Амброксол при беременности 2 триместр

Амброксол при беременности 2 триместр

При появлении у будущей матери сильного кашля с образованием малого количества секрета или с трудом откашливаемой густой мокротой приходится применять лекарственные средства, ведь из-за кашлевых толчков может повыситься тонус матки, что несет угрозу для плода. Именно поэтому при болезнях дыхательных путей у беременных врачи стараются устранить кашель максимально быстро. Один из препаратов для борьбы с таким опасным симптомом – это «Амброксол».

Однако, согласно инструкции по применению и обзору отзывов, его использование при беременности в 1-м, 2-м или 3-м триместре имеет определенные ограничения.

Амброксол при беременности 2 триместр

«Амброксол» выпускается в четырех лекарственных формах.

  • Одной из самых популярных является раствор, который можно как принимать внутрь, так и использовать для ингаляций. Такой препарат продается без рецепта во флаконах по 40 мл и 100 мл. Сам раствор является коричневой или бесцветной жидкостью. Ее главный ингредиент – амброксола гидрохлорид в дозировке 7,5 мг на 1 мл.

Амброксол при беременности 2 триместр

  • Не менее востребованной формой «Амброксола» являются таблетки. У них круглая форма и белая окраска, а содержание активного вещества в одной таблетке составляет 30 мг. Такой вариант лекарства продают без рецепта в пачках, содержащих от 10 до 100 штук. Средняя цена 20 таблеток – 40-50 рублей.

Амброксол при беременности 2 триместр

  • Помимо таблеток и раствора для внутреннего применения существует также «Амброксол» в сиропе и в уколах. Сладкое лекарство обычно используется для лечения детей. Оно представлено банановым, фруктовым, малиновым или абрикосовым вкусом, продается в бутылочках емкостью 50-150 мл и содержит 15 или 30 мг амброксола в мерной ложке (5 мл).

Амброксол при беременности 2 триместр

  • Инъекционный раствор является стерильной жидкостью, расфасованной по 2 мл в ампулы с содержанием 7,5 мг активного ингредиента в 1 мл. Его применяют внутривенно или для внутримышечных инъекций. Обе формы являются безрецептурными, но консультация врача перед их покупкой желательна.

Амброксол при беременности 2 триместр

У «Амброксола» есть способность влиять на синтез секрета в бронхах, поэтому такое лекарство является муколитиком. Попав в организм, активное вещество медикамента переносится к бронхиальному дереву, где активизирует образование гликопротеидов и воздействует на полисахариды мокроты, меняя их структуру. Это разжижает слизь и облегчает откашливание.

Еще «Амброксол» стимулирует двигательную активность респираторного тракта и влияет на активность мерцательного эпителия. Такие свойства обеспечивают отхаркивающее действие препарата. Кроме того, медикамент воздействует на альвеолы, стимулируя производство сурфактанта и препятствуя его распаду.

Амброксол при беременности 2 триместр

Использование «Амброксола» запрещено на ранних сроках, о чем можно узнать из аннотации к препарату.

В первые месяцы вынашивания эмбрион наиболее уязвим, поэтому от применения такого средства, как и многих других лекарств, нужно отказаться.

Если же у будущей мамы второй или третий триместр, решение о приеме «Амброксола» должен принимать ее лечащий врач. В случае когда специалист решит, что лечение принесет пользу, применение препарата будет оправданным.

«Амброксол» выписывают при заболеваниях дыхательных путей, если они проявляются кашлем с очень вязким секретом. Препарат может назначаться беременным со следующими заболеваниями:

  • острым бронхитом;
  • хроническим заболеванием дыхательных путей;
  • бронхиальной астмой;
  • воспалением легких;
  • бронхоэктазами;
  • муковисцидозом.

Амброксол при беременности 2 триместр

«Амброксол» не используют у женщин с гиперчувствительностью к любому ингредиенту выбранного варианта лекарства. Его также не стоит применять при язвенной болезни, тяжелых патологиях печени, поражениях почек и некоторых других заболеваниях, поэтому такое лекарство обязательно должен назначать врач. Сироп также не используют при нарушениях углеводного обмена.

Во время лечения «Амброксолом» могут проявляться разные негативные эффекты медикамента, среди которых:

  • тошнота;
  • изжога;
  • жидкий стул;
  • аллергическая сыпь;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • головные боли.

При возникновении настораживающих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который должен решить, использовать ли препарат дальше или заменить его аналогом.

Амброксол при беременности 2 триместр

Разовая дозировка «Амброксола» определяется индивидуально, ведь она зависит и от назначенной формы, и от состояния беременной, и от некоторых других факторов.

Сироп, таблетки или раствор пьют после еды, чтобы уменьшить риск негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Частота приема обычно составляет 2 или 3 раза в день, а длительность использования «Амброксола» нужно узнать у лечащего врача.

Для ингаляций раствор соединяется с физраствором в назначенной доктором пропорции, а затем помещается в небулайзер. На одну процедуру обычно используется 2-3 мл раствора, а дышать препаратом следует один раз в день (реже – дважды в сутки).

Амброксол при беременности 2 триместр

Женщины, которым довелось применять «Амброксол» во время беременности, отзываются о нем преимущественно положительно. Лекарство называют действенным и при сухом кашле, и при влажном с небольшим количеством вязкой мокроты. Переносимость медикамента оценивают как хорошую, отмечая побочные явления в очень редких случаях.

Полноценной заменой «Амброксолу» можно назвать препараты с тем же активным веществом, например, «Лазолван», «Амбробене», «Флавамед» или «Амбросан».

Все они противопоказаны в первом триместре, но могут назначаться во второй половине беременности, если врач видит такую необходимость.

Так как они представлены сиропами, растворами и таблетками, то подобрать подходящий аналог очень легко.

​​Если же у будущей мамы выявили гиперчувствительность к действующему веществу «Амброксола», специалист подберет средство против кашля с другим составом, например, назначит «Мукалтин», «Доктор Тайсс», «Бромгексин» или «Стодаль».

Важно отметить, что многие из отхаркивающих препаратов и муколитиков во время беременности не применяются, так как их влияние на плод изучено плохо, а растительные компоненты нередко провоцируют аллергию. И поэтому заменять «Амброксол» аналогом самостоятельно недопустимо.

Можно ли Амброксол во время беременности. Применение Амброксола при беременности: инструкция для 1, 2, 3 триместра

Простудные заболевания и кашель, часто их сопровождающий, нередко атакуют и будущих мам.

Изнуряющие спазмы не только причиняют ощутимый дискомфорт, нарушая привычное состояние женщины, но и могут нанести серьезный вред течению беременности и здоровью ребенка в утробе.

Популярным и проверенным годами средством борьбы с кашлем является Амброксол, однако можно ли его использовать в период вынашивания малыша?

Амброксол — инструкция по применению при беременности

Подбор лекарственных препаратов от кашля зависит от характера последнего. Амброксол относится к категории препаратов-муколитиков, применяемых при кашле и простудных хворях. Какие входящие в состав медикамента вещества обеспечили его действие?

Состав и форма выпуска Амброксола

Активным соединением, формирующим лечебный эффект, является амброксола гидрохлорид (аmbroxol). Вспомогательные компоненты зависят от формы, в которой представлено лекарство.

  • Амброксол в таблетках при беременности. Это могут быть как традиционные плоские таблетки с фаской для приема внутрь, так и пилюли для приготовления шипучего лечебного напитка. Концентрация активного соединения в этих формах выпуска различна. Так 1 таблетка для перорального приема содержит 30 мг амброксола, а в то время как в 1 пилюле для «шипучки» содержится 60 мл лечебного вещества. Среди вспомогательных компонентов Амброксола в таблетках следует выделить лактозу — обратите на этот факт внимание при непереносимости данного соединения.
  • Амброксол в капсулах при беременности обычно не назначается. Данная форма препарата содержит повышенную концентрацию активного вещества. 1 капсула Аброксола содержит 75 мг одноименного активного компонента. По этой причине лекарство оказывает более длительное действие.
  • Сироп Амброксол при беременности также назначается нечасто. Однако в этом случае причина противоположная — низкая концентрация действующего вещества. На 5 мл сиропа приходится лишь 15 мг амброксола. Данная форма препарата чаще всего применяется при лечении детей.
  • Амброксол для ингаляций при беременности представлен в виде раствора, помещенного в пластиковый флакон. 1 мл средства содержит 7,5 мг действующего соединения. Выпускаются флаконы объемом 40 мл и 100 мл. Данный раствор допускает и пероральный прием. Для проведения подойдет небулайзер или любое другое оборудование для проведения ингаляций (исключая паровые ингаляторы). Перед процедурой необходимо соединить лечебный раствор с раствором натрия хлорида концентрации 0,9% в соотношении 1:1 и подогреть получившийся состав до температуры тела.
  • Амброксол в таблетках для рассасывания содержит в каждой пилюле 15 г активного соединения. Данная форма лекарственного препарата чаще всего применяется при хворях, связанных с поражением гортани и трахеи.
Читайте также:  Мед из одуванчиков – польза и вред

Амброксол при беременности 2 триместр

Фармакологическое действие Амброксола

Амбросол является муколитиком, а значит основная его задача — это разжижение собирающегося в органах дыхания секрета. Сформировавшийся в органах дыхания воспалительный очаг приводит к образованию слизи — мокроты.

Организм пытается очиститься от нее, в результате чего появляется кашель. Когда слизь становится слишком густой, выведение ее становится затруднительным.

Именно на этом этапе необходима помощь муколитиков — они разжижают собирающийся секрет, облегчая тем самым его выведение.

Какое воздействие еще оказывает Амброксол?

  • Уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
  • Провоцирует умеренный отхаркивающий эффект.
  • Оказывает местное обезболивающее действие.

Попадая в организм, Амброксол активно всасывается в пищеварительном тракте. Лекарство проникает через плацентарный барьер.

Амброксол при беременности 2 триместр

Показания к применению и дозировка Амброксола при беременности

Действие активного компонента препарата сделало Амброксол важным составляющим в лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием большого объема густого слизистого секрета.

Лекарство может быть назначено при:

  • Бронхите (как в острой форме, так и при хроническом течении).
  • Пневмонии.
  • Астме.
  • Ларинготрахеит.
  • Муковисцидозе.
  • При угрозе преждевременных родов с целью подготовки легких малыша.

Потребность в разжижении слизистого секрета возникает также в ходе лечения различных синуситов (чаще всего — при гайморите). Амброксол используется и в качестве антисептического соединения в ходе проведения диагностического обследования бронхов.

Важно!
Препарат призван уменьшать густоту и вязкость присутствующей в органах дыхания слизи, поэтому при сухом кашле использование Амброксола не будет эффективным.

Если врач принял решение о необходимости лечения с применением Амброксола, беременной могут быть назначены следующие дозировки лекарственного средства:

  • По 1 таблетке (30 мг) после приема пищи два или три раза в сутки. По такому же принципу принимаются и шипучие таблетки. Разовая дозировка не должна превышать 30 мг амброксола.
  • По 1 дес. л. (10 мл) сиропа трижды в сутки. Лекарство принимается также после еды. Через 3 дня лечения кратность приема препарата снижается до 2 раз.
  • При инъекционном введении средства максимальная суточная доза препарата составляет 60 мг.
  • Для 1 процедуры ингаляции необходимо использовать 15 мл раствора Амброксола. Процедура проводится троекратно за сутки.

Амброксол при беременности 2 триместр

Противопоказания к приему Амброксола при беременности

Муколитическое средство на основе амброксола нельзя принимать при наличии таких патологических состояний как:

  • Индивидуальная реакция на компоненты лекарства.
  • Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  • Выраженные нарушения работы печени и/или почек.
  • Непереносимость лактозы.

Что касается периода беременности, то препарат запрещен к применению в течение первого гестационного триместра — до 13 акушерской недели включительно.

Амброксол при беременности 2 триместр

Возможные побочные эффекты Амброксола

Как и любое лекарственное средство, Амброксол может вызвать негативные реакции со стороны организма. К наиболее часто встречающимся побочным реакциям стоит отнести аллергические проявления в виде кожной сыпи, зуда и покраснение кожных покровов, отечности тканей.

Не так часто, но все же наблюдаются:

  • Головные боли.
  • Тошнота, рвота.
  • Слабость.
  • Нарушения стула.
  • Чувство сухости в ротовой полости.

Амброксол при беременности 2 триместр

Амброксол во время беременности

Внимательно прочитав инструкцию к Амброксолу, не сложно заметить, что данное лекарственное средство запрещено к применению в первом гестационном периоде, в то время как на более поздних сроках беременности может использоваться с осторожностью. С чем связаны данные ограничения и предостережения?

Амброксол при беременности — 1 триместр

Первые недели вынашивания малыша связаны с собственно формированием карапуза.

Все его органы и системы жизнедеятельности еще только строятся, поэтому влияние химических соединений лекарств может нанести непоправимый вред не только здоровью крохи, но и течению беременности.

В это время плацента — барьер между организмом женщины и малышом — еще не сформирована, поэтому все химические соединения, попадающие в организм женщины, попадут и к малышу в ее утробе.

Исследования влияния Амброксола проводились лишь на беременных животных (крысах, кроликах). И хотя тератогенное действие активного компонента муколитика не было установлено, отсутствие данных относительно безопасности его применения у женщин «в положении» накладывает запрет на использование лекарства в первом триместре ожидания малыша.

Амброксол при беременности 2 триместр

Амброксол при беременности — 2 триместр

Второй период гестации лоялен к приему многих препаратов. Основная причина — это уже сформировавшиеся органы малыша. По этой причине вероятность того, что прием препарата приведет к грубым нарушениям развития сведена к минимуму.

И, все же, в данный период Амброксол должен приниматься только по назначению врача и в соответствии с дозировками, им установленными. Относительно безопасным можно считать проведение ингаляций с Амброксолом.

Преимущество данного способа использования препарата заключается в продолжительном эффекте (до 10 часов) лекарства при минимальном его попадании в организм беременной. Секретолический эффект начинает ощущаться уже через полчаса после процедуры.

Амброксол при беременности 2 триместр

Амброксол при беременности — 3 триместр

Третий период вынашивания малыша является достаточно безопасным для применения многих лекарственных препаратов, включая Амброксол.

Помимо влажного кашля с вязким секретом — прямого показания к приему препарата, — муколитик может применяться и при наличии у будущей мамы риска преждевременного начала родовой деятельности.

В этом случае задача аброксола гидрохлорида — это профилактика дыхательной недостаточности малыша. Данное соединение способствует синтезу сурфактанта в легких крохи (активная выработка которого в норме происходит после 32 акушерской недели).

Это вещество предотвратит слипание альвеол крохи, а также защитит его органы дыхания. В результате риск того, что легкие малыша при преждевременных родах могут не раскрыться сводится к минимуму. Если риск начала родов ранее срока высокий, возможно внутривенное введение Амброксола.

Амброксол при беременности 2 триместр

Амброксол при беременности — отзывы

  • Светлана: «Сильный кашель был незадолго до родов. Врач назначил Амброксол, другие методы не помогали. Стало значительно легче.»
  • Ксения: «Пила Амброксол на 20 неделе. Врач сказала, что со второго триместра уже можно принимать. Вроде бы все нормально.»
  • Елена: «И пила, и делала ингаляции. Первый раз еще в 16 недель, но и потом еще несколько раз за беременность пришлось лечиться.»

Можно ли Амброксол при беременности? Да, если речь идет о втором и третьем триместрах беременности.

Однако и в этом случае лекарство должно быть назначено только врачом, основываясь на оправданности такого лечения.

Читайте также:  Как приготовить раствор фурацилина из таблеток

Можно ли пить Амброксол при беременности и как это правильно делать?

Беременность считается одним из наиболее значимых этапов в жизни каждой женщины, когда важно сохранять здоровье для обеспечения себя и малыша всеми необходимыми элементами жизнедеятельности.

Даже незначительный кашель может привести к серьезным последствиям для мамы и малыша. При этом особое значение имеют лекарства, которые нужно принимать с осторожностью и только по предписанию врача.

Скрыть содержание

История препарата Амброксол начинается с 1978 года, когда он впервые появился на прилавках аптек. Его назначали при различных респираторных заболеваниях для выведения мокроты и предупреждения ее скапливания.

В настоящее время Амброксол считается одним из самых действенных лекарств, назначаемых при кашле людям разных возрастов, в том числе детям и беременным женщинам. Однако перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и получить консультацию врача.

Форма выпуска

Амброксол при беременности 2 триместр

  1. в таблетках;
  2. в капсулах;
  3. в виде сиропа;
  4. раствора для инъекций;
  5. раствора для ингаляций.

Каждая из форм имеет свое назначение и может применяться при различных заболеваниях и их стадиях:

  1. Таблетки назначаются взрослым, есть также форма для рассасывания, сироп больше подходит для детей. Продолжительность лечения каждым видом препарата зависит от тяжести болезни и сопутствующих признаков.
  2. Раствор Амброксола считается наиболее эффективной и быстродействующей формой препарата, действие которого сохраняется до 10 часов. Раствор Амброксола гидрохлорида можно использовать при помощи небулайзера.

Состав

Каждая форма препарата содержит определенное количество действующего вещества – гидрохлорид амброксола, а также вспомогательные компоненты.

  • Каждая таблетка содержит 30 мг активного вещества, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал и другие вещества.
  • Шипучие таблетки могут содержать 30 или 60 мг активного вещества.
  • Сироп может быть 2 видов – с концентрацией 3 или 6 мг действующего вещества на 1 мл препарата. Кроме того, в нем содержатся лимонная кислота, дистиллированная вода, пропиленгликоль, некоторые подсластители и вода.
  • Раствор для инъекций и для ингаляций содержит 7,5 мг активного компонента на 1 мл препарата.

Показания к применению

Амброксол при беременности 2 триместрАмброксол можно принимать при следующих заболеваниях:

  1. Бронхит.
  2. Ларингит – в виде рассасывающихся таблеток.
  3. Фарингит.
  4. Трахеит.
  5. Пневмония.
  6. Бронхиальная астма.
  7. В случае угрозы преждевременных родов препарат назначают для подготовки легких младенца.

Можно ли пить беременным?

Большинство препаратов противопоказаны во время беременности, но врачи могут их назначить в разрешенных дозах и на определенном сроке беременности. В частности, препарат Амброксол показан к приему во 2 и 3-м триместре беременности, в том время как в первом триместре лекарство запрещено к применению.

  • Амброксол чаще всего назначается при появлении воспалительного процесса в дыхательных органах, когда бронхи начинают выработку слизи. Для разжижения данной слизи или мокроты можно принимать специальные средства, в том числе и Амброксол. Прием препарата способствует изменению состава слизи, постепенно приводя к ее исчезновению из дыхательных путей.
  • Кроме того, Амброксол помогает устранить симптомы воспаления в органах дыхания и снять их отечность.
  • Муколитики назначаются также с целью облегчить состояние женщины в процессе кашля, при котором происходит напряжение мышц живота, что не желательно в этот период.

Беременным прием лекарства назначается преимущественно в виде рассасывающих таблеток или сиропа, которые оказывают местное воздействие на участок воспаления, не затрагивая другие органы.

При опасности заболевания для плода в последние недели беременности препарат может вводиться внутривенно.

Амброксол при беременности 2 триместрПервый триместр беременности является наиболее уязвимым периодом, в течение которого противопоказан прием любых препаратов с содержанием сильнодействующих компонентов. То же самое касается и Амброксола.

Это объясняется тем, что на ранних сроках беременности происходит формирование жизненно важных органов и функций будущего малыша. Кроме того, плацента матери еще недостаточно сформирована и неспособна защитить плод от воздействия внешних факторов, в том числе и лекарств.

Во 2 триместре

Если возникает острая потребность принятия муколитика при беременности, то второй триместр считается наиболее оптимальным периодом. Однако и в этом случае препарат нужно принимать с осторожностью, так как нет конкретной информации о влиянии Амброксола на развитие плода. Его можно принимать при сильном кашле, возникающем при бронхите, фарингите или ларингите.

Во время 3 периода гестации

  • В данный период беременности препарат назначается в основном при возникновении угрозы преждевременных родов, так как Амброксол может служить своего рода профилактическим средством при легочной недостаточности будущего малыша.
  • Кроме того, прием препарата позволяет выработать организму матери достаточное количество сурфактанта, который предотвращает слипание альвеол и способствует раскрытию легких младенца.

На поздних сроках беременности и при возникновении угрозы преждевременных родов Амброксол следует вводить внутривенно для достижения желаемого результата от действия препарата.

Препарат может быть назначен со второго триместра беременности, а его дозировка зависит от формы лекарственного препарата. Например:

Амброксол при беременности 2 триместр

  1. Если это таблетированная форма Амброксола, то его можно принимать по 1 таблетке 2-3 раза за сутки.
  2. Если же это сироп, то его можно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  3. Если врач назначил внутривенное введение раствора препарата, то разрешенная дозировка составляет 30 мг по 2 раза в день.
  4. Процедуры ингаляции можно проводить 2-3 раза в день, используя при этом 2 мл раствора, разведенные в воде.

Противопоказания

Как и другие лекарственные средства, Амброксол предполагает наличие некоторых противопоказаний к применению во время беременности:

  • Наличие чувствительности к компонентам препарата.
  • НепереноМожно ли питьсимость фруктозы.
  • Язва желудка.
  • Склонность к судорогам.
  • Первый триместр беременности.

Побочные реакции

Амброксол практически не вызывает никаких побочных эффектов у беременных при приеме. Однако отдельные вещества, содержащиеся в препарате Амброксол, могут влиять на здоровье, в том числе вызывая аллергические реакции или провоцируя обострение имеющихся заболеваний.

Прием лекарства может вызвать:

  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивницу;
  • отек;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • нарушение стула;
  • слабость.

В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Аналоги

Амброксол имеет множество аналогов, схожих по способу воздействия и эффективности. Одним из наиболее действенных препаратов, разрешенных при беременности, считается Лазолван. Он также содержит действующее вещество – амброксола гидрохлорид и может быть назначен лечащим врачом после 1 триместра беременности.

Народные средства и методы профилактики

Амброксол при беременности 2 триместр

  • Чаще всего кашель можно устранить с помощью полосканий или ингаляций отварами ромашки, шалфея, зверобоя.
  • Также для этого можно использовать раствор соды и нескольких капель йода.
  • Беременным рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, избегать контакта с больными людьми, промывать нос и горло физраствором после посещения общественных мест, а также воздержаться от длительных поездок и смены климата.

Амброксол считается одним из наиболее эффективных муколитических средств в современной фармацевтике. Его можно применять при:

  • сухом и влажном кашле;
  • бронхите;
  • пневмонии и других заболеваниях верхних дыхательных путей.

Но его прием во время беременности должен быть согласован с лечащим врачом во избежание нежелательных последствий.

АМБРОКСОЛ

Действующее вещество

— амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Читайте также:  Давление 135 на 95 что это значит
1 таб.
амброксола гидрохлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 171 мг, крахмал кукурузный — 36 мг, магния стеарат — 1.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1.8 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.20 шт. — банки (1) — пачки картонные.

30 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч.

T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

  • Для приема внутрь
  • Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
  • Для в/в введения
  • Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью

Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Дозировка

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь доза устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

При в/в введении врослым — 45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; в тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

  1. При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
  2. Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
  3. Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.
  • Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез.
  • Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки.

Лекарственное взаимодействие

Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Беременность и лактация

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования и в лекарственных формах, предназначенных для данной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Описание препарата АМБРОКСОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector