Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления

Таблетки дексаметазона врачи часто назначают в качестве противовоспалительного, противоаллергического, десенсибилизирующего, противошокового, антитоксического и иммунодепрессивного средства. Этот препарат позволяет быстро приостановить воспаление в организме, предупреждает возникновение отека всех слизистых, тормозит эозинофильную инфильтрацию подслизистого слоя. Несмотря на очевидную пользу этого препарата при лечении многих болезней, возможна передозировка дексаметазоном в случае неправильного приема.

Общая характеристика дексаметазона

Дексаметазон в таблетках относится к метилированному производному фторпреднизолона, он затормаживает выработку таких веществ, как интерлейкин и интерферон гамма из лимфоцитов и макрофагов.

После попадания в желудок лекарственный препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта в кровоток, максимальная концентрация вещества в крови регистрируется через полтора часа после приема. Хорошо проникает во все ткани организма, включая плаценту и грудное молоко. Выводится дексаметазон из организма почками и кишечником.

Показания к применению у взрослых пациентов

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравленияВзрослые пациенты принимают дексаметазон только по назначению врача и в установленной им дозировке. Показания к применению перечислены далее:

  • Гинекологические заболевания, которые вызваны сбоями в работе эндокринной системы.
  • Шоковое состояние разного происхождения.
  • Отечность головного мозга, спровоцированная опухолью, травмой или кровоизлиянием.
  • Острая или хроническая форма бронхиальной астмы.
  • Тяжелая степень аллергических реакций.
  • Анафилактический шок.
  • Острая недостаточность коры надпочечников.
  • Эндокринные болезни.
  • Дерматозы.
  • Инфекционные болезни.
  • Болезни крови – лейкоз, лейкемия, лимфома.

Это только приблизительный список заболеваний, для лечения которых применяют дексаметазон. Лекарственный препарат обладает довольно обширным спектром действия и ощутимым эффектом. Курс лечения должен назначаться только врачом.

Максимальная дозировка для взрослого пациента составляет до 20 мг в сутки, но не больше 6 мг за один прием.

Особенности приема дексаметазона у детей

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравленияДля лечения детей препарат назначают только в исключительных случаях, когда это может сильно облегчить состояние заболевшего ребенка. Предельно допустимая дозировка рассчитывается врачом индивидуально, исходя из веса ребенка и тяжести заболевания. Весь процесс лечения должен контролироваться квалифицированным специалистом, с периодическим замером показателей роста и развития ребенка. Если появились какие-либо отклонения от нормы, препарат сразу отменяют.

Максимально допустимая доза для ребенка не должна быть более 10 мг в сутки, иначе будет передозировка.

Противопоказания

Дексаметазон с осторожностью прописывают пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе, при грибковых и вирусных инфекциях.

Не рекомендуется его принимать при болезнях сердечно-сосудистой системы, желудка и сахарном диабете.

При таких заболевания, как остеопороз, психоз, глаукома, почечная или печеночная недостаточность, назначение дексаметазона может быть лишь после тщательного осмотра пациента врачом.

При беременности дексаметазон стараются не назначать. Прием препарата может быть оправдан только в случае, если ожидаемой пользы для женского организма будет больше, чем вреда для плода.

Прием дексаметазона беременной женщиной может привести к выкидышу и непоправимым отклонениям в развитии плода.

Симптомы передозировки

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления

  • Сбои в работе центральной нервной системы, которые характеризуются спутанностью сознания, психозами, повышенным возбуждением, галлюцинациями, сильным беспокойством и дезориентацией;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, учащение сердцебиения, сердечная недостаточность;
  • Внутричерепное давление и судороги;
  • Аллергические высыпания на кожных покровах;
  • Сильная тошнота и рвота.

Последствий от однократного превышения дозы не будет, достаточно прекратить прием медикамента и скорректировать дозировку.

Неотложная помощь при передозировке

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления

  • пострадавшему дают много чистой или чуть подсоленной воды, до четырех стаканов за раз, и вызывают рвоту;
  • дают любые адсорбенты, что есть в доме – активированный уголь, атоксил, полисорб. Все эти препараты предварительно разводят в небольшом объеме воды;
  • укладывают пострадавшего в постель и ожидают прибытия скорой помощи.

Дексаметазон – это сильнодействующий препарат, поэтому врач должен быть вызван незамедлительно при подозрении на передозировку.

Заниматься самолечением при отравлении дексаметазоном категорически запрещено, так как возможны плохие последствия для здоровья.

Лечение передозировки дексаметазоном

Интоксикацию после приема большого количества дексаметазона лечат в условиях стационара, особенно это касается детей и людей с хроническими заболеваниями. Гемодиализ при отравлении этим лекарственным препаратом эффекта не дает.

В основном проводят поддерживающую и симптоматическую терапию, которая направлена на стабилизацию работы всех органов и систем организма. Специализированного антидота к дексаметазону нет.

Если развивается синдром Иценко — Кушинга показано назначение аминоглутетимида.

Больной после передозировки должен постоянно находиться под контролем медперсонала, так как возможно ухудшение состояния здоровья.

Особенности приема

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравленияЛекарственный препарат принимают перорально. Дексаметазон нельзя принимать вместе с другими лекарствами. Во время лечения нельзя водить автомобиль и работать с механизмами, где требуется повышенное внимание.

Лечение отменяют постепенно и с большой осторожностью. Если отмена произошла резко после длительного приема, то возможно повышение температуры и общее недомогание.

Такая реакция на отмену может быть даже в том случае, если отсутствует недостаточность коры надпочечников.

После терапии дексаметазоном могут быть рекомендованы инъекции кортикотропина, чтобы отмена препарата прошла более сглажено.

Предупреждение передозировки

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления

  • Не заниматься самолечением, даже если знакомому или родственнику выписывали этот препарат с подобными заболеваниями.
  • Не увеличивать рекомендованную врачом дозу.
  • Не хранить лекарства в местах, которые доступны детям.
  • При назначении лекарственного препарата врачом обращать его внимание на сопутствующие хронические заболевания.
  • Не использовать при лечении просроченные лекарства.

Дексаметазон хорошо помогает при ряде заболеваний, когда необходима экстренная помощь. Этот препарат способен быстро снять тяжелую аллергическую реакцию, способствует снижению температуры и воспаления, его применяют в качестве первой помощи при отеке Квинке и при шоковых состояниях. Но, несмотря на всю пользу лекарства, использовать его можно только по назначению врача, иначе можно получить проблемы со здоровьем.

Побочные эффекты Дексаметазона

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями.

Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку.

Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.

Особенности применения

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них.

Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы.

Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние.

Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения.

Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

  • остеопороз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • пептические язвы;
  • глаукома;
  • гипотиреоз;
  • язвенный колит;
  • эпилепсия;
  • психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Противопоказания

Иногда Дексаметазон назначают в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке. При этом препарат может спасти жизнь пациенту, поэтому обычно не обращают внимания на наличие противопоказаний. Такое применение этого лекарства кратковременно, поэтому редко вызывает негативные реакции. Но, если ситуация не критическая, необходимо полное обследование.

Внимание: врач назначает лечение только с учетом наличия хронических заболеваний у пациента. Это помогает избежать серьезных последствий.

Существуют такие противопоказания к применению Дексаметазона:

  • инфаркт миокарда;
  • внутреннее кровотечение;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • серьезная степень ожирения;
  • иммунодефицит;
  • остеопороз;
  • психические заболевания;
  • язвы на слизистой пищеварительного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания.

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления Нежелательно применять Дексаметазон во время беременности

Противопоказано во время лечения Дексаметазоном делать прививки.

Кроме того, что они окажутся бесполезными из-за снижения функций иммунной системы больного, вакцинация живой вакциной может привести к развитию заболевания.

Поэтому применять препарат можно не ранее, чем через 2 недели после прививки, когда уже сформируются антитела. А после курса лечения должно пройти минимум 2 месяца до начала терапии Дексаметазоном.

Побочные эффекты

При выборе правильной дозировки препарата он переносится хорошо всеми пациентами. Поэтому назначают его всем независимо от возраста, даже новорожденным.

Побочные эффекты Дексаметазон вызывает чаще всего при неправильном применении. Такое случается, когда больной использует препарат без назначения врача, не учитывает противопоказания или превышает рекомендуемую дозировку.

В этом случае применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата. При этом после его введения или приема внутрь скоро появляется аллергическая реакция. Это может быть крапивница или даже бронхоспазм.

Часто также препарат действует на иммунную систему. Обычно это проявляется в повышении восприимчивости к инфекциям. Пациент подвержен бактериальным, вирусным и грибковым заболеваниям.

А такие инфекционные заболевания, как корь или ветряная оспа, протекают в очень тяжелой форме.

Читайте также:  Мастит у кормящей матери: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

При возникновении побочных эффектов, даже если они нетяжелые, применять Дексаметазон нежелательно. Ведь он действует на клеточном уровне и накапливается в организме, влияя на работу разных органов в течение нескольких недель.

А чем больше поступает препарата в клетки, тем тяжелее будут потом негативные реакции. Поэтому даже при появлении небольшого недомогания, тошноты или дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, придется заменить препарат на другой. Но делать это тоже нужно правильно.

Часто причиной появления побочных эффектов становится резкая отмена препарата.

Дексаметазон действует на уровне клеток, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами. А они есть во всех органах и тканях организма. Поэтому побочные действия Дексаметазона могут быть разными.

Они могут затрагивать работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, при пероральном приеме страдают чаще всего органы пищеварения, при инъекционном введении возможно развитие местных реакций.

Сильно влияет этот препарат также на обменные процессы, часто приводя к накоплению жировых отложений, повышению уровня сахара, потерям кальция и калия.

Внимание: нежелательно использовать Дексаметазон после переломов и других травм, хотя именно сильные боли и шоковое состояние являются показанием для его применения. Но этот препарат способен замедлять процессы регенерации, ухудшать скорость заживления ран.

При применении инъекций Дексаметазона часто развиваются негативные местные реакции. Обычно это покраснение кожи, отек, чувство жжения или болезненность в месте введения. Может также появиться нарушение пигментации, атрофия подкожной клетчатки, образование рубцов.

Эндокринная система

Самое опасное последствие применения Дексаметазона – это угнетение функции надпочечников. Причем такое состояние может развиться не сразу, а через пару месяцев после лечения. Особенно велик риск этого нарушения при длительном применении препарата в высоких дозах.

Сильно влияет Дексаметазон также на обмен углеводов. Это сильнее всего проявляется в снижении толерантности к глюкозе. Из-за такого состояния возможно развитие стероидного сахарного диабета или обострение его скрытой формы, так как развивается гипергликемия.

Влияет препарат на жировой обмен. Дексметазон связывается с липидами и повышает их усвояемость, из-за чего ускоряется накопление жировых отложений. Поэтому последствием лечения этим препаратом может стать увеличение веса.

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления Часто последствием лечения Дексаметазоном становится ожирение

Одним из редко встречающихся, но все же возможных побочных эффектов является синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется такими симптомами:

  • повышение артериального давления;
  • лунообразное лицо;
  • слабость мышц;
  • ожирение;
  • дисменорея.

При применении препарата в детском возрасте велика опасность задержки роста и развития ребенка. Особенно сильно он влияет на рост костной ткани, поэтому возможно развитие деформации скелета. Замедляется также половое развитие детей.

Сердечно-сосудистая система

Особенно часто подобные побочные эффекты развиваются после применения препарата в уколах. Если не соблюдать правильность дозировки и введения раствора, они могут появиться сразу. Это повышение артериального давления, прилив крови к лицу, нарушение работы сердечной мышцы. Такое случается при быстром введении больших доз препарата, причем это грозит остановкой сердца.

Но даже при правильном применении и соблюдении рекомендуемых врачом дозировок возможно развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это повышение давления и развитие аритмии. Возможно развитие брадикардии, причем замедление ритма сердца может быть настолько сильным, что это грозит его остановкой. Возможно также появление тромбоза и повышение свертываемости крови.

У пациентов, предрасположенных к болезням сердца, часто развивается сердечная недостаточность. Но такое может произойти даже у здоровых людей. Ведь Дексаметазон сильно влияет на электролитный обмен в организме, снижая количество калия в крови. А гипокалиемия негативно отражается на работе сердца.

Внимание: особенно опасно использовать для лечения этот препарат больным, перенесшим инфаркт миокарда. Дексаметазон замедляет процессы регенерации тканей, наоборот, из-за его применения возможно расширение очага некроза. Это может привести к повреждению мышцы сердца.

Очень сильно страдают после уколов и таблеток Дексаметазона также нервная система и психика больного.

Поэтому не рекомендуется использовать этот стероидный препарат при наличии каких-либо проблем, так как они могут обостриться. Обычно нарушение работы нервной системы появляется почти сразу после начала лечения.

Чаще всего это неустойчивость настроения и бессонница. Но потом при превышении дозировки последствия могут стать более серьезными.

Чаще всего в процессе лечения больные испытывают головные боли, может появиться головокружение, бессонница. Возможны судороги, которые чаще всего появляются при передозировке, а также повышение внутричерепного давления.

Иногда нарушение психики развивается у пациентов после прекращения лечения, особенно если это произошло резко. При этом могут появиться нервозность, галлюцинации, дезориентация, чувство страха и беспокойства. К тяжелым последствиям лечения Дексаметазоном относятся также паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный невроз, эйфория, колебания настроения и даже мысли о суициде.

Пищеварительная система

Органы пищеварения чаще всего страдают после использования препарата в таблетках. Но инъекции тоже могут повреждать желудочно-кишечный тракт, особенно при наличии каких-либо нарушений его функций. Чаще всего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушается аппетит, замедляется пищеварение.

Для чего назначают Дексаметазон беременным

Но могут развиться более серьезные последствия:

  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагит;
  • эрозивный гастрит;
  • перфорация стенок ЖКТ;
  • желудочное кровотечение;
  • нарушение работы печени.

Органы зрения

Дексаметазон довольно часто применяют при различных офтальмологических патологиях. Используют для этого обычно специальную форму выпуска препарата — глазные капли. Но возможно также применение Дексаметазона в ампулах для внутримышечных инъекций. Эффективно такое лечение при различных инфекционных, аллергических и воспалительных заболеваниях глаз.

Но применение Дексаметазона может быть вредным для органа зрения. Неправильная дозировка или длительное лечение иногда приводит к развитию катаракты, глаукомы, ретинопатии. Этот препарат может вызвать повышение внутриглазного давления и развитие вторичных инфекций.

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления Часто Дексаметазон негативно влияет на орган зрения

Опорно-двигательный аппарат

Несмотря на то, что основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные патологии позвоночника и суставов, многие его побочные эффекты проявляются именно в этой области.

Этот препарат влияет на обменные процессы и сильно уменьшает всасывание кальция. Это приводит к снижению плотности костной ткани. При длительной терапии этим препаратом возрастает риск развития остеопороза и вызванных им переломов.

Страдают от этого чаще всего трубчатые кости и позвонки.

Внимание: при использовании Дексаметазона в больших дозах или же при длительном лечении возможно развитие асептического некроза кости. Поражается этой патологией чаще всего бедренная или плечевая кости.

Частые внутрисуставные инъекции Дексаметазона могут приводить к разрушению хрящевой ткани. Поэтому для лечения артроза этот препарат лучше не применять. Повреждаются также сухожилия, возможен даже их разрыв. А связки размягчаются, растягиваются, перестают выполнять свои функции.

Но самым распространенным последствием лечения этим препаратом является ослабление мышц. Причиной этого становится нарушение обменных процессов в мышечной ткани. Это приводит к снижению их тонуса и даже к атрофии. Такое состояние называется стероидной миопатией.

Синдром отмены

Если после длительного лечения препаратом резко прекратить его принимать, развивается синдром отмены. В самых серьезных случаях он проявляется быстрым падением артериального давления, замедлением ритма сердца, недостаточностью работы надпочечников. Это состояние может привести к смерти.

Но такое бывает редко. Чаще всего синдром отмены проявляется в том, что «обостряется» основное заболевание, которое лечилось Дексаметазоном.

Например, при ревматоидном артрите может возникнуть рецидив: усиливается воспаление, опухают и болят суставы.

Часто также неправильное прекращение лечения проявляется нарушением работы органов пищеварения, исчезновением аппетита, головными болями, слабостью. Иногда развивается лихорадочное состояние, появляется конъюнктивит, насморк, артралгия, судороги.

Поэтому отмена Дексаметазона должна быть постепенной – в течение 1-2 недель. Врач посоветует, как снижать дозировку, чтобы это не имело негативных последствий.

Передозировка

Применять Дексаметазон необходимо только под руководством врача, так как очень важно правильно подобрать его дозировку. Она зависит от возраста больного, тяжести его состояния и типа патологии. Обычно применяют это средство в минимально возможных дозах. Это позволяет избежать побочных эффектов.

Но некоторые больные используют препарат самостоятельно, без консультации с врачом. Другие же самостоятельно превышают рекомендуемую дозировку, считая, что это улучшит эффективность лечения. Но такой подход приводит к серьезным последствиям.

Передозировка Дексаметазона проявляется чаще всего появлением отеков и сильным повышением артериального давления. Это случается из-за того, что препарат приводит к задержке жидкости и солей натрия в тканях. Возможно также повышение уровня сахара в крови, развитие сердечной недостаточности, появление пептической язвы.

Сильное превышение дозы препарата грозит резким повышением артериального давления, появлением тахикардии, тошноты. Больной ощущает беспокойство, он дезориентирован. У него развивается психоз, спутанность сознания, появляются судороги. При обнаружении подобных симптомов важно скорее вызвать «Скорую помощь».

Лекарственное взаимодействие

Иногда побочные эффекты Дексаметазона проявляются из-за того, что его применяют в составе комплексного лечения. А этот препарат не со всеми лекарственными средствами совместим. Это нужно обязательно учитывать при назначении лечения.

Читайте также:  Можно ли сдавать кровь при простуде

Чаще всего возникновение негативных реакций связано с особенностями действия препарата. Некоторые мочегонные средства выводят калий из организма.

А при лечении Дексаметазоном и так снижается его уровень, поэтому возрастает риск развития сердечной недостаточности.

Нежелательно применять совместно с ним также натрийсодержащие препараты, так как это приведет к появлению отеков и повышению артериального давления.

При совместном применении с сердечными гликозидами увеличивается риск развития экстрасистолии. А антикоагулянты и тромболитики вместе с Дексаметазоном могут привести к появлению внутренних кровотечений. Нестероидные противовоспалительные средства становятся более токсичными и сильнее повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Нельзя совместно с Дексаметазоном применять другие гормональные средства, так как это повысит риск побочных эффектов. Нежелательно также сочетание его с Индометацином, Циклоспорином, Кетоконазолом, Парацетамолом, Азатиоприном и некоторыми другими препаратами.

Выводы

Несмотря на эффективность применения Дексаметазона при многих патологиях, использовать его следует только в самых крайних случаях.

Ведь большое количество побочных действий может свести на нет положительный эффект лечения или даже ухудшить состояние больного.

Кроме того, очень важно применять это средство в минимально возможных дозах, это поможет снизить риск развития негативных реакций.

Синдром отмены дексаметазона при передозировке

Дексаметазон – гормональный лекарственный препарат, являющийся синтетическим заменителем глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников (кортизона и гидрокортизона).

Эти гормоны играют огромную роль во всех жизненных процессах организма, а дексаметазон находит широчайшее применение в медицине в разных лекарственных формах. Это – быстродействующее и очень эффективное вещество, которое наряду с пользой может принести вред организму при передозировке или длительном применении.

Дексаметазон является аналогом преднизолона, но отличие состоит в том, что он превышает его активность более, чем в 30 раз.

Он быстро проникает во все органы и ткани, проходя через плацентарный и гематоэнцефалический барьер (в мозг), в женское молоко и секреты других желез.

При внутреннем употреблении уже через полчаса всасывается в кровь и находится в ней до 5 часов, разрушается в печени, остатки его выводятся с мочой.

  • Роль дексаметазона в медицине трудно переоценить, его называют «гормоном катастроф», потому что используют для быстрого устранения опасных для жизни состояний.
  • Гормон оказывает противошоковое действие, быстро повышает артериальное давление, устраняет аллергический процесс, оказывает мощное противовоспалительное действие, тормозит аутоиммунные реакции, устраняет нарушения углеводного, белкового, жирового и водно-электролитного обмена.
  • Дексаметазон также применяется для лечения различных хронических заболеваний, когда неэффективны другие средства: при бронхиальной астме, болезнях нервной системы, крови, эндокринных органов, пищеварения, костей и суставов, кожи, органа зрения и слуха.
  • Побочные действия дексаметазона при передозировке:
  • Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравленияПоражение центральной нервной системы,
  • Угнетение работы сердца,
  • Поражение пищеварительной системы,
  • Угнетение работы эндокринных органов,
  • Поражение глаз,
  • Ослабление костно-мышечной системы за счет выведения кальция,
  • Ослабление иммунитета,
  • Обострение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Польза и вред действия дексаметазона зависят от правильного определения показаний и подбора дозировки, ее превышение и приводит к негативным последствиям.

Применение препарата и нормальная доза

Показаниями для назначения дексаметазона являются:

  • Шок различного происхождения,
  • Отек мозга (при травме, инсульте, опухоли),
  • Бронхиальная астма,
  • Тяжелая форма аллергии,
  • Эндокринные нарушения (надпочечников, щитовидной железы, яичников),
  • Болезни крови,
  • Гинекологические заболевания,
  • Хронические кожные болезни,
  • Заболевания глаз.

Дексаметазон применяют в инъекциях, таблетках, в виде наружных мазей и глазных капель, вводят в полости суставов, брюшную и плевральную полости, спинномозговой канал.

Суточная доза для взрослых при экстренном применении составляет 8-20 мг, поддерживающая – до 0,5-1,5 мг, ее разделяют на 3 приема. Детям назначают из расчета 0,02 мг/кг веса в сутки также в 3-4 приема. В различные полости взрослым вводят от 2 до 6 мг, детям в зависимости от возраста – 0,05-1 мг.

Организм быстро привыкает к гормональной помощи, поэтому по достижении эффекта дозу постепенно снижают, чтобы избежать передозировки и зависимости. При необходимости назначают на длительный период поддерживающую дозу, при этом делают перерывы.

Избыточное поступление дексаметазона в организм приводит к расстройству работы всех органов и систем, что выливается в такие симптомы:

  • Со стороны нервной системы головная боль, головокружения, плохой сон, депрессия, психические нарушения, судороги,
  • Со стороны органов кровообращения – гипертония, нарушение ритма сердца, приступы стенокардии,
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обострение хронических болезней – язвы, гастрита, желудочные кровотечения,
  • Со стороны почек – нарушение выделения мочи, отеки,
  • Эндокринные нарушения ожирение, усиленный рост волос на теле (синдром Иценко-Кушинга).
  • Боли в костях, суставах, атрофия мышц,
  • Заболевания глаз: экзофтальм, конъюнктивит, катаракта, снижение зрения,
  • Пигментация кожных покровов, аллергические высыпания,
  • Снижение иммунитета частые простудные заболевания, плохое заживление ран, нагноение, присоединение бактериальной и грибковой инфекции.

Выраженность этих симптомов зависит как от дозы, так и от длительности лечения.

Первая помощь и восстановление организма после передозировки

Если у больного, принимающего гормональную терапию, появились хотя бы начальные признаки перечисленных выше симптомов, необходимо сразу вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по очищению организма:

  • Промыть желудок слегка подсоленной водой,
  • Дать обильное питье – теплая минеральная вода без газа или слегка подсоленная кипяченая вода не менее 4 стаканов, ребенку – 1-2 стакана,
  • Дать любой энтеросорбент (активированный уголь, атоксил, энтеросгель, карбогель и аналоги),
  • Обеспечить покой.
  1. В стационаре больному проводят комплексное лечение по восстановлению всех функций организма: внутривенные инфузии для снятия интоксикации, сердечные препараты, витамины, нормализация водно-солевого обмена, свертываемости крови, иммунитета.
  2. Лечение и последующее восстановление после передозировки могут быть очень длительными, потому что дексаметазон довольно трудно вывести из организма, пока он сам не разложится в печени.
  3. Антидота не существует, и даже экстракорпоральное очищение крови (гемодиализ) не дает эффекта, гормон глубоко проникает в клеточные структуры тканей и органов.

Восстановительный период заключается в соблюдении режима питания и нагрузок, регулярном посещении врача и приеме лекарств, которые назначаются индивидуально в зависимости от характера и степени нарушений. Это может быть лечение нервной системы или обострившейся язвенной болезни, гипертонии, нарушения функции щитовидной или половых желез, ожирения.

Осложнения и последствия

Среди тяжелых осложнений при значительной передозировке препарата наиболее опасны инфаркт и острая сердечная недостаточность, отек мозга, гипертонический криз с внутримозговым кровоизлиянием, острая недостаточность функции печени и почек.

Передозировка дексаметазоном может привести к более поздним последствиям:

  • Частые головные боли, общая вялость, плохой сон, пониженное настроение,
  • Нарушение углеводного обмена,
  • Повышенный аппетит, ожирение,

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления

  • Гипертония,
  • Боли в суставах, развитие обменного полиартрита, остеопороза,
  • Избыточное оволосение у женщин, снижение потенции у мужчин,
  • Пигментные пятна на коже, себорея, угревая и гнойничковая сыпь, нагноение ран и ссадин.

Наиболее часто у принимавших длительно гормональную терапию постепенно развивается синдром Иценко-Кушинга, связанный с влиянием гормона на все органы и ткани.

Он включает нарушение углеводного обмена (повышение глюкозы), электролитного (скопление натрия, развитие отеков), жирового обмена (увеличиваются жировые отложения, перераспределяется расположение подкожного жира, тело меняет очертания), функции половых органов (снижается фертильность, у женщин развивается гирсутизм, у мужчин гипотрофия яичек, половая слабость).

Лечение такого синдрома длительное, применяется препарат мамомит, угнетающий функцию надпочечников, иногда применяют хирургический метод – удаление одного надпочечника.

Попадая в организм, дексаметазон циркулирует в крови в течение 3-5 часов, постепенно оседая в клетках органов и тканей. Проходя через воротную вену печени, несущую кровь от всех органов, он постепенно разлагается печеночными клетками до неактивных компонентов, они попадают в кровь и выводятся почками с мочой.

Дексаметазон передозировка: симптомы, последствия, лечение отравления

Скорость выведения препарата зависит от состояния функции печени, почек. Если они нарушены, то она будет замедлена, но в итоге накопления гормона в тканях и органах не наблюдается, он выводится полностью.

Некоторые люди ошибочно считают, что немного алкоголя в период гормональной терапии поможет уменьшить негативные последствия приема дексаметазона.

В действительности же наоборот: он только усиливает побочное действие лекарства.

Следует усвоить, что прекратить прием алкоголя нужно не менее, чем за 3 суток перед началом приема препарата, а возобновить – не ранее 3-4 суток после отмены.

Сочетание дексаметазона с алкоголем приводит к развитию таких осложнений:

  • Сердечной недостаточности,
  • Тошноте, рвоте, поносу,
  • Желудочным кровотечениям,
  • Снижению зрения,
  • Аллергическим кожным реакциям в виде отечных красных пятен на лице, грудной клетке.

Хотя дексаметазон применяется в наркологической практике для выведения из абстиненции (белой горячки) для предупреждения отека мозга, это делается при крайней необходимости в условиях стационара под наблюдением врача.

Смертельная доза гормона

Случаи смерти от передозировки дексаметазона очень редки, потому что в основном он применяется в больших дозах только в условиях стационара. Поддерживающие дозы препарата в таблетках, принимаемых в домашних условиях, не опасны для жизни. Исключение составляют редкие случаи умышленного применения большого числа таблеток, или случайного применения их детьми.

Разовая доза для взрослых, превышающая 50-60 мг, и суточная более 80 мг может представлять опасность для жизни из-за развития осложнений. Для ребенка большую опасность может представлять доза 20-25 мг.

Длительное применение дексаметазона приводит к привыканию к нему, но это привыкание не носит характера психологической зависимости. Препарат, замещая естественные глюкокортикоиды, постепенно угнетает функцию коры надпочечников. Вернее, организм таким образом пытается регулировать гормональный уровень, чтобы он не повысился резко, это – автоматический защитный механизм.

Читайте также:  Специалисты: диапазон деятельности стоматолога терапевта, хирург что делает, если ли разница между ними

«Привыкают» к гормону также все органы и системы, поскольку он регулирует многие биохимические процессы в организме.

Когда прекращается прием препарата, развивается так называемый синдром отмены: извне гормон не поступает, а функция надпочечников еще снижена, на ее восстановление необходимо время.

Развивается гипокортицизм, который можно распознать по таким симптомам:

  • Резкая общая слабость, головокружение,
  • Падение артериального давления,
  • Депрессивное состояние.

Кроме этого, появляются симптомы той болезни, от которой был назначен гормон, например, обострение полиартрита, аллергии, возобновление астматических приступов, рецидив воспалительного заболевания.  Предупредить такие последствия можно, снижая дозу постепенно, этот вопрос должен решать врач.

Дексаметазон – препарат, который может спасти жизнь, а может и серьезно навредить здоровью. Его нужно применять строго по назначению врача, соблюдая дозировку, внимательно относиться к своему самочувствию, а при появлении жалоб срочно обратиться к врачу.

Передозировка дексаметазоном — симптомы, последствия и методы лечения

Категория: Отравление лекарствами

Дексаметазон является наиболее действенным кортикостероидом, чем другие препараты этого ряда. Поэтому при самолечении возможна передозировка дексаметазоном.

Средство используется как иммунодепрессант при шоке, анафилаксии, посттравматических отеках и других тяжелых состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Препарат применим в разных областях медицины, в том числе – диагностике.

Сведения о препарате

Лекарство входит в группу синтетических кортикостероидов. Отличается мощной иммунодепрессивной активностью. Проявляет противоотечные, противовоспалительные и десенсибилизирующие свойства. Противовоспалительное действие препарата в 7 раз сильней Преднизолона и в 35 раз эффективней Кортизона.

Механизм действия дексаметазона построен на блокировании высвобождения медиаторов воспаления, уменьшении проницаемости стенок сосудов, стимуляции выработки липокортинов, препятствующих отеку, снижении производства тучных клеток. Дексаметазон влияет на обменные процессы, в частности, воздействует на катаболизм белка, увеличивает выработку гликогена в печени и снижает потребление глюкозы тканями.

После инъекции препарата наивысшая концентрация в плазме крови обнаруживается через час. Лечебная концентрация дексаметазона сохраняется до 2 суток в зависимости от возраста и веса пациента. Метаболиты препарата выводятся с желчью и мочой.

Существующие формы:

  • таблетки;
  • раствор для в/м и в/в введения;
  • глазные капли.

Препарат редко применяется самостоятельно, в основном в составе комплексной терапии. В форме таблеток и инъекций используется только в условиях стационара под контролем медперсонала.

Показания

Благодаря выраженному противовоспалительному, противошоковому, противоаллергическому, антитоксическому и противоотечному действию Дексаметазон используют в терапии многих тяжелых заболеваний.

Но препарат влияет на все органы и системы, имеет строгие и относительные противопоказания, поэтому опасен при самолечении. В случае неправильного приема возможна передозировка лекарства, последствия которой иногда бывают необратимыми.

Спектр применения:

  • раковые заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • шоковые состояния;
  • заболевания дыхательной системы;
  • патологии кроветворных органов;
  • врожденная гипоплазия надпочечников;
  • ревматоидные и аутоиммунные заболевания;
  • аллергические заболевания, ангионевротический отек.

Для дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний также применяют инъекции Дексаметазона. Но, разумеется, ни один сильнодействующий препарат не является полностью безопасным в применении.

Дексаметазон сильней других препаратов этого ряда воздействует на слизистую ЖКТ, нарушает функцию надпочечников и расстраивает нервную систему. Побочные эффекты гормонального средства многочисленны и довольно серьезны. При передозировке они могут привести к сильной интоксикации.

Побочки:

  • угнетение сердечной деятельности;
  • поражение мышц и костей за счет потери солей кальция;
  • нарушение функции глаз;
  • поражение ЦНС;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • подавление функций гормональной системы;
  • обострение инфекционно-воспалительных процессов;
  • нарушение иммунной защиты.

Все эти негативные эффекты возникают при неправильном подборе дозировке, диагностических ошибках, самолечении с превышением максимального суточного количества препарата. Только врач может определить правильную дозировку, частоту применения и оценить возможные риски.

Противопоказания

При назначении Дексаметазона учитывают индивидуальную непереносимость и наличие сопутствующих патологий. Кроме того, врач оценивает состояние здоровья и течение основного заболевания. Пациентам, у которых наблюдаются абсолютные противопоказания, назначают аналог или вовсе не используют гормональные препараты.

Список противопоказаний:

  • болезни сердца;
  • вирусные и грибковые инфекции;
  • сахарный диабет;
  • патологии ЖКТ;
  • аллергические реакции.

Во время вынашивания плода Дексаметазон обычно не используют. Исключением являются ситуации, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для зародыша. Самолечение при беременности очень опасно, поскольку может привести к передозировке, порокам развития и внутриутробной смерти плода.

Особенности приема Дексаметазона у детей

Применение Дексаметазона у ребенка допустимо в крайних случаях, когда он может существенно повлиять на течение заболевания. Но количество препарата и кратность его использования определяются только специалистом, ориентируясь на вес, возраст.

При этом ребенок все время лечения находится под контролем, отслеживается его развитие и состояние здоровья, а при видимых нарушениях прием препарата немедленно прекращается.

Симптомы передозировки Дексаметазоном у детей выражены сильней и имеют серьезные последствия. Поэтому хранить препарат надо в местах, недоступных для малышей, а применять только по назначению врача.

Дозировка дексаметазона

Известно, что однократный прием Дексаметазона, даже если он превышает допустимое дневное количество препарата, обычно не приводит к серьезному отравлению. Но если гормональное средство применять в повышенной дозировке длительное время, то разовьется интоксикация.

Сколько таблеток можно употреблять без вреда? Суточная доза не должна превышать 3 мг у взрослых людей, в тяжелых случаях до 9 мг.

Максимальная дозировка Дексаметазона:

  • 2 мл 0,4% р-ра для инъекций;
  • 9 мг в таблетках, разделив на 2–4 приема;
  • 10 кап в один глаз не более 5 недель.

У детей нормы меньше:

  • 0,02 мг/кг массы 3 р./сут;
  • в тяжелых случаях – 0,3 мг/кг 3 р./сут.

При превышении разовой или суточной дозировки наступает отравление дексаметазоном. В этом случае проводят дезинтоксикацию, делают промывание желудка и назначают сорбенты.

Отравление у животных

Дексаметазон применяют у животных при шоковых состояниях, аллергии, тяжелых заболеваниях органов дыхания и т.д. Но сильнодействующий препарат зачастую дает серьезные побочные эффекты, вплоть до мозгового кровоизлияния и гибели животного.

Гормональное средство нельзя использовать у животных, которые вынашивают потомство или сильно ослаблены болезнью. Как подобрать дозировку, чтобы не вызвать интоксикацию?

Среднее количество препарата:

  • у котов и мелких собак – около 0,3-0,5 мл;
  • у собак средней и крупной породы – 0,5-1 мл.

При некоторых заболеваниях однократно применяется доза препарата, превышающая среднюю суточную в несколько раз. Самостоятельное назначение гормонального средства чревато передозировкой. Оно оправдано только в случае, когда нужна первая помощь и без нее животное может погибнуть. При однократном превышении дозы обычно не бывает серьезных последствий.

Понравится статья: «Самые смертельные для человека яды«.

Острые состояния купируются внутривенным, подкожным или внутримышечным введением препарата. Это позволяет быстро ввести лекарство в организм животного и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Первая помощь и лечение

Если передозировка дексаметазоном произошла недавно (не более 0,5—1 часа), то целесообразно сделать промывание желудка. Это работает в случае однократного приема большой дозы препарата внутрь. Таким способом невозможно устранить последствия длительного превышения дозировки.

Последовательность действий:

  1. Дать пострадавшему 3—4 стакана теплой чистой воды (или с добавлением небольшого количества соли). Вызвать рвотный рефлекс надавливанием на корень языка.
  2. После 2—3 очищений желудка дать любой энтеросорбент (Энтеросгель, Атоксил, Смекта, Полисорб). Развести его по инструкции водой или запить.
  3. Уложить в постель, давать пить воду небольшими глотками каждые 15—20 мин. В ожидании скорой помощи следить за состоянием.

При интоксикации Дексаметазоном важна своевременная первая медицинская помощь, так как препарат обладает мощным системным действием на организм. Бездействовать при отравлении дексаметазоном очень опасно, поскольку возможны необратимые последствия.

Стационарные меры

При интоксикации Дексаметазоном пострадавшего госпитализируют в стационар. Особенно это важно, когда пациент ребенок или пожилой человек с массой сопутствующих заболеваний. При отравлении кортикостероидами гемодиализ не эффективен. Для нормализации функций систем организма применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

При развитии синдрома Иценко-Кушинга применяют Аминоглутетимид. Антидота, используемого при отравлении Дексаметазоном, не существует. Чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья, пострадавший должен находиться под постоянным наблюдением медработников.

Последствия

Самыми тяжелыми осложнениями при интоксикации гормональным средством являются отек мозга, инфаркт, инсульт, острая недостаточность почек, печени или сердца, гипертонический криз. Передозировка Дексаметазоном чревата развитием отдаленных последствий.

Возможны нарушения:

  • гипертензия;
  • депрессия, головная боль, слабость, нарушения сна;
  • ожирение, нарушение обмена углеводов;
  • развитие остеопороза;
  • половая слабость и гипотрофия яичек у мужчин, гирсутизм у женщин;
  • кожные поражения, гнойнички, пигментные пятна, ухудшение регенерации ран.

Чаще всего при длительной передозировке лекарством развивается гиперкортицизм с нарушением углеводного, жирового и электролитного обмена, воспалением почек, появлением вторичного иммунодефицита, психических расстройств.

Поскольку гормон влияет на все системы органов, внешний облик больного меняется: появляется ожирение, остеопороз, угревая сыпь, оволосение лица.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга длительное с применением препарата Мамомит или хирургического способа (удаления одного надпочечника).

Случаи летального исхода при отравлении Дексаметазоном очень редки. Они связаны с употреблением внутрь большого количества таблеток (чаще всего детьми). Для ребенка опасная доза составляет 20—25 мг, для взрослого человека – 50—60 мг.

Видео:инструкция по применению препарата

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector