Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок. Страдают все основные функции — пищеварение, всасывание, выведение. Заболевание чаще протекает в острой форме.

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети.

Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца. Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок

Причины развития

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

  • неправильное питание;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • аномалии развития кишки;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

К неинфекционным причинам болезни относят:

  • отравление — несвежими продуктами, лекарствами, ядовитыми веществами;
  • аллергию;
  • травмирование слизистой.

Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Симптомы разных форм

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:

  • болью в животе;
  • метеоризмом;
  • поносом;
  • рвотой.

Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов. Держится она 5-7 дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь.

Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи. Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры.

Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Постоянный симптом энтероколита — частый жидкий стул

У новорожденных

Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы.

Заболевание определяется уже через несколько дней после рождения. Типичными симптомами являются:

  • отказ от груди;
  • обильный стул;
  • примесь крови в кале;
  • частое срыгивание, рвота;
  • повышение температуры до 38 градусов.

Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная.

У детей до года

Заболевание в этом возрасте модет протекать скрыто или проявляться следующими симптомами:

  • отсутствие аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • слизь, кровь в кале;
  • колики;
  • температура до 37,5 градусов;
  • судороги.

Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение. На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом. Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных.

  1. При обильной рвоте и диарее развивается обезвоживание. Нарушается работа сердца, головного мозга, легких. Может возникнуть почечная недостаточность.
  2. Тяжелое осложнение — некротический колит. В слизистой кишки появляются глубокие язвы. При некротизирующем колите часто случаются кишечные кровотечения.
  3. Из-за длительного вялотекущего воспаления в брюшной полости образуются спайки. Петли кишечника слипаются между собой, смещаются внутренние органы. Высок риск развития кишечной непроходимости.
  4. На фоне истончения кишечной стенки развивается дивертикулит. Это выпячивания слизистой в виде мешочков. Здесь скапливается пища, возникает гниение. Это приводит к нарушению состава кишечной микрофлоры.

Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Лечение при осложнениях проводится в стационаре

Методы диагностики

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:

  • копрограмму — обнаружение крови, непереваренной пищи, бактерий;
  • анализ кала на яйца гельминтов, микробов;
  • общий анализ крови — определяет признаки воспаления;
  • рентгенографию — выявляет пораженные участки.

Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей.

Тактика лечения

Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:

  • лихорадка выше 38С;
  • частая рвота;
  • жидкий стул более 10 раз в день;
  • нарушение сознания.

Детей младше года госпитализируют в любом случае.

Ребенку требуется соблюдать строгую диету. Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой.

Со второго дня и до прекращения симптомов назначают:

  • рисовую и овсяную каши на воде;
  • белые сухарики;
  • галеты;
  • компот из изюма.

После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог.

Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир. Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до 1-2 в сутки.

Строгое соблюдение диеты ускоряет выздоровление.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:

  • если колит инфекционный — антибиотики;
  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • пробиотики.

При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты. Курс лечения — 7-14 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Операция на кишечнике нужна при развитии осложнений

Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно. На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии. Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры.

Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства.

  1. Три части цветов ромашки смешать с двумя частями корня аира. Залить кипятком, остудить. Давать ребенку по чайной ложке перед едой.
  2. Ложку семян моркови залить стаканом кипятка. Настоять два часа, поить ребенка настоем в течение дня.
  3. Взять равные количества ягод черемухи и черники. Залить кипятком, настоять 2 часа. Давать ребенку по 50 мл после еды.

Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет 7-10 дней.

Прогноз

У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход. Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью. Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело.

Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка.

После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша.

До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию. Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза.

Во время беременности нужно придерживаться здорового образа жизни:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • рационально питаться;
  • избегать контактов с инфекционными больными;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • делать гимнастику.

Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок. После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Естественное вскармливание — лучшая профилактика острого энтероколита у младенца

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания.

Также читайте про аскариды у детей

Виды и лечение воспаления кишечника у ребенка

Воспаление кишечника у ребенка – заболевание, с которым может столкнуться каждый родитель. Среди проблем, связанных в детском возрасте с желудочно-кишечным трактом, это одна из наиболее распространенных. С чем связано развитие воспаления, и при каких симптомах должно возникнуть подозрение на его появление?

Воспаление кишечника у ребенка

Воспалительный процесс в кишечнике распространяется по его стенкам, то есть по слизистым оболочкам, редко процесс затрагивает мышечную и серозную оболочку.

Он способен носить как временный характер, так и принимать форму хронического. Эта патология у ребенка сложнее всего протекает при двух связанных с ней заболеваниях – неспецифическом язвенном колите (НЯК) и болезни Крона.

При первом воспаление охватывает толстый кишечник, при втором тонкий.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

По статистике среди 100000 человек НЯК наблюдается у 6. При этом больше страдают от этой болезни именно дети. Причины, по которым эта патология вообще появляется у детей, пока что не определены. Обычно воспалительные процессы в кишечнике соотносят с последствиями неправильного режима питания и попаданием в организм вирусных или бактериальных инфекций.

Неспецифический язвенный колит

Среди предполагаемых причин и факторов появления воспаления толстого кишечника у ребёнка выделяют следующие состояния:

  • аллергические или иммунные патологии у близких родственников;
  • психологическая травма;
  • вирусная инфекция;
  • острая кишечная инфекция.

Признаки наличия заболевания могут показать себя у ребенка уже в 3 – 4 месяца. При этом у детей болезнь часто протекает в рецидивирующей форме. То есть полного выздоровления не наступает, а просто чередуются периоды облегчения и обострения.

Воспаление кишечника у грудничка можно заподозрить при появлении в кале ребенка крови, и появившейся после этого диарее. Если ребенок, у которого начался НЯК, постарше, то диарея начинается сразу. Колит в хронической форме можно узнать по жидкому стулу, сопровождающемуся болезненным спазмированием и выделением крови из прямой кишки. При этом ребёнок ходит в туалет довольно часто.

Читайте также:  Прыщи на яйцах у мужчин: фото, причины, лечение

Появление болей совпадает с периодом обострения. Нередко дети жалуются на спазмы в животе не только при посещении туалета, но и перед ним, а также во время приёма пищи. Поднимается температура тела и возникает общая слабость.

Запущенный колит способен распространиться на другие системы органов и стать причиной обезвоживания и полиорганной недостаточности.

Среди тяжёлых осложнений, которые могут появиться, если откладывать лечение НЯК у ребёнка:

  • профузное кровотечение толстой кишки;
  • анальные трещины;
  • свищи, сопровождающиеся недержанием кала;
  • дисбактериоз.

Диагностируют заболевание с помощью пальпации, анализа крови, ректальных исследований (ректоскопия, колоноскопия). Обычно у больных увеличена печень и селезёнка, частично или полностью отсутствует бифидофлора в кишечнике.

Болезнь Крона симптомы

Если у ребёнка часто болит живот, это может быть связано с развитием воспаления тонкого кишечника или болезни Крона. По интенсивности и частоте появления боли колеблются от слегка ощутимых, до сильных схваткообразных.

При этом если заболевание поразило слизистую желудка, одновременно с болями возникают рвота, тошнота, вздутие живота.

Локализацией боли чаще всего становится кишка, в которой из-за воспаления сужается просвет и с трудом проходит пища.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Также у больных наблюдается диарея, которая дает о себе знать до 10 раз в сутки. Считается, что чем сильнее поражён ЖКТ, тем сильнее расстройство кишечника. В особо острых случаях в кале можно заметить следы крови.

Так как работа тракта нарушается, часто отмечается внезапное снижение веса у ребенка. В анализе крови понижен гемоглобин, вплоть до анемии. У девочек наблюдается такое явление, как вторичная аменорея.

В 50 % случаев воспалению подвержена илеоободочная кишка. Это состояние сопровождается так называемым острым животом. В этом случае врач, скорее всего, предложит родителям лечить ребёнка в условиях стационара.

Симптомы болезни Крона, связанные с нарушениями в желудочно-кишечном тракте, часто сопровождаются:

  • стоматитом;
  • болями в суставах;
  • холестазом;
  • перианальным абсцессом;
  • анальными трещинами;
  • свищами;
  • отсутствием аппетита.

Если ребёнок грудной, у него при данной патологии могут наблюдаться изменения в характере стула. Его объем значительно увеличивается, цвет становится нетипично светлым, появляются примеси гноя или слизи.

Основные принципы лечения

Лечение воспаления заключается в восстановлении структуры стенок кишечника, уменьшении воспаления и устранении причины заболевания. Вылечить ребёнка можно при помощи назначения специальной диеты и медикаментов.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

В основе диетотерапии при этих заболеваниях лежит принцип дробного питания. В рацион грудных детей необходимо добавить смеси на основе сои.

Если ребёнок постарше, нужно временно ограничить употребление продуктов, увеличивающих перистальтику кишечника и раздражающих его стенки. При этом нужно нарастить количество потребляемых калорий, чаще всего это делается за счет белковой пищи.

При НЯК необходимость её употребления связано также с образованием дефицита белка, связанного с кровотечениями.

Лечение НЯК и болезни Крона, обычно оказывается затяжным, занимающим несколько лет процессом. Главным показателем того, что назначенная диета работает правильно, является увеличение веса больного ребёнка.

Из лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется лечение, отдается предпочтение таким медикаментам, как салофальк, пентас, сульфосалазин.

Это связано с тем, что в составе лекарств находится аминосалициловая кислота, которая снижает остроту воспаления. Если в кишечнике обнаружена гнойная микрофлора, назначают антибактериальные средства.

Важно принимать также медикаменты для нормализации микрофлоры и укрепления иммунитета.

Дополнительно для больного ребёнка медики советуют ограничить физические нагрузки, минимизировать психологические стрессы. Также желательно избегать переутомлений, инфекций и переохлаждения.

При первых симптомах воспаления кишечника важно сразу отвести ребенка к врачу. Возможно понадобиться госпиталицация.

Также стоит отбросить мысли о возможности самолечения или использования народных средств. Запущенные случаи болезни Крона и колита сопровождаются кровотечениями и кишечной непроходимостью.

Они приводят к тому, что ребенку для устранения проблемы понадобится хирургическое вмешательство.

Заключение

Воспаление кишечника у ребенка довольно распространенная проблема. Появиться она может, начиная с младенческого возраста. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – наиболее опасные разновидности заболевания.

Зачастую они требуют долгого лечения, а при его отсутствии приводят к тяжёлым последствиям.

Поэтому первые признаки проявления воспаление кишечника у детей должны стать для родителей сигналом немедленного обращения к детскому гастроэнтерологу.

Колит у детей

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки.

Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии.

В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Колит у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.

) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом.

Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами.

В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы.

Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки.

При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием.

Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.).

Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Хронический колит у детей требует дифференциации с целиакией, муковисцидозом, дискинезией кишечника, хроническим аппендицитом, энтеритом, дивертикулитом, болезнью Крона.

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи.

Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей.

Читайте также:  Отзывы о препарате Эсциталопрам пациентов и врачей

Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения.

Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели.

Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям.

В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав.

При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

Воспаление кишечника у ребенка

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Cреди патологии органов желудочно-кишечного тракта у детей на одном из первых мест находится хрочническое воспаление кишечника. Одним из тяжелых вариантов считается неспецифический язвенный колит, а также болезнь Крона. Они известны также как хронические истощающие заболевания.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) случается у 6 человек из 100000 в год. Уровень заболеваемости болезнью Крона растет в последние годы. НЯК болеют как взрослые, так и дети. Но самое большое количество пациентов – среди подростков и детей юношеского возраста. Это значит, что чаще других болеют дети от 10 до 19 лет. Заболевание всё чаще проявляется в раннем возрасте.

Несмотря на исследования, которые проводились как в нашей стране, так и в Европе, точные причины воспаления кишечника у ребенка не известны. Острое начало болезни объясняется влиянием неправильного питания, действием инфекции, вирусами, туберкулезом.

В основе патогенеза хронических воспалительных заболеваний кишечника лежит перекрёстное взаимодействие различных факторов повреждения и восстановления. Если нет ответов иммунитета на факторы поражения, повреждаются ткани и развивается локальное воспаление.

Симптомы заболеваний кишечника, имеющих воспалительный характер, очень похожи. Но всё же есть признаки, по которым врачи различают болезнь крона и неспецифический язвенный колит (НЯК).

При НЯК у детей первые симптомы можно зафиксировать в возрасте 3-4 месяцнв. Реже возникает локальное поражение только прямой кишки и поражение всех отделов толстой кишки. Чаще (2 30% случаев) фиксируют поражение прямой и сигмовидной кишки. В 40 случаях из 100 случается поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела ободочный кишки.

«Детским типом» заболевания считается случай, когда поражены правые отделы кишки. Тогда симптомы проявляются в первые три года жизни ребенка.

Основной симптом неспецифического язвенного колита – гемоколит. Тяжесть проявлений зависит от степени поражения. У грудничков и детей дошкольного возраста при данном заболевании появляется кровь в каловых массах, затем проявляется диарея. У более старших детей сразу возникает диарея.

Когда воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки постоянный, ректальная ампула становится менее эластичной. Появляется частый жидкий стул с тенезмами (болезненными спазмами сфинктера).

В случаях тяжелых и средней тяжести понос случается и в ночное время. Позывы на дефекацию могут случаться каждые пятнадцать-двадцать минут, наиболее часто – после еды.

При болезни Крона гранулематозное воспаление какого-либо участка желудочно-кишечного тракта приводит к развитию язв на слизистой оболочке. Просвет сужается. Образуются свищи. Формируются внекишечные симптомы.

Чаще всего наблюдают поражение терминального отдела подвздошной кишки – до половины всех случаев. В меньшей части случаев поврежден только илеоцекальный отдел.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Болезнь Крона характерна появлением свищей (ректовагинальных, перианальных, кишечно-кожных, кишечно-кишечных). Чем выше поражение, тем сильнее и чаще случаются боли в животе. В начале болезни сужается просвет кишки.

Это отражается на появлении болей во время и после еды. Стул имеет большой объем и большую частоту. Дефекация может происходить до 10 раз за дневное и ночное время суток.

На более поздних стадиях заболевания может быть примесь крови в кале.

  • Внекишечные симптомы хронического воспаления кишечника у ребенка:
  • — афтозный стоматит
  • — олигоартрит крупных суста­вов
  • — эписклерит
  • — узловая эритема
  • — увеит
  • — конъюнк­тивит
  • — склерозирующий холангит
  • — оксалатные камни при болезни Крона
  • — анкилозирующий спон­дилит

При диагностике сложно отличить НЯК у детей от болезни Крона. Применяют такие диагностические методы как эндоскопия, ирригоскопия, серологические тесты, гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки.

При неспецифическом язвенном колите у ребенка симптоматика обычно ограничена брюшной полостью. Для болезни не характерно вздутие живота. Врачи проводят пальпацию сигмовидной кишки. Ректальное исследование показывает отсутствие особенностей анального канала, объемных образований в кишке. Также нет болезненности тазового дна.

При болезни Крона у ребенка также проводят пальпацию живота. Фиксируют локализцию патологического процесса в правой подвздошной области, заметна инфильтрация или симптомы раздражения брюшины. Ректальное исследование показывает, в отличие от результатов при НЯК, что анальный канал суженный или измененный, могут быть свищи.

Для болезни Крона у детей типично поражение кожи. Информацию о заболевании может дать также эндоскопическое обследование с прицельным «лестничным» взя­тием биоптатов и гистологическим исследованием.

Чтобы быстро диагностировать воспаление кишечника у ребенка, проводят колоноскопию. Слизистая оболочка матово блестит, складки отечные, сосудистый рисунок смазан. Наблюдаются кровоизлияния разной давности на стенках кишки и множественные геморрагии. При болезни Крона обнаруживают трещины слизистой оболочки, заполненные гноем и псевдополипы.

Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки.

При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз тол­стой кишки, а также повышается иммунитет организма.

Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои.

Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда.

Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.

При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.

В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений.

Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250—500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30—50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15—30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.

Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремис­сии — 10—15 мг/кг в сутки.

В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.

В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.

Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.

Оперативное лечение нужно в случаях:

1. Выраженности патологического процесса в кишке.

2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.

3. При рецидивирующих свищах.

4. При развитии стенозов кишки.

5. В случае риска малигнизации.

6. При кишечных кровотечениях и перфо­рации.

Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предо­твращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.

В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться пан­креатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофа­гамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.

Читайте также:  Золотуха у детей за ушами: фото – лечение

Чтобы восстановить микро­экологический баланс, нужно избавить организм от избы­точного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактив­ные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.

Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Воспаления кишечника у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Колит у детей: симптомы воспаления кишечника, диагностика и лечение

Колит – это серьезное заболевание кишечника, часто перетекающее в хроническую форму.

При отсутствии терапии оно грозит дистрофическими изменениями слизистой кишечника, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения: перитонит, кишечная непроходимость, сепсис и некроз тканей.

Эта болезнь встречается даже у младенцев, но своевременно начатое лечение позволяет добиться полной регенерации тканей или стойкой ремиссии.

Что такое колит и как он проявляется у детей?

Колит – это воспаление толстого кишечника, сопровождающееся нарушениями его работы и приступообразными болями в области живота.

Пищеварительная система новорожденных отличается особенностями строения, поэтому у них воспалительный процесс охватывает два отдела кишечника, у подростков – отдельные изолированные участки.

Поражение внутренних органов с возрастом становится тяжелее. Признаки болезни при остром и хроническом воспалительном процессе будут отличаться. Симптомы острой формы:

  • слабость;
  • сильные боли в боку;
  • снижение суточного объема мочи;
  • сухость слизистых оболочек;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота, приносящая временное облегчение;
  • диарея;
  • частота стула 5–15 раз в день;
  • фекалии зеленоватого цвета, водянистые или пенистые;
  • нередко в испражнениях появляется слизь и кровь.

При хроническом заболевании периоды обострения и ремиссии чередуются. Оно сопровождается такими симптомами:

  • боль локализуется с правой или левой стороны подвздошной области, усиливается после еды или перед дефекацией;
  • запор сменяет диарею и наоборот;
  • живот вздувается, увеличивается в размерах;
  • ребенок плохо спит, быстро устает;
  • появляются головные боли.

Каким бывает воспаление слизистой оболочки толстой кишки?

Колит отличается сложной классификацией. При постановке диагноза специалист учитывает причины его развития, сопутствующие симптомы и результаты проведенных исследований. Типы заболевания:

  • в зависимости от локализации воспаления диагностируют колит слепой, сигмовидной, поперечно-ободочной или прямой кишки, а также генерализованное воспаление в нескольких участках кишечника;
  • исходя из произошедших изменений, выделяют катаральный, атрофический и язвенный тип болезни;
  • в зависимости от этиологии существуют несколько видов недуга: алиментарный, инфекционный, псевдомембранозный, лучевой, токсический, спастический, аллергический, невротический колиты.

Однако наиболее часто у детей встречается:

  • Острая форма. Ребенок ощущает рези в животе, ходит в туалет 4–6 раз в сутки. Стул пенистый, с частицами непереваренной пищи, температура поднимается до 39°С. Такое состояние отмечается в начале развития, а также в период обострения хронического колита. К острому типу относится и спастический вид недуга, сопровождающийся приступообразными болями и выделением твердого кала.
  • Хронический колит. Часто развивается даже при своевременном лечении острого типа заболевания. Симптоматика смазанная, рвота прекращается. У ребенка появляется ноющая боль, отрыжка, вздутие живота. При систематическом лечении эта форма болезни может протекать бессимптомно, но полная регенерация слизистой кишечника невозможна.
  • Аллергический. Распространен у грудничков, поскольку они чувствительны к различным раздражителям, и детей до 6–7 лет при длительном приеме антибиотических медикаментов. Также болезнь может возникнуть вследствие кишечных инфекций, бактериального поражения и глистных инвазий.
  • Неспецифический язвенный. Причины развития не выяснены, часто развивается из-за неправильного питания и осложняется гастритом, дуоденитом и другими болезнями ЖКТ. Ребенок жалуется на боль в животе, усиливающуюся после еды. В кале есть красные прожилки (кровь), у малыша болят суставы. Язвенный колит у детей характеризуется появлением эрозий на пораженных участках кишечника. Периоды обострения сменяются ремиссией. Неспецифический колит развивается с новой силой при стрессе, из-за нарушения диеты или неправильного приема лекарств.

Почему у детей бывает колит?

Колит у детей развивается при наличии провоцирующего фактора, к которым относятся:

  • наследственность;
  • аллергия;
  • заражение паразитами;
  • кишечная инфекция;
  • пищевое отравление;
  • дисбактериоз;
  • стресс;
  • длительное лечение медикаментами;
  • неправильное питание;
  • аутоиммунные болезни;
  • недоразвитость кишечника;
  • слабый иммунитет;
  • воздействие радиации;
  • гастрит, энтерит и другие болезни ЖКТ.

Как лечится колит в детском возрасте?

В меню ребенка должны присутствовать:

  • легкие мясные бульоны;
  • нежирная рыба;
  • мясо в виде суфле;
  • желе из черники и вишни (ягоды обладают вяжущим свойством);
  • запеченные яблоки, груши, гранаты;
  • галетное печенье и несвежий хлеб;
  • омлеты;
  • каши;
  • яйца;
  • картофель;
  • слизистые отвары и кисели.

Пища, в особенности при неспецифическом язвенном колите, должна быть мягкой, без крупных кусков. Ее нужно перетирать и давать в теплом виде 5–6 раз в день. Из рациона следует исключить продукты, богатые клетчаткой и усиливающие газообразование, а также приправы и соль.

Медикаменты назначаются исходя из тяжести заболевания и вида колита. Примерный список лекарственных средств представлен в таблице:

Группа препаратов Названия медикаментов Курс приема
Антигистаминные лекарства (применяются при аллергическом типе болезни) Фенистил, Супрастин, Зиртек 5–7 дней
Антибиотики Мексаформ, Энтеросептол, Сульфасалазин не менее недели
Пробиотики Колибактерин, Бификол, Линекс около 2 недель, иногда дольше
Ферменты Абомин, Дигестал, Мексаза 14 дней
Сорбенты (особенно важны при острой форме болезни) Активированный уголь, Фосфалюгель до устранения симптомов
Средства против диареи Лоперамид (подробнее в статье: инструкция по применению капсул «Лоперамид» детям) при острой диарее – до 5 дней
Анальгетики Новокаин, Но-Шпа (рекомендуем прочитать: «Но-Шпа» в таблетках: инструкция по применению для детей, дозировка) при выраженных болях
Витамины группы A, B, PP для повышения иммунитета АлфаВИТ, Пиковит, Мульти Табс курс, указанный в инструкции

При лечении колита у детей не стоит отказываться и от народной медицины. Хорошим дополнением к традиционной терапии будет прием отвара из шишек ольхи, настойки льняного семени и клизмы с отваром шиповника.

Для снятия спазмов и уменьшения выраженности симптомов ребенку к животу можно прикладывать грелку. В период ремиссии показана парафинотерапия, диатермия и лечение озокеритом.

Хорошие результаты дает массаж живота и лечебная физкультура.

Профилактика колита у ребенка

Для предупреждения развития болезни у малыша важно соблюдать ряд профилактических мер:

  • исключить из меню фастфуд и обеспечить питание, богатое витаминами;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • привить ребенку любовь к спорту и обучить правилам личной гигиены;
  • проводить вакцинацию от инфекций;
  • не давать медикаменты без крайней необходимости;
  • ограждать от эмоциональных потрясений и стрессов.

Если колит у ребенка был вылечен, для вторичной профилактики следует придерживаться принципов правильного питания и ежегодно посещать гастроэнтеролога. В случае диагностики хронического заболевания в стадии ремиссии понадобится дважды в год проводить предписанную врачом медикаментозную терапию.

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector