Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

При появлении признаков инфицирования, протекающего в хронической форме, аллергических проявлений или аутоиммунных нарушений медики определяют необходимость в проведении анализа на выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Это метод изучения плазмы, позволяющий установить тяжесть болезни. Подобный тест делают совместно с другими иммунологическими тестами в рамках одного исследования (иммунограммы).

Что такое циркулирующие иммунные комплексы?

Циркулирующие иммунные комплексы – это высокомолекулярные элементы (сложные белки) иммунного происхождения. Образуются иммунные комплексы (ИК) за счет взаимосвязи антител значительной энергии при соединении элементов комплемента с хорошо поддающимися растворению молекулами антигенов.

Повышение показателей ЦИК отмечается при диагностировании у человека воспалений, инфицирования, аллергии и злокачественных образований. Исследование на установление степени концентрации ЦИК показан лицам, имеющих признаки аутоиммунных патологий. В подобных ситуациях показатель ЦИК увеличен.

Комплексы формируются и обращаются в русле кровотока за счет воздействия болезнетворного агента (антигена), проникшего в организм любым путем. Формирование комплексов, в совокупности представляющихся тремя составляющими – это естественный защитный механизм, который способен стремительно побороть агенты эндогенной и экзогенной природы.

Поведение и задачи ЦИК в нормальных условиях

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

Но для элиминации ЦИК должна функционировать сложная структура ферментативных клеточных рефлексов при активизации системы комплемента. Без этого выведение ЦИК невозможно.

Известно, что в медицине различают два типа иммунологических рефлексов:

  • клеточный иммунитет;
  • гуморальный иммунитет.

Сорбция чужеродного агента лейкоцитами происходит на уровне клеточного иммунитета, а выплеск в плазму огромного числа антиген – это механизм гуморального иммунитета. Именно к последнему типу защитных рефлексов и относится формирование ЦИК.

Производимые системой антитела отличаются специфической структурой и отлично соединяются с антигеном, подстраиваясь собственными энергетическими центрами к энергетическим центрам чужеродных организмов, тем самым, купируя их зловредное воздействие.

При активизации болезнетворного механизма динамично начинают создаваться ЦИК, что благоприятствует увеличению их уровня, и отложению ИК в клеточной ткани внутренних органов.

В последующем избыточное скопление иммунологических комплексов и их активация вместе с лизосомальными ферментами приводят к поражению многих тканей в организме. Максимально высокая степень концентрации ЦИК может быть выявлена у лиц, имеющих онкологические заболевания.

Что такое система комплемента?

Чтобы два звена иммуннокомплекса работали слаженно и без перебоев, необходима их непрерывная регулирующая функция, так называемая система комплементов. Таким определением принято называть различные формы белков, регулярно пребывающих в плазме и запускающих ряд иммунных рефлексов.

Рассмотрим на примере:

Один из самых известных нам механизмов защитной реакции – процесс свертывания крови. Цепочка иммунных реакций активизируется даже при незначительной дефективности сосудов.

В них принимают участие множество соединений (в частности протромбин и фактор свертываемости). В итоге вырабатывается вещество фибрин. Он благоприятствует закупориванию сосудов в очагах поражения. Как результат, кровотечения останавливаются.

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

В крепком и здоровом организме они пребывают в пассивном состоянии, а начинают свою непосредственную деятельность только при обогащении плазмы патогенными антителами или антигенами. Так и осуществляется активация элементов системы.

Множество компонентов системы обладают способностью к ассоциации в крупные молекулы, разрушающие впоследствии патологические клеточные формирования. Путем активизации системы формируются мембранонападающие комплексы (довольно большие объединения), уничтожающие клетки-мишени или помечающие их определенным образом.

«Маркированные» патогенные организмы становятся заметными для нападающих на них лейкоцитов.

Циркулирующие иммунные комплексы – это высокомолекулярные элементы, которые в повышенном объеме вырабатываются только при определенных условиях:

  • продуцируется большое число антигенов, превышающее количество при обычном течении инфекционного заболевания;
  • самообразование ЦИК при отсутствии симптомов болезни;
  • ослабление чувствительности иммунного рефлекса от поражающего действия аутоантигенов;
  • нарушены процессы элиминации ЦИК (отмечается, как правило, при патологических процессах аутоиммунного характера).

ЦИК обычно хорошо растворимы, что не составляет труда фагоцитам исключить их из кровотока. Однако при негативных факторах они становятся относительно или абсолютно нерастворимыми. Это стимулирует процесс их отложения в тканях различных органов.

В частности страдают:

  • мелкие сосуды;
  • почки;
  • лимфаузлы;
  • селезенка.

Осаждение ИК порождает то, что система комплементов пытается их связать и вывести наружу путем обращения внимания на них макрофагами. Подобное провоцирует развитие воспалений и повреждения клеточных тканей. Как результат, ЦИК, направленные устранять антигены, теряют свою полезную силу и становятся основным корнем заболеваний, так как считаются условно-патогенными.

Нормальные показатели ЦИК для взрослых, детей

Сразу нужно отметить, что у каждого исследовательского или диагностического центра имеется своя методика интерпретации итогов. Они обусловлены несколькими факторами.

Это:

  • принцип проведения;
  • реагенты;
  • анализаторы.Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

Показатели нормы ЦИК:

Аббревиатура Показатель
Ед/л (число ЦИК на 1 л крови) Менее 75
Условные единицы (у.е.) В диапазоне 0,055-0,11
Относительные единицы (RU) В диапазоне 0-120

При трактовке анализа медики руководствуются указанными значениями ЦИК, не зависимо от возрастной категории диагностируемых.

Причины повышения

Циркулирующие иммунные комплексы – это значение, указывающее на наличие ЦИК в крови, но не в тканях. То есть высокий показатель уже свидетельствует о том, что ИК продуцируются в излишнем количестве и поселяются на тканях, провоцируя тем самым механизм воспаления. Подобное состояние может диагностироваться при множестве патологических изменений.

Болезни, провоцирующие увеличение концентрации ЦИК условно можно разделить на три группы:

  • аллергические проявления;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • инфекционные поражения.

Патологические процессы, при которых можно выявить высокий уровень комплемента:

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в кровиЦиркулирующие иммунные комплексы повышаются при аллергических реакциях

Аллергические проявления Попадание внутрь организма болезнетворных агентов стимулирует усиленную продукцию ЦИК. Фагоциты не всегда способны справиться с процессом их элиминации. Подобный механизм может происходить при таких проблемах:

  • аллергия на прием лекарств;
  • сывороточное заболевание (высокая степень уязвимости к вакцинам);
  • аллергическое поражение альвеол легких (реакция на поступление аллергенов вместе с кислородом);
  • кожные дефекты с пузырьковыми высыпаниями (дерматит Дюринга герпетической формы);
  • реакция на укусы различных насекомых.
Аутоиммунные патологии Как правило, ревматические заболевания становятся причиной скопления ИК в тканях и последующих воспалений. Подобное случается при таких заболеваниях:

  • узелковый периартериит;
  • воспаление щитовидки аутоиммунного характера;
  • системный васкулит;
  • эндокардит;
  • склеродермия;
  • рассеянный склероз;
  • активный гепатит;
  • синдром Фелти.
Инфекционные поражения Причиной инфицирования часто становятся грибки, бактерии, микробы, вирусы. Проникновение этих агентов в кровь стимулируют усиленную продукцию комплексов, однако, они не всегда успевают проходить процесс элиминации и в результате обосновываются в клеточной ткани. Также к данной группе патологий можно отнести:

  • онкологические процессы злокачественного характера;
  • паразитарные заболевания.

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

Увеличенное значение рассматриваемого показателя также может диагностироваться у людей, ранее перенесших операции по трансплантации внутренних органов. В подобной ситуации медики интерпретируют результат, как неблагоприятный. То есть степень приживаемости органа низкая.

При расшифровывании анализа необходимо концентрировать внимание на клинические признаки у пациента, так как усиленная выработка ЦИК может выявляться даже у вполне здоровых людей. По медицинской статистике – это около 10% пациентов. На информативность результата значительно оказывает влияние наличие в плазме криоглобулинов и анти-С1q-антител.

Причины снижения

Циркулирующие иммунные комплексы понижены при получении первых результатов исследования – это не признак болезни, а вполне нормальное состояние организма.

Значение может быть и нулевым, что является нормой.

А если у человека, которому проводили анализ, ранее была диагностирована повышенная степень концентрации ЦИК, то ее понижение свидетельствует о благоприятном исходе проводимой терапии.

Если же пониженный результат ЦИК выявляется при второй и третьей иммунограмме, и при этом у человека диагностируются все признаки заболевания – это может говорить о различных болезненных процессах и дефективном разрушении тканей.

Слабая продукция ЦИК означает, что система естественной защиты ослаблена, и организм не в силах сам отбиваться от негативного воздействия эндогенных и экзогенных факторов. Также подобное приводит к тому, что иммуннокомплексы откладываются в клеточной ткани и разрастаются.

Еще одной особенностью ЦИК является их способность соединяться с красными клетками крови (эритроцитами). В чрезмерном или недостаточном объеме подобные цепочки не имеют существенного разрушительного воздействия, поэтому при проведении анализа все внимание обращено на присутствие непосредственно элементов ЦИК.

Показания к исследованию иммунных комплексов

Исследования образца крови на ЦИК преследует такие цели:

  • установление уровня ЦИК в крови, как возможность организма побороть заболевание и, насколько достаточна его иммунная реакция;
  • мониторинг проводимой терапии;
  • оценка тяжести патологического процесса.

Назначается анализ при наличии признаков таких болезненных процессов:

  • аллергические проявления;
  • осложнения хирургического лечения;
  • онкозаболевания;
  • иммунодефициты различных форм;Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови
  • патологии аутоиммунного характера;
  • продолжительные и рецидивирующие инфекции.

Высокий уровень комплемента не считается специфичным признаком какой-либо болезни, и его результат не может браться за основу при постановке диагноза. Для этого необходимы результаты дополнительных проб.

Они дают уже более четкую картину заболевания. При первичном выявлении высокого уровня ЦИК, обязательно проводится повторный забор крови. Это позволяет оценить постоянство концентрации ИК и ее изменение при различных клинических признаках.

Какие анализы назначают?

Иммунограмма – это основной метод исследования, при котором можно выполнить ряд других важных проб, оценивающих состояние иммунной системы. Благодаря методу выявляется результативность метаболизма фагоцитов (фагоцитоз), насколько эффективно происходит процесс элиминации.

Нормальный показатель фагоцитоза составляет от 65 до 95%. Чем ниже его метаболическая степень, тем в большем объеме ЦИК основывается в тканях. Подробное исследование дает возможность более углубленно дифференцировать состояние естественной защиты.

Высокой информативностью обладают четыре важных показателя иммунограммы:

  • лимфоциты – низкая концентрация вещества говорит о преобладании в организме вирусной инфекции;
  • повышенное число lgE указывает на проявления аллергии или глистную инвазию;Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови
  • высокие показатели лейкоцитарной формулы – острое воспаление внутри организма;
  • низкая степень фагоцитоза – развитие воспаления или гнойного поражения тканей внутренних органов.

Результаты иммунограммы интерпретируют такие специалисты, как терапевт, ревматолог, аллерголог, иммунолог и другие. Полученные результаты дают характеристику течения заболевания и степени его тяжести. По ним и результатам инструментального обследования врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка

Подготовительный этап к проведению анализа очень важен, так как несоблюдение правил может отразиться на результате.

Читайте также:  Преждевременная овуляция у мужчин лечение

Правила подготовки следующие:

  • кровь сдается из вены в диагностическом центре утром до 10 часов (точное время определяет график работы лаборатории);
  • перед сдачей биоматериала нельзя принимать пищу (желательно, чтобы промежуток между последним приемом пищи и проведением анализа прошло 8 часов);
  • в день перед анализом запрещается употребление алкогольных напитков и выполнение тяжелых физических нагрузок;
  • при возможности рекомендуется за несколько дней исключить прием лекарственных средств (этот вопрос обсуждается с лечащим врачом);
  • за неделю до исследования необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций.

Забор биоматериалов

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

Из плазмы извлекаются факторы свертываемости, а произведенная в итоге сыворотка и есть биоматериал для проведения иммунограммы. Принцип диагностики основан на способности иммуннокомплексов связываться с элементом системы комплимента С1q.

Лечение отклонений от нормы

Циркулирующие иммунные комплексы – это не заболевание, а естественная реакция организма на патогенное влияние антигенов и других микроорганизмов.

Исследование ЦИК имеет высокую значимость в многих отраслях медицины.

Он позволяет оценить клиническую ситуацию, выявить скрытые воспалительные заболевания и указать на результативность проводимой терапии. Итоги анализа интерпретирует лечащий врач.

С учетом этиологического фактора увеличения концентрации показателя пациент направляется на консультацию и последующее лечение к узкопрофильным специалистам. Адекватную модель терапии разрабатывает врач на основании не только иммунограммы, но и ряде других дополнительных принципах исследованиях (инструментальных и лабораторных).

Анализ на определение уровня циркулирующих иммунных комплексов не является основным методом диагностики и не может выступать основой для разработки модели медикаментозного лечения.

Это метод, позволяющий оценить состояние естественной защиты организма, степень ее поражения от различных патогенных влияний и эффективность проводимой терапии. Увеличение концентрации ЦИК всегда означает наличие какого-либо болезнетворного процесса, однако, указать какой именно позволяет оценка состояния пациента и результаты дополнительных методов диагностики.

Видео о ЦИК

Доктор про циркулирующие иммунные комплексы:

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): понятие, норма в анализе крови, повышение

Содержание:

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Циркулирующие иммунные комплексы или просто – ЦИК, как их привыкли называть иммунологи, представляют собой высокомолекулярные вещества иммунного происхождения.

ЦИК – это сложные белки, которые состоят из молекул антигенов (АГ, Ag), иммуноглобулинов (или антител – АТ, At) и сцепленных с ними компонентов системы комплемента: C1q, C3, C4.

В основном, иммунные комплексы (ИК) образуются в результате взаимодействия антител, преимущественно иммуноглобулинов класса М (IgM), которые проявляют довольно высокую активность в отношении связывания комплемента, с антигенами (в первую очередь – растворимыми в плазме).

Показатели ЦИК при иммунологическом исследовании повышены в случаях развития воспалительных, инфекционных, аллергических онкологических процессов. Анализ крови на ЦИК показан людям, у которых уже имеют место какие-то признаки аутоиммунных расстройств, потом обычно подозрения подтверждаются результатами исследования (показатели повышены).

Возникновение ЦИК – нормальный физиологический процесс

Циркулирующие иммунные комплексы всегда в некоторых количествах присутствуют в организме, они образуются в ходе любой нормально протекающей иммунной реакции, берущей начало от соприкосновения АГ и АТ (антигенов и антител), то есть, их образование является постоянно происходящим физиологическим процессом, ведь система иммунитета «не дремлет». В более высоких количествах ИК появляются, когда организм нуждается в срочной обороне от антигенов, сформированных в силу внешних (экзогенных) либо внутренних (эндогенных) обстоятельств.

Единая норма ЦИК, как и в случае других исследований не существует. Ведь каждая лаборатория, опираясь на методы проведения анализа крови на ЦИК (или другой биологической жидкости), определяет свои параметры нормы, которые наиболее подходят для обследуемой популяции. Измеряется количество ЦИК в RU/mL (RU – относительные единицы) или в условных единицах (у.е.).

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

Исходя из метода определения ЦИК и референсных значений, которые устанавливают нормальные границы многих лабораторных исследований, в том числе, иммунологических, можно дать некоторые варианты нормы:

  • 0 – 120 у. е.;
  • 0 – 20 RU/mL;
  • 0,055 – 0,11 у. е.

Однако пациентам, получившим на руки анализы крови на ЦИК, лучше не брать за основу данные показатели нормы и на них не ориентироваться, расшифровку ведет врач, который поможет разобраться в результатах исследования.

Вопросы определения и расшифровки тестов будут освещены ниже, но для начала читатель, возможно, захочет узнать, как ведет себя иммунная система в тех или иных ситуациях, почему образуются иммунные комплексы и что значит, если их уровни повышены.

Иммунная система реагирует…

Система иммунитета умеет различать собственный материал и генетически чужеродные субстанции.

Эти способности, сформированные еще на заре эволюционного развития, легли в основу защитных механизмов, позволяющих распознавать, а затем уничтожать то, что не подходит организму по своим свойствам.

Если бы наша иммунная система постоянно не была начеку, трудно представить, что сталось бы.

А так она все время в работе, ведь организм, не будучи изолированным от окружающей его среды, все время встречается с антигенами: одни из них он уже «знает», «видел», а другие оказываются чем-то новым, для него неведомым. Реакции иммунной системы могут быть разными:Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

  1. В первом случае, если антигены «знакомые», но не чуждые организму, что происходит внутри нас, мы просто не замечаем;
  2. Напротив, в ответ на появление «врага» иммунная система «объявляет войну» и тогда развития бурной иммунной реакции не избежать;
  3. Однако бывает и такое, что в категорию «врагов» попадают белки собственного организма, их называют аутоантигенами. Антитела, которыми иммунная система отвечает на свои же антигены, называются аутоантителами (аутологичными или аутоагрессивными, поскольку они направлены на собственные антигены) – это причина развития аутоиммунных процессов;
  4. Не исключены случаи, когда антиген вроде бы и чужой для организма, однако иммунная система его почему-то не замечает, такая переносимость чужеродного называется иммунологической толерантностью (данный феномен, в общем-то, имеет небольшое отношение к теме ЦИК, пример приведен просто для разъяснения некоторых понятий).

В процессе взаимодействия антигенов и антител участвуют и другие белки, которые  никогда не покидают кровь, чтобы в случае необходимости помочь реализовать иммунную реакцию. Это – система протеолитических ферментов, система комплемента – она очень важна для организма, ее компоненты тоже ведут борьбу с чужеродными агентами, осуществляя защиту на уровне гуморального иммунитета.

Как ведут себя ЦИК в нормальных условиях, какие преследуют задачи

Образуются ИК при каждой встрече антигена с антителом при участии компонентов комплемента, чтобы вскоре оказаться поглощенными фагоцитами. В постоянно происходящей физиологической реакции возникновения ЦИК принимают участие 2 механизма:

  • Формирование иммунного комплекса «антиген-антитело» вследствие специфического соприкосновения;
  • Замедленное образование ИК, ускоряемое неспецифическим соединением с использованием Fc-фрагментов.

Система комплемента, также участвующая в образовании комплексов, вызывает вторичные изменения в них. Взаимодействие с компонентом С3 затормаживает реакцию между Fc-структурами, чем препятствует развитию патологического процесса.

ИК, возникшие в кровеносном русле, связываются с рецепторами С3 на клетках, которые циркулируют в кровотоке (к примеру, эритроцитах) и переносятся к клеткам системы фагоцитирующих мононуклеаров, обеспечивающих незамедлительное разрушение и выведение их из организма. Кроме этого, метаболизм иммунных комплексов, циркулирующих в крови, также осуществляется в печеночной паренхиме.

Задача ЦИК – обезвредить и удалить из организма чужеродные антигены с помощью мононуклеарной фагоцитарной системы.

Патогенетическую роль иммунные комплексы начинают играть при каких-то особых условиях – тогда они формируются в больших, нежели нужно, количествах.

В основном, циркулирующие иммунные комплексы удаляются посредством С-рецепторов, однако иногда с помощью некоторых компонентов комплемента они могут оказаться не очень «жизнеспособными» и будут легко распадаться, не оказывая значительного патогенного воздействия. К примеру, C3b своим присутствием подталкивает к образованию терминальных ИК, которые теряют способность объединяться, что, в свою очередь, приводит к снижению их патогенных свойств.

Патологические реакции на ЦИК

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

Появление антигенов извне (например, после проникновения в организм чужеродного агента) сначала возбуждается активность системы фагоцитирующих мононуклеаров, которая осуществляет борьбу на клеточном уровне, что, однако, может оказаться недостаточным, поскольку механизмы клеточного иммунитета в конечном итоге не выдерживают и блокируются. Тогда на «тропу войны» выходит гуморальный иммунитет – он отвечает на присутствие вражеских белков усиленным образованием антител, направленных против них. Это – основная причина образования иммунных комплексов. В иных случаях иммунные комплексы могут состоять только из антител, что объясняется нарушением их продукции при отдельных патологических состояниях. Патологические реакции на свободно циркулирующие иммунные комплексы могут формироваться, если:

  1. Скорость образования ИК больше, нежели скорость их элиминации;
  2. Имеет место образование иммунных комплексов, не имеющих возможности удалиться путем комплемент-опосредованных механизмов (например, это может касаться ИК, которые содержат иммуноглобулины класса А, активирующие систему комплемента иным, альтернативным, путем) подобное явление характерно для отдельных видов нефритов;
  3. В организме существует недостаток одного либо нескольких компонентов комплементарной системы, причем, дефекты, возникающие на пути классического варианта активации системы комплемента, имеют большее значение, нежели нарушения альтернативного пути. При наличии недостаточности первых компонентов комплементарной системы патологические процессы, связанные с ИК, проявляют себя в подавляющем большинстве случаев (до 90%);
  4. Есть функциональные нарушения мононуклеарной фагоцитарной системы (например, при системной красной волчанке, некоторых видах нефритов, билиарном циррозе).

ИК, которые содержат иммуноглобулин А (IgA) и компоненты комплементарной системы, способны проникать в мелкие кровеносные сосуды (капилляры, артериолы), накапливаться там, вызывая воспалительные реакции, влияющие на состояние стенок сосудов и близлежащих тканей.

Не разрушенные своевременно фагоцитами иммунные комплексы, откладываясь в органах и тканях и подолгу сохраняясь там, совсем не полезны для организма. Они возбуждают активацию системы комплемента, инициируя формирование воспалительного очага, поражающего орган (чаще других страдают почки).

Подобные процессы сопровождаются реакциями, которые иммунологи определяют как реакции гиперчувствительности III типа или болезнь иммунных комплексов.

Читайте также:  Ларингофарингеальный рефлюкс, симптомы и лечение ларингофарингеального рефлюкса

Самый «ходовой» иммунологический метод

Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в крови или фиксированные в тканях, можно идентифицировать за счет их физических (изменение размеров и растворимости) и биологических свойств (ИК снабжены структурами, которые «умеют» определенным способом взаимодействовать с молекулами, находящимися в свободном состоянии, или с рецепторами на клетках).

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

Самый «ходовой», самый распространенный и довольно диагностически значимый метод определения циркулирующих иммунных комплексов – иммуноферментный анализ (ИФА).

Это и понятно: анализаторами обеспечены практически все клинико-диагностические лаборатории, тест-системы также доступны большинству.

Поэтому ИФА очень помогает как в диагностическом плане (выявление острых воспалительных и аллергических реакций III типа, аутоиммунных процессов), так и в лечебном (оценка эффективности терапевтического воздействия при отдельных патологических состояниях иммунного характера).

Показаниями к использованию анализа крови на ЦИК являются:

  • Аутоиммунные процессы (криоглобулинемия, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь иммунных комплексов и др.), их диагностика и наблюдение за течением и лечением;
  • Диффузные болезни соединительной ткани (у пациентов, страдающих ревматоидным артритом – РА, повышенные значения ЦИК дают основания предполагать формирование системного ревматического процесса);
  • Персистирующие инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения;
  • Воспалительные заболевания почек;
  • Подозрение на иммунодефицит;
  • Аллергические реакции;
  • Контроль над течением, оценка степени риска осложнений и эффективности проводимой терапии в случае патологии, связанной с нарушением в системе иммунитета.

Определение ЦИК, образованных экзо- и эндогенными веществами и направленными к ним иммуноглобулинами, чаще всего базируется на реакции селективной преципитации (осаждения) с ПЭГ (полиэтиленгликолем) в лунках стрипированной панели (планшета).

Вместе с тем, учитывая разнородность форм ИК, циркулирующих в крови, весьма целесообразно прибегать к другим (сразу нескольким) способам исследования, где самым надежным признан метод связывания свободно циркулирующих ИК с C1q-компонентом комплементарной системы.

Безусловно, после тестирования последует расшифровка результатов, которая находится в компетенции врача лабораторной диагностики и иммунолога. Интерпретировать полученные результаты они будут в зависимости от цифровых значений, сравнивая их с вариантами нормы, и от того, что ищут.

Если, например, больной страдает системной красной волчанкой, а показатели в анализе крови на ЦИК повышены, то с вероятностью 50% врач будет предполагать, что в течение полугода болезнь доберется до почек.

Однако подобные тонкости расшифровки лучше оставить для специалистов, а пациентам предоставить список патологических состояний, когда уровень ЦИК увеличивается.

Показатели ЦИК повышены

Выше отмечены основные причины повышения ЦИК в крови, однако, наверное, было бы нелишним расширить перечень болезней, которые сопровождаются увеличением значений данного показателя.

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

Патологические состояния, вызываемые введением антигена извне (экзогенное введение), включают:

  1. Сывороточную болезнь, которая развивается при использовании лечебных сывороток, полученных от животных, и которая служит классическим примером в этой категории патологических состояний;
  2. Аллергические реакции лекарственного происхождения;
  3. Феномен Артюса, медикаментозно обусловленный или возникающий после укуса насекомого (местная реакция);
  4. Аллергический альвеолит, который раньше рассматривали, как особый вид феномена Артюса;
  5. Герпетиформный дерматит Дюринга.

Механизмы действия ИК, конечно же, претендуют на главную роль в развитии следующих иммуно-опосредованных процессов:

  1. СКВ – системной красной волчанки (ее можно представить, как классический вариант генерализованной реакции ИК);
  2. РА – ревматоидного артрита (здесь задействованы преимущественно внутрисуставные и периартикулярные механизмы, хотя в других случаях отмечается генерализация болезни с развитием ревматоидного васкулита);
  3. Синдрома Фелти (симптомокомплекс, для которого характерна триада признаков: РА, увеличение селезенки, снижение уровня лейкоцитов);
  4. Синдрома Шегрена;
  5. Склеродермии;
  6. Криоглобулинемии (присутствие в крови криоглобулинов, выпадающих в осадок при температуре ниже 37ºС, ведет к накоплению ИК и развитию системного васкулита);
  7. Узелкового периартериита;
  8. Рассеянного склероза;
  9. Болезни Крона;
  10. Гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера);
  11. Тромбоцитопении (идиопатической);
  12. Пузырчатки;
  13. Активного гепатита;
  14. Тиреоидита Хашимото.

Безусловно, нельзя умалять роль инфекционных факторов:

  • Вирусного происхождения (гепатиты, корь, тропическая лихорадка);
  • Бактериальной природы (процессы, вызванные менингококковой и стрептококковой инфекцией, бактериальные эндокардиты, проказа, микоплазменная пневмония);
  • Вызванных грибковой, протозойной (малярия, трипаносомоз) и паразитарной (шистосомы, филярии) инфекцией.

Увеличение концентрации ИК, циркулирующих в крови, вызывают васкулиты различного происхождения (примеры приведены выше), онкологические заболевания (карциномы, лимфомы, лейкозы), а также пересадка органов и тканей (образование ЦИК при трансплантации не имеет особой значимости в прогностическом плане, показатели повышены и в случае благоприятного прогноза).

© 2013-2021 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Циркулирующие иммунные комплексы (цик) в крови: что это, норма и повышение — Сосуды Мед

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

Определение циркулирующих иммунных комплексов в крови – анализ, направленный на количественное исследование высокомолекулярных соединений, образующихся из специфических иммуноглобулинов и антигенов при их высокой концентрации.

Повышенный уровень ЦИК в крови свидетельствует о риске их отложения в тканях и развития воспаления. Анализ выполняется при иммунологическом обследовании, результаты применяются в иммунологии, ревматологии, аллергологии, инфекционистике.

Исследование используется для диагностики и мониторинга аллергических, аутоиммунных и хронических инфекционных заболеваний, гломерулонефрита. Биоматериалом является сыворотка венозной крови. Для выполнения анализа применяются иммуноферментные методы.

Значения нормы – до 20 Ед/мл. Результаты подготавливаются в течение 3-4 рабочих дней.

Определение циркулирующих иммунных комплексов в крови – анализ, направленный на количественное исследование высокомолекулярных соединений, образующихся из специфических иммуноглобулинов и антигенов при их высокой концентрации.

Повышенный уровень ЦИК в крови свидетельствует о риске их отложения в тканях и развития воспаления. Анализ выполняется при иммунологическом обследовании, результаты применяются в иммунологии, ревматологии, аллергологии, инфекционистике.

Исследование используется для диагностики и мониторинга аллергических, аутоиммунных и хронических инфекционных заболеваний, гломерулонефрита. Биоматериалом является сыворотка венозной крови. Для выполнения анализа применяются иммуноферментные методы.

Значения нормы – до 20 Ед/мл. Результаты подготавливаются в течение 3-4 рабочих дней.

Циркулирующие иммунные комплексы – соединения, которые состоят из специфических иммуноглобулинов, компонентов комплемента и антигена. Они образуются и циркулируют в крови при проникновении в организм чужеродного агента.

Крупные ЦИК выводятся через печень и селезенку, остальные захватываются и перевариваются фагоцитами. Если в организм поступает большое количество антигена, уровень ЦИК тоже увеличивается. Фагоциты и органы выведения не справляются со своими функциями в полной мере.

Происходит накопление циркулирующих иммунных комплексов в тканях и в органах, они повреждаются, развивается воспаление. Такое состояние называется болезнью иммунных комплексов или гиперчувствительностью III типа. Отложение ЦИК характерно для внутренних стенок сосудов, почечных клубочков, суставов.

Клинически оно проявляет себя симптомами васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенетические механизмы аутоиммунных болезней связаны с отложением в органах и тканях ЦИК.

Количество циркулирующих иммунных комплексов в крови увеличивается при затяжных персистирующих инфекциях, в клинической практике повышенный уровень ЦИК является признаком воспаления в организме, показателем, отражающим активность аутоиммунного заболевания. Кровь для анализа берется из вены. Исследование производится иммуноферментными методами. Полученные показатели используются в диагностических целях, а также для контроля течения заболеваний в ревматологии, иммунологии, аллергологии, нефрологии.

Показания

Исследование циркулирующих иммунных комплексов применяется для выявления и контроля заболеваний, в основе патогенеза которых лежит механизм гиперчувствительности III типа. Оно показано пациентам с аллергическими и аутоиммунными патологиями, хроническими персистирующими инфекциями, поражением почечных клубочков (гломерулонефритом).

Основанием для назначения исследования может послужить наличие суставного синдрома, повреждений хрящевой ткани и сосудистых стенок, нарушение функции почек и/или печени. Иногда анализ выполняется в рамках комплексного иммунологического обследования при беременности, при подготовке к операции, при наличии онкологического заболевания.

Исследование циркулирующих иммунных комплексов является надежным диагностическим инструментом, который выявляет патогенетический механизм заболевания и отражает активность процесса.

44″ radius=”5″]

Его значимость повышается при хронических инфекциях и аутоиммунных патологиях со стертой симптоматикой – показатель считается маркером воспалительного процесса в организме. Однако результат анализа отражает количество ЦИК в крови, а не в тканях, поэтому судить о стадии заболевания нельзя.

Еще одним ограничением теста является его невысокая специфичность – повышение показателя происходит при многих заболеваниях, поэтому для постановки диагноза используются данные различных исследований: лабораторных, инструментальных, клинических.

Подготовка к анализу и забор материала

Материалом для анализа на циркулирующие иммунные комплексы является кровь. Ее забор выполняется в утренние часы, до приема пищи. Специальной подготовки к процедуре сдачи крови не требуется. За полчаса рекомендуется отказаться от курения, интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения.

Кровь берется из локтевой вены методом пункции. Доставляется в лабораторию в герметичной пробирке в этот же день.

Концентрация циркулирующих иммунных комплексов определяется в сыворотке венозной крови, поэтому перед исследованием пробирку помещают в центрифугу. Форменные элементы отделяются, остается жидкая часть – плазма.

На основе полученных данных рассчитывается уровень ЦИК. Подготовка результатов анализа занимает до 4 рабочих дней.

Нормальные значения

  • Уровень циркулирующих иммунных комплексов в крови в норме не превышает 20 Ед/мл.
  • Физиологические факторы не влияют на этот показатель, однако примерно у 10% здоровых людей определяется умеренное повышение уровня ЦИК в крови без других признаков заболеваний.
  • Поэтому результат данного анализа всегда интерпретируется в комплексе с клиническими данными и показателями других иммунологических тестов.

Повышение уровня ЦИК

Причиной повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови является избыток антигенов – бактерий, вирусов, грибков, паразитов. При острых инфекциях по организму за короткое время распространяется большое количество возбудителей, в ответ активно вырабатываются антитела, затем образуются ЦИК.

Фагоциты, печень и селезенка не успевают перерабатывать и выводить возбудителей из организма, поэтому их уровень в крови увеличивается. При персистирующих инфекциях происходят аналогичные процессы, но антигены поступают длительное время. Если организм не выводит ЦИК из крови, то они откладываются в органах и тканях.

В этих случаях как причину повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови можно рассматривать гиперчувствительность III типа (болезнь иммунных комплексов).

Она является частью патогенетического механизма аутоиммунных патологий, гломерулонефрита, эндокардита, болезни Крона, онкологических и аллергических заболеваний.

Читайте также:  Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото): как выглядит и какая должна быть в начале беременности

Снижение уровня ЦИК

Снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови имеет диагностическое значение при мониторинге заболеваний, причиной в этом случае является положительный ответ на терапию. Например, при инфекции количество ЦИК в крови уменьшается при сокращении количества возбудителей. Низкие показатели анализа при первичном обследовании являются нормой.

Лечение отклонений от нормы

Исследование циркулирующих иммунных комплексов в крови имеет диагностическую значимость в различных областях клинической практики, позволяет определять патогенетический механизм заболеваний, отслеживать их развитие, выявлять скрытые воспалительные процессы. С результатами анализа необходимо обратиться к лечащему врачу (иммунологу, ревматологу, аллергологу, инфекционисту).

Источник

Источник:

Цик анализ крови: причины повышения

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

  1. При некоторых видах респираторной и ЛОР-патологии необходимо контролировать не только общий анализ крови и биохимические показатели, но и состояние иммунной системы.
  2. Ее роль в противодействии инфекциям огромна, но иногда случаются сбои, влекущие за собой ряд осложнений и системных реакций.
  3. И одним из маркеров, на которые необходимо обращать внимание, становятся циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Общие сведения

Известно, что при попадании чужеродного агента (вируса или бактерии) в организм наблюдается целый каскад иммунных реакций, направленных на защиту и его уничтожение. Специфический ответ опосредуется антителами, которые синтезируются B-лимфоцитами.

Иммуноглобулины (Ig M и G) связываются с антигенами, формируя специфические соединения, обнаруживаемые в крови – ЦИК. Далее происходит присоединение белков системы комплемента (C1q, C3, C4), формирование так называемого мембран-атакующего комплекса и разрушение чужеродной клетки.

А иммунные конгломераты поглощаются фагоцитами.

Проведение анализа

Исследование проводится для количественного определения содержания ЦИК в крови. Это является важным показателем функции иммунной системы. Подготовка к анализу предполагает несколько моментов:

  • Беседа с пациентом о необходимости теста.
  • Следует придерживаться обычной диеты.
  • На взятие крови лучше прийти натощак.
  • Не курить за полчаса до процедуры.

Если человек сдает анализ впервые, то необходимо каждый этап его проведения сопровождать объяснением. Кровь берется из локтевой вены после обработки кожи антисептиком. Ею наполняют обычную или специальную пробирку (вакутайнер). Место инъекции закрывают ватной салфеткой и сгибают руку для остановки кровотечения.

Далее материал направляется в лабораторию, где он центрифугируется с отделением сыворотки. Именно ее используют для дальнейшей идентификации соединений антиген-антитело. Предпочтительным методом их определения служит иммуноферментный анализ (ИФА).

Он заключается в том, что в лунки специального планшета с заранее нанесенными поликлональными антителами вносят образцы сыворотки пациента. ЦИК, содержащиеся в крови, связываются с ними. Потом в лунки добавляют фермент, который в присутствии образовавшегося комплекса изменяет цвет раствора.

44″ radius=”5″]

Степень изменения окраски оценивается на спектрофотометрическом анализаторе и переводится в количественное выражение.

Для проведения ЦИК анализа необходимо взять кровь из вены и воспользоваться методом ИФА.

Результаты

После сдачи крови пациенту скажут, когда можно прийти за результатом. Как правило, срок выполнения анализа составляет сутки (с учетом взятия, доставки и подготовки материала).

Но в экстренных случаях он делается за несколько часов. Результаты записываются на специальном бланке с указанием метода проведения и референсных значений.

Их расшифровкой занимается врач, сопоставляя с клинической симптоматикой и данными других исследований.

Нормальные

Необходимо понимать, что у каждой лаборатории показатели нормы ЦИК могут быть свои – они зависят от используемых методик, реагентов и анализаторов. Имеет значение и тот факт, какие комплексы будут определяться. Чаще всего результат записывается в условных единицах на литр. Например, для ЦИК Ig G C1q нормальным будет показатель менее 75 Eд/л.

Повышенные

Наибольшую роль в диагностике играют ситуации, когда в расшифровке результата видны значения, превышающие норму.

Накопление ЦИК случается из-за сильной антигенной стимуляции, иммунной агрессии к собственным тканям или подавления элиминационных механизмов.

Центральной проблемой становится то, что эти комплексы могут осаждаться в тканях и сосудах с медленным кровотоком. В результате происходит инициация локальных воспалительных процессов и повреждение тканей.

Повышенный уровень в крови ЦИК наблюдается при различных заболеваниях.

Чаще всего можно думать о состояниях, опосредованных реакциями гиперчувствительности 3 типа, длительным существованием инфекционного фактора, агрессией против собственных тканей. Указанные механизмы присутствуют при следующей патологии:

  • Аллергические реакции (феномен Артюса).
  • Острые и хронические инфекции.
  • Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, полимиозит, васкулиты).
  • Сывороточная болезнь.
  • Гиперчувствительный пневмонит.
  • Гломерулонефрит.
  • Опухолевые процессы.
  • Поэтому анализ на ЦИК широко используется в диагностике приведенных выше состояний, а определяя показатель в динамике, можно провести мониторинг течения болезни и оценить эффективность назначенной терапии.
  • Но в большинстве случаев приходится выполнять еще и дополнительные иммунологические тесты (например, на C3 и C4 компоненты комплемента, специфические антитела и антигены).
  • Кроме того, нужно учитывать, что вероятны ложные результаты, ведь на итоговые показатели исследования способны оказать влияние криоглобулины, антитела к C1q, радиоизотопы.

Повышение иммунных комплексов в крови – показатель, который может свидетельствовать о различной патологии. Но для ее подтверждения необходимо дополнительное обследование.

Иммунологическое обследование включает и анализ на ЦИК. Это соединения, образованные антигеном, антителом и компонентами комплемента. В норме они быстро уничтожаются, но при определенной патологии могут задерживаться в крови, откладываться в тканях и вызывать воспаление. Анализ важен в диагностическом плане и как мониторинг состояния пациента на фоне проводимого лечения.

Источник:

Циркулирующие иммунные комплексы повышены что это значит

Циркулирующие иммунные комплексы или анализ крови ЦИК – норма в крови

При некоторых видах респираторной и ЛОР-патологии необходимо контролировать не только общий анализ крови и биохимические показатели, но и состояние иммунной системы. Ее роль в противодействии инфекциям огромна, но иногда случаются сбои, влекущие за собой ряд осложнений и системных реакций.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, Circulating Immune Complex) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения

Твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA), ЦИК C1q-связывающие (IgG)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Определение циркулирующих иммунных комплексов, способных активировать комплемент по классическому пути.

Иммунные комплексы образуются при реакции связывания антител с антигенами как результат иммунного ответа на чужеродные антигены. Реакция иммунной системы может быть направлена как на антигены, поступающие извне (в т.ч.

при вирусных, бактериальных, паразитарных инфекциях), так и на аутоантигены, образующиеся при естественных процессах жизнедеятельности организма или в результате каких-либо патологических процессов. Такие комплексы обычно быстро удаляются фагоцитарной системой.

Механизмы их элиминации связаны с комплексом клеточных, биохимических, ферментативных механизмов, включая активацию системы комплемента. 

Повышенное поступление чужеродных антигенов, снижение толерантности к аутоангигенам, нарушение процессов элиминации иммунных комплексов приводят к повышенному образованию иммунных комплексов. Такие комплексы могут образовываться непосредственно в тканях, когда вызывающий реакцию антиген связан с соответствующими клетками и тканями.

Но если антигены растворимы и циркулируют в крови — отмечается повышение концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), Циркулирующие комплексы, при определенных условиях (там, где кровоток замедлен или происходит фильтрация, а также при снижении их растворимости), могут откладываться на мембранах мелких сосудов и накапливаться в тканях.

Накопление иммунных комплексов, их связывание с факторами комплемента и активация системы комплемента ведут к индукции локального воспаления и повреждению тканей органов.

Потенциальная патогенность ЦИК может зависеть от природы антигенов и антител, входящих в их состав, размера, скорости образования и выведения, растворимости, способности связывать комплемент. 

Повышение уровня ЦИК возможно при аутоиммунных патологиях (например, системная красная волчанка — СКВ, ревматоидный артрит и др.), ряде хронических инфекционных заболеваний, при которых постоянная продукция антигена инфекционным агентом сочетается с иммунным ответом на него, пролиферативных неопластических заболеваниях, аллергических состояниях.

Само по себе повышение уровня ЦИК неспецифично для какого-либо отдельного заболевания и не является безусловным свидетельством иммунокомплексной патологии и повреждения тканей, но если такое повышение коррелирует с наблюдаемыми клиническими проявлениями и другими лабораторными сдвигами (например, признаками усиленной активации системы комплемента), можно подозревать клиническую роль данного фактора. При получении положительного результата рекомендуется всегда выполнить повторное исследование через несколько недель для оценки постоянства присутствия иммунных комплексов в циркуляции и, тем самым, их вероятной клинической значимости. Исследования ЦИК в динамике могут быть полезны и в мониторинге клинической активности и эффективности терапии некоторых заболеваний (в т.ч. СКВ).

Существуют разные методы определения ЦИК, основанные на их физико-химических или биологических свойствах. Результаты, получаемые разными методами, не всегда коррелируют друг с другом.

Методы твердофазного ИФА, использующие свойство ЦИК связываться с C1q компонентом комплемента, в настоящее время относятся к предпочтительным и наиболее распространенным, поскольку позволяют выявлять потенциально патогенные циркулирующие иммунные комплексы и обладают большей чувствительностью, чем методы ПЭГ-преципитации.

Однако, следует учитывать, что исследование ЦИК все же может быть недостаточно чувствительным и специфичным в диагностике болезней, вызываемых иммунными комплексами, и должно дополняться исследованием потенциальных патологических проявлений эффекта ЦИК на функцию органов, а также оценкой активности системы комплемента, в том числе, определением С3 и С4 компонентов комплемента (см. тест № 193), количество которых снижается вследствие усиленного потребления при таких состояниях.

Пределы определения: 0,1 Ед/мл – 200 Ед/мл

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/. Издательство «Человек», СПб , 2010. 
  2. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам (ред. Ву А.), М. Лабора, 2013, 1280 с. 
  3. Нефрология. Национальное руководство (гл. ред.Мухин Н.А.).. М., ГЭОТАР-Медиа, 2014,608 с. 
  4. Podolska M.J. et al. Inflammatory etiopathogenesis of systemic lupus erythematosus: an update. Journal of Inflammation Research. 2015, Vol.:8, P. 161—171. 
  5. Материалы фирмы – производителя реагентов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector