — дошкольник. Зачем нужен осмотр ортопеда?

Зачем нужен осмотр ортопеда детей в первый год жизни?Ребенок очень активно познает мир, поэтому часто ушибается, падает. Именно поэтому родителям нужно обращать внимание на синяки и ссадины, и если возникают сомнения, лучше обратиться к врачу. Травмы у детей имеют особенности. Растяжения, вывихи случаются редко из-за эластичности связок. Чаще наблюдаются переломы в ростковой зоне, иногда с отрывом. Невыявленная травма может привести к нарушению роста и деформации конечности. Трудность состоит в том, что маленький ребенок не может точно показать место боли, а переломы часто поднадкостничные, деформации конечности при этом нет, что затрудняет клиническую диагностику. Открытые переломы бывают редко. Своевременное выявление и лечение позволит избежать последствий и осложнений травм!

Наблюдение ортопеда в первые годы жизни очень важно, так как идет наиболее активное формирование костно-мышечной системы. Многие патологии, например, врожденную косолапость, можно вылечить без последствий только до достижения 3 лет.

Осмотр ребенка в 3-4 года определяет, как отразился первый год пребывания в детском саду на состоянии опорно-двигательного аппарата. Особенно он важен для оценки динамики деформации грудной клетки.

Ведь именно к этому возрасту при лечении могут исправиться слабые степени воронкообразного искривления.

Если же патология выражена настолько, что приводит к нарушению функций легких, одышке, частым бронхитам, пневмониям или нарушению работы сердца, ортопед может направить ребенка к торакальному хирургу для решения вопроса об операции.

В 4-5 лет на консультации ортопед пристальное внимание уделяет полностью сформированным к этому времени физиологическим изгибам позвоночника и возможным нарушениям осанки. К 5 годам также сформировались своды стопы и уже можно с уверенностью поставить или исключить диагноз «плоскостопие».

Часто в этот период перед родителями встает вопрос, в какую секцию отдать ребенка. Лучше посоветоваться с ортопедом, ведь этот выбор зависит от состояния здоровья, и в частности, опорно-двигательного аппарата. Физическая активность очень полезна и необходима, но главный принцип — не навредить.

Читайте также:  Клебсиелла пневмония в мазке из зева

При сколиозе или нарушении осанки по типу сколиотической не стоит слишком увлекаться теннисом, лучше подойдет плавание, аэробика, у-шу, танцы, гимнастика. При плоскостопии не надо профессионально заниматься балетом и фигурным катанием. При врожденном вывихе бедра в анамнезе исключены тяжелая и легкая атлетика, спортивная гимнастика. И все-таки, любой спорт опасен травмами.

Приучайте ребенка, особенно с нарушениями костно-мышечной системы к ежедневной гимнастики и лечебной физкультуре. Это принесет только пользу.

Перед школой, в 6-7 лет, консультация ортопеда тоже необходима. В этот период происходит активный рост ребенка. И к сожалению, уже быва.т нарушения осанки, которые замечают родители. Причины различны: конституция, недостаточная физическая активность, ожирение, неправильное положение сидя за столом, патология тазобедренных суставов.

При правильной осанке в положении стоя подбородок чуть приподнят, плечи развернуты, ось позвоночника прямая, мочки ушей, плечи, соски, углы лопаток, тазовые кости на одном уровне, одинаковые треугольники талии, глубина шейного и поясничного лордоза равна толщине ладони, ягодичные и подколенные складки симметричны, ноги ровные.

Различают несколько видов патологической осанки — плоская, кругловогнутая спина, сутулость, ассиметричная осанка. Кроме красоты, нарушается работоспособность, увеличивается опасность возникновения сколиоза, остеохондроза.

Для исправления осанки необходимо правильно сидеть за столом, улучшить физическое развитие, привыкнуть следить и тренироваться сохранять правильную позу при ходьбе, укрепить мышцы, носить хороший рюкзак и обувь.

Из спорта подходит водный, конный, ходьба на лыжах.

Ассиметричную (сколиотическую) осанку следует отличать от сколиоза. Сколиоз — сложная деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением с последующей торсией (поворот вокруг вертикальной оси) тел, ротацией (поворот) позвонков и усилением физиологических изгибов. При дефекте осанки нет поворота позвонков и ось позвоночника исправляется в положении лежа.

Сколиозы бывают структурные (миопатические и невропатические, метаболические, остеопатическе) и неструктурные — при укорочении ноги, рубцах, патологии тазобедренного сустава, анталгические (при болях в поясничной области).

Лечение при разных видах сколиоза различное! Назначается врачом после тщательного осмотра и рентгенологического исследования.

Необходимо выполнять все назначения ортопеда — проходить курсы лечебной физкультуры, физиолечения, массажа, наблюдаться у врача.

Наталья Зуева, педиатр-ортопед

Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор»

Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.

Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.

В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.

Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?

Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации. Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.

Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).

При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра.

Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.

Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).

Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.

Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца.

Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально.

Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.

Что же включает в себя осмотр ортопеда?

Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.

Ребенок должен осматриваться полностью раздетым.

Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений.

Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний.

Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму. Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).

Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования.

Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое.

По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей.

В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.

  • В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.
  • Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.
  • Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.
  • При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.

Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.

  1. Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.
  2. При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.
  3. Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.

Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка.

В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя».

При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.

Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.

  • Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.
  • Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.
  • Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).
  • В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector