Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Не каждый менструальный цикл у женщин является овуляторным. В некоторых цикла овуляции не происходит, при этом месячные остаются регулярными, и многие дамы даже не догадываются об отсутствии овуляции до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать малыша. Почему так происходит и что делать, расскажет эта статья.

Овуляция важна, поскольку именно она дает женщине возможность продолжить род, зачать ребенка. В процессе овуляции из фолликула на поверхности половой железы (яичника) появляется созревшая яйцеклетка, которая является обязательной участницей процесса зачатия. Обычно происходит это знаменательное событие в середине цикла.

Овуляция целиком и полностью регулируется гормонами.

В процессе созревания фолликула с яйцеклеткой внутри действует гормон ФСГ, а после достижения им больших размеров, начинает вырабатываться гормон ЛГ, который и приводит к разрыву оболочки и выходу яйцеклетки.

Половая клетка женщины живет от 24 до 36 часов, и за это время при удачном стечении обстоятельств она может быть оплодотворена мужской клеткой — сперматозоидом.

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Отсутствие овуляции носит название ановуляции. В определенных пределах это явление можно считать нормальным, у каждой женщины бывают неплодные неовуляторные циклы, и от этого никуда не деться. Вопрос лишь в том, как часто такое происходит.

Нормальным считается присутствие не более 1–2 таких циклов в год у женщин в расцвете фертильного периода — 20–30 лет.

А уже после 35 лет количество ановуляторных циклов в норме увеличивается и может достигать 5–6 в год, именно поэтому с увеличением возраста женщине бывает сложнее зачать ребенка, даже если и она, и ее половой партнер здоровы.

Если количество «пустых» циклов превышает эти нормы, говорят о патологической ановуляции, которая является следствием нарушения работы яичников и нарушения гормонального баланса. Зачать ребенка без яйцеклетки невозможно, а потому отсутствие овуляции тождественно понятию «бесплодие».

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Возрастные изменения в овуляторном процессе обусловлены истощением овариального резерва и меньшим, чем ранее, количеством вырабатывающихся половых гормонов. На всю жизнь женщине дается около 450 половых клеток.

Их расходование будет происходить не только в процессе овуляций – часть клеток гибнет под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств.

И когда резерв начинает заканчиваться, количество ановуляторных циклов возрастает.

При нарушении гормонального баланса тонкое и деликатное взаимодействие между гипоталамусом, гипофизом, яичниками может нарушаться, что также приводит к тому, что в цикле нет овуляции, но менструации при этом сохраняют регулярность.

К такому могут привести дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, которые нередко возникают после черепных травм, сотрясений, нейроинфекций, при которых поражены были оболочки мозга.

Причиной отсутствия овуляции из-за неслаженности в работе гипофиза и гипоталамуса могут быть опухоли, высокий уровень пролактина в крови (этот гормон, участвующий в грудном вскармливании и обеспечивающий его, блокирует выработку ФСГ, и созревания фолликулов не происходит).

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Яичники могут быть невосприимчивы (резистентны) к воздействию половых гормонов, а также может быть механически затруднена овуляция при утолщенной капсуле яичника, при которой не происходит самого разрыва. Нарушения работы щитовидной железы, ожирение также могут быть причинами отсутствия овуляторной фазы в составе менструального цикла.

Взаимодействие гипофиза и гипоталамуса с яичниками может быть нарушено из-за того, что женщина постоянно испытывает серьезные физические нагрузки, принимает антидепрессанты, антикоагулянты, разжижающие кровь.

На работу половых желез оказывает влияние и стресс: если женщина испытывает тяжелое эмоциональное состояние, она подавлена, находится в страхе, то активизируется выработка гормонов стресса, которые снижают синтез половых гормонов.

Если женщина предохранялась оральными контрацептивами, а потом решила планировать зачатие, следует знать, что после таких препаратов часто возникает временная ановуляция — на 2–3 месяца. При этом менструации есть, а овуляции — нет.

Дефицит эстрогенов приводит к тому, что фолликулы не вызревают, в результате чего овуляции не происходит.

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Симптомов отсутствие овуляции не имеет, именно потому так сложно понять, происходит она или нет, уже прошла или ее не было вообще.

Поэтому основным признаком, который указывает на то, что у женщины отсутствует овуляция, является отсутствие беременности при незащищенных половых актах на протяжении года.

Конечно, причина бесплодия может крыться в чем-то другом, но статистика говорит, что именно овуляторные проблемы (или фактор эндокринного бесплодия) является самым распространенные у женщин: он выявляется у каждой третьей бесплодной представительницы слабого пола в России.

Если ановуляция повторяется каждый месяц на протяжении года и более, вероятно, что гормональный дисбаланс найдет отражение и в проявлениях на физическом уровне.

У таких женщин может наблюдаться огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, рано или поздно проявляются нарушения цикла — месячные становятся не только нерегулярными, но и различными по объему выделяемой жидкости.

Может испортиться состояние кожи (появляется обильная угревая сыпь), снижается половое желание, женщина может начать резко набирать вес без видимых на то причин.

Нужно отметить, что почти у 35% женщин с отсутствием овуляции месячные идут в норме, в срок, циклы регулярные. Но вот месячными называть их не совсем точно, поэтому для таких ежемесячных кровяных выделений используется термин «менструальноподобные выделения».

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Чтобы понять, есть овуляция или нет, женщине нужно начать вести график базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке или во влагалище в утреннее время сразу после пробуждения, стараясь совершать меньше движений.

На ановуляторные циклы указывает график, в котором нет существенных подъемов и снижений температурной кривой, а также хаотичный график, на котором не видно разделения цикла на две фазы (в момент овуляции температура поднимается и остается повышенной во второй половине цикла).

Дополнительно желательно делать овуляционные тесты, начиная примерно за 4–5 дней до предполагаемой овуляции. Наблюдения и графики за три цикла следует показать акушеру-гинекологу, который сможет понять точно, имеет ли место патологическая ановуляция.

Врач может назначить анализы крови на половые гормоны, а также фоллилкулометрию — УЗИ яичников в динамике, которое помогает отследить, как растет фолликул и происходит ли разрыв фолликулярной оболочки в назначенный срок. Иногда возникает необходимость в пробах, в этом случае женщине дают гормональные средства и отслеживают, есть ли ответная реакция яичников.

Ее отсутствие говорит о резистентности, в этом случае симуляция овуляции бессмысленна – будет предложено ЭКО. Обязательно делают МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза и гипоталамуса.

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Лечение заключается в гормональной терапии. Могут быть назначены различные гормоны, задача которых — нормализовать этапы менструального цикла женщины.

Нужно отметить, что в большинстве случаев это хорошо помогает, во всяком случае, после лечения беременность естественным путем наступает примерно у 80% женщин.

Тем, кому не помогло, предлагают лечебные протоколы ЭКО, порой с донорской яйцеклеткой, если получить свою качественную не представляется возможным.

Лечение требует от женщины исполнительности и ответственности. Гормональные препараты нужно принимать в одно и то же время, не нарушая схемы, не забывая об очередной таблетке или уколе.

Нужно нормализовать питание, следить за своей физической формой и весом.

Лечебные курсы обычно переносятся не лучшим образом — у гормональных средств для лечения ановуляции есть масса побочных эффектов, таких как головные боли, вздутие живота, тошнота, сниженное и даже подавленное настроение.

Нередко показано посещение психолога или психотерапевта, поскольку только эти специалисты могут помочь в устранении психогенной ановуляции, снижении уровня стресса. Как только гормоны стресса перестают вырабатываться в большом количестве, эндокринный фон нормализуется сам, без применения гормональной терапии, и женщина беременеет.

Бывает ли овуляция, если нет месячных

Менструальными выделениями завершается жизненный яйцеклеточный цикл. Неоплодотворенный биоматериал и невостребованный эндометриальный слой выходят из матки, свидетельствуя о начале нового цикла.

При проведении исследований на тему, может ли быть овуляция без месячных, выяснилось, что большинство женщин считает, будто овуляции без месячных не бывает, поэтому и забеременеть без менструации невозможно.

Читайте также:  Календула при беременности: польза и вред

Каково же бывает их удивление, когда при отсутствии месячных они обнаруживают, что забеременели. Оказывается, в некоторых клинических ситуациях подобное явление вполне возможно.

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Общие понятия о менструальном цикле и его этапах

Месячные фактически являются началом менструального цикла, который в свою очередь представляет собой ежемесячно повторяющийся цикл подготовки женской репродуктивной системы к деторождению.

За его длительность условно берется месяц, хотя он может колебаться в пределах 21-35 суток. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз.

Первая фаза заключается в отслойке эндометриального слоя, в процессе которого и происходят менструальные кровотечения.

Затем начинается формирование фолликулов, в которых содержатся недоразвитые яйцеклетки. Один из фолликулов развивается активнее других, возлагает на себя доминантную роль и примерно на 10-15 сутки цикла из него выходит зрелая клетка.

С выходом яйцеклетки начинается новая фаза – овуляция, которая длится один день. Затем наступает лютеиновый этап или фаза желтого тела. Клетка начинает постепенно продвигаться в маточное тело. На этом этапе, если произошло оплодотворение, происходит имплантация эмбриона в матку.

Если же зачатия не было, то клетка гибнет и выходит вместе с месячными.

Иногда случается так, что клетки не созревают и овуляции не происходит, то есть цикл носит ановуляторный характер. Месячные могут идти регулярно, но могут и отсутствовать.

Состояние, когда выхода клетки не происходит, называют ановуляцией. При этом яйцеклетка может совсем не развиваться или же не способна пройти по трубам до матки.

Но бывают и такие клинические случаи, когда месячные отсутствуют, а овуляции происходят регулярно.

Возможна ли овуляция при отсутствии месячных

Многие считают, что овуляция и месячные – два тесно связанных друг с другом понятия. Но в гинекологической практике встречается куча примеров, когда женщина узнает о беременности при отсутствии месячных. Подобные случаи доказывают, что овуляторные процессы являются естественными природными состояниями, протекающими независимо от наличия либо отсутствия месячных.

В каких случаях бывают овуляции без менструации

Ситуации, когда наблюдаются периоды овуляции без месячных, могут обуславливаться разнообразными факторами:

  1. Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременетьЛактация. Чаще всего неожиданные «залеты» при отсутствии месячных выявляются в послеродовой и лактационный период. Зачатие при кормлении грудью вероятно лишь при определенных обстоятельствах. Пока малыш питается исключительно молоком матери, эстрогеновая продукция угнетена, поэтому и яйцеклетки не созревают, овуляции не происходит. Но когда малыш начинает получать дополнительный прикорм, лактация сокращается, а пролактиновая секреция сокращается. Происходит повышение эстрогенового гормона и начинаются процессы яйцеклеточного созревания с последующей овуляцией. Если оплодотворения не было, то клетка гибнет и выходит наружу с первой послеродовой менструацией, которая может проходить в виде незначительных слизистых бледно-розоватых мазков. Впоследствии овуляции станут регулярным явлением, хотя месячных первое время может и не быть.
  2. Нерегулярные месячные. Это тоже достаточно распространенное явление. Менструации постоянно приходят в разное время, могут отсутствовать несколько циклов, но овуляции все равно происходят. Такая картина возможна при климаксе или в первые годы менопаузального периода.
  3. Яичниковая дисфункция. Довольно часто отсутствие месячных без беременности специалисты связывают с яичниковой дисфункцией. Подобный недуг часто сопровождается нерегулярными месячными. Патология, как правило, развивается на фоне эндокринных нарушений или проблем со щитовидкой.
  4. Гинекологические факторы. Провоцируют менструальную задержку и гинекологические проблемы, поскольку на яичники негативно воздействуют патологические состояния вроде половых воспалений, маточной миомы, цервикальной онкологии и пр. Кроме того, месячные могут отсутствовать из-за воспалительных поражений самих яичников.
  5. Синдром яичникового поликистоза. Тоже достаточно распространенная проблема, которую врачи легко выявляют уже при обычном осмотре. У пациенток с данной патологией наблюдается рост волос над губой, жирная кожа и волосы, избыточная масса и прочая симптоматика, возникающая на фоне повышенного тестостерона. Именно тестостеронная избыточность вызывает нарушения, из-за которых сбивается менструация, но самое ужасное – формируется бесплодие, ведь мужской гормон влияет на созревание половых клеток.
  6. Проблемы с весом. При дефиците или избыточности массы тела тоже нередко наблюдаются сбои месячных, при этом овуляции, как правило, происходят. После нормализации веса произойдет и восстановление месячных.

Кроме того, овуляции без месячных бывают при физических перегрузках, психоэмоциональных травмах, нерегулярном питании или длительном приеме гормональных контрацептивов и пр.

Возможно ли зачатие, если нет месячных

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Бывает еще и аменорея истинная, когда месячные отсутствуют из-за неправильной функциональности репродуктивных структур. Яйцеклетки при этом не созревают, поэтому и зачатия ждать бесполезно. Беременность может наступить лишь после соответствующего лечения. Для успешного наступления зачатия необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, чтобы регулы вновь начались. Для начала нужно изменить свою жизнь, нормализовать вес и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно вплотную заняться лечением половых патологий. Как было сказано выше, при некоторых ситуациях беременность возможна даже при отсутствии месячных.

Распространенные причины ановуляции

Совсем другое дело – когда овуляция отсутствует, а месячные регулярно идут. Ановуляторные циклы в норме встречаются достаточно редко, лишь около 3% от общего числа циклов могут быть без овуляции. Подобное состояние является серьезным признаком, указывающим на нарушения репродуктивных процессов.

Частыми причинами ановуляции выступают такие, казалось бы, безобидные факторы, как смена места проживания, климактерический период или начало становления менструального цикла у совсем юных девочек.

Также овуляции отсутствуют у молодых мам при грудном вскармливании, но только когда малыш находится полностью на ГВ.

Созревание фолликулов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизарном головномозговом отделе. Под влиянием разнообразных факторов этого гормона может вырабатываться недостаточно, тогда полноценного созревания фолликула, а, значит, и яйцеклетки не происходит. Кроме того, влияют на овуляцию и другие факторы.

  • Отсутствие выработки половых гормонов либо их дефицит;
  • Воспалительные патологии половой сферы;
  • Надпочечниковые патологии, вызывающие репродуктивные проблемы;
  • Дисфункциональные патологии щитовидки;
  • Инфекционные патологии женской половой сферы;
  • Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременетьСтрессовые состояния и нервное перенапряжение тоже могут привести к тому, что овуляции могут отсутствовать, причем не один месяц;
  • Нездоровый рацион, табакокурение, алкогольные злоупотребления и прочие пагубные пристрастия;
  • Токсическое воздействие на женский организм;
  • Наследственно обусловленная ановуляция, когда патология передается женщине от матери, бабушки и пр.

Также причины ановуляции могут скрываться в таких нарушениях, как гиперпролактинемия, гиперандрогения и пр. Любое нарушение в сфере репродукции должно быть оценено специалистами. Доктор определит степень поражения половой системы и подберет необходимую терапию.

Течение и признаки ановуляции

В норме при созревании фолликула происходит разрыв его стенок и освобождение половой клетки.

Фолликулярные стенки сразу после выхода яйцеклетки формируются в желтое тело, которое продуцирует эстрогеновые и прогестеронные гормоны, подготавливающие маточное тело к наступлению зачатия и вынашиванию.

Под их влиянием кровообращение матки увеличивается, происходит активное насыщение эндометрия необходимым питанием. Но так происходит в норме.

Если же прогестеронная выработка отсутствует, происходит обратное фолликулярное развитие, при котором желтотелая железа не образуется, поэтому и матка становится неспособной для принятия оплодотворенной женской клетки. При этом может выделяться сукровичная или кровянистая мазня, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Подобные кровотечения обуславливаются гормональным дефицитом и уменьшением фолликулярных размеров.

Ановуляцию можно определить по некоторым характерным признакам. Поскольку при овуляторных процессах активируются прозрачные тягучие выделения, их отсутствие может говорить о не свершившейся овуляции.

Также к ановуляторным признакам специалисты часто относят нестабильность месячного цикла, когда месячные приходят дважды-трижды в месяц или отсутствуют в течение нескольких месяцев. О патологии говорит цвет выделений и их количество.

Патологическими признаками считаются выделения, идущие обильно на протяжении недели и более, а также скудная коричневатая мазня, выделяющаяся в течение менее трех суток.

Определить отсутствие или наличие овуляции точно поможет каждодневное измерение базальных показателей. На их основании составляются специальные графики, по которым будет четко определяться точная дата овуляторного периода или же его отсутствие. Обычно при фолликулярном разрыве происходит резкий скачок температурных показателей выше 37°С.

Итак, подытожим. При любых отклонениях цикла может произойти нежданное зачатие. Отсутствие менструальных выделений не говорит об отсутствии овуляции, потому даже без месячных наступление зачатия вполне вероятно. Если у женщины имеются подобные проблемы, а беременеть она не планирует, то необходимо использование контрацепции. Впрочем, даже если при нежданном зачатии мамочка оставит малыша, отсутствие месячных часто имеет патологическое происхождение, поэтому малыш может родиться с разнообразными отклонениями либо врожденными внутриутробными аномалиями. Поэтому нужно сначала подлечиться, а потом беременеть.

Читайте также:  Сколько литров крови в человеке?

Ановуляторный цикл – отсутствие овуляции | Университетская клиника

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

В яичнике находятся особые структуры – фолликулы, в которых зреют яйцеклетки. В середине цикла фолликул разрывается, выпуская созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Однако в некоторых случаях яйцеклетка не покидает свое вместилище и не стремится оплодотвориться.

Циклы, не сопровождающиеся овуляцией, называются ановуляторными. Такое нарушение приводит к бесплодию.

Как работает женский организм и почему природа дает сбой

В норме менструальный цикл делится на три фазы:

  • Фолликулярную, наступающую после окончания менструального кровотечения. Во время нее мозговой придаток – гипофиз – выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), «подстегивающий» развитие фолликулов, один-два из которых в середине цикла лопнут и выпустят созревшие яйцеклетки. Параллельно яичники увеличивают выработку женских гормонов-эстрогенов, особенно эстрадиола.
  • Овуляторную – ближе к окончанию созревания яйцеклетки начинается выработка еще одного гормона – лютеинизирующего (ЛГ). Под его влиянием возникает овуляция. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом.
  • Фазу желтого тела, во время которой оплодотворенная клетка опускается в матку и имплантируется. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело, выделяет прогестерон и половые гормоны, необходимые для поддержания беременности.

При ановуляторном цикле эта система сбивается. Чаще всего нарушение связано с изменением концентрации женских гормонов, которых может быть слишком много или мало. Из-за гормонального дисбаланса возникает значительное утолщение внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Достигнув определенного предела, слизистая начинает отслаиваться, что приводит к нарушению целостности сосудов и менструальноподобному кровотечению. Сила и продолжительность его могут быть различными и меняться из месяца в месяц. Постоянное утолщение слизистой приводит к образованию полипов – грибовидных наростов, еще сильнее затрудняющих оплодотворение.

В некоторых периодах жизни, например в пубертатном (подростковом) возрасте и при вступлении в климакс, такая ситуация считается нормой и лечения не требует. Не опасны и периодические ановуляторные циклы у здоровой женщины. Медицинская помощь требуется при постоянном отсутствии овуляции, не позволяющем забеременеть и отрицательно влияющем на состояние здоровья.

Причины возникновения ановуляторных циклов

  • Патологии гипофиза – мозгового отростка, выделяющего гормоны, обеспечивающие созревание фолликула и выход яйцеклетки. Причинами нарушений его работы могут быть травмы головного мозга, инфекции или врождённое недоразвитие.
  • Пролактинемия – выработка пролактина, который в норме должен отвечать за кормление грудью, выделение молока и тормозить овуляцию в период грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях концентрация этого гормонального вещества повышается вне периода лактации, приводя к торможению развития яйцеклеток. Причины этого явления – гипофизарные опухоли, прием некоторых препаратов, цирроз печени, почечные заболевания.
  • Болезни щитовидной железы, гормоны которой влияют на работу всех систем организма. Щитовидная недостаточность тормозит овуляцию, а в тяжелых случаях может привести к аменорее – прекращению месячных.
  • Гиперфункция надпочечников. Ановуляторные циклы возникают при повышенной выработке этими органами мужских гормонов – андрогенов.
  • Патологические процессы в яичниках, нарушающие выработку женских гормональных веществ – эстрогенов. Такое состояние могут провоцировать кисты и хронический аднексит (воспаление). Ановуляторные циклы обычны для поликистоза – заболевания яичников, при котором яйцеклетки не овулируют, а остаются внутри фолликулов, превращаясь в мелкие кисты.
  • Аборт, проведённый на позднем сроке. В этой ситуации организм, настроившийся на вынашивание ребёнка, получает сильнейший стресс. Происходит гормональный сбой, приводящий к отключению овуляции.

Болезнь также вызывают стресс, ожирение, резкое падение веса при диетах, эмоциональные перегрузки, постоянные недосыпания и другие проблемы, отрицательно влияющие на состояние здоровья.

Симптомы ановуляторного цикла

Жалобы, сопровождающие это нарушение, зависят от уровня гормонов:

При нормальном гормональном фоне никаких жалоб отсутствие овуляции не вызывает. По количеству дней и объему теряемой крови наступившая менструальноподобная реакция вполне вписывается в стандартные критические дни. Пациентка узнает о проблеме, когда решает завести ребенка. Зачатие никак не наступает, и, обратившись к врачу, больная узнает об имеющемся нарушении, приведшем к бесплодию.

При увеличенной выработке женских гормонов эстрогенов – гиперэстрогении – могут возникать длительные обильные менструальные выделения, приводящие к малокровию (анемии). Иногда из-за гормонального дисбаланса снижается свертываемость крови, что усугубляет ситуацию.

При снижении количества женских гормонов – гипоэстрогениименструации становятся короткими, скудными, нерегулярными.

Диагностика ановуляторного цикла

Измерение базальной температуры. Женщина измеряет температуру в прямой кишке каждое утро, не вставая с постели, и составляет график, на котором отмечаются температурные показатели.

При нормальном трехфазном менструальном цикле температура в первой его половине держится на уровне 36.6–36.7 градусов, затем постепенно снижается и во время овуляции падает до 36.0–36.2 градусов.

После выхода яйцеклетки базальная температура опять поднимается, достигая на 24-25 день цикла примерно 37.0 градусов, а затем опять снижается. Перед критическими днями она держится на уровне 36.5–36.

6 градусов.

При отсутствии овуляции цифры базальной температуры более ровные и стабильные. Температура практически не падает ниже 36.4 и не повышается выше 36.8. Небольшие колебания не имеют выраженных фаз, как при нормальном графике.

Этот метод диагностики не подходит женщинам, страдающим воспалительными процессами малого таза, поскольку они будут искажать температурные данные.

Тест на овуляцию, напоминающий применяемый при беременности. Тестирование основано на определении лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывающего овуляторный процесс.

Однако для положительного результата полоски на нём должны быть равными по яркости, либо вторая проявившаяся полоса должна быть ярче.

При выраженных гормональных сбоях, сопровождающихся нарушением выработки ЛГ, вторая полоска во время менструального цикла может не проявиться совсем или быть очень бледной.

Тестирование и измерение базальной температуры только фиксируют отсутствие овуляции. Чтобы выявить ее причину, потребуется более сложное обследование, которое можно пройти только в клинике.

Для постановки диагноза проводится гинекологическое обследование, во время которого определяется состояние матки и других репродуктивных органов:

  • При ановуляторном цикле, сопровождающемся увеличением концентрации женских гормонов – эстрогенов, матка плотная, увеличенная, с приоткрытой шейкой.
  • При недостатке эстрогенов матка небольшая, конической формы, с длинной узкой шейкой.
  • При наличии воспалительных процессов, опухолей и кист яичников определяются увеличенные органы с  уплотнёнными участками.

Для уточнения диагноза назначаются:

  • Анализы на гормоны – ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол. Такие обследования проводятся несколько раз за месяц, чтобы выяснить колебание гормонального фона, вызвавшее отсутствие овуляции.
  • Биохимия крови, выявляющая нарушения работы внутренних органов.
  • УЗИ малого таза, позволяющее обнаружить воспалительные процессы, кисты и опухоли репродуктивной сферы.
  • УЗИ брюшной полости, назначаемое при подозрении на патологии внутренних органов.
  • Фолликулометрия – контроль роста и развития фолликулов, проводимый с помощью УЗИ. Для этого женщине назначают несколько ультразвуковых диагностических процедур. Отсутствие ростовой динамики фолликулов или торможение овуляции указывают на ановуляторный цикл.
  • Диагностическое выскабливание гипертрофированного эндометрия. В полученных образцах обнаруживается выраженное изменение слизистой. Процедура оказывает лечебный эффект. Во время нее снимается разросшийся слизистый слой, что прекращает затяжные кровотечения, возникающие при таком нарушении. На месте снятого наружного функционального слоя эндометрия проявляется новый, чистый, лишенный патологических очагов.
  • Ультразвуковое обследование щитовидной железы и надпочечников, в которых могут быть выявлены опухоли, узлы или другие патологические участки, влияющие на выработку гормонов.

Лечение

Лечение нарушения зависит от вызвавшей его причины:

  • При болезнях внутренних органов или воспалительных процессах половой сферы нужно устранить выявленные нарушения.
  • При ожирении и резком падении веса следует пересмотреть свой образ жизни, питание и провериться у эндокринолога. Недостаток массы или ожирение часто связаны с гормональными проблемами.
  • При поликистозе назначение гормонов сочетается с операцией. Доктора с помощью специального инструмента рассекают ткани яичника, облегчая выход половой клетки.
  • При заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и гипофиза нужно записаться на прием к эндокринологу. Врач отрегулирует гормональный фон с помощью препаратов, влияющих на уровень гормонов.
Читайте также:  Питание после наркоза общего: что можно есть и пить?

Женщине назначается стимуляция овуляции с помощью медицинских препаратов, влияющих на рост яйцеклеток и их выход из фолликула. Лекарственные препараты  позволяют «разбудить» фолликулы, содержащие яйцеклетки. Процесс контролируется врачом-гинекологом, который назначает периодические УЗ-обследования яичников, фиксируя выход половых клеток в маточные трубы.

На фоне проведенного лечения возможность беременности увеличивается на 70%. Однако искусственная овуляция часто выбивает из яичников несколько яйцеклеток, что повышает вероятность возникновения многоплодной беременности.

При безуспешности стимуляции выхода яйцеклетки нужно с помощью ЭКО. Современные репродуктивные технологии позволяют забеременеть 85% женщин с нарушениями овуляции. Поскольку с годами репродуктивная функция сама слабеет, лечение нужно начинать как можно раньше.

Поделиться ссылкой:

Овуляция без месячных: причины, проблемы, патологии, когда обращаться к врачу, можно ли забеременеть

Жизненный цикл яйцеклетки заканчивается менструацией. Материал, который оказался невостребованным, и слой эндометрия покидают естественным образом матку. Многие женщины полагают, что при отсутствии менструальных выделений овуляция не случается. Обнаружив беременность, они очень сильно удивляются. Оказывается, что иногда такое бывает.

Менструальный цикл и его особенности

Длительность менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней:

  • Когда идет первая фаза, слой эндометрия отслаивается, возникают менструальные выделения.
  • После этого начинают формироваться фолликулы. В них находятся незрелые яйцеклетки. Один из них растет быстрее остальных, в результате из него выходит развитая клетка спустя 10—15 суток. Начинается овуляция. Она длится всего лишь один день.
  • Ее сменяет фаза желтого тела. Клетка плавно двигается к матке. Если в этот момент происходит зачатие, эмбрион прикрепляется к маточной стенке, в противном случае яйцеклетка погибает и вместе с менструальными выделениями покидает организм.

Иногда данный процесс не происходит ввиду отсутствия созревания клеток. Месячные при этом могут идти регулярно или же вообще отсутствовать. Такое состояние называется ановуляцией.

В данном случае возможно два развития событий: отсутствие образования яйцеклетки или же ее неспособность попасть в маточную полость по трубе. Но существуют и случаи, когда созревание и выход яйцеклетки происходят, а менструальные выделения не появляются.

ВНИМАНИЕ! Качество периода желтого тела напрямую зависит от фазы фолликула. При отсутствии овуляции наблюдается сбой второй фазы женского цикла.

Причин возникновения нерегулярных менструаций может быть несколько:

  • Физиологические — если у женщины был выкидыш или она сделала аборт, такое явление для нее вполне нормальное. После родов риск данной патологии существует, но обычно цикл приходит в норму самостоятельно.
  • Патологические — к сбоям приводят кисты, опухоли, полипы эндометрия, эндометриоз, а также миома. Ятрогенное нарушение также относят к патологическим причинам. Если гормональные контрацептивы подобрать неправильно или принимать их слишком долго, цикл может нарушиться.

ВНИМАНИЕ! Если у девочки после установления цикла месячные нерегулярные, то во взрослом возрасте после родов они могут прийти в норму.

Периоды овуляции без менструации вполне возможны. Они могут быть вызваны разными причинами:

  • Лактация — как правило, незапланированная беременность при отсутствии менструации возникает в период лактации. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, наблюдается угнетение выработки эстрогена, яйцеклетки не созревают, овуляция отсутствует. Когда новорожденный начинает получать прикорм, выработка молока сокращается, эстрогены начинают выделяться в большем количестве. Это приводит к созреванию яйцеклетки и способствует зачатию. При отсутствии оплодотворения при выходе погибшей клетки наружу могут появиться скудные выделения бледно-розового цвета. Спустя время, овуляции становятся регулярными, хотя менструации пока могут отсутствовать.
  • Нерегулярные менструации начинаются в разное время, порой их вовсе нет на протяжении нескольких циклов, но овуляция все равно происходит. Такая картина характерна для первых лет менопаузы и климакса.
  • Дисфункция яичников — обычно проблема связана с патологией щитовидной железы и наличием эндокринных сбоев.
  • Гинекологические заболевания — цервикальная онкология, миома матки, воспаление яичников.
  • Поликистоз яичников — у таких женщин обычно имеется лишний вес, кожа и волосы становятся жирными, над верхней губой появляются небольшие усики, что свидетельствует об избытке тестостерона. Именно из-за этого гормона цикл нарушается, а также возникает бесплодие.
  • Проблемы с весом — дефицит массы тела или ожирение опасны, поскольку приводят к сбою цикла. Как правило, овуляция при этом сохраняется. Как только вес приходит в норму, проблема исчезает.

ВНИМАНИЕ! Если цикл нерегулярный, нужно посетить гинеколога-эндокринолога. Он тщательно обследует пациентку и ответит, по какой причине возникла патология.

Иногда месячные отсутствуют при скудном питании, значительных нагрузках, психических травмах, продолжительном лечении гормональными медикаментами.

Может ли произойти зачатие при отсутствии менструаций?

Вероятность зачатия при отсутствии менструации существует. Если выделений нет на протяжении нескольких циклов, это говорит о развитии аменореи. Ее подразделяют на ложную и истинную:

  • При ложной видимые признаки менструации отсутствуют, а яйцеклетки при этом созревают без проблем. Следовательно, оплодотворение вероятно. Насколько хорошо будет протекать беременность, зависит от того, серьезны ли причины развития патологии.
  • Если менструаций нет из-за неправильного функционирования репродуктивных органов, говорят о развитии истинной аменореи. Яйцеклетки не созревают, следовательно, зачатие произойти не может. Чтобы забеременеть, женщине нужно пройти адекватное лечение. Кроме того, необходимо избегать стресса, привести вес в норму, избавиться от всех болезней репродуктивных органов.

Как определить овуляцию?

При нерегулярных менструациях определить овуляцию возможно несколькими способами:

  • Анализ крови на содержание прогестерона — его делают несколько раз в месяц.
  • Тест на овуляцию — он напоминает тест, позволяющий определить беременность. О наступлении овуляции свидетельствуют две полоски.
  • Измерение базальной температуры — метод точный, но он удобен не для всех. Температуру следует измерять ежедневно на протяжении трех циклов утром, лежа в кровати.
  • УЗИ яичников — позволяет определить размер фолликула. Когда он прорвется, наступит овуляция.
  • Визуальные признаки — появление тягучих выделений, похожих на белок куриного яйца, повышение либидо, болезненность груди, боль внизу живота.

Когда обращаться к врачу?

В норме, созревшая яйцеклетка, разрывает стенки фолликула и продвигается по трубе в матку. На месте фолликула образуется желтое тело. Оно выделяет эстроген и прогестерон, подготавливая матку к зачатию и вынашиванию.

Если же прогестерон не вырабатывается, происходит следующее:

  • Желтое тело не образуется, наблюдается обратное развитие фолликула.
  • Матка не способна принять оплодотворенную клетку.

Могут появиться кровянистые или сукровичные выделения, не связанные с менструальным циклом. Они свидетельствуют о дефиците гормонов и уменьшении размеров фолликула.

Об ановуляции говорят следующие признаки:

  • Отсутствие прозрачных и тягучих выделений.
  • Нестабильный месячный цикл, когда менструации приходят 2—3 раза в месяц или же полностью отсутствуют на протяжении нескольких месяцев.
  • Наличие обильных выделений на протяжении 7 дней и более или скудных коричневатых выделений на протяжении 3 суток.

Ежедневное измерение базальной температуры позволит точно определить, что овуляция отсутствует. В таком случае следует обязательно показаться врачу.

Лечение

Если месячные приходят нерегулярно, нужно обязательно пройти лечение.

Врач перед ним назначит тщательное обследование:

  • УЗИ.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Гистероскопию.
  • Редко — МРТ.

План лечения будет зависеть от конкретных причин появления проблемы, поэтому он составляется строго индивидуально. Если серьезных патологий не обнаружено, будет достаточно приема витаминного комплекса, коррекции образа жизни.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что отсутствие менструации часто говорит о наличии патологий, поэтому зачатый в этот период ребенок может иметь врожденные аномалии развития. Необходимо сначала пройти лечение, а потом планировать беременность.

Даже при отклонениях в цикле зачатие вполне вероятно, поэтому забывать о контрацепции не стоит, чтобы исключить возможность нежелательной беременности. Если женщина внимательно относится к своему здоровью, она обязательно регулярно посещает гинеколога и следует его рекомендациям.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector