Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Экзогенная интоксикация – расстройство, вызванное негативными факторами окружающей среды и сопровождающееся специфической клинической картины. Требует неотложной помощи, своевременной диагностики и госпитализации. По сравнению с эндогенным типом в медицинской практике встречается гораздо чаще. Иногда заканчивается смертью больного. Код по МКБ варьирует в пределах Т36–78.

Классификация экзогенных отравлений

Деление происходит по трем основным критериям: этиопатогенетическому, клиническому и нозологическому. Что касается первого, то здесь выделяют следующие категории:

  • случайное (бытовое, производственное, лекарственное);
  • запланированное (суицид во всех проявлениях);
  • пероральное;
  • ингаляционное;
  • парентеральное.

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

В зависимости от течения клинической картины интоксикация проходит в трех вариациях:

  • остро;
  • подостро;
  • хронически.

По тяжести состояния бывает:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой степени.

Нозология подразумевает непосредственный фактор отравления и базируется на названиях ядовитых соединений: спиртовое, гликозидное и так далее.

Причины экзогенной интоксикации



В этиологию данного заболевания может попасть огромное количество компонентов окружающей среды. Скорость развития будет напрямую зависеть от возраста пострадавшего, его самочувствия, а также от концентрации вещества.

На природе

Согласно статистике, отравление в большей степени встречается в весенне-летний период, когда повышается температура, просыпается лес, поля, огороды, появляются растения и грибы. Несмотря на все прелести этого промежутка времени, дети и взрослые, выезжающие загород, входят в зону риска экзогенной интоксикации. Причиной болезни становятся:

  • ядовитые насекомые, пресмыкающиеся;
  • овощи и фрукты, чрезмерно обработанные нитратами, пестицидами;
  • представители флоры, способные накапливать или синтезировать отравляющие элементы: пасленовые, вороний глаз, мухоморы и так далее;
  • угарный газ, образующийся в процессе разжигания костров (к нему наиболее чувствительны дети);
  • пропавшая еда для пикника и барбекю;
  • недоброкачественные алкогольные напитки.

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Дополнительным источником считаются водоемы, в которые нередко сливаются поверхностно-активные вещества, нефтепродукты и нечистоты. В них размножаются вирусы гепатита А, Е, возбудители холеры, дизентерии.

Дома

Собственная квартира всегда считается самым безопасным местом для времяпрепровождения. Но и здесь все может выйти из-под контроля, ребенок или взрослый в итоге окажется в больнице с отравлением. Этиологические факторы таковы:

  • лекарственные средства;
  • бытовая химия;
  • испорченные блюда, консервы;
  • щелочи, кислоты;
  • яды для специализированного применения (крысиный).

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Итогом приема перечисленных веществ становится не только интоксикация, но и прижигание слизистых оболочек, образование язв, инвалидность, мгновенный смертельный исход.

Отравление бытовым газом

Подобная патология возможна при некачественных трубах, неправильном подключении оборудования или невнимательности родителей, которые не усмотрели за собственными детьми, желающими покрутить рубильники и нажать на кнопочки. Зафиксированы случаи, когда формировались не просто острые экзогенные отравления, а на воздух взлетали многоэтажные дома, что, конечно же, заканчивалось летально.

Механизм развития заболевания прост в понимании. Метан, использующийся для бытовых целей, через дыхательные пути попадает в кровь и разносится по организму. Воздействуя на центры головного мозга, подавляются жизненно необходимые рефлексы, процессы, что и приводит к соответствующей клинике.

Признаки

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Симптоматика вариабельна, проявления зависят от причинного фактора, состояния здоровья человека и концентрации ядовитого вещества. Однако, анализируя все случаи интоксикации, специалисты составили обобщенную клиническую картину, по которой уже можно поставить диагноз. Подробности описаны чуть ниже в таблице.

Система органов Признаки
Нервная Спутанность сознания
Головокружение
Мигрень
Психические расстройства
Эмоциональная лабильность
Сонливость или повышенное возбуждение
Судороги
Парез или паралич скелетной мускулатуры
Угнетение работы органов чувств
Дыхательная Одышка вплоть до удушья
Тахипноэ
Снижение легочной вентиляции
Отек тканей
Сердечно-сосудистая Изменение показателей артериального давления
Аритмия
Уменьшение или увеличение ЧСС
Пищеварительная Тошнота
Рвота
Метеоризм
Боли в животе
Понос или запор
Изжога
Кровотечение в полость органов
Желтуха
Мочевыделительная Олигурия
Почечная недостаточность
Изменение цвета мочи

Что касается кожного покрова, то он приобретает красный или сине-фиолетовый оттенок, все зависит от состояния сосудов, питающих ткани.

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Стадии интоксикации

Описано несколько периодов отравления, их продолжительность зависит от типа поглощенного химического соединения. Выделяют:

  1. Латентную или бессимптомную стадию — представляет собой этап, продолжающийся от момента попадания яда в организм до формирования симптоматики.
  2. Токсикогенную – включает постепенное или острое внезапное начало, снижение или извращение функциональной активности органов, что требует незамедлительной медикаментозной коррекции.
  3. Соматогенную – значительное ухудшение течения экзогенной интоксикации, формируются осложнения заболевания.
  4. Период восстановления – возвращение к полноценной жизни, исчезновение клинических проявлений.

Каждая из стадий требует особого медицинского подхода, способного вывести пациента из отравления.

Для хронической экзогенной интоксикации характерна смена двух периодов: обострения и ремиссии. При последнем симптоматика выражена слабо или вовсе отсутствует.

Оказание первой помощи

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Все основные лечебные мероприятия назначает врач узкой специализации, способный правильно оценить ситуацию, подобрать нужные медикаменты. Однако существует целый список процедур, направленных на улучшение течения патологии и снижение риска развития осложнений. Для каждого типа болезни алгоритм действий свой.

Респираторная интоксикация

Если ядовитое вещество попадает в организм через верхние и нижние дыхательные пути, первым делом надо вывести пострадавшего на воздух или перенести его в другое помещение, где нет летучего соединения. При наличии под рукой респиратора или противогаза воспользуйтесь данными средствами индивидуальной защиты. Дополнительно рекомендуется умыть лицо, прополоскать рот, напоить сладким чаем.

Пероральная интоксикация

Все манипуляции необходимо проводить четко, быстро, без паники. Порядок действий таков:



  • промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки;
  • нейтрализовать выпитую кислоту или щелочь (гидрокарбонатом натрия или неконцентрированным лимонным соком соответственно);
  • принять сорбент, имеющийся в домашней аптечке;
  • пить много жидкости;
  • ждать приезда бригады скорой медицинской помощи.

Очищение пищеварительного тракта у ребенка до трех лет не проводится, возможна аспирация – заброс рвотных масс в верхние дыхательные пути, что закачивается асфиксией.

Попадание химикатов или ядов на кожу, слизистые оболочки

Для снижения концентрации вещества и уменьшения риска формирования ожога пораженную поверхность стоит промыть проточной водой, держать под струей не менее десяти минут. Для нейтрализации кислот и щелочей используются те же средства, описанные в предыдущем подзаголовке.

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Если больной потерял сознание

В таком случае пострадавшего стоит разместить на диване или кровати в хорошо проветриваемом помещении, расстегнуть или снять тесную одежду для лучшего поступления кислорода в организм.

При наличии рвотных позывов повернуть голову человека набок.

Нужно постоянно следить за частотой дыхания и пульсом, при их остановке требуются реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких по типу «рот в рот».

Методы лечения

Терапия при каждом виде экзогенной интоксикации своя, но, изучив токсикологию, врачами было выделено несколько принципов и направлений, к которым относятся:

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

  • очищение полости органов при пероральном приеме яда;
  • увеличение скорости выделения химических веществ путем форсированного диуреза и парентерального введения солевых растворов;
  • использование антидотов;
  • подъем иммунных сил организма;
  • восстановление метаболизма.

Дополнительно хочется сказать о пищевом отравлении, при котором больные любят сразу применять антибактериальные средства. Подобное лечение часто ничем не обусловлено, так как патология формируется не из-за активного размножения инфекции, а по причине негативного влияния уже синтезированных ядовитых веществ. На них антибиотики никак не воздействуют.

Читайте также:  Назонекс при гайморите, насморке и синусите: схема лечения

Этапы

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Терапия во многом зависит от периода интоксикации и течения заболевания. Каждый пункт стоит рассмотреть в индивидуальном порядке.

Латентный

Стадию очень сложно уловить при пищевом отравлении. При подозрении на развитие патологии требуется использование специфического антидота. До приезда доктора введение симптоматических препаратов запрещено, так как смазывается клиническая картина и затрудняется диагностика.

Токсикогенный

Лечение подразумевает стимулирование рвотного рефлекса, очищение желудка, прием сорбентов, пероральное введение солевых растворов. В условиях стационара возможностей больше, в больнице дополнительно могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • ферменты;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

При отравлении тяжелыми металлами и другими химическими элементами, алкоголем вводятся специализированные медикаменты, например, янтарная кислота.

Соматогенный

Полиорганная недостаточность купируется в большинстве случаев подключением пациента к нескольким аппаратам, стабилизирующим жизненные функции. Проводится искусственная вентиляция легких, гемодиализ, плазмаферез, дефибрилляция желудочков сердца. Ведется постоянный контроль диуреза, пульса, частоты дыхания и сознания пострадавшего.

Этап восстановления

Больной идет на поправку, что сужает количество вводимых лекарственных средств до минимума. Некоторым пациентам врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии с целью улучшения метаболизма в тканях и угнетения остаточных признаков отравления. При инвалидизации требуется постоянный уход.

Возможные последствия

Развитие осложнений зависит от множества факторов, в большей степени от адекватности лечения, оказания неотложной доврачебной помощи и состояния здоровья потерпевшего. При экзогенной интоксикации может развиться:

  • печеночная, почечная недостаточность;
  • отек легких;
  • аритмия;
  • гиповолемический, инфекционно-токсический шок;
  • внутрибольничная пневмония;
  • перитонит;
  • психические расстройства;
  • воспаление поджелудочной железы, панкреонекроз;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При тяжелом течении патологии не исключается внезапная остановка сердца, летальный исход.

Профилактика

Специфических рекомендаций не существует, надо лишь соблюдать технику безопасности на производстве, использовать средства индивидуальной защиты, следить за собственными детьми и своевременно утилизировать испорченные продукты.

Экспертное мнение

Соблюдение здорового образа жизни и знание профилактических мероприятий резко сокращает количество случаев экзогенной интоксикации.

Абсолютно все доктора говорят о том, что проще предотвратить заболевание, нежели разбираться с его последствиями.

Если же отравление произошло, не нужно заниматься самолечением и прибегать к методам нетрадиционной медицины. Еще ни один отвар или настой не исцелял патологию полностью.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Хроническое экзогенное отравление: причины и лечение

Главная страницаОтравления

Хроническая экзогенная интоксикация (код МКБ Т36-78) – это расстройство, формирующиеся на фоне негативного состояния окружающей среды. В результате воздействия развивается клиническая картина. Заболевание требует оперативной медицинской помощи, развернутой диагностики. Нередко недуг заканчивается смертью пациента.

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Что это такое

Экзогенное отравление – разновидностью интоксикации, формирующейся в результате активности различных токсинов в организме человека. Форма воздействия может возрастать длительный период.

Скорость распространения недуга тесно коррелирует с типом ядовитого агента.

Опасные вещества влияют на угнетение жизненных процессов людей, ухудшения самочувствия, развития симптоматики, приводящей к летальному исходу.

Степень протекания патологии привязана к количеству отравляющих элементов, персонального ресурса организма. Единая классификация заболевания позволяет определить характер развития недуга, предпринять эффективные меры лечения.

Основные направления:

  • система пищеварения (заражение некачественной едой и питьем);
  • органы дыхания (вдыхание паров – распространенный фактором в быту, на работе);
  • парентеральное направление. Касается профильных манипуляций, связанных с венозным доступом;
  • воздействие на кожный покров и оболочку слизистую (укус пчелы, шмеля, пр.)

Человек после 50-и лет перерабатывает действие токсинов в 2 раза медленней, чем молодой. Справиться с этиловым спиртом легче организму, имеющему меньший износ. К 80  годам повышенная чувствительность к ядам провоцирует летальный/смертельный исход. Комплекс профилактических мер должен стать нормой.

В момент активности ядов ответ организма дает бурный эффект. Генерализованная реакция системы носит системный характер. Токсины влияют на функционирование нервной системы, нарушают работу надпочечников, выводят значительное количество жидкости из организма.

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Особенности экзогенных токсинов

Химические вещества активно используются на производстве, в быту. Использование средств требует выполнение ряда правил безопасности. Токсикология возможна при вдыхании, контакта с кожей различных элементов.

К числу распространенных химикатов следует отнести:

  1. Газы токсического вида. Внимание следует обратить на угарные структуры. Острая форма патологического состояния – следствие процесса горения. Летучий элемент влияет на структуру гемоглобина, блокируя транспортировку кислорода различным тканям в организме.
  2. Солевые образования из тяжелых металлов. Опасные варианты отравления – вдыхание пыли из свинца. Образуется нейротоксический эффект, гемолитическое действие. Опасный вариант – интоксикация ртутью, можно получить без проблем в быту. Неаккуратное обращение с градусником или с лампой энергосберегающего типа приводит к тяжелым последствиям.
  3. Моющие средства. Химические реагенты способны дать серьезные осложнения. Углеводороды способны спровоцировать ожоги органов пищеварения, рвотные рефлексы, гепатит, неврологические патологии. Могут возникнуть галлюцинации.
  4. Инсектициды. Влияют на работу ЦНС, непосредственно мембраны нейронов. Синтетические соединения повышают чувствительность миокарда и влияют на протекание аритмии.
  5. Косметика сомнительного качества. Направление промышленности выпускает более 5000 ингредиентов. Возникают отравления по причине краски для волос, аэрозолей, кондиционеров, средств для ванн, лаков, жидкостей. У каждого человека симптомы интоксикации проявляются по-разному.
  6. Нитраты, пестициды. Острая форма экзогенной интоксикации сельхоз удобрениями основывается на активности азотной кислоты, влияющей на целостность гемоглобина. Пестициды проникают в организм через дыхательную систему, поврежденную кожу.

Химические вещества могут накапливаться в растениях. При употреблении овощей, фруктов, полуфабрикатов возникает хроническая форма интоксикации.

Причины и признаки острых экзогенных отравлений

На жизнедеятельность человека влияет большое количество веществ токсического типа, могут спровоцировать хроническое отравление. Химические элементы накапливаются в воздушной среде, медикаментозных средствах, продуктах питания, ядовитых растениях. Основные причины интоксикации:

  • отравления пищевые. Продукты питания заражены бактериями и вирусами. Особое место занимают ядовитые грибы, дают серьезные осложнения;
  • бытовая интоксикация. Алкоголь при большой дозировке (этил или этиленгликоль) дает сильную концентрацию токсинов. Пагубно на организм влияет лимонная кислота, уксус, косметические вещества, бытовая химия, синтетические соединения для чистки труб;
  • медикаментозные вещества. Лекарственные препараты, наркотические соединения способны вызвать зависимость и привыкание организма. Обмен веществ нарушается;
  • биологический формат. Токсины растительного происхождения, яд животных, насекомых парализуют опорно-двигательную систему человека. Нужен персональный медицинский подход;
  • транспортные и производственные. Нарушение технологии выброса газов в атмосферу провоцирует развитие ряда опасных недугов. Техногенная катастрофа может вызвать масштабное поражение огромной территории;
  • радиационные аварии. Систематическое употребление пищи, богатой на радионуклиды, способна вызвать процессы мутации, патологические расстройства.

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь  Загрузка …

Правила оказания доврачебной помощи

Отравление – патологическое состояние, обусловлено влиянием яда на организм человека. Вредные соединения оказывают местное и общее воздействие на работу систем. Нейтрализовать негативные последствия, необходимо выполнить ряд упорядоченных действий.

Доврачебная помощь при экзогенных отравлениях:

  1. Обильно промыть глаза чистой водой. Процедура длится около 20-и минут, смыть травмирующий агент, минимизировать повреждения. Рекомендуется промыть веки, предварительно вывернув.
  2. Нейтрализация действий щелочей осуществляется при помощи лимонной кислоты, молочной или уксусной (щелочить постепенно). Действие соединения с водородом устраняется концентрированным раствором соды (интенсивный формат).
  3. Вызовите к месту жительства бригаду. Врачи окажут оперативную помощь, проведут при необходимости госпитализацию.
  4. Закапайте в глаза 0,25% раствора классического «Новокаина», обезболивающий эффект.
  5. Выпейте большое количество воды (до 2-х литров). Минимизируется действие травмирующего агента. Оказание воздействия проводится дома;
  6. спровоцируйте рвотный рефлекс, если употребление ядовитого вещества произошло недавно (этиологический эффект).
  7. Приложите холод на желудок и пищевод. Снимутся спазмы сосудов и кровотока. Альтернативный вариант – употребление кусочков льда.
  8. Если во рту аккумулируется большое количество слизи, то следует удалить специальным баллончиком из резины. Прибор используется для профилактики асфиксии.
Читайте также:  Кубики льда из ромашки для лица: как приготовить и использовать

Особое место занимают эндогенная форма отравления. Расстройство возникает в результате негативного влияния токсинов и различных продуктов. Недуг могут спровоцировать элементы в обмене веществ. Мочевина может влиять на болезни суставов, костей и крови. Этиология болезней имеет разную форму проявления.

В каких случаях необходима реанимация

Основные направления хронической неуточненной экзогенной интоксикации:

  • поражение органов дыхания. У пострадавшего западает язык, угнетается дыхательный центр, осуществляется дисбаланс синапса нервов. Терапия должна быть точечной;
  • сбои в пищеварительной системе. Больной длительный период имеет жидкий стул, кровотечения из пищевода и желудка. Нужна неотложная помощь;
  • недостаточность в функционировании почек и печени. Токсическое воздействие провоцирует развитие гемолиза, уничтожение эритроцитов. Человек сталкивается с желтухой и гепатитом;
  • сильные судорожные проявления. Недуг приводит к гипоксии мозга, нарушению дыхания;
  • синдром гипертермического формата. У человека возбуждается работа гипоталамуса, регулирующего термические процессы организма. У больного наблюдается температура тела в 41ºС. Обменные процессы неконтролируемые;
  • гипотермический синдром. Отравление вызвано нитратами, провоцирующие спазмирование сосудов, значительное охлаждение кожи.

Системный контроль за состоянием пациента – важная составляющая лечения. При ухудшении необходима профессиональная помощь медиков в больнице (реанимационный период).

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Рейтинг статьи:

(1

Экзогенная интоксикация организма

Экзогенная интоксикация — нарушение, связанное с отрицательными факторами окружающей среды и характеризующееся развитием специфических симптомов. Отравление может возникнуть быстро или происходить в течение длительного времени (зависит от токсина, состояния здоровья пациента).

Классификация экзогенных отравлений

Попадание токсического компонента в организм происходит несколькими способами. Основные пути:

  • желудочно-кишечный тракт (употребление внутрь с пищей);
  • органы дыхания (при вдыхании паров химических веществ);
  • парентерально (во время медицинских манипуляций);
  • кожные покровы и слизистые оболочки (после укуса насекомых и др.).

Этиопатогенетические отравления бывают:

  • случайными;
  • запланированными (при попытках суицида);
  • пероральными;
  • ингаляционными;
  • парентеральными.

Стадии острой экзогенной интоксикации

Отравление может быть легким, средней тяжести и тяжелым, а в зависимости от продолжительности контакта с токсическими веществами интоксикация бывает:

  1. Сверхострая. Большое количество токсина поступает в организм. Развиваются необратимые изменения в центральной нервной системе (ЦНС), в течение нескольких часов наступает летальный исход.
  2. Острая. Возникает после однократного или кратковременного взаимодействия с токсическими веществами. Отличается выраженными клиническими проявлениями.
  3. Подострая. Развивается в результате нескольких повторных контактов с токсином. Симптомы выражены не так ярко, как в острой форме.
  4. Хроническая. Возникает после длительного воздействия токсинов. Клиническая картина стертая, иногда симптомы отсутствуют.

Причины экзогенной интоксикации

Вызвать отравление могут практически любые вещества. Влияние, которое токсины оказывают на организм, зависит от массы тела и возраста человека, количества вещества, имеющихся хронических патологий.

Отравляющие газы и их действие

Частые причины интоксикации:

  • некачественные или с истекшим сроком годности продукты (часто пищевые);
  • химические, алкогольные средства (этиленгликоль и другие);
  • передозировка лекарственными или наркотическими веществами;
  • находящиеся в организме животных и насекомых токсины и яды;
  • растительные яды (в грибах и растениях);
  • отравляющие газы (проникая через органы дыхания в организм, быстро попадают в кровь, поражают ЦНС);
  • средства бытовой химии (чаще подвержены дети, когда пробуют на вкус ароматные средства, не предназначенные для приема внутрь);
  • кислоты и щелочи (часто оказываются в организме случайно — отравления кислотами и щелочами бывают причиной тяжелых химических ожогов);
  • соли тяжелых металлов (в результате контакта в течение длительного времени возникает хроническая форма интоксикации);
  • пестициды и нитраты (представляют смертельную опасность, накапливаясь в растениях, несут угрозу для организма человека).

Причиной экзогенного отравления становятся токсичные продукты, которые приводят к поражению тканей. Повреждения могут быть вызваны ожогами, воспалительными процессами, травмами, лучевыми поражениями, некоторыми инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями.

Проявление отравлений

Начальные признаки острой интоксикации возникают через 2–6 часов, симптомы могут быть разными. На проявления влияют физические и химические свойства токсинов, механизм их попадания в организм, концентрация вредного вещества, однократное или постоянное взаимодействие с токсином.

Признаки острой интоксикации:

  1. При поражении органов дыхания (чаще ядовитыми парами или газами): одышка, сухой кашель, частое дыхание, чувство нехватки воздуха. Тяжелое отравление может вызвать развитие острой дыхательной недостаточности, отека легких.
  2. Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, рвота, боль в животе, метеоризм, отрыжка, диспепсия). Симптомы чаще возникают, если произошло пероральное употребление токсинов.
  3. Гипертермия чаще наблюдается при пищевых отравлениях, передозировке транквилизаторами или снотворными.
  4. Нарушение сердечного ритма при экзогенных интоксикациях возникает почти всегда. Об обезвоживании свидетельствует тахикардия. При передозировке наркотиками или медикаментозными препаратами отмечаются экстрасистолия, аритмия.
  5. При некоторых отравлениях (например, алкогольных) возникает гипертензия. При сильном обезвоживании артериальное давление, напротив, снижается.
  6. В результате интоксикации лекарственными препаратами, ядами, газами, наркотиками поражается ЦНС. Характерные симптомы: галлюцинации, судороги, нарушения речи, координации движений, кома.

Из-за воздействия веществ, отличающихся высокой токсичностью, поражается ЦНС, возникают судороги, нарушение зрения, сознания, психомоторное возбуждение.

При хроническом отравлении симптомы менее выраженные:

  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • нарушение формулы сна;
  • изменение массы тела;
  • постоянная головная боль;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы (изжога, метеоризм, диспепсия);
  • дерматиты;
  • неприятный запах изо рта;
  • угревая сыпь.

Первая помощь

Необходимо прекратить дальнейший контакт с токсинами, вывести их из организма, вызвать «Скорую» и до приезда врача оказать неотложную помощь:

  1. При интоксикации через органы дыхания (ядовитыми газами) важно обеспечить приток свежего воздуха. Освободить от стесняющей одежды, прополоскать рот и нос, дать воду или теплый чай, обеспечить покой.
  2. При пероральном отравлении нужно промыть желудок водой, дать средства от отравления (сорбенты) для выведения вредных веществ из организма и воду (для предупреждения обезвоживания).
  3. При интоксикации через кожу или слизистые пораженное место тщательно промывают водой.
  4. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают набок, следят за дыханием и пульсом.

Дальнейшее лечение проводят после госпитализации в стационар. Легкое отравление допускается лечить в амбулаторных условиях.

Лечение интоксикации

Причиной интоксикации могут стать разные продукты, токсины бактерий и др., поэтому лечебные мероприятия зависят от многих факторов (вида вещества, способа попадания в организм, механизма действия).

Для детоксикации назначают:

  • выведение токсического вещества из организма;
  • введение антидота, сывороток;
  • слабительные средства;
  • применение лекарственных средств, восстанавливающих функции органов;
  • гемосорбция;
  • форсированный диурез;
  • плазмаферез.

В результате интоксикации нарушается деятельность пищеварительной системы из-за уменьшения выработки пищеварительных ферментов в связи с болезнями желудка, дисбактериозом кишечника.

Нейтрализовать свободные радикалы, снизить их повреждающее влияние на мембраны клеток помогает применение антиоксидантов, поливитаминов.

Читайте также:  Иктеричность склер – основные причины, все методы лечения в МГК

Диетотерапия имеет большое значение. Диета должна быть сбалансированной, не вызывать раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется включать в рацион продукты, способствующие очищению печени (хурма, мед, курага, лимоны и др.).

Последствия и профилактика

В большинстве экзогенных интоксикаций последствия тяжелые, зависят от многих факторов. Пищевые отравления считаются наиболее легкими, токсикодинамика зависит от поступившего яда.

Интоксикации редко становятся причиной инвалидности или летального исхода, но может заканчиваться следующими осложнениями:

  • развитие пневмонии;
  • острая почечная недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая печеночная недостаточность;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • острый панкреатит;
  • поражение соединительной ткани, слизистых;
  • кома, летальный исход.

Что касается случаев тяжелой интоксикации веществами, содержащими яды, химические вещества, соли тяжелых металлов, после их выведения из организма сложно исправлять причиненные тканям разрушения.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515
Экзогенная интоксикация организма Ссылка на основную публикацию Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Интоксикация: стадии, причины и лечение | Университетская клиника

Интоксикация — это отравление организма, вызванное воздействием какого-либо вещества.

В зависимости от множества факторов динамика варьируется. При своевременно начатом лечении или небольшой концентрации отравляющего вещества процесс тормозится, т.к. организм способен справиться с отравлением. В тяжелых случаях этапы интоксикации сменяют друг друга, приводя к утяжелению состояния.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

  1. Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
  2. Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
  3. Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии  не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно. В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

  • выраженная резкая боль в области желудка;
  • неудержимая рвота; 
  • остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут варьироваться. Это помогает при диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

  1. Выраженная гипертермия.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
  4. Судорожные сокращения мышц конечностей.
  5. Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

  • снижается частота пульса;
  • развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • исчезновение аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

  • снижение суточного объёма мочи;
  • головокружение;
  • ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости; 
  • нарушение ритма работы сердца;
  • галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

  • промывание желудка;
  • приём сорбентов;
  • форсированный диурез;
  • гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного. Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии. 

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

  • Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
  • При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector