Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?

Внутренняя оболочка матки представляет собой слизистый слой, который называется эндометрием. Его основная функция – создание положительных условий для закрепления плодного яйца. Размеры слизистой постоянно колеблются. Изменяется толщина эндометрия по дням цикла месячных.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?В разные дни цикла стенки матки могут иметь разную толщину

Что представляет собой эндометрий

Эндометрий – слизистая оболочка в матке, которая полностью покрывает внутренние стенки органа. Такая многокомпонентная система снабжена большим количеством сосудов, которые снабжают её всеми необходимыми веществами.

Происходящие изменения в структуре эндометрия, который в предменструальной фазе (последней фазе цикла) приводят к тому, что он значительно утолщается.

Это позволяет имплантироваться, а затем удерживаться и правильно развиваться оплодотворённой яйцеклетке в маточной полости.

После прикрепления плодного яйца к слизистой начинает формироваться плацента, благодаря которой эмбрион снабжается кровью, а также полезными веществами.

Эндометрий включает в себя два слоя – функциональный (находится на поверхности) и базальный (прилегает к мышцам). Второй из них постоянный. Поверхностный слой изменяется каждый день в зависимости от цикла месячных. Его толщина имеет большое значение. От неё зависит закрепление зародыша и успешное его развитие.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?При менструации верхний слой эндометрия отслаивается и выходит с кровью

Если же оплодотворение, а, следовательно, и имплантация не произошли, то функциональная часть эндометрия отпадает и с помощью менструального кровотечения из матки удаляется.

С началом нового цикла, после того, как был отторгнут верхний слой, происходит восстановление слизистой. Ткань эндометрия обладает повышенной гормональной чувствительностью.

Это при наступлении беременности препятствует отторжению слоя эндометрия.

Как нарастание толщины слизистой, так и его отслоение в дальнейшем, является естественным процессом функционирования репродуктивной системы у женщины. К тому же он способствует нормализации гормонального фона.

Для чего измеряют толщину

Норма эндометрия по дням цикла варьирует под влиянием половых гормонов. Утолщение слоя позволяет создать хорошие условия для прикрепления зародыша к маточной стенке. Однако иногда происходят сбои, при которых этот параметр не соответствует норме. Такие случаи возможны как из-за патологических, так и функциональных факторов. Толщину оболочки измеряют в следующих случаях:

  • для выявления новообразований в полости матки;
  • для установки причины сбоя менструального цикла;
  • для обнаружения патологий органов малого таза;
  • в ходе терапии гормонального сбоя или бесплодия;
  • для выявления изменений структуры секреторной оболочки.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?Чтобы оценить толщину эндометрия, проводится ультразвук матки

Измеряют слизистую при помощи ультразвукового исследования. Его проводят женщинам разной возрастной категории.

Как меняется норма по фазам

В течение всего цикла толщина эндометрия меняется практически каждый день. Существуют средние показатели, по которым врач устанавливает состояние слизистой у женщины.

Норма эндометрия по дням цикла представлена в таблице.

Фазы.День цикла.Толщина (в миллиметрах).
Кровотечение (начальная фаза) Первые два дня От 5 до 9.
Третий и четвёртый день (стадия регенерации). От 3 до 5
Пролиферация (середина цикла) С 5 по 7 От 3 до 9
С 8 по 10 От 7 до 10
С 11 по 14 От 9 до 13
Секреция (конец цикла) С 15 по 18 От 10 до 16
С 19 по 23 От 10 до 20
С 24 по 27 От 10 до 13

В начале месячных кровотечений толщина оболочки достигает минимума. Только после первых дней менструации начинается постепенный рост эндометрия по дням цикла. На третий – четвёртый день кровотечения образуется ещё один слой слизистой.

Это происходит вследствие того, что базальные клетки делятся – стадия регенерации. Уже приблизительно через 5 – 8 дней после окончания менструации толщина эндометрия достигает максимального значения (в среднем этот размер равен 12 мм).

К тому моменту, когда зародыш готов к имплантации в стенки матки (если, конечно, произошло оплодотворение – это с 15 по 17 день месячных), непосредственно в самом органе создаются для этого самые благоприятные условия.

Не только эндометрий, но и фолликулы изменяются в размерах по дням цикла. Если данное округлое образование на десятый день цикла в диаметре имеет около одного сантиметра, на одиннадцатый 1,35, то к четырнадцатому – 2,1.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?Размер фолликула также зависит от дня цикла

Фаза кровотечения

Во время менструации у женщины разрушается функциональный маточный слой. Он отторгается и выходит чрез половые пути. Это происходит в течение пяти дней (в среднем). На первой стадии (отслоения) слизистая имеет сниженную плотность, а кровеносные сосуды становятся ломкими и разрушаются. Так и начинается кровотечение.

Затем наступает стадия регенерации. Она характеризуется самым низким показателем толщины эндометрия, около трёх или четырёх миллиметров.

Пролиферативная фаза

Фаза пролиферации эндометрия начинается приблизительно на пятые сутки (иногда на седьмой день) после наступления маточного кровотечения. Этот этап длится до двенадцатого (четырнадцатого) дня.

Весь данный период наблюдается рост оболочки, матка готовится к зачатию. Пролиферативная фаза имеет три стадии. Первая из них начинается примерно на 5–6 сутки. Слизистая утолщается.

Её оттенок – бледно-розовый.

Эндометрий во второй фазе пролиферации характеризуется более насыщенным розовым цветом. Он всё ещё утолщается. На последней стадии на слизистом слое образуются складчатые структуры.

В области маточного дна, а также задней стенки заметны более утолщённые участки оболочки. Самым благоприятным размером эндометрия в фазе поздней пролиферации считается 12 мм.

Такая толщина позволяет успешно закрепиться яйцеклетке.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?Очень важно, чтобы эмбрион надежно закрепился, чтобы толщина эндометрия была достаточной

Секреторная фаза

Секреторная фаза характеризуется незначительным ростом эндометрия. При выполнении УЗИ явно отмечается изменение его структуры. Этот процесс объясняется тем, что начинает воздействовать вырабатываемый жёлтым телом прогестерон.

Фаза секреции эндометрия также имеет три стадии. На первой из них оболочка начинает изменять цвет на желтоватый. Эндометрий в фазе секреции достигает в среднем размера 14 мм.

Вторая стадия предполагает максимальное увеличение размера секреции (от 15 до 18 мм). На УЗИ при этом выявляется появление полосы-границы между двумя слоями матки – миометрием и эндометрием.

Она указывает на место отслойки.

Старту месячных предшествует фаза поздней секреции, в которой жёлтое тело входит в инволюционный процесс. При этом количество вырабатываемого прогестерона снижается.

Начинается процесс атрофии увеличившегося в размерах функционального слоя, максимальная толщина которого может достигать 2,2 см. При проведении УЗИ выявляются тромбы. Они приводят к отмиранию ткани.

Это фактически подготовка к отслоению с последующим началом менструации.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?Менструация – это процесс отторжения эндометрия

Менструация

На этой стадии происходит отторжение слизистого слоя. Его вывод из половых органов становится возможным из-за того, что такой процесс сопровождается кровотечением. Чаще всего эта фаза протекает пять дней.

При задержке

В случае задержки женщины практически всегда проводят тесты на беременность. Однако бывают ситуации, когда они показывают отрицательный результат даже при оплодотворённой яйцеклетке. В таком случае толщина слизистой на ультразвуковом исследовании укажет на наличие беременности спустя две недели после зачатия.

Толщина слоя при беременности

Если произошло оплодотворение, то толщина слизистой в первые дни составляет не менее 7 мм. Если её размеры ниже, то вероятность зачатия существенно снижена. На первой неделе беременности толщина оболочки в норме имеет примерно 8–14 мм. Затем утолщается, и к четвёртой – пятой неделе достигает 20 мм. На данном сроке ультразвуковое исследование покажет маленькое плодное яйцо.

В этом ролике вы узнаете о норме эндометрия у женщины:

Толщина при климаксе

В период климакса женский организм претерпевает возрастные изменения. Они связаны с угасанием репродуктивных возможностей. В это время проявляется недостаток половых гормонов.

Такое состояние зачастую проявляется тем, что развиваются патологические процессы в матке. Нормальным размером секреторной оболочки на данном этапе считается величина до пяти миллиметров.

Если толщина достигает 8 мм, то это свидетельствует об образовании полипов, кист или злокачественных образований.

В случае несоответствия нормальной толщины эндометрия (по отношению к табличным) по дням врач направляет пациентку на более тщательное обследование.

Почему возникают отклонения в толщине

Врачи-гинекологи на практике довольно часто сталкиваются со случаями несоответствия размеров эндометрия по фазам цикла. Следует разобраться, почему возникают такие ситуации.

Если у женщины отмечается толстый эндометрий в начале цикла, превышающий 8 мм сразу после менструальных кровотечений, то это может свидетельствовать о развитии гиперплазии эндометрия. Такое состояние должно обязательно лечиться, поскольку в будущем это может привести к бесплодию.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?Причиной могут быть гормональные нарушения

Развитие гиперплазии провоцируется следующими факторами:

  • дисбаланс гормонов;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные патологии органов, располагающихся в малом тазе.

При истончении оболочки в середине цикла месячных до пяти – шести миллиметров (когда в норме должно быть около 12–13 мм) врачи подозревают развитие гипоплазии.

Несоответствие эндометрия фазе цикла также может свидетельствовать о развитии таких патологических процессов, как полипоз и эндометриоз. Все эти заболевания наносят вред женскому здоровью.

Поэтому чем раньше начнётся лечение, тем легче можно будет избавиться от патологии.

Отслеживание размера эндометрия по дням цикла и сравнение данных с нормой поможет сохранить в течение длительного времени репродуктивные женские функции, а также предупредить развитие различных патологий.

Толщина эндометрия

График работы на праздники 31 декабря с 900 до 1500| 1 января с 1200 до 1800 Со 2 по 8 января с 900 до 1800

  • Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
  • Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
  • 300 метров от метро Кропоткинская
  • БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
  • Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
  • Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
  • Анонимность анализов и лечения
  • Записаться на прием
Читайте также:  Реабилитация после операции грыжи белой линии живота

Прием ведет:

Гаряева Ирина Владимировна

Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
* поиск по всем статьям на сайте

  1. О важности толщины эндометрия задумываются только тогда, когда у женщины возникают проблемы со стороны репродуктивной системы.
  2. Колебания возможны в обоих направлениях – утолщение (гиперплазия) или снижение толщины ниже нормы (гипоплазия).
  3. Выявить патологию достаточно просто – достаточно пройти УЗИ органов малого таза.
  4. А вот, чтоб привести толщину эндометрия в норму – не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?

Толщина эндометрия: функциональная и анатомическая характеристика

  • Эндометрием называется слой ткани, выстилающей изнутри полость матки.
  • У него достаточно сложное строение, которое к тому же меняется в зависимости от фазы и периода менструального цикла.
  • В соответствии с гормональными колебаниями, отмечаются разные варианты нормы для толщины эндометрия.
  • Отобразим усредненные показатели в таблице:
  Фаза цикла   Состояние эндометрия (по данным УЗИ)
  Десквамации (отторжения) эндометрия, 3-4 день, стадия кровотечений.   Структура неоднородная, толщина в разных участках матки колеблется. Местами – нулевая. Отмечаются скопления крови.
  Ранняя пролиферация, 5-7 день.   Толщина 3-6 мм, в центре формируется небольшая щель (будущая полость матки).
  Средняя пролиферация, 8-10 день.   Утолщение слоя до 5-10 мм, в месте смыкания переднего и заднего листков формируется хорошо выраженная щель.
  Поздняя пролиферация, 11-14 дни цикла.   Толщина эндометрия вырастает до 7-14 мм.
  Ранняя секреторная, 15-18 дни.   Внутренний слой матки утолщается до 10-16 мм, становится однородным из-за чего исчезает щель в месте смыкания полости матки.
  Средняя секреторная, 19-23 дни.   Состояние не меняется, увеличивается толщина до 10-18 мм.
  Поздняя секреторная, 24-27 дни.   Отмечается небольшая регрессия эндометрия – физиологичной снижение толщины до 9-17 мм.
  1. Видно, что максимальные показатели толщины эндометрия приходятся на середину секреторной фазы, перед самыми месячными.
  2. Затем этот слой отторгается и в начале цикла практически отсутствует.
  3. В любом случае, физиологический предел нормы – толщина эндометрия 15 мм.
  4. Все, что больше – считается гиперплазией, пациентку необходимо дообследовать.
  5. Что касается минимальной границы нормы, то она для каждой фазы месячного цикла разная.
  6. Соответствие или несоответствие толщины эндометрия физиологическим параметрам можно проверить только на УЗИ.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?

Толщина эндометрия: гиперплазия

  • Это общий термин, которым называют все случаи чрезмерной толщины эндометрия.
  • При этом подразумевается, что внутренний слой матки увеличен диффузно, по всей площади.
  • Вызывать такое состояние могут несколько разных факторов:
  • Чрезмерная секреция эстрогенов и прогестерона стимулирует размножение клеток выстилки матки, рост сосудов.
  • Воспалительные повреждения эндометрия (тогда гиперплазия – один из вариантов заживления).
  • Вирусные инфекции.
  • Метаболические нарушения – сахарный диабет, гиперактивность щитовидной железы.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?

Толщина эндометрия и гиперэстрогенемия

Суть проста: слишком высокие уровни эстрогенов и прогестерона в крови.

Механизма два:

  • Первый – гиперсекреция этих гормонов железами внутренней секреции.
  • Второй – выделение эстрогенов нормальное, но снижена продукция конкурирующих с ними андрогенов.

Оба явления сами по себе являются достаточно серьезной патологией.

Таким образом гиперплазия эндометрия может быть ведущим симптомом разной патологии:

  • Персистенция фолликула, когда он после выхода яйцеклетки не рассасывается, а остается и продолжает синтез половых гормонов.
  • Фолликулярные гормонально активные кисты яичников.
  • Патологическая активность аденогипофиза – железы, которая расположена в головном мозгу и оказывает регулирующее действие на активность яичников.
  • Нарушения обмена эстрогенов при нормальном уровне их синтеза: ожирение, болезни печени, гипотиреоз.
  • Гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?

Иногда диффузную гиперплазию эндометрия встречают даже при низких уровнях эстрогена (эстрадиола).

Как правило, это отмечается на фоне значительного повышения прогестерона.

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?

  1. Толщина эндометрия — что это?
  2. Рассказывает гинеколог,
  3. акушер-гинеколог
  4. Попельницкая Наталья Олеговна

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.
  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение. Мазуров Дмитрий, киноактер
  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам. Артем
  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие. Коллектив группы НА-НА
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.  Пчелкина Мария Сергеевна
  • Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?
  • Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?

Запишитесь на прием сейчас

Какая толщина эндометрия перед месячными считается нормой?

Содержание статьи:

Каждый месяц в организме женщины происходят изменения, связанные с гормональными циклическими колебаниями. Одним из проявлений таких изменений являются менструальные кровотечения.

Но это только видимая часть сложного механизма, направленного на поддержание репродуктивной функции женщины. Очень важно, чтобы слизистый слой матки – эндометрий – имел нормальную толщину в течение всего цикла.

Какая толщина эндометрия перед месячными, во время и после них считается нормальной?

Что происходит в женском организме ежемесячно?

Какая толщина эндометрия перед менструацией считается нормальной?

Обычный менструальный цикл состоит из трех фаз: пролиферации, секреции, десквамации (менструации). Во время каждой из них происходят изменения в яичниках и эндометрии, вызванные колебаниями гормонов (эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза). Поэтому в разные дни цикла, а также при менструации толщина слоя эндометрия меняется.

Так, например, толщина эндометрия перед менструацией гораздо больше, чем в первые дни после нее. Обычная продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, за это время слизистая матки должна полностью восстановиться.

Изменения эндометрия в фазе пролиферации

Фаза пролиферации состоит из ранней, средней и поздней стадий. На ранней стадии фазы пролиферации, сразу после месячных эндометрий должен быть не более 2-3-х мм. В этот период, при начале менструального цикла, начинается регенерация эндометрия благодаря клеткам базального слоя. Визуально слизистая матки этой стадии тонкая, бледно-розовая, с единичными мелкими кровоизлияниями.

Средняя стадия начинается на 4-й день менструационного цикла. Происходит постепенное увеличение толщины эндометрия, на 7-й день после месячных он составляет 6-7 мм. Длительность этого периода – до 5-ти дней.

На поздней стадии норма толщины эндометрия составляет 8-9 мм. Длится этот этап три дня. На этой стадии слизистая оболочка матки теряет свою равномерную структуру.

Она становится складчатой, при этом наблюдаются участки утолщения определенных зон. Например, эндометрий несколько плотнее и толще в области дна и на задней стенке матки, немного тоньше на передней ее поверхности.

Это связано с подготовкой слизистой к имплантации плодного яйца.

В данном видео представлена подробная информация о течении менструации:

Какие изменения эндометрия происходят в фазу секреции?

В этой фазе также выделяют раннюю, среднюю и позднюю стадии. Она начинается через 2-4 дня после овуляции. Влияет ли на толщину эндометрия это явление? На ранней стадии секреции эндометрий имеет толщину минимум – 10, максимум – 13 мм.

Изменения связаны, прежде всего, с повышенной выработкой прогестерона желтым телом яичника. Слизистая увеличивается еще более значительно, чем в фазу пролиферации, на 3-5 мм, становится набухшей, приобретает желтоватый оттенок.

Ее структура становится однородной и уже не меняется до начала менструации.

Средняя стадия длится с 18-го по 24-й день менструального цикла, характеризуется наиболее выраженными секреторными изменениями слизистой оболочки. На этот момент нормальная толщина эндометрия составляет максимум 15 мм в поперечнике. Внутренний слой матки становится максимально плотным.

При проведении УЗИ в этот период можно заметить эхонегативную полоску на границе миометрия и эндометрия – так называемой зоне отторжения. Эта зона достигает своего максимума перед менструацией. Визуально эндометрий набухший, из-за складчатости может приобретать полиповидный внешний вид.

Какие же изменения происходят в поздней стадии секреции? Ее длительность от 3-х до 4-х дней, она предшествует менструальному кровотечению, и обычно наступает на 25-й день месячных циклов. Если женщина не беременна, то происходит инволюция желтого тела.

Из-за сниженной выработки прогестерона в эндометрии происходят выраженные трофические нарушения. При проведении УЗИ в этот период отчетливо видна неоднородность эндометрия, с участками темных пятен, зон сосудистых расстройств.

Читайте также:  Дешевые аналоги Мовалис в ампулах и таблетках

Такая картина вызвана происходящими в эндометрии сосудистыми реакциями, приводящими к тромбозам, кровоизлияниям, некрозам участков слизистой. Зона отторжения на УЗИ становится еще более отчетливой, ее толщина составляет 2-4 мм.

Капилляры в слоях эндометрия накануне месячных становятся еще более расширенными, спиралевидно извитыми.

Их извитость становится настолько выраженной, что приводит к тромбозам и последующему некрозу участков слизистой. Эти изменения называют «анатомической» менструацией. Непосредственно перед месячными толщина эндометрия достигает 18 мм.

Что происходит в фазе десквамации?

В это период происходит отторжение функционального слоя эндометрия. Начинается этот процесс на 28-29-й день менструального цикла. Длительность этого периода составляет 5-6 дней. Возможны варианты отклонений от нормы на один-два дня. Функциональный слой выглядит в виде участков некротизированной ткани, при менструации эндометрий за 1-2 дня полностью отторгается.

При различных заболеваниях матки может наблюдаться замедленное отторжение участков слизистой, это влияет на интенсивность менструации и ее длительность. Иногда при месячных наблюдается очень сильное кровотечение.

Если кровотечение усилилось, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Особенно об этром нужно помнить при первых месячных после выкидыша, так как это может означать, что в матке остались частички плодного яйца.

Дополнительная информация о менструации предоставлена в видео:

Всегда ли менструация начинается в срок?

Иногда бывают ситуации, когда происходит несвоевременное наступление менструации. Если беременность исключается, то такое явление называется задержка месячных.

Основная причина, вызывающая это состояние – гормональный сбой в организме. Некоторые специалисты считают нормой задержки у здоровой женщины до 2-х раз в год.

Довольно частым явлением они могут быть для девушек-подростков, у которых еще не установился менструальный цикл.

Факторы, которые могут приводить к этому состоянию:

  1. Хронический стресс. Он может провоцировать нарушение выработки гормонов гипофиза.
  2. Избыточная масса тела или, наоборот, резкое похудение. У женщин, резко теряющих вес, может отмечаться исчезновение менструаций.
  3. Недостаточное поступление с пищей витаминов и питательных веществ. Такое может происходить при увлечении диетами для похудения.
  4. Значительные физические нагрузки. Они могут приводить к уменьшению выработки половых гормонов.
  5. Гинекологические заболевания. Воспалительные заболевания в яичниках приводят к нарушению выработки гормонов.
  6. Заболевания эндокринных органов. Например, нарушения менструального цикла часто встречаются при патологии щитовидной железы.
  7. Операции на матке. Часто задержка месячных бывает после аборта.
  8. После самопроизвольного прерывания беременности. В некоторых случаях дополнительно проводится выскабливание полости матки. После выкидыша эндометрий не успевает восстановиться, и происходит более позднее наступление менструации.
  9. Прием гормональных контрацептивов. После их отмены менструация может наступить позже, чем через 28 дней.

Средняя продолжительность задержки чаще всего составляет до 7-ми дней. При задержке месячных более 14-ти дней необходимо еще раз пройти диагностику на предмет наличия беременности.

Если месячных нет в течение длительного времени, 6 месяцев и более, говорят об аменорее. Такое явление возникает у женщин в период климакса, редко после аборта, когда был поврежден базальный слой эндометрия. В любом случае, при нарушении нормального менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать его лечение.

Растет ли эндометрий после овуляции, и какой он должен быть

Женщины, у которых получилось забеременеть с первого раза, не задумываются о том, что такое эндометрий и каким должен быть его размер. А вот будущие мамы, которые столкнулись с трудностями при зачатии из-за размеров эндометрия, лихорадочно начинают изучать, что стало причиной этого и какая толщина эндометрия для зачатия гарантирует высокую вероятность забеременеть.

Толщину эндометрия вычисляют с помощью УЗИ.

Что такое эндометрий и его роль в зачатии

Стенка матки состоит из трех слоев: серозного, мышечного и слизистого. Эндометрий – это и есть внутренний, слизистый слой матки. Он выстлан однослойным мерцательным эпителием и содержит множество трубчатых желез.

В нем выделяют два слоя: базальный, который прилежит к мышечной оболочке, и поверхностный (функциональный). Размер и норма функционального слоя подвергается колебаниям в зависимости от менструального цикла.

  Выделения с запахом из влагалища: причины, лечение

Именно к этому слою крепится будущий плод для дальнейшего роста и развития в полости матки. В случаях когда его размер при зачатии выше или ниже нормы, зародыш не может правильно прикрепиться к стенке матки. Если оплодотворения не произошло, то функциональный слой эндометрия отторгается и выходит наружу (при менструации).

Важно! На рост и толщину эндометрия оказывает влияние гормон – эстрадиол. Он вырабатывается в яичниках при созревании фолликулов.

Базальный слой является ростковым для функционального. Если его он поврежден, например, при неосторожном диагностическом выскабливании, то у женщины может развиться бесплодие, поскольку он не восстанавливается.

М-эхо

Это исследование по-другому можно назвать ультразвуковым исследованием полости матки и ее строения.

Принцип действия в том, что специальный датчик излучает ультрафиолетовый поток, который проникает в матку, отражается от ее структур, и на экране прибора ответные сигналы регистрируются в виде изображения.

Основным оцениваемым признаком является толщина слоев эндометрия. В норме слизистая в течение цикла проходит три фазы:

  • Начальная или фаза кровотечения (начала цикла).
  • Средняя или пролиферативная (фаза разрастания и перестройки).
  • Конечная или секреторная.

Каждая из них включает в себя несколько периодов, каждой фазе и дню соответствует конкретная толщина эндометрия по дням цикла. Если М-эхо соответствует норме, можно сделать вывод о гормональном балансе в организме и нормальном течении периода в жизни женщины.

Рассмотрим конкретные изменения внутренней оболочки и фолликулов по фазам и дням.

Фаза кровотечения

Как известно, циклический период женщины всегда начинается с первого дня менструальных кровотечений. Это кровотечение связано с отторжением функционального слоя эндометриальной оболочки. Этот период времени длится в среднем от пяти до семи дней, включает в себя два периода: стадия десквамации (отторжения) и регенерации. Толщина эндометрия по дням цикла в первой фазе:

  • В стадию отторжения на 1 и 2 день цикла утолщение составляет от 0,5 сантиметра до 9 мм. На М-эхо видим гипоэхогенность слизистой (снижение плотности), поскольку происходит потеря слоя. Сопровождается кровотечением.
  • В стадию восстановления или регенерации, которая происходит на третий – пятый дни, эпителий демонстрирует самую маленькую высоту, соответственно дням, всего 3 мм (на третий день) и 5 (на пятый).

Фаза пролиферации

Стадия пролиферации начинается с 5 дня и длится до 14–16 дня. Эндометрий разрастается, перестраивается, готовится к овуляции, оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Три периода, включающие различные сроки:

  • С 5 по 7 день фазы (ранний пролиферативный этап) – на М-эхо в норме эпителий матки гипоэхогенен (снижена плотность), высота его от 5 до 7 мм. На шестой день – 6, на седьмой примерно 7 миллиметров.
  • В средний пролиферативный период слизистая оболочка меняется следующим образом: утолщается, разрастается. На 8 день уже высотой 8 мм. Заканчивается этот этап на 10 день, эпителий достигает значения в 1 сантиметр (10–12 миллиметров).
  • С 10 дня по 14 завершается этап пролиферации. Внутренняя оболочка матки в этот момент в норме высотой от 10 до 12–14 мм (практически достигает 1,5 сантиметров). Увеличивается плотность слоя, что проявляется повышением эхогенности. Кроме того, в это время начинается созревание фолликулов в яйцеклетке. На 10 день фолликул составляет 10 мм в диаметре, к 14–16 дню уже до 21 миллиметра.

Секреторная фаза

Этот промежуток времени наиболее длительный и важный. Он протекает с 15 дня по 30 (при нормальной продолжительности цикла). Также может быть ранним, средним и поздним. Структура меняется значительно:

  • С 15 по 18 дни начинается ранняя перестройка. Слизистый слой растет медленно, постепенно. В среднем, значения разные. Утолщается от 12 до 14–16 мм. На М-эхо выглядит слой в виде капли. По краям гиперэхогенен, а в центре плотность снижена.
  • Средний период секреции протекает с 19 по 24 дни. Максимально утолщается эндометриальная оболочка до уровня в 1,8 сантиметра, больше этого значения она не должна быть. Среднее значение для данного времени от 14 до 16 мм.
  • Наконец, поздняя секреторная стадия протекает с 24 дня и до начала следующей первой фазы. Постепенно уменьшается размер оболочки примерно до 12 мм или чуть ниже. Особенность в том, что именно в это время самая высокая плотность слизистого слоя, видим гиперэхогенный участок матки.

При задержке

Когда у девушки происходит задержка менструаций (начала кровотечения), удлиняется ее циклический период. Чаще причиной является гормональный сбой. Причины тому: стресс, нарушения питания: не столько рациона, сколько потребления витаминов, гинекологические заболевания, эндокринные болезни и так далее.

При задержке не происходит выработки необходимых гормонов, маточный эпителий остается в размере, который был в фазу секреции (от 12 до 14 десятых сантиметра), и не снижает свою высоту до необходимого значения. Не наступает отторжение, соответственно не начинаются месячные.

Эндометрий перед менструацией

Перед месячными слизистая оболочка находится в периоде секреции. Она примерно в размере 12 мм (1,2 сантиметра). Под воздействием эстрогена и прогестерона происходит воздействие на функциональный слой, и он отторгается. Эндометриальная оболочка, теряя один из уровней, утончается до 3–5 мм.

Читайте также:  Барсучий жир при раке легких 4 стадии: применение, как пить, рецепт для взрослых

Изменения толщины эндометрия представлены в таблице:

  Каким спортом можно заниматься при поликистозе яичников

День цикла Толщина эндометрия
1–2 0,5–0,9 см
3–4 0,3–0,5 см
5–7 0,6–0,9 см
8–10 0,8–1,0 см
11–14 0,9–1,3 см
15–18 1,0–1,3 см
19–23 1,0–1,4 см
24–27 1,0–1,3 см

Нормы фолликулов по дням цикла:

День цикла Диаметр фолликула
На 10 день 10 мм
На 11 день 13,5 мм
На 12 день 16,6 мм
На 13 день 19,9 мм
На 14 день (пик овуляции) 21 мм

Какой размер должен быть у эндометрия для зачатия?

Норма и показатели толщины этого слоя зависят от фазы менструального цикла. Эти данные можно определить с помощью УЗИ – диагностики. На рисунке представлены параметры толщины эндометрия в зависимости ото дня менструального цикла.

Для того чтобы зачатия произошло успешно, толщина эндометрия должна быть в пределах 8-13 мм в период овуляции. Данные ориентировочные и зависят от индивидуальных особенностей женщины. Бывают случаи, когда женщина беременеет и с толщиной в 6-7 мм. Однако исключения, лишь подтверждают правило и при проблемах с зачатием на УЗИ обращают внимание на параметры этого слоя.

Структура внутреннего слоя матки

Матка – это полый орган репродуктивной системы, выполняющий самую ответственную функцию в процессе беременности. Снаружи он покрыт оболочкой, которая называется периметрий. В середине детородный орган выстлан миометрием.

За счет этого мышечного слоя происходит сокращение матки во время беременности, родов и менструации. Внутренняя часть является функциональной и носит название эндометрий.

Данный слой чрезвычайно важен для выполнения основных задач: ежемесячного менструирования, зачатия и вынашивания плода.

Толщина эндометрия является важным параметром, по которому можно определить работоспособность детородного органа и придатков. Под действием гормонов в первой фазе цикла слизистая поверхность увеличивается в объеме, а с началом очередного кровотечения при отсутствии беременности отделяется и выходит через цервикальный канал.

Внутренний слой детородного органа, в свою очередь, делится на две части:

  • базальный, который прилегает непосредственно к миометрию и является фундаментом для деления новых клеток в последующем менструальном цикле;
  • функциональный, задачей которого становится увеличение в объемах для принятия плодного яйца и отторжение при отсутствии беременности.

Базальный слой практически не подвергается изменениям и незначительно регулируется сменой гормонального фона. Его толщина постоянна и составляет порядка 1-1.5 мм.

Эндометрием называют внутренний слой главного детородного органа женщины. Он состоит из разных клеток:

  • покровной ткани;
  • железистого эпителия;
  • соединительной ткани;
  • большого количества кровеносных сосудов.

Эндометрий двухслоен. Его более глубокий, базальный слой остается на месте всегда, он помогает нарастанию внешнего – функционального.

Толщина стенки матки на обычном гинекологическом осмотре не определяется. Ее можно измерить только с помощью УЗИ. Если у женщины нет каких-либо противопоказаний, используется трансвагинальный метод – то есть исследование через влагалище.

Он не причиняет ни боли, ни дискомфорта. Главное условие – для определения нормального размера эндометрия исследование должно быть проведено строго в тот день цикла, когда назначил врач, т.к. нормальный размер в разные дни будет разным.

Специально готовиться к УЗИ не надо. Нужно только прийти с пустым мочевым пузырем и постараться не употреблять накануне обследования продуктов, вызывающих повышенное газообразование: это может затруднить исследование и самой пациентке причинит дискомфорт.

Ультразвуковое исследование – самый быстрый, безопасный и информативный метод определения толщины слизистой матки. При обычном осмотре у гинеколога получить точные показатели невозможно.

Только УЗИ позволяет проанализировать эхографические признаки внутреннего слоя детородного органа.

Врачи наблюдают, как растет и видоизменяется эндометрий, а также обнаруживают патологические изменения, включая опухолевые разрастания.

При отсутствии противопоказаний специалисты прибегают к трансвагинальному методу, когда орган исследуется через влагалище. Самым главным условием является проведение исследования в день, назначенный врачом. Это связано с тем что, норма эндометрия в каждые из суток менструального цикла бывает разной.

Какие бывают отклонения от нормы и чем они вызваны?

Толщина эндометрия зависит от влияния гормонов той или иной фазы менструального цикла. Отклонением от нормы являются всего два состояния:

  1. Гипоплазия (недоразвитие функционального слоя). На УЗИ можно видеть, как его размер не меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Это может быть связано с нарушением гормональной регуляции или хронических воспалительных процессов в полости матки. Нередко такое состояние наблюдается после лечебно-диагностического выскабливания (аборта) удаляют не только функциональный, но и ростковый слой эндометрия.
  2. Гиперплазия (патологическое разрастание). Это состояние также является отклонением от нормы и может быть связано с нарушением гормонального фона или с инфекционно-воспалительными процессами в полости матки. Пристальное внимание гиперплазии обусловлено и тем, что процесс имеет тенденцию к переходу в злокачественные новообразования.

И уменьшение и увеличение размеров этого слоя может помешать наступлению желанной беременности или спровоцировать выкидыш на раннем сроке. Лечением нужно заниматься до зачатия, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

  Интрамуральная миома матки: что нужно знать женщине?

Гиперплазия эндометрия может спровоцировать выкидыш на ранних сроках.

Как и зачем определяют толщину эндометрия

Говоря о том, сколько в день растёт эндометрий, врачи отмечают, что это индивидуально для каждой женщины. Толщину мукозного слоя определяют для того, чтобы установить день оплодотворения яйцеклетки и проследить за её развитием. С этой целью будущей матери определяют М-эхо. На какой день цикла делать УЗИ, скажет врач, но рекомендуем пройти его в промежуток с пятого по седьмой.

М-эхо — это ультразвуковой сигнал, идущий от определенных структур органа (в данном случае эндометрия).

Специальный датчик проецирует луч ультразвука, проникающий в женский детородный орган и отбрасывающий отражение его структур в виде ответных сигналов, которые преобразуются в картинку на мониторе прибора. Главный критерий оценки ― это изменение толщины М-эхо по дням цикла.

Внутренний слой матки на протяжении цикла изменяется за три фазы:

  1. Фазу кровотечения.
  2. Пролиферативную.
  3. Секреторную.

Для каждого периода менструального цикла разработана своя норма М-эхо.

Поддается ли это лечению?

Грамотное лечение может нарастить или, наоборот, уменьшить размеры эндометрия. Это имеет значение как для обычного зачатия, так и для зачатия с помощью ЭКО.

Чтобы увеличить его толщину применяют гормональные препараты, которые увеличивают концентрацию эстрадиола в организме женщины. Для этого используют: Прогинова (синтетический аналог эстрадиола) или Дивигель, который наносят на кожу в области живота.

Гомеопатические средства на травах, типа Гормель, стимулируют выработку собственных гормонов и восстанавливают менструальный цикл. А полноценное питание и нетрадиционная медицина способствуют нормализации гормонального дисбаланса.

Если беременность наступила, а эндометрий находится на критично низком уровне, то его поддерживают с помощью гормона беременности – прогестерона (препараты Дюфастон и Утрожестан).

Большинство проблем с эндометрием поддаются лечению.

Патологии

Среди наиболее распространенных патологий эндометрии специалисты отмечают две – гипоплазию и гиперплазию. Обе патологии имеют различную характеристику и методы лечения.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – это патология, в процессе которой наблюдается утолщение верхнего (функционального) слоя слизистой оболочки матки до (26 мм), уплотнение, изменение структуры. Гиперплазия препятствует, не позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке, плод не имеет возможности для развития.

Патология зачастую провоцирует сбой в менструации, нарушается ее продолжительность, интенсивность выделений. Нередко она провоцирует развитие анемии, женщина наблюдает кровомазание в период между менструацией разной интенсивности. Увеличенный эндометрический слой зачастую становится первопричиной появления полипов, других новообразований.

Гипоплазия

Истонченная эндеметрическая оболочка не позволяет женщине реализовать репродуктивную функцию — стать матерью. Гипоплазия мешает яйцеклетке закрепляться на маточной стенке.

Яйцеклетка не получает необходимого питания, которое обеспечивает система кровеносных сосудов, из-за чего плод погибает спустя некоторое время после формирования.

Тонкая слизистая часто становится причиной развития воспалительных, инфекционных процессов в матке, поскольку она становиться менее защищенной от проникновения различных микроорганизмов. Гипоплазия часто становиться причиной слабого развития внешних половых органов, внематочной беременности.

Процесс изменения эндометрия – один из важнейших в организме женщины. Он правильно проходит все периоды, если гормональный баланс в норме. При появлении первых отклонений, ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Сохранение своего здоровья – важная задача, которой каждая женщина должна уделять достаточное количество внимания.

Вопросы к доктору

Вопрос: УЗИ на 15-ый день цикла показало, что толщина эндометрия у меня 7 мм. Это норма или начинать лечение?

Ответ: Норма – это понятие относительное. Показатели толщины в этой фазе около 9 -13 мм. Бывают ситуации, когда женщины беременели и с меньшими показателями, но в таких случаях доктора могут назначать гормональную поддержку, например, Дюфастон – аналог прогестерона.

Вопрос: У меня толщина эндометрия в период овуляции 5 мм, доктор сказал, что это не норма и я не смогу забеременеть. Это как-то лечится?

Ответ: Чтобы увеличить функциональный слой доктор может подобрать вам гормональные препараты типа Прогинова, Фемастон и др. Существуют гомеопатические средства для наращивания эндометрия, например, Гормель. Народная медицина предлагает употреблять чаи с листьями малины и есть свежие ананасы, однако эффективность этих методов проверить сложно.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector