Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Гипоплазия ребер – врожденная патология в виде недоразвития реберных хрящей. Данное нарушение свое начало берет во внутриутробном развитии плода.

Причинами развития гипоплазии ребер могут быть внутренние и внешние воздействия. К внутренним воздействиям относят нехватку околоплодных вод, нарушение при делении клеток, неправильное положение плода в матке. К внешним воздействиям относят травмы плода, инфекции, воздействие радиации или токсических веществ, вредные привычки.

По анатомии у человека 12 пар ребер, 7 из которых присоединены и к позвоночнику и к грудине. 11 и 12 пары носят название колеблющиеся. Они соединены только с позвоночником.

Каждое ребро состоит из трех частей — задняя и передняя поверхности и тело. Также в строении различают выпуклую и вогнутую поверхности.

Гипоплазии обычно подвержена 12 пара ребер. Гипоплазия может быть в виде недоразвитии, а иногда и даже в виде полного отсутствия.

Диагностируется гипоплазия ребер вместе с другими нарушениями костно-скелетного отдела. Одновременно могут наблюдаться дефекты развития позвонков. Гипоплазия ребер у новорожденных и взрослых выявляется только при выполнении флюорографии или рентгена грудной клетки. Недоразвитие ребер себя никак не проявляет и «хозяин» даже может не знать о своей проблеме.

На рентгене видно, 12 пара содержит костную структуру только до середины, а после недостающая часть кости заменена соединительной тканью. Причем гипоплазия затрагивает только грудную часть, а не ту, которая присоединяется к позвоночнику.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза выполняют КТ или МРТ.

Лечить или не лечить зависит от многого. Если гипоплазия 12 пары ребер не сопровождается нарушением работы внутренних органов, тогда это не лечиться. Если есть другие дефекты, есть симптомы заболевания ов, следует обратиться к врачу. Часто лечение назначается консервативное, без хирургического вмешательства.

Следует смотреть за собой во время беременности, исключить вредные привычки, беречь себя. Так как от вас зависит здоровье не только ваше, но и будущего ребенка.

Записаться на консультацию или операцию к.м.н. Королеву П.А. можно:

(495) 506 61 01

Аномалии развития ребер могут заключаться в отсутствии одного либо нескольких из них, в увеличении их числа, в раздвоении грудинного конца, в сращении ребер и т.п.

В большинстве случаев подобная патология клинически не проявляется и становится случайной рентгенологической находкой. При сращении ребер между собой в ходе пальпации может определяться умеренно выраженное местное утолщение.

Опасность, как правило, таит в себе лишь значительное недоразвитие сразу нескольких рёбер в виду нарушения каркасности грудино-реберного комплекса.

В ходе наблюдений установлено, что чаще всего отсутствует хрящевая часть второго-четвертого ребра с одной стороны. Клинически это выражается или умеренным западением внутрь, или же уплощением передней поверхности грудной клетки на той стороне, где имеется поражение.

Здесь же нередко отмечается некоторое недоразвитие слоя подкожной жировой клетчатки, малой грудной и рёберной части соответствующей большой грудной мышцы.

Возможно также сочетание такого дефекта с аномалиями формирования позвоночника и/или килевидной деформацией грудной клетки.

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

В основном при отсутствии рёбер функциональных нарушений не бывает, по при наличии широкого дефекта не исключено возникновение парадоксального дыхания и даже образование так называемой «легочной грыжи» вследствие выпячивания легкого наружу через патологическое окно в грудино-реберном комплексе.

В виду того, что с течением времени деформация прогрессирует, пациентам в раннем детстве рекомендуют пройти хирургическое лечение. Операция предполагает проведение поднадкостничной резекции участков одного-двух ребер на противоположной стороне и установку их в имеющийся дефект посредством подшивания к грудине и соседним рёбрам.

Сверху эту область прикрывают мышцей.

  Нормальная уздечка члена

Полное отсутствие (аплазия) нескольких рёбер, включая и хрящевую, и костную части, характеризуется более существенным западением внутрь грудной клетки, сколиозом (искривлением позвоночника) и наличием легочной грыжи, что значительно усложняет ход операции.

Грыжу обычно устраняют путем остеотомии (иссечения) двух рёбер, располагающихся выше и ниже места дефекта, и их последующим сшиванием. В тех случаях, когда идёт речь ещё и о сопутствующей деформации других рёбер, хирургическое вмешательство дополняют субперихондральным иссечением патологически изменённых хрящей.

Ликвидировать при этом сколиоз одновременно, как правило, не удаётся и поднимается вопрос о необходимости дополнительных операций на позвоночнике.

Относительно частым вариантом аномального развития рёбер считается одно-/двухстороннее формирование дополнительного шейного ребра, прикрепляющегося к гиперплазированному поперечному отростку седьмого шейного позвонка.

У ряда лиц с такого рода проблемой отмечается характерный внешний вид — «тюленья шея»: сглаженные надключичные ямки, в которых пальпируется костное образование и извитая пульсирующая позвоночная артерия, и узкие покатые плечи.

При отсутствии показаний со стороны сосудистой системы оперативное лечение не проводится.

Другие врождённые аномалии: лопатообразное расширение ребра, вилка Люшке (расщеплённый передний конец ребра), перфорированное ребро (отверстия и щели в костной части рёбер), костные мостики между соседними рёбрами, развитие соединительнотканной прослойки на месте межрёберного промежутка, синостоз (слияние передних отделов соседних рёбер, перемычки между рёбрами), как уже было сказано выше, могут не давать о себе знать на протяжении всех лет жизни человека.

Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу, к.м.н. Королеву П.А. можно:

  • по телефону: +7 (495) 517-66-26
  • заполнить: Запрос в клинику
  • по электронной почте: 5176626@mail.ru

(495) 506-61-01 где лучше оперировать деформацию грудной клетки

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Разновидности аномалий ребер. Патологии грудной клетки. Подробнее.

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Лечение ВДГК при синдроме Марфана. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А. Подробнее.

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Фото результатов операции при килевидной деформации. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А. Подробнее.

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

ФОТО пациента до и после коррекции синдрома Поланда. Оперировали проф. Рудаков С.С и к.м.н Королев П.А. Подробнее.

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Метод лечения ВДГК, разработанный дмн Рудаковым С.С. и к.м.н Королевым П.А. операция из косметических разрезов с фиксацией грудино-реберного комплекса пластиной из металла с эффектом памяти формы. Подробнее.

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Лечение килеобразной деформации грудной клетки. Торакопластика по M. Ravitch. Фото до и после операции. Подробнее

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Грудная клетка является естественным щитом, закрывающим расположенные под ним жизненно важные структуры — сердце, лёгкие и крупные сосудистые стволы, которые необходимо оберегать от различного рода травм и повреждений. Подробнее.

Полезные для здоровья советы и мнения

Гипоплазия 12 пары ребер что это

Гипоплазия ребер

Гипоплазия ребер – это врожденное нарушение развития реберных дуг в виде их недоразвития. Гипоплазия начинается еще во внутриутробном состоянии плода.

Предпосылки к появлению гипоплазии ребер скрываются во внутреннем или внешнем воздействии. К внутренним воздействиям относится нехватка околоплодных вод, нарушение при делении клеток, неправильное положение плода в матке. К внешним воздействиям относят травмы плода, инфекции, воздействие радиации или токсических веществ, вредные привычки.

По анатомии у человека 12 пар ребер, 7 из которых присоединены и к позвоночнику и к грудине. 11 и 12 пары носят название колеблющиеся. Они соединены только с позвоночником.

Каждое ребро состоит из трех частей — задняя и передняя поверхности и тело. Также в строении различают выпуклую и вогнутую поверхности. Гипоплазии обычно подвержена 12 пара ребер.

Гипоплазия может быть в виде недоразвития, а иногда и даже в виде полного отсутствия.

  К кому обратиться с геморроем

Диагностируется гипоплазия ребер вместе с другими нарушениями костно-скелетного отдела. Одновременно могут наблюдаться дефекты развития позвонков. Гипоплазия ребер у новорожденных и взрослых выявляется только при выполнении флюорографии или рентгена грудной клетки. Недоразвитие ребер себя никак не проявляет и «хозяин» даже может не знать о своей проблеме.

12 пара содержит костную структуру только до середины, а после недостающая часть кости заменена соединительной тканью. Причем гипоплазия затрагивает только грудную часть, а не ту, которая присоединяется к позвоночнику. В некоторых случаях для подтверждения диагноза выполняют КТ или МРТ.

Лечить или не лечить зависит от многого. Если гипоплазия 12 пары ребер не сопровождается нарушением работы внутренних органов, тогда это не лечиться. Если есть другие дефекты, есть симптомы заболевания ов, следует обратиться к врачу. Часто лечение назначается консервативное, без хирургического вмешательства.

Следует смотреть за собой во время беременности, исключить вредные привычки, беречь себя. Так как от вас зависит здоровье не только ваше, но и будущего ребенка.

  • Записаться на консультацию к торакальному хирургу Королеву Павлу Алексеевичу
  • Можно заполнив Заявку на лечение, или:
  • Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?+7 (495) 517-66-26 — позвонить
  • Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?5176626@mail. ru — написать

Гипоплазия 12 пары ребер что это

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос помогите расшифровать диагноз врача. Как лечиться? Настолько ли всё плохо? заданный автором Еленка лучший ответ это Кальцификация косточек недостаточная и сидите вы не ровно — спина кривая

Вот так это называется у нас у врачей а «мало кальция и кривая спина» у вас

Не пугайся! Spina bifida действительно опасный врожденный порок, но только не в такой форме, как у тебя. На этом уровне (S1) уже нет спинного мозга, так что ничего страшного.

Лечение этого заболевания только оперативное, и только в том случае если есть какая-то неврологическая симптоматика (боли, парезы, параличи нижних конечностей, недостаточная функция тазовых органов и т. д.) .

Если все в порядке — живи себе спокойно!

Ничего страшного. Будете жить до 100 и более лет. Насчет операции — нужно смотреть не только снимок, но и человека. А так — ничего особенно страшного.

Нда.. . Надо искать хорошего спеца по позвоночникам.. . Сочувствую

Сходи лучше к специалисту, тут вряд ли тебе помогут.

Предположу что с этим жили и еще поживут) бассейн + Саки или наоборот. Впрочем курорт подбирают индивидуально, а бассейн который ближе к дому.

Это не лечится, но возможна небольшая коррекция.. . а так достаточно нехороший диагноз

Практика мануальной терапии заставляет врачей рентгенологов обращать внимание на все детали и особенности строения позвоночника каждого больного. И в этом смысле важнейшую роль играют аномалии развития позвонков. В данной статье рассматриваются только наиболее часто встречающиеся аномалии развития, с которыми сталкивается врач рентгенолог практически ежедневно.

Многочисленные классификации пороков и аномалий развития позвоночника построены на опыте ведущих хирургических клиник. Они полезны для хирургов и лучевых диагностов с точки зрения общего понимания процессов эмбриогенеза и онтогенеза позвоночника.

Практика работы с мануальными терапевтами показывает, что куда важнее знать те аномалии, которые не требуют хирургического вмешательства, но необходимо учитывать для анализа пространственного положения позвонков.

Аномалии развития помогают рентгенологу объяснить, почему возник сколиоз, откуда взялся ранний остеохондроз у данного больного именно в данных позвоночных двигательных сегментах.

Читайте также:  Варенье земляничное: калорийность, рецепты приготовления, польза и вред ягод земляники

  Тиосульфат как пить

  1. Рис 1. Аномалия Киммерли
  2. На рентгенограмме краниовертебральной зоны в сагиттальной проекции дифференцируется костная перемычка, соединяющая задний край боковой массы и заднюю дужку атланта.
  3. Рис 2. Незаращение задней дужки атланта
  4. На рентгенограмме краниовертебральной зоны в сагиттальной проекции отмечается удвоение контура задней дужки атланта, задний контур позвоночного канала атланта отсутствует.
  5. Рис 3. Седловидная гиперплазия боковых масс атланта
  6. На рентгенограмме краниовертебральной зоны в сагиттальной проекции отмечается увеличение боковых масс атланта, верхняя площадка которых формирует изгиб в форме седла для сочленения с мыщелками затылочной кости.
  7. Рис 4, 4a. Шейные ребра

На рентгенограммах шейного отдела позвоночника во фронтальной сагиттальной проекциях отмечаются шейные ребра, головки которых сочленяются с реберно-поперечными отростками С7. На рентгенограмме в боковой проекции на уровне суставных отростков С7 дифференцируется округлая головка шейного ребра.

  • Рис 5. Аномалия Клиппеля-Фейля-Шпренгеля
  • На рентгенограмме шейного отдела позвоночника во фронтальной проекции шейные позвонки С3 — С7 представляют собой костную массу, среди которой трудно определить отдельные тела позвонков.
  • Рис 6. Гипоплазия XII ребер
  • На рентгенограмме пояснично-грудного перехода во фронтальной проекции XII ребра с обеих сторон утончены и уменьшены в размерах.

Рис 7. Сакрализация L5 (двухсторонняя суставная по В. А. Дьяченко)

На рентгенограмме пояснично-крестцового перехода во фронтальной проекции дифференцируется неравномерное увеличение левого поперечного отростка пятого поясничного позвонка, который контактирует с крестцом. Правый поперечный отросток в размерах не увеличен, но также контактирует с крестцом.

Рис 8. Сакрализация L5 Гипоплазия XII ребер

Иллюстрирует типичную ситуацию, когда сакрализация L5 и создание в силу этого биомеханических условий с четырьмя поясничными позвонками компенсируется гипоплазией XII ребер. На этом же снимке можно распознать аномалию тропизма суставных отростков S1 и межостистый неоартроз (симптом Бострупа) на уровне L3 — L4.

Рис 9. Аномалия тропизма суставных отростков

На рентгенограмме пояснично-крестцового перехода правый суставной отросток S1 расположен фронтально и на рентгенограмме суставная щель не различима, тени суставных отростков накладываются одна на другую. Суставная щель левого дугоотростчатого сустава хорошо дифференцируется, левый суставной отросток расположен в сагиттальной плоскости.

Рис 10. Люмбализация S1

На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника во фронтальной проекции дифференцируются шесть поясничных позвонков с наличием двухсторонней костной люмбализацией с крестцом. Верхние суставные отростки L6 различаются по форме, размерам и положению, что создает условия для выше расположенных позвонков.

  1. Рис 11, 11a. Спондилолистез и спондилолиз дужки L5
  2. На вертеброграмме пояснично-крестцового перехода во фронтальной проекции отмечается дополнительная тень костной плотности, проецирующаяся на S1, продолжение этой линии приводит к поперечным отросткам L5 с обеих сторон — линия Брайлсфорда, (симптом шапки жандарма или Наполеона).

На вертеброграмме пояснично-крестцового перехода в сагиттальной проекции отмечается передний спондилолистез L5 на 3 мм. Имеет место полное не сращение дужек, дифференцируется полоса просветления, отделяющая верхние и нижние суставные отростки L5. Переднезадняя дистанция от передней поверхности тела до верхушки остистого отростка L5 больше, чем у выше лежащих позвонков.

Рис 12. Расщепление задних дуг позвонков крестца (spina bifida posterior)

На рентгенограмме крестца во фронтальной проекции отмечается отсутствие костных элементов задних дуг, охватывающее все крестцовые позвонки. В проекции этой расщелины видны ядра остистых отростков S1 — S4, костной плотности.

Что значит диагноз гипоплазия 12 пары ребер?

Содержание:

  • Немного анатомии
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Причиной подобного дефекта могут стать как внутренние, так и внешние факторы.

К внутренним факторам можно отнести недостаточное количество околоплодных вод, нарушения в период деления клеток, неправильное положение плода в матке.

К внешним факторам, которые могли бы стать причиной этого дефекта, можно отнести травмы плода, инфекции, воздействие радиации или токсических веществ, а также курение матери и употребление спиртных напитков.

Немного анатомии

У каждого человека есть 12 пар рёбер, но только 7 из них носят название истинных, так как присоединены они не только позвоночнику, но и к грудине.

Оставшиеся 5 пар носят называются ложными, так как соединяются они только с позвоночником и совсем не срощены с грудиной. Есть своё название и у 11 и 12 пары – колеблющиеся.

Эти пары имеют соединение только с позвоночником, но не соединены ни с грудиной, ни с другими рёбрами, как остальные, при помощи хрящевой ткани.

Каждое ребро имеет в своём строении три части. Это задняя поверхность, тело, и передняя поверхность, которая постепенно переходит в хрящевую ткань. Также в строении различают выпуклую и вогнутую поверхности. Что же касается гипоплазии, то эта патология чаще всего касается именно двенадцатых рёбер.

Клиническая картина

Недоразвитие (гипоплазия) или даже полное отсутствие (аплазия) XII пары встречается очень и очень редко – всего в 0,5 – 0,9% у всего населения планеты. Чаще всего патология диагностируется вместе с другими нарушениями в формировании костной системы, и ребер в частности:

  1. Расщеплением.
  2. Синостозом.
  3. Экзостозом.
  4. Удвоением.
  5. Конкресценцией.

Также могут отмечаться аномалии формирования позвонков, так, например, дополнительно у 8% всех обследованных отмечались такие патологии, как незаращение задней дуги первого шейного позвонка, блокирование 2 или 3 шейных позвонков, слияние атланта с затылочной костью. Получается, что гипоплазия 12 рёбер как отдельное и самостоятельное заболевание встречается крайне редко и поэтому пациенты с таким диагнозом обязательно должны проходить обследование на предмет других имеющихся аномалий развития костной системы.

Гипоплазия рёбер у новорожденных, как правило, не выявляется, если, конечно, нет никаких других аномалий развития.

Да и во взрослом возрасте этот диагноз выставляется случайно при обращении к врачу с совершенно другими заболеваниями или во время прохождения медицинского осмотра, а также при проведении флюорографии или рентгенологического исследования грудной клетки.

Это связано с тем, что само недоразвитие последней пары чаще всего никак не проявляет себя, и пациент даже может не знать о своей врождённой аномалии.

Диагностика

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

В некоторых случаях для подтверждения диагноза, а также чтобы выяснить, нет ли других аномалий развития костного скелета, могут быть использованы такие методы исследования, как КТ или МРТ.

 Лечение

Если гипоплазия 12 пары рёбер не сопровождается какими-то другими аномалиями внутренних органов, то это заболевание не требует какого-либо лечения. Однако каждый год необходимо проходить рентгенологическое исследование, которое позволит наблюдать клиническую картину в динамике.

Если же этот дефект выявлен совместно с другими патологиями, то здесь всё зависит от тяжести общего состояния и от симптомов, которые проявляются у пациента. И здесь очень важно обратиться к специалисту, который не только выставит правильный диагноз, но и назначит единственное верное лечение, хотя зачастую оно будет только симптоматическим, без применения какого-либо оперативного пособия.

Профилактика

Так как дефект является врождённым, то его профилактика должна быть направлена на устранение факторов, которые могли бы привести к образованию патологии у плода. Поэтому столь важно с самого первого дня беременности оградить женщину от всех вредных факторов.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях
    устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Список используемой литературы: Список литературы: Волков М.В., Меерсон Е.М., Нечволодова О.Л. Наследственные системные заболевания скелета. – М.: Медицина, 1982.

Калмин О.В., Михайлов А.В., Степанов С.А., Лернер Л.А. Аномалии развития органов и частей тела человека. – Саратов: Изд-во Саратовского медицинского ун-та, 1999.

Гипоплазия легких

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Гипоплазия легких — это врожденная патология, в основе которой лежит антенатальное недоразвитие всех структурных элементов легкого (сосудов, паренхимы, бронхов). Гипоплазия легких может сопровождаться клиническими проявлениями хронического инфекционного процесса, дыхательной недостаточностью, торакальными деформациями, отставанием в физическом развитии. Диагностический поиск производится с использованием рентгенографии, бронхоскопии, бронхографии, ангиопульмонографии, сцинтиграфии легких. Лечение гипоплазии легких при наличии клинических проявлений оперативное — резекция пораженного участка легкого.

Гипоплазия легких – порок развития легких, характеризующийся редукцией объема легочной ткани и сосудистого русла, а также кистоподобной деформацией бронхов. В зависимости от морфологических изменений в пульмонологии различают простую и кистозную гипоплазию легких.

На долю кистозной гипоплазии легких приходится до 60-80% всех врожденных аномалий бронхолегочной системы. Частота простой гипоплазии неизвестна, обычно ее диагностируют случайно, в связи с рецидивирующими гнойными процессами в легких примерно у 1% больных.

Крайне редко в клинической практике встречается аплазия и агенезия легких; двусторонний вариант такого порока несовместим с жизнью.

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Гипоплазия легких

Недоразвитие легкого является следствием нарушений эмбрионального развития, а именно – задержки или прекращения дифференцировки структурных элементов легкого на 6-й неделе гестации.

Формирование гипоплазии легких связывается с уменьшением объема грудной полости у плода, что может наблюдаться при торакальных деформациях, пороках развития позвоночного столба, гидротораксе или диафрагмальной грыже.

Замечена связь гипоплазии легких с маловодием, имеющим место при патологии мочевыводящих путей. Среди возможных причин гипоплазии называются пороки развития легочных сосудов и обструктивные изменения респираторных путей плода.

Кроме этого, известны семейно-наследственные формы гипоплазии легких с аутосомно-рецессивным типом передачи.

Кистозная форма аномалии может быть ассоциирована с хромосомными аберрациями — реципрокной транслокацией между 15 и 19 хромосомами.

Патогенез гипоплазии легких сочетает в себе нарушение бронхиальной проходимости и недоразвитие легочного сосудистого русла. При этом обструктивные нарушения приводят к гипоксии, способствуют развитию пневмосклероза и эмфиземы легких.

В свою очередь, запустение легочных сосудов сопровождается компенсаторным усилением бронхиального кровообращения, осуществляемого через сосуды большого круга. Макроскопически гипоплазированное легкое или его участок сохраняют свою воздушность, но имеют значительно меньшие размеры.

При кистозной гипоплазии поверхность легкого становится мелкобугристой из-за наличия множественных тонкостенных полостей.

Морфологическое исследование препарата обнаруживает участки ателектазов, признаки воспаления и фиброза, недоразвитие хрящевых элементов бронхиальной стенки, отсутствие междольковых и внутридольковых бронхов.

На основании этиологических данных выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную гипоплазию легких, связанную с олигогидрамнионом или хронической утечкой амниотической жидкости, агенезией почек или дисплазией мочевого пузыря, патологией костной или нервно-мышечной системы и другими причинами. Кроме этого, гипоплазия может быть односторонней или двусторонней.

Читайте также:  Еnterococcus faecalis у мужчин: в мазке, в секрете простаты, лечение

По морфологическим признакам гипоплазия легких подразделяется на две формы:

  • Простая гипоплазия. Характерной чертой простой гипоплазии служит равномерное уменьшение объема легкого и редукция бронхиального дерева до бронхов 10–14 порядка (при 18–24 в норме).
  • Кистозная гипоплазия. При кистозной гипоплазии легких имеет место кистозная трансформация легкого или бронхов сегментарного или субсегментарного уровня, отчего данную форму заболевания также называют «поликистоз легких», «кистозный фиброз», «врожденное ячеистое или сотовое легкое» и т. д.

Клиническая картина гипоплазии зависит от объема недоразвития одного или обоих легких, а также присоединения инфекционных осложнений. Гипоплазия 1-2-х сегментов чаще всего протекает бессимптомно. Недоразвитие одной и более долей сопровождается проявлениями различной выраженности. Симптоматика простой и кистозной гипоплазии практически идентична.

Дети с гипоплазией легких, как правило, отстают в физическом развитии; у них часто выявляется деформация грудной клетки, искривление позвоночника в сторону здорового легкого. Пациенты могут ощущать боль в грудной клетке, иногда отмечают появление кровохарканья.

При прогрессирующей дыхательной недостаточности возникает одышка во время физических нагрузок, акроцианоз, с годами формируется утолщение ногтевых фаланг («барабанные палочки»). В случае возникновения инфекционного процесса в гипоплазированном легком развивается типичная картина хронической пневмонии.

Во время частых, практически непрерывно рецидивирующих обострений появляется субфебрилитет, влажный кашель, слизисто-гнойная или гнойная мокрота, недомогание.

Осложненное течение часто встречается при сочетанных и множественных пороках развития, ассоциированных с гипоплазией.

Гипоплазия и аплазия легких могут сочетаться с врожденными пороками сердца (аномальным дренажем легочных вен, декстрокардией), ЖКТ (врожденной паховой грыжей), костно-мышечной системы (расщеплением грудины, синдактилией).

Нередко легочные аномалии входят в структуру врожденных синдромов («синдром ятагана» — гипоплазия доли легкого и аномальный дренаж легочных вен, тетрада Поттера — гипоплазия легких, косолапость, аномалии лицевого скелета и кистей рук).

При длительном течении порока, в отсутствии его хирургической коррекции, может развиваться легочная гипертензия, легочное сердце, пневмоторакс, хронический бронхит, вторичные бронхоэктазы, легочное кровотечение, редко – амилоидоз.

Характерными внешними маркерами недоразвития легкого служат асимметрия грудной клетки (особенно заметная со спины), западение и уплощение реберного каркаса, сужение межреберных промежутков, иногда — килевидное выбухание грудины. Аускультативные данные скудные и неспецифичные, обычно представлены ослабленным дыханием и различного рода хрипами в зоне гипоплазированного легкого.

Решающее значение в диагностике гипоплазии легких принадлежит рентгенологическим методам исследования.

При обзорной рентгенографии легких обнаруживается уменьшение объема грудной клетки, гомогенное затемнение легочного поля и смещение средостения в сторону пораженного легкого, высокое стояние купола диафрагмы.

Вследствие гипоплазии сосудистого русла визуализируется обеднение легочного рисунка на стороне недоразвития. С помощью бронхоскопии обычно обнаруживается воспаленная слизистая оболочка бронхов, признаки гнойного эндобронхита, аномально расположенные устья сегментарных бронхов.

Обязательным диагностическим стандартом при подозрении на гипоплазию легких является бронхография, выявляющая уменьшение количества бронхиальных разветвлений, деформацию и истончение ветвей, иногда — цилиндрические бронхоэктазы. Ангиопульмонография обнаруживает редукцию сосудистого русла в недоразвитом легком. Определить границы поражения с высокой степенью точности помогает перфузионная сцинтиграфия легких.

Консервативное лечение гипоплазию легких может лишь временно ограничить прогрессирование вторичных изменений легких и бронхов.

Основаниями для отказа от хирургического лечения гипоплазии легких в пользу консервативной тактики также могут служить двустороннее поражение 10–12 сегментов, тяжелая сердечно-легочная недостаточность, легочная гипертензия, хронические декомпенсированные заболевания, онкология. Для купирования обострений пациентам показано проведение санационных бронхоскопий, ингаляций, физиотерапевтического лечения.

Вместе с тем, наличие хронического инфекционно-воспалительного процесса в гипоплазированном легком является прямым показанием к оперативному вмешательству – удалению неполноценного участка (лобэктомия, билобэктомия) или всего легкого (пневмонэктомия). Результаты оперативного лечения гипоплазии легких в большинстве случаев удовлетворительные, летальность не превышает 1-3%. В послеоперационном периоде пациенты постоянно наблюдаются участковым пульмонологом.

После хирургической коррекции, выполненной в детском возрасте, пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Если гипоплазия легких сочетается с другими тяжелыми аномалиями, то прогноз во многом определяется суммарным влиянием пороков на качество жизни и возможностью их коррекции.

Профилактика носит, главным образом, антенатальный характер и включает ответственный подход к планированию и вынашиванию беременности со стороны будущих родителей.

Для исключения усугубления дыхательных расстройств при гипоплазии необходимо ограничение физических нагрузок, предупреждение бронхолегочных инфекций.

Гипоплазия 12 пары ребер что это

Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

У каждого человека есть 12 пар рёбер, но лишь 7 из них носят заглавие настоящих, так как присоединены они не лишь позвоночнику, но и к грудине.

Оставшиеся 5 пар носят именуются ложными, так как соединяются они лишь с позвоночником и совершенно не срощены с грудиной. Есть своё заглавие и у 11 и 12 пары – колеблющиеся.

Эти пары имеют соединение лишь с позвоночником, но не соединены ни с грудиной, ни с иными рёбрами, как другие, при помощи хрящевой ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждое ребро имеет в собственном строении три части. Это задняя поверхность, тело, и передняя поверхность, которая равномерно перебегает в хрящевую ткань. Также в строении различают выпуклую и вогнутую поверхности. Что же касается гипоплазии, то эта патология почаще всего касается конкретно двенадцатых рёбер.

Гипоплазия 12 пары (не связанные с числом 2, см. в Пара (значения).Пара — имя существительное, обозначающее парные предметы или понятия) ребер что это

Устройство грудной клеточки Хомо Сапиенса

Во-1-х, отдадим единственный верный ответ на вопросце о том, сколько ребер у парней и дам – их ровно 12 пар. Из них 10 соединяются, сформировывая плотный основа для внутренних органов.

Из этих 10 семь соединены с грудиной (продолговатая плоская кость, расположенная в середине груди человека), а три пары прикреплены к хрящевой части седьмой двоицы. Они не соединены, а вольно прилегают к мускулам.

Любая группа имеет свое наименование:

  • 1-ые 7 – настоящие;
  • неприкрепленные к грудине 3 пары – ложные;
  • конечные 2 – колеблющиеся.

Так и сколько пар ребер образуют грудную клеточку человека? У парней и дам обычное количество пар составляет двенадцать. Почему «обычное»? Поэтому что есть патологические явления, когда у отдельных индивидов может быть наличие излишней пары ребер или отсутствие одной из «обычного набора».

Снаружи кость имеет вид дугообразной пластинки шириной не больше 5 мм. В составе – костная ткань губчатого типа и хрящи, которые с помощью вышеуказанной ткани прикрепляются к грудине. На внутренней наружности есть борозда, в ней помещаются сосуды и нервные волокна.

В компонентах грудной клеточки кости исполняют каркасную функцию. Они не дают внутренним органам сместиться со собственных положений. Ребра являются «плацдармом» для крепления мышечных тканей. Сколько пар ребер почаще всего прикрепляются к грудине и какие функции они делают, мы уже разъяснили. Сейчас разглядим отличия от нормы.

Гипоплазия 12 пары ребер

  • Гипоплазия 12 пары ребер – что это значит?
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Перелом ребер – это травма, в основе которой находится нарушение целостности костной ткани ребер. Как правило, такое случается при повреждениях грудной клетки. Согласно статистике, переломы ребер сопровождают до 70% подобных травм. Нередко нарушение целостности ребра сопровождается и повреждением внутренних органов грудной полости, причем жизненно важных: сердца, легких, крупных сосудов, пищевода, аорты. Поэтому каждый пациент с таким типом перелома должен быть тщательно осмотрен на предмет наличия сопутствующих повреждений.

Чаще всего хирургам и травматологам приходится сталкиваться с нарушением целостности 4-10 пары ребер, так как они не так надежно защищены мышечным каркасом, в отличие от ребер, расположенных выше, и не имеют такой высокой степени эластичности, как ребра, расположенные ниже.

Причины травмы

Специалисты делят переломы ребер в зависимости от причин на 2 большие группы: те, которые возникают в нормальных костях под действием внешней силы, и те, которые развиваются в структурно измененной костной ткани (патологические переломы).

Самые частые причины травмы:

  • дорожно-транспортные происшествия (это одна из самых частых причин перелома ребер);
  • удары тупым предметом в область грудной клетки;
  • падение с высоты;
  • спортивный травматизм;
  • сдавление тела между двумя предметами.

Патологические переломы возникают под действием минимальной силы или спонтанно в морфологически измененной костной ткани. Приводить к таким последствиям могут следующие заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • метастатические и первичные опухоли;
  • множественная миелома;
  • генетические аномалии развития скелета;
  • остеомиелит;
  • пороки развития грудной клетки.

Существует несколько вариантов классификации переломов ребер.

Присутствие нарушения целостности кожи в месте травмы:

  • закрытый – кожный покров не поврежден;
  • открытый – костные отломки повреждают кожу, что становится причиной образование раны.

В зависимости от степени повреждения кости:

  • трещина ребра – когда кость не теряет свою целостность, но в ней образуется трещина (часто такая травма классифицируется как ушиб);
  • поднадкостный перелом – когда ребро сохраняет свою анатомическую форму за счет целостности надкостницы;
  • полный перелом – ребро ломается по всей толщине (встречается чаще всего).

В зависимости от локализации:

  • окончатый (флотирующий) – это перелом, при котором образуется костный фрагмент, не связанный с позвоночником. В составе грудной клетки появляется патологически подвижный костный фрагмент – реберная створка (окно);
  • односторонний – когда нарушена целостность скелета грудной клетки только с одной стороны;
  • двухсторонний – когда переломы присутствуют и с правой стороны, и с левой.

По количеству переломов:

  • единичные,
  • множественные.

По наличию смещения костных отломков:

  • без смещения;
  • со смещением (особо опасны, так как часто сопровождаются повреждением внутренних органов).

В зависимости от действия внешней силы, различают прямой и непрямой механизм повреждения ребер. В первом случае перелом происходит в месте непосредственного действия травмирующего фактора (удара).

При этом одна или несколько костей прогибаются внутрь грудной полости и ломаются, что может привести к повреждению плевры, легких, сердца и прочих органов.

Количество повреждений и их характер зависит от силы и площади травмирующего предмета.

При непрямом механизме происходит сжатие грудной клетки между 2 предметами. При этом ломаются ребра по обе стороны от воздействия приложенной силы, которые имеют чаще всего характер множественных переломов со смещением отломков. В таких случаях повреждение внутренних органов наступает практически всегда.

Читайте также:  Герпес на губах при грудном вскармливании у кормящей мамы

Признаки перелома ребер

Симптомы травмы зависят от типа перелома, его локализации и наличия повреждения внутренних органов. Рассмотрим основные проявления, по которым можно заподозрить это состояние:

  1. Боль. Она появляется сразу после действия травмирующего фактора, локализуется в области перелома. Усиливается при глубоком дыхании, кашле, движениях, в положении лежа, особенно на больном боку, что не дает возможность человеку нормально спать. Немного уменьшается в покое в положении сидя.
  2. Нарушение ритма и частоты дыхания. Из-за болевого синдрома пациент не может глубоко дышать, поэтому дыхание становится частым и поверхностным, из-за чего может развиваться легкая степень дыхательной недостаточности.
  3. Вынужденное положение тела. Пациент несознательно занимает такое положение тела, которое позволяет максимально снизить подвижность в области перелома и, соответственно, уменьшить амплитуду боли. Как правило, это достигается путем наклона в больную сторону или сжатия грудной клетки руками.
  4. Внешние признаки повреждения. В месте воздействия травмирующего фактора можно заметить синяки, ссадины, гематомы, кровоподтеки, открытые раны, отек и припухлость.
  5. Деформация грудной клетки. При тщательном осмотре можно заметить изменение нормальной анатомической формы грудной клетки.
  6. Наличие крепитации. Ее можно услышать или почувствовать тактильно. Возникает при движениях и трении костных отломков друг об друга. Специально провоцировать появление крепитации не стоит, так как это может вызвать осложнения.
  7. Подкожная эмфизема. При нарушении целостности легких, бронхов, трахеи воздух может проникать в подкожную клетчатку шеи и грудной клетки, что вызывает специфические симптомы: увеличение этой области в объеме, звук крепитации при надавливании на кожу, бледность или синюшность кожного покрова.

При множественных и двухсторонних переломах ребер возникает тяжелое нарушение дыхания и быстро прогрессирует острая дыхательная недостаточность.

При этом частота дыхательных движений в минуту возрастает более 30 (в норме 15-17), кожа становится синюшной, нарушается сознание.

В таких случаях нужно оказать срочную специализированную медицинскую помощь, и если этого не сделать, то человек может умереть за несколько минут.

Как установить диагноз

Диагностика этого вида травмы не составляет труда, если пострадавший находится в сознании. Гораздо труднее это сделать при нарастающих симптомах острой дыхательной недостаточности и потере сознания.

Подтвердить диагноз помогут такие обследования:

  1. Клинический осмотр травматолога.
  2. Рентгенографическое исследование грудной клетки.
  3. Компьютерная томография.
  4. Ультразвуковое обследование органов грудной полости.
  5. Общеклинические анализы крови и мочи.

Такой диагностический подход позволит быстро установить диагноз, определить локализацию перелома и его вид, выявить возможные повреждения внутренних органов, составить программу лечения и определить прогноз.

Возможные осложнения

Перелом ребер – это травма, которая сама по себе в большинстве случаев не угрожает жизни пациента, но может вызвать ряд тяжелых осложнений, которые несут непосредственную угрозу.

Чаще всего приходится бороться с такими осложнениями:

  • пневмо- и гемоторакс;
  • внутреннее или внешнее кровотечение;
  • тампонада сердца;
  • инфекционные осложнения.

Пневмоторакс и гемоторакс

Пневмоторакс – это патологическое состояние, когда в плевральной полости накапливается воздух. Это приводит к коллапсу легкого (спадение легочной ткани на стороне поражения) и развитию острой дыхательной недостаточности. Возникает из-за повреждения легочной ткани осколками ребер или в результате проникающего ранения в плевральную полость.

Гемоторакс – это накопление в плевральной полости крови. Возникает из-за повреждения кровеносных сосудов отломками ребер. При этом кровь, которая накапливается, сжимает легкое и приводит к его коллапсу и острой дыхательной недостаточности. Также одновременно могут возникать признаки геморрагического шока из-за внутреннего кровотечения.

Кровотечение

При переломах ребер чаще всего страдают межреберные артерии, но могут повреждаться и более крупные сосуды грудной полости, например, аорта. Это приводит к развитию внутреннего (чаще всего) или внешнего, если перелом открытый, кровотечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При внутреннем кровотечении кровь может скапливаться в плевральной полости с развитием гемоторакса, в перикарде, что приводит к тампонаде сердца, в средостении или в брюшной полости. Большая кровопотеря грозит развитием геморрагического шока и летальным исходом. Поэтому при осмотре пациента с травмой грудной клетки очень важно определить, есть ли активное внутренне кровотечение или нет.

Тампонада сердца

Такое осложнение развивается при скоплении крови в полости перикарда (гемоперикард). При этом возникает сдавливание сердца, и миокард не может нормально сокращаться и расслабляться.

В результате развивается острая сердечная недостаточность и остановка сердца.

Если вовремя не оказать человеку помощь (пункция перикарда с эвакуацией скопившейся крови), то быстро наступает летальный исход.

Инфекции

При открытых переломах существует высокий риск инфицирования органов грудной полости с дальнейшим развитием сепсиса и септического шока. Кроме того, длительное обездвиживание грудной клетки специальными повязками на этапе лечения нарушает естественную дренажную функцию бронхов, что может стать причиной тяжелых застойных пневмоний у таких пациентов.

Первая помощь при переломе ребер

Не всегда нужно оказывать первую доврачебную помощь человеку с такой травмой.

Как уже было сказано, если перелом единичный, без смещения, человек находится в сознании, нет признаков сердечной, дыхательной недостаточности или внутреннего кровотечения, то его можно самостоятельно доставить в больницу. Но если имеется хотя бы один из описанных ниже симптомов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • пациенту трудно дышать;
  • дыхание частое и поверхностное;
  • наблюдается выраженная бледность или синюшность кожных покровов;
  • присутствуют признаки подкожной эмфиземы;
  • спутанное сознание или его отсутствие;
  • жалобы на жажду, сильное головокружение, слабость;
  • выделение кровавой пены изо рта;
  • выраженная деформация грудной клетки;
  • рана в области грудной клетки.

Положение пострадавшего

Если человек в сознании, то необходимо обеспечить ему сидячее положение с опорой под спину. Именно в такой позе боль беспокоит меньше всего. Важно наблюдать, чтобы человек с подозрением на перелом ребра не ложился, так как горизонтальное положение может спровоцировать повреждение внутренних органов отломками костей.

Обезболивание

Адекватная анальгезия быстро улучшает состояние пациента, при этом улучшается экскурсия грудной клетки и уменьшаются симптомы дыхательной недостаточности. Но вводить обезболивающие медикаменты должен только врач.

До приезда скорой помощи можно воспользоваться одной из немедикаментозных методик уменьшения боли в домашних условиях, например, приложить к месту травмы холодный компресс или грелку со льдом, ограничить подвижность наложением тугой повязки.

Также можно воспользоваться безрецептурными таблетированными обезболивающими средствами, например, парацетамолом, ибупрофеном, напроксеном.

Облегчение дыхания

Чтобы уменьшить проявления дыхательной недостаточности до приезда скорой помощи, можно сделать следующее:

  1. Обеспечить пациенту приток свежего воздуха.
  2. По возможности уменьшить боль.
  3. Организовать правильное положение.
  4. При необходимости – обеспечить иммобилизацию (повязка на грудную клетку из эластического бинта).

Принципы лечения

Лечить перелом ребра, как правило, нужно в травматологическом или хирургическом стационаре. Лечение в большинстве случаев консервативное. В него входит:

  • постельный режим;
  • новокаиновая блокада для устранения боли и нарушений глубины и ритма дыхания из-за нее;
  • адекватное обезболивание, иногда даже с назначением короткого курса наркотических анальгетиков;
  • наложение круговой тугой повязки;
  • терапия осложнений.

Более подробно о лечении перелома ребер в домашних условиях можно узнать из этой статьи.

В некоторых случаях человеку может понадобиться хирургическое лечение. Такими случаями занимаются торакальные хирурги вместе с травматологами.

Перелом ребра – это патология, которая представляет собой большую опасность для жизни и здоровья человека, так как существует риск повреждения острыми отломками костей внутренних органов грудной клетки.

При этом травма такого типа легко протекает, если нет осложнений, и быстро поддается лечению.

Прогноз зависит от типа перелома, их количества (множественные переломы намного опаснее, чем единичные) и степени вовлечения внутренних органов в патологический процесс.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Гипоплазия ребер

MedTravel Лечение за рубежом » Торакальная хирургия » Гипоплазия ребер

Гипоплазия ребер – врожденное недоразвитие реберных хрящей. Данная патология начинается с внутриутробного развития плода.  

Причинами развития гипоплазии ребер могут быть внутренние и внешние воздействия. К внутренним воздействиям относят нехватку околоплодных вод, нарушение при делении клеток, неправильное положение плода в матке. К внешним воздействиям относят травмы плода, инфекции, воздействие радиации или токсических веществ, вредные привычки.  

По анатомии у человека 12 пар ребер, 7 из которых присоединены и к позвоночнику и к грудине. 11 и 12 пары носят название колеблющиеся. Они соединены только с позвоночником. Каждое ребро состоит из трех частей — задняя и передняя поверхности и тело. Также в строении различают выпуклую и вогнутую поверхности.  

Гипоплазии обычно подвержена 12 пара ребер. Гипоплазия может быть в виде недоразвитии, а иногда и даже в виде полного отсутствия.  

Диагностируется гипоплазия ребер вместе с другими нарушениями костно-скелетного отдела. Одновременно могут наблюдаться дефекты развития позвонков. Гипоплазия ребер у новорожденных и взрослых выявляется только при выполнении флюорографии или рентгена грудной клетки.

Недоразвитие ребер себя никак не проявляет и «хозяин» даже может не знать о своей проблеме.  На рентгене видно, 12  пара содержит костную структуру только до середины, а после недостающая часть кости заменена соединительной тканью.

Причем гипоплазия затрагивает только грудную часть, а не ту, которая присоединяется к позвоночнику.  

В некоторых случаях для подтверждения диагноза выполняют КТ или МРТ.  

Лечить или не лечить зависит от многого. Если гипоплазия 12 пары ребер не сопровождается нарушением работы внутренних органов, тогда это не лечиться. Если есть другие дефекты, есть симптомы заболевания ов, следует обратиться к врачу. Часто лечение назначается консервативное, без хирургического вмешательства.  

Следует смотреть за собой во время беременности, исключить вредные привычки, беречь себя. Так как от вас зависит здоровье не только ваше, но и будущего ребенка.

Записаться на прием или операцию к торакальному хирургу, к.м.н Королеву П.А. можно:

  • по телефону: +7(495)517-66-26
  • заполнить Талон:   ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
  • по электронной почте:  surgery@rusmedserv.com 
  • (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  • ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector