Виды нефрита почек – классификация болезни

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Виды нефрита почек – классификация болезни

Он может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением другого.

Воспалительный процесс в почках, приводит к необратимым изменениям, но начав своевременное лечение, этого можно избежать.

Причины возникновения

Виды нефрита почек – классификация болезни

Вторичный, развивается в связи с наличием других патологий в организме, не связанных с органами выделения. К таким относят:

  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • патологии женской репродуктивной системы;
  • тяжелые интоксикации;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • васкулит;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • алкоголизм;
  • амилоидоз почек.

Главный фактор в патогенезе воспалительных процессов почек — быстрое развитие артериальной гипертонии. Вследствие этого, идет большая нагрузка на сердце.

Особенно страдает левый желудочек, в котором постепенно развивается недостаточность, которая ведет к застою крови в малом круге кровообращения.

Этиология болезни у детей

Виды нефрита почек – классификация болезни

Причиной возникновения нефрита у ребенка, может стать:

  • инфекционное заболевание;
  • ослабление иммунитета;
  • врожденные аномалии почек;
  • отравления;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • эндокринное заболевание.

Чтобы не допустить развития болезни, важно следить за тем, чтобы ребёнок не переохлаждался.

Так же, нельзя допускать переход любого острого заболевания, в хроническую форму, так как это может стать причиной возникновения воспалительных процессов в почках.

Виды заболевания

Виды нефрита почек – классификация болезни

  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный;
  • лучевой;
  • пиелонефрит.

Гломерулонефрит, связан, с поражением клубочкового аппарата почек. Часто, это заболевание приводит к почечной недостаточности, поэтому терапию следует начинать сразу после обнаружения патологии.

Интерстициальный нефрит – является одной из самых опасных форм заболевания. Это связано с тем, что он поражает не только клубочки, но и промежуточную ткань органа.

Причиной возникновения болезни могут быть вирусы, токсические вещества, лекарственные средства.

Лучевой — возникает на фоне чрезмерного ионизирующего облучения. При этом поражается паренхима почек, возникают дистрофические изменения и нарушается функция мочевыделительной системы.

Пиелонефрит – воспаление чашечек и лоханок почек. Возникает из-за проникновения в организм инфекции, которая циркулирует в крови, а затем попадает в выделительную систему человека.

Проявление симптоматики

Виды нефрита почек – классификация болезни

  • уменьшение количества мочи, изменение ее цвета на темно-мутный, иногда могут появляться хлопья;
  • боли при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице;
  • артериальная гипертензия;
  • отечность;
  • частые мочеиспускания;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • бледность кожи.

Если болезнь находиться в острой фазе, то одним из симптомов будет – повышенная температура тела.

В хронической форме, температура остается нормальной, либо же пониженной.

Стадии течения

Нефрит может быть острым и хроническим. Эти стадии отличаются по своему происхождению, симптоматике и течению.

Острая форма

Виды нефрита почек – классификация болезни

Обычно, воспалительный процесс вызывается – стафилококком. Не редки случаи, когда острая стадия возникает при сильном переохлаждении организма.

Патогенез этого, лежит в падении иммунитета, нарушении кровоснабжения и питания органов.

В большинстве случаев, острая форма заканчивается благоприятно. В течение 1-2 месяцев терапии, болезнь завершается полным выздоровлением. Не благоприятным исходом заболевания, считается переход острой формы в хроническую.

Хронический вид

Виды нефрита почек – классификация болезни

В периоды затишья, больной не ощущает главных симптомов болезни, его беспокоит лишь повышенная утомляемость, общее недомогание, снижение аппетита, не сильно выраженные боли.

В фазе обострения, которая обычно возникает в осенне-весенние периоды, либо же после болезни, стрессов, клиническая картина вновь полностью восстанавливается.

Диагностические меры

Виды нефрита почек – классификация болезни

  • сдать обычный анализ на мочу и по Нечипоренко;
  • сдать биохимический анализ крови, анализ покажет соотношение форменных элементов крови и, возможно, наличие мочевины, которой в норме быть не должно;
  • пройти ультразвуковое исследование почек, наиболее лучший способ подтверждения наличия воспалительных процессов в почках, определение точной локализации и степени поражения;
  • рентгенологическое исследование мочевыводящих путей;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Немало важную роль занимает правильно собранный анамнез. Это позволит сэкономить время и более быстро приступить к терапии.

Способы терапии

Виды нефрита почек – классификация болезни

  • Самое главное – это своевременно начать терапию и соблюдать все требования врача.
  • Для достижения наилучшего результата, лечение нужно проводить в условиях стационара.
  • Больному важно придерживаться постельного режима и проявлять минимальную физическую активность.
  • Немаловажно во время болезни соблюдать бессолевую диету и следить за количеством выпитой жидкости, не превышая норму.

Традиционные средства

Для подавления воспалительного процесса, наиболее часто используются такие препараты как:

  1. Виды нефрита почек – классификация болезниДексаметазон. Этот препарат относится к кортикостероидам. Он обладает противовоспалительным, антитоксическим и десенсибилизирующим действием. У дексаметазона имеется всего лишь одно противопоказание – повышенная чувствительность к препарату.
  2. Гидрокортизон. Обладает всеми теми же эффектами, как и дексаметазон. Препарат тормозит воспалительные процессы и восстанавливает нормальную функцию органа.
  3. Фуросемид. Мочегонное средство, необходимое для облегчения работы почек.

При повышенном давлении, нужно пить гипотензивные препараты. Не помешает прием витаминных комплексов и иммуностимуляторов.

На разных стадиях

Лечение на острых стадиях направлено на подавление воспалительного процесса. В связи с этим главное место в лечении занимают противовоспалительные препараты. Остальные лишь дополняют терапию второстепенными эффектами.

При хронической форме используются сульфаниламидные препараты. В этом случае главное подавить обострение, и перевести заболевание в латентную фазу.

В этом случае, очень важен не только систематический прием медикаментов, но и соблюдение режима дня и диеты.

Лечение детей

Лечение воспалительного процесса в почках у детей основывается на назначении противовоспалительных, антигистаминных, антибактериальных и общеукрепляющих медикаментозных средствах.

При тяжелых формах течения болезни, возможно применение плазмофореза (выведение из плазмы токсических веществ) или гемадсорбции (очищение крови).

После окончания терапии, некоторое время ребенка следует ограничить в физической активности, соленой пище. Можно добавить в курс лечения процедуры в виде массажа.

Народная медицина

Существует множество рецептов народной медицины для лечения заболевания. Но, использовать их можно только предварительно обговорив с врачом. Вот несколько их них:

  1. Настой из листьев березы. Для приготовления следует залить 5 ч. л березовых листьев 500 мл кипятка. Через сутки, настой можно пить по 3-4 ч.л за раз 3 раза в день.
  2. Сок сырого картофеля. Сок является мочегонным средством. Следует выпивать пол стакана натощак, ежедневно, в течение 7 дней.
  3. Мёд и калина. Необходимо смешать эти два ингредиента в равном соотношении. Принимать его нужно 2 раза в день по 2 ч.л.

Осложнения

Если не лечить воспалительные процессы в почках, возникнут тяжелые осложнения. Самое главное осложнение острой формы – это переход его в хроническую, а затем постепенное возникновение хронической почечной недостаточности.

  1. ХПН представляют реальную угрозу для жизни, поэтому не стоит доводить болезнь до такого состояния.
  2. Так же, воспалительные процессы в почках могут привести к тяжелой интоксикации, которая будет проявляться в виде сильной головной боли, тошноты и рвоты.
  3. Одним из осложнений, является гидроперикард и гидроторакс – задержка воды в полостях организма.

Диетические предписания

  • Во время болезни следует придерживаться определенного питания.
  • Нужно исключить из рациона: алкоголь, копчености и соленья, крепкий чай, кофе, цитрусовые.
  • Можно питаться:
  • овощными, молочными супами;
  • кисломолочными продуктами;
  • овощами и фруктами;
  • крупами;
  • нежирной рыбой и мясом;
  • зеленью;
  • натуральными соками;
  • вареньем и джемами;
  • яйцами (не более 2 шт за сутки).
Читайте также:  Теленок скрипит зубами – почему, что делать и опасно ли это

Профилактика и прогноз

Чтобы уменьшить шансы возникновения болезни, следует придерживаться некоторых правил:

  • правильно питаться, не злоупотреблять солью;
  • закалять организм;
  • заниматься спортом;
  • не переохлаждаться;
  • принимать витаминные комплексы в зимнее время.

При вовремя обнаруженном нефрите и правильно назначенной терапии, любых осложнений можно избежать.

Нефрит – заболевание, приводящее к серьезным последствиям при его не лечении. Поэтому, главное – при появлении первых симптомов обратиться за помощью к врачу. Вовремя начатая терапия – 99% к благоприятному исходу.

Рекомендуем другие статьи по теме

Воспаление почек

Почки – это один из важных органов в человеческом организме, благодаря работе почек очищается кровь от шлаков и токсинов. По работе органа можно оценивать состояние организма.

В почках может развиться воспалительный процесс. Воспалиться может весь орган, и какая-нибудь часть. В зависимости от этиологии и места расположения воспалительного процесса, существует несколько болезней, которые объединяются в одну группу под названием «нефрит».

Нефрит почек поражает людей, независимо от пола и возраста, хотя представительницы женского пола страдают от недуга чаще. От воспаления почек не застрахованы дети. Причиной развития нефрита является воздействие на почки патогенных микроорганизмов.

Этиология развития нефрита

Главная причина нефрита — активность условно-патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс в почках провоцирует кишечная палочка и кокки.

Часто неспецифическая микрофлора смешанная, а один возбудитель провоцирует развитие патологии в 1 случае из 3.

Патогенная активность микрофлоры приводит к развитию пиелонефрита, который является первичной формой воспаления почек, диагностируется у 80% людей, обратившихся с жалобами.

Виды нефрита почек – классификация болезни

Существуют вторичные нефриты, которые возникают на фоне факторов риска:

  • интоксикация организма металлами и ядами;
  • потребление спиртных напитков и большом количестве;
  • перенесенные тяжелые болезни инфекционного характера;
  • злокачественные образования;
  • патологии аутоиммунной системы;
  • сосудистый тромбоз и тяжелое течение беременности;
  • сахарный диабет.

Наличие в организме условно-патогенной микрофлоры не всегда приводит к воспалению почек. Для этого нужно наличие предрасполагающих факторов. Выделяют факторы, предрасполагающие к развитию воспалительного процесса:

  • переохлаждение;
  • угнетенная иммунная система;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • частая смена половых партнеров;
  • нехватка витаминов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • аномальное расположение почек;
  • гормональные нарушения;
  • аллергические реакции.

Женщины находятся в зоне риска развития нефрита ввиду особенностей анатомического строения мочеполовой системы. Уретра у женщин короче и шире, чем у мужчин, а также расположена несколько иначе, в результате инфекциям проще проникнуть в организм и добраться до почек.

Классификация нефритов

Воспаление почек – это группа патологий, каждая из которых имеет свою этиологию, симптоматику и тактику терапии. В зависимости от локализации очага воспаления, существуют разновидности нефрита:

  • пиелонефрит. Бактериальная инфекция поражает практически всю почку. Способствует развитию пиелонефрита чаще всего переохлаждение организма и мочекаменная болезнь. Основным его симптомом является повышенная температура тела, которая держится на протяжении нескольких дней;
  • гломерулонефрит. Воспалительный процесс возникает в почечных клубочках и носит аутоиммунный характер. Оно сопровождается нарушением процесса мочевыделения и очищения крови. Если не приступить к лечению, то на месте гломерул образовывается соединительная ткань, в итоге развивается почечная недостаточность;
  • шунтовый нефрит. Бактериальная атака иммунных комплексов в почечных клубочках;
  • интерстициальный нефрит. Происходит воспаление интерстициальной ткани, почечных канальцев. Развивается заболевание от воздействия бактерий и вирусов;
  • лучевой нефрит. Возникает от воздействия на организм вредного излучения.

Врачи относят в группу нефритов заболевания: паранефрит и пиелонефрит. Но рассуждение не считается верным. В зависимости от воспаления, нефрит бывает:

  • диффузным. Воспаление распространяется стремительно и поражает почечные клубочки;
  • очаговым. Поражается не весь орган, а лишь отдельные его участки.

Диета при почечной недостаточности и повышенном креатинине

Признаки воспаления почек

Симптомы воспаления почек у женщин и мужчин могут быть отличными в зависимости от патологии и характера ее течения. При остром нефрите признаки воспалительного процесса проявляются быстро.

Происходит поднятие температуры тела до высоких отметок, возникают симптомы:

  • лихорадка и озноб;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • острая боль в пояснице;
  • значительное повышение давления;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • слабость;
  • сильная жажда;
  • отечность;
  • мышечные боли;
  • урина мутная и с хлопьями.

Если первичные симптомы были проигнорированы, лечение не началось вовремя, то заболевание прогрессирует, а состояние человека ухудшается.

Руки и ноги немеют, на поверхности кожи возникают покалывания, а спустя время тревожат судороги. Кожный покров приобретает бледно-желтый оттенок и становится сухой, шелушится.

Не исключается вероятность возникновения аллергических высыпаний. Волосы и ногти становятся ломкими.

Для всех нефропатий клиническая картина одинаковая, но все же имеются различные признаки. Так, свидетельствовать о наличии пиелонефрита помимо всего прочего, может гной и кровь в моче, а также боли в области почек. Развивается пиелонефрит чаще всего у женщин и детей.

Биопсия почки

Мужчины страдают от гломерулонефрита, который является патологией и нуждается в немедленной терапии. Заболевание сопровождается отечностью, скоплением жидкости в брюшной полости и повышенной концентрацией белка в урине.

Хроническое воспаление почек

Важно приступить к лечению заболевания сразу, как только возникла первая симптоматика. Если этого не сделать, то воспаление станет хроническим. Хотя иногда воспаление почек в хронической форме может возникнуть сразу, без предшествующей острой стадии.

Хронический нефрит — чередование обострений и ремиссий. Частые обострения заболевания без надлежащего лечения провоцируют погибель почечных клубочков, из-за чего почка не способна полноценно функционировать. В итоге шлаки и токсины перестают выводиться, возникает интоксикация организма.

Хроническое воспаление почек может не проявляться и специфические признаки воспаления почек обычно отсутствуют. Но иногда у больного могут возникать следующие жалобы:

  • слабость и вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • повышение гипертермии;
  • сильная потливость ночью;
  • повышение АД;
  • сухость кожного покрова;
  • желтушность кожи;
  • небольшая отечность по утрам;
  • дискомфорт в пояснице;
  • недомогание.

Обнаружить воспаление почек в хронической форме можно лишь при помощи тщательного обследования.

Воспаление почек при беременности

Нефрит во время беременности обнаруживается достаточно часто. Причиной этого является угнетение иммунной системы на фоне изменения гормонального фона и повышенное давление матки на почки.

А если у пациентки еще до беременности были заболевания почек, то вероятность развития нефрита значительно повышается. Когда были выявлены симптомы заболевания, беременная женщина помещается в стационар на лечение.

Лечить воспаление почек при беременности необходимо, иначе будет угроза для здоровья женщины и ее ребенка.

Если произойдет внутриутробное инфицирование, то у малыша может развиться пневмония или энтероколит. Поэтому следует обратиться за медицинской помощью. Лечение нефрита при беременности следует подбирать осторожно, лекарства способны навредить плоду.

Что нужно знать о пересадки почки?

Иногда врачи назначают фитопрепараты на травяной основе. Женщина должна придерживаться постельного режима, соблюдать специальную диету, минимизируя потребление соли и воды. На протяжении всего периода вынашивания ребенка нельзя допускать переохлаждения организма и придерживаться правил личной гигиены.

Читайте также:  Панкреатин при беременности — инструкция по применению

Диагностика воспаления почек

Прежде чем начать лечение воспаления почек, нужно первым делом диагностировать разновидность заболевания и причину его возникновения. Главный способ диагностики, по которому можно определить воспалительный процесс в почках – анализ мочи.

Нефрит сопровождается наличием крови в урине, а также повышенной концентрацией лейкоцитов и лимфоцитов. Моча становится темной и мутной, приобретает щелочную реакцию и в ее составе может находиться белок и бактерии.

Кроме анализа мочи нужно провести диагностику:

  • анализы крови;
  • бактериологический посев урины;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ почек;
  • нефросцинтиграфия.

С целью проведения дифференциальной диагностики может понадобиться биопсия.

Методы лечения воспаления почек

Когда был обнаружен нефрит почек, врач назначает пациенту антибиотик широкого спектра действия, не дожидаясь результатов бакпосева урины. После выявления точного возбудителя заболевания и определения чувствительности к медикаментам, корректируется лечение и подбирается подходящий антибактериальный препарат.

Виды нефрита почек – классификация болезни

Назначаются другие медикаменты, способствующие снятию симптомов, выведению токсинов. Медикаментозная терапия при нефрите включает лекарства:

  • антибиотики;
  • диуретики;
  • антигистаминные препараты;
  • кальций;
  • иммуностимуляторы и витамины;
  • ингибиторы АПФ;
  • растительные противовоспалительные препараты;
  • гипотензивные препараты;
  • средства, улучшающие кровообращение в почках.

В тяжелых ситуациях назначается процедура плазмафереза и гемосорбция. Кроме медикаментозной терапии, для лечения воспаления почек назначается:

  • диета, когда происходит уменьшение нагрузки на почки. Больному запрещается употребление жирного и жареного, соленого и острого, а также мясных продуктов. Рекомендуется включить в рацион больше круп, овощей и фруктов;
  • питьевой режим. Если у больного отсутствует выраженная отечность и сильное повышение давления, то ему рекомендуется пить как можно больше жидкости. Подойдут свежевыжатые соки из цитрусовых, брусники и клюквы;
  • фитотерапия. Поспособствуют выздоровлению травяные сборы для почек и народные средства.

Как меняется жизнь после удаление почки?

Важно приступить к лечению заболевания, чтобы не допустить развитие осложнений: хроническая почечная недостаточность, сепсис, пиелонефрит и других, опасных для жизни больного состояний.

Виды нефрита почек – классификация болезни

Нефрит почек: классификация и симптомы болезни

4 звезд — построен на 90201 просмотрах

Нефрит почек – воспалительное двухстороннее гематогенное заболевание, сопровождающееся изменениями клубочков или ткани почек. Болезнь проявляется альбуминурией и гематурией, а в случае  диффузного поражения – отеками и гипертонией.

Классификация нефритов

Виды нефрита почек – классификация болезниНефриты подразделяются на виды:

  • пиелонефрит (воспаление почек с повреждением лоханок, чашечек и  паренхимы);
  • гломерулонефрит (с поражением почечных клубочков);
  • шунтовый нефрит (с отложением иммунных комплексов вокруг почечных клубочков);
  • лучевой нефрит, возникающий под воздействием ионизирующего излучения (с дистрофией эпителия канальцев и их атрофией);
  • интерстициальный нефрит (с поражением межуточной ткани почек и канальцев).

Для отнесения заболевания почек нефрит к тому или иному виду в каждом конкретном случае следует выявить распространенность и характер патологического процесса в почках, ход течения болезни, сохранность или потерю выделительной функции почек.

Нефриты по локализации и распространению делятся на:

  • диффузные (с поражением почечных клубочков);
  • очаговые (с поражением почечной межуточной ткани).

По ходу течения заболевания нефриты протекают:

  • остро,
  • подостро,
  • субхронически,
  • хронически.

По наличию или отсутствию функции почек нефриты подразделяются на:

  • заболевание с нормальной функцией почек;
  • заболевание с недостаточностью почечных функций.

Почечные клубочки и канальцы составляют единую функциональную единицу, поэтому при глубоких поражениях клубочков, чаще всего происходят и патологические изменения в почечных канальцах. В таких случаях речь идет о нефрозо-нефритах.

Причины возникновения

Возбудителями инфекций, поражающих почки с последующим возникновением нефритов, являются кокковые микробы. По частоте возбудители нефрита располагаются в следующем порядке:

  • стрептококк,
  • менингококк,
  • пневмококк,
  • гонококк.

Болезнь почек – нефрит может возникнуть после заболеваний:

  • гриппом,
  • малярией,
  • корью,
  • стрептотрихозом,
  • тонзилярной ангиной.

Интересен тот факт, что из всех ангин наиболее опасной в смысле провоцирования нефрита является самая простая поверхностная форма ангины с неявными проявлениями.

В редких случаях возбудители инфекции кроются даже в аппендиксе, желчном пузыре или зубных гранулемах, поэтому лечение нефрита почек наиболее успешно при определении и ликвидации источника инфекции.

Переохлаждение является дополнительным провоцирующим фактором. Острый гломерулонефрит иногда  проявляется вследствие  аллергии, токсикозов и интоксикаций.

Симптоматика

Симптомы нефрита почек часто схожи с признаками  других заболеваний. Характерными субъективными проявлениями нефрита являются:

  • слабость,
  • головная боль,
  • боль в почечной области,
  • одышка,
  • тошнота,
  • учащенное мочеиспускание.

Объективными признаками нефрита являются:

  • повышение давления;
  • олигурия;
  • изменения в составе мочи (гематурия, цилиндрурия, альбуминурия);
  • отеки, особенно лица;
  • некоторые формы сердечнососудистой недостаточности.

При диагностике нефрита следует учитывать, что часть симптомов может отсутствовать.

Лечение

Единой методики лечения всех типов нефритов не существует.

Например, при ранней постановке диагноза острый гломерулонефрит или на начальной стадии диффузного гломерулонефрита рекомендуется полный покой в горизонтальном положении и отказ от лекарств.

В дополнение назначается строгая (до полного отказа от пищи) диета или сухоядение фруктов и мучнистой пищи с сокращением потребления белковой пищи (мяса и молочных продуктов) до 25 г в сутки.

Следствием нефрита может стать хроническая почечная недостаточность, которая подразделяется в зависимости от нарушения  функции  почек на обратимую и необратимую стадии. Лечение назначается в зависимости от вида и стадии нефрита и проводится в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение чаще всего заключается в применении:

  • диуретиков;
  • антибактериальных препаратов;
  • препаратов рутина, кальция, аскорбиновой кислоты;
  • антигистаминных препаратов;
  • антигипертензивных средств;
  • сердечных препаратов.

При сложном течении заболевания используются глюкокортикостероиды и цитостатики. В кризисных ситуациях назначают плазмафарез и гемосорбцию крови. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции.  В необратимой стадии почечной недостаточности применяется  гемодиализ (искусственная почка),  перитональный диализ и операция по пересадке почки.

Фототерапия

Нефрит — заболевание почек, при  лечении которого могут с разной степенью эффективности в зависимости от вида, стадии и течения  болезни применяться сборы различных трав, например:

  1. В равных пропорциях сборы цветков василька, ромашки, календулы, травы тысячелистника, лабазника, астрагала, золотой розги, листьев брусники, корневищ солодки и семян льна (10 г на 3 часа заливается  300 мл холодного кипятка, затем 5–7 минут кипятится на слабом огне, через полчаса процеживается).  Принимать по трети стакана после каждого приёма пищи.
  2. В равных пропорциях сборы травы медуницы и ясменника, корневищ спаржи, листьев березы, дрока красильного, брусники и крапивы, кукурузных рылец и земляники лесной (всего растения) (10 г заливается стаканом кипятка и кипятится 10 минут на медленном огне, через полтора часа процеживается и пьется мелкими глотками весь день).

Количество народных рецептов для лечения различных видов нефрита велико, но следует иметь в виду, что фитотерапия не заменяет собой лечение в стационаре с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Эффективность лечения тем выше, чем раньше устанавливается диагноз и причина заболевания.

ᐈ Диагноз:

➔ Диагноз: «Нефрит»

Меню

Заболевания мочеполовой системы относятся к числу распространенных и тяжелых патологий, которые вызывают развитие серьезных осложнений. Нефрит — это комплексное название группы воспалительных заболеваний почек, имеющих разные причины возникновения и развития патологического процесса, отличительную патоморфологическую и клиническую картину.

Читайте также:  Мази для лечения фимоза – кортикостероидные, дипросалик для головки, отзывы

К нефритам относятся местные или диффузные пролиферативные процессы или деструктивные процессы, при которых поражаются почечные клубочки, канальцы, интерстициальная почечная ткань.

По происхождению нефриты могут быть:

  • первичными — проявляются в виде первичной патологии почек;
  • вторичными — развиваются на фоне другого заболевания (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, амилоидоз, миеломная болезнь и др.).

В зависимости от локализации патологического процесса и причин его возникновения выделяют следующие виды нефрита:

  • гломерулонефриты — группа иммунных заболеваний почек, характеризующихся первичным поражением клубочков (гломерул) почки с последующим вовлечением в патологический процесс интерстициальных тканей с тенденцией к прогрессированию;
  • пиелонефрит — воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек;
  • тубулоинтерстициальный (интерстициальный) нефрит — наиболее частая форма тубулоинтерстициальных нефропатий, воспалительное поражение структур почечного тубулоинтерстиция (канальцев и окружающих тканей), характеризующееся клиническими нарушениями концентрационной и фильтрационной функции почек;
  • волчаночный нефрит — иммунокомплексный нефрит с преимущественным поражением клубочков почек, развивается при системной красной волчанке (включает несколько форм — активный волчаночный нефрит с нефротическим (люпус-нефрит) или мочевым синдромом, быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий нефрит, неактивный нефрит, нефрит с минимальным мочевым синдромом).

По характеру течения выделяют острый и хронический нефрит.

По степени распространения процесса — очаговый и диффузный нефрит.

Этиология волчаночного нефрита до конца не раскрыта. Заболевание рассматривают как мультигенную патологию, в основе которой лежат факторы, связанные с иммунными нарушениями в организме.

Причины нефрита могут быть обусловлены различными факторами:

  • генетическая предрасположенность у лиц, имеющих определенные гаплотипы системы HLA, дефицит ранних компонентов системы комплемента, наследственный интерстициальный нефрит;
  • гиперэстрогенемия (во время беременности, после родов, постменопаузальный период, лица, принимающие заместительную гормональную терапию препаратами, содержащими эстрогены);
  • системные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз, васкулиты, HBV- и HCV-инфекции, синдром Шегрена, реакции отторжения трансплантата и др.);
  • хронические воспалительные процессы;
  • заболевания кровеносной системы (серповидно-клеточная анемия, лимфопролиферативные заболевания);
  • онкологические заболевания (миелома, болезнь легких цепей, аденома предстательной железы);
  • вирусные и бактериальные инфекции, паразитарные и глистные инвазии (стрептококк, диплококки, кишечная палочка, энтерококк, стафилококки, бледная трепонема, вирусы герпеса, гепатита В, протей и др.);
  • обструкция мочевых путей (папиллярный некроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктуры, мочекаменная болезнь и др.);
  • метаболические нарушения (гиперурикемия, эмболия внутрипочечных артерий кристаллами холестерина);
  • иммунологические расстройства;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммунодепрессанты, изониазид, гидралазин, метилдопа и др.);
  • токсическое воздействие (рентгеноконтрастные вещества, растворители, биологические токсины, гербициды, пестициды, яды животных, алкоголь и др.);
  • переохлаждение;
  • внешние факторы (ультрафиолетовое излучение, ионизирующее излучение).

Симптомы нефрита очень разнообразны и зависят от разновидности патологического процесса, стадии или степени протекания заболевания, локализации и некоторых других факторов.

Общие симптомы нефрита:

  • общее недомогание;
  • постоянная жажда;
  • выраженные отеки на лице и отеки конечностей;
  • артериальная гипертензия;
  • тупая или острая боль в поясничной области;
  • примесь крови в моче;
  • мочевыделительные нарушения (полиурия, олигурия, никтурия, гипостенурия).

Иногда возможно повышение температуры тела, озноб, головные боли, приступы тошноты, рвота.

Острый тубулоинтерстициальный нефрит развивается на протяжении от 2 до 40 дней после воздействия этиологического фактора (инфекции, токсины, лекарственные препараты или иммунные нарушения). При остром течении заболевания возможны артралгии, высыпания, острая почечная недостаточность, артериальное давление, как правило, нормальное.

Клиническая картина волчаночного нефрита включает как незначительные проявления в виде минимальной протеинурии, которая практически никак не отражается на самочувствии, до более тяжелых форм, включающих отеки, отек кожи, высокое артериальное давление, артралгии, сильное покраснение кожи, кровотечения, признаки почечной недостаточности, поражения сердечной и центральной нервной систем.

Иногда признаки нефрита не проявляются.

Слабо клинически проявляется хронический пиелонефрит. Он протекает бессимптомно или по течению напоминает респираторные заболевания (температура, озноб, недомогания и др.). Отеки отсутствуют.

Последствия нефрита носят крайне тяжелый характер и могут привести к развитию гнойного очага в почке, к развитию сепсиса (инфицированию всего организма), потере органа и гибели больного.

Осложнения и последствия нефрита:

  • Нефросклероз
  • Острая почечная недостаточность
  • Синдром хронической почечной недостаточности
  • Энцефалопатия (эклампсия) и др.

Диагностика нефрита основана на сборе анамнеза, физикальном обследовании, анализе результатов лабораторных и инструментальных методов исследований.

Лабораторные методы исследования:

Для определения морфологических изменений и выбора наиболее адекватной терапии уролог может назначить биопсию почки. Исследование также позволяет оценить прогноз течения заболевания.

Инструментальные исследования:

Дифференциальная диагностика нефрита проводится с сосудистыми нефропатиями, кистозными поражениями почек, амилоидозом, тромбозом почечных вен, инфекциями мочевыводящих путей, почечной недостаточностью, туберкулезом почек и др.

Лечение нефрита зависит от активности патологического процесса, клинического и морфологического варианта заболевания. Терапевтические мероприятия носят комплексный характер и должны соответствовать активности болезни. При особо тяжелых случаях рекомендована госпитализация в стационар.

Общие принципы лечения нефрита:

  • элиминация и/ или прекращение воздействия этиологического (патогенетического) фактора;
  • коррекция водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния;
  • ощелачивающая молочно-растительная диета;
  • антигипертензивная терапия;
  • лечение нарушений коагуляции;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • фитотерапия;
  • поддерживающая терапия;
  • общеукрепляющая терапия;
  • соответствующее медикаментозное лечение (нефропротекторы, диуретики, статины, иммунодепрессанты, антикоагулянты, антиагреганты и др.);
  • антибактериальная терапия при присоединении инфекций мочевыделительной системы.
  • При острой почечной или хронической почечной недостаточности показан гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почек.
  • Основная цель лечения тубулоинтерстициального нефрита состоит в уменьшении (исчезновении) выраженности концентрационной и фильтрационной функции почек, предупреждении развития почечной недостаточности.
  • При лечении гломерулонефрита и волчаночного нефрита применяют комплексные лечебные схемы, которые включают 2 группы лечебных средств: глюкокортикоиды и цитостатики.

Показания к госпитализации в урологический стационар:

  • быстро прогрессирующее ухудшение функции почек;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • проявление признаков другого хронического заболевания почек;
  • формирование нефротического и остронефротического синдрома;
  • нарушения уродинамики, требующее восстановление пассажа мочи.

Контроль излеченности

Клиническое излечение оценивается по исчезновению симптомов обострения, нормализации биохимического анализа крови и анализа мочи. Обязательным критерием показателя излеченности является эрадикация возбудителя после лечения. На фоне успешной антибактериальной терапии моча должна быть стерильной уже к 3-4 дню лечения.

Способы первичной профилактики большинства видов нефрита не разработаны. Тем не менее, соблюдение ряда простых правил может уберечь от развития тяжелого заболевания.

Профилактика нефрита:

  • прием большинства лекарственных препаратов (анальгетики, антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты) должен осуществляться только под контролем врача;
  • своевременная коррекция нарушений обмена мочевой кислоты (диета, медикаментозная профилактика);
  • регулярное проведение скрининга у лиц из групп повышенного риска;
  • предотвращение инфицирования мочевыводящих путей;
  • профилактика простудных заболеваний;
  • укрепление иммунитета.

Пройти полную диагностику и лечение нефрита в г. Киев вы можете в клиниках МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск и близлежащие районы). Узнать больше информации вы можете у оператора нашего колл-центра. Достаточно просто позвонить по телефонам, указанным на сайте!

все специалисты

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *