Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Амблиопия — это патология развития зрительных функций в одном из глаз.

Основными симптомами являются астигматизм и нарушение целостности визуального восприятия. Иногда протекает бессимптомно.

Терапия «ленивого глаза» представляет собой комплексные методы в виде очковой коррекции, окклюзии и медикаментозные средства. Хорошо поддаётся лечению при ранней диагностике.

Код заболевания по МКБ 10

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Шифр по международной классификации болезней МКБ-10:

  • H53.0 — амблиопия вследствие анопсии (снижения зрения, вызванного невралгическими расстройствами);
  • H54 — слепота и пониженное зрение.

Проявляется при дисфункции глазных мышц и сбое в работе центральной нервной системы. «Ленивый глаз» часто встречается у людей с косоглазием и близорукостью. Развивается в первые шесть лет жизни и не влияет на периферическое зрение.

Врожденная амблиопия у детей и взрослых

Развивается вследствие нарушений в работе мозга. Часть мозга, обрабатывающая информацию пораженного глаза, не стимулируется должным образом и останавливается в развитии.

Лечение

Лечение врождённой формы болезни состоит в исправлении оптического дефекта (при помощи очков или линз) путём принуждения к работе поражённого ока.

Что касается глазных повязок и атропиновых капель, то при их использовании возможно развитие побочного эффекта в виде узелка в глазу.

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Фото 1. Лечение амблиопии при помощи метода окклюзии (глазных повязок). Обычно закрывается здоровый глаз.

Иногда рекомендуют выполнение определённых глазных упражнений. Лечение продолжается до тех пор, пока зрение не приходит в норму.

В случае, если при длительном ношении повязки улучшения не наступают, от неё рекомендуется отказаться.

Лечение наиболее эффективно при ранней диагностике (в случае с врождённой амблиопией — этовозраст до двух лет).

Прогноз

Врождённая форма становится необратимой, если ее не диагностировать и не лечить до 8 лет, в момент, когда визуальная система находится на стадии развития. У большинства детей с вовремя диагностированной амблиопией наблюдается некоторое улучшение зрения. Более раннее лечение увеличивает вероятность полного восстановления.

При определенных обстоятельствах у детей старшего возраста появляются незначительные улучшения. До окончательного созревания ребёнка возможны рецидивы заболевания. У некоторых пациентов зрение продолжает снижаться даже после окончания развития.

Приобретённая форма заболевания

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Причиной приобретённой формы является любое условие, препятствующее фокусировке глаза в раннем детстве.

Это происходит из-за косоглазия или деформации формы ока, когда фокусировка максимально затруднена. Самые распространённые причины приобретённой амблиопии — это астигматизм и низкая острота зрения одного из глаз.

После устранения основной причины зрение восстанавливается не сразу, так как заболевание напрямую связано с функциями мозга. Чтобы вовремя диагностировать недуг рекомендуется проводить тестирование всех детей от четырёх до пяти лет.

Классификация приобретённой амблиопии

Существует несколько форм приобретённой амблиопии.

Дисбинокулярная

Дисбинокулярная амблиопия — это форма глазного заболевания, вызванная врождённым или приобретённым косоглазием. Развивается в результате разницы между изображениями в здоровом и поражённом оке.

Косоглазие у взрослых провоцирует развитие диплопии (двойного зрения), так как оба глаза не способны фокусироваться на одном и том же объекте.

Мозг у детей более нейропластичен, поэтому заболевание успешно поддаётся лечению в раннем возрасте.

Внимание! Не рекомендуется проводить терапию дисбинокулярной амблиопии окклюзионным методом, так как это чревато осложнением косоглазия и его дальнейшей неоперабельностью.

Такой вид недуга лечат при помощи атропиновых капель или очковой коррекцией. Выравнивание глаз проводится хирургическим или нехирургическим методом в зависимости от типа и тяжести косоглазия.

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Фото 2. Косоглазие у женщины: один глаз смотрит в сторону носа. Это может стать причиной развития амблиопии.

Обскурационная, иначе депривационная

Возникает в результате врожденной катаракты или помутнения роговицы. Иногда проявляется при осложнениях гемангиомы.

Эти патологии мешают адекватному визуальному восприятию и нарушают его развитие. При несвоевременной диагностике заболевания симптомы сохраняются даже после выздоровления.

Лечение симптоматическое, направлено на устранение основной причины болезни.

Рефракционная, ее виды: анизометропическая и аметропическая

Данный вид амблиопии бывает двух типов:

  • Анизометропическая возникает при различии рефракци обоих глаз, превышающим 1,5 диоптрии при гиперметропии, 3 диоптрии при миопии или 2 диоптрии при астигматизме. При этом имеет место наложение изображений, различных по четкости и по величине — анизэйкония. При анизометропии амблиопия односторонняя.
  • Аметропическая связана с наличием аномалии рефракции, препятствующей формированию четкого изображения на сетчатке. Такой патологией является гиперметропия выше 5 диоптрий, миопия выше 12 диоптрий и астигматизм, превышающий 3 диоптрии, особенно обратный тип или астигматизм с косыми осями. Такая амблиопия чаще бывает двусторонней.

Рефракционная форма обычно менее выражена, чем дисбинокулярная, и ее сложно диагностировать вовремя. Терапия включает в себя очковую коррекцию и хирургическое вмешательство.

Истерическая

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Истерическая амблиопия — синдром, характеризующийся уменьшенной остротой зрения, не вызванной каким-либо заболеванием глаз. Чаще распространён у девочек.

Пик обострения происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Изменение зрения на ранних этапах обусловлено появлением дальнозоркости. Постепенно снижается восприятие глубины.

Реже присутствуют такие симптомы, как головная боль и светочувствительность. Часто является следствием стресса. Способна проявляется периодически на протяжении всей жизни.

Важно! Истерическую амблиопию часто путают с симуляцией ребёнком плохого зрения. Чтобы исключить этот вариант, рекомендуется пройти полное обследование, включая аппаратную диагностику.

Лечение истерической формы проводится путём очковой коррекции с заниженными показателями диоптрий. При своевременном диагностировании лечение занимает от нескольких недель до четырёх месяцев. Иногда используются глазные упражнения и капли.

Смешанная

Проявляется в виде присутствия нескольких симптомов разных форм заболевания. Иногда является результатом неправильного лечения.

Например, дети с косоглазием и анизометропией, долгое время носившие глазную повязку, со временем испытывают регрессию в остроте зрения после прекращения лечения.

Основная рекомендация при диагностировании смешанной амблиопии — смена метода терапии.

Никотиновая

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Проявляется у людей, злоупотребляющих этанолом и табаком. В настоящее время встречается крайне редко. Представляет собой безболезненную двустороннюю потерю зрения.

Большинство пациентов жалуется на размытость или тусклость зрения и трудности при чтении. В отдельных случаях проявляются признаки дальтонизма.

Болезнь развивается в течение нескольких недель до нескольких месяцев. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде слепоты и прогрессирующей близорукости.

Справка. Никотиновая форма недуга нередко проявляется вследствие паралича или спазма глазного нерва. В этом случае применяются психотропные препараты и атропиновые капли.

Клиническое обследование показывает наличие патологий зрительного нерва. Никаких дополнительных аномалий в работе центральной нервной системы не проявляется. Улучшение остроты зрения пациента достигается путём диеты и потребления витаминов (в основном тиамина и рибофлавина).

Амблиопия. Причины, симптомы, способы лечения

Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

Как классифицируется заболевание

Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

  • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
  • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
  • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
  • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
  • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.
Читайте также:  Озноб при повышенном давлении: трясет при гипертонии

Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии. Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

  • Ограничение зрительной активности.
  • Катаракта врождённого или приобретённого типа.
  • Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
  • Помутнение роговицы.
  • Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
  • Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
  • Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
  • Косоглазие на один глаз.
  • Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

  • Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
  • Отсутствует часть оболочки глаза.
  • Рассеянный склероз.
  • Дефект сетчатки у недоношенных.
  • Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
  • Недоразвитость зрительного нерва.
  • Истончение роговицы.
  • Помутнение глаза в пределах оптических сред.
  • Рубцевание центральной части сетчатки.
  • Воспаление зрительного нерва.
  • Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
  • Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

  • Недоношенность.
  • Недостаточный вес при рождении.
  • Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
  • Церебральный паралич.
  • Задержки в умственном развитии.
  • Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

Симптомы амблиопии

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

  • Острота зрения падает.
  • Коррекция зрения не помогает.
  • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
  • Один глаз отклоняется в сторону.
  • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
  • У него нарушается восприятие цвета.
  • Глаза не могут приспособиться к темноте.

Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

  • Иногда амблиопия может выглядеть так:
  • Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения
  • Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:
  • Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения
  • Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

  1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
  2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
  3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
  4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

Амблиопия — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Обновлено: 4 июня 2020

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

cs7011.vk.me

Амблиопия – физическое состояние человека, когда один глаз вообще не видит, либо видит значительно хуже второго. При этом у больного данным заболеванием глаза воспринимают картинки, которые очень сильно разнятся, а неумение совместить их в единую картину подавляет работу больного глаза еще сильнее.

Иногда встречаются случаи врожденной амблиопии, когда оба глаза плохо видят. Амблиопия глаза относится к числу заболеваний, при которых практически невозможно добиться положительной динамики, используя для лечения контактные линзы или очки.

Читайте также:  Гистология после выскабливания полости матки

Порой может наблюдаться амблиопия обоих глаз, но подобные случаи встречаются крайне редко.

Если вас интересует, может ли амблиопия развиваться после 20 лет, то ответ однозначный – может. Ученые США подтвердили, что эта болезнь как раз и признана основной причиной ухудшения зрения для возрастной категории 20+.

Амблиопия у детей может быть спровоцирована косоглазием.  

Риск возникновения амблиопии

Амблиопия сетчатки глаза зачастую диагностироваться у детей шести-восьми лет: вследствие косоглазия, когда глаза получают зрительные стимулы в недостаточном объеме, в результате аметропии высокой степени и так далее. Имеют место и другие факторы риска возникновения болезни глаз амблиопии. А именно:

  • недоношенность или дефицит веса новорожденного;
  • наличие у ребенка церебрального паралича;
  • задержка в умственном развитии;
  • ретинопатия недоношенных и так далее.

Также необходимо заметить, что очки при амблиопии и линзы при амблиопии положение не исправят. С их помощью нельзя скорректировать зрение в данном случае.

Еще многие беременные женщины интересуются связью «амблиопия и роды». Такая связь действительно существует. Если беременная женщина будет курить, употреблять алкоголь и принимать антибиотики, риск возникновения данного заболевания у ее ребенка значительно увеличивается (табачная амблиопия).

Причины амблиопии следующие:

  • Косоглазие. Это наиболее распространенная причина возникновения данного заболевания. Она является его следствием.
  • Наследственность. Амблиопия сетчатки может возникнуть у пациента в том случае, если подобные проблемы наблюдались у родственников.
  • Травма глаза. Какое-либо травмирование глаза может также привести к амблиопии (ленивый глаз).

Амблиопия у взрослых может стать результатом воздействия различных причин. Но главное – это вовремя ее выявить и приступить к лечению. Поэтому при первых же признаках больному следует обратиться к специалисту.

Виды амблиопии

Существует определенная классификация амблиопии. С ней необходимо быть ознакомленным, для того чтобы назначить правильное лечение. Итак, виды амблиопии:

  • Функциональная амблиопия. Она может поддаваться лечению и развивается в возрасте около семи лет. Является прямым следствием косоглазия. Такой вид может подразделяться на подвиды:
    • рефракционная амблиопия – ее появление провоцирует повышенная степень изоаметропии глаз или анизометропия. Данный вид подразумевает под собой торможение работы зрительного тракта, целью лечения является устранение нарушения восприятия целой картинки;
    • обскурационная амблиопия возникает, когда в детстве имелись какие-то препятствия для зрения, которые снижали четкость картинки. Степень амблиопии обскурационной зависит от возраста ребенка в момент ее появления;
    • дисбинокулярная амблиопия отмечается, если ребенок страдает монолатеральным косоглазием 6-8-летнем возрасте.
  • Органическая амблиопия. К причинам ее возникновения можно отнести рубцы, гипоплазию зрительного нерва, помутнение оптической среды глаза и так далее. Подобный вид заболевания является неизлечимым.
  • Истерическая амблиопия. Она тоже не лечится. Причиной развития может послужить аггравация или конверсионная истерия. Истерический вид амблиопии подразумевает под собой снижение качества зрения в результате психического расстройства.
  • Бинокулярная амблиопия подразумевает под собой резкое снижение остроты зрения. В этом случае мозг просто не способен корректно сопоставить картинки, получаемые от каждого глаза, в одно целое. А такая способность необходима, чтобы оценить очередность расположения тех или иных предметов, их оттенок, форму и так далее. При амблиопии зрение не позволяет этого сделать.

Степени амблиопии

Амблиопия глаза у детей, а также амблиопия глаза у взрослых, может иметь подразделения на степени. Они определяют способ лечения и наличие инвалидности.

Степени амблиопии у детей, как и у взрослых, могут быть следующими:

  • Амблиопия слабой степени (0,4-0,8).
  • Амблиопия средней степени (0,3-0,2).
  • Амблиопия высокой степени (0,1-0,05).
  • Амблиопия очень высокой степени (менее 0,04).

Амблиопия – это инвалидность только в ситуации, когда для видящего глаза снижение остроты зрения опускается ниже значения 0,1. Так, амблиопия 3 степени, а также 4, дает больному полное право на инвалидность.

Амблиопия МКБ

Амблиопия МКБ принадлежит классу Н53. Код по МКБ амблиопия также включает в себя субъективные зрительные расстройства, диплопию, дефекты поля зрения, аномалии цветового зрения, другие нарушения бинокулярного зрения.

Астигматизм и амблиопия

Амблиопия и астигматизм – это два наиболее часто встречающихся офтальмологических заболевания. Астигматизм может спровоцировать появление амблиопии. В случае с данным заболеванием глазное яблоко имеет различную силу на разных расстояниях. Амблиопия диагностируется, когда разница силы двух глаз превышает значение в полтора Д.

Таким образом, при любой степени амблиопии и любом ее виде необходимо своевременно назначить лечение больному. В противном случае ход данного заболевания может оказаться для него слишком плачевным.

Следовательно, вариант с самолечением можно рассматривать только, как вспомогательную меру, которую в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом.

Как только вы заметили первые признаки амблиопии глаза, немедленно обратитесь за консультацией к офтольмологу.

Симптомы

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

vseozrenii.ru

Амблиопия (МКБ-10 – H53.0): причины и симптомы

Амблиопия, или синдром ленивого глаза — это серьезная проблема для офтальмологии, которая, согласно статистике, выявляется примерно у 2% людей по всему миру.

Суть данного заболевания заключается в стойком одно- или двустороннем снижении зрения при отсутствии органических нарушений со стороны зрительного анализатора. Прогноз при этой патологии будет напрямую зависеть от того, насколько своевременно она была диагностирована.

В запущенных случаях существует вероятность полной потери зрения. В данной статье мы расскажем об амблиопии с точки зрения ее кода по МКБ-10, причин возникновения и симптомов.

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения

Согласно МКБ-10, код амблиопии — H53.0. Амблиопия вследствие анопсии.

Для того чтобы детально разобраться в причинах данного расстройства, необходимо рассмотреть его классификацию. В настоящее время выделяют несколько основных видов амблиопии:

  • Дисбинокулярный;
  • Обскурационный;
  • Анизометропический;
  • Рефракционный.

Наиболее распространена дисбинокулярная амблиопия. Ведущей причиной ее развития является косоглазие. При этом снижение зрения обнаруживается именно в том глазу, который отклонен от общей точки фиксации.

В 2018 году ученые из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что при монолатеральном косоглазии острота зрения косящего глаза для дали всегда существенно ниже этого показателя на «ведущем» глазу, а для близи выше, чем для дали.

Что касается обскурационного вида, он возникает из-за помутнения оптических сред глаза. В основе его развития могут лежать стойкое помутнение роговой оболочки или хрусталика, механическое повреждение роговицы, кровоизлияние в стекловидное тело и так далее.

Анизометропический вид имеет место тогда, когда наблюдается значительное различие в преломляющей способности (рефракции) правого и левого глаза. В свою очередь, различие рефракции может быть обусловлено несимметричной дальнозоркостью, односторонней близорукостью и так далее.

Рефракционный вид возникает у людей, страдающих от гиперметропии, миопии или астигматизма при условии длительного отсутствия оптической коррекции.

На ранних стадиях заболевания люди чаще всего не замечаются возникшие расстройства. Кроме этого, амблиопия слабой степени выраженности и вовсе может на протяжении длительного времени оставаться нераспознанной.

Основным клиническим признаком данного заболевания является снижение остроты зрения. При этом скорректировать зрительную функцию с помощью очков или линз не удается.

Пациент может указывать на трудности с ориентацией в незнакомом месте, невозможность зафиксировать взгляд на ярком предмете.

Такие люди нередко имеют привычку закрывать один глаз во время чтения, бессознательно отклонять или поворачивать голову для «выключения» одного глаза из зрительного процесса при необходимости взглянуть на какой-либо предмет.

Кроме этого, клиническая картина может дополняться проблемами с цветовосприятием, двоением изображения, быстрой зрительной утомляемостью и так далее.

Амблиопия: код по МКБ-10, причины и методы лечения — Лечение глаз

Амблиопия – это ослабление зрения уже вторичного характера. Для всех видов такой зрительной патологии характерно то, что во взрослом возрасте ухудшение качества зрения сохраняется после удаления основной проблемы, вызвавшей амблиопию.

Читайте также:  Почему во сне новорожденный закатывает глаза и когда беспокоиться

Диагноз «амблиопия» в медицинской документации может быть обозначен кодом. Существует Международная классификация болезней (МБК), в соответствии с которой и обозначается то или иное заболевание. В настоящее время используется десятая классификация – МБК-10.

Согласно этой классификации амблиопия вследствие анопсии (дефекта визуальных полей) обозначается кодом H53.0

Определение заболевания

Термином «амблиопия» обозначают понижение остроты зрения в связи с функциональными расстройствами зрительного анализатора. Такую проблему чаще всего невозможно скорректировать с помощью очков (контактных линз). Также это заболевание имеет название синдром ленивого глаза.

Различают несколько видов функционального расстройства:

  • Анизометропическая амблиопия, которая может проявиться в случае серьезных различий в преломляющей способности левого и правого глаза;
  • Депривационная амблиопия развивается как следствие депривации (сокращения или полного лишения возможности видеть) одного из глаз в связи с наличием, к примеру, катаракты или помутнения роговицы. После ликвидации проблемы пониженное зрение сохраняется;
  • Дисбинокулярная амблиопия, которая вызывается наличием косоглазия;
  • Истерическая амблиопия, которая может еще обозначаться как психогенная слепота;
  • Рефракционная амблиопия;
  • Обскурационная амблиопия развивается в случае наличия врождённого (приобретённого в раннем возрасте) помутнения оптической среды глаз.

Амблиопия вызывается неучастием одного из глаз в процессе «видения», что объясняется уже имеющейся проблемой в области органов зрения.

Причины возникновения

Поскольку такое функциональное расстройство зрения является вторичной патологией, то причинами его возникновения можно называть как факторы, вызвавшие функциональными расстройствами зрительного анализатора, так и процессы, объясняющие понижение зрения. Вероятность появления амблиопии повышается в связи с наличием ряда генетических особенностей. Существуют некоторые виды заболеваний, передающихся по наследству, которые могут вызывать амблиопию:

  • Синдром Бенче, для которого характерным является наличие косоглазия и асимметричной лицевой гиперплазии;
  • Реципрокная сбалансированная транслокация;
  • Отставание умственного развития;
  • Низкий рост;
  • Синдром Кауфмана;
  • Офтальмоплегия.

В тех случаях, когда кто-то из родителей страдает амблиопией, то вероятность проявления её у ребёнка повышена. Чаще всего такое расстройство зрения проявляется в семьях, члены которых страдают наличием косоглазия и выраженными нарушениями рефракции.

Непосредственными же причинами развития функционального расстройства зрения являются большое количество конкретных факторов, вызывающих амблиопию. К примеру, в случае амблиопии, вызванной косоглазием, патология развивается в косящем глазу.

Это объясняется тем, что головной мозг вынужден подавлять «картинку», которая поступает к нему из косящего глаза.

Проявления истерической амблиопии провоцируют психогенные факторы, которые служат причиной нарушения зрения, восприятия цвета, светобоязни и других функциональных расстройств.

Появление обскурационной амблиопии вызывают помутнение, дистрофия или травма роговицы, катаракта, птоз верхнего века, серьезные изменения в стекловидном теле. Причиной анизометропической амблиопии становится высокая степень анизометропии.

Ухудшение зрения в этом случае проявляется на глазу с более выраженными нарушениями рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза).

Амблиопия может развиться в случае продолжающегося долгое время отсутствия коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма.

Большой риск развития амблиопии возникает при рождении детей с глубокой степенью недоношенности или задержками психического развития.

Симптомы

Разные формы амблиопии проявляются также по-разному. Слабая степень амблиопии может не иметь симптомов. У малышей возможность развития амблиопии можно заподозрить при наличии заболеваний, провоцирующих такое расстройство зрения. Основанием для беспокойства может стать неспособность маленького ребенка фиксировать взгляд на ярком предмете.

На амблиопию может указывать ухудшение остроты зрения, которое невозможно скорректировать. Также проявлениями функционального расстройства могут стать:

  • Нарушение способности сориентироваться в визуально незнакомых местах;
  • Отклонение одного глаза от нормального положения;
  • Развитие привычки прикрывать глаз при необходимости что-то качественно увидеть или при чтении;
  • Автоматический наклон (поворот) головы при взгляде на что-либо;
  • Нарушение цветовосприятия или адаптации к темноте.

Истерическая форма амблиопии может возникнуть при сильных стрессах или эмоциональном перенапряжении. Это состояние проявляется как внезапное ухудшение зрения, длящееся от нескольких часов до нескольких месяцев. Ухудшение качества зрения при амблиопии может быть различным. Это и практически незаметное снижение остроты зрения и почти полная его потеря.

Для того чтобы диагностировать амблиопию, важно провести комплексное офтальмологическое обследование.

Возможные осложнения

В случае отсутствия лечения или несвоевременно проведенной коррекции зрительных расстройств острота зрения может значительно снижаться. Со временем этот процесс неуклонно прогрессирует.

Лечение

Лечение этой зрительной патологии может давать наиболее качественный результат, если оно проводится в ранние сроки. Лечебные методы подбираются индивидуально. Все способы «работы» с проблемой требуют последовательности и настойчивости.

Коррекцию такого рода зрительных расстройств лучше всего производить в раннем возрасте (детям 6-7 лет), у больных 11-12 лет амблиопия может не поддаваться корректировке.

Важно проводить исследование остроты зрения детям до того времени, когда они поступают в школу.

Методы лечения амблиопии прямо зависят от причин, вызывающих ухудшение зрения. Однако большинство существующих методик лечения состоят в снижении или полном устранении «конкуренции» ведущего глаза с помощью его прямой окклюзии («закрытии» различными способами), которая продолжается длительное время. Параллельно проводится стимуляция функции амблиопичного глаза.

Лечебные мероприятия при рефракционной или анизометропической амблиопии предполагают использование консервативных методов. Это оптимальная коррекция зрения, которая производится с помощью тщательного подбора очков, ночных или контактных линз. Также может проводиться и лазерная коррекция.

Через три недели после начала коррекции врач назначает плеоптическое лечение (устранение преобладающей роли лучше видящего глаза, а также усиление функционирования «слабого» глаза). Лечение амблиопии включает физиотерапевтические процедуры: вибромассаж, рефлексотерапию, электрофорез.

После окончания этапа плеоптии начинается процесс восстановлению бинокулярного зрения, которого добиваются методом ортоптического лечения.

Медикаментозным способом

У детей младшего возраста (1-4 лет) коррекцию функционирования органов зрения проводят с помощью пенализации, закапывая в «более сильный» глаз раствор атропина.

Это приводит к снижению остроты зрения ведущего глаза и активизацию работы амблиопичного глаза.

В случае развития истерической амблиопии у взрослых, могут быть назначены седативные средства, а также проводятся сеансы психотерапии.

При проявлении обскурационной амблиопии проводится рассасывающая терапия.

Хирургически

В случае диагностики обскурационной амблиопии проводится хирургическое удаление катаракты, исправление птоза. При дисбинокулярной амблиопии необходима корректировка косоглазия, которая также проводится хирургическими методами.

Народными средствами

Большинство применяемых народных средств не могут улучшить зрение при амблиопии. В большинстве случаев это попусту потраченное время, а также реальный вред здоровью.

Профилактика

Профилактика этого зрительного расстройства заключается в мероприятиях, позволяющих как можно раньше обнаружить патологию, приводящую к развитию амблиопии.

Для этого необходимо проведение регулярного обследования малышей специалистами-офтальмологами. Такие обследования важно проводить, начиная с первого месяца жизни.

При выявлении дефектов зрения, их необходимо устранять в раннем возрасте.

Левомицетиновые глазные капли: инструкция по применению

Оковит – капли для глаз описаны в данной статье.

Грыжа верхнего века – лечение без операции https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

Видео

Выводы

Амблиопию называют синдромом «ленивого» глаза. Это расстройство зрения является вторичным и характеризуется неучастием одного из глаз в процессе зрения. Амблиопия – это болезнь, развивающаяся преимущественно в детском возрасте. Именно поэтому важным является ее максимально раннее выявление и коррекция.

Лечение амблиопии приносит качественный результат только при ответственном прохождении длительного курса лечения и соблюдении абсолютно всех назначений специалиста-офтальмолога.

Также читайте про детский конъюнктивит и про методы лечения халязиона у детей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *