Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Реакция организма на алкоголь порой может быть непредсказуемой, особенно если человек также принимает какие-либо медицинские препараты. Алкоголь может спровоцировать в организме так называемый дисульфирамоподобный эффект, который в свою очередь способен нанести серьезный вред многим системам организма.

Что такое дисульфирамоподобная реакция?

Дисульфирамоподобная реакция получила свое название благодаря дисульфираму – препарату, способствующему развитию ярко выраженной непереносимости алкоголя. Дисульфирам – специально синтезированное средство, которое уже давно широко используется для лечения алкогольной зависимости, кодирования от нее.

То, что дисульфирам можно использовать как радикальное средство лечения алкозависимых, выяснилось примерно в середине XX века, когда на многих фабриках по производству резины сложилась необычная ситуация: рабочие, прежде любившие выпить, стали решительно отказываться от любимых спиртных напитков, из-за крайне плохого самочувствия после их приема.

Вскоре выяснилось, что катализатором побочных эффектов стал дисульфирам, задействованный в производстве.

Как работает вещество дисульфирам?

Дисульфирамоподобная реакция, спровоцированная приемом алкоголя, происходит в организме достаточно быстро, проходит она в несколько этапов:

  1. При попадании алкоголя, а значит – этилового спирта, в организм, где присутствует дисульфирам, блокируется работа печени и нарушается работа печеночных ферментов.
  2. Из-за того, что работа печени и ее ферментов нарушена, процесс распада этилового спирта сильно тормозится.
  3. В организме ускоренно накапливается этиловый спирт и ферменты, вырабатываемые печенью, что вызывает сильную интоксикацию.Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Совокупность симптомов, вызванных интоксикацией организма, и называется дисульфирамоподобной реакцией.

Препараты, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию

Дисульфирамоподобную реакцию может спровоцировать ряд медицинских препаратов, даже если в их составе нет дисульфирама. В целом, врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо препараты совместно с алкоголем, так как даже самое безобидное и привычное средство может стать катализатором в реакции с сильным побочным эффектом для организма.

Седативные препараты

Действие седативных препаратов направлено на снятие тревожности и напряжения, снижение нервной возбудимости. Механизм действия седативных препаратов основывается на их способности химически тормозить возбудимость нейронов.

По сравнению с антидепрессантами, действие седативных препаратов более мягкое, зачастую в их роли выступают растительные средства, например, пустырник, мята, валериана. В седативных целях применяются также и небольшие дозы снотворных средств, например, барбитураты.

Принимать какие-либо седативные препараты вместе со спиртным не рекомендуется потому, что как алкоголь, так и какое-либо успокоительное средство оказывает тормозящий эффект на нервную систему.

Таким образом, их совместный прием вдвойне угнетает работу нервной системы человека, из-за чего нарушается выработка печеночных ферментов, а значит и процесс распада этанола, что в итоге может привести к интоксикации организма и дисульфирамоподобной реакции.

Антибиотики

Действие антибиотиков направлено на подавление роста живых клеток, в частности на борьбу с бактериями.

Человеку, принимающему антибиотики, крайне опасно употреблять спиртные напитки, так как этанол сильно изменяет свойства антибиотиков и многократно увеличивает их токсическое действие на организм.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Дисульфирамоподобная реакция в случае антибиотиков также связана с угнетением ферментов печени. Особенно опасен алкоголь для людей, принимающих цефоцетан и метронидазол. Ни в коем случае употреблять спиртное нельзя тем, кому назначен тинидазол, эритромицин или линезолид.

Антигистаминные препараты

  • Действие антигистаминных препаратов направлено на подавление работы гистамина, который при аллергическом приступе начинает активно высвобождаться и провоцировать различные реакции, например, учащенное сердцебиение, застой крови, спазм мускулатуры и другие.
  • Антигистаминные препараты первого поколения, например, клемастин, обладают и седативным действием, а значит, при их совместном употреблении происходит то же, что и при смешивании седативных и спиртного.
  • Антигистаминные препараты второго поколения не обладают седативным действием, но тем не менее, тоже нарушают работу печеночных ферментов из-за чего токсическое воздействие алкоголя на организм усиливается.

Антидепрессанты

Одновременный прием алкоголя и антидепрессантов категорически противопоказан по нескольким причинам. Во-первых, потому что антидепрессанты и алкоголь имеют равнонаправленное действие: первые возбуждают нервную систему, второй наоборот угнетает ее.

Поэтому их одновременный прием приводит мозговые структуры в замешательство. Во-вторых, тирамин, содержащийся в некоторых спиртных напитках, имеет химическое действие, схожее с адреналином. В итоге, организм словно бы получает очень большую дозу адреналина и артериальное давление начинает резко расти, что может вызвать гипертонический криз.

Наконец, в –третьих, антидепрессанты могут вызвать и дисульфирамоподобную реакцию, так как и спирт, и антидепрессанты «проходят» через один «фильтр» – печень, а их совместное употребление чревато интоксикацией организма.

Анальгетики и жаропонижающие

Практически все обезболивающие и жаропонижающие препараты токсичны для печени, на которую также токсично действует и алкоголь. Поэтому их совместное употребление может привести к сильной интоксикации организма.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явлениеДисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя с анальгетиками очень опасна для жизни

Воздействие осложняется еще и тем, что некоторые анальгетики усиливают действие этанола. Даже безобидный, казалось бы, аспирин использовать для борьбы с вызванной похмельем головной болью крайне не рекомендуется, должно пройти не меньше 6 часов после последнего бокала.

Причины развития побочного эффекта

Дисульфирам блокирует работу ферментов печени, а вместе с тем нарушает и процесс распада этилового спирта в организме. Накопление этанола происходит очень быстро, будто бы человек выпил не рюмку спиртного, а целую бутылку. Скопившийся в результате в организме этаналь становится причиной сильнейшей интоксикации организма.

Симптомы дисульфирамоподобных реакций

Дисульфирамоподобная реакция по своим симптомам очень схожа с признаками отравления алкоголем, к ним относятся:

  • озноб;
  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • сокращение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение координации;
  • возбуждение или наоборот упадок сил.

Поэтому дисульфирамоподобную реакцию порой путают с алкогольным отравлением, считая, что этот день или вечер по каким-либо причинам просто был не лучшим для застолья, и не предпринимают каких-либо мер для облегчения состояния.

Последствия и осложнения

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Например, дисульфирамоподобный эффект, спровоцированный седативными лекарствами, может завершиться коматозным состоянием и смертью. Дисульфирамоподобная реакция также может стать причиной отека мозга. Не исключен также и коллапс сердечно-сосудистой системы и следующий за ним летальный исход.

Пациента, согласившегося на процедуру кодирования от алкогольной зависимости посредством дисульфирама, всегда предупреждают о возможности летального исхода в случае употребления спиртного.

Только получив письменное подтверждение пациента о том, что он ознакомлен со всеми возможными последствиями вплоть до летального исхода, при несоблюдении правил, понимает, что вся ответственность лежит на нем и согласен ее принять, врач приступает к проведению процедуры.

Первая помощь и лечение

В случае дисульфирамоподобной реакции первым делом нужно вызвать врача, так как только он сможет правильно блокировать действие дисульфирама.

До прибытия скорой помощи, чтобы помочь больному, можно сделать следующее:

  1. Промыть желудок: пить много теплой воды и вызывать рвоту;
  2. Принять адсорбент, например, активированный уголь, который сможет поглотить токсины;
  3. Те, кто умеют, могут также сделать клизму.

Оставлять больного одного ни в коем случае нельзя, нужно постоянно следить за его состоянием.

Антидот агрессивного вещества

Специального препарата-антидота, который был бы способен полностью нейтрализовать эффект воздействия дисульфирама и вывести его из организма, на данный момент не существует.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Эти препараты могут временно блокировать действие дисульфирама, что заметно смягчит последствия дисульфирамоподобного эффекта, однако причину его из организма не удалит. Врачи скорой помощи чаще всего ставят больному капельницу с раствором аскорбиновой кислоты.

Таблица несочетаемых с алкоголем препаратов

Можно составить список медицинских препаратов, которые прием которых нельзя совмещать  с алкоголем.

Препарат Побочный эффект
Оральные контрацептивы Алкоголь снижает их действие, порой сводя защиту к нулю. К тому же существенно повышается риск тромбофлебита.
Антидепрессанты Спиртное порой нейтрализует действие препарата. Совместное употребление может в очень короткое время сильно повысить давление, вплоть до гипертонического криза и кровоизлияния в мозг.
Анальгетики Совместный прием с алкоголем многократно увеличивает риск всевозможных побочных эффектов.
Нейролептики Употребление алкоголя во время приема нейролептиков может привести к поражению сосудисто-двигательного центра и дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.
Антибиотики Алкоголь усиливает токсичные свойства антибиотиков.
Антигистамины Антигистаминные препараты усиливают действие алкоголя, усиливая и интоксикацию организма.
Жаропонижающие Спиртное усиливает побочное воздействие медикаментов на печень, может спровоцировать развитие язвы.
Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему Совместное употребление провоцирует изменение сердечного ритма:  брадикардию или тахикардию..
Снотворные Велик риск остановки дыхания во сне.
Средства, разжижающие кровь Могут спровоцировать внутреннее кровотечение, желудочно-кишечное, геморроидальное, пищеводное.
Читайте также:  Самые полезные орехи для женщин: список лучших

Более подробный список:Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) Раздражает слизистую ЖКТ, вызывает изжогу, способствует образованию язвы.
Кетотифен Усиливает алкогольную интоксикацию, которая крайне негативно влияет на работу внутренних органов.
Дротаверин (Но-шпа) Провоцирует ослабление активности мышечного аппарата, а также непроизвольное дрожание и потерю чувствительности.
Ципрофлоксацин и Норфлоксацин (а также их аналоги) Способствует серьезному угнетению центральной нервной системы, может вызвать кому.
Анальгин Крайне токсично воздействует на костный мозг.
Бензогексоний Снижает артериальное давление до критического состояния, которое может привести к летальному исходу.
Хлоропирамин, Тофранил, Нозепам и Клемастин Сильная интоксикация организма, вялость и потеря сознания.
Дифенгидрамин и Дипразин Даже незначительная порция спиртного вызовет сильнейшее алкогольное отравление.
Индометацин Может спровоцировать язвенную болезнь и острое воспаление в желудочно-кишечном тракте.
Фуразолидон Сильнейшее отравление, которое может спровоцировать остановку сердца.
Клофелин Провоцирует резкое падение артериального давление, может привести к впадению в кому.
Левомицетин (Хлорамфеникол) Сильная затрудненность дыхание, озноб, удушье.
Трихопол (или Метронидазол) Провоцирует сильнейшую интоксикацию, последствия которой тяжелы и непредсказуемы.
Парацетамол, а также все аналоги (Цитрамон, Панадол, Колдрекс, Фервекс) Интоксикация центральной нервной системы, вплоть до коматозного состояния.
Феназепам Нарушение дыхания, возможно коматозное состояние и смерть.
Амитриптилин Нарушение всех процессов центральной неровной системы вплоть до их остановки, коматозное состояние и смерть.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Совместный прием медикаментов и алкоголя нередко может стать смертельным.

Кодировка на основе дисульфирама

  1. При кодировании на основе дисульфирама, препарат на основе этого вещества в специальном контейнере катетером вшивается пациенту подкожно-жировую ткань.
  2. Обычно местом для имплантации становится зона лопаток, брюшины, ягодиц или бедра.

  3. В дальнейшем из вшитого шприца-контейнера препарат будет постепенно ограниченными дозами поступать в кровь и провоцировать определенную реакцию на алкоголь.

Суть процедуры в том, чтобы у пациента выработалась четкая ассоциация спиртного с крайне тяжелым состоянием после его приема, как бы перекодировать организм больного и восприятие так, чтобы он воспринимал спиртное как яд. Помимо импланта применяется также и инъекция.

Действует дисульфирамный имплант примерно 5-6 месяцев, при необходимости курс повторяют, но зачастую, для того чтобы выработать у пациента негативное отношение к спиртному, хватает и одного курса. Возможен также прием дисульфирама в таблетках, но он менее эффективен, так как такое лечение можно прекратить самостоятельно и в любой момент.

Как выбрать оптимальный препарат?

Сегодня существует 2 основных метода медикаментозного кодирования от алкоголизма: на основе налтрексона и на основе дисульфирама и его аналогов.

Первое вещество блокирует опиодные рецепторы головного мозга (центр удовольствия), из-за чего спиртное перестает вызывать состояние эйфории, то есть ожидаемого от спиртного напитка эффекта принявший его не получает, что должно способствовать равнодушию к алкоголю. Дисульфирам же «воспитывает» в пациенте страх перед алкоголем, точнее перед побочными эффектами после его приема.

К препаратам первой группы относятся «Натрексол», «Вивитрол», «Антаксон». Среди дисульфирамосодеражих препаратов можно выделить «Эспераль», «Абстинол», «Тетурам», «Бинастим», «Антабус», «Актоплекс» и другие.

Реакция организма на кодирующие препараты может быть крайне тяжелой, а вызванный ими дисульфирамоподобный эффект иметь смертельный последствия. Поэтому подобрать оптимальный тип лечения, препарат, способ его введения и срок приема может только профессиональный врач-нарколог, проведя перед этим все необходимые анализы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про совместимость алкоголя с лекарствами

Смешивать ли алкоголь с лекарствами:

Дисульфирамоподобные реакции — что это?

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явлениеАлкоголь – это вредоносный токсин, который оказывает разрушительное влияние на клетки внутренних органов человека вне зависимости от количества употребления.

Важно! Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, не имеют шансов прожить до старости и умереть своей смертью!

При попадании этилового спирта в человеческий организм происходят необратимые отрицательные метаморфозы, которые выражаются в его распадении на некоторые составляющие. Одним из таких соединений являются нетоксические продукты обмена или метаболиты.

Но при одновременном употреблении спиртосодержащих напитков и некоторые медикаментов процессы метаболизма нарушаются и возникает дисульфирамоподобная реакция. Последствия подобной реакции могут быть непредсказуемыми для человека, вплоть до летального исхода.

Что это такое?

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явлениеТермин дисульфирамоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходит от названия медицинского препарата Дисульфирам. Этот препарат вызывает острую непереносимость любого количества алкоголя. Лекарство выпускается в форме капсул, таблеток и инъекций, а применяется для лечения и профилактики алкогольной зависимости.

Дисульфирамоподобное явление по симптоматике похоже на сильнейшее отравление этиловым спиртом. Здесь главной задачей дисульфирама является создание прочной связи у алкоголика между употреблением спиртного и отвратительными ощущениями. Такая взаимосвязь прочно закладывается на уровне подсознания и желание пить постепенно уходит.

Важно! Это агрессивное лекарственное средство можно принимать только по назначению и под контролем опытного врача.

Как работает дисульфирам

Этот лекарственный препарат эффективно используют в наркологических центрах, для возвращения людей страдающих алкогольной зависимостью к нормальной жизни.

Принцип действия дисульфирама:

  • Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явлениеПри поступлении в организм человека любого количества этилового спирта, препарат купирует функционирование печёночных ферментов.
  • Блокировка этих ферментов приводит к торможению процесса распада этанола.
  • Активно накапливаясь в организме, эти вещества вызывают сильнейшую интоксикацию.

Результатом токсической реакции и является дисульфирамоподобный эффект, который проявляется в виде:

  • Тошноты и рвоты.
  • Тахикардии.
  • Резкого снижения артериального давления.
  • Вялости и общей слабости.
  • Головокружения.

Имплантация такого препарата проводится только опытным врачом-наркологом. Капсула вшивается в подкожную жировую ткань в районе лопаток ягодиц, бёдер или брюшины. Место имплантации тщательно обрабатывается специальным обеззараживающим раствором, затем делается небольшой крестообразный надрез, куда и вводится капсула через шприц-контейнер.

После окончания процедуры на место разреза накладываются швы и закрепляются стерильной повязкой. Влияние этого лекарства длится на протяжении шести месяцев и этого времени обычно хватает, чтобы человек навсегда расстался с тягой к спиртному.

Важно! Самолечение данным препаратом не допускается, так как существует огромный риск возникновения побочных реакций, несовместимых с жизнью пациента.

Побочные эффекты дисульфирама

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Дисульфирамоподобный эффект имеет обширный ряд ярко выраженных негативных проявлений. Если человек во время действия этого средства примет большое количество спиртного, тогда неизбежны такие синдромы, как сильнейшая тошнота, рвота, сухой кашель, потеря сознания, тревожные состояния, страх, озноб и тахикардия.

В наиболее тяжёлых вариантах резко увеличивается риск необратимых изменений со стороны работы центральной нервной системы и печени, что может повлечь за собой коллапс и летальный исход.

Важно! Врач – нарколог, перед проведением процедуры имплантации обязан предупредить пациента о возможной опасности приёма лекарства и алкоголя одновременно.

Антидот

Самостоятельно вывести из организма дисульфирам невозможно. При появлении у человека побочных реакций на этот препарат необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

Введением раствора аскорбиновой кислоты врач блокирует действие дисульфирама и тем самым останавливает негативное действие этанола для улучшения состояние пациента.

Важно! Процедура кодирования с применением дисульфирама может проводиться только после получения письменного согласия пациента. В другом случае эффекта от такой терапии не будет, а человек рискует столкнуться с массой неприятных последствий.

Читайте также:  Кома 3 степени: прогнозы, инвалидность

Препараты, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию

Алкоголь несовместим с огромным количеством медикаментов. Если вместе с лекарствами употреблять алкоголь, особенно в большом количестве, то эта халатность может привести к таким проблемам, как дисульфирамоподобный эффект.

Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и принимать следующие группы лекарств:

  • Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явлениеАнтибиотики и алкоголь, принимаемые одновременно – это самое опасное явление, особенно если лекарства относятся к группе фторхинолонов. Этанол совершенно меняет свойства и влияние медикаментов, в несколько раз усиливая их токсические проявления. Это проявляется в возникновении мигренеподобных состояний, тошноты, обильной рвоты, удушья, остановки дыхания, скачков артериального давления, нарушений сердечного ритма, жара, потливости, головокружений и потери сознания.
  • Анальгетики, при одновременном приёме которых с алкоголем возникает риск получения сильной головной боли, шума, звона в ушах, тахикардии, тошноты, рвоты и общей вялости.
  • Сердечно-сосудистые средства и алкоголь работают на расширение сосудов, а их совмещение намного усиливает такой процесс, вызывает резкое падение давления, обмороки и остановку сердца.
  • Спазмолитики в сочетании с этиловым спиртом приводят к острой сердечной недостаточности и часто, летальному исходу.
  • Гормональные препараты, попадая под губительное влияние спиртного, негативно влияют на эндокринную систему человека. Этиловый спирт провоцирует увеличение продуцирования выработки многих гормонов и их излишек способствует развитию таких заболеваний, как язва желудка, тромбофлебит и возникновение судорожных состояний.
  • Седативные лекарственные средства, к которым относятся транквилизаторы, снотворные и противовоспалительные препараты в сочетании с этиловым спиртом дают непредсказуемую реакцию. Эффект от принимаемого лекарства может как увеличиться, так и пропасть совсем. Помимо этого, алкоголь может сильно исказить действие лекарства вплоть до реакции угнетённого сознания, сильнейшего опьянения, нарушения координации движений, изменения сознания, сонливости, комы и смерти.
  • Антигистаминные медикаменты опасно принимать вместе с алкоголем, так как это может привести к развитию отёка Квинке, галлюцинациям и бреду.
  • Антидепрессанты в сочетании с этиловым спиртом перестают работать, так как этанол полностью нейтрализует их действие, но у человека наблюдается сильное повышение пульса, развитие гипертонического криза, которое может продолжаться до 10–14 дней.
  • Жаропонижающие препараты в купе со спиртным наносят сокрушительный удар по печени, повышают риск развития язвы желудка и воспаления в районе кишечника.
  • Мочегонные лекарства, даже слабого действия нельзя сочетать с алкоголем. Это соседство вызывает неудержимую рвоту и сильное расстройство желудочно-кишечного тракта. В смертельной дозе такое соседство приводит к сильному падению давления, риску развития сердечной недостаточности и острому панкреатиту.

Список препаратов, которые особенно не сочетаются с алкоголем и всегда приводят к необратимым патологическим процессам, вплоть до смертельного исхода:

  • Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явлениеАцетилсалициловая кислота (аспирин) – изжога, возникновение или прободение язвы желудка.
  • Анальгин – сильное токсическое влияние на костный мозг.
  • Дротаверин – ослабление мышечной активности, тремор и потеря чувствительности конечностей.
  • Парацетамол – потеря сознания, вплоть до комы.
  • Ципролет и его аналоги – угнетение деятельности центральной нервной системы, кома, смерть.
  • Трихопол – отравление, опасное для жизни.
  • Амитриптилин — угнетение всех процессов центральной нервной системы, кома и летальный исход.
  • Бензогексоний – резкое понижение артериального давления до летального исхода.
  • Димедрол и Дипразин — мгновенное ярко выраженное отравление этиловым спиртом, даже при употреблении минимальной дозы алкоголя.
  • Индометацин – быстрое развитие острых воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.
  • Кетотифен — оказывает влияние на повышение алкогольной интоксикации, которое приводит к нарушению работы внутренних органов.
  • Клофелин — вызывает резкое снижение давления вплоть до потери сознания и развития комы.
  • Левомицетин — вызывает проблемы с дыхательными процессами, сдавленность в области грудины, озноб, жар и лихорадочные состояния.
  • Супрастин, Тофранил, Тазепам и Тавегил – вызывают сонливость, вялость и обморок.
  • Феназепам — приводит к угнетению дыхания, потере сознания, коме и смертельному исходу.
  • Фуразолидон — ведёт к сильнейшему отравлению, приводящему к остановке сердца.
  • Цеметидин — вызывает тяжёлое опьянение, нестерпимую головную боль и лихорадку.

Сочетание алкогольных напитков с лечением медикаментами порой становится смертельным. Чтобы не знать, что такое дисульфирамоподобная реакция, нужно забыть о выпивке до окончания курса лечения. Берегите здоровье!

Originally posted 2017-12-21 13:51:44.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Дисульфирамоподобные (антабусоподобные) реакции — это комплекс симптомов, возникающих после совместного употребления алкоголя с рядом лекарственных препаратов.

Эффект их взаимодействия сходен с действием дисульфирама — средства для лечения алкогольной зависимости. Статистика утверждает, подобные явления нередки у лиц, принимающих алкоголь на фоне медикаментозной терапии.

Признаки отравления ацетальдегидом и как убрать побочные эффекты.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

В чем суть и причины явлений 

Антиалкогольный эффект дисульфирама и его аналогов обусловлен подавлением продукции ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, разлагающего этанол на стадии уксусного альдегида. В результате последний накапливается в крови и, будучи агрессивным веществом, вызывает острую интоксикацию организма. Ацетальдегид в свою очередь увеличивает продукцию гистамина, усугубляющего токсический эффект.

При совместном употреблении препаратов для лечения алкоголизма и этилового спирта возникает неприятный симптомокомплекс, способствующий появлению условно-рефлекторной реакции на этанол. На фоне специфической терапии у зависимого формируется стойкое отвращение к вкусу и запаху этанола.

Причины подобной реакции при совместном приеме алкоголя и других препаратов все те же — увеличение концентрации ацетальдегида в крови.

Объясняется этот феномен высокой гепатотоксичностью лекарственного вещества, которая в разы увеличивается при присутствии этанола в крови. Этот факт следует учесть при решении совмещать лечение с выпивкой, ибо последствия могут быть самые непредсказуемые.

 Пациент, решившийся на одновременное употребление алкоголя с лекарствами, перечисленными в таблице, должен быть информирован о риске и последствиях их взаимодействия. 

Употребление более 50 мл водки на фоне блокады ацетальдегиддегидрогеназы может привести к коллапсу (резкому снижению артериального давления) и летальному исходу.

Провоцирующие препараты 

Выпускается несколько дозировок дисульфирама, поэтому выраженность отравления будет зависеть от его количества в крови и объема выпитого спиртного. Спровоцировать реакцию интоксикации уксусным альдегидом может передозировка. Содержание активного вещества в таблетке.

  • Тетурам — 150 мг.
  • Антабус — 200 мг.
  • Эспераль — 500 мг.
  • Дисульфирам для имплантации — 100 мг.
  • Эспераль для имплантации — 100 мг.
  • Лидевин — 500 мг.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Дисульфирам — не единственное лекарственное вещество, способное вызвать подобную реакцию. Дисульфирамоподобный эффект могут запустить медпрепараты данного перечня.

Антибиотики цефалоспоринового ряда Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефипим
Антибиотики группы левомицетинов Хлорамфеникол (левомицетин), синтомицин
Антибактериальные средства группы нитроимидазола Метронидазол, Тинидазол, Секнидазол, Орнидазол
Сульфаниламиды, триметоприм Сульфадиметоксин, Бисептол
Производные нитрофурана Фуразолидон, Фурадонин, Фурагин, Фурамаг
Сахароснижающие, группы бигуанидов Диаформин, Адебит, Глибутид
Антигрибковые средства Гризеофульвин, Кетоконазол
Противотуберкулезные препараты Изониазид
Антигистаминные средства Супрастин

Симптоматика 

Интенсивность токсичных эффектов зависит от концентрации ацетальдегида в крови и пропорциональна объему принятого алкоголя. Симптомы тетурамоподобной реакции:

  • Гиперемия лица, головная боль.
  • Тошнота, упорная рвота.
  • Шум в ушах, озноб, чувство жара.
  • Рефлекторный изнуряющий кашель.
  • Приливы крови к лицу и верхней части тела.
  • Гипертензия или снижение давления.
  • Тахикардия, дрожь, боль в животе.
  • Удушье, ощущение страха смерти.

В тяжелых случаях отравления алкогольными метаболитами необратимо нарушаются функции центральной нервной системы. Больной погружается в кому, промедление с медицинской помощью может привести к смертельному исходу.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Первая помощь и лечение 

Появление подобной, даже слабо выраженной реакции является веской причиной для вызова скорой помощи. В домашних условиях провести квалифицированное лечение, скорее, не удастся. Антидота при отравлении ацетальдегидом как такового не существует.

Потерпевший нуждается в специализированной, а нередко в противошоковой терапии, которая возможна в условиях токсикологического (наркологического) отделения. Лечение дисульфирамоподобной реакции организма симптоматическое. Для замедления распада этанола, приводящего к накоплению в крови уксусного альдегида, применяется аскорбиновая кислота, которую вводят внутривенно.

Читайте также:  Сосуды красные в горле у ребенка и взрослого

Особые рекомендации 

Прием медикаментов рецептурной группы должен быть согласован с доктором. Перед началом лекарственной терапии внимательно ознакомьтесь с инструкцией, выясните противопоказания и особенности применения данного препарата.

Он может быть несовместим с алкоголем, поэтому на момент лечения от спиртного следует отказаться. Неукоснительно выполняйте рекомендованные указания, это исключит развитие опасной реакции.

 Сроки воздержания зависят от продолжительности лекарственной терапии.

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление

Антибиотики, уросептики принимаются до 10 дней, препараты от сахарного диабета — постоянно, антигистаминные, средства от туберкулеза — длительно.

Предостережения инструкции к препарату о возможности дисульфирамоподобной реакции являются поводом для полного отказа от спиртного любой крепости, в том числе этанолсодержащих настоек.

 При употреблении алкоголя одновременно с провоцирующими средствами могут возникнуть опасные состояния, которые в лучшем случае подорвут здоровье или станут причиной летального финала.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

У некоторых людей при приеме спиртного может появиться:

  • рвота,
  • сильные головные и мышечные боли,
  • скачки давления.

Такие проявления называются дисульфирамоподобные реакции.

Виды реакций

Все реакции, провоцируемые лекарством «Дисульфирам» можно разделить на три типа. Это зависит от тех обстоятельств, которые их вызвали.

  1. У человека отмечаются: привкус металла во рту, печеночная недостаточность, вялость, энцефалопатия, гепатит, плохой запах изо рта, сонливость. Такие явления частично объясняются усиленной активностью трансаминазы печени.
  2. Вторая группа является следствием приема спиртного. У человека могут наблюдаться: аритмия, боли в сердце, одышка, неврологические расстройства. Особо тяжелыми проявлениями могут стать: боли в сердце, отек мозга, инсульт мозга.
  3. Третья группа является следствием длительного воздействия на организм лекарственных средств с дисульфирамом. К ним относятся:
  • гастриты,
  • гепатиты,
  • тромбозы,
  • полиневриты,
  • психозы.

Противопоказания

Не все люди могут лечиться с помощью Дисульфирама. Запрет к использованию этого лекарственного средства можно разделить на две группы:

  • абсолютный
  • и относительный.

Первый включает: беременность и период кормления грудью, индивидуальную сверхчувствительность, полиневрит, онкология, болезни психики, инфекционное поражение нервной системы, диабет второго типа, эрозии и язвы органов ЖКТ, болезни почек, туберкулез в открытой форме, астма, Эпилептические припадки, заболевания кроветворного аппарата.

Относительные запреты, при которых терапия может проводиться под наблюдением врача, включают: почечную недостаточность, язвенную болезнь желудка на этапе ремиссии, эндартериит, состояния после инсульта и инфекционных поражений нервной системы, возраст старше 65 лет.

Дисульфирам

Это международное название. Механизм действия основывается на формировании и закреплении рефлексов, в ответ на прием любой дозы спиртного. Это лекарственное средство используется как для кодирования, так и в комплексной терапии при выработке отрицательной реакции на спирт.

Лекарство выпускается в виде:

  • таблеток,
  • подкожных имплантатов,
  • в масляной форме для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Что такое дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя и лекарственные средства против нее

При попадании в кровь, любое лекарство меняет структуру метаболизма алкоголя на ферментном уровне. Для обычных людей попадание в организм этанола приятно. Оно вызывает чувство расслабления. Но по окончании действия спиртного, человек сталкивается с неприятными последствиями, сходными с отравлением.

Попадание этанола в ЖКТ заставляет организм запускать механизм расщепления. Уксусный альдегид и вызывает состояние, напоминающее отравление. Дисульфирам, при попадании в организм, блокирует выработку ферментов, что существенно усиливает процесс накопления уксусного альдегида – продукта расщепления этанола.

Это усиливает симптомы отравления даже после приема минимальной дозы спиртного.

Следствием приема спиртного является резкое ухудшение самочувствия. Человеку кажется, что он умирает. Это неприятное воспоминание закрепляется в памяти и заставляет больного избегать приема спиртного.

Лечение

Чаще всего при устранении алкогольной зависимости используется подкожная имплантация лекарственных средств, содержащих дисульфирам. Но допускается и пероральный прием, а также внутривенное или внутримышечное введение. Просто не у всех зависимых хватает упорства и желания регулярно, по утрам или с каждым приемом пищи, пить лекарство.

Введенный подкожно препарат, создает депо, из которого в кровоток попадет необходимая порция лекарства.

Антидота к этому лекарству нет. Некоторые люди считают, что аскорбинка или препараты железа может ослабить действие дисульфирама. Но это не совсем так.

Раскодироваться при использовании этого лекарства невозможно. Это объясняется тем, что лекарство легко растворяется в жирах и накапливается в жировой подкожной клетчатке.

Оттуда он постоянно выделяется и присутствует в крови.

Из-за высокой токсичности, дисульфирам нужно принимать только под наблюдением врача.

Немного облегчить болезненную  реакцию помогает прием противоаллергических лекарств (кларитина, цетрина) или диазепама.

Так как дисульфирамом подавляется выделение рифампицина, то процесс окисления в почках нарушается.

Если человеку выписывают антикоагулянты, то доза должна быть рассчитана лечащим врачом и строго соблюдаться пациентом. Иначе можно вызвать почечные кровотечения.

Дисульфирам замедляет выработку печенью ферментов. При приеме лекарств, которые метаболизируются печенью, может наблюдаться сбой в обмене веществ.

Чтобы не нанести своему здоровью серьезного вреда и не подвергнуть жизнь опасности, лицам, которые проходят лечение дисульфирамом, лучше совсем отказаться от приема спиртного.

Передозировка

Поступление в организм высоких доз лекарства приводит к расстройствам в работе нервной системы. Движения больного становятся размашистыми и плохо координированными. Может возникать неподвижность одной половины лица или тела.

Устранение передозировки возможно только в стационарных условиях. Там будут проведены симптоматические терапевтические мероприятия, которые помогут стабилизировать работу внутренних органов.

В любом отдельном случае симптоматика осложнений может иметь различное происхождение. Но все осложнения относятся к патологическим состояниям, которые классифицируются по МКБ, как Т56.8. Заболевания, при которых лечение дисульфирамом противопоказано и может приводить к тяжелой инвалидизации или летальному исходу. Это:

  • аневризма аорты,
  • атеросклероз,
  • сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • почечная или печеночная недостаточность,
  • онкология,
  • психические заболевания,
  • эпилепсия.

Взаимодействие спиртного и других лекарств

Препараты, вызывающие дисульфирамоподобные реакции, при взаимодействии со спиртным способны вызывать сильное отравление. У человека могут наблюдаться не просто сильные боли. Могут отказать печень или почки. В особо тяжелых случаях человека ожидает смерть.

Алкоголь способен менять действие любого лекарства. Даже такого простого, как сироп от кашля – синекод или но-шпа. Алкоголь не просто снижает эффективность лекарств, но и вызывает сильнейшую специфическую реакцию.

Спирт препятствует связыванию активного вещества лекарства белками крови. В результате этого концентрация лекарства в почках и печени резко возрастает, что приводит к неконтролируемым тяжелым последствиям.

Например, прием амоксициллина со спиртным приводит к некрозу печени, коме и смерти.

Дисульфирамоподобные реакции возможны и при одновременном приеме спиртного и обычных антимикробных лекарств. Результатом того, что тетрациклин или бисептол будут запиты алкоголем, может стать тяжелая интоксикация и приступы:

  • рвоты,
  • болей в сердце,
  • скачков давления,
  • резкого повышения или понижения температуры,
  • сильной головной боли,
  • потеря сознания.

У человека могут наблюдаться сильные аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку, отеку Квинке и смерти. Прием лекарств для лечения сердца и сосудов и спиртного также может привести к тяжелой дисульфирамоподобной реакции.

Прием гормональных препаратов и алкоголя способствует не только появлению сильнейших болевых реакций, но и гипогликемии, тромбофлебитов, ишемии, инсультов.

Помимо этого специфическую реакцию могут вызывать:

  • бензодиазепины (усиливать седативный эффект и вызывать специфические болевые проявления),
  • антикоагулянты (усиливается риск развития внутреннего кровотечения),
  • трициклических антидепрессантов (нарушения работы психики, сходные с дисульфирамоподобной реакцией),
  • антибиотики вызывают спутанность сознания и специфический делирий,
  • прием метронидазола с алкоголем может в течение 48 часов вызвать тяжелую реакцию,
  • цефалоспорин на молекулярном уровне напоминает дисульфирам и вместе с алкоголем вызывает тяжелейшую специфическую реакцию,
  • фторхинолон со спиртным может вызвать угнетение нервной системы, кому и смерть,
  • тяжелую реакцию вызывают линкозамиды,
  • аминогликозиды и спирт вызывают тяжелое токсическое поражение организма,
  • изониазид и спирт вызывают молниеносное поражение печени.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector