Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройство

Гипестезия – явление в психиатрии, которое характеризуется снижением чувствительности человека ко всем внешним раздражителям.

Чаще этот термин применяется при расстройстве поверхностной чувствительности, когда человек слабо чувствует прикосновения.

Иногда затронуты и другие анализаторы – человек все воспринимает блекло, ослабленно, притупленно. Бывает неврологическая и психическая природа нарушения чувствительности.

Чтобы понять, гипестезия – что это такое, представьте ситуацию:  человек дотрагивается до горячего чайника, но слабо его чувствует. В результате появляется ожог, а выраженных болевых ощущений нет.

Проявляется это расстройство по-разному: больные не воспринимают яркость света или интенсивность звука. Бывает левосторонняя и правосторонняя гипестезия.

Повышается порог чувствительности к раздражителям извне, все вокруг теряет свою яркость, привлекательность и индивидуальность.

Причины снижения чувствительности

Причины развития этой патологии могут рассматриваться в неврологической и психологической плоскости. На физиологическом уровне это заболевание бывает по причине:

  • Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройствоврожденных заболеваний, которые затрагивают процессы в нервной системе человека, влияя на ЦНС и периферическую НС;
  • травмы головного мозга в детском возрасте и старше;
  • онкологические заболевания структур головного мозга и других органов, когда новообразования пережимают нервные окончания;
  • дегенеративные заболевания головного мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения, в результате чего возникает дефицит необходимых веществ для работы главного органа;
  • патологического поражение блуждающего нерва;
  • гипестезия нижних конечностей возникает по причине повреждения нервных окончаний при сахарном диабете, транзиторных ишемических атаках, ревматоидном артрите;
  • интоксикации и инфекции в организме.

Психогенными причинами гипестезии в психологии считают:

  • состояние оглушения;
  • при аффективном субступоре;
  • сильное утомление человека;
  • депрессивный синдром;
  • начало развития шизофрении.

Как проявляется это расстройство?

Задействованными в развитии этой патологии могут быть несколько анализаторов одновременно и по отдельности. В зависимости от того, какой именно анализатор пострадал, будут проявляться характерные для этой патологии симптомы.

  1. При поражении тактильных ощущений пациент теряет чувствительность в конечностях, на лице, разных частях тела. Часто в результате инфаркта отделов головного мозга возникает правосторонняя или левосторонняя гипестезия. Такое явление называется гемигипестезией.
  2. Снижается слух, зрение становится не таким острым. Гипоакузия (ослабление звука) бывает при депрессии, когда человек все слышит как бы через стену, иногда даже развивается функциональная глухота. Снижение чувствительности к свету проявляется через восприятие человека фигур, освещения, как тусклые и неясные предметы.
  3. Происходит утрата или ослабление вкусовых и обонятельных ощущений.
  4. Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройствоЧеловек не может определить разницу температуры внешней среды.
  5. Притупленно ощущается боль, тогда как здоровый человек уже не выдержал бы ее. Узнать о нарушении восприятия боли можно по зрачкам пациента – если на организм оказывается болевое действие, зрачки человека расширяются.
  6. Онемение или паралич разных частей тела.
  7. Пациент теряет обоняние.
  8. Часто это заболевание сопровождается головокружением, в результате чего нарушается походка человека.
  9. В некоторых частях тела возникает ощущение жжения, покалывания, зуда.
  10. При сильном проявлении симптомов, когда человек практически ничего не ощущает, происходит непроизвольная дефекация или мочеиспускание.
  11. Так как при этой патологии угнетаются рефлексы и атрофируются мышцы, часто происходит их спазм, перенапряжение.
  12. В зависимости от органического поражения головного мозга, будет проявляться гемигипестезия слева или справа: неравномерная потеря чувствительности на одной половине туловища.
  13. В результате развития психогенной гипестезии человек теряет способность воспринимать самого себя, свои ощущения.

Лечение заболевания

Лечение этой патологии должно базироваться на диагностических данных. Если она развивается на основе неврологической патологии, необходима консультация невропатолога и тщательное выявление причины заболевания.

При определении психогенного характера развития гипестезии, также необходима консультация невролога, для исключения сопутствующих неврологических причин развития болезни. Затем психиатр или психотерапевт оценивают состояние больного, и назначают медикаментозную поддержку пациенту. Иногда требуется дополнение к медикаментозному лечению.

Препараты и процедуры при ослаблении ощущений

Препараты назначаются тогда, когда точно известна локализация поражения отделов головного мозга или нервной системы. Часто при психогенной гипестезии назначают:

  • Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройствососудистые препараты, необходимые для поддержания функциональности стенок сосудов, увеличения их проходимости, восстановления кровотока по ним;
  • витамины группы В – они помогают улучшить обмен веществ в нервной ткани;
  • ноотропы – вещества, которые улучшают память, мышление, проясняют сознание, укрепляют физические силы и иммунитет, дают антидепрессивный и седативный эффект.

Также симптоматически для восстановления чувствительности тех или иных областей тела назначаются такие процедуры, как фонофорез, ультразвуковые волны, электрофорез, ванны с разными веществами, массаж, иглорефлексотерапия.

Психотерапия

Психогенная гипестезия не лечится одними медикаментами. Они лишь могут на время убрать патологию, иногда даже все медикаментозное лечение не дает результата. Это происходит при глубинных переживаниях человека.

Часто к подобным психосоматическим состояниям приводят нерешенные внутриличностные конфликты, нежелание человека решать проблемы, отрицание ответственности за свою жизнь.

Для восстановления психического здоровья и психологического благополучия проводятся встречи с психотерапевтом.

В лечении гипестезии применяются следующие направления психологии: когнитивно-поведенческая психотерапия, психодинамическая терапия иногда гипноз.

Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройствоКогнитивно-поведенческая терапия подразумевает помощь человеку увидеть, что различные эмоциональные переживания и психологические проблемы – это следствие неправильного восприятия ситуации. Если посмотреть на них с другой стороны, отношение к ним изменится, как и ощущения человека. На сеансах специалист обучает пациента контролировать свое поведение и ощущения. Он учится справляться с проблемами.

Психодинамический подход в лечении психогенного снижения чувствительности помогает определить ценности и потребности человека. Иногда снижение чувствительности носит психосоматический характер.

Например, жена упорно не желает видеть измены мужа, хотя давно знает о них, в результате она начинает слепнуть или теряются краски окружающих предметов. Врач помогает пациентке достигать эмоционального комфорта.

Автор статьи: Редькина Людмила Леонидовна, психолог

Гиперестезия зубов

Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройство

Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкими, интенсивными болями в момент действия раздражителя и быстро проходящими после прекращения его действия, чувством оскомины. Может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, эрозиями и истончением эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии. Оно включает полную санацию ротовой полости, проведение глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

Гиперестезией зубов называют их повышенную чувствительность, которая характеризуется внезапным появлением болей ноющего или острого характера.

Боли возникают без явных на то причин и так же внезапно проходят. Гиперестезии не обусловлены никакими стоматологическими заболеваниями, и они не являются осложнением кариеса.

Температурные, химические и механические раздражители провоцируют гиперестезии зубов.

Около половины взрослого населения обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенную чувствительность зубов. В большей степени это люди в возрасте от 30 до 60 лет.

Женщины чаще подвержены гиперестезиям зубов, тогда как дети и люди старческого возраста практически не страдают.

Это обусловлено тем, что в молодом возрасте дентин имеет мало повреждений, а в старческом он склеротичен, поэтому болевые реакции менее выражены.

Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройствоГиперестезии зубов наблюдаются при патологиях некариозного характера. Это истирание зубов или их патологическая стираемость, эрозии и клиновидные дефекты, сопровождающиеся убылью эмали и обнажением дентина.

Начальный кариес с локализацией в пришеечной области вызывает деминерализацию зубной эмали из-за повышения ее проницаемости под воздействием кислот. Это приводит к появлению гиперестезий зубов.

Непрофессиональное лечение кариеса и несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов часто осложняется появлением гиперестезий зубов. Травматические повреждения в виде расколов, сколов, трещин и обломов части коронки зуба ведут к повышению чувствительности из-за нарушения целостности зубной эмали.

Отбеливание зубов, особенно непрофессиональное, ведет к выходу из эмали макро- и микроэлементов, что повышает проницаемость зубной эмали и ведет к гиперчувствительности зубов в ответ на незначительные раздражители.

При этом частые отбеливания, врожденная слабость зубной эмали и наличие нелеченных кариозных патологий усиливают болезненные ощущения.

То есть, у лиц с большим количеством кариозных поражений, риск появления гиперестезии зубов выше.

Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического характера, ведут к рецессии десны и к обнажению шеечной зоны зуба, это усиливает чувствительность зубов.

Рецессию десны вызывают заболевания пародонта, и механические травмы, короткие уздечки верхней и нижней губ, языка и некачественно изготовленные зубные протезы и коронки.

Использование жестких зубных щеток и агрессивная чистка зубов, неправильное использование зубных нитей, пренебрежение изоляцией десны во время отбеливания травмируют десну и приводят к ее рецессии с последующим возникновением гиперестезий зубов.

Гиперестезии зубов возникают и в результате травматичного проведения профессиональной чистки зубов, когда зубная эмаль повреждается инструментами или же прибегают к излишнему полированию области шейки и корня зуба.

Кроме болевой реакции из-за местных раздражителей, гиперестезии зубов могут быть связаны с патологическими состояниями организма.

Такие гиперестезии зубов называют системными или функциональными, к ним приводят психоневрозы, эндокринопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и возрастные гормональные изменения.

Гиперчувствительность зубов появляется при употреблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом характер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта.

Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику.

Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

Диагностику проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. При этом выявляются трещины эмали, ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям.

Читайте также:  Срок хранения протеина после вскрытия

В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов, то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов.

Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.

Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев.

Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их.

Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов.

Фториды физически блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в канальцах и уменьшают их просвет.

Скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация канальцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина.

Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений.

Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных канальцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в канальцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом.

Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента. При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты.

Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, дабы повысить их эффективность.

Пасты должны содержать нитраты или хлориды калия, фторидовые соединения натрия, хлориды стронция, соединения кальция и цитраты.

В зависимости от производителя состав паст и процентная концентрация активных веществ может быть различной. Но используя различные пасты, достигается эффект от воздействия по все направлениям.

Поэтому периодическая замена паст более эффективна, чем длительное использование одной пасты.

В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты.

Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов.

Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.

Использование дополнительных предметов ухода, таких как зубная нить или зубочистка, не должно травмировать десневые сосочки.

Гипестезия: виды, причины, симптомы и лечение

Гипестезия – патологический процесс, который характеризуется нарушением чувствительности в нижних или верхних конечностях, лица, других частей тела.

Подобное ощущение может быть и симптоматическим: гипестезия на лице или в области конечностей может проявляться после длительного нахождения в неудобной позе.

Однако, если такой симптом возникает часто, то в любом случае необходимо обращаться за медицинской помощью.

Онлайн консультация по заболеванию «Гипестезия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Клиническая картина характеризуется потерей чувствительности, онемением, снижением болевого порога. Могут присутствовать и другие симптомы общего характера, поэтому клиническая картина зависит от первопричинного фактора.

Лечение, как правило, консервативное – терапевтические мероприятия сочетаются с физиотерапевтическими процедурами, ЛФК, мануальной терапией.

Однозначного прогноза здесь нет, так как исход такого заболевания во многом будет зависеть от того, что именно стало причиной развития гипестезии. Следует также понимать и то, что при отсутствии лечения неизбежно наступит инвалидизация.

Гипестезия может быть обусловлена любым заболеванием, в этиологии которого есть нарушение тактильной чувствительности, ухудшение слуха и обоняния, снижение порога температурной чувствительности.

В целом гипестезия обусловлена следующими этиологическими факторами:

Гипестезия нижних конечностей может быть следствием системного васкулита, варикозного расширения вен. Следует отметить, что в большинстве случаев патологический процесс рассматривается как синдром, а не самостоятельное заболевание.

Гипестезия классифицируется исходя из своей локализации.

Различают следующие формы заболевания:

  • Гипестезия головы – патологический процесс, который развивается на фоне сосудистых болезней или патологий ЦНС. В некоторых случаях, при наличии сыпи, это может быть признаком опоясывающего лишая.
  • Гипестезия рук – потеря чувствительности больше 2 минут. В этом случае велика вероятность того, что развивается нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз. Однако необходимо принимать во внимание и другие симптомы.
  • Гипестезия конечностей – в большинстве случаев возникает на фоне нарушения кровообращения, как осложнение при флебэктомии.
  • Установить природу нарушения только по типу клинической картины невозможно: следует проводить комплексную диагностику, поэтому самолечение запрещено.
  • Клиническая картина гипестезии будет обязательно дополняться симптомами первопричинного фактора.
  • В целом симптомы данного патологического процесса характеризуются следующим образом:
  • онемение в области головы, шеи, отдельных частей лица, рук или ног;
  • снижение порога чувствительности к температурному режиму;
  • частые инфекционные, воспалительные заболевания;
  • кратковременная потеря сознания – по мере усугубления патологического процесса такие приступы будут проявляться чаще;
  • головные боли, головокружение;
  • ухудшение или полная потеря обоняния;
  • нарушение речи;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение памяти и когнитивных способностей;
  • во время ходьбы онемение конечностей;
  • спазмирование мышц;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • зуд и жжение;
  • геморрагические высыпания;
  • повышенная температура тела, причем прием жаропонижающих препаратов должного терапевтического эффекта не дает.

В более тяжелых случаях может происходить непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника.

В первую очередь врач проводит осмотр пациента, в ходе которого выясняет следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы;
  • характер течения клинической картины, длительность и частота проявления симптоматики;
  • личный анамнез, история болезни пациента;
  • семейный анамнез.

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на липопротеин и холестерин;
  • электронейромиография;
  • КТ, МРТ;
  • рентгенологические исследования;
  • ультразвуковое допплеровское обследование.

Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройство

Электронейромиография

Как правило, такой диагностической программы вполне достаточно для того, чтобы определить форму и степень тяжести патологического процесса. Однако не исключено, что потребуется проведение дифференциальной диагностики, если клиническая картина и результаты обследования будут неоднозначными.

Подбор медикаментозной терапии осуществляется исходя из того, что именно стало причиной проявления такого синдрома.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • кортикостероиды;
  • витаминный и минеральный комплекс.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;
  • теплые ванны;
  • электрофорез;
  • ультразвуковые волны;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • радоновые ванны;
  • грязелечение;
  • парафиновые обертывания.

Больным рекомендуют дополнительно упражнения лечебной физкультуры, умеренные физические нагрузки. Народные средства не исключаются, но в обязательном порядке предварительно надо проконсультироваться с лечащим врачом. Также нужно понимать, что как самостоятельный тип терапии, такие методы лечения использоваться не могут, а только как дополнение к базисному курсу лечения.

Последствия будут зависеть от причин, которые спровоцировали гипестезию. Не исключается инвалидизация и летальный исход.

Профилактика такого патологического процесса заключается в следующем:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • своевременное лечение заболеваний любой этиологии;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание.

Важно понимать, что нельзя заниматься самолечением, а при плохом самочувствии необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Гипестезия конечностей: что это такое, симптомы, причины, лечение

Гипестезия конечностей – это клинический симптом, говорящий о том, что нарушена проводимость импульса по сенсорным типам аксонов.

Гипестезия может развиваться как сопутствующее заболевание при остеохондрозе позвоночного столба, деформирующих остеоартрозах крупных суставов, поражениях нервных сплетений, туннельных синдромах.

Без патологической причины (болезни) гипестезия верхних и нижних конечностей не развивается. Это не самостоятельное заболевание, соответственно, для его успешного лечения нужно выявить патологию и заниматься её устранением.

О том, что это такое – гипестезия и какие симптомы она дает, рассказано в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь рассмотрены основные виды нервного расстройства и современные способы эффективного и безопасного лечения.

При гипестезии нарушается чувствительность. Она может снижаться, искажаться или полностью отсутствовать. Пациент не чувствует холода, тепла, болевых ощущений от уколов и т.д.

Могут поражаться разные части тела: волосистая часть головы, лицо, губы, язык, спина, передняя брюшная стенка. Но чаще поражаются верхние и нижние конечности по типу перчаток и носков. Т.е.

пациент не чувствует в полной мере в области, которую закрывают перчатки или носки.

При физиологическом онемении наблюдается кратковременная реакция в ответ на нахождение в неудобной позе, при которой нарушено кровоснабжение отдельных участков тела.

Чаще всего «затекает» нога или рука с одной стороны. После того как человек поменяет позу у него возникает ощущение сильного покалывания, что говорит о том, что кровоснабжение полностью восстановилось.

Затем гипестезия полностью и бесследно проходит.

Если ощущение онемения и отсутствия чувствительности длиться дольше 60 минут, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Иногда таким образом проявляются первые признаки острого нарушения мозгового кровообращения.

Читайте также:  Долго не проходит синяк под глазом: что делать, какие лекарства использовать?

Но чаще всего это является следствием развития серьезных патологий опорно-двигательного аппарата. Так, при межпозвоночной грыже гипестезия верхних и нижних конечностей говори о том, что у человека формируется стеноз спинномозгового канала за счет выпадения выпячивания пульпозного ядра.

При компрессии спинного мозга постепенно утрачивается чувствительность в дистальных отделах (кисти рук и стопы ног).

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на полное восстановление иннервации. Без обращения к врачу человек рискует остаться с течением времени инвалидом.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет полный осмотр и выявит причину нарушения чувствительности. Будут рекомендованы дополнительные обследования (по мере необходимости). После постановки точного диагноза специалист назначит вам индивидуальный курс лечения.

Какие причины вызывают гипестезию?

А теперь разберемся с тем, какие причины чаще всего вызывают гипестезию у взрослых людей. Это состояние является симптомом многих болезней. Одни из них могут поражать центральную нервную систему, церебральные структуры головного мозга.

Так, в ряде случаев гипестезия является начальным признаком опухоли головного мозга или развивающегося ишемического инсульта. Если вовремя обратить внимание на это состояние, то можно избежать инвалидности и полностью восстановить свое здоровье.

Среди потенциальных причин появления гипестезии конечностей можно выделить такие состояния, как:

  • спазм и неполная проходимость кровеносных сосудов головного мозга (часто развивается как осложнение шейного остеохондроза сопряженного с синдромом задней позвоночной артерии);
  • поражение корешковых нервов при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночных дисков;
  • опухоли спинного мозга, твердых и мягких тканей позвоночного столба;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматические процессы;
  • нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга с компрессией корешковых нервов и их ветвей;
  • диабетическая ангиопатия и нейропатия верхних и нижних конечностей;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • травма позвоночника (компрессионный перелом, трещины, вывих и подвывих позвонка, гематома в области дурального мешка);
  • серьезные инфекции, поражающие спинной и головной мозг (клещевой энцефалит, туберкулез, менингит, полиомиелит);
  • дефицит некоторых витаминов (преимущественно группы В) и минералов, являющихся проводниками нервного импульса, в рационе питания;
  • токсическое воздействие на организм человека (прием некоторых лекарственных препаратов, курение, употребление алкогольных напитков, работа в экологически неблагоприятной обстановке и т.д.);
  • дефицит железа с развитием анемии и невозможностью транспортировки достаточного количества кислорода к дистальным отделам конечностей;
  • сердечная сосудистая недостаточность;
  • васкулиты и другие виды тяжелого поражения кровеносного русла (артерий и артериол).

Выявление настоящей причины развития гипестезии – это начальный этап лечения. Если не установить точный диагноз, то лечить это состояние как самостоятельное заболевание будет бесполезно. Нарушение чувствительности будет возникать снова и снова до тех пор, пока не будет устранена причина патологии.

Типы и виды гипестезии

Подразделение на типы гипестезии проводится исходя из нескольких факторов:

  1. локализация (нижние или верхние конечности);
  2. симметричность поражения (одностороння или двусторонняя);
  3. причина (компрессия, травма, ишемия, опухоль, инфекция, эндокринология и т.д.);
  4. поражение типа нервного волокна;
  5. длительность течения (острая или хроническая).

В большинстве случаев встречаются смешанные виды гипестезии, который развиваются на фоне негативного воздействия разных факторов. Например, при травме спины может одновременного развиваться компрессионная острая гипестезия с постепенно переходящим состоянием в хроническое нарушение чувствительности. Далее рассмотрим боле детально самый распространенный тип патологии.

Проводниковая гипестезия дистальных отделов конечностей по корешковому типу

У большинства пациентов развивается гипестезия по корешковому типу, которая связана с нарушением проводимости нервного импульса на фоне компрессии на уровне фораминального отверстия в теле позвонка. Это состояние сопровождает запущенные случаи остеохондроза.

При нем происходит дистрофическое дегенеративное разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Сначала оно обезвоживается и утрачивает эластичность, затем теряет свою физиологическую высоту.

В таком состоянии межпозвоночный диск утрачивает способность обеспечивать защиту выходящего рядом с ним корешкового нерва.

Проводниковая гипестезия может поражать не только руки или ноги. Она часто локализуется в области поясницы, лица, паха, промежности, передней брюшной стенки.

В зависимости от того, какой корешковый нерв поражен, дистальные гипестезии могут сопровождаться нарушениями моторной функции.

В этом случае помимо гипестезии дистальных отделов конечностей присутствует мышечная слабость, связанная с нарушением иннервации и трофики основной мускулатуры.

Гипестезия ноги (бедра, голени, стоп)

В большинстве случаев гипестезия ноги возникает на фоне развития пояснично-крестцового остеохондроза и его осложнений. Двусторонняя гипестезия бедра является первым клиническим признаком компрессии «конского хвоста».

Это может быть симптомом травмы копчика или артроза крестцового-копчикового сустава. Одностороннее поражение характерно для компрессии корешкового нерва в промежутке L5-S1.

При туннельных синдромах может появляться гипестезия стоп, провисание сих сводов и развитие плоскостопия поперечного, продольного или смешанного типа.

При появлении гипестезии голени важно исключать сосудистые патологии, такие как:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей с выраженным отеком нижней трети голени;
  • атеросклероз (образование холестериновых бляшек в первую очередь происходит в крупных кровеносных сосудах нижней конечности);
  • облитерирующий эндартериит (чаще формируется у мужчин в возрасте от 30 до 45 лет, курящих);
  • диабетическая ангиопатия.

При появлении первых признаков гипестезии нижних конечностей следует обратиться на консультацию к неврологу. Этот доктор сможет установить очную причину нарушения чувствительности уже в ходе первичного осмотра.

Гипестезия рук (пальцев и кисти)

Гипестезия рук является частым симптомом развития туннельных синдромов. При поражении карпального клапана или запястного канала возникает гипестезия пальцев, а при поражении локтевого нерва – может онеметь вся кисть на стороне поражения.

Помимо туннельных синдромов гипестезия кисти сопровождает плечевой плексит или плексопатию. При компрессии любой из трех ветвей, отходящих от плечевого нервного сплетения, могут возникать явления нарушения чувствительности в кисти и предплечье. Затем нарушение чувствительности распространяется и на плечо.

При гипестезии рук важно начинать дифференциальную диагностику с проведения комплексного обследования состояния шейного отдела позвоночника. Здесь может присутствовать два патологических фактора негативного влияния на процесс иннервации верхних конечностей:

  1. при остеохондрозе, осложненном протрузией и грыжей диска оказывается давление на корешковый нерв, отвечающих за иннервацию руки;
  2. при синдроме задней позвоночной артерии нарушается кровоснабжение структур головного мозга, отвечающих за проведение сенсорных импульсов от верхних конечностей.

Поэтому необходимо проводить комплексную диагностику. В зависимости от выявленной патологии назначается индивидуальный курс терапии.

Как лечить синдром гипестезии кожи?

Гипестезия – это синдром, а не самостоятельное заболевание. Соответственно, проводить его лечение не обязательно. Терапия должна проводиться в отношении основного заболевания, которое сопровождается гипестезией кожи, только в этом случае можно добиться продолжительного положительного результата.

Снижение чувствительности (гипестезия) при остеохондрозе связана с компрессией корешкового нерва или его ответвления. Поэтому лечение должно начинаться с восстановления физиологической высоты поврежденного межпозвоночного диска.

Для этого в нашей клинике мануальной терапии проводится несколько процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Данная манипуляция позволяет полностью купировать болевой синдром и восстановить нарушенную иннервации.

Гипестезия проходит сразу же после первой процедуры.

После этого требуется провести полноценный курс восстановления поврежденных межпозвоночных дисков. Если это не сделать, то болевой синдром и гипестезия вернуться в ближайшее время.

Так как гипестезия – это неврология, то для полноценного восстановления процесса иннервации важно обеспечить питание повреждённого волокна. Для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости можно использовать приемы массажа и остеопатии. Запустить процесс регенерации можно с помощью рефлексотерапии (иглоукалывания).

Укрепление мышц с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики позволяет улучшить диффузное питание хрящевой ткани и предотвратить риск повторного развития остеохондроза или артроза.

Если вас беспокоит гипестезии верхних или нижних конечностей, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению восстановительной терапии. 

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Биполярное аффективное расстройство — маниакальная депрессия | Университетская клиника

Биполярное аффективное расстройство (маниакальная депрессия) классифицируется как постоянное аффективное расстройство настроения.

Биполярное расстройство характеризуется повторяющимися (как минимум двумя) эпизодами изменения настроения и активности, во время которых настроение становится повышенным, увеличивается энергия и активность (мания или гипомания), а иногда настроение ухудшается, а энергия и активность снижаются (депрессия). 

Биполярное расстройство одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у молодых людей (маниакальные эпизоды чаще возникают у мужчин, а депрессия – у женщин). Патология диагностируется у 1 % населения. 

Наиболее вероятно, что заболевание разовьется у первого поколения потомства. Если оба родителя больны, шансы на развитие биполярного расстройства у ребенка составляют 50-75%.

Симптомы биполярного расстройства

У пациента присутствуют следующие признаки:

  • галлюцинации;
  • расстройства поведения;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • нарушение сна.

Причины

Биполярное расстройство связано с многими факторами, которые в совокупности вызывают заболевание.

Поскольку биполярное расстройство, как правило, передается из поколения в поколение, ведется поиск генов – источников патологии.

Однако ни один ген, который мог бы стать причиной этого заболевания, не обнаружен. Получается, что в возникновение этого расстройства вовлечены несколько генов. 

Ученые считают, что виновны в возникновении заболевания не только гены, но и факторы окружающей среды. Если хотя бы у одного члена семьи диагностировано биполярное расстройство, другие члены семьи подвергаются повышенному риску развития этого заболевания.

Важную роль в развитии этого расстройства играет психологический фактор. Если, например, ребенка воспитывала мать с биполярным расстройством, которая не реагировала на эмоции малыша, потому что она, например, была либо в депрессии, и не могла быть хорошей моделью общения, ребенок вряд ли сформирует хорошие навыки контроля эмоций и не сможет адекватно общаться. 

Основные трудности людей с биполярным расстройством – проблемы межличностных отношений (в том числе в семье), неспособность выражать, контролировать и понимать свои эмоции, трудности в преодолении стресса. 

Однако, если мы представим того же ребенка, который унаследовал гены больной матери, но с детства проводил много времени, например, у тети, где всегда чувствовал себя понятым, принятым и мог бы разделить свои заботы и радости. Маловероятно, что у этого малыша разовьется биполярное расстройство, поскольку отсутствуют действующие неблагоприятные факторы окружающей среды. 

Читайте также:  Мидодрин инструкция по применению, описание препарата

Считается, что на развитие этого расстройства также могут влиять различные травмы и гормональные нарушения.

Симптомы биполярного расстройства

Течение болезни

Существует два типа биполярного расстройства:

  • I  типа. Для диагностики требуется по крайней мере один эпизод мании (или смешанное состояние), за которым (но не всегда) следует длительный эпизод депрессии.  
  • II типа. Необходимо диагностировать хотя бы один серьезный эпизод депрессии, за которым следует состояние гипомании (но не мании). 

Биполярное расстройство I типа соответствует классическому описанию маниакально-депрессивного заболевания.

Это расстройство характеризуется повторяющимися (как минимум двумя) эпизодами изменения настроения и активности, во время которых настроение становится повышенным, увеличивается энергия и активность (мания или гипомания) или настроение ухудшается, энергия и активность снижаются (депрессия). 

Мания – один из двух основных полюсов биполярного расстройства. Для нее характерна триада – бодрое настроение, ускоренные ассоциации, усиленные движения. Внешний вид и психопатология пациента зависят от степени маниакального синдрома. 

Помимо этой более распространенной психопатологии маниакального синдрома, могут быть и другие его варианты. Гневная мания – это состояние, при котором гнев и раздражительность возникают вместе с хорошим настроением. Пациенты раздражаются, спорят со всеми, у них нет классического маниакального веселья.

Во время непродуктивной мании пациенты веселые, но пассивные, медлительные, не желают заниматься какой-либо деятельностью. Ассоциации немного ускорены. 

Во время мании, для которой характерно ступор, есть только одна составляющая маниакальной триады – бодрое настроение, замедление мышления, подавление движений. 

При биполярном расстройстве первый эпизод депрессии начинается в более молодом возрасте, чаще встречается у женщин, чаще связан с недостатком энергии, повышенным аппетитом, повышенной потребностью во сне, более частым злоупотреблением психоактивными веществами, более частыми попытками суицида. 

Бред нигилизма и потери чаще встречаются при биполярном расстройстве с психозом. Другие симптомы депрессивного эпизода биполярного расстройства соответствуют классическим признакам депрессии – постоянное чувство печали, беспокойства, безнадежности, отсутствие интереса к вещам, которые всегда интересовали, чувство вины, снижение активности, постоянное чувство усталости. 

Преобладающие эпизоды мании, смешанной депрессии или депрессии могут быть описаны как легкие, умеренные или тяжелые без психоза или с симптомами психоза, частичная или полная ремиссия. 

Если настроение пациента колеблется от гипомании до депрессии, диагностируется  биполярное расстройство II типа. Это расстройство встречается реже, потому что и пациент, и члены его семьи часто не считают симптомы гипомании расстройством. Они нечеткие и обычно длятся недолго, а после депрессии кажется, что пациент поправился. 

Когда пациенты находятся в состоянии гипомании, их поведение и внешний вид менее неадекватны, но даже в этом состоянии есть определенные признаки, указывающие на изменение настроения.

Пациенты активные, у них много планов, стараются их реализовать. Планы, не требующие кропотливой работы, усердия, длительного времени.

Находясь в таком состоянии, пациенты иногда могут достаточно успешно организовывать сложные экскурсии и встречи и выполнять другие аналогичные действия. 

Симптомы

Эпизод мании обычно начинается внезапно и длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Человек в состоянии мании находится в хорошем настроении, всем доволен, но окружающим его веселость может показаться неестественной и раздражающей. 

Больной энергичен, у него много планов, но обычно не удается их реализовать. Пациенты могут потратить много денег на нереальные финансовые проекты. Речь быстрая и громкая. Пациент может не спать несколько ночей и не чувствовать усталости. Самодоволен, быстро заводит знакомства, вступает в случайный секс, начинает чрезмерно употреблять алкоголь. 

Одежда пациента может быть не подходящей для его возраста или ситуации. Больной с маниакальным состоянием может быть раздражительным, быстро расстраиваться. Больным свойственны грандиозные идеи, подарки, доход, 

Во время эпизода депрессии пациент жалуется на грусть, так как он никому не интересен, деятельность больше не доставляет удовольствия. У него больше нет сил заниматься даже рутинными повседневными делами.

Больной чувствует себя неудачником, беря на себя вину за прошлые неудачи. Речь тихая, медленная, сложно сконцентрироваться. У больных плохой сон, отсутствует аппетит.

Жизнь кажется бессмысленной, возникают мысли о смерти, конкретные планы и попытки самоубийства. 

Депрессия длится в среднем 6 месяцев. Иногда маниакальные и депрессивные симптомы возникают во время одного и того же эпизода, или маниакальные и депрессивные симптомы часто взаимозаменяемы (более 4 эпизодов за 12 месяцев). Для этого состояния характерны возбуждение, нарушение сна, нарушения аппетита, негативные мысли. 

Частота рецидивов эпизодов и продолжительность периодов нормального настроения могут варьироваться: для большинства пациентов частота рецидивов расстройств настроения снижается и стабилизируется на 1-2 эпизодах в год с каждым успешным эпизодом. 

Продолжительность и тяжесть маниакальных и депрессивных эпизодов могут сильно различаться. Эти эпизоды могут включать в себя нормальный период. Во время тяжелой депрессии или мании могут возникать симптомы психоза: галлюцинации (видеть, чувствовать, слышать то, что нереально) и иллюзии (ложные убеждения). 

Лечение биполярного расстройства

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство лечится медикаментозно. Если пациента также лечат с помощью психотерапии, то риск рецидива намного ниже, чем при использовании только лекарств. Оптимальный эффект лечения биполярного аффективного расстройства достигается при разработке индивидуального плана лечения, включающего прием лекарств, обучение самоконтролю и психотерапию.  

Биполярное расстройство в основном лечится стабилизаторами настроения (нормотимиками). Один из старейших применяемых нормотимов, литий, значительно снижает симптомы мании, но лечение недостаточно эффективно почти у каждого второго пациента с биполярным расстройством. 

Намного эффективнее при лечении биполярного аффективного расстройства и профилактике его рецидивов вальпроевая кислота (дивалпроат). Он особенно эффективен при лечении смешанных эпизодов, быстрых циклов и депрессивных фаз. Также подходит, когда есть сопротивление литию.

Многие психосоциальные проблемы возникают при лечении пациентов с биполярным аффективным расстройством.

Само по себе лекарство не дает долгосрочного лечебного эффекта, поскольку пациенты часто склонны прекращать лечение по той или иной причине.

Например, маниакальное или гипоманиакальное состояние часто воспринимается как положительное, поскольку оно обеспечивает всплеск энергии, который сильно контрастирует с депрессивным эпизодом. Эпизоды имеют тенденцию повторяться. 

В случае биполярного расстройства также страдают члены семьи, друзья и сослуживцы, близкие к пациенту. Следовательно, помогает при этом расстройстве семейная психодинамическая психотерапия. Семейная терапия направлена ​​на снижение межличностной напряженности, устранение источников ежедневного стресса,

Также важно: развитие уверенности в себе; выполнение роли, соответствующей желаемому поведению; обучение решению проблем – сначала формулировка проблемы, затем разработка альтернатив и выбор наиболее подходящего. Это очень подходит для пациентов, которые слишком остро реагируют на трудности проблемы или склонны к чрезмерным и импульсивным реакциям.

Используемые методы – наблюдение аффекта, анализ истории объектных отношений в важные аффективные моменты, оценка стилей привязанности, использование контртранспорта для интерпретации передачи, работа со снами и фантазиями, интеграция защитных моделей, понимание тревожности.

Лечение методами народной медицины

Лечебные ванны:

  • Добавьте в ванну 3-4 капли пихтового масла (35-36 градусов С).
  • 100 г пустырника и травы дикого розмарина залить 2 л воды, настаивать 2 ч. Процедить и вылить в ванну (36-38 градусов С). Также подходит при радикулите.
  • 100 г травы барбариса и тимьяна корни валерианы отварить в 5 л воды, настаивать 2 часа. Процедить и вылить в ванну.
  • 200 г корня валерианы отварить в 5 л воды, настаивать 3 часа. Процедить и вылить в ванну.
  • 200 г травы полыни, листьев мяты перечной, шишек хмеля отварить в 5 л воды, настаивать 3 часа. Процедить и вылить в ванну.
  • Отварить 50-100 г почек сосны в 2 л воды. Настоять 30 минут. Прокипятить на слабом огне, Процедить и вылить в ванну. Таким способом можно приготовить ванну из хвойных веток.

При сердечном неврозе, бессоннице:

  • Корни валерианы 20,0 г;
  • Листья мелиссы 30,0 г;
  • Обычная трава тысячелистника 50,0 г.

1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка на 10 минут. нагреть на водяной бане, охладить 45 минут, процедить и пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

Бессонница? Вечером выпейте стакан теплого молока с медом или стакан теплой воды со столовой ложкой меда. 

Успокаивает нервозность и улучшает сон, чай из сушеной кожуры яблока (2 столовые ложки кожуры отварить в стакане воды). Выпивать по стакану утром и вечером перед едой.

Осложнения

Часто проявляются как сопутствующие заболевания биполярного расстройства: алкогольная зависимость (со всеми ее социальными последствиями), наркомания, преступность, предрасположенность к азартным играм, тревожные расстройства (посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство) и суицидные мысли.

Профилактика биполярного расстройства

Сотрудничество с медицинским персоналом, открытость и умение обращать внимание на некоторые повседневные вещи могут успешно снизить вероятность перепадов настроения. 

Пациенту с биполярным расстройством следует стараться поддерживать режим сна – спать и вставать каждый день в одно и то же время, регулировать физическую активность. Старайтесь не употреблять алкоголь и различные лекарства, поскольку их взаимодействие с лекарствами, которые вы принимаете, может иметь побочные эффекты.   

Вовлекайте супругов и членов семьи в процесс лечения и обучения. Жизнь с человеком с биполярным аффективным расстройством может вызвать много горя, истощение и недопонимание. Если близкие лучше понимают, что происходит с пациентом, они смогут объяснить себе иногда «непонятное» поведение последнего.  

Распознавайте ранние признаки перепадов настроения. Они могут быть разными для каждого человека. Бывают как пре-маниакальные, так и пре-депрессивные эпизоды. Они могут включать изменения настроения, сна, энергии, сексуальной активности, концентрации, планирования, мыслей о смерти (или внезапного оптимизма). Даже изменение стиля одежды может быть ранним признаком перемен. 

За такими признаками также стоит следить членам семьи, так как сам пациент может не все уловить. Важно обсудить возможность госпитализации с пациентом и его родственниками. Это особенно верно во время маниакального эпизода, поскольку пациента часто госпитализируют без его согласия, и это может стать сюрпризом не только для него или нее, но и для супруга. 

На более позднем этапе важно подробно обсудить с пациентом и членами семьи ситуацию, которая привела к таким последствиям. Несмотря на неудобства, вызванные принудительной госпитализацией,

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *