Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах

Среди различных лекарств с противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием уколы Диклофенак назначаются врачами чаще всего, поскольку позволяют быстро получить терапевтический эффект.

Это лекарство выпускается в разных лекарственных формах, что облегчает его использование пациентами разного возраста. Диклофинак назначают в составе комплексной терапии при различных заболеваниях, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением температуры.

В нашей статье мы опишем уколы и свечи Диклофенак: показания к применению, как применять в урологии, противопоказания и побочные эффекты.

Показания к применению Диклофенака

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах

Уколы и свечи Диклофенак следует назначать в таких случаях:

  • ревматические боли и состояния, при которых происходит поражение органов опорно-двигательной системы;
  • различные патологии органов движения дистрофического и дегенеративного характера (остеохондроз позвоночника, остеоартрозы и артрозы);
  • также показания к применению свечей Диклофенак – это травмы опорно-двигательной системы;
  • болезнь Бехтерева;
  • перечисляя, от чего помогают Диклофенак свечи, стоит упомянуть аутоиммунные патологии соединительных тканей.

Если говорить про уколы Диклофенак и показания к применению, то их назначают при:

  • воспалительных патологиях мышц и суставов, сопровождающихся сильными болями;
  • невралгиях с сильными болями;
  • также уколы прописывают в послеоперационном периоде (например, после операции по поводу аденомы).

В урологии также есть показания, согласно которым мужчина должен принимать этот препарат. Если врач решил назначить Диклофенак уколы, инструкция по применению гласит, что их можно использовать в комплексном лечении простатита. При этом заболевании свечи или уколы оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Важно! Часто пациенты сомневаются, что лучше использовать при простатите, таблетки, свечи или Диклофенак уколы, инструкция к которым описана в нашей статье. Решение принимает врач, оценив состояние больного, проявления заболевания и возможные осложнения.

Благодаря противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствам лекарства оно наиболее эффективно при патологиях воспалительного характера, поэтому его так часто назначают при простатите. Диклофенак, как и любые другие НПВП, обладает антиагрегантной активностью.

Форма выпуска и состав

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах

Применимый при различных патологиях препарат Диклофенак выпускается в таблетированной форме, в виде суппозиториев (свечей), в форме сиропа и раствора для внутримышечных инъекций.

В инструкции к уколам Диклофенак написано, что в каждой ампуле содержится 75 миллиграмм диклофенака натрия. В ампулах находится желтоватый раствор с характерным слабо выраженным запахом бензилового спирта. В качестве дополнительных веществ в состав входят:

  • маннит;
  • бензиловый спирт;
  • раствор гидроксида натрия;
  • метабисульфит натрия;
  • инъекционная вода;
  • пропиленгликоль.

Если вы будете использовать Диклофенак свечи, в инструкции содержится следующая информация об их составе.  В каждом суппозитории находится 50 или 100 миллиграмм диклофенака натрия. В роли вспомогательных ингредиентов выступают:

  • полусинтетические глицериды;
  • а также цетиловый спирт.

Диклофенак свечи – это цилиндрические суппозитории белого цвета или с желтоватым оттенком. Свечи конически сужаются к низу и имеют в нижней части воронкообразное углубление.

Способ применения и дозы

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах

Как правило, способ введения лекарственного средства (ректальный или внутримышечный) определяет врач. Использование уколов показано при острых тяжелых состояниях и обширных воспалительных процессах в организме. При остром простатите стандартная дозировка равна 75 миллиграмм. Схема лечения следующая:

  1. В первые дни показано двухразовое применение инъекций в указанной дозировке.
  2. После получения терапевтического эффекта достаточно сделать укол только раз в день.

Если больной длительное время проходит лечение уколами, периодически нужно контролировать картину крови и оценивать работу печени.

После первых нескольких дней лечения и получения максимального эффекта можно переходить на лечение свечами или таблетками.

 Если врач назначил Диклофенак свечи, инструкция по применению гласит, что стандартная дозировка при простатите составляет 100 миллиграмм или один суппозиторий.

Свечи нужно вводить правильно, для этого перед введением требуется очистить кишечник с помощью клизмы или естественным образом.

Побочные эффекты

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах

Препарат противопоказанный при таких патологиях:

  1. При гиперчувствительность к любым НПВП.
  2. Обострения эрозивно-язвенных процессов в ЖКТ.
  3. Если в анамнезе наблюдались перфорации на фоне приема НПВП или кишечные и желудочные кровотечения.
  4. Не назначают при наличии риска обострения бронхиальной астмы.
  5. Если ранее на фоне приема аспирина или НПВП наблюдались случаи крапивницы и ринита.
  6. Тяжелые формы сердечной, печеночной и почечной недостаточности.
  7. Нарушения процесса кроветворения.
  8. Не назначают детям и подросткам до 15 лет.
  9. Противопоказано использование во время беременности и лактации.
  10. Не назначают больным с цереброваскулярными патологиями, болезными периферических артерий и ишемией.

С особой осторожностью назначают при язве 12-перстной кишки и желудка, болезни Крона, рецидиве язвенного колита, печеночной порфирии и различных патологиях печени в анамнезе, хронической сердечной и почечной недостаточности, гипертензии артериальной. То же самое можно  сказать о больных с низким объемом циркулирующей крови, о пожилых пациентах и людях, которые вынуждены принимать антикоагулянты, глюкокортикоиды, антиагреганты и селективные ингибиторы.

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах

Побочное действие:

  1. Пищеварительная система: гастропатия, анорексия, проктит, гастрит, кишечные и желудочные кровотечения и язвенные процессы, неспецифический колит, сухость в ротовой полости, глоссит, стоматит, геморрагический колит, повреждения пищевода, запор, болезнь Крона, панкреатит, обострение колита язвенного.
  2. Печень: токсический гепатит, нарушения работы органа, фульминантный гепатит, повышение трансаминаз, молниеносный гепатит.
  3. Нервная система: головокружение, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение чувствительности, тревога, тремор, судороги, бессонница, депрессия, дезориентация, цереброваскулярные нарушения, раздражительность, кошмары по ночам, асептический менингит, редко психические нарушения, недомогание, спутанность сознания, неврит глазного нерва, галлюцинации.
  4. Органы чувств: ухудшение зрения, вертиго, скотома, диплопия, шум в ушах, ухудшение слуха.
  5. Кожные покровы: крапивница, сыпь, гематома, буллезные высыпания, реже мультиформная эритема, разные формы экземы, синдром Лайелла и Джонсона, кожный зуд, иногда эксфолиативный дерматит, у некоторых больных выпадение волос, редко пурпура, а также фотосенсибилизация.
  6. Мочевыделительная система: нефротический синдром, гематурия, почечная недостаточность, олигурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, цистит, сосочковый некроз, спонтанная гипонатриемия.
  7. Органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, спонтанные кровотечения, агранулоцитоз, увеличение длительности кровотечений.
  8. Сердце и сосудистая система: повышение АД, боль в груди, тахикардия, гипотензия, сердечная недостаточность, реже васкулит, иногда инфаркт миокарда.
  9. Дыхательная система: пневмония и астма.
  10. Эндокринная система: редко бывает импотенция.
  11. Аллергические реакции: ангионевротические отек, анафилактические реакции, шок, снижение АД, анафилактоидные реакции.
  12. Местные реакции: в месте укола иногда возникает раздражение, зуд, жжение, некроз и инфильтрат.

Аналоги препарата Диклофенак

Описываемый препарат имеет следующие аналоги:

  • Бутадион;
  • Валусал;
  • Верал;
  • Дикломек;
  • Диклобене;
  • Диклофен;
  • Диклосан;
  • Димецин;
  • Долгит;
  • Ибалгин;
  • Кетопром;
  • Кетоспрей;
  • Кетопрофен;
  • Клафен;
  • Неофекн;
  • Нимид;
  • Ремисид;
  • Ревмалин и другие.

Перед использованием аналога проконсультируйтесь с вашим лечащим специалистом, поскольку дозировка, схема и другие особенности использования могут существенно отличаться.

Оцените публикацию: Загрузка…

Диклофенак

Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает тройным эффектом – жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим. Его действующее вещество входит в группу производных фенилуксусной кислоты, в лекарственных средствах оно представлено натриевой солью.

Диклофенак был внедрен в медицинскую практику в 1966 году и первоначально применялся в терапии ревматических патологий, где очень важно снять воспаление и уменьшить боль.

С тех пор область использования существенно расширилась, и сегодня данное лекарство назначают своим пациентам не только ревматологи, но и ортопеды, гинекологи, травматологи, хирурги, неврологи, урологи, онкологи и окулисты.

Справка: Диклофенак входит в перечень жизненно важных лекарств.

Диклофенак производится в таблетках, инъекциях, ректальных суппозиториях, мазях, гелях и глазных каплях. При выборе формы выпуска врачи руководствуются характером патологии и выраженностью клинических симптомов.

1 ампула раствора содержит 25 или 75 мг диклофенака натрия. Раствор предназначен для внутримышечных инъекций и представляет собой бесцветную, прозрачную либо бледно-желтую жидкость с легким ароматом жасмина. Такой запах раствору придает бензиловый спирт. Вспомогательными компонентами являются пропиленгликоль, пиросульфит натрия, осмотический диуретик маннитол и каустическая сода.

Ампулы объемом 3 мл расфасованы в блистеры по 5 и 10 шт.

Таблетки Диклофенак выпускаются в трех вариантах – по 25, 50 и 100 мг. Таблетки 100 мг маркируются как «ретард» и обладают пролонгированным, длительным действием. Они создают в организме депо с постепенным высвобождением оптимальной дозы лекарства.

Читайте также:  Крабовый салат – калорийность, состав, описание

Ректальные суппозитории имеют характерную цилиндрическую форму, одна свеча может содержать 50 или 100 мг активного вещества.

В состав Диклофенака, выпускаемого в форме 0.1% глазных капель, входит 1 мг активного вещества на 1 мл препарата. Мазь 1% для местного нанесения содержит 0.1 гр диклофенака на 10 гр мази.

Гель представлен двумя видами разной концентрации: 1% и 5%. В 1 гр геля содержится 10 или 50 мг диклофенака натрия соответственно.

Как действует

Главным механизмом действия Диклофенака является подавление синтеза простагландинов.

Это гормоноподобные вещества, которые не являются медиаторами боли, но повышают чувствительность ноцицепторов к гистамину и брадикинину.

Диклофенак натрия блокирует синтез фермента циклооксигеназы (ЦОГ), снижая тем самым продукцию простагландинов и предотвращая развитие воспалительного процесса. В результате уменьшается или исчезает болевой синдром.

Если Диклофенак назначается в адекватных терапевтических дозировках, выработка протеогликанов хрящевой ткани не снижается. Это позволяет использовать данное средство в комплексном лечении болезней суставов и позвоночника.

Благодаря противовоспалительному и обезболивающему свойству Диклофенака существенно уменьшаются клинические проявления ревматических патологий – боль в состоянии покоя и при движениях, утренняя тугоподвижность и отечность.

Назначение Диклофенака при посттравматическом и послеоперационном воспалении оправдано быстрым купированием боли и снижением воспалительной отечности.

Диклофенак эффективен также при болях неревматического происхождения, мигренеподобных головных болях и дисменорее. Есть данные о его противоопухолевом действии за счет ингибирования ЦОГ-2.

Показания к применению

Применение Диклофенака показано при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы – артритах различного происхождения, анкилозирующем спондилите, бурсите и тендовагините. Средство эффективно при остеохондрозе шейного отдела, поясничных прострелах (люмбаго) и межреберной невралгии.

В список показаний также входят:

  • посттравматический и постоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалительным отеком;
  • гинекологические патологии воспалительного характера – аднексит, дисменорея;
  • ревматические поражения внесуставных структур;
  • фарингит, тонзиллит и отит, протекающие в тяжелой форме;
  • приступы мигрени.

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах При межпозвоночной грыже зачастую появляются пронизывающие боли, которые сопровождаются сковывающими спазмами. Справиться с болезненным приступом порой непросто, и приходится использовать обезболивающие уколы и таблетки

Для купирования острых подагрических атак рекомендуется применять таблетки. От боли в спине назначаются инъекции, таблетки и средства местного действия – гели и мази. Приступ мигрени и воспаление органов малого таза помогают устранить суппозитории.

Глазные капли Диклофенак применяются в офтальмологической практике при следующих состояниях:

  • асептическом воспалении передних отделов глазного яблока;
  • воспалительных процессах после оперативных вмешательств;
  • травмах глаза в результате проникающих и непроникающих ранений;
  • болевом синдроме и фотофобии после лазерной коррекции зрения;
  • для купирования миоза (сужение зрачка) в ходе операции по поводу катаракты.

До и после операции по удалению и пересадке хрусталика важно предотвратить кистоидный отек зрительного нерва, для чего также используется Диклофенак в каплях.

Мази и гели Диклофенак применяются при травматических повреждениях – сильных ушибах и вывихах суставов, растяжениях и разрывах связок, а также в комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы.

Противопоказания

Применение всех форм Диклофенака противопоказано при таких заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка или кишечника;
  • болезнь Крона, язвенный колит;
  • тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
  • повышенная чувствительность к аспирину и другим НПВС, а также к диклофенаку натрия и вспомогательным компонентам средства;
  • третий триместр беременности и период лактации.

С осторожностью препарат назначается при бронхиальной астме, анемии, стойкой артериальной гипертензии, алкоголизме, сахарном диабете, дивертикулите, индуцированной порфириновой болезни, а также людям пожилого возраста.

Суппозитории Диклофенак не применяются при проктите. Средства местного действия – мази и гели – нельзя наносить на поврежденную кожу. Глазные капли применяются с осторожностью, если есть герпетический кератит в анамнезе.

Для разных форм Диклофенака существуют также возрастные ограничения: инъекции и таблетки массой свыше 25 мг не используются у людей моложе 18 лет, ректальные суппозитории назначаются только лицам старше 16 лет, мази и гели могут применяться с 6 лет, глазные капли – с 2 лет. Диклофенак детям может назначаться в таблетках только в дозировке, не превышающей 25 мг.

Инструкция по применению

В большинстве случаев используется таблетированная форма препарата, при этом таблетки пролонгированного действия Диклофенак ретард рекомендуется пить только взрослым. Стандартная однократная доза составляет от 25 до 50 мг, максимальная суточная доза – 150 мг. В отдельных случаях суточную дозу можно увеличить до 200 мг.

Таблетки принимают 2-3 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Если необходим быстрый лечебный эффект, допускается употребление таблеток перед едой. После снижения интенсивности симптомов дозу уменьшают до 50 мг/сут.

В детском возрасте суточная доза составляет 2 мг на каждый килограмм веса:

  • 6-7 лет – 25 мг/сут;
  • 8-11 лет – 50-75 мг/сут, разделенные на 2-3 приема;
  • 12-14 лет – 75-200 мг/сут, разделенные на 3-4 приема.

При поясничном или шейном остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом, обострении суставных патологий врач может назначить внутримышечные уколы. Для достижения быстрого терапевтического эффекта водится 75 мл Диклофенака однократно. При необходимости дозировка увеличивается до 150 мл.

Поскольку эффективность инъекций весьма высока, пациенты часто спрашивают, сколько уколов можно делать при остеохондрозе.

Чтобы избежать тяжелых побочных действий (бронхоспазма, кровотечения), максимальный курс не должен превышать 5 дней. Существенно уменьшить или устранить сильные боли чаще всего удается за 2 дня.

Дальнейшее лечение проводится посредством таблеток и других лекарственных форм.

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах Наиболее часто глазные капли используют для лечения и профилактики неинфекционных воспалений, включая посттравматические, а также в случае хирургических вмешательств по замене хрусталика

Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку дважды в день в дозировке 50 мг или однократно по 100 мг. Предельная суточная доза составляет 150 мг. Приступ мигрени купируется введением 100-150 мг при первых признаках боли.

Стоит отметить, что различные формы Диклофенака допускается сочетать между собой. Например, при грыже позвоночника или обострении артрита могут назначаться уколы и таблетки. Болевой синдром, сопровождающий гинекологические заболевания, легче купируется комбинацией таблетки + свечи. При этом суммарный объем лекарства не должен быть больше максимально допустимого.

Мазь и гель 1% наносят на кожу тонким слоем от 3-х до 4-х раз в день и втирают массажными движениями. Разовая доза составляет 2-4 г, что по объему сопоставимо с размером крупной ягоды черешни. Для детей от 6 до 12 лет максимальная однократная доза – 2 г, при кратности применения не более двух раз в день.

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах Преимуществом геля является быстрое впитывание и отсутствие жирных следов на коже

Гель 5% взрослым и детям старше 12 лет наносят на кожу от двух до трех раз в день, слегка втирая. Объем разовой дозы зависит от площади воспаленного участка, максимум – 2 гр (примерно 4 см при полностью вскрытой горловине тубы).

Справка: сразу после использования мази или геля необходимо вымыть руки.

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4-5 раз в день. Перед операцией – по 1 капле каждые полчаса в течение трех часов. Сразу после хирургического вмешательства – 3 капли в день, далее по 3-5 капель в сутки. Общая продолжительность лечения составляет не больше 28 дней.

Побочные эффекты

Во время приема Диклофенака наиболее часто наблюдаются боли в эпигастрии и расстройства пищеварения, головные боли и головокружения. В более редких случаях отмечались следующие побочные реакции:

Состав таблеток Баралгин

  • развитие гастрита, язвенной болезни и желудочного кровотечения;
  • рвота с примесью крови;
  • почернение кала вследствие кровотечения из органов ЖКТ;
  • воспаление печени (гепатит) и другие нарушения работы печени;
  • желтуха из-за резкого увеличения билирубина в крови;
  • дневная сонливость;
  • кожный зудящий дерматит;
  • реакции гиперчувствительности к компонентам препарата, в частности падение артериального давления и анафилактический шок;
  • бронхиальная астма, ощущение нехватки воздуха;
  • периферические отеки конечностей.
  • В крайне редких случаях (менее 1/10 000) возникали повреждения пищевода, задержки стула, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), стремительно развивающийся гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
  • Со стороны нервной системы: дезориентация в пространстве, снижение настроения, расстройство сна, яркие сновидения, нервозность.
  • Со стороны органов зрения и слуха: затуманивание взгляда, двоение в глазах, снижение слуха из-за шума в ушах, изменение вкуса – появление металлического или кислого вкуса во рту и ощущения жжения.
  • Со стороны кожных покровов: мокнущие высыпания, экзема, сильное покраснение кожи вследствие расширения капилляров, мелкие подкожные кровоизлияния (пурпура), выпадение волос.
  • Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, появление крови или белка в моче (гематурия и протеинурия), воспаление почек, некротический папиллит.
  • Со стороны системы кроветворения: снижение уровня тромбоцитов, гранулоцитов и лейкоцитов в крови, гемолитическая и апластическая анемия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердечного ритма, боли за грудиной, повышение артериального давления, воспаление сосудов, сердечная недостаточность, инфаркт.
  • При внутримышечном введении препарата возможно образование воспалительного инфильтрата, развитие асептического (неинфекционного) некроза и некроза жировой ткани.
  • При использовании ректальных свечей может наблюдаться раздражение слизистой оболочки, боль во время дефекации, выделения из прямой кишки с примесью слизи и крови, местные аллергические реакции.
  • Использование глазных капель иногда вызывает жжение в глазных яблоках, помутнение роговицы, нечеткость зрения и воспаление радужной оболочки глаза.
  • После нанесения мази или геля у некоторых пациентов возникали местные реакции на коже.
Читайте также:  Что делать если воспалилась десна под имплантом

Передозировка Диклофенака при лечении уколами, таблетками и суппозиториями проявляется головной болью и головокружением, рвотой, помутнением сознания, одышкой. У детей чаще отмечается тошнота и рвота, боли в животе, мышечные судороги, внутренние кровотечения, нарушение работы печени и почек.

Польза и вред

Список состояний, от чего помогает Диклофенак, достаточно большой. С помощью этого препарата многие пациенты избавились от мучительных и изнуряющих болей различного происхождения.

Польза Диклофенака как мощного обезболивающего и противовоспалительного средства очевидна: ежегодно миллионы врачей во всем мире выписывают его миллионам людей при болях в спине, суставах и мышцах. Результатом лечения становится не только облегчение состояния и долгожданное избавление от боли, но и предотвращение психических расстройств, возникающих на фоне постоянного болевого синдрома.

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах Проблемы со спиной и суставами существенно снижают качество жизни, а постоянная боль оказывает негативное влияние на психику. Поэтому в первую очередь необходимо устранить болевой синдром

Известный драматург Жан Мольер говорил, что «люди умирают не от болезней, а от лекарств». И, хотя современные производители стараются уменьшить токсическое влияние препаратов, добавляя в них различные вещества, слова Мольера актуальны и сегодня.

В чем же вред Диклофенака? Негативное влияние заключается в том, что при его применении, особенно длительном, на 60% повышается риск развития инфаркта или нарушения мозгового кровообращения. В 40% случаев систематический прием Диклофенака приводит к инсульту.

Английские ученые в ходе экспериментов выяснили, что употребление данного препарата увеличивает в 4 раза вероятность летального исхода от сердечного приступа и острого нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульта). Кроме этого, частым побочным действием лекарства являются различные расстройства пищеварения, иногда достаточно серьезные.

Врачи не всегда предупреждают пациентов о том, что Диклофенак крайне нежелательно принимать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями даже в легкой форме. Больше других рискуют пожилые пациенты, которые наиболее подвержены пагубному влиянию компонентов препарата.

По степени риска специалисты приравнивают Диклофенак к Виоксу – средству, внедренному в медицинскую практику в 1999 году.

Виокс быстро стал одним из самых назначаемых препаратов в истории и использовался в терапии артритов. Однако уже через 5 лет он был изъят из свободной продажи и запрещен к применению.

Причиной стали 50 тысяч сердечных приступов и 2500 летальных исходов, случившихся у принимавших Виокс пациентов.

Клинические испытания Диклофенака проводили ученые многих стран. Результаты неутешительны: если раньше считалось, что отрицательные последствия возможны только при длительном применении средства, то теперь уже доказан вред Диклофенака даже при кратковременном приеме.

Стоит отметить, что существуют более безопасные аналоги Диклофенака, которыми можно заменить препарат. Как правило, они стоят намного дороже, и самостоятельно осуществлять замену, не посоветовавшись с врачом, нельзя. Средства последнего поколения, аналогичные по действию, содержат лечебные вещества в разных концентрациях и дают меньше побочных эффектов. В этот список входят:

  • Лорноксикам;
  • Кеторол;
  • Кеторолак;
  • Теноксикам;
  • Мовалис;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Найз.

Учитывая вышесказанное, лечиться препаратом Диклофенак нужно согласно рекомендованной врачом схеме и максимально коротким курсом. Самостоятельное использование средства категорически не рекомендуется. Исключение могут составить лишь мази и гели, поскольку при нанесении на кожу активные вещества практически не попадают в системный кровоток.

Диклофенак уколы: инструкция по применению

Диклофенак – наиболее известный представитель медикаментов класса НПВС, согласно инструкции по применению при введении в виде уколов начинает действовать быстрее. Это является преимуществом перед другими лекарственными формами.

Благодаря мощному обезболивающему и выраженному противовоспалительному эффекту, его рассматривают как препарат первой линии при терапии многих заболеваний, но основная область применения Диклофенака – хирургия, неврология, ревматологическая ортопедия, травматология.

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах

Фармакологические свойства препарата

Подробное описание медицинского препарата Диклофенак приведено в официально утвержденной инструкции по применению.

Сообщается, что в анатомо-терапевтически-химической системе классификации, подразделяющей все лекарства в соответствии с их действием, Диклофенаку присвоен код M01AB05.

Это говорит о его принадлежности к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. По химической структуре и характеру активности Диклофенак классифицируется как НПВС из разряда производных фенилуксусной кислоты.

Основное предназначение медикамента – терапия заболеваний костно-мышечной системы. Он обладает типичными для этой категории препаратов свойствами:

  • интенсивным противовоспалительным воздействием;
  • жаропонижающим действием (по антипиретической активности не уступает Ибупрофену);
  • мощным анальгетическим эффектом.

Состав раствора Диклофенака

Препараты, содержащие Диклофенак, производят многие фармацевтические компании – российские и зарубежные. Терапевтическая линейка представлена всеми лекарственными формами выпуска: ампулы с раствором содержат дозу Диклофенака, безопасную и достаточную для достижения необходимого лечебного эффекта.

Существуют формы, подходящие для детей – свечи, мази, таблетки, а вот инъекционный раствор ребенку противопоказан.

Активное вещество присутствует в инъекционной смеси в виде натриевой соли, дозировка рассчитана на взрослого человека (старше 18 лет) и составляет 25 мг/мл. Диклофенак раствор предназначается исключительно для внутримышечного введения.

По внешнему виду – это прозрачная жидкость без цвета или с небольшим желтоватым оттенком, разлита в стеклянные ампулы вместимостью 3 мл.

В картонной пачке может находиться 5 либо 10 герметически запаянных сосудов. При вскрытии такой ампулы должен ощущаться приятный запах, его дает бензиловый спирт, применяемый в качестве консерванта и антисептика. Согласно инструкции в ампулах также содержатся:

  • пропиленгликоль – растворитель;
  • маннитол – диуретическое средство;
  • натрия дисульфит – антиоксидант;
  • гидроксид натрия – агент для создания щелочной среды (pH 8.4);
  • стерильная инъекционная вода.

Как действует Диклофенак в уколах

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах

Диклофенак считается сравнительно безопасным лекарственным средством. Его механизм действия заключается в неселективном блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов – ведущего звена в патогенезе воспаления, болевого синдрома, лихорадки.

Диклофенак действует через центральные механизмы и на периферическом уровне. Для чего применяют уколы:

  • облегчают симптомы воспаления;
  • подавляют болевой синдром, возникающий после травмы, при физической нагрузке или сохраняющийся в состоянии покоя;
  • уменьшают утренние отеки в районе воспаления, скованность в движениях;
  • купируют послеоперационную боль или воспалительный процесс, неврологические проявления;
  • повышают функциональные возможности пораженных суставов, способствуют увеличению объема движений;
  • снимают тяжелый приступ мигрени;
  • снижают выраженность кровопотери и схваткообразные боли при первичной дисменорее.

Чтобы принять решение о целесообразности включения Диклофенака в схему лечения недуга, следует взвесить всю его пользу и вред для организма. Чем опасен Диклофенак в уколах? В ряде исследований показан достаточно высокий профиль безопасности при коротких курсах.

Недостаток Диклофенака – риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца и сосудистой системы, включая развитие кардиоваскулярных заболеваний (инсульт, ЗСН, инфаркт миокарда). Стоит принять во внимание и другие факторы:

  • болезненность процедуры;
  • необходимость наличия специальных навыков – знания и соблюдения техники инъекционного введения лекарств;
  • психологический дискомфорт;
  • возможные осложнения после инъекций – формирование инфильтрата (иначе шишки, уплотнения на коже), гематомы, нарыва;
  • риск прокола иглой кровеносного сосуда, его закупорки, вероятность повреждения нервного ствола, занесения инфекции, воспаления мягких тканей.
  • Достоинством служит то, что при парентеральном способе введения обеспечивается:
  • быстрая доставка активного компонента к месту действия (кровоток, очаг воспаления, пораженные ткани, синовиальная жидкость);
  • точность дозировки;
  • высокая степень абсорбции;
  • рациональность применения – при меньшей дозировке удается получить достаточный фармакологический эффект;
  • независимость от работы и состояния ЖКТ;
  • исключение барьерной функции печени (эффект «первого прохождения»), влияния пищеварительных ферментов;
  • отсутствие побочных действий на пищеварительную систему в виде изъязвления слизистой оболочки, кровотечений.
Читайте также:  Ушиб полового члена (пениса): первая помощь, лечение, последствия

Установлено, что при применении в терапевтических дозах лекарство не провоцирует разрушение хрящевой ткани.

Кода можно колоть Диклофенак: уколы незаменимы при опасных состояниях, нестерпимой боли, когда требуется экстренная помощь и временной фактор – решающий, или когда больной по каким-то причинам не в состоянии проглотить таблетку.

Срок действия: после укола Диклофенака облегчение может наступить уже через 5-30 мин.

Согласно инструкции, максимальная плазменная концентрация достигается спустя 20 мин, в синовиальной жидкости максимум отмечается через 2-4 ч и удерживается в течение 12 ч. Препарат снимает болевые симптомы на несколько часов.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Процессы биотрансформации происходят в печени, 2 метаболита проявляют слабую активность.

Через сколько времени содержащийся в уколе Диклофенак выводится из организма: биологический период полувыведения – 1-3 ч. Около 60% поступившей дозы уходит с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.

Показания к применению уколов Диклофенак

 

Это наиболее изученный препарат и много от чего помогает, потому назначают его чаще других. Служит средством для симптоматического лечения – облегчает страдание только на момент использования, на первопричину и прогрессирование патологического процесса не влияет. Основные показания для инъекций:

  • ревматические болезни суставов – любые артриты, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз;
  • разные формы спондилоартрита;
  • ревматические процессы в околосуставных мягких тканях;
  • острые боли при поясничном радикулите, при остеохондрозе, другом поражении позвоночника, при воспалении неревматической природы;
  • туннельный синдром, мигренозный статус (серия тяжелых приступов), невралгия, в т.ч. зубная боль;
  • подагрическая атака;
  • боль после операции или связанная с массивным повреждением, воспалительный отек на месте раны;
  • почечная, печеночная (желчная) колика.

Инструкция по применению

Диклофенак – польза и вред, чем опасен препарат в уколах, свечах

Инъекции назначает врач, он же определяет продолжительность и периодичность применения. При принятии решения исходить он будет из вида заболевания, степени тяжести состояния пациента, цели терапии. Общее правило назначения и дозирования НПВС – минимальная эффективная дозировка при максимально коротком курсе лечения.

Когда лучше колоть Диклофенак – утром или вечером: не имеет значения, этот момент в инструкции никак не оговаривается. Производитель лишь не рекомендует ставить уколы 2-3 дня подряд и сообщает, что стандартная (безопасная) суточная доза – 1 ампула (75 мг).

В тяжелых случаях допускается производить 2 инъекции в течение суток с обязательным перерывом в несколько часов.

С чем колоть Диклофенак: препарат полностью готов к применению, разведения не требует.

Куда делают укол при зубной боли: Диклофенак применяют строго согласно инструкции – внутримышечно. Как средство от температуры инъекция разрешается только в случаях, когда другие формы (таблетки, свечи) не сбивают жар и не обезболивают.

Как делать укол Диклофенак в соответствии с инструкцией:

  1. Для укола выбрать внешнюю верхнюю четверть ягодицы.
  2. Вымыть руки, обработать края ампулы антисептиком, подготовить иглу.
  3. Убедиться, что раствор в ампуле прозрачный, без осадка.
  4. Уложить больного на бок.
  5. Провести обеззараживание кожи, обработав инъекционное поле с помощью ватки со спиртом.
  6. Вводить иглу глубоко.
  7. Выпускать раствор медленно.
  8. Хранить остатки запрещено.

Пациентов нередко волнует вопрос: болючие уколы Диклофенака или нет? Действительно, многие отмечают, что Диклофенак – довольно болезненный укол, сильная боль возникнет или нет, точно сказать нельзя, т.к. это индивидуальная реакция организма.

Как колоть: чтобы укол был менее больным, инъекции рекомендуется производить в ягодичные мышцы поочередно, то с правой, то с левой стороны. Еще одна рекомендация, как ставить Диклофенак уколы правильно: непосредственно перед введением согреть ампулу с раствором в ладонях.

Такая тактика поможет уменьшить болевые ощущения от инъекции за счет того, что действующее вещество активизируется, быстрее всосется в кровь и начнет обезболивать.

Если состояние пациента позволяет, желательно скомбинировать внутримышечную инъекцию с пероральной или ректальной формой Диклофенака.

Важно не превышать предельную суточную дозировку – 150 мг, при купировании мигрени – 175 мг (это максимум только для первого дня, далее дозу нужно снижать).

С чем колоть в комплексе? Существуют препараты, в составе которых в качестве второго действующего компонента присутствует вещество, оказывающее местное анестезирующее действие (например, Олфен-75 с лидокаином), что позволяет усилить обезболивающий эффект, уменьшив болезненные ощущения от самого укола. Самостоятельно смешивать в одном шприце раствор Диклофенака с препаратом для местной анестезии (с новокаином, лидокаином) запрещено. С какими витаминами колоть? Чаще всего врачи назначают цианокобаламин (В12), но он применяется отдельно (используются разные шприцы).

При превышении рекомендуемой разовой или суточной дозы возможна передозировка. Обычно она дает о себе знать уже в течение ближайшего часа. Самыми примечательными симптомами при передозировке Диклофенаком в уколах выступают: головокружение, диарея, рвотный рефлекс, слабость, шум в ушах, помутнение сознания, ощущение нехватки воздуха, обморок.

Соблюдать осторожность должны пациенты с подтвержденной ХСН, нарушением обмена жиров, заболеваниями печени, почек, дыхательных путей, соматическими болезнями, аллергией. Проконсультироваться с врачом и неукоснительно соблюдать установленную дозировку необходимо при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка.

К факторам риска также относят:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пожилой возраст;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительный прием медикаментозных средств.
  1. Для уколов Диклофенака противопоказания следующие:
  • непереносимость компонентов раствора или нестероидных средств;
  • астматическая триада;
  • рецидив язвы, осложнение в виде перфорации, кровотечения;
  • стойкое снижение или выпадение функций печени, сердца, почечная дисфункция;
  • нарушения процесса свертывания крови;
  • сделанное недавно аортокоронарное шунтирование;
  • выявленная сильная гиперкалиемия;
  • хроническое воспалительное заболевание отделов пищеварительного тракта в стадии обострения;
  • детский и подростковый возраст (менее 18 лет);
  • последний триместр беременности;
  • период лактации.

 

В ходе клинических исследований выявлены многочленные побочные действия Диклофенака, при применении его в виде уколов чаще всего обнаруживались:

  • реакции гиперчувствительности, анафилаксия, псевдоаллергия;
  • падение артериального давления;
  • головная боль, вертиго, постоянная тяга ко сну;
  • острая форма ишемической болезни, снижение функций сердца, инфаркт;
  • сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки;
  • бронхиальная астма;
  • боль в области живота, явления диспепсии, тошнота;
  • воспаление слизистой желудка, рвота с примесями кровянистых выделений, черный полужидкий стул, истечение крови в полости органов ЖКТ;
  • повышение активности фермента АлАт в крови, свидетельствующее о проблемах с печенью, гепатит;
  • высыпания на коже, зуд;
  • отек, шишка в месте постановки укола, неприятные ощущения.

Отпускается Диклофенак по рецепту или нет: как многие лекарства системного действия, продается при предъявлении рецепта врача. Годен раствор в течение 2 лет. Хранить его следует в заводской таре в затемненном месте. Диапазон температур для хранения – 15-25 градусов. Цена пачки уколов (10 ампул) колеблется от 30 до 50 рублей.

Ближайшими аналогами Диклофенака по спектру действия считают инъекционные растворы марок:

  • Мелоксикам;
  • Мовалис;
  • Артрозан;
  • Кеторолак;
  • Мовасин;
  • Элокс-СОЛОфарм;
  • Мелбек;
  • Амелотекс;
  • Артоксан.

Эффективной заменой выступают витаминсодержащие комбинированные препараты с Диклофенаком, выпускаемые в виде капсул с модифицированным высвобождением (Нейродикловит, Блокиум В12, Клодифен Нейро), и комбинации с другими активными веществами – лидокаином, парацетамолом (Диклокаин, Олфен-75, Паноксен). Только лечащий врач может подсказать, какой препарат лучше выбрать в конкретном случае.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector