Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Вульводиния – основные симптомы:

  • Боль в промежности
  • Сухость влагалища
  • Боль в области анального отверстия
  • Жжение в области половых органов
  • Зуд в области половых органов
  • Боль в половых губах
  • Покраснение половых органов
  • Отек половых органов
  • Ощущение жара в области ануса
  • Боль в области входа во влагалище
  • Боль в клиторе
  • Ощущение жара в промежности

Что такое вульводиния

Вульводиния (син. синдром «горящей» вульвы) – это хронические болевые ощущения или дискомфорт в области женских наружных половых органов. Боли могут иметь разный характер и длительность. Наиболее часто страдают представительницы женского пола в возрасте от 20 до 60 лет.

Установить причину развития недуга крайне сложно, поскольку он всегда выступает в качестве вторичного. Физиологических источников такого состояния практически не существует.

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Помимо ярко выраженных болевых ощущений, в клинической картине болезни также присутствует зуд, жжение и сухость в проблемной области, невозможность осуществления полового акта.

Диагностика осуществляется гинекологом и требует всестороннего обследования пациентки. Кроме широкого спектра лабораторно-инструментальных процедур, необходимы консультации специалистов из других областей медицины.

Лечение вульводинии в подавляющем большинстве ситуаций носит консервативный характер. Однако, поскольку тактика терапии диктуется этиологическим фактором, то в некоторых случаях может потребоваться осуществление хирургической операции.

Причины вульводинии

Как было указано выше, вульводиния практически во всех ситуациях носит вторичный характер, а это означает, что провокаторами патологии могут выступать:

  • грибковые инфекции;
  • герпетическое поражение органов женской половой системы;
  • вагинальный кандидоз;
  • неврит полового нерва;
  • папилломавирусная инфекция;
  • вестибулит;
  • гинекологические операции;
  • абортивное прерывание беременности;
  • психогенные нарушения;
  • цервицит;
  • недостаток эстрогена;
  • вульвовагинит;
  • длительная химиотерапия;
  • травмирование наружных половых органов;
  • крауроз;
  • лейкоплакия;
  • дистрофические недуги, поражающие вульву;
  • заболевания аутоиммунной природы – такая категория включает в себя системную красную волчанку, болезнь Крона или синдром Бехчета;
  • проблемы с обменом веществ;
  • склероатрофический лихен;
  • патологии почек;
  • сахарный диабет.

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Среди короткого перечня физиологических причин стоит выделить:

  • родовую деятельность;
  • климакс и менопаузу;
  • длительное ношение синтетического нижнего белья;
  • протекание менструации;
  • агрессивный половой контакт;
  • индивидуальную непереносимость средств, используемых для интимной гигиены.

Также отмечается некоторая генетическая предрасположенность к хроническим болям и дискомфорту в области половых органов.

Классификация

Опираясь на вышеуказанные этиологические факторы, вульводиния делится на:

  • аллергическую;
  • психогенную;
  • инфекционную – сюда также относится герпетическая форма;
  • вызванную соматическими недугами;
  • атрофическую;
  • дистрофическую.

В зависимости от варианта клинического протекания выделяются такие формы патологии, как:

  • Провоцируемая – болевые ощущения возникают только в момент раздражения вульвы. Это может быть вызвано сексуальным контактом, занятием интенсивными видами спорта или введением гигиенического тампона.
  • Непровоцируемая – боли появляются самопроизвольно, зачастую в моменты физического спокойствия, в частности, во время ночного отдыха.

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Также стоит отметить, что вульводиния – это понятие, которое объединяет в себе несколько заболеваний и патологических состояний, а именно:

  • циклический вульвовагинит;
  • вульварный вестибулит;
  • диэстетическая форма недуга.

Симптомы вульводинии

Главное клиническое проявление болезни – болевые ощущения, которые могут носить острый и постоянный, ноющий или периодический характер. Стоит отметить, что боль всегда локализованная, то есть зачастую имеется очаг в таких зонах:

  • большие или малые половые губы;
  • вход во влагалище;
  • клитор;
  • промежность;
  • анальное отверстие.

Болезненность всегда проявляется хронически – присутствует на протяжении полугода и более.

Кроме этого, вульводиния симптомы имеет следующие:

  • покраснение наружных женских половых органов;
  • зуд и жжение в проблемной области;
  • сухость влагалища;
  • чувство жара в районе промежности и ануса;
  • небольшая отечность вульвы.

Однако такие клинические проявления далеко не всегда тревожат представительниц женского пола. Тем не менее, если патология имеет вторичную природу происхождения, то симптоматика будет включать в себя признаки базовой болезни.

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Диагностика

При возникновении главного, а также одного или нескольких сопутствующих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к гинекологу. Установить причину формирования такого недуга достаточно сложно, и подразумевает осуществление целого комплекса диагностических мероприятий.

В первую очередь клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни – это нужно для поиска основополагающего недуга;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – необходимость заключается в выявлении физиологического источника;
  • тщательный гинекологический осмотр с применением необходимого инструментария;
  • детальный опрос пациентки – для составления полной симптоматической картины, которая всегда носит индивидуальный характер.

В качестве основных лабораторных исследований в данном случае выступают:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины;
  • цитологическое изучение мазка, взятого с шейки матки и заднего свода влагалища;
  • ПЦР-пробы;
  • гормональные тесты.

Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением:

  • ультрасонографии органов малого таза;
  • внутривлагалищным УЗИ;
  • расширенной кольпоскопии.

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

На фоне того, что вульводиния может быть сформирована по причине протекания широкого спектра заболеваний, кроме гинеколога, в диагностике также может принимать участие:

  • эндокринолог;
  • нефролог;
  • гастроэнтеролог;
  • психиатр;
  • инфекционист;
  • психотерапевт;
  • невролог;
  • терапевт.

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Лечение вульводинии

Лечить вульводинию в основном принято консервативными методиками, предполагающими полный половой покой на всю длительность терапии.

Медикаментозное устранение направлено на прием:

  • антибактериальных и противогрибковых средств;
  • противовоспалительных веществ;
  • обезболивающих;
  • гормонов – такие препараты назначают индивидуально для каждой больной.

Для лечения используют препараты перорального или местного применения, мази или суппозитории. Дополнительно прописывают антидепрессанты, антигистаминные лекарства и общеукрепляющие средства. В любом случае, какие именно препараты назначить пациентке и длительность курса определяет только лечащий врач.

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Кроме этого, консервативное лечение в обязательном порядке должно включать в себя:

  • диетотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • сидячие ванночки, применяемые в домашних условиях;
  • бальнеотерапию;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, в частности, упражнение Кегеля;
  • психотерапию.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • безрезультативность вышеуказанных методик;
  • сильнейшие болевые ощущения;
  • четко ограниченная зона болей.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития подобного заболевания, представительницам слабой половины человечества следует соблюдать несколько несложных профилактических рекомендаций.

К ним относятся:

  • занятие защищенным сексом;
  • отказ от беспорядочной половой жизни;
  • ношение нижнего белья только из натуральных тканей;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение использования интимных средств, которые вызывают аллергические реакции;
  • своевременное и полноценное лечение любых соматических заболеваний при их остром или хроническом течении;
  • избегание переохлаждения организма;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • регулярное посещение гинеколога.

Вульводиния имеет благоприятный прогноз, но в значительной степени снижает качество жизни женщины, и довольно трудно поддается лечению. В зависимости от того, сколько пациентка будет жить с такой патологией, повышаются риски возникновения осложнений базового недуга.

  • Если Вы считаете, что у вас Вульводиния и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.
  • Источник

Вульводиния

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Вульводиния — болезненные ощущения в области вульвы — комплекса женских половых органов, расположенных кнаружи от входа во влагалище. Боль имеет острый, тупой или зудящий характер и длительное течение, что приводит к проблемам в интимной жизни женщины. Определить причину вульводинии нелегко, поскольку рутинное гинекологическое обследование (осмотр на кресле, пальпация, анализы мазков на флору и онкоцитологию, УЗИ) часто не выявляют патологии. В зависимости от причины болевого синдрома, вульводиния лечится обезболивающими, антигистаминными, антимикробными, противовоспалительными средствами и антидепрессантами. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Вульводиния – дискомфорт или болезненность в проекции вульвы, существующие длительное время, связанные с инфекционным процессом или другим заболеванием.

Под термином «вульводиния» принято понимать любые неприятные ощущения в области вульвы, в том числе, обусловленные грибковой, герпетической инфекцией, аллергической реакцией или физическим воздействием.

Иногда причину вульводинии выявить не удаётся – в этом случае она расценивается как идиопатическая и выставляется в качестве диагноза-исключения.

Страдают данным нарушением женщины детородного возраста (средний возраст 25-35 лет). По статистике от 3 до 10% женщин хотя бы раз в жизни испытывали болезненные ощущения в области влагалища или вульвы – симптомы вульводинии.

Порой женщины стесняются обратиться к врачу из-за деликатности проблемы.

Постоянные болевые ощущения в области половых органов не только заставляют отказываться от половых контактов, но и могут стать причиной депрессии, неприятия собственной женственности и сексуальности.

Выделяют спонтанную и провоцируемую вульводинию. При спонтанной форме неприятные ощущения и боль присутствуют в полном покое – во время отдыха, сна.

Чаще всего причиной спонтанной вульводинии становится патология полового нерва (нейропатия, неврит).

Провоцируемая вульводиния связана с появлением или усилением дискомфорта при половом акте, введении во влагалище тампона, при занятиях спортом, верховой езде, при ходьбе или просто в положении сидя.

С точки зрения этиологии, различают следующие формы вульводинии: инфекционную, дистрофическую или атрофическую, психогенную, аллергическую и вульводинию вследствие хронических соматических заболеваний (нарушения обмена веществ, заболевания почек).

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Вульводиния

Вульводиния — симптом многих заболеваний, имеющих инфекционную и неинфекционную природу, возникающих самостоятельно или как одно из проявлений системного процесса. Причиной боли всегда становится увеличение количества импульсов от чувствительных нервных окончаний.

Нередко в основе вульводинии лежит неврит полового нерва или вестибулит – воспаление мелких желез, расположенных в преддверии влагалища. Причина вестибулита на сегодняшний день остаётся неуточнённой.

Это может быть вагинальный кандидоз, половой герпес, папилломавирусная инфекция.

Иногда пусковым фактором вульводинии становятся роды, гинекологические операции (в том числе аборты), агрессивный половой акт (изнасилование). В некоторых случаях хронические боли в области половой щели имеют психогенное происхождение.

Этот факт подтверждается тем, что даже после удаления вестибулярных желез – основного источника воспаления, сохраняется вульводиния (так называемая «фантомная боль»).

Кроме того, имеется некоторая генетическая предрасположенность к развитию вульводинии.

Основной симптом вульводинии — боль. Она носит острый или постоянный, ноющий характер, появляется в покое или при физической активности. Чаще всего местом локализации неприятных ощущений являются большие или малые половые губы, клитор и вход во влагалище. Но иногда женщина указывает на боли в промежности, в анусе.

Читайте также:  Повреждение мениска по stoller: степени 0, 1, 2, классификация, способы лечения в клинике синай

Типичный симптом при вульводинии — появление/усиление неприятных ощущений при прикосновении к вульварному кольцу, где расположены многочисленные железы.

Иногда даже лёгкое прикосновение кусочком ваты может причинять значительные страдания. Краснота, чувство жара, зуд и сухость влагалища не всегда сопутствуют вульводинии, но часто навязчивый зуд может являться эквивалентом боли.

Боли всегда хронические – их длительность без лечения может доходить до полугода и более.

Диагностический поиск начинается с тщательного расспроса женщины. Устанавливается характер боли, её продолжительность, связь с половым актом или двигательной активностью. Выясняются особенности менструаций у пациентки (регулярность, болезненность). Уточняется число беременностей, родов, гинекологические, общесоматические и аллергические заболевания.

После расспроса гинеколог осматривает женщину на кресле при помощи зеркал. Обязательно берётся мазок с шейки матки и заднего свода влагалища на возбудителей инфекций и для цитологического исследования.

При вульводинии по показаниям назначается ПЦР-анализ на ВПЧ и вирус герпеса, УЗИ малого таза, консультация эндокринолога и терапевта.

Если в ходе обследования не было найдено органической патологии, обычно женщина продолжает лечение у невролога, психиатра.

На период лечения рекомендуется соблюдать половой покой и избегать любых действий, способствующих образованию микротравм влагалища (введение тампонов, активный спорт).

Установлено, что диета с ограничением продуктов, богатых оксалатом кальция (шоколад, земляника, ревень, сельдерей), способствует уменьшению вульводинии.

Увеличение содержания оксалата кальция в моче является одной из причин раздражения слизистой влагалища и вульвы, а, значит, появления неприятных ощущений и боли – симптомов вульводинии.

Если боль неострая, рекомендуется проводить специальные упражнения (можно по методике Кегеля), нацеленные на укрепление слабых мышц тазового дна, на расслабление спазмированной мускулатуры. Нередко хорошим обезболивающим эффектом при вульводинии обладает физиотерапия, бальнеотерапия, сидячие ванночки.

Чтобы вылечить вульводинию, важно учитывать причину её развития. Инфекционное воспаление купируется антибиотиками и противогрибковыми препаратами.

Обычно лекарства применяются местно – в виде вагинальных свечей и таблеток (тернидазол, нистатин, неомицин, осарсол, натамицин). При запущенном процессе или невозможности ввести препарат во влагалище используют пероральный или внутримышечный путь введения.

При герпетической или папилломавирусной инфекции назначаются противовирусные средства (ацикловир, инозин пранобекс, препараты интерферонов).

При дистрофических и атрофических процессах в слизистой влагалища применяют вагинальные кремы и свечи, стимулирующие регенерацию эпителия. Если вульводиния связана с недостатком женских гормонов в климактерическом периоде, прибегают к гормональной терапии.

При зуде и боли во влагалище, обусловленных аллергией, необходимо лечение антигистаминными средствами (хлоропирамин, клемастин, цетиризин). Также требуется выявить и исключить аллерген. Для этого проводится консультация аллерголога и кожные пробы.

Тяжёлая почечная недостаточность или дестабилизация уровня сахара крови могут послужить причиной влагалищного зуда и вульводинии. В этом случае требуется консультация нефролога или эндокринолога. При психогенном характере болей лечение вульводинии осуществляется совместно с психиатром.

Специалист не только назначает препараты-антидепрессанты (амитриптилин, гидроксизин, дезипрамин), но и проводит курсы психотерапии.

При любой причине вульводинии применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты (диклофенак, индометацин, напроксен), а также поливитаминная терапия, растительные седативные средства, иммунотропные препараты, активирующие собственные защитные силы организма.

При неэффективности всех лечебных мероприятий и чётко ограниченной зоне болезненности при вульводинии назначается хирургическое лечение. Хирург удаляет воспалённые железы влагалища или участки повышенной чувствительности кожи и слизистой.

В некоторых случаях это даёт хороший результат, особенно при параллельном применении противовоспалительных средств и антидепрессантов.

Прогноз и профилактика вульводинии

Вульводиния – неприятный симптом многих заболеваний; она сама по себе не является опасной, но существенно ухудшает качество жизни и с трудом поддаётся лечению.

Чтобы предотвратить вульводинию, женщине следует быть избирательной в половых связях, использовать барьерные методы предохранения (презерватив), соблюдать правила личной гигиены, проходить регулярное обследование у гинеколога (не реже чем раз в полгода).

Рекомендуется носить бельё из натуральных гигроскопичных тканей (хлопок, вискоза, шёлк), использовать гипоаллергенные средства для личной гигиены, обследоваться у врача по поводу хронических заболеваний, контролировать уровень сахара крови, избегать переохлаждений и стрессов.

Вульводиния — когда болит «там» | Университетская клиника

Понятие вульводиния включает женские заболевания, которые проявляются болевыми ощущениями и дискомфортом вульвы. К симптомам вульводинии относятся: покалывание, боль, ощущение жжения или зуда интимной зоны, появляющиеся без явных причин. Вульводинию следует дифференцировать с вестибулодинией, дефицитом эстрогена и инфекциями, передающимися половым путем. 

Что такое вульводиния

Под вульводинией понимают хронические болевые ощущения и раздражение в области вульвы. 

Вульва – это медицинский термин, означающий наружные половые органы женщины. Это совокупность расположенных в нижней части таза органов мочеполовой системы, которые образуют родовые пути.

Переднюю часть вульвы образует лобок (венерин бугорок). Боковые стороны лобка сходятся и образуют большие половые губы, между большими половыми губами находятся малые половые губы. Пространство между малыми половыми губами – преддверие влагалища. В его передней части расположено наружное устье мочеиспускательного канала и бартолиновы железы, выделяющие слизь, защищающую органы от сухости.

В области вульвы находится множество нервных окончаний. Половой нерв исходит из крестцового сплетения, разветвляется и иннервирует вульву. 

Из-за сложного анатомического строения наружных половых органов найти причину вульводинии и поставить диагноз без специальной диагностики трудно. Отличительная черта патологии – при вульводинии нет никаких инфекционных, воспалительных или механических повреждений половых органов. 

Это хроническое заболевание может беспокоить женщину в течение долгих лет, поэтому перед врачом стоит непростая задача: понять патогенез заболевания и определить возможности и методы терапевтической помощи. 

Некоторые научные исследования показали, что одна из причин вульводинии – генетические нарушения, в результате которых происходит повреждение половых нервов или развивается слишком большая плотность нервных окончаний. Это может привести к развитию повышенной чувствительности слизистых оболочек и самих половых органов.

Симптомы заболевания

Это расстройство обычно наблюдается у молодых и сексуально активных женщин, но иногда в первый раз может появиться в возрасте пременопаузы и менопаузы. Женщину чаще всего беспокоит ощущение жгучей боли и жжения вульвы. Пациентки также жалуются на болевые ощущения и дискомфорт всей интимной зоны. 

Следует подчеркнуть, что какие-либо изменения кожи и слизистых в области половых органов отсутствуют. 

Боль вульвы может появиться не только в определенных ситуациях, например, при физической нагрузке или после полового акта, она может быть постоянной, не связанной с какими-либо внешними факторами. Выраженность боли может быть переменной, резко развиваться и резко пропадать. Болевым ощущениям сопутствует раздражение, покраснение или даже легкая опухоль половых органов. 

Часто женщину беспокоит появление обильных выделений влагалища. Они чистые, с ярким оттенком, без запаха. 

Подобные симптомы присутствуют и при воспалении преддверия влагалища (вестибулодинии). При этой патологии боль возникает через прикосновение и характерна только для преддверия половых путей.

Дифференциальная диагностика вульводинии

Когда женщина сталкивается с вышеперечисленными проблемами, ей следует обратиться к гинекологу, который осмотрит половые органы и проведет дополнительную диагностику с целью исключения различных заболеваний, которые могут давать похожие симптомы. 

Дифференциальная диагностика в случае вульводинии проводится в отношении воспаления влагалища, трихомониаза, вагинита, инфекции влагалища, грибковых поражений, обычного и стригущего лишая. 

Лишай

  • Вирусные инфекции. Дискомфорт и жжение половых органов часто наблюдается в результате вирусной инфекции, например, при герпесе половых органов. В начале развития герпеса изменения кожи и слизистой не всегда заметны, поэтому можно заподозрить вульводинию. Такие же симптомы дает инфекция HPV (вирус папилломы человека). 
  • Аллергия. Болевые ощущения и жжение могут появиться при развитии аллергических реакций, вызванных применением новых моющих средств, стирального порошка, ополаскивателя и т. д, а также нового белья из искусственного материала. 
  • Невралгия. Также вульводинию следует дифференцировать с невралгией полового нерва. При невралгии боль исчезает в положении лежа или стоя. 
  • Атрофия тканей вульвы. Если дискомфорт в области вульвы появляется у женщин в возрасте пременопаузы и менопаузы, прежде всего, следует рассмотреть, состояние эпителия влагалища для исключения или подтверждения урогенитальной атрофии. Вульводиния у этих пациенток связана с дефицитом эстрогенов. 
  • Травмы. Также могут быть причиной боли в области вульвы механические раздражения, вызванные, например, началом или бурным развитием половой жизни. 

Возможен вариант, когда после тщательного сбора анамнеза, проведения гинекологического осмотра и всех исследований, не удается найти ни одну из вышеперечисленных причин вульводинии.

В этом случае начинается наблюдение за признаками заболевания в течение минимум трех месяцев.

Только после этого срока можно сделать вывод, что причина неизвестна, тогда врачи сосредоточены на симптоматическом лечении, то есть на устранении боли. 

Даже когда гинеколог использовал все возможные методы и направления терапии этого заболевания, симптомы могут сохраняться. То есть лечение вульводинии приносит желаемый результат не всегда. В этом случае необходима консультация психолога и сексолога.

Лечение вульводинии

Лечение вульводинии требует времени и участия как врача, так и пациентки. Основа терапии – устранение раздражающих факторов, применение обезболивающих средств, увлажняющих, улучшающих трофику препаратов. 

В случае вульводинии лучшие результаты приносит терапия в период пре- и менопаузы. Для женщин в этом состоянии применяются гормональные препараты (местно и системно), лубриканты, специальные суппозитории с гиалуроновой кислотой для увлажнения влагалища, тиболон и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. 

Основные методы лечения вульводинии:

  • Гормональные препараты. Препараты с содержанием эстрогена, применяется вагинально или непосредственно на вульву. Они содержат эстрон или эстриол. В начале лечения они могут усиливать дискомфорт (усиление жжения), однако, по истечении примерно 1–2 недель, вызывают улучшение. 
  • Стероиды. Тиболон – это синтетический стероид, который регулирует деятельность эстрогенов в тканях. Это препарат, благотворно влияющий на сексуальную жизнь женщины, он обладает анаболической активностью, уменьшает дискомфорт, вызванный сухостью влагалища. 
  • Анальгетики, анестетики и др. обезболивающие. В качестве обезболивающих применяются НПВП (ибупрофен, декскетопрофен, нимесулид). Назначаются местные анестетики (например, лидокаин), инъекции с интерфероном, некоторые противосудорожные препараты и трициклические антидепрессанты, эффективные при лечении хронической боли. 
  • Новокаиновая блокада. Эффективный вариант лечения – блокада нервов с использованием новокаина. 
  • Физиотерапия. Помогает восстановить правильную работу мышц тазового дна. 
  • Вестибулоэктомия. Применяется в крайнем случае, очень редко и только по желанию пациентки.
  • Диета. При лечении вульводинии нужно придерживаться диеты с ограничением оксалатов.
Читайте также:  Баланопостит у собак: признаки заболевания и лечение (+фото)

Нужно отметить, что для эффективного лечения вульводинии применяются не только фармакологические и хирургические методы. Для сохранения психического здоровья и эмоциональной стабильности женщины можно заниматься йогой, вести здоровый образ жизни и не забывать о личной жизни.

Поделиться ссылкой:

Вульводиния: откровенно о сокровенном

Вульводиния представляет собой непроходящие болевые ощущения, наблюдающиеся в районе женских половых органов. Подобная патология отличается тем, что до сих пор не удалось установить никакой взаимосвязи вульводинии с иными болезнями или сбоями в работе организма.

https://www.youtube.com/watch?v=CmSKpJy5USs

Обычно такой диагноз ставится женщинам, возраст которых колеблется в диапазоне от 20 до 60 лет. Лечение вульводинии может растянуться на много лет, но достигнуть лечебного эффекта удается крайне редко.

В процессе постановки диагноза невозможно установить наличие опухолей, аутоиммунных процессов, аллергических реакций или травм, что усложняет разработку тактики последующего медикаментозного или оперативного вмешательства.

Во врачебной среде существует мнение, что вульводиния становится результатом раздражения периферических нервов или ответа организма на определенные вещества химического происхождения. Все эти процессы вызывают раздражение и негативную реакцию тканей, а также сбои в гормональном фоне.

Классификация заболевания

В современной медицинской практике под определение «вульводония» попадают сразу следующие состояния женского организма:

  • Вульвовагинит циклического типа, который означает высокую восприимчивость женского тела к грибку Candida. Последний относится к условно-патологической микроскопической флоре слизистых и кожных покровов. В нормальном количестве грибок не причиняет существенных неудобств или боли, но если организм демонстрирует крайнюю чувствительность к его присутствию, то вполне возможно появление вульводонии;
  • Вульварный вестибулит, симптомы коего проявляются в виде болей в самом начале полового акта, когда мужчина проникает в женскую вагину. Аналогичные ощущения возникают и в процессе введения тампона. Причину такого состояния невозможно диагностировать. Иногда его связывают с папилломавирусом, обнаруженным в результате лабораторного изучения биоматериалов пациентки;
  • Диэстетическая вульводиния, характерна для дам, вступивших в постклимактерический период своей жизни.

Наряду с этим существует провоцируемая и непровоцируемая форма заболевания. Первая характеризуется тем, что ощущение боли становится результатом внешних обстоятельств, таких, как давление, оказываемое на вульву, травмы, начало половой жизни или неосторожность во время сексуальных игр.

Второй вариант возникает независимо от конкретных факторов, и не и имеет никаких косвенных спутников, кроме острой боли.

Признаки болезни

Основные симптомы непроходящей вульводинии выражаются в виде ощущений боли на самом входе во влагалище. Обычно они появляются в те моменты, когда женщина начинает заниматься сексом, резко садится или вводит тампон. Причем боль способна иметь самый разный характер, быть зудящей, пульсирующей, стремительной или нарастающей в процессе сношения.

Боль способна стать постоянным спутником женщины, или же возникать в самые неожиданные моменты, дислоцироваться исключительно в области вульвы либо отдавать в уретру, анус, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки начинают жаловаться на покраснение и отек влагалища, сухость его слизистых покровов и болезненное набухание внешних половых органов.

Каждая вариация вульводонии сопровождается своими проявлениями:

  • При вульвовагините циклического типа боль стандартно приходит с началом месячных или перед таковыми, а иногда наступает только на следующие сутки после полового контакта. Такое заболевание обладает цикличным характером протекания, в процессе которого женщине приходится переживать ухудшения и улучшения своего самочувствия;
  • Вульварный вестибулит заявляет о своем присутствии местным или масштабным покраснением передних отделов вагины и слизистых покровов вульвы, болью при введении и пользовании тампона, в начале занятий сексом и в процессе таковых;
  • Жжение, сухость и дискомфорт во влагалище, равно как и невыраженные болевые ощущения в районе нахождения внешних половых органов – это признаки диэстетической вульводинии.

Что может спровоцировать появление болезни

На сегодняшний день нет конкретных причин возникновения подобного заболевания. Все предположения сводятся к тому, что происходит раздражение восприимчивого нерва, расположенного на наружных гениталиях.

Наряду с таким мнением, во врачебной среде распространены следующие возможные причины появления вульводинии:

  • Болезни воспалительного характера, которые ранее поражали слизистую влагалища или его преддверие. К таковым относится кольпит, грибковые инфекции и вагинит;
  • Дистрофическое состояние вульвы;
  • Аллергические реакции на вещества химического происхождения, которые используются при производстве средств интимной гигиены или нижнего белья;
  • Боли, имеющие сугубо психическую природу, и не сопровождающиеся никакими видимыми нарушениями в работе организма;
  • Атрофия влагалища и вульвы, вызванная климаксом или нарушениями менструального цикла;
  • Наследственность.

Есть ли шанс на излечение?

Диагностика и лечение такого состояния проводятся только после исключения присутствия иных патологий урологического, гинекологического, инфекционного, эндокринного, неврологического или дерматологического характера. В связи с этим женщине придется пережить много просмотров в кабинете гинеколога, обследоваться у невролога, психиатра и прочих специалистов.

В процессе постановки точного диагноза, предстоит пройти неоднократные инструментальные и лабораторные исследования в виде:

  • Зрительного осмотра входа и стенок влагалища, который делается с использованием специфического инструмента. В процессе такого обследования происходит изъятие биопсии и мазка;
  • УЗИ матки;
  • Общего лабораторного изучения крови;
  • Анализа на бактерии и микробы, который делается путем соскоба биоматериала с влагалищных стенок и уретры;
  • Установление или опровержения инфекций, передаваемых половым способом;
  • Гормонального тестирования;
  • МРТ, которое выявляет защемленные нервы.

В зависимости от того, что именно спровоцировало болезнь и каковы ее симптомы, и будет зависеть дальнейшее лечение. Вульводиния не поддается одной, конкретной тактике излечения, и список медикаментов нужно подбирать в индивидуальном порядке. Зачастую поправить здоровье удается лишь путем курса психотерапии.

Также может быть использовано лечение гормонами, местными анестезирующими гелями, новокаиновыми блокадами, рефлексотерапией, мануальными техниками и прочее. В крайних случаях осуществляется полное удаление самого болезненного участка, после чего женщине требуется специфический уход.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как определить вульводинию и распознать причину заболевания?

  • Вульводиния – это дискомфортные ощущения в области вульвы, длительно сохраняющиеся и связанные с аллергической реакцией, инфекционным процессом (герпетическим, грибковым) или каким-либо другим заболеванием.
  • По данным статистики, вульводиния хотя бы один раз в жизни наблюдается у каждой десятой женщины детородного возраста.
  • Основной признак вульводинии – длительно сохраняющаяся боль в наружных половых органах

Причины

К развитию вульводинии могут приводить различные факторы, а также их сочетания. Нередко причиной патологии становится изменение рН влагалищного секрета в щелочную сторону на фоне:

  • недостатка эстрогенов;
  • бактериального вагиноза;
  • цервицита;
  • вульвовагинита.

Другие причины вульводинии:

  Особенности проявления и лечения тендовагинита

  • герпетическая инфекция;
  • раздражающее действие косметических средств (мыла, геля для душа);
  • травмы половых органов;
  • химиотерапия;
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, болезнь Бехчета, системная красная волчанка);
  • болезни почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • склероатрофический лихен;
  • дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия);
  • аллергия.

Вульводиния может развиваться под действием герпетической инфекции

В некоторых случаях вульводиния имеет психогенный характер.

Почему у меня возникла вульводиния?

Точная причина возникновения вульводинии неизвестна, но к наиболее вероятным факторам риска относят:

  • Частую подверженность кандидозу или инфекциям, передающимся половым путем
  • Химическое раздражение наружных половых органов (мылом, средствами женской гигиены или моющими средствами при стирке)
  • Сыпь в области гениталий
  • Ранее перенесенное лазерное лечение или операцию на внешних половых органах
  • Нервное раздражение, травмы или мышечные спазмы в тазовой области
  • Диабет
  • Предраковые или раковые образования на шейке матки.

Формы

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие формы вульводинии:

  • аллергическая;
  • психогенная;
  • инфекционная;
  • вульводиния на фоне соматических заболеваний;
  • атрофическая, или дистрофическая.

Тяжелые формы заболевания могут становиться причиной снижения и даже утраты трудоспособности из-за возникающих сильных болевых ощущений при попытке движения.

По особенностям клинического течения:

  • провоцируемая – болевой синдром возникает в момент раздражения вульвы, вызванного любой причиной (половым актом, занятиями спортом, введением тампона);
  • спонтанная – боль возникает самопроизвольно, обычно в момент отдыха, например, во время ночного сна.

Как себе помочь

Для уменьшения болевых ощущений и сильного зуда в домашних условиях можно применять холодные компрессы на паховую область.

При выборе нижнего белья отдавайте предпочтение натуральным тканям (хлопок), откажитесь от белья из нейлона, поскольку такого рода ткани не пропускают воздух в паховую область, из-за чего и возникает повышение температуры и влажности, приводящее к раздражению. На время ночного сна нижнее белье рекомендуется снимать.

При вульводинии противопоказаны горячие ванны, поскольку они могут спровоцировать появление сильного зуда и жжения.

Не следует пренебрегать личной гигиеной. Сильное трение пораженной области еще больше ее раздражает. Подмываться следует чистой водой, а вытираться мягкими салфетками, после чего обязательно наносить чистый косметический вазелин для создания некого защитного барьера, к тому же он сохранит влажность кожи.

Женщинам, страдающим вульводинией, до начала половых контактов рекомендуется использовать специальные смазки. В некоторых случаях, для снижения дискомфорта во время половых контактов назначается мазь с лидокаином.

Читайте также:  Стоматологические индексы гигиены полости рта: гигиенические и пародонтальные

Избегайте раздражающих факторов, провоцирующих возникновение вульварной боли. Эти факторы, как правило, у всех женщин разные. Среди них можно отметить применение мыла, противозачаточных средств, ароматизированной туалетной бумаги и т.п.

Ведите активный образ жизни. Доказано, что ежедневная зарядка облегчает хроническую боль. Только от физических упражнений, вызывающих давление на область вульвы (езда на велосипеде), рекомендуется отказаться.

Вульводиния, или болезненная вульва, представляет собой присутствие постоянного дискомфорта в районе паха и иных неприятных проявлений. Причинами возникновения недуга могут быть аллергии, инфекции, синтетическое белье и так далее. Кроме того, вульводиния может быть одним из последствий серьезных патологий вульвы. К сожалению, недуг этот изучен не полностью.

Признаки

Основной признак вульводинии – длительно сохраняющаяся боль в наружных половых органах. Она может носить как острый, так и ноющий характер.

Боль локализуется в области входа во влагалище, клитора, малых и (или) больших половых губ. Значительно реже наблюдается болезненность возле ануса или промежности.

У некоторых пациенток боль сочетается с сухостью, зудом, чувством жара и покраснением слизистой оболочки влагалища.

  Заболевания, при которых немеют кончики пальцев рук

Для вульводинии характерно возникновение или усиление боли в момент даже легкого прикосновения к тканям вульварного кольца.

Без лечения вульводиния принимает хронический характер и может продолжаться свыше полугода.

Классификация

Вульва является наружной частью женских половых органов, которая включает:

  • большие половые губы;
  • малые половые губы,
  • преддверие влагалища;
  • клитор.

На основании местоположения вульводиния можно определить:

  • генерализованный: боль воспринимается без разбора в любой области вульвы, затрагивая несколько областей одновременно, или она может мигрировать, возникать самопроизвольно и усугубляться давлением в одной из болезненных областей;
  • локализованный: поражается только часть вульвы, и чаще боль вызывается давлением на пораженные участки.

Диагностика

Диагностика вульводинии начинается с подробного расспроса пациентки о характере боли, связи ее с половым актом, физической активностью. Кроме того, выясняют, страдает ли женщина аллергическими, гинекологическими или какими-либо соматическими заболеваниями, уточняют акушерско-гинекологический анамнез.

После этого проводят осмотр на кресле при помощи зеркал, в ходе которого берут мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала для цитологического, микроскопического и бактериологического исследований.

Осмотр гинеколога и взятие анализов помогают диагностировать вульводинию и установить ее причины

При наличии показаний осуществляется вирусологическое исследование (ПЦР). В зависимости от полученных результатов пациентка консультируется терапевтом, эндокринологом, неврологом или психиатром.

По данным статистики, вульводиния хотя бы один раз в жизни наблюдается у каждой десятой женщины детородного возраста.

Осложнения

Хотя это и не является опасным клиническим состоянием, вульводиния может иметь опасные психологические последствия, если ее не лечить, что приводит к серьезному ухудшению качества жизни в отсутствие лечения.

  • Диспареуния (боль во время полового акта),
  • снижение либидо (уменьшение полового влечения),
  • трудности в получении удовольствия во время отношений.

Это проблемы, которые могут заставить женщину чувствовать себя неполноценной, неспособной удовлетворить своего партнера и помешать ей жить в спокойных и полноценных отношениях.

Эти факторы могут испортить отношения пары, особенно когда нет хорошего, душевного диалога о проблеме с партнером, что может спровоцировать психологическую закрытость женщины, усугубив ситуацию, так что образуется порочный круг.

  • Беспокойство,
  • депрессия,
  • трудности в общении с людьми,
  • трудности в решении повседневных проблем различной природы.

Являются последствиями дискомфорта, вызванного вульводинией, который может помешать вам вести полноценную жизнь.

Нарушения сна

Часто женщина, которая страдает от этого хронического состояния, также переходит в бессонницу: боль и сокращение часов сна могут быть основой:

  • раздражительности,
  • трудности с концентрацией,
  • плохой деятельностью на работе или в учебе.

Это расстройство в крайних случаях может привести к более серьезным проблемам, особенно у подростков, таким как анорексия и булимия.

Часто вульводиния ассоциируется с другими патологиями, связанными с гипертонией тазовой мускулатуры:

  • вагинизм (непроизвольное сокращение мышц таза, которое делает половой акт болезненным или невозможным);
  • запоры (дисфункция дефекации или анизма) из-за нарушения расслабления тазовых мышц, необходимой для дефекации;

Патологии, которые разделяют патогенез:

  • Синдром раздраженного кишечника, вследствие изменения кишечных нервов и наличия воспалительных клеток в стенках кишечника, безболезненные раздражители (такие как умеренное расширение кишечных петель) воспринимаются как заметно болезненные;
  • функциональная диспепсия (боль в желудке, ощущение постпрандиального подавления, снижение скорости опорожнения желудка), может иметь тот же патогенез;
  • фибромиалгия (широко распространенная боль по всему телу, определяемая давлением определенных точек, называемых «триггерами»).

В связи с резкой болезненностью при сексуальном контакте, вульводиния может вызвать связанные с этим эмоциональные проблемы. Например, страх перед половым актом может послужить причиной спазма мышц влагалища (вагинизм).

Другие известные осложнения могут включать:

  • тревогу,
  • депрессию,
  • нарушение сна,
  • сексуальную дисфункцию,
  • индивидуальные психологические проблемы и сложности в отношениях с партнером,
  • снижение качества жизни.

Вульводиния препятствует нормальной половой жизни женщины. Тяжелые формы заболевания могут становиться причиной снижения и даже утраты трудоспособности из-за возникающих сильных болевых ощущений при попытке движения. На фоне длительно протекающей вульводинии у пациенток нередко развивается депрессия.

Лечение

С учетом того, что вульводиния – симптом, характерный для многих заболеваний и патологических процессов, для его устранения подбирается индивидуальная терапия (в зависимости от результата проведенного обследования). Например, при инфекционной вульводинии назначают антибиотики или противогрибковые средства, а при аллергической показано применение антигистаминных препаратов.

  1. С целью уменьшения болевых ощущений пациенткам прописывают нестероидные противовоспалительные средства, местно – кремы с анестетиками.
  2. Снять болевые ощущения при вульводиния помогают кремы с анестетиками
  3. В период лечения женщине рекомендуют избегать действий, способных вызвать образование микротравм слизистой оболочки влагалища (половых актов, введения гигиенических тампонов, активных занятий спортом).
  4. Уменьшению вульводинии способствует диета с ограничением богатых оксалатами продуктов (сельдерея, ревеня, щавеля, земляники, шоколада).
  5. При неостром характере вульводинии показано санаторно-курортное лечение.

Терапия недуга

Лечение вульводинии начинают исключительно после всестороннего и полного обследования. Стандартных схем терапии вульводинии попросту не существует , а проводимые лечебные мероприятия сугубо индивидуальны и во многом зависят от этиологии процесса.

Прежде чем подобрать эффективную лечебную методику, доктор обязательно исключает любые патологии, проявления которых могут быть сходны с вульводинией, например, грибковые либо бактериальные инфекции, разнообразные поражения кожи, диабет сахарный и другие.

После тщательного изучения комплекса симптомов доктор прописывает лечение и дает рекомендации относительно способов уменьшения болезненности. Стоит отметить, что эффективность предписанной терапии проявляется далеко не сразу, иногда может пройти несколько месяцев, прежде чем придет облегчение и затухание симптомов.

Инфекционные агенты устраняются путем назначения противогрибковых, антибактериальны, противовирусных и других подобных средств. Дистрофические патологии вульварной зоны лечатся кортикостероидами. А если недуг вызван психическими либо соматическими нарушениями, потребуется специализированный подход.

Вульвовагиниты атрофического характера хорошо поддаются лечению с применением гормональной заместительной локальной и системной терапии (вагинальные таблетки и крема с эстрогеном, уменьшающие боль, убирающие сухость, атрофию и так далее).

Для устранения хронической болезненности врач может прописать лекарства, относящиеся к трицеклическим антидепрессантам (например, «Петилил», «Амитриптилин», «Авентил» ), противосудорожным лекарствам (например, «Финлепсин», «Габагамма» и другие), а также антигистаминным препаратам для избавления от зуда («Гидроксизон»). Для местного обезболивания предписывают применение мазей с лидокаином, которые на время облегчают болевые симптомы.

ПОДРОБНЕЕ: Болит ухо у взрослого как лечить

Аутогенные тренировки (саморасслабление, самонастрой) — один из эффективных способов борьбы с болезненностью. Такие тренировки направлены на самоконтроль мышц таза, то есть способствующие устранению спазмов, при ожидании боли.

В качестве терапевтических мероприятий применяются и физиотерапевтические методики: ультразвуковая терапия, массаж, гимнастика, укрепляющая мускулы тазового дна, анестетиков со стероидными гормонами, позволяющее устранить болезненную напряженность мышц, а также стимуляция нервных волокон.

Профилактика

С целью предотвращения вульводинии рекомендуют:

  • носить нижнее белье, обладающее гигроскопическими свойствами;
  • отказаться от ношения тесного нижнего белья;
  • подмывать половые органы два раза в сутки;
  • использовать специальные гель или мыло, предназначенные для интимной гигиены;
  • регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже двух раз в год);
  • своевременно лечить гинекологические и системные заболевания;
  • избегать случайных половых связей.

Уход и средства защиты

Хотя в основе патологии часто лежат психологические проблемы, существуют многочисленные средства против вульводинии, которые можно сочетать с целевой психологической поддержкой.

Вульводиния в большинстве случаев является излечимым заболеванием, хотя лечение чаще всего занимает много времени (месяцы, иногда даже годы).

  Какого цвета должна быть моча в норме у здорового человека?

Самая большая трудность заключается в том, что не существует универсального лечения, безусловно, эффективного, однако вполне вероятно, что пациентка должна перепробовать большое количество лекарств, прежде чем найдет то, что поможет ей, так как лекарства, которые действуют для одной пациентки, могут не работать у другой.

Изменения в образе жизни, что НЕЛЬЗЯ

  1. Избегайте агрессивных моющих средств или тех, которые не подходят для интимной чистки.
  2. Избегайте парфюмированных продуктов, кремов и мазей.
  3. Избегайте тампонов.
  4. Избегайте использования спермицидных кремов в качестве противозачаточных средств.
  5. Избегайте синтетического нижнего белья.
  6. Избегайте слишком узких брюк, колготок, леггинсов, боди.
  7. Избегайте продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь (бобы, шоколад, перец чили, сухофрукты).
  8. Избегайте сидения в течение многих часов.
  9. Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
  10. Избегайте занятий спортом, таких как езда на велосипеде, чтобы избежать давления на область вульвы.
  11. Избегайте многочасового пребывания в бассейне.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector