Что такое макропролактин у женщин, норма и причины повышения

Пролактин – гормон передней доли гипофиза, регулирующий работу репродуктивной системы. В норме пролактин у женщин способствует успешному зачатию, вынашиванию плода и установлению лактации.

Пролактин выполняет множество жизненно важных функций в женском организме.

Что такое макропролактин у женщин, норма и причины повышения

Пролактин: норма у женщин зависит от возраста и фазы цикла

Основные функции гормона:

  • активизирует синтез андрогенов и нормализует работу надпочечников;
  • в подростковом возрасте участвует в процессе развития вторичных половых признаков;
  • способствует становлению лактации, подготавливает молочные железы к выработке молока;
  • достаточное количество пролактина блокирует овуляцию на время беременности;
  • поддерживает необходимое для успешного вынашивания плода количество прогестерона.

В мужском организме пролактину отведена функция продуцирования семенной жидкости и секрета простаты. Поэтому он является не только женским, но и мужским гормоном.

Выделяют 4 изоформы (фракции), которые отличаются по своим свойствам:

  • Мономерный. Составляет 85% от всего количества пролактина;
  • Большой – 10%;
  • Макропролактин – 5%;
  • Гликолизированный. Его количество не учитывается в исследовании.

Все основные функции пролактина в организме принадлежат мономерной его фракции.

В каком случае необходим анализ на пролактин

Если у женщины появляются жалобы, связанные с нарушением менструального цикла, невозможностью забеременеть, появлением выделений из молочных желез или влагалища, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Исследование крови на пролактин требуется при наличии следующих жалоб пациентки:

  • Длительное отсутствие беременности при регулярной интимной жизни без предохранения.
  • Выделения из молочных желез. Это касается женщин, которые не вынашивают и не кормят грудью ребенка в данный момент.
  • Беспричинное снижение зрения.
  • Отсутствие менструаций 2 и более месяцев.
  • Новообразования передней или задней доли гипофиза.
  • Систематически возникающие головные боли без видимых на то причин.

Все эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс и требуют немедленной терапии.

Подготовка к анализу

Уровень пролактина – нестабильный показатель, который меняется в зависимости от фазы цикла, времени суток, физической и эмоциональной активности женщины.

Что такое макропролактин у женщин, норма и причины повышения

Кровь на гормон сдается утром, натощак, через 2-3 часа после пробуждения

Чтобы результат был как можно точнее, перед сдачей крови следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Запланировать сдачу на 5-8 день после менструации. Оптимальное время для исследования крови – 8-10 утра.
  • За сутки до похода в поликлинику следует воздержаться от половых актов. Важно исключить стимуляцию сосков, для этого рекомендуется мягкое нижнее белье из натуральных тканей.
  • За 24 часа до исследования пациентке запрещены любые физические нагрузки, эмоциональные переживания, стресс.
  • За день до анализа следует отказаться от алкоголя. Ужин должен состоять исключительно из легких продуктов, овощей, фруктов, кисломолочных напитков.
  • Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8-10 часов. Биоматериал сдается исключительно натощак.
  • Перед процедурой нельзя курить 2-3 часа.

Рекомендуется прийти в поликлинику заранее, чтобы в течение 20-40 минут посидеть спокойно.

Женщины после окончания грудного вскармливания сдают анализ не ранее, чем через неделю после последнего прикладывания малыша к груди.

Забор биоматериала осуществляют из вены.

Нормы пролактина у женщин

Показатели могут приводиться в нескольких вариантах единиц. Основными считаются мМЕ/л, где м – моль, МЕ – международные единицы, л – литр; и нг/мл, где нг – нанограммы, а мл – миллилитры.

Какой должен быть показатель, зависит от возрастных особенностей пациентки и фазы менструального цикла, в которой был сдан анализ.

Что такое макропролактин у женщин, норма и причины повышения

Уровень пролактина в крови у женщин

У женщин детородного возраста, до наступления менопаузы нормальными показателями считаются:

  1. При отсутствии беременности:
  • в первой фазе цикла — от 252 до 504 мМЕ/л;
  • во второй фазе — от 361 до 619 мМЕ/л;
  • в третьей фазе — от 299 до 612 мМе/л.

2. У кормящих матерей:

  • в течение первых 6 месяцев после родов — от 2400 до 2600 мЕд/л;
  • в течение второго полугодия после родов — от 1000 до 1200 мЕд/л;
  • через 12 месяцев — от 600 до 1000 мЕд/л.

3. Во время вынашивания малыша:

  • первый треместр — от 500 до 2000 мЕд/л;
  • во втором триместре — от 2000 до 6000 мЕд/л;
  • в третьем триместре — от 4000 до 10000 мЕд/л.

После наступления менопаузы показатель может снизиться до 25 мЕд/л.

Повышение уровня пролактина

Состояние именуется гиперпролактинемией.

Причины повышенного показателя пролактина кроются в физиологических процессах в организме:

  • недостаток сна и отдыха;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • диеты, связанные с потреблением недостаточного количества пищи или только углеводов;
  • стрессы;
  • период кормления грудью;
  • вынашивание ребенка.

Показатель выше нормы может указывать на патологические состояния:

  • новообразования передней части гипофиза;
  • угнетенное функционирование щитовидной железы;
  • нарушение работы яичников в результате поликистозных образований;
  • механическое воздействие, травмы, операции грудной клетки и молочных желез;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • герпес;
  • патология гипоталамуса;
  • эстрагензависимые новообразования любой локализации;
  • гиперпролактинемия на фоне неврологических расстройств.

Причиной повышенного показателя может стать прием оральных контрацептивов, Аминазина, Резерпина, Галоперидола, Верапамила, Леводопы, Морфина, Метоклопрамида, Митилиума.

Признаки гиперпролактинемии:

  • периодические сбои месячного цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • выделения из молочных желез;
  • снижение зрения;
  • головная боль;
  • снижение либидо;
  • появление нежелательных волос в области лица, груди;
  • акне на теле и лице;
  • остеопороз;
  • избыточная масса тела;
  • бессонница;
  • апатия, депрессия.

Терапию гиперпролактинемии назначает лечащий врач на основании обследования, возрастных особенностей и патологий, спровоцировавших увеличение количества гормона. В основном используют гормональную терапию, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Когда показатель ниже нормы

Гипопролактинемия развивается вследствие:

  • новообразований передней или задней части гипофиза;
  • туберкулеза;
  • неправильного питания, диет связанных с голоданием или дефицитом углеводов;
  • травм или патологических процессов в головном мозге;
  • кровотечений в период вынашивания ребенка или при родах;
  • приема гормональных препаратов;
  • нарушения работы или воспалительных заболеваний яичников;
  • наследственной патологии эндокринной системы;
  • менопаузы;
  • несахарного диабета;
  • чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • курения, приема алкогольных напитков и психотропных веществ.

Проявляется гипопролактинемия в следующем:

  • у кормящей женщины снижается или полностью прекращается лактация;
  • появляются выделения из молочных желез у женщин, не имеющих грудных детей;
  • месячные отсутствуют или приходят с перерывами;
  • женщина стремительно набирает лишние килограммы вне зависимости от рациона питания;
  • невозможность забеременеть;
  • появление волос в нехарактерных для женщин местах тела;
  • эмоциональная лабильность.

Терапия гипопролактинемии осуществляется в зависимости от причин ее вызвавших и наличия в организме других патологических процессов. Так понижение уровня пролактина на фоне остальных нормальных показателей свидетельствует о том, что женщина нуждается в отдыхе, снижении физических и психоэмоциональных нагрузок, нормализации режима сна и бодрствования.

Что такое макропролактин у женщин, норма и причины повышения

Какой должен быть в том или ином возрасте — расскажет лечащий врач

Таким пациенткам рекомендуется полноценный, обогащенный витаминами и минералами рацион, достаточное количество сна, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой.

Стресс – одна из главных причин гормональных расстройств. Чтобы нормализовать результаты анализа на пролактин, иногда достаточно просто минимизировать количество стрессовых ситуаций в жизни.

Гиперпролактинемия на фоне других заболеваний нуждается в лечении. Терапия назначается лечащим врачом по возрасту пациентки и в зависимости от патологии. Может включать в себя прием седативных средств, антибактериальных или противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Взаимосвязь гормонов

Детородная функция женщины регулируется не только пролактином. Важен гормональный баланс в крови.

Прогестерон участвует в подготовке матки и организма в целом к вынашиванию плода. Нормальное его количество – залог благополучной беременности.

Так гиперпролактинемия приводит к снижению выработки прогестерона и отсутствию овуляции. Происходит нарушение месячного цикла. Беременность наступает крайне редко.

Гипопролактинемия способствует увеличению количество прогестерона, что также негативно сказывается на работе репродуктивных органов и делает зачатие невозможным.

Эстрадиол участвует в подготовке яйцеклетки к оплодотворению и от его количества в первой фазе цикла зависит наличие/отсутствие овуляции.

Повышенный уровень пролактина приводит к снижению количества вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников эстрадиола, что отрицательно сказывается на возможности зачатия, является частой причиной бесплодия. Значительное превышение показателей чревато развитием аменореи, нарушением обменных функций, набором лишних килограмм вплоть до ожирения.

Норма пролактина в организме зависит от множества факторов: возраста пациентки, фазы цикла, условий и образа жизни. Если появились тревожные симптомы, указывающие на дисбаланс гормонов, следует незамедлительно обратиться к специалисту в области гинекологии или эндокринологии.

Исследование крови позволяет выявить отклонения, которые могут быть связаны с физиологическими факторами, и не нести серьезной опасности для жизни и здоровья, или с патологическими процессами, требующими своевременного лечения и даже хирургического вмешательства.

Читайте далее: эстрадиол у женщин

Макропролактин :: описание, нормы, причины, клиники

 Название: Макропролактин.

Что такое макропролактин у женщин, норма и причины повышения Макропролактин

 Macroprolactin Низкомолекулярное низкоактивное соединение, состоящее из пролактина и иммуноглобулина G. Анализ определения макропролактина в сыворотке основан на сравнении концентрации пролактина до и после процедуры осаждения ПЭГ иммунокомплексов.

Это исследование проводится только после теста на пролактин, иногда в сочетании с тироксином, не содержащим тироксинов, инсулиноподобным фактором роста.

Результаты широко используются в эндокринологии и гинекологии для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения гиперпролактинемии, определения причин женского и мужского бесплодия. Забор крови производится из вены.

Исследование выполнено с использованием люминесцентного иммунохимического анализа. Как правило, количество пролактина после осаждения ПЭГ составляет от 60 до 100%. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

 Макропролактин крови является индикатором, который отражает количество мономерных комплексов пролактина с иммуноглобулином G. Эта форма гормона является самой крупной, но в то же время наименее активной. Пролактин — это гормон, синтезируемый гипофизом, который влияет на состояние молочных желез и отвечает за выработку грудного молока в послеродовом периоде.

Беременность и лактация — единственные периоды, когда происходит естественное повышение уровня пролактина в крови. В других случаях увеличение его концентрации свидетельствует о наличии патологии. Это состояние называется гиперпролактинемией.

Тестирование уровня макропролактина необходимо в случае заметного повышения уровня пролактина в крови, чтобы установить за счет формы гормона (активного или неактивного) общую норму отклонения от нормы. Макропролактинемия определяется примерно в 40% всех случаев гиперпролактинемии.

 При увеличении уровня макропролактина в крови концентрация пролактина составляет от 600 до 700 мЕд / л и более. Характерной чертой этого состояния является отсутствие или низкая степень выраженности клинической картины, поскольку повышение работоспособности обусловлено неактивной формой гормона.

Наиболее распространенным симптомом макропролактинемии является нарушение менструального цикла, в то время как встречается при истинной гиперпролактинемии, галакторее (секреции жидкости молочными железами) и бесплодии у женщин.

Условия, при которых концентрация макропролактина в крови увеличивается, характеризуются благоприятной эволюцией — симптомы не прогрессируют, риск развития остеопороза и рака молочной железы не увеличивается (как при истинной гиперпролактинемии). Уровень макропролактина определяется в венозной крови с уровнем пролактина, превышающим 600-700 мЕд / л. Для анализа использовались хемилюминесцентные иммунологические методы. Благодаря своей специфике, исследование находит применение в таких областях, как гинекология и эндокринология.

Что такое макропролактин у женщин, норма и причины повышения Макропролактин

 Анализ крови на макропролактин проводится для определения истинной причины гиперпролактинемии. Цель исследования может быть основана на высоких показателях теста на пролактин, а также на значительном расхождении в результатах при выполнении различными лабораториями.

Одним из показаний является состояние гиперпролактинемии, особенно если концентрация гормона значительно повышена, а клинические симптомы отсутствуют или слабые. Симптомы нарушений менструального цикла наиболее характерны в таких случаях, иногда переходя в олигоменорею, аменорею, галакторею, бесплодие и снижение либидо.

Результаты необходимы для дифференциальной диагностики макропролактинемии от истинной гиперпролактинемии для прогнозирования заболевания и определения потребностей в лечении.  Тест на макропролактин необходим в клинической практике из-за его специфичности, его результаты позволяют оценить истинную секрецию пролактина в организме.

Анализ пролактина и макропролактина должен проводиться в одной и той же лаборатории, поскольку результат зависит от характеристик исследования — разные технологии чувствительны к гормону. Тест на макропролактин рекомендуется, если концентрация пролактина превышает определенное пороговое значение (600-700 мЕ / л).

При более низких значениях исследование нецелесообразно, поскольку развитие макропролактинемии маловероятно при более легких формах гиперпролактинемии. Другими словами, при нормальных результатах теста на пролактин анализ макропролактина не показан.

 Уровень макропролактина определяется в сыворотке, взятой из вены. Материал берется утром, строго натощак. Период голода должен длиться не менее 8 и не более 14 часов. В этот момент допускается чистая негазированная вода.

За день до процедуры сбора крови необходимо исключить употребление алкоголя, интенсивные физические нагрузки, эмоциональные перегрузки, секс, любое раздражение сосков, воздействие тепла (сауны, бани). В течение 48 часов необходимо прекратить прием гормонов, на 24 часа — прием любых лекарств. Отмена лекарства должна быть согласована с врачом.

В течение часа, прежде чем сбор крови пройдет в непринужденной обстановке, не курите.  Для определения макропролактина кровь берется из локтевой вены и доставляется в лабораторию в герметичной стерильной пробирке. Там материал помещают в центрифугу, а затем вводят лекарства, которые удаляют факторы свертывания.

Полученную сыворотку исследуют с помощью иммунохимического люминесцентного анализа. Эта процедура основана на взаимодействии антигена (гормона) и антител, конъюгированных с ферментом. После образования специфических комплексов окончательно вводится хемилюминесцентный субстрат, который при реакции с ферментом излучает блеск.

С помощью специального оборудования (люминометра) определяется интенсивность этого света, а на его основании рассчитывается концентрация макропролактина. Вся процедура выполняется в течение 1 рабочего дня.

 При проведении анализа макропролактина в крови контрольные значения определяются количеством оставшегося в сыворотке пролактина, который не связан с иммуноглобулинами. Обычно его концентрация составляет от 100 до 60%.

Другими словами, макропролактин должен составлять не более 40% от общего количества пролактина.

Естественное увеличение этой формы гормона происходит во время беременности и кормления грудью, во время полового акта, стимуляции сосков и интенсивных физических нагрузок.

 Заболевания и состояния, влияющие на работу гипоталамуса и передней доли гипофиза, могут привести к повышению уровня макропролактина в крови.

Усиление секреции гормона определяется пролактиномой (гормональная опухолевая активность передней доли гипофиза), соматотропиномой (дисфункциональная опухоль гипофиза), лимфоцитарным гипофизитом, саркоидозом, кистами, метастазами злокачественных опухолей, а также после травм и операций на гипоталамусе и аденогипофиза.

Повышение уровня макропролактина в крови может быть заболеванием печени или хронической почечной недостаточностью. В первом случае наблюдается нарушение гормонального обмена, во втором — его экскреция снижается, поскольку почечные канальцы не способны отфильтровывать крупные молекулы.

Иногда макропролактинемия развивается по существу препарата — антипсихотические и антигистаминные препараты, прокинетики, антидепрессанты, гипотензивные препараты, комбинированные оральные контрацептивы.

 Причиной резкого снижения уровня макропролактина по сравнению с предыдущими исследованиями является синдром Шихана — послеродовое осложнение из-за значительной кровопотери, гипотонии, гипоксии и некроза кожи. Гипофиз. В таких случаях синтез всех гормонов в этой железе практически полностью прекращается: пролактин, ЛГ, ФСГ и другие.

Другой причиной снижения уровня макропролактина в крови может быть настоящая длительная беременность (беременность длится дольше, чем 42 недели).

Среди лекарств противосудорожные и дофаминергические агенты, конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, дофамин, апоморфин, метоклопрамид и морфин вызывают уменьшение количества гормона.

Клиника Цена Телефон
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
МЦ Литейный на Индустриальном проспекте г. Санкт-Петербург , пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1м. Ладожская ..показать+7
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской г. Москва , ул. Новороссийская, д 16, корп. 2м. Люблино +7(495) 359..показать+7(495) 359-77-30+7(925) 208-67-92+7(965) 421-16-03
KRH Dental & Medical center в Люберцах г. Люберцы, Комсомольский пр-т, д. 24/2м. Жулебино +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-86+7(495) 252-88-98+7(966) 107-59-93
Видновский перинатальный центр г. Видное, ул. Заводская, д. 17м. Домодедовская +7(495) 204..показать+7(495) 204-23-67+7(495) 541-97-23+7(495) 541-97-42+7(495) 541-59-66
КДЦ для детей на Олеко Дундича г. Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д. 36, корп. 2м. Купчино +7(812) 417..показать+7(812) 417-23-05+7(812) 946-46-95
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 60Ам. Выборгская +7(812) 210..показать+7(812) 210-30-11
МЦ Капитал-полис на Московском проспекте г. Санкт-Петербург , Московский пр-т, д. 22м. Технологический институт +7(812) 320..показать+7(812) 320-65-41
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4м. +7(484) 399..показать+7(484) 399-31-30+7(495) 150-11-22+7(484) 399-31-15
Андреевские больницы на Варшавке г. Москва , Варшавское ш., д. 89м. Варшавская +7(499) 323..показать+7(499) 323-98-33+7(499) 323-98-00
Женская консультация №22 г. Санкт-Петербург , ул. Сикейроса, д. 10, лит. Вм. Озерки +7(812) 296..показать+7(812) 296-36-09+7(812) 296-32-10
Женская консультация №22 г. Санкт-Петербург , ул. Орбели, д. 12, лит Км. Площадь Мужества +7(812) 550..показать+7(812) 550-45-53+7(812) 550-44-85
Женская консультация №22 г. Санкт-Петербург , пр-т Просвещения, д. 30, корп. 3м. Проспект Просвещения +7(812) 497..показать+7(812) 497-65-51+7(812) 497-68-18
ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской г. Москва , ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1м. Проспект Мира +7(495) 980..показать+7(495) 980-40-28+7(495) 980-40-29
Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам. +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8м. Октябрьская +7(499) 764..показать+7(499) 764-50-02+7(495) 952-41-25+7(495) 536-91-16
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе г. Москва , Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская +7(499) 193..показать+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
ЛРЦ Минздрава России г. Москва , Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская +7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89+7(499) 193-13-92+7(495) 942-40-20
Ребенок на Мичуринском проспекте г. Москва , Мичуринский пр-т, Олимпийская Деревня, д. 1, корп . 4м. Юго-Западная +7(495) 104..показать+7(495) 104-35-35
IASO на Крупской г. Москва, ул. Крупской, д. 1м. Проспект Вернадского +7(495) 125..показать+7(495) 125-20-20+7(499) 429-07-23
IQ-clinic на Бескудниковском бульваре г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 2, корп. 1м. Лихоборы +7(495) 248..показать+7(495) 248-00-33+7(968) 043-31-33
Армида в Малом Каретном переулке г. Москва, Малый Каретный пер., д. 9, стр. 1м. Цветной Бульвар +7(495) 409..показать+7(495) 409-77-74
Альтамед-С в Одинцово г. Одинцово, б-р Маршала Крылова, д. 23м. +7(495) 590..показать+7(495) 590-69-40+7(495) 597-25-05+7(495) 597-23-10+7(495) 518-02-90
Тонус в Истре г. Истра, ул. Ленина, д. 6м. +7(498) 315..показать+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва , Золоторожский пр-д, д. 2м. Площадь Ильича +7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
Городская поликлиника №107 на Декабристов г. Москва , ул. Декабристов, д. 24м. Отрадное +7(499) 907..показать+7(499) 907-63-81+7(495) 488-71-07+7(499) 907-63-24
Диона на проспекте Луначарского г. Санкт-Петербург , пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1м. Озерки ..показать+7
Диона на Коллонтай г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1м. Проспект Большевиков +7(812) 603..показать+7(812) 603-42-03
Диона на Академика Лебедева г. Санкт-Петербург , ул. Академика Лебедева, д. 11-13м. Площадь Ленина +7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03
Центральная п-ка ОАО 'РЖД' на Новой Басманной г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5м. Красные Ворота +7(499) 262..показать+7(499) 262-35-99+7(800) 234-34-34
УникаМед на Каширском шоссе г. Москва , Каширское шоссе, д. 12, стр. 1м. Нагорная +7(495) 215..показать+7(495) 215-18-19
Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м. +7(495) 785..показать+7(495) 785-79-87+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 г. Москва , ул. Нижняя Первомайская, д. 70м. Первомайская +7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1м. Щелковская +7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67
Медицинский Центр Института Пастера г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 15м. Горьковская +7(812) 671..показать+7(812) 671-04-50+7(812) 232-81-86+7(812) 232-90-34
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова г. Москва , ул. Нижняя Первомайская, д. 65м. Первомайская +7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03+7(499) 463-65-30
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке г. Москва , пер. Гагаринский, д. 37м. Смоленская +7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
Ещё клиник — 480. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Повышенный мономерный пролактин: лечение медикаментозное и с помощью народных средств

Гормон состоит их пролактинподобных белков и считается пептидным веществом. Его свойство основывается на участии в процессах размножения, а органы, являющиеся мишенями действия, – молочные железы.

Рецепторы, реагирующие на пролактин, были обнаружены и в других частях тела, но до сих пор неясно, как они отвечают на влияние гормонального вещества. Чувствительные рецепторы обнаружены в следующих органах:

Гормон существует в крови человека в трех формах: 85 % вещества имеет вид мономера, 10 % – вид димера и лишь только 5 % находятся в виде макропролактина.

Функции пролактина

Основным “заданием” гормона является повышение и поддерживание на достаточном уровне образования молока в период кормления грудью ребенка. При беременности достаточный уровень пролактина поддерживают половые гормоны эстрогены. После рождения малыша количество эстрогенов резко снижается.

В этот период выработка пролактина поддерживается за счет стимуляции механорецепторов соска. Малыш своим активным сосанием груди провоцирует выброс окситоцина, способствующего выделению молока. То есть пролактин стимулирует выработку молока и его накопление в груди, но за процесс выделения молока отвечает окситоцин.

Действие пролактина в период беременности можно визуально увидеть на новорожденном. Высокое содержание гормона откладывает отпечаток и на малыше. Несколько дней после рождения из груди ребенка тоже могут быть молочные выделения, которые не требуют дополнительного вмешательства и самостоятельно проходят на протяжении первой недели жизни.

Другие свойства лютеотропного гормона:

Гипермакропролактинемия

Если макропролактин повышен, то такое состояние называется гипермакропролактинемией. Эта патология не является провоцирующим фактором развития злокачественных образований молочных желез и остеопороза по сравнению с состоянием повышения количества обычного пролактина.

Необходимо помнить о том, что резкое повышение уровня гормона у некормящих говорит о нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Присутствие значимого количества макропролактина может проявляться в виде дисменореи, иногда даже быть причиной бесплодия.

Высокий уровень пролактина у женщин и способы его снижения

При некоторых состояниях макропролактин, норма у женщин которого колеблется в зависимости от периода жизни, может быть ниже оптимальных показателей. Такой результат характерен для следующих случаев:

Пролактинома

Термином “пролактинома” называют доброкачественное образование гипофиза, особенностью которого является продуцирование лютеотропного гормона. Аденомы могут возникать как у женщин, так и у мужчин.

Этиология появления пролактиномы до сих пор не выяснена.

Существуют мнения о наследственной предрасположенности, а также о том, что опухоли появляются параллельно с патологиями других органов эндокринной системы.

Классифицируют два вида новообразований по их размеру и локализации:

Помимо основных синдромов и проявлений, на фоне которых специалисты назначают диагностику на пролактин и макропролактин, существует ряд других клинических признаков заболевания:

Кроме лабораторной диагностики, чтобы поставить верный диагноз, используют КТ и МРТ головного мозга, стимуляционные пробы (гормональные) и денситометрию (оценку плотности костной ткани, используемую для дифференциации).

Особенности диагностики

Анализ на макропролактин – что это? Это диагностический метод иммунохемилюминесцентной реакции, который назначают всем пациентам с повышенным уровнем пролактина в организме.

Анализ является одним из инновационных методов. При его проведении к молекулам гормона “подселяют” люминесцентные частички, которые, связываясь с пролактином, подсвечивают участки под действием ультрафиолетового излучения. Уровень свечения измеряют люминометрами – специальными портативными приборами.

Количественные показатели макропролактина определяются при помощи полиэтиленгликоля. Им проводят осаждение иммунных комплексов. Если после этого процесса в сыворотке крови определяется меньше 40 % от уровня общего лютеотропного гормона, то это является свидетельством того, что в исследуемом материале значимое количество макропролактина.

Существует ряд состояний, при которых специалисты назначают определение качественных и количественных показателей пролактина и его форм. Анализ на макропролактин проводится в следующих случаях:

Положительный результат

Значимое присутствие количества макропролактина значит также и то, что пациент мог длительное время принимать медикаментозные препараты.

Что такое макропролактин у женщин, норма и причины повышения

На уровень гормонального фона влияют:

Кто назначает исследование и где его сдать

На исследование могут направить несколько узких специалистов: гинеколог, уролог или эндокринолог. Анализ сдают в лабораториях специализированных медицинских клиник или центрах планирования семьи. Для диагностики необходима венозная кровь.

Чтобы результаты были правильными, пациенту необходимо подготовиться к сдаче анализа на макропролактин:

  1. За 12 часов до сдачи отказаться от пищи.
  2. Несколько дней до приема не использовать препараты на основе эстрогенов и андрогенов. Специалист, который дал направление, должен сообщить пациенту об этом.
  3. За 24 часа полностью прекратить прием лекарственных препаратов.
  4. На протяжении нескольких дней до анализа исключить любые физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  5. В день сдачи анализа нужно отказаться от курения.

Определение пролактина с макропролактином

Пролактин (от англ. promotion – «стимулирование», lactation – «лактация») образуется в лактотрофах аденогипофиза.

Основной функцией этого гормона является обеспечение лактации в молочных железах кормящей грудью женщины.

Причем беременность и лактация являются единственными состояниями, при которых стойкое повышение уровня пролактина является нормой, в остальных случаях это нарушение.

Что такое макропролактин у женщин, норма и причины повышения

Макропролактин — это пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами. Являются ли эти аутоантитела непосредственной причиной заболевания или возникают в ответ на повышение концентрации пролактина до конца не ясно.

В отличие от мономера пролактина, более крупный макропролактин удаляется почками дольше. Поэтому при макропролактинемии уровень пролактина часто значительно повышается, до 700мМе/л и более.

При этом в результате взаимодействия с аутоантителом активность пролактина в молекуле макропролактина сильно снижена.

Поэтому, в отличие от гиперпролактинемии, вызванной повышением концентрации пролактина в форме мономера (истинной гиперпролактинемии), макропролактинемия характеризуется бессимптомным течением или протекает в легкой форме. Самый распространенный ее признак – нарушение менструального цикла, а галакторея и бесплодие встречаются реже.

Вот почему важно определять какой процент от пролактина составляет именно макропролактин.

Мономерный пролактин-один из наиболее важных гормонов, регулирующих репродуктивные функции человека .Он вырабатывается в передних долях гипофиза и наиболее важен для женщин.

Кроме участия в обменных процессах и формировании вторичных половых признаков, основная функция этого гормона – осуществление лактации. Пролактин мономерный или по-другому – пост-ПЭГ – помогает в формировании молочных желез и стимулирует выработку молока после родов.

Поэтому в период грудного вскармливание нужен повышенный уровень этого гормона. Кроме стимуляции лактации, он тормозит овуляцию и препятствует наступлению беременности. Если мономерный пролактин повышен, женщина не может зачать ребенка.

Этот гормон может вызвать не только исчезновение овуляции, но и вообще прекращение менструаций. Это приводит к бесплодию и многим заболеваниям женской половой сферы, поэтому анализ на его содержание чаще проводят гинекологи.

Причины повышения пролактина

Существует 2 вида гиперпролактинемиии — патологическая и физиологическая.

Патологическая возникает при некоторых заболеваниях:

Физиологическая — когда гормон пролактин повышается у здорового человека.

И бывает она в таких случаях:

Повышение пролактина также могут вызывать различные медикаменты: антидепрессанты, эстрогены, нейролептики, амфетамины, наркотические средства опиатного ряда.

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышения уровня гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних сосудов отделов мозга.

Для женщин высокий уровень гормона является серьезным препятствием для зачатия и рождения ребенка. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, кроме этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector