Интраназально – прямо в цель

В настоящее время медики стали использовать новый метод введения лекарственного препарата — интраназальный(через нос).

Раньше такой способ также применялся, но только для введения противовоспалительных препаратов и исключительно для местного лечения ринита.

На данном этапе развития в медицине начали более активно использовать именно интраназальный способ введения медикаментов для лечения многих болезней, в том числе — остеопороза, мигрени, конъюнктивитов, а также воспалительных процессов, протекающих в носоглотке. Кроме того, в данный момент применяется интраназальная вакцинация.

Форма выпуска

Интраназально – прямо в цель

Интраназальное введение осуществляется при помощи спреев, которые могут выпускаться в виде баллончика с дозатором, содержащим сжатый воздух. Последним нововведением стал выпуск баллончика, снабженного активной помпой-пульверизатором. Подобная форма выпуска препарата очень удобна, ведь таким образом можно предельно точно контролировать дозировку. Помимо этого, лекарство полностью орошает слизистую оболочку носа, что позволяет добиться его максимального фармакологического действия. Все перечисленные доводы обусловливают тот факт, что спрей является наиболее предпочтительной формой интраназальных препаратов.

Ограничением по применению подобных спреев является возраст до 2 лет.
Форма выпуска препаратов, вводимых интраназально, не ограничивается лишь спреями и включает сюда мази и капли.

Выбор формы выпуска препарата зависит непосредственно от заболевания. В любом случае, данный вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки

Из преимуществ можно отметить, что при помощи такого метода введения лекарственное вещество не участвует непосредственно в первичном метаболизме печени.

Это происходит потому, что препарат вводится через носовую полость, которая обогащена кровеносными сосудами, благодаря чему необходимая доза препарата быстро поступает в кровь.

Также из преимуществ стоит отметить, что это – довольно безопасный метод, ведь при интраназальном введении не травмируется слизистая оболочка в носовой полости.

Простота использования фармацевтического препарата – еще одно несомненное преимущество интраназального способа введения, что особенно актуально для категории пациентов, проходящих этап лечения в домашних условиях.

Недостатки

  1. Что касается недостатков этого способа, то необходимо отметить фактор биодоступности. Физиология полости носа сложна и имеет свои индивидуальные особенности. Тем самым возникает потребность в разной биодоступности действующего вещества у каждого отдельного пациента.

  2. Второй недостаток заключается в таких побочных эффектах, как развитие местных реакций: появление раздражений на слизистой оболочке носа, возникновение синуситов, ринитов или полная потеря обоняния.

    Однако это в большей степени зависит не от метода введения как такового, а от лекарственного препарата (его состава, дозировки, длительности курса).

  3. Также стоит отметить, что если вводить лекарственное средство интраназальным путем, то оно достаточно быстро всасывается в слизистую оболочку.

    Этим фактом обусловливается невозможность долгосрочного применения такого метода в терапевтических целях.

Препараты, которые могут вводиться интраназально

Интраназально – прямо в цель

Интраназальный способ введения возможен при применении следующих групп препаратов:

  • противоаллергических;
  • сосудосуживающих;
  • антибиотических;
  • гормональных;
  • противогормональных;
  • противовирусных;
  • наркотических анальгетиков;
  • психостимуляторов;
  • ноотропов;
  • корректоров обмена веществ костной и хрящевой ткани;
  • иммуностимуляторов.

Особенности интраназальной вакцинации

Одним из методов введения вакцин является интраназальный, или аэрозольный. Техника подобной вакцинации подразумевает распыление вакцины в носовых ходах при помощи специального устройства.

Также в этих целях могут применяться капли.

Медики считают, что данный способ позволяет создать иммунологический барьер на слизистых оболочках, повышая устойчивость организма к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем.

Тем не менее, такой способ имеет и недостатки. В частности, это недостаточность иммунитета для борьбы с инфекциями, которые уже проникли через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. К недостаткам также относят существенный разлив препарата при непосредственной вакцинации.

Меры предосторожности

Несмотря на то, что препараты с интраназальным способом введения не требуют особых умений и дополнительных препаратов, нужно помнить, что само лекарственное средство может быть непереносимо для тех или иных пациентов. Например, многие препараты с данной формой выпуска рекомендуют использовать предельно осторожно тем лицам, которые предрасположены к аллергическим реакциям.

Само собой разумеется, что дозировка и длительность применения этих препаратов должна назначаться и контролироваться врачом.

Еще один немаловажный показатель – совместимость лекарственных средств. Часто возникают ситуации, когда показан одновременный прием различных по характеру фармацевтических продуктов. В таком случае необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить, не окажет ли такой прием неблагоприятного воздействия на организм, сказавшись на работе органов и систем организма.

Что такое МДМА и как проявляется его действие?

МДМА (метилендиоксиметамфетамин) – психоактивное вещество ряда амфетаминов. Входит в состав многих дизайнерских наркотиков, наибольшую популярность приобрел в форме таблеток «экстази».

Был создан как промежуточный продукт препарата для восстановления свертываемости крови, но его психоактивные свойства были выявлены и исследованы в 1970-х годах А. Шульгиным.

С начала 1980-х МДМА стал широко распространен в качестве рекреационного средства для повышения настроения и физической активности. Наркотик наиболее популярен в клубной среде рейверов, а также среди любителей трансцендентального опыта.

Описание МДМА

Внешне чистый MDMA – бесцветная маслянистая жидкость, которая практически нерастворима в воде, имеет характерный отдающий плесенью запах и жгучий вкус.

В составе наркотиков присутствуют горькие соли метилендиоксиметамфетамина – гидрохлорид и фосфат. Они растворимы в воде. Фосфат МДМА встречается редко, а вот гидрохлорид известен большинству пользователей.

Он представляет собой кристаллы белого цвета с металлическим оттенком.

Среди людей, употребляющих МДМА в рекреационных целях, наиболее популярен его вариант в виде маленьких разноцветных таблеток «экстази» с характерным отпечатанным рисунком или без него.

В США и странах Европы также распространена кристаллизованная форма наркотика – белый порошок со сленговым названием «молли» или «мэнди».

Реже встречаются капсулы, ректальные суппозитории и готовые растворы MDMA.

Механизм действия

Как и большинство психостимуляторов, МДМА влияет на нервную систему, изменяя активность нейромедиаторов и гормонов. Основное действие наркотика связано с его способностью увеличивать концентрацию серотонина в постсинаптическом пространстве.

Этот нейротрансмиттер участвует в регуляции психических функций, повышает настроение, обеспечивает чувство удовольствия и стимулирует двигательную сферу. МДМА проникает в нервную систему, связывается с белком-транспортером и не позволяет ему переносить серотонин из межклеточного пространства обратно в нейроны.

В результате нейромедиатор продолжает выполнять свои функции. Человек при этом находится в состоянии повышенного возбуждения как психического, так и двигательного.

Увеличение количества серотонина не может объяснить все эффекты МДМА. Механизмы его действия продолжают исследоваться. Установлено, что наркотик также повышает содержание дофамина, норадреналина и ацетилхолина.

Эти нейромедиаторы вызывают состояние эйфории, галлюцинации, вегетативные изменения – учащение сердцебиения, потливость и другие. Во время наркотической интоксикации повышается выработка окситоцина («гормона привязанности») и кортизола («гормона стресса»).

Поэтому опьянение сопровождается чувством принятия и любви к окружающим, стремлением действовать, совершать «подвиги».

Способы употребления

Действие МДМА определяется индивидуальными особенностями организма (возрастом, весом, полом, наличием заболеваний), а также «чистотой» продукта и способом его употребления. Можно выделить несколько вариантов введения наркотика в организм:

  • Перорально. В виде таблеток «экстази», капсул и порошка, завернутого в тонкую бумагу. Эффект проявляется через 30 минут и длится несколько часов.
  • Внутривенно. Порошок МДМА растворяют в воде или физиологическом растворе, вводят в вены (реже – внутримышечно) при помощи шприца. Действие начинается практически сразу. Потери вещества минимальны, поэтому выше риск передозировки.
  • Интраназально. Вдыхание порошка через нос позволяет достичь эйфории через 3-5 минут и при этом не требует применения шприцев. Недостаток такого метода – раздражение слизистой оболочки носовой полости.
  • Вдыхание дыма. Иногда МДМА смешивают с марихуаной или наркотическими смесями растительного происхождения и выкуривают. Этот способ удлиняет время действия наркотиков, так как затяжки делаются с небольшим интервалом.
  • Ректально. При использовании ректальных суппозиториев наркотик действует примерно таким же образом, как и при приеме таблеток: эффект проявляется спустя полчаса, часть веществ не усваивается и выводится через пищеварительный тракт.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

После перорального приема эффект от МДМА начинает развиваться через 20-70 мин. Общая продолжительность действия составляет 2-6 ч, прослеживается определенная фазность. У некоторых лиц наблюдаются «отходняки» в течение 2-72 ч, причем клиническая картина сугубо индивидуальна.

Положительные

Большинство людей, принявших наркотик впервые, испытывают состояние экстаза, откуда и пошло уличное название таблеток. Исследования приписывают им психостимулирующие, эмпатогенные и галлюциногенные (сверхдозы) свойства. Популярность МДМА обусловлена развитием следующих желаемых эффектов:

  • приподнятое настроение
  • усиление переживаемых эмоций, в том числе негативных
  • эйфория
  • эмпатия – установление эмоциональной близости с окружающими
  • энтактогенез – «внутреннее прикосновение», характеризующееся всеобъемлющим чувством духовности
  • усиленное восприятие сенсорных систем – зрения, обоняния, вкуса, прикосновений, слуха
  • разрушение социальных барьеров
  • устранение страха
  • повышение самооценки
  • купирование неловкости, стеснения, заикания

Считается, что подобные проявления усиливаются при создании подходящей обстановки. Потребители предпочитают особое музыкальное сопровождение, подбирают видеоролики для фонового просмотра. Усиление чувственных ощущений часто применяют для переживания более «яркого» секса.

Нейтральные

Культура «рейва» основана на активном времяпровождении в клубах под соответствующую музыку. Употребление «экстази» вызывает следующие симптомы:

  • подавление аппетита
  • искажение визуального восприятия
  • артериальная гипертензия
  • увеличение пульса
  • дрожь
  • нарушение терморегуляции
  • напряжение челюстно-лицевых мышц
  • головокружение
  • потеря концентрации внимания
  • резкая смена настроения
  • повышение физической выносливости
  • стремление к движению
  • расширение зрачков
  • обостренное желание делать «что-то»

Интраназально – прямо в цель

Разовая доза «экстази» составляет около 100-150 мг МДМА (на 1 таблетку).

Для обеспечения кайфа на длительный период времени начинают с небольших доз, поддерживая концентрацию препарата в крови каждые 30-60 минут. Такие «марафоны» не рекомендуются новичкам ввиду риска тяжелой интоксикации.

Отрицательные

Усиление вегетативных реакций после приема таблетки равносильно физической нагрузке средней интенсивности. Не зная точный состав препарата, предугадать ответ организма невозможно. Встречаются такие побочные эффекты МДМА:

  • тревожность
  • беспокойство
  • ухудшение кратковременной памяти
  • ажитация
  • паранойя
  • агрессия
  • неуместная эмоциональная связь вплоть до сексуального насилия
  • болезненный тризм – сведение челюстей
  • тахикардия
  • гипертонический криз
  • потливость
  • головокружение
  • тошнота
  • бессонница – может сохраняться на несколько дней
  • тремор конечностей или судороги
  • нарушение эрекции
  • трудности с достижением оргазма
  • кратковременные эпизоды «выпадения» из реальности
  • невозможность концентрации внимания
  • склонность к насилию и суициду
  • головные боли
  • гипонатриемия
  • гипертермия
  • обезвоживание
  • истощение
  • трудности с мочеиспусканием
  • боли в мышцах и суставах
  • бруксизм – скрежет зубами
  • нистагм – неконтролируемые колебательные движения глаз
  • рвота

Статистически лишь в 1 из 10 000 случаев развиваются побочные явления, требующие помощи врача. В остальном – они проходят самостоятельно и обычно без последствий для здоровья. Для этого необходимо обеспечить человеку нормальное питание, умеренное потребление жидкости и сон.

Зависимость от МДМА остается предметом спора исследователей, но официальных подтверждений этому не было. Возможно формирование психологической установки, при которой человек ассоциирует свой отдых с употреблением «экстази». Синдром отмены («ломка», абстиненция) обычно после прекращения приема не возникает.

На сегодняшний день считается, что при редком применении вещества в дозе не более 150 мг необратимый вред здоровью человека отсутствует. Спорными остаются следующие негативные моменты:

  • психические нарушения – депрессия, психозы
  • ухудшение интеллектуально-когнитивных функций
  • долгосрочное нарушение памяти
  • снижение фертильности, бесплодие
  • задержка развития плода и другие врожденные патологии при употреблении беременными женщинами
  • нейротоксичность

Длительное истощение депо нейромедиаторов приводит к «серотониновому провалу». Он сопровождается нарушением сна, расстройствами пищевого поведения (анорексия, обезвоживание), эмоциональной лабильностью, отсроченной депрессией («Tuesday blues» или «suicide Tuesday»). Выделяют следующие опасные последствия употребления МДМА:

  • гипонатриемия из-за нарушения распределения жидкости в организме, приводит к недостатку электролитов и отказе работы систем жизнеобеспечения
  • гипертермия – критическое повышение температуры тела, особенно в условиях интенсивной нагрузки в закрытом помещении, вызывает полиорганную недостаточность
  • гипертонический криз
  • судорожный синдром
  • аритмия
  • токсический гепатит
  • нарушение свертываемости крови
  • острая почечная недостаточность, в том числе из-за рабдомиолиза – массивного разрушения мышечной ткани
  • снижение иммунологической защиты организма, преимущественно косвенное
  • приобретение инфекций, передающихся половым и инъекционным путем, — ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты, сифилис, гонорея
  • передозировка. Точная летальная доза неизвестна ввиду постоянно меняющегося состава и индивидуальной переносимости, но одновременный прием более 10-20 мг/кг следует считать опасным

Наибольшую опасность МДМА представляет для людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Как и прочие психоделики, МДМА косвенно становится причиной дорожно-транспортных происшествий, травматизации и насилия. Потребители «экстази» в клубной среде часто переходят на более «тяжелые» наркотики с высоким потенциалом формирования зависимости.

Алгоритм выполнения процедуры

1. Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
1.1. Идентифицировать пациента, представиться пациенту. 1.2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.3. Убедиться в наличии у пациента потребности в обучении. Объяснить ход и цель процедуры по этапам, демонстрируя все действия. 1.4. Обработать руки гигиеническим способом. 1.5. Если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее. Если необходимо, предложить пациенту сесть на время обучения.   Обеспечение права пациента на информацию   Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение комфорта пациента
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
2.1. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику. 2.2. Продемонстрировать      пациенту выполнение        процедуры, используя пустой баллончик: а) снять с ингалятора защитный колпачок; б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; в) сделать глубокий выдох через рот; г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами. Голову при этом слегка запрокинуть назад; д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика; е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 сек. ж) сделать свободный выдох.   Необходимое условие проведения процедуры.     
2.3. Обработать мундштук ингалятора, промыв его водой с мылом, вытереть насухо; 2.4. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его. 2.5. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем действующим ингалятором в вашем присутствии. 2.6. Убедиться, что пациент правильно выполняет все действия.       С целью закрепления умения.
3. Окончание процедуры Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
3.1. Провести деконтаминацию рук.     3.2. Оцените эффективность обучения. Сообщите результат пациенту.   Обеспечение инфекционной безопасности Достижение цели обучения
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
Применять необходимо только те лекарства, которые назначены врачом, и в соответствующих дозировках. Сразу после ингаляции не рекомендуется курить и принимать пищу.
Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./  /при необходимости/
Нет

Алгоритм разработан на основе нормативных документов:

• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)

• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». 

Интраназальное введение что это такое

Главная » Что это » Интраназальное введение что это такое

К настоящему моменту медицинская наука придумала множество способов введения лекарственных средств в человеческий организм. У каждого из них есть достоинства и недостатки. Каждый следует применять своевременно и правильно.

Когда человек читает инструкцию по применению фармакологического препарата и встречает новую для себя формулировку, он может растеряться, не зная, что делать. Так, фраза «использовать интраназально» может поставить в тупик.

На самом деле ничего сложного в этом нет. Давайте разберемся что это означает. Рассмотрим существующие формы лекарств для интраназального приема. Поймем в чем их плюсы и минусы. Выясним какие медикаментозные препараты не имеет смысла применять интраназально.

Что значит применять интраназально?

При интраназальном способе применения медикаментозное средство вводится в организм через носовую полость. Проще говоря, если вы увидели в инструкции по применению лекарства слово «интраназально», то его следует вводить через нос.

Мы умышленно не употребляем слово «закапать», так как интраназальные препараты выпускаются не только в виде капель, значит, использовать этот термин в таком контексте не совсем корректно. Но об этом речь пойдет в следующем разделе нашей статьи.

Также вам теперь должно быть понятно слово «назальный». Обычно оно используется в связке с формой выпуска лекарственного средства. Например, назальные капли. То есть в этом случае нам должно быть понятно, что такие капли следует закапывать в нос.

Лекарственные формы интраназальных препаратов

В настоящее время фармакологической промышленностью выпускается три формы, применяемых интраназально препаратов:

  • капли;
  • спреи (аэрозоли);
  • мази.

Теперь мы понимаем, почему нельзя ко всем назальным лекарственным средствам применять слово «закапать». Так, спреями следует орошать полость носа, а мазь закладывается в носовые ходы.

Но какую лекарственную форму лучше использовать?

При ответе на этот вопрос в первую очередь необходимо ориентироваться на рекомендации лечащего врача. Затем внимательно читать инструкцию по применению средства. И только после этого применять знания, полученные в интернете на медицинских порталах.

Наиболее предпочтительной формой интраназальных препаратов являются спреи. Их плюсы:

  • простота использования;
  • точность дозировки лекарства;
  • максимальный охват слизистой оболочки носа;
  • быстрое всасывание активного вещества.

В случае со спреями следует говорить не о минусах, а об одном ограничении. Их нельзя использовать для лечения новорожденных и грудных детей. В аннотациях разных спреев детский возраст, с которого их можно применять разнится. Обычно он находится в рамках от 1 до 2 лет. Точно смотрите в инструкции для выбранного вами лекарства.

Главный минус назальных мазей состоит в том, что как бы вы ни старались распределить их по поверхности слизистой оболочки носа, сделать это практически невозможно. Дополнительно читайте статью «Мазь в нос от насморка».

У интраназальных каплей для носа еще большие проблемы с охватом значительной площади слизистой оболочки носовой полости. Стоит немного не под тем углом наклонить голову, как они и вовсе стекают в носоглотку. В таком случае эффект от лечения во многом теряется.

К тому же как мази, так и применяемые интраназально капли имеют серьезные проблемы с точностью дозировок. Как вы понимаете, отмерить их на глаз не получится. А встроенных дозаторов, как это обстоит у спреев-аэрозолей, в их случае чаще всего не предусмотрено.

Какие существуют виды интраназальных лекарств?

В настоящее время выпускается достаточно широкий спектр фармакологических средств для интраназального применения. К ним относятся такие препараты:

  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные;
  • глюкокортикостероиды;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотические.

Конечно, чаще всего используются назальные лекарства от заложенности носа.

Какие лекарственные средства нельзя принимать интраназально?

Запомните, что нельзя использовать назальные препараты с антибиотиками. Существует три основных момента, которые объясняют почему это наше утверждение верно.

Во-первых, антибиотик только тогда подействует на бактериальную инфекцию, когда в тканях нашего организма накопится достаточная его концентрация. Интраназальный путь приема антибиотических лекарственных средств не позволяет этого добиться.

Во-вторых, такой метод применения антибиотиков приводит к тому, что носовой полости человека появляются бактерии, обладающие иммунитетом к антибактериальной терапии. Если они дадут какое-то осложнение, будет непонятно чем их лечить.

В-третьих, интраназальное введение антибиотика в нос способствует появлению и развитию аллергических реакций на его повторное использование.

Интраназальный способ применения лекарств

Если в инструкции по применению вы увидели, что данный препарат применяется интраназально, это значит, что его вводить нужно через нос. Именно вводить, а не «закапать», потому что данные средства изготавливаются для применения в разных видах.

В настоящий момент в медицине изготавливаются три вида препаратов интраназального применения:

  • капли;
  • спреи или аэрозоли;
  • мази.

Теперь вы понимаете, почему для этих средств неприменимо слово «закапать», ведь к спреям и мазям такая формулировка не подойдет. С помощью спрея происходит распрыскивание препарата в носовой полости, а мазью обрабатываются носовые ходы.

В первую очередь надо прислушаться к советам лечащего врача, а потом уже применять тот или иной препарат.

Как применять капли Маркова?

Самыми удобными в использовании являются спреи и в первую очередь они приобрели свою популярность благодаря простоте в применении. Также они обладают и рядом других преимуществ:

  • точная дозировка при введении;
  • максимально распыляются по всей слизистой оболочке носа;
  • распыленное средство быстро впитывается.

Но при их применении следует помнить, что спреи нельзя использовать в отношении новорожденных и грудных детей. Применять это средство для лечения детей разрешается в период от года либо от двух лет. Более подробно указано в инструкции в пункте «Применение детям».

С мазями дело обстоит чуть сложнее. При их использовании не получится равномерное распределение по всей поверхности слизистой оболочки, а точнее, сделать это практически невозможно.

Каплями для носа практически невозможно охватить всю площадь слизистой оболочки носа. Если еще наклонить голову неправильно, то они и совсем могут стечь в носоглотку, и никакого эффекта от лечения не произойдет. С закапываемой дозой тоже проблемы, ведь на глаз не определишь, сколько попало средства внутрь слизистой и дозаторов к ним не предусмотрено.

Как избавиться от компа в горле?

Узнайте, как лечить пневмосклероз.

Преимущества и недостатки

Основное преимущество интраназального применения препаратов заключается в легкости и удобстве проведения процедуры. Этот процесс не требует никакой технической оснащенности или какой-то особой подготовки, как в случае введения инъекций. Эту процедуру вполне может совершить самостоятельно практически любой человек.

  Орасепт при беременности

Итак, плюсы:

  1. Эффект от препарата происходит в кратчайшие сроки, благодаря воздействию на центральную структуру головного мозга. Благодаря тому, что лекарство не проходит через печень, организм получает высокую его биодоступность и минимальное количество отрицательных реакций.
  2. Поддержание постоянной концентрации препарата в крови.
  3. Снижение частоты введения.
  4. Возможность немедленного прекращения лечения.
  5. Экономичность.

К минусам можно отнести то, что препараты интраназального применения быстро достигают нужного эффекта за кратчайшие сроки и поэтому они служат для краткосрочной стабилизации состояния здоровья.

Также могут развиться нежелательные раздражительные реакции на слизистую из-за большой концентрации сильно действующего компонента в составе спрея и дополнительных веществ, которые способствуют быстрому попаданию в кровь. А частое применение ввиду краткосрочного воздействия может привести к дополнительным затратам на приобретение.

Как лечить ринофарингит у ребенка?

Узнайте, как лечить фронтит без насморка.

К настоящему моменту медицинская наука придумала множество способов введения лекарственных средств в человеческий организм. У каждого из них есть достоинства и недостатки.

Что значит применять интраназально?

При интраназальном способе применения медикаментозное средство вводится в организм через носовую полость. Проще говоря, если вы увидели в инструкции по применению лекарства слово «интраназально», то его следует вводить через нос.

Мы умышленно не употребляем слово «закапать», так как интраназальные препараты выпускаются не только в виде капель, значит, использовать этот термин в таком контексте не совсем корректно. Но об этом речь пойдет в следующем разделе нашей статьи.

Также вам теперь должно быть понятно слово «назальный». Обычно оно используется в связке с формой выпуска лекарственного средства. Например, назальные капли. То есть в этом случае нам должно быть понятно, что такие капли следует закапывать в нос.

Лекарственные формы интраназальных препаратов

В настоящее время фармакологической промышленностью выпускается три формы, применяемых интраназально препаратов:

Теперь мы понимаем, почему нельзя ко всем назальным лекарственным средствам применять слово «закапать». Так, спреями следует орошать полость носа, а мазь закладывается в носовые ходы.

Но какую лекарственную форму лучше использовать?

При ответе на этот вопрос в первую очередь необходимо ориентироваться на рекомендации лечащего врача. Затем внимательно читать инструкцию по применению средства. И только после этого применять знания, полученные в интернете на медицинских порталах.

Наиболее предпочтительной формой интраназальных препаратов являются спреи. Их плюсы:

  • простота использования;
  • точность дозировки лекарства;
  • максимальный охват слизистой оболочки носа;
  • быстрое всасывание активного вещества.

  Ингаляции с циклофероном детям отзывы

В случае со спреями следует говорить не о минусах, а об одном ограничении. Их нельзя использовать для лечения новорожденных и грудных детей. В аннотациях разных спреев детский возраст, с которого их можно применять разнится. Обычно он находится в рамках от 1 до 2 лет. Точно смотрите в инструкции для выбранного вами лекарства.

Главный минус назальных мазей состоит в том, что как бы вы ни старались распределить их по поверхности слизистой оболочки носа, сделать это практически невозможно. Дополнительно читайте статью «Мазь в нос от насморка».

У интраназальных каплей для носа еще большие проблемы с охватом значительной площади слизистой оболочки носовой полости. Стоит немного не под тем углом наклонить голову, как они и вовсе стекают в носоглотку. В таком случае эффект от лечения во многом теряется.

К тому же как мази, так и применяемые интраназально капли имеют серьезные проблемы с точностью дозировок. Как вы понимаете, отмерить их на глаз не получится. А встроенных дозаторов, как это обстоит у спреев-аэрозолей, в их случае чаще всего не предусмотрено.

Какие существуют виды интраназальных лекарств?

В настоящее время выпускается достаточно широкий спектр фармакологических средств для интраназального применения. К ним относятся такие препараты:

  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные;
  • глюкокортикостероиды;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотические.

Конечно, чаще всего используются назальные лекарства от заложенности носа.

Форма выпуска

Интраназальное введение осуществляется при помощи спреев, которые могут выпускаться в виде баллончика с дозатором, содержащим сжатый воздух. Последним нововведением стал выпуск баллончика, снабженного активной помпой-пульверизатором.

Подобная форма выпуска препарата очень удобна, ведь таким образом можно предельно точно контролировать дозировку. Помимо этого, лекарство полностью орошает слизистую оболочку носа, что позволяет добиться его максимального фармакологического действия.

Все перечисленные доводы обусловливают тот факт, что спрей является наиболее предпочтительной формой интраназальных препаратов.

Ограничением по применению подобных спреев является возраст до 2 лет.
Форма выпуска препаратов, вводимых интраназально, не ограничивается лишь спреями и включает сюда мази и капли.

Выбор формы выпуска препарата зависит непосредственно от заболевания. В любом случае, данный вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки

Из преимуществ можно отметить, что при помощи такого метода введения лекарственное вещество не участвует непосредственно в первичном метаболизме печени.

Это происходит потому, что препарат вводится через носовую полость, которая обогащена кровеносными сосудами, благодаря чему необходимая доза препарата быстро поступает в кровь.

Также из преимуществ стоит отметить, что это – довольно безопасный метод, ведь при интраназальном введении не травмируется слизистая оболочка в носовой полости.

  АкваМастер – спрей назальный

Простота использования фармацевтического препарата – еще одно несомненное преимущество интраназального способа введения, что особенно актуально для категории пациентов, проходящих этап лечения в домашних условиях.

Недостатки

  1. Что касается недостатков этого способа, то необходимо отметить фактор биодоступности. Физиология полости носа сложна и имеет свои индивидуальные особенности. Тем самым возникает потребность в разной биодоступности действующего вещества у каждого отдельного пациента.

  2. Второй недостаток заключается в таких побочных эффектах, как развитие местных реакций: появление раздражений на слизистой оболочке носа, возникновение синуситов, ринитов или полная потеря обоняния.

    Однако это в большей степени зависит не от метода введения как такового, а от лекарственного препарата (его состава, дозировки, длительности курса).

  3. Также стоит отметить, что если вводить лекарственное средство интраназальным путем, то оно достаточно быстро всасывается в слизистую оболочку.

    Этим фактом обусловливается невозможность долгосрочного применения такого метода в терапевтических целях.

Препараты, которые могут вводиться интраназально

Интраназальный способ введения возможен при применении следующих групп препаратов:

  • противоаллергических;
  • сосудосуживающих;
  • антибиотических;
  • гормональных;
  • противогормональных;
  • противовирусных;
  • наркотических анальгетиков;
  • психостимуляторов;
  • ноотропов;
  • корректоров обмена веществ костной и хрящевой ткани;
  • иммуностимуляторов.

Особенности интраназальной вакцинации

Одним из методов введения вакцин является интраназальный, или аэрозольный. Техника подобной вакцинации подразумевает распыление вакцины в носовых ходах при помощи специального устройства.

Также в этих целях могут применяться капли.

Медики считают, что данный способ позволяет создать иммунологический барьер на слизистых оболочках, повышая устойчивость организма к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем.

Тем не менее, такой способ имеет и недостатки. В частности, это недостаточность иммунитета для борьбы с инфекциями, которые уже проникли через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. К недостаткам также относят существенный разлив препарата при непосредственной вакцинации.

Способы применения лекарственных средств

Наружное применение лекарственных препаратов рассчитано в основном на их местное действие Через неповрежд нную кожу всасываются только… Введение лекарств в уши… В уши лекарства закапывают пипеткой см раздел Уход за ушами в Главе Масляные растворы лекарственных веществ…

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Интраназальное применение

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

  • https://gorlonos.com/nos/kak-ispolzovat-lekarstva-intranazalno.html
  • http://smart-log.ru/intranazalnyj-jeto/
  • http://gaimoritstop.ru/intranasalnoe-vvedenie.html
  • http://allrefs.net/c49/47ye5/p5/

НАЗОНЕКС

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для интраназального применения

Действующее вещество

— мометазона фуроат (в форме моногидрата) (mometasone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза 1 г
мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) 50 мкг 500 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 950 мг.

60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.

120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления.

Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.

Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

Всасывание

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет 1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.

Таблица 1.

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); (часто (≥1/100,

Наркотик Альфа-pvp – альфа-пирролидинопентиофенон, подробное описание

Альфа ПВП (формула – альфа-пирролидинопентиофенон) – это наркотик синтетического происхождения. Он получает все большее распространение ввиду низкой стоимости и высокой мощности. Зависимость от Альфа-PVP практически невозможно вылечить самостоятельно. В Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре и других городах России существуют реабилитационные центры для наркозависимых.

Что такое Альфа-PVP

Альфа-PVP – это наркотическое вещество, в составе которого есть катиноны. Последние представляют собой кустарник, произрастающий на востоке Африки и на территории Аравийского полуострова.

Сленговые названия этого вещества:

  • флакка;
  • скорость;
  • NIPP;
  • зомби.

Схожее строение и действие имеют другие синтетические вещества из класса катинонов: MPPP, MDPPP, MDPV, Мефедрон. Все наркотики из этой группы называют «соли для ванн».

Хотя Альфа-ПВП считается улучшенной версией «соли» МДПВ, его воздействие на психику гораздо мощнее. Есть множество описаний случаев жестокости и насилия под влиянием этого вещества.

История наркотика Альфа-ПВП

Соль Альфа ПВП была разработана в 1960-х годах. Фармацевты из Германии синтезировали ее как препарат для стимуляции нервной системы. Нелегальное употребление наркотика начало распространяться в конце 2000-х годов на территории США, Японии, Дании, Швеции, Финляндии. Через несколько лет Альфа-PVP транспортировали в Краснодар и другие города РФ.

В 2016 году в Соединенных Штатах Америки начали наблюдать вспышки неадекватного поведения у людей после употребления наркотика Альфа-ПВП. Описывались случаи каннибализма во Флориде. После проведения анализа наркотик не обнаружили в крови каннибалов. Однако этот инцидент до сих пор используют для пропаганды против наркотических веществ.

Как выглядит наркотик и способы употребления

Вещество получило название «соль» из-за характерного внешнего вида. Оно выглядит как прозрачные гранулы розоватого или полностью белого цвета. Не имеет запаха.

Наркоманы принимают «зомби» следующим образом:

  • курят;
  • нюхают;
  • вводят внутривенно;
  • употребляют внутрь.

Интраназальный прием вещества считается опасным. Наркоманы Краснодара и всего мира привыкают к наркотику быстрее всего посредством втирания в нос или нюхания.

Курение соли Альфа-ПВП аналогично приему метамфетамина. Последний наркоторговцы часто подменяют более дешевым и доступным «зомби». Внешний вид практически один тот же, но влияние на психику отличается. Альфа-PVP во время курения быстрее и сильнее влияет на психическое здоровье, чем метамфетамин.

Самый безопасный – пероральный прием кристаллического вещества. Кристаллики продают в крупных городах РФ (Москва, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Краснодар) на черном рынке в виде капсул. Вес действующего вещества в одной не превышает 50 мг.

Действие наркотика

Действие наркотика Альфа-ПВП прямо зависит от дозы. При приеме от 5 до 10 мг вещества, оно выступает как психостимулятор и вызывает эйфорию.

Доза 10-25 мг оказывает более сильное активирующее влияние на центральную нервную систему. К эйфории и приподнятому настроению присоединяются галлюцинации.

Дозировка Альфа-ПВП выше 25 мг приводит к агрессивному поведению, вызывает яркие и реалистичные галлюцинации. Деятельность человека перестает быть продуктивной. Он не может сосредоточиться на одном занятии.

Самое страшное последствие Альфа-ПВП для психики при приеме высокой дозировки – гиперстимуляция нервной системы и паранойя. Навязчивые идеи преследования, отравления являются самой частой причиной самоубийств при передозировке.

Эффекты Альфа-ПВП

Основной эффект Альфа-ПВП – психостимуляция. Она заключается в повышении психической и физической активности человека. После употребления наркотика повышается работоспособность человека, уходит сонливость и усталость. Активируются высшие психические функции: речь, мышление, память.

Прочие психотропные эффекты «флаккового» трипа:

  • эйфория;
  • высокая концентрация внимания;
  • повышение либидо;
  • сексуальное возбуждение;
  • ощущение тепла в теле.

Симптомы продолжаются в течение 30-45 минут. Пик наслаждения наркоман испытывает через 1,5 часа после употребления. Большая часть эффектов проходит через 4 часа. Общее ощущение умиротворенности и «кайфа» сохраняется в течение 6 часов после приема. По истечению этого срока больной чувствует себя разбитым.

Симптомы передозировки

Передозировка Альфа-ПВП в виде кристаллов наступает после приема более 25 мг интраназально или 40 мг перорально.

Употребление слишком высокой дозы за один раз приводит к побочным эффектам:

  • галлюцинации;
  • паническая атака;
  • нарушение сознания;
  • повышение температуры тела;
  • судороги;
  • тремор;
  • одышка;
  • повышение давления;
  • сбои в сердечном ритме.

Признаки тяжелых случаев отравления – амнезия, отек мозга, инфаркт миокарда, инсульт.

Как вылечить зависимость от Альфа-PVP

Самостоятельное излечение зависимости от Альфа-ПВП практически невозможно, так как наркотик вызывает очень сильное привыкание. Для помощи наркозависимым в Краснодаре и других крупных городах России построены реабилитационные центры.

Лечение в клиниках проходит в 3 этапа:

  1. Устранение абстинентного синдрома.
  2. Полное избавление от зависимости.
  3. Помощь в восстановлении места в социуме.

Абстинентный синдром – это комплекс симптомов, которые развиваются после резкой отмены приема наркотика. У больного поднимается температура тела, сбивается давление и ритм сердечных сокращений. Он агрессивен, не узнает близких. Все мысли направлены на поиск дозы.

На данном этапе используется медикаментозная терапия. Применяют обезболивающие препараты, проводят дезинтоксикацию. Вводят антипсихотические средства. Необходимы диуретики, чтобы вывести наркотик с мочой.

После купирования абстинентного синдрома акцент делается на индивидуальные беседы с психологом, групповые занятия. Больной должен осознать свою проблему и захотеть бороться с ней. Насильственно в клинике никого не держат.

Пример реабилитационного центра в Краснодаре с комплексным и индивидуальным подходом к пациенту – клиника «Феникс». Здесь проводят лечение зависимости от наркотиков и алкоголя. Специалисты центра создадут максимально комфортные условия для каждого больного.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *