Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Такая проблема, как диатез, известна многим родителям. Что думает о ней известный педиатр Комаровский и как предлагает поступать при выявлении диатеза у ребенка?

Слово «диатез» на слуху у современных мам, но Комаровский отмечает, что большинство мамочек трактует его неправильно, не понимая сути данного термина. В книгах зарубежных педиатров такого диагноза не существует. И это не удивительно, поскольку диатез является термином отечественной медицины.

Объясняя, что подразумевается под термином «диатез», Комаровский предлагает обратить внимание на то, что некоторые болезни отмечают лишь в детском возрасте.

Например, если взрослый съест клубнику, у него не будет покрасневших и шелушащихся щек. По словам известного педиатра, в организме растущего ребенка есть ряд особенностей.

Они относятся и к перевариванию пищи, и к реакциям малютки на лекарства и бытовую химию, и к частоте инфекций.

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Комаровский подчеркивает, что на уровень здоровья любого ребенка влияют два главных фактора:

  1. Наследственность.
  2. Внешняя среда.

Во-первых, на малыша влияют гены, которые передались ему от папы и мамы, а во-вторых, все факторы, которые действовали на него внутриутробно и после родов. Это и экология местности, в которой живет семья, и вода, и длительность сна, и употребляемая пища, и многое другое.

Все эти факторы обуславливают определенную конституцию организма. Именно она определяет, как будет выглядеть ребенок, как будут работать его внутренние органы, как часто он будет болеть и какими болезнями. Диатезом называют такие изменения конституции, при которых ребенок более предрасположен к ряду болезней либо неадекватно реагирует на раздражители.

Как отмечает Комаровский, диатез – не диагноз и не болезнь. Этим словом просто описывают предрасположенность младенца к определенным заболеваниям. И потому диатез не получится лечить и вылечить, ведь невозможно повлиять на склонность. Мы можем лишь поставить ребенку диагноз конкретного заболевания, появившегося при диатезе, а затем его лечить.

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Различают около десяти разных видов предрасположенности к болезням, но наиболее распространенными Комаровский называет такие диатезы:

  1. Экссудативно-катаральный. Этот вид диатеза также называют аллергическим, поскольку при нем ребенок склонен именно к аллергическим реакциям и воспалительным болезням.
  2. Нервно-артритический. При таком диатезе у ребенка отмечают повышенную нервную возбудимость, а также склонность к таким патологиям, как сахарный диабет, болезни суставов, гипертония, ожирение.
  3. Лимфатико-гипопластический. Данный тип диатеза характеризуется патологией лимфатических узлов и плохой работой тимуса. При этом ребенок склонен к аллергиям и инфекциям.

Если кормящая мама съела, к примеру, апельсин, после чего обнаружила у ребенка сыпь, Комаровский предлагает называть это не диатезом, а аллергией. У ребенка появилось воспаление, у которого имеется аллергическая природа. И обусловлено оно диатезом.

Известный педиатр называет два пути, по которому действуют родители:

  1. Мама решает, что у ребенка диатез, с этим ничего не поделаешь, ведь во всем виновата наследственность и у нее в детстве тоже была сыпь после апельсина, но с возрастом прошла. И продолжает есть цитрусовые, раз все равно ничего не сделать. Такой путь, по словам Комаровского, к сожалению, очень распространен для нашей страны.
  2. Мама не называет такую реакцию диатезом и не винит наследственность, а прекращает есть цитрусовые, при этом малыша лечат от конкретной болезни – аллергического дерматита.

Популярный врач подчеркивает, что людям всегда неприятно ощущать свою вину, поэтому они охотнее обвинят конституцию и наследственность, чем изменят факторы, которые влияют на формирование конституции и наследственности.

Комаровский утверждает, что наличие знаний о правильном поведении во время беременности, быте новорожденного, особенностях кормления, сна, прогулок, досуга, закаливания и других нюансов, а также отсутствие желания постоянно что-то лечить помогают избежать диатеза. А чтобы вылечить малыша, нужно установить правильный диагноз и лечить ту болезнь, которая развилась у ребенка.

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Это заболевание Комаровский называет наиболее частым проявлением диатеза. Оно проявляется покраснениями на коже, которые выглядят пятнышками, пятнами, точками, часто зудят и шелушатся, растрескиваются и даже изъязвляются. Именно такая болезнь в большинстве случаев подразумевается, когда говорят о диатезе.

Известный врач утверждает, что основная роль в оказании помощи ребенку с аллергическим дерматитом принадлежит родителям, а не медикам. На коже ребенка с аллергическим дерматитом вы видите лишь проявления того, что происходит внутри тела ребенка.

Сыпь провоцируется выработкой антител на аллергенные вещества. Она является только следствием контакта детского организма с аллергенами. И если врач может лишь помочь уменьшить проявления на коже, то родители в силах предотвратить их появление. Для этого нужно лишь выяснить, каким путем аллерген попадает в организм крохи – через пищу, через органы дыхания или контактным путем.

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Профилактические меры должны быть направлены на все пути:

  • Пищевой. Не нужно спешить вводить прикорм и знакомить ребенка с той пищей, которая с большой вероятностью может стать причиной аллергии. Родителям следует тщательнее выбирать продукты для детского стола, а если проявления аллергии усилились, вести дневник питания.
  • Респираторный. Родители должны быть настороже при использовании аэрозолей и любых сильно пахнущих веществ. Источником аллергенов для крохи может стать домашнее животное и пыль.
  • Контактный. Максимум внимания нужно уделить качеству одежды ребенка, используемым моющим средствам, качеству воды для купания, а также качеству игрушек.

Помимо этого, Комаровский советует:

  • Не перегревать ребенка. При активном потении дерматит будет проявляться сильнее, а нехватка жидкости снизит выведение аллергенных веществ с мочой.
  • Вовремя устранять запоры. Они не просто усиливают проявления дерматита, но и часто являются его причиной.
  • Часто гулять и следить за влажностью воздуха в помещении. Эти меры поддержат работу легких, благодаря чему они смогут активно выводить аллергены.
  • Не давать ребенку лекарства по своей инициативе. Деткам с аллергическим дерматитом назначать медикаменты должен лишь врач.
  • Не драматизировать, ведь такая болезнь, как правило, является временным явлением. С возрастом иммунитет, кишечник и печень совершенствуются, и, как говорят в народе, ребенок «перерастает».

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Содержание

  • Виды диатеза
  • Причины
  • Лечение
  • Видео «Диатез у ребенка»

Виды диатеза

Диатез имеет греческое происхождение, что означает предрасположенность к чему то. Врачи говорят: у вашего ребенка диатез.

Этим они ограждают вас от неимоверного количества специфических медицинских терминов, которые не очень легко воспринимаются обычным неискушенным человеком и труднообъяснимы без медицинского образования.

Итак, разберем этот недуг, избегая терминов и странных оборотов речи, которые могут быть использованы некоторыми светилами в этой области науки.Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Как и другие болезни, такая форма заболевания имеет свои виды и разные причины возникновения. Именно вид болезни и необходимо понять, чтобы начать его лечение, а не лечить предрасположенность организма детей к каким то болезням.

  • аллергический тип этой болезни. Научное название этого типа — аллергический или экссудативно-катаральный, означающий предрасположенность организма детей к воспалительным болезням или аллергическим заболеваниям. Встречается очень часто у детей, но с возрастом, когда меняется конституция организма, аллергия перестает беспокоить человека;
  • лимфатико-гипопластический диатез. Встречается довольно редко. Является предрасположенностью ребенка к аллергическим и инфекционным заболеваниям, пониженное функционирование вилочковой железы, наличие в лимфоузлах патологии;
  • нервно-артритический диатез. В этом случае организм у ребенка предрасположен к гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу, ожирению. Уязвим к воспалениям суставов, может наблюдаться повышенная нервная возбудимость.Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Имеется еще ряд типов диатеза, около десятка, которые встречаются крайне редко. Их рассматривать сейчас не будем.

Причины

Как говорилось выше, недуг имеет различные типы, соответственно имеет различные причины склонности организма детей к различным болезням.

Примером причины аллергического диатеза может служить пища, запах, реакция на что-либо из окружающей среды, а также непосредственно родители. К примеру, кормящая мама поела клубники или цитрусовых плодов. После этого покормила грудью малыша.

А еще через час, у ребенка на щеках стал проступать «здоровый румянец». Причиной послужила пищевая аллергия, то есть аллергическая реакция кожи младенца на полученную еду. Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Важно понять, что аллергическая сыпь появляется в результате неправильной реакции организма на аллерген (аллергеном может быть что угодно). Причин аллергической реакции у детей может быть три. Это контактный тип:

  • В случае соприкосновения с неким предметом; 
  • Пищевая аллергия, возникающая при приеме пищи или жидкости;
  • Респираторная аллергия, возникающая при попадании некоего запаха при дыхании.

Причины при лимфатико-гипопластической форме, в первую очередь, это повреждение коры надпочечников, которые могут возникнуть вне и внутри утробном развитии плода. Может сказаться наследственность, или сопровождавшая беременную женщину болезнь. Чтобы исключить эту форму у малыша, необходимо предпринимать профилактические действия, в случаях, если врач такое предписал.

Причиной нервно-артритической формы  служит нарушение обмена веществ в организме. Детский организм отличается от взрослого своей конституцией. Это приводит к уязвимости органов к различным факторам, которые по взрослению изменяются и могут адекватно сопротивляться самостоятельно.

Лечение

Первый аллергический тип у детей, лечить должны в первую очередь родители ребенка. Комаровский про диатез говорит следующее: «Если аллергическая реакция ребенка возникла в случае приема в пищу определенных типов продуктов, к примеру, яиц, то в будущем исключить из рациона этот продукт.

Все что сможет сделать врач, это только облегчить переносимость аллергии, но лечить причину обязаны и в состоянии только родители ребенка».Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Лечение аллергической формы самое простое — исключить среду вызывающую аллергическую реакцию

Если аллерген установить не удалось самостоятельно, в этом случае необходимо обратиться к врачу, который при помощи лабораторных анализов выявит аллерген.

Лечение лимфатико-гипопластической формы заболевания довольно тяжелое. В данном случае лечение можно проводить только лишь под наблюдением врачей. Эта форма болезни предполагает разные закаляющие процедуры, стационарное лечение, а также лечение в домашних условиях с соблюдением всех предписаний врача.

Обычно такая форма недуга проходит по достижению полового созревания в подростковом возрасте, изредка болезнь может сопровождать человека всю его жизнь. В некоторых случаях, есть вероятность летального исхода. В определенных условиях при такой форме заболевания, врач запрещает пациенту посещать детский сад.

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Третий тип, нервно-артритический, самостоятельно излечить будет не под силу родителям. Осмотр врача и анализы могут помочь побороть недуг. Со временем по взрослению организма, недуг сам по себе отойдет, но может остаться предрасположенность к хвори.

Все дело в том, что нельзя излечить склонность к какому то заболеванию. Но, исключив факторы, которые могут спровоцировать болезнь, можно спокойно пережить хворь.

Главное не впадать в панику и своевременно обращаться в медицинские учреждения для получения квалифицированной и своевременной помощи. В любом деле имеются мастера своего дела. Если появились проблемы со здоровьем или подозрения на неправильную работу организма обращайтесь в первую очередь к врачу.

Читайте также:  Кровь после клизмы: у ребенка, взрослого, слизь с кровью, что делать

Видео «Диатез у ребенка»

Доктор Комаровский расскажет о том, что такое диатез и как его лечить.

Как быстро избавиться от диатеза — симптомы и лечение

Диатез является спорным понятием. В современной отечественной педиатрии и терапии данное понятие уже не используется в повседневной практике. Диатез – это по сути предрасположенность организма к развитию определенных патологических реакций. Диатезы еще называют аномалиями конституции.

Ранее выделяли три вида диатезов: экссудативно–катаральный, лимфатико–гипопластический, нервно–артритический. Каждый из них включал в себя определенные критерии. Экссудативно–катаральный диатез характеризуется склонностью человека к аллергии и развитию инфекционных заболеваний.

Лимфатико–гипопластический диатез характеризуется избыточным весом, увеличенными лимфоузлами, увеличенными миндалинами и аденоидами. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, а также склонны к аллергии.

Нервно–артритический диатез характеризуется изменениями со стороны обмена веществ, вызванные повышенной возбудимостью нервной системы. У таких людей часто отмечается болезненность в коленях и спине, недержание мочи, ночные страхи, сниженный аппетит, эмоциональная неустойчивость, заикание.

Стоит подчеркнуть, что наиболее характерным симптомом данного заболевания является циклически возникающая рвота (так называемый ацетонемический синдром у детей). Описанные симптомы диатезов чаще возникают именно в детском возрасте, поэтому данные проявления менее выражены у взрослого человека.

Используя термин «диатез» в настоящее время, педиатры и терапевты зачастую имеют в виду экссудативно–катаральный диатез, который имеет более современное понятие – «атопический дерматит». Поэтому дальнейшее рассмотрение данной тематики будет уделено именно этому заболеванию.

Диатез и его причины

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание у ребенка и взрослого, которое характеризуется воспалением, зудом, а также хроническим рецидивирующим течением. Атопический дерматит, как правило, имеет различные кожные проявления в зависимости от возраста человека. Более подробно рассмотрим далее.

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Атопический дерматит (диатез) – это самое частое кожное аллергическое заболевание.

Причины диатеза

Особую роль в развитии заболевания играет наследственно обусловленная способность к развитию аллергических заболеваний.

Также в основе заболевания лежат и другие причины, которые можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним относятся особенности самого организма. К внешним относят причины, с которыми человек контактирует извне.

Внутренние причины

  • Наследственно – обусловленная способность организма к повышенной выработке IgE (иммуноглобулин, ответственный в большинстве случаев за аллергию).
  • Повышенная, чрезмерная реакция кожи на раздражители (аллергены).
  • Увеличение сухости кожи.
  • Нарушение эпидермального барьера.

Внешние причины

  • У детей первых лет жизни – пищевая аллергия, а также дисбиоз кишечника, вакцинация (АКДС). Важно подчеркнуть, что вакцинация не у каждого ребенка приведет к развитию атопического дерматита. Имеется лишь более высокая вероятность развития данного заболевания у детей с отягощенным аллергическим фоном.
  • У детей дошкольного возраста – бытовые и грибковые аллергены. Нередко причиной могут явиться гельминтозы.
  • В подростковом возрасте – стрессы, эмоциональные переживания.
  • Причинами диатеза у взрослых является комбинация вышеописанных факторов. Это может быть пищевая аллергия, аллергия на цветение растений, контактная аллергия (при контакте аллергенов с кожей), стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы диатеза у ребенка и взрослого

Диатез может проявиться в любом возрасте. Основное проявление – постоянный сильный зуд в сочетании с местными, кожными проявлениями. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Диатез может проявиться в любом возрасте.

Первые признаки заболевания появляются еще в раннем возрасте. Им предшествует появление чешуек на волосистой части головы и бровей (гнейс). Одними из основных и главных проявлений дерматита у детей раннего возраста являются покраснение и сухость кожи щек. Характерной особенностью является то, что носогубной треугольник и нос остаются не тронутыми аллергическими высыпаниями.

Если родители не предпринимают никаких мер, то процесс прогрессирует. Очаги поражения появляются и на других участках тела: волосистая часть головы, уши, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Нередко сыпь может располагаться на ягодицах, вокруг ануса.

Без лечения процесс прогрессирует, и на фоне красноты и отечности кожи появляются маленькие пузырьки, которые быстро разрушаются. Вследствие этого появляются ранки, которые покрываются корочкой и чешуйками. После отслоения корочек на местах поражения остается гладкая кожа ярко-розовой окраски.

Иногда на фоне описанной сыпи могут также появляться и мелкие узелки на коже, которые возвышаются над уровнем кожи. Очаги поражения на коже, как правило, размещаются симметрично.

С возрастом у многих пациентов наблюдается клиническая трансформация кожных высыпаний. У взрослых они выглядят по-другому и располагаются в других местах. Очаги поражения имеют вид уплотнения и сухости кожи.

Они располагаются на шее, локтевых и подколенных сгибах, на тыльной поверхности кистей, в подмышечных и паховых складках, иногда вокруг рта, глаз и в области половых органов. Характерен интенсивный зуд кожи, который больше усиливается ночью. Из-за этого нарушается сон, человек становится раздражительным, капризным.

Постоянный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый расчесывает сухие участки кожи и появляется раневая поверхность, которая покрывается корочками.

Диагностика диатеза

Для того, чтобы поставить диагноз атопического дерматита, необходимо иметь:

  • Отягощенность по аллергии.
  • Типичную сыпь, которая располагается в типичных местах.
  • В клиническом анализе крови – эозинофилию (повышение уровня клеток, ответственных за аллергию).
  •  Повышение в крови уровня аллергенспецифических IgE-антител, которые также повышаются при аллергии. 
  • Положительные кожные пробы с аллергенами (так называемые «прик-тесты»). Являются золотым стандартом в подтверждении аллергии. Суть метода состоит в том, что медработник наносит на кожу пациента небольшие проколы с аллергенами и оценивает реакцию. При появлении реакции тест можно считать положительным. 

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Диагноз атопического дерматита выставляется только на основании комплекса обследований и симптомов.

Лечение диатеза у взрослых и детей

Многие пациенты при визите к врачу часто задают одни и те же вопросы: «Как быстро избавиться от диатеза? Как вылечить диатез?». Мы не будем рассматривать лечение диатеза гомеопатическими или народными средствами. Подойдем к этому вопросу согласно протоколу по лечению атопического дерматита.

Лечение диатеза у взрослых и детей должно быть комплексным и включать в себя:

  1. Диету. Необходимо исключить из рациона подозреваемый продукт. После дополнительного аллергологического обследования необходимо полностью исключить все причинно-значимые аллергены (продукты). Что касается диеты грудного ребенка, то тут все зависит от вида вскармливания малыша. При грудном вскармливании – исключение из диеты матери таких продуктов, как коровье (козье) молоко и продукты на его основе, яйца, рыбы, орехов, глютена, морепродукты. Все эти продукты относятся к группе «облигатных» аллергенов. Иными словами, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. При искусственном вскармливании ребенка – использование смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина («Альфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС»).Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому
  2. Уменьшение контакта с аллергеном. Полностью исключить контакт с аллергеном не получится, но возможно ограничить контакт с ним. Чаще всего, для этого будет достаточно выполнять ряд рекомендаций:
    • Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю). Температура воды должна быть высокой, около 50-60 градусов. Такая температура позволяет уничтожить клещей, которые являются основным бытовым аллергеном.
    • Стирка подушек и одеял горячей водой более 50 градусов.
    • Хорошая вентиляция жилища, что позволяет удерживать влажность комнаты на определенном уровне, и тем самым предотвращать рост количества грибков и клещей.
    • При уборке помещения использовать вакуумные пылесосы.
    • Заменить ковры на линолеум или паркет.
    • Гардины заменить на жалюзи, которые можно протереть от пыли.
    • Тканевую мебель заменить на кожаную или виниловую.
    • Убрать мягкие игрушки из спальни.
    • При уборке помещения использовать противоклещевые средства.
  3. Местное и системное медикаментозное лечение. Местное лечение подразумевает под собой применение местных, локальных препаратов. Системное – использование таблетированных медикаментозных препаратов внутрь.

Местное лечение. Местные глюкокортикостероиды (МГК) – основные препараты в лечении атопического дерматита. Позволяют убрать местное аллергическое воспаление кожи. К препаратам данной группы относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт и др.

Длительность применения МГК следует минимизировать настолько, насколько позволяет клиническая ситуация. Непрерывный курс терапии МГК у детей не должен превышать 2 недели.

При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, что часто бывает при диатезе, можно использовать МГК в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми препаратами. 

Второй группой препаратов, применяющихся при атопическом дерматите, являются топические ингибиторы кальциневрина. К ним относятся: пимекролимус, такролимус. Они разрешены для длительной терапии и имеют меньше побочных эффектов. Могут применяться в комбинации с МГК. 

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Выбор препаратов для лечения необходимо предоставить врачу.

Третьей, не менее важной, группой являются увлажняющие средства лечебной косметики. Их еще называют эмолентами. Они позволяют удерживать влагу кожи и предотвращают сухость кожи. Обычно выпускаются в виде линейки средств, включающих в себя шампуни, гели, крема, лосьоны и прочее. Наиболее популярными являются: Uriage, CeraVe, Bioderma, La Roshe-Posay, Weleda, Eucerin.

Системная терапия. Заключается в применении антигистаминных препаратов. К препаратам данной группы относят: лоратадин, супрастин, тавегил и др. В более редких и тяжелых случаях коротким курсом могут применяться системные глюкокортикостероиды (гормоны).

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Для того, чтобы контролировать данное состояние, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача.

Лишь совместное желание врача и пациента добиться желаемого результата в лечении позволит справиться с данным недугом.

Не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков болезни проконсультируйтесь с врачом.

Доктор Комаровский. Диатез у детей. Что делать?

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

Активное ознакомление широких народных масс с достижениями современной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальные медицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи. Словечки типа «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» у всех на слуху, но факт этот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез. Слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому, кто посетил детскую поликлинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистать наиновейший учебник по педиатрии.

Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: «Педиатрия» — учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки, «Педиатрия» — руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США).

Читайте также:  Причины и последствия разной длины ног у взрослого человека

Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружит любопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГО СЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у нас каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям?

Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговав удивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом.

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте), практически отсутствуют у взрослых.

Ну скажите, много ли вы видели дядь и теть с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации — особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т. п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:

1.  НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ, т. е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы и

2. ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т. д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств — упрощенно говоря, это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней — обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т. д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза, процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Приведенное определение показывает, что диатез не является ни болезнью, ни диагнозом, а употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечить диатез — склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.

Учение о диатезах — достижение нашей, отечественной медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным и отсутствие слова «диатез» в американских учебниках в этой связи вовсе неудивительно.

Диатез у ребенка: как лечить по Комаровскому

  • Как склонности и предрасположения бывают разными, так и диатезы бывают разными. Описано их около десятка, но главными являются три:
  • Диатез экссудативно-катаральный, или аллергический — предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
  • Диатез лимфатико-гипопластический — склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;
  • Диатез нервно-артритический — предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.
  • Итак, диатез — это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения — от мамы и папы (от генетики) и от образа жизни.

Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка — на щечках, на туловище, на ручках — элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки, это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).

В описанной ситуации можно действовать двумя путями.

1. Путь первый — весьма, к сожалению, традиционный. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический диатез). Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность — у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.

2. Путь второй — поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.

В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос — почему (из-за чего) это произошло.

И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.

С этой точки зрения само понятие «диатез» в частности, как и учение о диатезах в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя — виноваты будут наследственность, конституция, диатез, сглаз, порча и т. д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать — все это остается незамеченным. Да плюс ко всему — неуемная страсть лечить и лечиться.

Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками. Ребенок не вылазит из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох — это все диатез, как ему, бедненькому, не повезло.

Еще раз подчеркиваю — диатез не болезнь, а склонность к болезням.

Если врач сказал, что у вашего ребенка диатез — уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь, склонность к которой и называется диатезом (простите за многократные повторения).

Любая болезнь — имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите, вместе с врачом, причины. Тогда и вылечиться можно.

Как вылечить диатез у ребенка по комаровскому

«диатез» – слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому, кто посетил детскую поликлинику, и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней, с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте), практически отсутствует у взрослых.

Ну скажите, много ли вы видели дядь и теть с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации — особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т. п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:

  • наследственностью, т. е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы, и
  • влиянием факторов внешней среды, начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т. д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств — упрощенно говоря, это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней — обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т. д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза, процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ (diathesis; греч. — склонность к чему-либо, предрасположение) — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Приведенное определение показывает, что диатез не является ни болезнью, ни диагнозом, а употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя его вылечить, — склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.

диатезы бывают разными. Описано их около десятка, но главными являются три:

  • диатез экссудативно-катаральный, или аллергический — предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
  • диатез лимфатико-гипопластический — склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;
  • диатез нервно-артритический — предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Итак, диатез — это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения — от мамы и папы (от генетики) и от его образа жизни.

Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка — на щечках, на туловище, на ручках — элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).

  • Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками… Ребенок не вылезает из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор… Ах, ох — это все диатез, как нашему, бедненькому, не повезло…
  • Еще раз подчеркиваю — диатез не болезнь, а склонность к болезням.
  • ***
  • Наиболее частой болезнью является аллергический дерматит, что, еще раз напомню, переводится с медицинского как «воспаление кожи аллергического характера».
  • Симптомы аллергического дерматита разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Аллергический дерматит у детей, особенно у детей первого года жизни, явление настолько частое, что само понятие «диатез» рассматривается, прежде всего, в качестве синонима всех многочисленных изменений на коже. Вдумайтесь в смысл следующих фраз: «красные от диатеза щеки», «из-за диатеза всю ночь не спал — плакал и чесался», «я уже вообще ничего не ем, а у него все равно диатез».

Читайте также:  Тубоовариальная опухоль: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

  Как вылечить постоянно воспаленное горло

Описанные симптомы соответствуют представлениям о экссудативно-катаральном, или аллергическом, диатезе, который, вне всякого сомнения, встречается наиболее часто.

Принципиальная особенность именно этого варианта диатеза состоит в том, что при склонности к аллергическим болезням реально помочь ребенку могут именно родители (родственники), а не медицинские работники.

Все, что мы видим на коже, — не болезнь кожи! Это проявление того, что внутри. Очень и очень условно ситуация выглядит следующим образом. Некие, попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, или не могут быть нейтрализованы печенью, или не могут быть выведены почками и легкими.

Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи. Еще один вариант. Беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода.

Ребенок ест шоколад, антитела реагируют, появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь — это следствие. Причина — контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии — аллергенами.

Врач может уменьшить проявления аллергии и облегчить неприятные симптомы — т. е. может оказать влияние на следствие! Но не допустить проникновения в организм аллергена, т. е. воздействовать именно на причину болезни, могут только родственники ребенка.

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

  • Во время еды и питья — пищевая аллергия.
  • При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия.
  • В процессе дыхания — дыхательная, или респираторная аллергия.

Если причина аллергии очевидна — накормили апельсинами (пищевой путь), постирали вещи порошком (контактный путь), попользовались освежителем воздуха (респираторный путь), — то и действия родителей вполне очевидны. Тут и думать особенно не надо: не кормить апельсинами, не использовать порошок и освежитель, глядишь, аллергия и пройдет.

Совсем другое дело, когда конкретного ответа, конкретного виновного выявить не удается. Что делать в таком случае, с чего начать?

Прежде всего убедиться, желательно с помощью врача, в том, что мы имеем дело именно с аллергическим заболеванием. Затем приступить к конкретным действиям, но помнить: поскольку имеются три естественных пути проникновения аллергенов, то и усилия желательно предпринимать во всех трех направлениях.

  1. Перечитать главу «Кормление» в 1-й части нашей книги.
  2. Не торопиться с прикормом.
  3. Свести до минимума число экспериментов.
  4. Не уменьшать количество, а полностью исключить продукты, являющиеся высоковероятным источником аллергии (любые цитрусовые, как, впрочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад).

Быть проще! Поменьше думать о соседях и подругах, которые вас осудят за якобы экономию на ребенке. Помнить, что любое очень красивое и очень большое яблоко требует, в свою очередь, очень большого количества удобрений и средств защиты от насекомых-вредителей.

Приобретая любой продукт, задумываться над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т. п.

При усилении проявлений аллергии вспоминать: что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывать, думать, анализировать. Помнить: вы сами детективы. Давали яблоко? Еще не факт, что дерматит из-за него. А где вы яблоко купили? А какое оно, яблоко, — красное, зеленое, в крапинку, сладкое, кислое, сочное, мягкое, твердое?

  • Но только ли в варианте еды дело?
  • Любой практикующий педиатр вам подтвердит:
  • 1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
  • 2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.

Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: очень часто речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может переварить (то самое насильственное кормление, любая еда без аппетита — «за маму», «за папу» и т. д.).

Применительно же к детям первого года жизни следует помнить об очень серьезной, если не главной проблеме как искусственного вскармливания в целом, так и любого кормления из бутылочки в частности. Суть проблемы в следующем. Между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время — обычно минут 10—15.

Если ребенок кормится грудью, он за 5—10 минут съедает около 90% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать, пока не придет чувство насыщения, т. е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е.

нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, почти всегда переедает.

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем.

  Отзывы как в домашних условиях вылечить фурункул

  1. Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность очень индивидуальна. Именно поэтому:
  2. 1) аллергический дерматит есть не у всех;
  3. 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем;
  4. 3) дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.

Неудивительно, что в описанной ситуации изменение вида смеси ничего принципиально не меняет.

Ведь если у ребенка имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти, после исключения этого белка из рациона? Разумеется, немедленное выздоровление.

А если этого не происходит, несмотря на то что дитя кормится соевой смесью или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем. Может быть, попробовать не со смесями экспериментировать, а просто кормить поменьше?

  • Очень серьезная опасность — хлор в воде и моющих средствах; устранить любой ценой. Фильтр на воду или кипятить, или нагревать до 80—90 °С в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет.
  • Только специальные детские порошки или детское мыло. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, — или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое — после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду — хлор мгновенно испарится.
  • Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей — так и родительские простыни-одеяла также должны стираться. Если пришла в гости бабушка — выдать оной халат, детским порошком постиранный.
  • Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная — 100% лен или хлопок.
  • Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично — шапочка.
  • При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще одного, максимум двух раз в неделю — любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
  • Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть».

Домашняя пыль. Аэрозоли. Средства от насекомых. Сухой корм для аквариумных рыбок. Все, что активно пахнет (не важно, хорошо или плохо). Домашние животные (к сожалению).

Типичная ситуация. В результате длительных раздумий вы пришли к выводу, что проявления аллергии у ребенка обусловлены общением с собакой (котом, хомяком). Вы отправляете животное к ближайшим родственникам, но проходит месяц, а изменений в лучшую сторону не происходит.

Вы понимаете, что ошиблись, и возвращаете зверя в лоно семьи. Неправильно! Снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается примерно через месяц, а значительно уменьшается не раньше, чем через 3—4 месяца (чаще всего — около полугода).

Еще несколько рекомендаций, отвлеченно от путей проникновения аллергенов.

Проявления аллергии теснейшим образом связаны с перегревом — чем больше ребенок потеет, тем ярче симптомы дерматита. При нехватке жидкости уменьшается выведение аллергенов с мочой.

Как уменьшить потливость?

  1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим — не выше 20 °С, идеально 18 оС. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
  2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 50%[2]: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, часто проветривать, максимально возможное время гулять.
  3. Минимально возможное количество одежды.

Запоры у ребенка с аллергическим дерматитом не только усиливают проявления болезни, но и нередко являются ее основной причиной (аллергены не успевают вовремя покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию). Следить за частотой стула, если проблема существует — не запускать, а решать, желательно с помощью врача.

Легкие — важнейший фильтр человеческого организма, удаляющий множество самых разнообразных «гадостей» и аллергены в том числе. Поддерживать нормальную работу легких: чистый прохладный влажный воздух и побольше гулять.

Использование любых лекарственных препаратов у ребенка со склонностью к аллергии требует особой осторожности. Врач это, разумеется, знает.

Но если вы по собственной инициативе используете, к примеру, парацетамол при повышении температуры тела, помните: фармакологические средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию. Свечи в этом аспекте безопаснее.

И последнее. Не драматизируйте ситуацию.

Все, что вы будете делать, — это не на всю жизнь. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Главное — естественный образ жизни, стимуляция иммунитета, «не залечить».

Детский организм при умеренной помощи почти всегда способен восстановить саморегуляцию.

Важно, тем не менее, чтобы вышеупомянутая «умеренная помощь» проявлялась организацией должного образа жизни, а не постоянным лечением наимоднейшими противоаллергическими средствами и походами к «бабкам» и целителям.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *