Ингаляции: польза и вред для детей и взрослых

Что такое небулайзер знают многие родители. Устройство действительно полезное и эффективное, но порой его воспринимают как панацею или используют не по назначению. «Дэйли Бэби» рассказывает об основных мифах о небулайзерах, в которые не нужно верить.

Ингалятор в новом формате

Небулайзер — не что иное, как современный прибор для старых-добрых ингаляций, которыми нас лечили ещё мамы и бабушки.

Устройство распыляет нужное лекарство на очень мелкие капли, и медикамент добирается до самых отдалённых отделов дыхательных путей.

Само слово «небулайзер» переводится, как «облако» или «туман»: жидкий лекарственный препарат в нём преобразуется в аэрозоль или, проще говоря, в пар.

Миф 1. Небулайзер помогает от всех болезней

Несмотря на то, что небулайзеры заслужили доверие многих родителей и врачей, важно понимать, что не бывает универсальных волшебных приборов, которые вылечат любую болезнь. Как и любое устройство, его важно применять строго по назначению. Такие ингаляции эффективны только по показаниям и при определённых состояниях. 

Ингаляции: польза и вред для детей и взрослых

— Небулайзер рекомендован к использованию только по согласованию с врачом после очного осмотра. Самостоятельное начало использования небулайзера не рекомендуется.

Терапия небулайзером может быть назначена при наличии сужения бронхов — обструктивном бронхите, отёке гортани — ларингите, пневмонии, при заболеваниях ЛОР-органов, требующих применения ингаляционных антибиотиков, астме, — говорит педиатр мобильной клиники DOC+ Ксения Соболева.

Миф 2. Небулайзер можно применять с эфирными маслами

Основная ошибка при применении небулайзера — самостоятельное назначение ингаляций с Мирамистином, эфирными маслами, Октенисептом, Интерфероном и так далее. Это приводит к усилению выработки мокроты и, как следствие, «заблочиванию» бронхов и развитию бронхита.

  • — Также самостоятельная коррекция доз назначенных препаратов, таких как Беродуал, Лазолван, Пульмикорт, ингаляционные антибиотики, и изменение интервала между ингаляциями, несоблюдение режима ингаляции приводит к отсутствию эффекта от лечения.
  • Начало лечения ингаляциями без осмотра врача тоже даёт плачевный результат, так как все препараты назначаются исходя из аускультативной картины в лёгких, и потому неправильно подобранный препарат ухудшает течение болезни. 
  • Миф 3. Нельзя использовать при температуре и детям до 3-х лет

В настоящее время нет достоверных данных о вреде небулайзерной терапии во время температуры. По показаниям можно и нужно проводить ингаляции и при повышенной температуре тела.

  1. Врачи заверяют: применение небулайзера разрешено с рождения. 
  2. Миф 4. Небулайзер и ингалятор — одно и то же
  3. Это не совсем так: любой небулайзер — это ингалятор, но не каждый ингалятор — небулайзер. 

Ингалятором называеют любой аппарат, который преобразует лекарство в состояние аэрозоля. Небулайзер же — это вид ингалятора, который производит более мелкие частички аэрозоля. Именно поэтому при его использовании нет необходимости делать активный вдох, и оттого небулайзер, в отличие от ингалятора, можно применять с самого рождения. 

  • Миф 5. Для проведения ингаляции необходимо определённое положение тела и подключение к розетке
  • Сегодня сушествуют так называемые мэш-иншаляторы, которые можно использовать стоя, лёжа и даже во сне, а работать они могут от пальчиковых батареек.
  • Миф 6. Небулайзер очень шумный

Тоже неактуальное утверждение: меш-небулайзеры бесшумные, ингалировать ребёнка можно даже во сне. Также существуют компрессорные небулайзеры с пониженным уровнем шума. Такой вариант не подойдет для спящего ребенка, но во всяком случае не напугает малыша. 

Миф 7. С помощью небулайзера нельзя лечить насморк и гайморит

— Сейчас активно применяются ингаляционные антибиотики и небулайзерная терапия в лечении заболеваний ЛОР-органов. Такая терапия обладает высокой эффективностью и меньшим числом побочных эффектов, так как лекарства поступают сразу по месту назначения, — комментирует педиатр Ксения Соболева.

Ингаляции: польза и вред для детей и взрослых

Полезно знать. Как правильно применять небулайзер?

Рассказывает врач-педиатр:

— Перед применением съёмные части небулайзера рекомендуется простерилизовать и высушить. Если есть необходимость использовать небулайзер для двух и более пациентов одновременно, то прибор необходимо простерилизовать и высушить после каждого использования. 

Проводить ингаляции целесообразно до того момента, пока пар не закончится. После использования съёмные части также подлежат промывке.

Длительность ингаляционной терапии, дозы, кратность ингаляции, интервалы между ними определяет исключительно врач. Самостоятельное изменение режима лечения может привести к неблагоприятным последствиям.

После проведения ингаляции обычно рекомендуют умыться, прополоскать рот и попить воды. 

Важно помнить, что несоблюдение техники ухода за небулайзером приводит к быстрой поломке прибора. А если игнорировать правила гигиены после ингаляции, велик риск развития грибковой инфекции в полости рта. 

Есть разные типы небулайзеров, предназначенные для разных лекарств: ультразвуковые, компрессорные, меш-небулайзеры. Для лекарственной терапии используют компрессорные и меш-небулазйзеры. Нужно понимать: если, например, залить лекарство в ультразвуковой небулайзер, оно будет не эффективно. Поэтому для достижения положительного результата важно применять небулайзер грамотно.

Ингаляции: польза и вред для детей и взрослых

Компрессорный небулайзер B.Well

Компрессорный небулайзер B.Well: современность и надёжность

Небулайзеры B.Well швейцарского производства, качество продукта контролируется на международном уровне, поэтому эти устройства безопасны, качественны, долговечны и просты в использовании.

Ингаляции: польза и вред для детей и взрослых

Секрет эффективности небулайзера B.Well в том, что распылитель «Basic», входящий в комплект, производит частицы, 70% которых имеют размер менее 5 мкм (1 мкм = 0,001 мм) — таким образом осуществляется эффективная доставка лекарства в легкие. 

Для детей компания создала небулайзер-игрушку: он вызывает интерес и превращает лечение в интересную игру. Для того, чтобы применять устройство всей семьёй, в комплекте есть три маски. Ребенок не испугается работающего небулайзера, потому что по уровню шума он соответствует громкости обычного разговора человека. 

Современный распылитель, надёжный компрессор, специальная насадка для носа и держатель распылителя для комфорта использования — всё это делает небулайзер удобным и эффективным.

Подробная информация о небулайзере B.Well — на официальном сайте бренда B.Well Swiss.

Спецпроект «Простуда — не повод для паники!»

Все материалы спецпроекта

Ингаляции при бронхите, ларингите — паровые ингаляции, небулайзером

Обновление: Ноябрь 2018

  • При лечении бронхита, фарингита, ларингита, трахеобронхита, бронхиальной астмы, острого, хронического, обструктивного бронхита у взрослых и детей в составе комплексной терапии очень эффективно применять различные ингаляции лекарственными препаратами, специальными растворами, лекарственными травами.
  • Особенно удобно проводить ингаляции при бронхите с помощью ультразвукового ингалятора — небулайзера, компрессорного ингалятора, которых в аптечных сетях достаточно широкий выбор.
  • Особенность их использования является то, что в не во всех из них можно использовать масленые и травяные растворы, а только очищенные специальные аптечные лекарственные растворы или минеральную воду.
  • Итак, существует 2 способа проведения ингаляций:
  • С помощью специальных приборов — ингаляторов, небулайзеров (ультразвукового типа, компрессорные, комбинированные)
  • Паровые ингаляции — с помощью емкости и горячего лечебного раствора или с помощью чайника с бумажной воронкой, надетой на носик чайника.

Основная задача ингаляционной терапии при лечении заболеваний дыхательной системы:

  • разжижение отделяемого из гортани, глотки, носа
  • увлажнение слизистой дыхательных путей
  • при использовании лекарственных средств — бронхорасширяющее действие, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное
  • улучшение кровоснабжения и микроциркуляции слизистой — это помогает в скорейшей регенерации тканей

Важно! При наличии воспалительных процессов гнойного характера — ангины, гаймориты, синуситы, применять горячие паровые ингаляции нельзя, поскольку при гнойных процессах разогревание способствует более быстрому росту патогенных микроорганизмов. Паровые ингаляции можно использовать только при затянувшемся насморке, фарингите (без гнойных очагов), ларингите.

Паровые ингаляции при бронхите, ларингите — за и против

Наступает холодная, дождливая погода, и большинство маленьких детей и ослабленных взрослых — простывают и подхватывают вирусную инфекцию. В результате — насморк, боли в горле, бронхит, ларингит и прочие заболевания дыхательных путей.

Паровые ингаляции — наиболее старый и популярный вид проведения ингаляций, но его следует использовать только по рекомендации врача, поскольку не во всех случаях положительный эффект от их использования будет превышать неблагоприятные последствия, поскольку:

  • При воспалении дыхательных путей сосуды расширены, то есть отток крови замедлен, а приток увеличен, что проявляется заложенностью носа, отеком гортани, глотки. Горячий пар при ингаляции увлажняет и согревает слизистую оболочку, что конечно же способствует разжижению слизи и лучшему ее отделению, но, как правило, не надолго. Поскольку после прогревания происходит расширение сосудов , что способствует увеличению отека, разрыхлению слизистой.
  • Разогрев и рыхлость воспаленных тканей и слизистой в свою очередь могут провоцировать размножение болезнетворных бактерий и проникновение их в более глубокие отделы дыхательной системы.

Существуют некоторые правила — единые для проведения любой ингаляции, это:Ингаляции: польза и вред для детей и взрослых

  • Начинайте ингаляцию только спустя полчаса после физического напряжения.
  • Процедура должна длиться не менее 5-10 минут, но и не более.
  • Нельзя делать ингаляции сразу после еды, лучше спустя 1-2 часа после приема пищи, естественно разговаривать ни во время ингаляции, ни после нее в течение получаса нельзя. Также сразу после процедуры нельзя пить или есть.
  • При ларингите вдох следует делать через рот, а выдыхать через нос.
  • Дышать следует максимально спокойно, свободно, не глубоко.
  • Нельзя проводить ингаляции при ларингите, бронхите над кипящим лекарственным раствором.
  • Если вам назначили сразу несколько лекарственных средств для ингаляции, следует соблюдать следующие правила:
    1. Сначала бронхорасширяющие препараты
    2. Через 15 минут отхаркивающие
    3. Когда мокрота отошла — антисептические и противовоспалительные средства.

Паровая ингаляция с лечебными травами, чесноком, луком

Стоит быть весьма осторожными при проведении паровых ингаляций из лечебных трав, эфирных масел, особенно у детей, поскольку возможно развитие аллергических реакций, бронхоспазма. Лицам, склонным к аллергии (поллиноз) и индивидуальной чувствительностью к прочим раздражителям, применять травы и эфирные масла для ингаляций не целесообразно, и даже опасно.

Читайте также:  Сердечные капли Трикардин: инструкция по применению, цена и отзывы

В обычных ультразвуковых и компрессионных ингаляторах использовать отвары трав нельзя, однако в ингаляторе Дельфин F1000 допускается их применение с условием, что отвар предварительно будет хорошо отфильтрован и использовать распылитель «Рапидфлаем 2» RF2.

  • Для паровой ингаляции с лечебными травами, такими как: аптечная ромашка, шалфей, зверобой, календула, листья малины, багульник болотный, мята перечная, листья мать-и-мачехи, листья эвкалипта, можжевельника, душицы, сосновые почки, сначала следует сделать отвар, дать ему настояться полчаса, затем добавить в настой кипятка и налить раствор в небольшую емкость. Дышать следует, накрывшись большим полотенцем.
  • Можно для паровой ингаляции использовать чайник, вода в котором не доходит до начала горлышка, а дышать непосредственно над горлышком чайника, надев на него бумажный конус для вдыхания лечебных паров. Дышать следует ровно, как привыкли обычно, не делая слишком глубоких вдохов.
  • Также можно добавлять в раствор для ингаляций немного измельченного чеснока или лука. В них содержится много фитонцидов, естественных антисептиков, это натуральные лекарственные противомикробные средства.
  • Эффективны ингаляции с солевыми растворами — 3 ст. ложки морской соли/литр воды. А также 1 ч. ложку питьевой соды на стакан кипятка.
  • При отсутствии аллергии можно использовать эфирные масла — масло сосны, масло кедра алтайского и гималайского, эвкалиптовое масло, масло чайного дерева, масло можжевельника, масло туи, но добавлять следует лишь 3-5 капель на стакан воды.

Сухая ингаляция морской соли

Если в ступе мелко растереть морскую соль, накалить ее на сковороде, затем пересыпать горячий порошок в небольшую емкость — можно также дышать над таким солевым порошком, периодически его перемешивая. Это сухая солевая ингаляция весьма эффективна при бронхите и любом кашле.

Ингаляции при сухом кашле или кашле с вязкой, трудно отделяемой мокротой

  • В состав сбора входят: по 15 грамм цветков бузины, цветков коровяка скипетровидного. Заливают пол литром кипятка, настаивают час, процеживают.Ингаляции: польза и вред для детей и взрослых
  • В составе: 1 грамм травы термопсиса, 20 грамм листьев первоцвета, заливаются стаканом кипятка, час настаивают, процеживают.
  • В составе: по 10 грамм листьев мать-и-мачехи, подорожника, багульника, также заливаются стаканом кипятка, настаиваются час, процеживаются.
  • В составе: по 25 грамм ромашки аптечной, почек сосны, заливаются пол литром кипятка, настаиваются один час, процеживаются.
  • В составе: по 10 грамм ромашки аптечной, солодки, шалфея, листа эвкалипта, череды, календулы, залить смесь стаканом кипятка, оставить в термосе на 2 часа.

Ингаляции небулайзером при бронхите

Как делать ингаляции при бронхите? Лучше всего использовать небулайзеры, которые создают аэрозоли из лекарственных средств без повышения температуры раствора. Существуют разные модели таких приборов, отличающиеся размером частиц в аэрозольном облаке:

  • Среднедисперсный аэрозоль — его используют для ингаляций при бронхите, бронхиальной астме, для терапии пневмонии. Размер частиц 2-4 мкм, они способны глубоко проникать в нижние дыхательные пути, не задерживаясь в верхних.
  • Крупнодисперсный аэрозоль — используется при трахеите, ларингите, для лечения насморка и фарингита. Размер частиц 5-20 мкм, поэтому в глубокие отделы дыхательной системы они не проникаю, а концентрируются на слизистых верхних путей — трахеи, носа, глотки.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя готовые лекарственные формы, которые удобно применять для ингаляций при ларингите или бронхите самостоятельно в домашних условиях по рекомендации врача, если имеется домашний ингалятор. К таким средствам относятся:

  • Ингаляции Лазалваном (Амброксол) и Амбробене

Лазолван — очень эффективное средство, в состав которого входит гидрохлорид Амброксола, он способствует разжижению мокроты, делая ее менее вязкой, что помогает слизистой бронхов скорее от нее избавляться.

Их используют при острых и хронических бронхитах для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым по 3 мл на каждую ингаляцию 2 р/день, детям 2 — 6 лет, 2 мл раствора, малышам до 2 лет, 1 мл.

Чтобы создать ингаляционный раствор, лекарственный препарат разводят физраствором 1/1, такие ингаляции нельзя делать более 5 дней, а также совмещать с приемом противокашлевых препаратов — Либексин, Кодеин, Синекод — инструкция, Бронхолитин и пр. Применение Амброксола более эффективное, чем Амбробене, и тот и другой препарат улучшают всасывание антибиотиков.

  • Ингаляции минеральной водой

Слабощелочные воды, такие как Боржоми, Нарзан увлажняют слизистую дыхательных путей от ротоглотки до самых мелких бронхов, разжижают бронхиальный секрет и смягчают катаральные явления, поэтому их хорошо применять для ингаляций при бронхите и детям, и взрослым. Чтобы сделать 1 ингаляцию потребуется не газированной минеральной воды 4 мл, делать процедуру можно 4 раза в день.

  • Ингаляции АЦЦ инъект и Флуимуцилом

Применяется при нарушении отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для облегчения отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях. Дозировки для малышей 2- 6 лет  1-2 мл. 1-2 р/день, детям 6-12 лет — 2 мл., старше 12 лет и взрослым 3 мл раствора АЦЦ на 1 ингаляцию, также 2 раза в день. Разводить препарат следует 1/1 с физраствором, ингаляции делать не более 10 дней.

Чтобы сделать ингаляцию с этим препаратом, используют его 1%-ый раствор, и разводят 1/10 с физраствором. Это экстракт эвкалипта, который обладает уникальными антисептическими свойствами. Для ингаляции берут 3 мл. разведенного раствора, делают ингаляции 3 р/день.

Это противовоспалительный препарат, на основе экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника, применяется в качестве ингаляций при ларингитах, бронхитах, острых заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Чтобы сделать ингаляцию, следует развести лекарство 1/40 (1 мл. раствора и 40 мл. физраствора), затем 3 раза в день проводить ингаляцию 4 мл. полученной смеси.

  • Ингаляции Тонзилгоном Н и экстрактом календулы

Тонзилгон также является гомеопатическим препаратом, его можно использовать и для ингаляций при ларингите. Экстракт календулы можно добавлять в паровую ингаляцию или через небулайзер, разводя 1/40 с физраствором.

Ингаляции небулайзером при обструктивном бронхите

Ингаляции при таком бронхите нельзя проводить с лекарственными растениями и прочими растительными компонентами, а также эфирными маслами, поскольку чаще всего обструктивный бронхит носит аллергический характер и лишняя аллергизация только усугубит состояние бронхов, увеличит отек и спазм. Поэтому безопасными считаются ингаляции с минеральной водой, содовые, солевые ингаляции и со специальными бронхорасширающими лекарственными средствами, дозировку, кратность процедуры которых должен указать лечащий врач.

  • Ингаляции Беродуалом — бронхорасширяющий препарат. Беродуал для ингаляций, на сегодняшний день является самым популярным и очень эффективным средством с минимальными побочными эффектами, он предупреждает удушье при обструкции бронхов во время инфекционного заболевания или астматического приступа.
  • Ингаляции Беротеком. Этот препарат используется для устранения приступов бронхиальной астмы, а также при хронической обструктивной болезни легких. Время между ингаляциями не должно быть меньше четырех часов.
  • Сальбутамол — аналоги Сальгим, Небулы, Вентолин существует в виде карманных ингаляторов, а также в виде раствора для домашнего ингалятора. Применяется для купирование приступов удушья в экстренных случаях у детей и взрослых, но по эффективности он значительно уступает Беротеку.
  • Атровент — это средство менее эффективно, чем сальбутамол и Беротек, но наиболее безопасен, поэтому ингаляции с ним можно проводить детям в случае обструктивного бронхита, но только по рекомендации врача. Эффект действия становится максимальным уже через час и длится 6 часов.

После ингаляции человеку необходимо посидеть спокойно какое-то время, лучше прилечь, а также не должно быть резких перепадов температур воздуха, сквозняка, открытых окон, и однозначно нельзя выходить на улицу сразу после процедуры.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

ингалятор, небулайзер

Домашние ингаляторы – популярное физиотерапевтическое средство для лечения различных заболеваний, от сезонных простуд до хронических бронхитов. Считая этот вид терапии абсолютно безвредным, люди часто применяют его для лечения взрослых и детей при любом недомогании. Однако, как и любая другая процедура, ингаляции требуют внимательного подхода и допустимы лишь при назначении врача.

В чем преимущество ингаляций

Главный плюс любых ингаляторов – способ доставки лекарства. При попадании препарата непосредственно на слизистые, в бронхи и альвеолы, можно получить быстрый эффект и избежать негативных реакций в виде проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. К тому же при местном действии препаратов их дозу можно уменьшить.

Также ингаляторы помогают увлажнять слизистые, что важно при лечении ОРВИ и других респираторных заболеваний. Они снимают першение в горле, чувство сухости, способны облегчить сухой кашель.

Читайте также:  Атерома: код по МКБ-10 и классификация опухолей

При правильном использовании домашние ингаляторы помогают выводить мокроту (процедуры обладают бронхорасширяющим эффектом), препятствуют ее застою, что является основой профилактики осложнений после сезонных ОРЗ.

Механизм действия и виды ингаляторов

Ингаляторы, которые вы можете найти в аптеке, делятся на две большие группы:

  • Паровые – горячие ингаляции, при которых частички препарата переносятся вместе с паром.
  • Небулайзеры – холодные ингаляции, при которых лекарственное средство распыляется при помощи спрея.

При выборе модели обратите внимание на то, какой размер частиц она может продуцировать. Ведь от этого будет зависеть, насколько далеко лекарство способно пройти в дыхательные пути.

  • 20-10 мкм – достигнет лишь носоглотки. Ингаляторы могут использоваться для лечения ринита, тонзиллита.
  • 5-10 мкм – оседают в гортани и трахее. Применяются в случаях ложного крупа, ларингита, трахеита, болей в горле.
  • 2-5 мкм – способны достигнуть нижних дыхательных путей. Применяются в комплексной терапии лечения бронхиальной астмы и бронхитов разной этиологии.
  • 1-2 мкм – наиболее мелкий размер частиц, который может достигать легочных альвеол. Более мелкая фракция (до 0,5 мкм) не является эффективной, поскольку вообще не оседает в дыхательных путях и выводится при выдохе.

Как правило, модели с высоким показателем дисперсии стоят дороже. При этом, если вы в основном используете ингалятор для лечения насморка, то такая покупка себя не оправдает.

Ингаляции: польза и вред для детей и взрослых

Паровые ингаляторы: за и против

Дышать над горячей картошкой или отваром трав – метод, знакомый каждому еще с детства. Паровые ингаляторы работают по этому же принципу, но намного удобнее в использовании, поскольку действие горячего пара локализировано, не идет на лицо и глаза.

Несмотря на популярность этого народного метода, врачи с большой осторожностью относятся к теплым ингаляциям. Причин здесь несколько:

  • При острых воспалительных процессах наблюдается отек слизистых – сосуды расширены за счет увеличения притока крови. Пар может усугубить ситуацию. В результате после ингаляций наблюдается затрудненное дыхание, забитость носа и прочее.
  • Кратковременное увлажнение. Горячий пар на самом деле не слишком насыщен влагой – до 40 мг в 1 л при 37-38°С. Для сравнения: небулайзер дает до 150 мг в 1 л. Поэтому эффект увлажнения при теплых процедурах длится недолго, облегчение наступает лишь на некоторое время.
  • Раздраженные слизистые больше подвержены повреждению, а горячий воздух может привести к их ожогу.
  • Увлажнение вместе с увеличением температуры может способствовать ускоренному размножению патогенных организмов, поскольку пар создает для них благоприятную среду. Прежде всего, это касается бактериальных болезней – ангины, гайморита и других. С интенсивными вдохами микроорганизмы могут проникать глубже и оседать в нижних дыхательных путях.

Горячий пар не переносит слишком мелкие частицы, поэтому после таких ингаляций действующее вещество оседает максимум в трахее, чаще в носоглотке. Применять ингаляторы такого типа рекомендуется при насморке, особенно затяжном.

Процедура помогает и тем, кто болеет ларингитом или фарингитом (без гнойных образований).

Поскольку действие парового ингалятора ограничено, а вред он может нанести здоровью довольно ощутим, его применение рекомендуется только по назначению врача.

Виды небулайзеров

Небулайзеры – современные модели ингаляторов. Их принцип действия основан на распылении холодного раствора, название аппарата происходит от лат. nebula – туман, облако. По сравнению с паровыми моделями, небулайзеры имеют более широкое применение и меньше противопоказаний, эффективны при бактериальных инфекциях и хронических болезнях.

Для домашнего применения именно такие модели более оправданы, поскольку являются безопасными даже для детей. При выборе ориентируйтесь на размер частиц:

  • Крупнодисперсные распыляют частицы размеров 5-20 мкм.
  • Мелкодисперсные – 2-4 мкм.

В зависимости от того, как именно в ингаляторе лекарственное средство разбивается на частицы, выделяют два вида ингаляторов:

  • Компрессорный (струйный) – применяется сжатый воздух. Несмотря на производимый шум при работе, они считаются «золотым стандартом» ингаляционной терапии.
  • Ультразвуковые – используется ультразвук. Они способны разбивать жидкость на мельчайшие частицы (до 1,5 мкм). В некоторых моделях дисперсию можно регулировать, что позволяет использовать один аппарат для лечения разных болезней. Небулайзеры этого типа работают бесшумно и достаточно компактны.

Холодный пар лучше насыщается влагой, а это дает возможность хорошо увлажнять слизистые, не вызывая их отека или повреждения. За счет высокого уровня распыления небулайзеры могут применяться при бронхитах и пневмонии.

Ингаляции: польза и вред для детей и взрослых

Используемые лекарственные средства

Если говорить о применении лекарств, то паровой ингалятор более универсален, поскольку в небулайзерах не применяются маслянистые растворы, некоторые лекарства (например, папаверин и димедрол).

А ультразвуковые модели с высоким уровнем дисперсии не способны разбивать на частицы определенные медикаменты – антибиотики, муколитики, кортикостероиды.

Некоторые небулайзеры не применяются даже для отваров трав и подходят только для специальных аптечных растворов и минеральных вод.

При этом в паровых ингаляторах под действием высоких температур некоторые лекарства могут терять свои характеристики и становятся неэффективными. Поэтому перед применением того или иного средства нужно обязательно уточнить, подходит ли оно для конкретной модели ингалятора.

Противопоказания к ингаляциям

Домашние ингаляторы запрещены для применения у детей до 2 лет. В этом возрасте дыхательная система развита еще недостаточно хорошо, а сами дыхательные пути слишком узки. Если в ходе процедуры разовьется аллергия, это может привести к остановке дыхания.

Ингаляции также запрещены при:

  • высокой температуре,
  • носовом кровотечении,
  • болезнях сердечно-сосудистой системы (в частности, сердечной недостаточности, аритмии и гипертонии),
  • легочных кровотечениях,
  • пневмотораксе.

При обструктивном бронхите нежелательно проводить ингаляции различными отварами лекарственных растений, поскольку нередко эта болезнь носит аллергический характер, а травы могут усугубить отек.

Ингаляция с физраствором для детей и взрослых

  • Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
  • Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
  • Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.

Ингаляции с физраствором

Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств  позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.

Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?

В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.

Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др.

Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.

Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).

При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем  обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.

Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.

При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.

Читайте также:  Через сколько проходит ломка от Лирики?

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Амброксол для ингаляций с физраствором

Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.

При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.

Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано.

Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).

Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.

Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.

Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.

Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.

материал – Ингаляции при бронхите.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Физраствор с Беродуалом для ингаляций

Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.

  1. Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
  2. Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
  3. Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.

Способ применения и дозы

Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель.

Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).

То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.

  • Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
  • Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
  • [24], [25], [26], [27], [28]

Пульмикорт с физраствором для ингаляций

Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.

Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.

Использование во время беременности только по медицинским показаниям.

Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.

Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.

Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг.

 Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции.

Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.

Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.

Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).

Нафтизин и физраствор для ингаляции

Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.

Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.

Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.

Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.

Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при  повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.

Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.

Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.

Допускается не более двух ингаляций в течение суток.

Мирамистин с физраствором для ингаляций

  1. Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
  2. Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.

  3. Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.

Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора.

Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.

Физраствор и Диоксидин для ингаляций

  • По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
  • По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
  • Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.

Чем заменить физраствор для ингаляций?

В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.

Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector