АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Многие женщины планируют когда-нибудь иметь детей. Но когда самое подходящее время для планирования беременности? Ведь к этому моменту хочется стабильного финансового положения и занятости, а в то же время идет и биологические часы не стоят. Фертильность женщины (ее способность к зачатию) уменьшается с возрастом.

Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности.

В этой статье мы разберемся, что это за гормон, как сдать на него анализ, какие нормы для него существуют, какое значение имеет ваш результат в разрезе планирования беременности и почему он играет большую роль в репродуктивной медицине, а также какие изменения произошли в последние десятилетия в плане оценки этого гормона.

Что такое антимюллеров гормон?

Гормон антимюллера или антимюллеров гормон (сокращенно АМГ) указывает на количество яйцеклеток, которое имеет женщина репродуктивного возраста, а также на активность ее яичников, поэтому он считается показателем женской фертильности. Это понятие широко используется в репродуктивной медицине. Чаще всего вы столкнетесь с ним в ключе планирования беременности или лечения бесплодия.

Гормон получил свое название от немецкого анатома Йоханнеса Петера Мюллера. Он обнаружил, что этот гормон начинает играть свою роль в организме женщины с началом ее полового созревания.

В этот момент яичники начинают вырабатывать АМГ, а точнее гранулезные клетки, которые окружают растущие в каждом цикле фолликулы. При этом мы говорим не только о доминантном фолликуле в естественном цикле женщины, который имеет потенциал для зарождения новой жизни.

Этот гормон вырабатывается для всех яйцеклеток, которые «выходят на старт» в начале цикла (так называемые антральные фолликулы).

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Соответственно существует теория, что чем выше содержание АМГ в крови женщины, тем больше «запас» яйцеклеток в ее яичниках и тем выше ее репродуктивная способность. Если же уровень этого гормона существенно снижен, то это может указывать на то, что репродуктивная функция женщины уже идет на спад, т. е. количество яйцеклеток в ее яичниках значительно уменьшилось.

Когда необходим анализ на гормон

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

  • Прогнозы успеха для проведения процедуры ЭКО
  • Оценка и дозировка гормональной стимуляции при лечении бесплодия
  • Снижение риска гиперстимуляции в процессе лечения бесплодия
  • Диагностика преждевременного истощения яичников или раннего климакса (до 40 лет)
  • Оценка повреждения яичников в результате химио- или лучевой терапии. В этом случае АМГ снижается из-за разрушения активных клеток-ооцитов.
  • Диагностика синдрома поликистозных яичников (уровень гормона существенно повышен)

Знание своего резерва яичников особенно интересно женщинам старше 30 лет, которые хотят забеременеть. Если вы столкнулись с трудностями зачатия, то возможно что у вас постепенно наступает истощение яичников, т. е. с каждым циклом количество фолликулов, имеющих шанс стать доминантными уменьшается. 

Как проводится анализ на АМГ

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Нормальные значения гормона

У женщин репродуктивного возраста от 18 до 30 лет один миллилитр крови содержит от 1 до 5 нанограмм гормона антимюллера, иногда он может быть немного выше. Начиная с 30 лет концентрация гормона снижается. Если его значение стало меньше 1, то это указывает на ограниченную функцию яичников и на более слабый ответ в процессе их стимуляции.

Ниже представлена таблица значений и их нормы по результатам лаборатории Инвитро:

  • От 1 до 5 нг/мл — нормальная фертильность
  • От 0,8 до 1 нг/мл — фертильность снижена
  • Менее 0,16 нг/мл — менопауза
  • От 5 до 15 нг/мл — возможен синдром поликистозных яичников

Однако, специалисты рекомендуют не полагаться только на одно значение АМГ, а подтвердить результат анализа на ультразвуковом исследовании яичников.

Врач должен посчитать количество антральных фолликулов в начале цикла, а также дополнительно провести анализ крови на ФСГ, ЛГ и эстрадиол.

Повышенный ФСГ и ЛГ и пониженный эстрадиол, а также малое количество антральных фолликулов и пониженный уровень гормона АМГ вкупе указывают на угасающую функцию яичников.

Низкий уровень АМГ и беременность

Если у вас обнаружен низкий уровень гормона, а планирование семьи еще не завершено или даже не начиналось, то вам нужно поторопиться.

Сначала хорошая новость: количество яйцеклеток, то есть их запас, никак не влияет на качество яйцеклеток.

Большое количество яйцеклеток не всегда указывает на более высокую вероятность зачатия, так как эти яйцеклетки могут например иметь хромосомные нарушения. Для зачатия достаточно одной здоровой яйцеклетки, а не 10 сомнительного качество.

Даже если гормон антимюллера уже отсутствует в крови у женщины, беременность с помощью репродуктивных технологий все еще возможна (хотя и не гарантирована).

Само наличие менструации указывает на то, что в теле женщины еще есть запас яйцеклеток. А это значит, что небольшие шансы еще существуют.

Только после прекращения менструации можно говорить о том, что репродуктивный возраст полностью завершился.

Факторы снижающие уровень гормона:

  • долговременный прием оральных контрацептивов может снизить его уровень на 30%
  • у курящих женщин уровень этого гормона значительно снижен по сравнению с некурящими женщинами. При этом зависимости от количества потребляемых сигарет не наблюдается. Если у вас понижен АМГ и вы планируете ребенка, то при отказе от никотина уровень этого гормона может повыситься.
  • некоторые исследования подтверждают, что прием препарата DHEA, стероидного гормона, может улучшить шансы на зачатие у женщин с низким АМГ. Но однозначного подтверждения этой теории еще нет.
  • также прием витамина Д может увеличить АМГ, если до этого был обнаружен недостаток витамина Д.

Важно знать, что повышение этого значения любыми способами не должно являться самоцелью в процессе планирования беременности. Не забывайте, что высокий уровень этого гормона не дает гарантии на скорую беременность. А низкий уровень не является абсолютным препятствием для ее наступления.  

Низкое значение АМГ может указывать на то, что запас яйцеклеток заканчивается, но одного этого значения недостаточно, чтобы предсказать шансы на беременность. Нужно всегда оценивать совокупные факторы, такие как проходимость маточных труб, состояние эндометрия или качество спермы.

Высокий уровень гормона АМГ

Если уровень АМГ существенно повышен (выше 5,0 нг/мл), то это не всегда указывает на отличную репродуктивную функцию и повышенную фертильность. Очень часто такой уровень указывает на такое заболевание как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Этот синдром проявляется ростом большого количества некачественных фолликулов в течение одного цикла. В связи с эти диагнозом у женщины может наблюдаться расстройство цикла (очень длинные циклы или его полное отсутствие).

Зачастую этот синдром встречается у женщин с повышенным весом.

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Новые исследования в Кошанском медицинском университете  помогли установить, что прием препарата метморфин может существенно снизить концентрацию гормона в крови у женщин с СПКЯ и таким образом улучшить их шансы на зачатие.

В ходе этого исследования уровень АМГ был измерен до начала и 8 недель после начала приема метформина (1500 мг в день).

В результате уровень АМГ удалось снизить, причем чем больше был вес у женщины (BMI), тем выше был эффект от этой терапии.

Гормон антимюллера при ЭКО

Если вам поставлен диагноз бесплодие (беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни не реже, чем 2 раза в неделю без использования средств и методов контрацепции), то возможно вам придется пройти процедуру ЭКО.

Уровень гормона АМГ помогает сделать первичный прогноз о необходимой дозировке при стимуляции яичников.

Если АМГ понижен (ниже 1,0 нг/мл), то доза для стимуляции может быть выше обычной, если же он повышен или находится на высшей границе, то доза будет уменьшена, чтобы избежать риска гиперстимуляции (одно из тяжелых  осложнений, возникающее при чрезмерном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции ).

К сожалению, однозначных алгоритмов для определения оптимальной дозировки не существует, так как каждая женщина индивидуальна. Полностью избежать риска гиперстимуляции или низкого ответа яичников не представляется возможным даже при известном значении АМГ.

Снижение гормона антимюллера. Менопауза?

Многие женщины, планирующие беременность и имеющие низкий АМГ боятся, что у них скоро наступит менопауза. Это состояние наступает рано или поздно у каждой женщины, но опасаться его при низком АМГ не стоит, как показали новейшие исследования.

Общее количество яйцеклеток в организме женщины закладывается уже с ее рождения. После наступления половой зрелости их количество начинает уменьшаться, но это происходит постепенно и с разной скоростью у различных женщин.

 Функция яичников угасает с возрастом, а их работа полностью заканчивается при наступлении менопаузы. Наступление менопаузы индивидуально у каждой женщины и может сильно отличаться. У большинства женщин первые симптомы появляются около 50 лет.

Однако у некоторых женщин бывает преждевременное истощение яичников до 40 лет, в то время как у других женщин менструации продолжаются до 60 лет.

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Исследование, на которое опирается вышесказанное, было проведено доктором Фриманом и Сэммелем в пенсильванском университете в 2012 году. Они наблюдали 401 женщину на протяжении 14 лет. Все эти женщины имели регулярную менструацию в возрасте от 35 до 48 лет. У 75% этих женщин значение АМГ в течение 14 лет  снизилось до 0 (

Читайте также:  Синдром баллотирования надколенника: что это такое, симптомы, причины и лечение

Антимюллеров гормон: на какой день цикла сдавать

Перед девушками, планирующими беременность, нередко стоит задача: когда сдавать АМГ – на какой день цикла сдают этот компонент, отвечающий за репродуктивность? Нормальные показатели говорят о возможностях репродуктивной функции, а заниженные цифры свидетельствуют о приближении менопаузы.

Что показывает антимюллеров гормон

Указанный компонент является своеобразным показателем состояния женского здоровья, но получить наиболее достоверные показатели можно в определенные дни цикла.

Когда женщин покидает надежда самостоятельно забеременеть, они прибегают к процедуре ЭКО – экстракорпорального оплодотворения, где обязательным в списке является АМГ – антимюллеров гормон.

Чтобы лучше понимать, на что указывает данное вещество, рекомендуется узнать его предназначение:

  • АМГ вырабатывается клетками, которые содержат яйцеклетки в фолликуле;
  • он продуцируется в момент созревания фолликула;
  • анализ показывает, сколько яйцеклеток содержится в фолликуле, и какая часть из них способна дозреть для оплодотворения;
  • результат покажет доктору, как работают яичники пациентки.

Внимание! Выявить количество яйцеклеток у девочек, менструации которых еще не начались – невозможно.

При сдаче теста девочками до 9 лет выявляется количество антральных фолликулов. Данное вещество определяется только у женщины, способной к деторождению.

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Сдавать АМГ рекомендуется согласно рекомендациям гинеколога – он точно укажет определенные дни цикла, когда тест покажет верные результаты. Подробнее про АМГ можно узнать из данного видеоролика:

Кому и когда назначают этот анализ

В гинекологии существует ряд показаний, когда и на какой день цикла следует сдавать антимюллеров гормон. Делать это нужно по таким причинам:

  • нарушение полового созревания;
  • наличие онкологии в яичниках;
  • поиск причины бесплодия;
  • подготовка к ЭКО;
  • выявление половой функции мужчины.

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

АМГ сопровождает женщину с момента появления на свет до появления менопаузы, его считают «счетчиком яйцеклеток».

При невозможности забеременеть, пациентка обращается в клинику для ЭКО и одним из первых тестов ее просят сдать АМГ. Результаты будут достоверными только в определенные дни цикла.

Среди показаний на тест также стоят проблемы с оплодотворением, высокие значения ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

Как правильно подготовиться

Перед любым анализом происходит тщательная подготовка. Обычно она включает некоторые ограничения, которые помогут врачу получить верные результаты АМГ и правильно диагностировать проблему.

Предупреждение! Кровь на анализ рекомендуется сдавать только на голодный желудок.
АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Некоторые правила подготовки к тесту:

  1. Отсутствие заболеваний в момент сдачи анализа. Если пациентка болеет, то посещать лабораторию нежелательно: лучше отложить процедуру до полного выздоровления.
  2. Накануне, перед тем как сдавать АМГ, стоит исключить поднятие тяжестей, перенапряжение и стрессы.
  3. Не рекомендуется принимать гормоны различного типа, лучше прекратить их употреблять за пару дней до сдачи крови.
  4. Важно отказаться от курения за 1 час до взятия крови.

Если отказаться от приема лекарственных средств нет возможности, перед сдачей анализов рекомендуется предупредить медсестру, чтобы она сделала пометку. Также стоит сообщить врачу о приеме гормональных средств.

На какой день цикла сдавать АМГ гормон

Главный вопрос, возникающий на приеме у гинеколога перед сдачей крови – когда сдавать АМГ женщине, в какой день цикла это сделать лучше всего? В данном вопросе врачи едины во мнении: наилучшим периодом станут с 3 по 5 дни цикла.

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

В целом колебания АМГ в крови на протяжении всех дней цикла незначительны. Показатели могут немного отклоняться от стандартов. Но при планировании беременности через ЭКО, врач должен получить четкую картину, чтобы знать, когда проводить оплодотворение. Поэтому доктора назначают конкретные дни цикла для сдачи теста.

Нормальные значения анализа

Сдавать АМГ можно на 5 день цикла – в данный промежуток времени результаты еще будут точными и помогут врачу сделать выводы. Существуют установленные значения, которые считаются нормой для репродуктивного возраста:

  1. 24–25 лет: 4.1 нг / мл
  2. 26–27 лет: 4,2–3,7 нг / мл
  3. 28–31 год: 3,8–3,1 нг / мл
  4. 32–33 года: 2,5 нг / мл
  5. 34–35 лет: 2,2 нг / мл
  6. 36–38 лет: 1,8–1,4 нг / мл

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

С увеличением возраста данный показатель будет уменьшаться. К 48 годам он составит всего 0,2 нг / мл. Это связано с приближением менопаузы. У девочек до 9 лет АМГ равен 1,7–5,3 нг / мл, что свидетельствует о нужном количестве антральных фолликулов в яичниках.

Заключение

Изучив информацию о том, когда сдавать АМГ – на какой день цикла, результаты будут самыми достоверными. Можно быть уверенной, что показатели на 3–5 день цикла помогут врачу сделать правильные выводы. Антимюллеров гормон может повышаться или понижаться независимо от возраста: это свидетельствует о наличии патологий.

Анализ крови на Антимюллеров гормон — отзыв

Всем привет!

Немного предыстории. Мне 37 лет. У меня есть один ребёнок, год назад мы с мужем захотели второго. Я забеременела, но к сожалению беременность замерла где-то на седьмой — восьмой неделе.

Эту историю я описала в отзыве об УЗИ, его Вы можете прочитать по ссылке.

К планированию следующей беременности я подошла уже более ответственно. На данный момент я посещаю и бесплатного, и платного гинекологов, сдаю необходимые анализы и пропиваю назначенные препараты.

  • Анализы при планировании беременности:
  • Мне были назначены маркеры репродукции, в том числе:

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

  1. В данном обзоре речь пойдет о последнем анализе из этого списка — об антимюллеровском гормоне, он же АМГ.
  2. Немного общей информации о гормоне:

В организме женщины АМГ участвует в созревании фолликулов, а также их отборе для овуляции. Он синтезируется зернистыми клетками растущих фолликулов, подавляет рост соседних примордиальных фолликулов, а также уменьшает чувствительность растущих фолликулов к действию ФСГ. Все это способствует окончательному созреванию и овуляции одного фолликула каждый месяц.

Так как синтез АМГ осуществляется растущими фолликулами, по его концентрации оценивают их количество. В свою очередь, количество растущих фолликулов отражает количество покоящихся примордиальных фолликулов, которые называют функциональным резервом яичников.

Этот резерв снижается с возрастом, а также при состояниях, сопровождающихся преждевременной менопаузой (например, при химиотерапии).

Если в двух словах, то он показывает способность женщины забеременеть, исходя из рабочего количества фолликул, яйцеклеток, необходимых для беременности. Это количество закладывается генетически, и растёт до 20-30 лет. Затем постепенно снижается.

И что самое страшное, что гормон невосполним. Никакими препаратами и лечением. С определённого момента, с каждым днём, месяцем и годом количество рабочих фолликул у женщины уменьшается, и вместе с ними тает надежда на благополучное зачатие ребёнка.

Повысить уровень гормона невозможно, но приостановить падение и попытаться сохранить то, что есть возможно. Этому способствует здоровый образ жизни женщины.

Для чего назначается данное исследование:

  • Для дифференциальной диагностики причин крипторхизма: задержки опускания яичек или анорхии (а также синдрома персистирующего Мюллерова протока).
  • Для диагностики нарушения дифференцировки пола и выявления его причины.
  • Для диагностики необструктивной азооспермии как причины мужского бесплодия.
  • Чтобы оценить функциональный резерв яичников в целях планирования беременности и прогнозирования срока наступления менопаузы.
  • Чтобы выделить группы пациенток с недостаточным или избыточным ответом на стимуляцию овуляции при проведении программ экстракорпорального оплодотворения и коррекции лечения женского бесплодия.
  • Для диагностики гранулезоклеточных опухолей яичников и яичек и контроля за их лечением, а также для диагностики новообразований из клеток Сертоли.

Подготовка к анализу на антимюллеров гормон:

  • Показатель АМГ не зависит от дня цикла, поэтому сдавать его можно в любой удобный вам день. Но поскольку маркеры репродукции обычно сдаются всем списком, то гинекологи как правило прописывают сдавать АМГ на второй — третий день цикла.

Если же Вы сдаёте только анализ на антимюллеровский гормон, то не привязывайтесь к циклу.

  • Анализ сдается строго натощак.
  • За 2-3 дня до анализа нужно прекратить употребление алкоголя.
  • В день анализа не курить, не чистить зубы, допустимо выпить немного простой воды
  • Анализ сдаётся в спокойном состоянии. Если вы запыхались по дороге в лабораторию, то лучше 10-15 минут посидеть, успокоиться.
  • Как я сдавала анализ на АМГ:
  • Маркеры репродукции я сдавала в местном медицинском центре Севастополя.
  • Цена на анализ составила 1200 рублей.
  • В лабораторию я пришла пораньше и была первой, заполнила необходимые бумаги и прошла в кабинет сбора крови.

Процедура взятия крови прошла безболезненно. Несмотря на то, что я сдавала сразу 9 показателей, много крови из меня не взяли. Синяк на месте укола не образовалось.

  1. Администратор предупредила, что результаты анализа будут готовы через сутки.
  2. Все анализы я попросила прислать мне на электронную почту.
  3. Результаты анализов пришли на следующий день.
  4. Мой показатель вставил 0,80 нг/мл.

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Я сравнила с референсными значениями для своего возраста. На тот момент мне было 36 лет и нормами считались от 0,03 до 7,15 нг/мл. Вроде бы я попала в норму, поэтому успокоилась. Но рано.

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

С результатами всех анализов я посетила двух гинекологов: и бесплатного, и платного. Бесплатного гинеколога все результаты устроили, она отправила меня беременеть, но для уверенности я решила ещё посетить и платного гинеколога — хорошего опытного врача из нашего города.

Читайте также:  Рвота ночью, почему вырвало ночью, причины тошноты и рвоты

И именно она обратила моё внимание на этот показатель, ведь референсные значения это одно, а если женщина готовится к зачатию ребенка — это уже другое… Показатели должен посмотреть опытный гинеколог. Она и обратила моё внимание на то, что для зачатия ребёнка АМГ должен быть не меньше единицы. Мой показатель уже относится к категории низкой вероятности зачать ребёнка.

Нет, вероятность есть, но если учитывать общее состояние здоровья, возраст и данный гормон, то получается времени у меня не так уж и много…

Мы обговорили моё дальнейшее лечение, оно не касается антимюллеровского гормона, да и вообще всех маркеров репродукции. У меня проблема оказалась в ином.

Ну и напоследок гинеколог мне сообщила, что судя по моему АМГ в 41 — 42 года у меня закончатся менструации. Для меня это было легким шоком. Я-то себя еще чувствую молодой, не очень здоровой, конечно, но ещё готовой родить ребёнка. А оказалось, что времени у меня не так уж и много…

Как я уже сказала, мы не можем значительно повлиять на показатель АМГ, но любая женщина в состоянии сохранить имеемый запас рабочих фолликул для успешного зачатия ребёнка.

Что же для этого требуется:

  • Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
  • Полноценно питаться.
  • Держать под контролем свой вес.
  • Стрессы также могут негативно влиять на показатель.
  • Высыпаться.

Также на показатель могут негативно влиять ряд заболеваний.

Моя оценка:

Безусловно этот анализ очень важный, его необходимо сдавать при планировании беременности, особенно если будущей маме уже за 35 лет или же есть проблемы с зачатием.

Однако, изучая информацию в интернете, я узнала много историй, где у девушек с гораздо более низкими показателями АМГ родился ребёнок и не один!!! Поэтому, если у вас низкий АМГ, то не стоит отчаиваться.

Нужно найти хорошего доктора, сдать остальные анализы, ну и конечно же пробовать зачать ребёнка.

Желаю Вам в этом успехов!

Антимюллеров гормон: зачем и когда сдавать

Гормоны играют особую роль для существования человека. Завышенные или заниженные показатели свидетельствуют о нарушении функций органов и секреций организма. Для репродуктивной системы женщин в фертильный период приоритетное значение имеет антимюллеров гормон.

Его уровень напрямую связан с возможностью зачать, выносить и произвести на свет ребенка. Гормональный дисбаланс негативно отражается на общем состоянии женщины и может стать причиной дисфункции репродуктивной системы. Поэтому очень важно вовремя проводить клинические исследования.

Чтобы разобраться, когда и на какой день цикла лучше сдавать антимюллеров гормон, необходимо разобраться в природе его происхождения.

АМГ: когда сдавать, на какой день цикла?

Природа и специфичность антимюллерового гормона

Антимюллеров гормон (сокращенно – АМГ) также называют Мюллер ингибирующим фактором, Антимюллеровской субстанцией, веществом или фактором. Он вырабатывается клетками Сертоли (у мужчин) и зернистыми клетками (в женском организме) димерный гликопротеин.

В начале эмбрионального развития белковый гормон отвечает за рассасывание протоков Мюллера и выполняет функции по определению пола будущего ребенка. Именно поэтому в случае ложного гермафродитизма, когда по внешним половым признакам определить пол плода не удается, назначается исследование на АМГ. А также это действенный способ определить функциональную активность яичников.

Выработка вещества не подчинена работе мозга и эндокринных желез. За его продуцирование отвечают гонады.

Наблюдение за количественными показателями Антимюллеровской субстанции рекомендуется начинать во время переходного возраста, когда идет активное формирование фертильности.

Показания к проведению лабораторных исследований на АМГ

Проведение исследования назначается:

  • при планировании беременности;
  • при выяснении причин и характера бесплодия;
  • в случае раннего или позднего полового созревания;
  • при наступлении преждевременного климакса у женщин.

Анализ на АМГ назначается пациентам, которые проходят антиандрогенную терапию для мониторинга эффективности лечения. Направление на изучение количества АМГ выдает акушер-гинеколог, уролог или эндокринолог.

Анализы проводятся в социальных и частных клиниках. Современное оборудование демонстрирует более точные результаты.

Согласно норме, наиболее достоверные показатели антимюллерового гормона фиксируются у женщин на 3 день цикла.

Подготовка и процедура анализа

Для того, чтобы результаты получились максимально достоверными, перед сдачей анализа необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не заниматься спортом за три дня до похода в лабораторию.
  2. Исключить из рациона жирную и вредную пищу.
  3. За сутки отказаться от алкоголя.
  4. Минимизировать стрессовые явления.
  5. Прекратить прием стероидных препаратов за 2 дня.

Врачи рекомендуют приходить в клинику в утреннее время, так как анализ сдается натощак. При острой необходимости можно выпить любую негазированную воду.

В день сдачи анализа следует отказаться от курения. Если незадолго до гормонального исследования пациентка болела простудой или гриппом, сдачу анализа рекомендуется перенести.

Детям до 5 лет перед сдачей крови обязательно нужно выпить теплой воды.

Забор крови делается из вены. С помощью специальной сыворотки определяется количественное содержание Антимюллерового гормона и объем яичника, а также производится подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла. Результаты исследования становятся известными на 2 день.

Показатели АМГ: следует ли паниковать

Для мужчин и женщин показатели уровня Мюллер ингибирующего фактора отличаются.

  1. До полового созревания у мальчика нормой являются цифры от 46,4 до 78,1 нанограмм на миллилитр, а у девочек — не более 8,9 нг/мл.
  2. Во взрослом возрасте для мужчин допустимы показатели до 5,6 нг/мл, а у женщин – от 1,0 до 10,6 нанограмм на миллилитр.

Для женщин фертильного возраста важна норма гормона АМГ именно на 3 день цикла. Вырабатывается гормон в фолликулах диаметром до 4 миллиметров. При увеличении до 8 мм репродукции прекращается. На 4–5 день после овуляции показатели «счетчика яйцеклеток» достигают минимального значения.

Уровень антимюллеровской субстанции является маркером ряда заболеваний.

Повышенные показатели

Повышенная концентрация сигнализирует:

  • о наличии синдрома поликистоза яичников;
  • об ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции);
  • о наличии гранулёзоклеточных опухолей.

Такие результаты возможны при врожденной патологии яичников или АМГ рецептора.

Чрезмерное количество ингибирующего вещества провоцирует аномальный выброс эстрогенов, из-за чего нарушается менструальный цикл перед наступлением менопаузы.

Низкие показатели

Низкий уровень гормона говорит о сниженном овариальном резерве, т. е. на генетическом уровне в яичниках заложено мало яйцеклеток. Это может быть как врожденной особенностью, так и приобретенной. Готовность женщины к зачатию зависит от числа заложенных в яичниках фолликул.

К падению уровня АМГ могут привести:

  • перенесенные аутоиммунные заболевания;
  • хирургические вмешательства;
  • химиотерапия и лучевое облучение.

После 36 лет уровень секреции АМГ также снижается. С приходом менопаузы вещество больше не вырабатывается.

Низкий уровень Мюллер ингибирующего фактора нейтрализует действие ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, а также сигнализирует о фиброзе яичников, раннем климактерии, тяжелой формы отравления и преждевременном половом созревании. Узнайте когда и на какой день цикла сдавать ФСГ.

Необходимо учитывать, что результаты лабораторных исследований на количество Антимюллерова гормона могут отличаться один от другого. На это влияют внешние факторы: используемое оборудование, условия транспортировки биоматериала, а также общее состояние здоровья женщины. Потому важно проконсультроваться с лечащим врачом, где, когда и на какой день цикла лучше всего сдавать АМГ.

Пагубные привычки, чрезмерное употребление алкоголя, курение отрицательно сказываются на овариальном резерве. Приверженцы здорового и активного образа жизни реже страдают овариальной дисфункцией.

Нормализация уровня гормона

Низкий уровень антимюллеровской субстанции не поддается медикаментозному лечению. Для стабилизации его количества прописывают витамин D3.

Повышенные показатели корректируются с целью предотвращения возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.

Многих женщин волнует вопрос влияния длительного употребления комбинированных оральных контрацептивов на уровень АМГ. Данный факт не нашел подтверждения.

Народные средства нормализации антимюллеровского фактора могут только усугубить состояние женщины. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Для получения более точной информации о состоянии здоровья женщины могут понадобиться дополнительные исследования крови, УЗИ.

Гормон АМГ и ЭКО

Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения обязательно нужно сдать анализ на АМГ. При снижении показателей вероятность наступления беременности минимальна.

Если уровень гормона ниже 0,8 нанограмм на миллилитр, оплодотворение невозможно, и процедура ЭКО не проводится. Следует учитывать, что с возрастом яичниковый резерв уменьшается, а риск генетических аномалий повышается.

Узнайте на какой день цикла делают перенос эмбрионов при ЭКО.

Высокие показатели Антимюллеровского фактора вместе с чрезмерным количеством ФСГ усложняют процесс оплодотворения. Не происходит созревание фолликулов и не осуществляется овуляция.

С целью коррекции уровня Мюллер ингибирующего фактора назначается гормональная терапия. Она проходит под наблюдением врача. С учетом состояния здоровья женщины, гинеколог определяет, когда и на какой день цикла сдавать повторный анализ АМГ. После этого происходит дальнейшее лечение и подготовка к ЭКО.

Анализ крови на АМГ – важная часть подготовки к рождению ребенка. Правильный гормональный баланс помогает легко забеременеть и выносить плод. Опытные специалисты всегда посоветуют, где и когда сдавать кровь на исследование, а также назначат необходимое лечение.

Читайте также:  Околоносовые пазухи пневматизированы: что это значит?

Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу

Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ.

По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

Как правильно сдавать анализ АМГ?

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

  • качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
  • правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
  • соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма.

Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту

Когда сдавать антимюллеров гормон (на какой день цикла) женщине?

Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла.

Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

Когда женщине следует сдать анализ?

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины.

Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть.

С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводим итоги

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
  • общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
  • изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Читайте далее: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и анализе

Амг меняется!!!!

Хочу написать этот постик для тех, кого так же как и меня, некомпетентный врач изначально направил не на тот день цикла сдавать анализ на Антимюллеровский гормон!!! Хочу своим примером вселить надежду и избавить от лишних ненужных переживаний!!!

Ситуация в том, что при проведении обследования для ЭКО, врач из ЖК на 13 ДЦ направила меня сдать анализ на АМГ!!! Немного порывшись в инете, я нашла множество информации о том, что данный анализ для наибольшей информативности сдается на 2-3 ДЦ… Задала вопрос об этом в ГЦЛБ при Мариинской больнице, получила ответ: «на любой день цикла можете сдавать»!!! Думаю, «профессионалам виднее»!!! Получив результат, у меня было состояние где-то между инфарктом миокарда и шоком!!! менее 0,13 единиц… а врачиха, растерянно смотрела на меня и хлопала глазами… Это при нормах значений для вхождения в программу — ОТ 1 ЕДИНИЦЫ!!! Я думала уже не о том, что нам не дадут направление на ЭКО, а о том, что теперь можно стать мамой только с помощью донорской яйцеклетки!!! я понимаю, что для многих это вариант и единственный выход стать родителями, НО НЕ ДЛЯ МЕНЯ (сейчас объясню)!!! В моей голове не укладывалось одно- при имении «в анамнезе» двух самопроизвольных беременностей (к сожалению, внематочных) с недолгим этапом планирования, мои яичники полностью истощились за 1,5 года (с момента последней операции)!?!? При этом весь гормональный фон в идеале… Данный показатель так же указывал на то, что климакс должен начаться со дня на день!!! Мне 28 лет…

… я резко и прямо (получилось сквозь зубы) еще раз спросила у врача: «на какой день цикла сдается анализ на АМГ?»… она растерянно ответила: «до 8, кажется…

», на вопрос «а почему я его сдала на 13 ДЦ?!» она ответить ничего не смогла… я поняла по ее ответу, что она абсолютная бестолочь!!! Только сидит и лупится на меня, как бы намекая на то, что АМГ маловат и направление на ЭКО она дать не сможет… Я сказала, что сама пересдам анализ и принесу результат…

10 дней ожидания второго дня цикла для сдачи анализа я проводила в унынии, сменяющимся резким чувством веры в некомпетентность врачей… я читала очень много информации за это время про гормон АМГ и как он живет в нас и с нами) среди множества противоречивой информации, я нашла очень хорошую статью, которая вселила в меня оооочень много надежд!!! по версии, предложенной в статье, АМГ достигает пика на 2 ДЦ и практически не определяется в крови в период, когда фолликулы достигли размера более 8мм… Быстренько прикинув, что Овуляция у меня на 16 ДЦ, я смела предположить, что на 13 ДЦ (когда я сдала АМГ) как раз-таки фолликулы были уже больше 8мм…

И вот 02.01.15г. я сдала АМГ повторно на 2 ДЦ… результат… 2,77!!!

Так что, девочки, информация о том, что АМГ не зависит от дня цикла и на протяжении жизни не меняется- НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ!!!
АМГ МЕНЯЕТСЯ!!!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *