Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Давайте узнаем о роли магний для организма человека, в каких продуктах он содержится, из-за чего возможна его передозировка. А также что такое гипермагниемия, почему она возникает, её симптомы, способы лечения и возможные последствия.

Роль магния в организме человека

Магний — это элемент периодической таблицы Менделеева с атомным номером 12 из группы металлов. Имеет серебристо-белый цвет, обозначается символом Mg. Быстро тускнеет на воздухе, образуя соединение с кислородом.

Природные источники магния — ископаемые минеральные отложения (магнезиальные и калийно-магнезиальные карбонаты — доломит, магнезит), морская вода, рассолы соляных озёр.

Магний является биоэлементом — химическим веществом, необходимым для жизнедеятельности человека. Он относится к категории макроэлементов.

Это пятое веществ неорганического происхождения, на долю которых приходится более 0,001% от массы тела человека. Остальные это калий, кальций, хлор и натрий.

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Всасывание магния начинается уже в желудке. Но наиболее интенсивно это происходит в тонком кишечнике. В двенадцатиперстной кишке всасывается 30–50% минерала. Экскреция осуществляется через почки. При чрезмерном употреблении алкоголя или кофеина выведение магния из организма увеличивается.

Минерал активно взаимодействует в обменных процессах с калием, натрием, кальцием, фосфором. Их содержание и соотношение влияет на усвоение магния. 50–60% макроэлемента депонируется в костной ткани, 20% в скелетных мышцах. Около 40% от общего количества содержится в клетках сердца, головного мозга, почек.

Свойства магния для организма определяют его активное участие в разнообразных процессах:

  • регуляция энергетического обмена;
  • транспорт электролитов через клеточную мембрану;
  • стабилизация сердечного ритма;
  • контроль работы кардиомиоцитов (клеток миокарда);
  • влияние на тонус сосудов;
  • замедление нервно-мышечной передачи, благодаря снижению возбудимости нейронов;
  • стабилизация тромбоцитов — кровяных клеток, участвующих в образовании тромбов;
  • влияние на метаболизм инсулина, усвоение аскорбиновой кислоты, тиамина (B1) и пиридоксина (B6);
  • участие в синтезе белков, нуклеиновых кислот, в обмене жиров, белков, углеводов;
  • регенерация клеток;
  • регулирование репродуктивной функции у женщин;
  • выведение токсинов;
  • укрепление зубной эмали.

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Свойства магния активно используют спортсмены. Потребность в нём объясняется физическими и эмоциональными нагрузками, значительными колебаниями мышечной массы. Препараты магния обеспечивают стрессоустойчивость, быструю адаптацию, восстановление костной ткани при травмах.

А также магний важен для людей пожилого возраста. Он стимулирует перистальтику кишечника, способствует выделению жёлчи и препятствует образованию камней, влияет на снижение холестерина в крови.

В каких продуктах содержится магний

Основные источники магния для организма — продукты питания. Его суточная потребность составляет 270 мг для женщин и 300 мг для мужчин.

Продукты питания Содержание магния в мг/100 г
Растительного происхождения
Кунжут 540
Отруби пшеничные 448
Семена подсолнечника 317
Гречневая крупа (ядрица) 260
Арахис 182
Хлопья овсяные «Геркулес» 129
Мука пшеничная обойная 94
Петрушка (зелень) 85
Мука ржаная обойная 75
Зелень укропа 70
Морковь 38
Облепиха 30
Ежевика 29
Вишня 26
Картофель 23
Животного происхождения
Красная икра 129
Палтус 60
Минтай 55
Свинина 24
Говядина 22
Яйца и молочные продукты
Яйцо перепелиное 32
Сыр «Голландский» 45% 55
Кумыс (из кобыльего молока) 25
Коровье молоко 3,2% 14

Количество магния в продуктах питания контролируется государством. Так, в питьевой воде, расфасованной в ёмкости, содержание Mg регламентируются в диапазоне 5–65 мг/дм3 (СанПиН 2.1.4.1116–02).

Избыток магния в организм наносит ему вред, вызывая гипермагниемию.

Что такое гипермагниемия

Это повышение концентрации магния в плазме крови более 1,2 ммоль/л. Избыток часто сопровождается дисбалансом других электролитов — кальция, калия.

Факторы риска, способствующие развитию гипермагниемии:

  • заболевание щитовидной железы — гипотиреоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • отклонение уровня кальция в сыворотке крови от нормы;
  • заболевания надпочечников;
  • синдром Бернетта, который развивается при длительном приёме молока и добавок щелочного характера.

Чем опасен избыток магния? Нарушение оптимального его уровня в сыворотке крови приводит к развитию сердечной, дыхательной, почечной недостаточности, поражению нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Причины гипермагниемии

Патология развивается из-за внешних факторов, внутренних и при их сочетании.

Основные причины появления избытка магния в организме:

  • передозировка препаратов, содержащих этот макроэлемент;
  • заболевания желудка и кишечника, приводящие к повышенному всасыванию магния;
  • недостаточное выведение с мочой — заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы.

В организме всего находится примерно около 140 мг магния. Через почки выводится 50–120 мг. Это значительно больше, чем, например, с потом — 5–15 мг. Снижение суточной экскреции минерала может привести к гипермагниемии.

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Значительную роль оказывает питание. Если содержание магния в продуктах не превышает нормы, суточная экскреция составляет 100–150 мг в сутки. При повышении количества минерала в пище с мочой выводится до 500–600 мг в сутки.

Здоровые почки регулируют его поступление и выведение из организма, а при их дисфункции создаётся избыток. В свою очередь, сниженная экскреция приводит к увеличению всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Всё это повышает риск возникновения гипермагниемии.

Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников) уменьшают всасывание кальция и магния в желудочно-кишечном тракте, усиливают их выведение с мочой. При недостаточности надпочечников также развивается гипермагниемия.

Передозировка препаратами магния

Магний и его соединения входят в состав лекарственных средств, применяемых в различных областях медицины. Их неконтролируемых приём способен вызвать передозировку магния в организме и как следствие развитие гипермагниемии.

Препараты, содержащие магний, которые используют в гастроэнтерологии, следующие:

  • антациды (нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке) — «Ренни», «Алмагель», «Гастрацид», «Маалокс», «Гастал»;
  • холекинетики (стимулируют функцию жёлчного пузыря) — «Магния сульфат»;
  • слабительные — «Магния карбонат», «Магния оксид»;
  • минеральные добавки — комплексные составы солей магния;
  • минеральные воды с высоким содержанием магния — Magnesia, «Нарзан», «Дороховская».

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

  • «Магнерот»;
  • «Орокамаг»;
  • «Кардиомагнил»;
  • «Калия и магния аспарагинат».

К препаратам способным вызвать гипермагниемию при передозировке также относится, применяющийся в неврологии «Магне B6». В комплексе с другими лекарствами его используют для терапии депрессий, судорожных состояний, нарушений сна.

Причиной острой гипермагниемии у детей может стать непреднамеренное отравление таблетками, капсулами.

Причины гипермагниемии у беременных

Препараты магния во время беременности назначают для терапии преэклампсии, эклампсии, с целью предотвращения угрозы преждевременных родов, при повышении естественной потребности в связи с ростом эмбриона. Передозировка препаратами магния во время беременности нарушает жизненно важные функции организма будущей матери и может вызвать у неё гипермагниемию.

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

  • угнетение функций центральной нервной системы, дыхания;
  • мышечная гипотония;
  • слабое сосание;
  • задержка отхождения мекония (первородный кал).

Чтобы не допускать развития гипермагниемии во время беременности нельзя нарушать режим приёма лекарственных средств, игнорировать такие важные моменты, как выбор времени приёма препаратов (до еды или после), кратность, способы введения (рассасывать под языком, глотать не разжёвывая).

Симптомы гипермагниемии

Патология может развиваться постепенно или проявиться в виде острого состояния при разовой передозировке.

При длительном приёме лекарственного средства, содержащего магний, появляются симптомы развития гипермагниемии:

  • усталость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • головную боль.Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Острая интоксикация препаратами магния сопровождается следующими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • мышечная слабость, развитие параличей;
  • угнетение рефлексов;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения сердечного ритма;

Гипермагниемия

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Гипермагниемия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением концентрации магния в сыворотке крови более чем 1,1 ммоль/л. Наиболее часто причиной данного отклонения выступают заболевания почек с нарушением экскреторной функции, прием магнийсодержащих лекарственных препаратов. Клинические проявления включают угнетение деятельности нервной системы, снижение мышечного тонуса и артериального давления. Уровень магния исследуется при проведении биохимического анализа крови. Лечение данного состояния заключается в ликвидации причины, введении препаратов кальция, изотонических растворов и диуретиков.

Магний – один из основных макроэлементов организма человека. Наряду с калием, магний располагается преимущественно внутриклеточно. Mg участвует в поддержании мембранного потенциала, передаче нервного возбуждения в клетках, активации множества ферментов.

Читайте также:  Дакриоцистит у детей (закупорка слезного канала): лечение и массаж

Вместе с кальцием магний регулирует процессы мышечного сокращения и расслабления. Также данный электролит входит в состав костной ткани и молекул АТФ – главного «энергоносителя». Гипермагниемия преимущественно встречается у больных нефрологических стационаров.

Точные сведения о распространенности данной патологии отсутствуют.

Причины гипермагниемии

Гипермагниемия – достаточно редко встречающееся нарушение электролитного обмена. Физиологических причин данного лабораторного феномена не существует, поэтому его обнаружение всегда (за исключением медикаментозной формы) свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Этиологические факторы гипермагниемии:

  • Почечная недостаточность. Самая частая причина увеличения концентрации в крови магния. Около 80% всего Mg удаляется из организма через почки. Гипермагниемия развивается в терминальной стадии почечной недостаточности, когда скорость клубочковой фильтрации становится ниже 15 мл/мин. Гипермагниемия при острой почечной недостаточности возможна, но встречается гораздо реже.
  • Прием лекарственных препаратов. К гипермагниемии приводит прием большого количества лекарственных средств, содержащих магний – оксида магния (антацид) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, слабительных клизм с магнием для лечения запоров. Наиболее выраженная гипермагниемия возникает при парентеральном введении растворов с магнием, а также при длительном лечении преэклампсии у беременных сульфатом магния (сернокислой магнезией).
  • Заболевания ЖКТ. У некоторых пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит) вследствие повышенной абсорбции магния может возникнуть гипермагниемия.
  • Диабетический кетоацидоз. При кетоацидозе существует два патогенетических механизма, которые совместно приводят к гипермагниемии: активный обмен ионов водорода на ионы магния в дистальных канальцах почек и значительное уменьшение внутрисосудистого объема.
  • Другие гормональные расстройства. При некоторых эндокринных заболеваниях снижается экскреция Mg а также происходит его перераспределение между внутри- и внеклеточным пространством. К таким патологиям относятся гипотиреоз, гипокортицизм (болезнь Аддисона), гипоальдостеронизм.

Возрастание концентрации магния в сыворотке больше всего сказывается на нервной системе. Замедляется либо блокируется передача нервных импульсов. В нейромышечных синапсах подавляется высвобождение медиатора ацетилхолина. Снижается тонус скелетных мышц, гладких мышц сосудов и миокарда. Нарушается трансмембранное распределение ионов калия и кальция.

Угнетается вся высшая нервная деятельность. Значительнее всего ослабевает активность нейронов дыхательного центра, возникает альвеолярная гиповентиляция. Ингибируется синтез паратиреоидного гормона, что ведет к гипокальциемии. Также уменьшается образование молекул АТФ. В результате замедления импульсной передачи в проводящей системе сердца снижается частота сердечных сокращений.

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Гипермагниемия

Симптомы гипермагниемии

Отчетливые клинические признаки начинают появляться при уровне магния более 2 ммоль/л.

Один из наиболее ранних симптомов высокой концентрации магния – ослабление или исчезновение глубоких сухожильных рефлексов (коленных, ахилловых). Характерны парестезии лица (ощущение ползания мурашек, покалывания).

Многие пациенты испытывают тошноту и рвоту. При усугублении гипермагниемии присоединяется мышечная слабость, выраженность которой коррелирует с уровнем Mg.

Об угнетении функционирования центральной нервной системы свидетельствует появление сонливости, заторможенности пациента, ухудшение концентрации внимания. Больные могут чувствовать замедление сердцебиения.

Из-за снижения артериального давления возникает головокружение, помутнение в глазах, возможна потеря сознания.

Вследствие паралича гладких мышц желудка и кишечника появляется ощущение тяжести, дискомфорта в животе, иногда пациенты жалуются на запоры.

Осложнения

Гипермагниемия характеризуется большим количеством неблагоприятных последствий. Наиболее частое из них – это нарушение дыхания, которое связано со слабостью дыхательной мускулатуры и угнетением нервных клеток дыхательного центра. Вызванная этим дизрегуляция спонтанного автономного дыхания может спровоцировать его остановку, что чаще происходит во сне.

Замедление проведения импульсов сердечной мышце может привести к жизнеугрожающим нарушениям ритма сердца вплоть до асистолии, резкое ослабление сердечного выброса – к развитию коллапса. Возможно попадание пищи в дыхательные пути (аспирация) из-за затрудненного глотания. Крайне редко, в единичных случаях, возникает «магнезиальный сон» (кома) и динамическая кишечная непроходимость.

Диагностика

Профиль специалиста, курирующего больного с гипермагниемией, определяется патологией, на фоне которой развилось данное состояние. Чаще всего такие пациенты находятся под наблюдением врачей-нефрологов. При сборе анамнеза врач уточняет наличие у человека хронических заболеваний, интересуется, какие лекарственные препараты он принимает.

При общем осмотре обращается внимание на уровень сознания, реакцию на внешние раздражители, мышечную гипотонию и ослабление рефлексов. Измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхательных движений в покое. Для уточнения диагноза, а также для дифференциальной диагностики причины гипермагниемии, назначается дополнительное обследование, включающее:

  • Лабораторные исследования. Для оценки экскреторной функции почек в биохимическом анализе крови исследуется уровень мочевины, креатинина, производится расчет скорости клубочковой фильтрации по формулам Кокрофта-Голта и CKD-EPI. Для диагностики заболеваний почек в общем анализе мочи определяется концентрация белка, относительная плотность, наличие эритроцитов, лейкоцитов. При ОПН в крови будут повышены маркеры острого почечного повреждения – цистатин С и нейтрофил-желатиназа-ассоциированного липокаина (NGAL).
  • Газовый и электролитный состав крови. Кроме магния проверяется уровень других электролитов – калия, кальция, натрия. Если гипермагниемия развилась на фоне кетоацидоза, измеряется содержание бикарбонатов, хлоридов, рассчитывается эффективная осмолярность плазмы, изучается pH крови.
  • Гормональные исследования. При подозрении на другие эндокринные заболевания проверяется уровень гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), коры надпочечников (кортизола, альдостерона), гипофиза (тиреотропного и адренокортикотропного).
  • ЭКГ. На электрокардиограмме выявляются удлинение интервала PR, QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т. Также отмечаются внутрипредсердные блокады. При крайне выраженной гипермагниемии обнаруживаются атриовентрикулярные блокады.

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Определение магния в плазме крови

Лечение гипермагниемии

В зависимости от степени тяжести гипермагниемии и состояния больного лечение может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Для успешной терапии нужно проводить лечение основной патологии. Если возрастание уровня магния спровоцировано приемом лекарственных средств, их необходимо срочно отменить.

При легкой форме этого бывает достаточно для быстрой нормализации Mg в крови.

Беременным женщинам для лечения преэклампсии сернокислую магнезию стоит заменить другими антигипертензивными медикаментами, разрешенными к использованию в период беременности – нифедипин, метилдопа, метопролол. В более тяжелых ситуациях применяются следующие методы устранения гипермагниемии:

  • Препараты кальция. Кальций, являясь функциональным антагонистом магния, способен купировать наиболее опасные проявления избытка магния – аритмии, угнетение дыхания. Внутривенно вводится глюконат или хлорид кальция.
  • Форсированный диурез. Для ускорения выведения магния из системного кровотока назначаются инфузии изотонического раствора хлорида натрия и петлевых диуретиков (фуросемид).
  • Гемодиализ. В случае тяжелой гипермагниемии быстрого снижения концентрации Mg можно добиться проведением гемодиализа. Гемодиализ – наиболее оптимальный вариант лечения гипермагниемии у больных терминальной ХПН.
  • Борьба с осложнениями. При развитии дыхательной недостаточности больного подключают к аппарату ИВЛ, при АВ-блокаде II и III степени устанавливают временный электрокардиостимулятор через внутривенный доступ.

Прогноз и профилактика

Выраженная гипермагниемия является тяжелым патологическим состоянием, которое без своевременного медицинского вмешательства может закончиться фатально. Наиболее частыми причинами смерти становятся остановка дыхания и нарушения ритма сердца. Однако в большинстве случаев прогноз при данном лабораторном отклонении благоприятный и грозных осложнений практически всегда удается избежать.

Профилактика гипермагниемии заключается в своевременной диагностике и лечению тех заболеваний, которые могут послужить фоном для ее развития. У больных с подтвержденной ХПН необходимо осуществлять регулярный мониторинг уровня магния, а также рекомендовать избегать употребления продуктов, богатых магнием (бананы, орехи).

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Гипермагниемия – патологическое состояние, которое проявляется при возрастании в кровеносном русле концентрации магния (выше установленной нормы в 2,2 ммоль на один литр).

Уровень магния в организме человека контролируется теми же механизмами, что и кальций, так как этот элемент также тесно связан с костными и хрящевыми структурами.

Это патологическое состояние может проявиться у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у маленьких детей.

Признаки гипермагниемии обычно проявляются у человека при прогрессировании у него почечной недостаточности.

Но, кроме этого, спровоцировать повышение концентрации магния в кровяном русле может введение повышенных доз препаратов с данным микроэлементом.

Читайте также:  Язвы на половых губах: виды по цвету, болезни, диагностика и лечение

Также повысить уровень может приём слабительных и антацидных средств, в составе которых присутствует это вещество. Стоит отметить, что чаще всего диагностируют гипермагниемию у пациентов пожилого возраста.

Предрасполагающие факторы:

  • наличие в анамнезе человека патологий почек и всей мочевыделительной системы в целом;
  • наличие патологий сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать почечную недостаточность, тем самым вызвав симптомы гипермагниемии;
  • снижение реактивности иммунной системы организма;
  • наличие вредных привычек, таких как табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • приём препаратов с магнием без назначения квалифицированного специалиста в произвольной дозировке.

Если концентрация магния в кровеносном русле возрастает стремительно, то и симптомы патологии проявляются наиболее ярко. Обычно на первый план выходят признаки поражения нервной системы:

  • сонливость;
  • резкая слабость;
  • параличи;
  • нарушение сознания;
  • нарушение равновесия.

При гипермагниемии также может наблюдаться поражение органов пищеварительной системы, что сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвотные позывы. Страдает при этом недуге и сердечно-сосудистая система – сосуды постепенно расширяются, что становится причиной снижения артериального давления и нарушения дыхательной функции у человека.

Отдельно стоит выделить тяжёлую форму гипермагниемии, для которой характерно интенсивное проявление симптомов. Эта форма болезни развивается в том случае, если концентрация магния превышает шесть ммоль на литр. У больного возникает брадикардия, он теряет сознание, и если своевременно не оказать медицинскую помощь, то наступит остановка сердца.

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение

Основные проявления гипермагниемии

Основу диагностического процесса составляет выяснение у пациента, есть ли у него проблемы с почками, употреблял ли он препараты с высоким содержанием магния, а также оценивается интенсивность проявляемой симптоматики.

На возрастание концентрации магния в кровеносной системе также могут указать изменения на ЭКГ.

При проведении этого инструментального обследования врач сможет обнаружить первые признаки нарушения проводимости, асистолии, а также атриовентрикулярные блокады.

Основа терапии этого недуга – использование с целью лечения антагонистических свойств магния и кальция. Кроме этого, требуется очистить сыворотку крови от повышенного содержания в ней магния, поэтому больному назначается инфузионная терапия. Также следует прекратить поступления минерала в организм. В качестве профилактики аритмии вводят раствор хлористого кальция.

Если же развивается тяжёлая форма гипермагниемии, то в таком случае показано проведение форсированного диуреза, после чего назначают гемодиализ. Важно в то время, как проводится лечение гипермагниемии, проводить корректировку уровня прочих электролитов в крови.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Гипермагниемия: причины, симптомы и лечение

Гипермагниемия развивается при избыточном количестве магния в крови. Это редкое состояние и обычно оно вызывается почечной недостаточностью или плохой функцией почек.

Магний является минералом, который организм использует в качестве электролита, то есть он несет электрические заряды в крови. Магний играет важную роль в здоровье костей и сердечно-сосудистой системы.

У здоровых людей очень мало магния в крови. Желудочно-кишечный тракт и почки регулируют и контролируют, сколько магния организм поглощает из пищи и сколько выводится с мочой. В норме уровень магния составляет 1,7 — 2,3 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

В большинстве случаев гипермагниемия развивается у людей с почечной недостаточностью. Когда почки не работают должным образом, они не в состоянии избавиться от избытка магния, и это приводит к увеличению уровня магния в крови.

Гипермагниемия: причины, признаки, симптомы и лечение Википедия

Причины гипермагниемии

Некоторые методы лечения хронических заболеваний почек, в том числе ингибиторы протонной помпы, могут увеличить риск гипермагниемии. Недоедание и алкоголизм являются дополнительными факторами риска у людей с хроническим заболеванием почек.

Другие причины гипермагниемии включают:

  1. Прием препаратов, содержащих литий;
  2. Гипотиреоз;
  3. Болезнь Аддисона;
  4. Молочно-щелочной синдром;
  5. Препараты, содержащие магний, некоторые слабительные и антациды;
  6. Семейная гиперкальциемия.

Женщины, принимающие магний в качестве лечения преэклампсии, могут быть подвержены риску, если доза слишком высока.

Симптомы гипермагниемии

Симптомы гипермагниемии включают:

  1. тошноту;
  2. рвоту;
  3. неврологические нарушения;
  4. низкое артериальное давление (гипотония);
  5. головную боль.

Особенно высокие уровни магния в крови могут привести к проблемам с сердцем, затрудненному дыханию и шоку. В тяжелых случаях возникает кома.

Диагностика гипермагниемии

Гипермагниемия диагностируется с помощью анализа крови. Уровень магния в крови указывает на тяжесть состояния. Нормальный уровень магния составляет от 1,7 до 2,3 мг/дл. Примерно 7 мг/дл может привести к тошноте и головной боли.

Уровни магния 7 — 12 мг/дл могут воздействовать на сердце и легкие и привести к слабости и понижению артериального давлению.

Уровни выше 12 мг/дл могут привести к параличу мышц и гипервентиляции. Когда уровни выше 15,6 мг / дл, возникает кома.

Лечение гипермагниемии

Первым шагом в лечении гипермагниемии является выявление и прекращение поступления дополнительного магния.

Внутривенное введение кальция может уменьшить симптомы, такие как нарушение дыхания, аритмия, гипотензия, а также неврологические состояния. Поэтому внутривенное введение кальция, диуретиков может помочь организму избавиться от избытка магния. Людям с нарушением функции почек или серьезными передозировками магния может потребоваться диализ.

Если диагноз поставлен вовремя, то гипермагниемия обычно поддается лечению. Если функция почек в норме, то выделение избытка магния происходит быстро, как только источник будет найден. Пожилые люди с почечной дисфункцией имеют высокий риск развития серьезных осложнений.

Литература

  1. Blaine J., Chonchol M., Levi M. Renal control of calcium, phosphate, and magnesium homeostasis //Clinical Journal of the American Society of Nephrology. – 2014. – С. CJN. 09750913.
  2. Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., Qian Q. Dysmagnesemia in hospitalized patients: prevalence and prognostic importance //Mayo Clinic Proceedings. – Elsevier, 2015. – Т. 90. – №. 8. – С. 1001-1010.
  3. Floridis J., Abeyaratne A., Majoni S. W. Prevalence and clinical impact of magnesium disorders in end-stage renal disease: a protocol for a systematic review //Systematic reviews. – 2015. – Т. 4. – №. 1. – С. 76.
  4. Haider D. G. et al. Hypermagnesemia is a strong independent risk factor for mortality in critically ill patients: results from a cross-sectional study //European journal of internal medicine. – 2015. – Т. 26. – №. 7. – С. 504-507.
  5. Jhang W. K. et al. Severe hypermagnesemia presenting with abnormal electrocardiographic findings similar to those of hyperkalemia in a child undergoing peritoneal dialysis //Korean journal of pediatrics. – 2013. – Т. 56. – №. 7. – С. 308-311.

Каковы симптомы и причины возникновения гипермагниемии

Магний в периодической системе

Магний участвует в энергетическом обмене веществ, проведении нервных импульсов от клетки к клетке и мышечном сокращении в организме человека. Любые изменения концентрации минерала в крови (понижение или повышение) приводит к возникновению серьезных заболеваний. Оказывается негативное влияние на работу сердца, нервной системы, мышц.

Кто может заболеть гипермагниемией

Симптомы гипермагниемии могут появиться у пациентов любого возраста. Это связано с возросшим показателем концентрации магния в крови. Патология может развиваться у взрослых и детей. У младенцев, которые родились прежде положенного срока, чаще диагностируется гипомагниемия в ранней форме (до 48 часов с момента рождения) или поздних проявлений (между 5 и 10 сутками жизни).

У взрослых пациентов избыток магния в крови развивается в пожилом возрасте, но может наблюдаться и у молодых мужчин, которые страдают патологией выделительной системы.

Читайте также:  Что показывает УЗИ лимфоузлов: увеличенные лимфатические узлы шеи, в подмышке

Как проявляется переизбыток магния в организме

В норме в организме человека содержится около 70 г магния, из которых большая доля (60%) приходится на костную ткань, остальной объем содержится в мышцах, мягких тканях и жидкой среде. В большом количестве присутствует в клетках головного мозга и в сердце. При повышении уровня элемента происходит дисбаланс в функционировании внутренних органов.

Влияние на работу сердца

Излишек магния в организме отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Расслабление сердечной мышцы вызывает высокая концентрация элемента, которая поступила в организм и спровоцировала развитие признаков сердечной недостаточности:

Нарушение сердечного ритма

  • снижение артериального давления;
  • брадикардию;
  • нарушение ритма;
  • цианоз носогубного треугольника.

Такая реакция сердечной мышцы на переизбыток поступившего магния в организм наблюдается у пациентов пожилого возраста при введении лекарственных препаратов, которые содержат высокую дозу магния.

Внимание! Отравление может привести к летальному исходу. Нарушение работы сердечной мышцы требует экстренной помощи.

Влияние на нервную систему

В состав медикаментозных средств, которые применяются для лечения депрессий, входит магний. Длительный и бесконтрольный прием этих медикаментов может привести к избытку элемента в организме, а нервная система – отреагировать следующим образом:

  • повышенной раздражительностью;
  • нарушением сна в виде ночных пробуждений и кошмарных сновидений;
  • тремором пальцев рук;
  • периодическими головными болями.

Появление симптомов, которые связаны с приемом препаратов, требует коррекции в терапии депрессивных состояний и лечения гипермагниемии.

Факторы влияния на работу мышц

Средства, в составе которых имеется магний, повышают мышечный тонус и выносливость. Такие препараты часто употребляют спортсмены. В рекомендованных дозах оказывают положительный эффект на тонус и сократительную способность мышц и повышают результативность спортивных достижений.

Если происходит передозировка при употреблении этих средств, отмечается нарастание болевых ощущений и судорог в мышцах. Поэтому спортсмены входят в группу риска – часто сталкиваются с последствиями злоупотребления подобными средствами.

Причины избытка магния в организме

Для поддержания концентрации магния в организме на нужном уровне необходимо обеспечить его поступление извне. Элемент будет всасываться кишечником и выводиться с мочой при нормальной работе почек.

Спровоцировать накопление макроэлемента в организме может:

  • неконтролируемое употребление минеральной воды и пищевых продуктов, которые содержат магний;
  • прием пищевых добавок или поливитаминных комплексов с данным элементом в составе;
  • регулярное употребление слабительных средств или других лекарственных препаратов с минералом в составе.

При регулярном поступлении элемент начинает накапливаться в мышцах, в том числе и сердечной, костях и приводит к нарушению функций тканей.

Патологии, сопровождающиеся гипермагниемией

Не только чрезмерное поступление магния может спровоцировать его накопление. Большую роль в этом процессе играют патологии, которые развиваются во внутренних органах и системах. В норме содержание макроэлемента в сыворотке крови незначительно.

Концентрация регулируется и контролируется желудочно-кишечным трактом и выделительной системой – сколько организм усваивает минерала из пищевых продуктов, столько и выводит. Болезни внутренних органов нарушают этот процесс. Повышенное содержание элемента могут спровоцировать:

  • болезни почек (пиелонефрит, нефроз, гломерулонефрит, почечная недостаточность различной степени тяжести) и патологии надпочечников;
  • заболевания органов пищеварения, которые влияют на всасываемость магния;
  • развитие гипотиреоза вследствие снижения функционирования щитовидной железы.

Появление избытка магния в организме женщины может наблюдаться во время беременности. Назначение медикаментозных препаратов практикуется при лечении эклампсии, для предупреждения преждевременных родов, при недостаточности данного элемента в женском организме в связи с ростом плода.

Принимать поливитаминные комплексы или пищевые добавки женщинам в положении можно только по рекомендации врача.

Важно! Избыток магния в организме у беременных женщин может оказывать негативное влияние на плод вследствие попадания в общий кровоток плаценты.

Дополнительным фактором в развитии гипермагниемии может служить несбалансированный рацион питания на фоне злоупотребления спиртными напитками, когда возникают патологические процессы в пищеварительной системе.

Признаки развития заболевания

Патология может протекать в виде острой интоксикации организма, которая развивается при одномоментном поступлении внутрь большой дозы препарата с элементом. Симптомы передозировки магния:

  • тошнотой и рвотой;
  • мышечной слабостью;
  • снижением артериального давления;
  • брадикардией;
  • появлением аритмии;
  • снижением сухожильных рефлексов;
  • нарушением чувствительности;
  • заторможенностью, вплоть до потери сознания.

Избыток магния сопровождается недостаточной концентрацией кальция в крови. Этот процесс может спровоцировать появление судорожного синдрома по типу общего эпилептического припадка.

Развитие острой симптоматики на фоне передозировки требует экстренной помощи – возникает угроза жизни пациента вследствие угнетения дыхательного центра и падения сердечной деятельности.

Если накопление вещества происходит при приеме определенных медикаментов, симптоматика хронического отравления будет сглаженной и проявляться в следующем виде:

  • слабостью;
  • сонливостью;
  • пониженной работоспособностью;
  • утомляемостью;
  • головной болью.

Обратите внимание! Появление астении снижает качество жизни пациента.

Методы диагностики

Ультразвуковое исследование

Диагностика проводится на основании лабораторных исследований на выявление содержания магния в сыворотке крови. Параллельно с лабораторным определением проводится и другая диагностика:

  • кровь, моча на общий анализ;
  • моча по Зимницкому и Нечипоренко;
  • кровь на сахар;
  • кровь на электролиты;
  • биохимическое исследование сыворотки;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография желудка и почек;
  • рентгенография брюшной полости.

Объем лабораторных и инструментальных исследований зависит от клинических данных и показателей концентрации магния.

Способы лечения гипермагниемии

Лечебные мероприятия основаны на снижении показателей уровня элемента в крови, дезинтоксикации организма и лечения заболевания. С этой целью применяются следующие виды медикаментов:

  • мочегонные препараты;
  • противосудорожные средства;
  • антиаритмические лекарства;
  • растворы для внутривенного введения;
  • антигистаминные препараты;
  • общеукрепляющие;
  • иммуномодуляторы.

В качестве антидота применяются препараты кальция. Такое лечение позволит снять интоксикацию, уменьшить концентрацию элемента в крови и провести терапию заболевания.

Возможные последствия

В норме содержание магния в крови составляет 1,7-2,3 мг/дл (миллиграмм на децилитр). Избыток его может серьезно осложнить работу внутренних органов и систем. Цифровой показатель содержания элемента дает картину клинических проявлений патологии и указывает на тяжесть течения процесса в следующем виде:

  • 2,4-7,0 мг/дл – появление тошноты, периодической слабости и головной боли;
  • 7,0-12,0 мг/дл – нарастание слабости, одышки при небольшой физической нагрузке, понижение артериального давления;
  • 12,0-15,6 мг/дл – развитие гипервентиляции легких, с неестественно частым дыханием и возможным параличом;
  • свыше 15,6 мг/дл – потеря сознания и кома.

Патогенез гипермагниемии зависит от заболевания, которое спровоцировало подъем магния в крови. Большое количество минерала в организме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и остаточные явления после лечения.

Профилактика

Накопление минерала в крови сверх нормы происходит на фоне заболевания почек. Тяжелые последствия для организма при его избытке возможны вследствие хронической почечной недостаточности, которая не поддается лечению. Пациенты с такой патологией должны соблюдать меры профилактики:

  • диспансерное наблюдение с обязательным лабораторным обследованием крови на содержание минерала;
  • исключение использования пищевых добавок;
  • прием слабительных препаратов и ингибиторов протонной помпы только по рекомендации врача;
  • придерживаться рациона питания при хронической почечной недостаточности;
  • с осторожностью употреблять минеральную воду, в состав которой входит магний;
  • лечение заболевания народными средствами – в виде отваров или настоев из трав согласовывать с доктором.

Выполнение рекомендаций позволит пациентам своевременно провести лечение при повышении уровня магния в крови, избежать тяжелых осложнений, улучшить качество жизни и сохранить трудоспособность.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector