Деструкция шейки матки – что это такое, последствия

Деструкция шейки матки – что это такое, последствия

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Радиоволновое лечение шейки матки успешно применяется при лечении гинекологической патологии уже не один год. Оно не только весьма эффективно, но и выгодно отличается от многих других методов малой травматичностью, низкой вероятностью неблагоприятных последствий, хорошей переносимостью, возможностью применения даже у беременных пациенток.

Каждая женщина знает, что для сохранения здоровья и репродуктивной функции необходимо посещать гинеколога по крайней мере раз в год.

Хорошо, если врач не найдет причин для беспокойства, однако зачастую обычный профилактический осмотр показывает, что не все в порядке.

Поддаваться панике — не лучшее решение, ведь большинство патологических изменений шейки матки можно излечить полностью при самой ранней степени их развития. Осмотр позволяет своевременно выявить патологию и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости лечения радиоволновым методом патологии шейки матки, считают псевдоэрозию, которая нередко диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Кроме псевдоэрозии, таким способом можно устранять некоторые доброкачественные опухоли, воспалительные изменения и последствия ранее проведенных других хирургических манипуляций.

Деструкция шейки матки – что это такое, последствия

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Радиоволны практически безболезненно устраняют очаг изменений в шейке матки, не оставляя рубцов и деформации, и женщина сразу же после лечения может уйти домой.

Лечение радиоволновым методом приобрело широкое распространение благодаря важным преимуществам:

  • Малая травматичность, благодаря которой минимален риск рубцовых изменений и деформации шейки, что чрезвычайно важно в случае, если пациентка планирует в будущем беременность;
  • Возможность контролировать глубину воздействия радиоволной и площадь удаляемого очага, поэтому окружающие ткани не травмируются;
  • Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
  • Безболезненность и быстрота манипуляции;
  • Возможность получения материала хорошего качества для последующего гистологического исследования;
  • Трудоспособность не нарушается совсем;
  • Минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача.

Таким образом, радиоволновое лечение можно считать одним из лучших малоинвазивных методов в гинекологии. Тем не менее, и оно имеет свои недостатки.

Ими считают относительно высокую стоимость процедуры, необходимость наличия соответствующего оборудования и обученного специалиста, а также довольно длительный реабилитационный период (около месяца), на протяжении которого женщина должна соблюдать некоторые ограничения.

Показания и противопоказания к радиоволновому лечению шейки матки

Радиоволновую коагуляцию шейки матки назначает гинеколог при выявлении у женщины:

  1. Псевдоэрозии шейки матки;
  2. Эрозированного эктропиона (выворота слизистой шеечного канала после родов);
  3. Дисплазии эпителия шейки матки;
  4. Папиллом или кондилом шейки;
  5. Полипов, кист;
  6. Очагов лейкоплакии (ороговения);
  7. Грубых рубцов, деформирующих шейку, гипертрофии шеечного эпителия;
  8. Очагов эндометриоза.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное патологическое изменение шейки матки может быть удалено при помощи радиоволнового метода.

Лечение дисплазии малой и умеренной степени с помощью радиоволн тоже считается возможным, но в случае тяжелого диспластического процесса, когда врач не может исключить возможное начало рака, вопрос о радиоволновом или другом способе удаления патологии решается в индивидуальном порядке.

Деструкция шейки матки – что это такое, последствия

фото: эрозия шейки матки

Псевдоэрозия, которую часто в обиходе называют просто «эрозия» шейки матки — один из самых частых поводов для лечения радиоволнами. Она нередко сопровождается воспалением, может ускорить развитие дисплазии, особенно, если пациентка инфицирована вирусом папилломы человека.

Эрозия (псевдоэрозия) представляет собой участок разрастания цилиндрического железистого эпителия на поверхности влагалищной части шейки матки, где в норме должен быть прочный многослойный плоский эпителий, защищающий шейку от механических воздействий, микробов, травм. Наличие эрозионных желез, образующих слизь, предрасполагает к фиксации в шейке микробов, развитию воспалительного процесса, трудно поддающегося лечению.

Деструкция шейки матки – что это такое, последствия

Псевдоэрозию считают дисгормональным процессом, то есть возникающим из-за колебаний концентрации половых гормонов, поэтому радиоволновое прижигание эрозии — лишь один из этапов комплексной терапии. Гинеколог может удалить радиоволнами очаг поражения, но дальше усилия специалиста будут направлены на коррекцию гормональных и иных нарушений обмена консервативными методами.

Псевдоэрозия — удел молодых женщин, поэтому гинекологи тщательно оценивают масштаб поражения перед тем, как пойти на любую хирургическую манипуляцию, которая впоследствии способна обернуться другими проблемами, связанными с рубцеванием.

Наличие псевдоэрозии до 23 лет расценивается как вариант нормы. Это значит, что с активным лечением и иссечением даже небольших участков шейки стоит повременить.

Если к 25 годам ситуация не изменится, врач может предложить радиоволновое лечение эрозии шейки матки как один из наиболее малотравматичных методов.

Препятствием к лечению считаются:

  • Сахарный диабет;
  • Подозрение на злокачественное новообразование;
  • Период менструации или иное кровотечение из матки;
  • Острое или обострение хронического воспаления в половых путях;
  • Патология свертывания крови;
  • Общее инфекционное заболевание, лихорадка неясного происхождения;
  • Установленный электрокардиостимулятор.

Относительным противопоказанием считается беременность. В ранние сроки и перед родами нежелательны любые воздействия на шейку, но во втором триместре гинеколог может посчитать безопасным радиоволновое удаление единичных кондилом или папиллом в шейке матки или половых путях.

При выявлении воспалительных изменений половых органов женщине предстоит пройти соответствующее лечение. Сахарный диабет предрасполагает к трудностям с регенерацией, воспалительным и инфекционным осложнениям, поэтому тяжелое его течение станет препятствием к радиоволновому лечению.

Подготовка и техника радиоволнового лечения

Необходимость радиоволнового лечения шейки матки обязывает пациентку пройти обследование для исключения противопоказаний и возможных рисков. Перечень обследований включает:

Деструкция шейки матки – что это такое, последствия

  1. Посещение гинеколога для забора мазка на микрофлору влагалища;
  2. Цитологический анализ шейки матки;
  3. Кольпоскопию;
  4. Ультразвуковое исследование половых органов;
  5. Анализы крови и мочи;
  6. Исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекции с половым путем передачи;
  7. Определение свертываемости крови.

Помимо анализов могут быть назначены консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.). Оптимальным сроком проведения радиоволновой коагуляции шейки матки считаются 4-10 дни менструального цикла. На процедуру женщина приезжает из дома, приняв гигиенический душ. Госпитализация не требуется.

Перед проведением радиоволнового лечения специалисты советуют за пару недель до манипуляции прекратить посещение бань, сауны, не купаться в бассейне и открытых водоемах, не менять половых партнеров с момента начала подготовки. Гормональные препараты, витамин Е, кроверазжижающие средства по возможности отменяются.

Методика радиоволновой терапии шейки матки не представляет никаких сложностей для опытного гинеколога.

Во время процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле, половые органы обрабатываются антисептическим средством, затем во влагалище врач помещает специальное зеркало для облегчения осмотра и дальнейших манипуляций.

Шейка матки обрабатывается антисептиком, обезболивается местными анестетиками (лидокаин, новокаин), а затем радионожом иссекаются пораженные области.

Радиоволны высокой частоты способствуют нагреванию клеток и «выпариванию» их содержимого, действуя прицельно и бесконтактно.

Радиоволны вызывают аккуратное разрушение тканей шейки матки с отделением только тех участков, которые несут на себе признаки патологии.

Одновременно происходит запаивание кровеносных сосудов, поэтому нет необходимости ни в наложении швов, ни в перевязке сосудов.

Деструкция шейки матки – что это такое, последствияАппарат «Сургитрон», которым пользуются большинство клиник, проводящих радиоволновое лечение шейки матки, представляет собой генератор радиоволн, снабженный специальным наконечником с электродом, по которому идет излучение, либо петлей. Наконечник вводится в половые пути и на расстоянии производит радиоволны, способные как бы разрезать ткани, удаляя очаги патологии без непосредственного контакта с ними.

Во время лечения пациентка может ощущать покалывание и некоторое жжение. Вследствие прижигающего действия радиоволн и высокой температуры тканей, подвергаемых деструкции, весьма характерно появление специфического запаха и даже легкого дымка, которые создают, скорее, психологический дискомфорт, нежели физический.

По окончании процедуры шейка еще раз обрабатывается антисептиком, гинекологическое зеркало и радионож извлекаются, и пациентка может идти домой. Радиоволновая деструкция длится не более получаса, в зависимости от того, какую площадь имеют очаги поражения.

Как правило, для полного удаления патологических очагов достаточно одного сеанса. После удаления ткани обязательно направляются на патогистологическое исследование, которое поможет в установке точного диагноза.

Читайте также:  Может ли быть овуляция перед самыми месячными

Результат будет готов в ближайшие 7-10 дней.

Видео: радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки

Особенности восстановления и возможные осложнения

Радиоволновое лечение переносится хорошо, однако многие женщины отмечают некоторую общую слабость, головокружение после процедуры, которые могут быть связаны как с физической травмой и психологическими переживаниями, так и с применением местных анестетиков. Если этих симптомов нет, пациентка чувствует себя хорошо, то можно спокойно покинуть клинику. Лучше отправиться домой и отдохнуть, заранее позаботившись о том, чтобы день процедуры был свободным от работы.

Деструкция шейки матки – что это такое, последствия

После проведения радиоволновой деструкции шейки матки пациентке разрешают вести привычный образ жизни, за некоторыми исключениями:

  • Половые контакты исключаются на ближайшие 3-4 недели;
  • Баня, сауна, купание в водоемах и бассейне запрещены на протяжении месяца;
  • Активные спортивные тренировки можно возобновить только по окончании восстановительного периода;
  • До полной регенерации нельзя делать спринцевание и применять влагалищные тампоны.

Пренебрежение этими правилами может привести к неблагоприятным последствиям — воспалительный процесс с нагноением из-за присоединения инфекции, травмирование раневой поверхности и кровотечение при половых контактах, спринцеваниях.

Заживление длится до одного месяца. В первые дни женщина может ощущать болезненность внизу живота, подобную той, которая возникает при менструации. Это связано с рефлекторным спазмом мышц малого таза и сосудов в ответ на процедуру. Для облегчения болей врач может порекомендовать прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Мажущие не обильные выделения из половых путей — норма в первые 1-2 дня. Они должны сами исчезнуть. В случае, если выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, становятся мутными, усиливается боль в животе, у женщины повышается температура тела, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для исключения осложнений.

Одним из самых важных условий успешного заживления шейки матки считают гигиену половых органов и соблюдение ограничений.

Женщина должна ежедневно принимать гигиенический душ, подмываться теплой водой с нейтральным мылом или отварами лекарственных травм (ромашка, череда).

Белье должно быть из натуральных тканей, что предупреждает парниковый эффект и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Спустя месяц регенерация завершится, новый эпителий покроет образовавшуюся в ходе деструкции раневую поверхность, и женщина сможет спокойно переходит к привычным занятиям, включая спорт, водные процедуры, половую активность.

Радиоволновая деструкция шейки матки : Свойства, Преимущества, Показания, Подготовка, Реабилитация

Содержание

  • Свойства
  • Преимущества
  • Показания
  • Подготовка
  • Реабилитация

Радиоволновая деструкция шейки матки является современным методом коррекции патологических процессов, развивающихся на слизистой оболочке. Наиболее часто манипуляция применяется с целью устранения эрозии, но с ее помощью можно также избавиться от папиллом, кондилом, удалить очаги эндометриоза и другие доброкачественные новообразования.

Свойства

Радиоволновая деструкция выполняется при помощи специального устройства, которое называется Сургитрон. Изобретенный более 35 лет назад, аппарат активно используется в современных медицинских учреждениях не только для лечения гинекологических патологий.

Суть методики заключается в проведении через манипулятор потока радиоволн, которые воздействуют на ткани шейки матки. Манипуляция безболезненная и не предполагает больших травм. Несмотря на это, пациентке предлагается использовать обезболивающее средство перед процедурой: замораживание лидокаином или употребление таблетированных форм НПВС.

Деструкция шейки матки – что это такое, последствияИсточник: ginekola.ru

Во время воздействия радиоволновым прибором пациентка располагается на гинекологическом кресле. Посредством специальной ручки к тканям шейки матки проводится излучение.

Масштабы его распространения и глубина выбираются индивидуально и зависят от тяжести патологического процесса. Во время обработки выбранных зон происходит нагревание клеток. В результате они начинают выделять тепло и самоустраняться.

Наконечник прибора во время обработки не контактирует с шейкой и влагалищем. Выделяющий волны электрод находится на расстоянии от слизистых оболочек. Продолжительность непосредственной обработки составляет 5-7 минут.

Больно ли делать радиоволновую деструкцию? Этим вопросом задается каждая вторая женщина, которой рекомендована такая манипуляция. Сразу следует сказать, что процедура не доставляет приятных ощущений. В зависимости от уровня болевого порога пациентка может ощущать дискомфорт, незначительное пощипывание, жжение, боль в нижней части живота.

Однако большинство неприятных ощущений нагнетены страхом. Учитывая, что шейка матки не имеет нервных окончаний, незначительные патологии малого масштаба могут корректироваться без предварительного обезболивания. Важно не использовать перед процедурой препараты на основе аспирина, так как это лекарственное вещество повышает вероятность осложнений.

Если сравнивать радиоволновую деструкцию шейки матки с другими методами лечения данной области, то такую методику можно назвать наиболее щадящей и безболезненной.

Преимущества

Преимущества радиоволновой деструкции шейки матки сложно переоценить. Плюсы процедуры укладываются в перечень:

  • обработка не занимает много времени;
  • необходимо выполнять манипуляцию только один раз без повторного вмешательства;
  • минимальный риск осложнения в сравнении с другими методами лечения;
  • возможность вылечить даже запущенные формы повреждений слизистой шейки матки;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствует вероятность повреждения здоровых тканей;
  • помимо лечебного, оказывается антисептическое действие на обрабатываемые ткани;
  • возможность проведения манипуляции для нерожавших женщин;
  • после заживления обработанных тканей не образуются рубцы.

Как и у любого медицинского вмешательства, у обработки радиоволнами есть недостатки. Основным минусом является низкая распространенность. Выполнить деструкцию можно далеко не во всех государственных учреждениях.

Использование аппарата Сургитрон более популярно в частных медицинских клиниках, где за процедуру придется заплатить. Высокая стоимость является вторым недостатком методики лечения. Цена вариабельна, зависит от региона проведения процедуры и показаний к ней. Средняя стоимость составляет 7-10 тысяч рублей.

Показания

Показаниями к проведению радиоволновой деструкции являются доброкачественные патологические процессы, протекающие в тканях шейки матки. Предпосылками к их формированию можно считать следующие факторы:

  • травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
  • гормональная дисфункция;
  • ранняя сексуальная жизнь;
  • климакс;
  • аборты и диагностические инструментальные вмешательства в полость матки;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • оперативные вмешательства.

Противопоказаний к проведению манипуляции достаточно мало, поэтому радиоволновая методика лечения считается преимущественной. Нельзя проводить обработку шейки аппаратом Сургитрон во время беременности и женщинам, имеющим кардиостимулятор (может выйти из строя под действием радиоволнового излучения). Также противопоказано такое лечение для пациенток, не прошедших предварительную подготовку.

Подготовка

Несмотря на то, что радиоволновая деструкция не предполагает массивного хирургического вмешательства, перед ее проведением следует сдать ряд анализов. Выполнять лечение можно только в том случае, если женщина по остальным показателям организма является здоровой. Перечень диагностических процедур включает в себя:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость, резус и группу);
  • исследование крови на инфекции (ТОРЧ, гепатиты, сифилис, ВИЧ, ВПЧ);
  • определение онкомаркеров;
  • мазок из влагалища (на инфекции, микрофлору, степень чистоты);
  • бактериологические исследования;
  • мазок на цитологию;
  • кольпоскопия.

Перед процедурой важно исключить заболевания в острой стадии, в том числе и простуду. Накануне манипуляции следует сделать экспресс-тест на беременность и выполнить УЗИ органов малого таза.

Рекомендуется проводить радиоволновую обработку в первой половине цикла. Если у женщины нет менструации или она находится в периоде менопаузы, то деструкцию проводят в любой день.

Реабилитация

Статистические наблюдения показывают, что в течение 1-2 недель после проведения процедуры женщина может наблюдать усиление вагинальных выделений, которое связано с повышением секреторной активности цервикального канала.

В норме до 3-5 дней после деструкции есть незначительные тянущие боли в нижней части живота. Уже через несколько дней после обработки при благоприятном результате пациентка обнаруживает небольшие корочки во время гигиенических процедур. Они говорят о том, что эпителизация тканей идет правильно, а на обработанных участках формируются здоровые клетки.

Радиоволновая деструкция не является травматичным вмешательством, поэтому сразу после манипуляции женщина может вернуться к своим планам. Рекомендации восстановительного периода сводятся к следующим советам:

  • не следует купаться в общественных водоемах, посещать сауны и бани, так как раневая зона уязвима и может быть легко инфицирована;
  • в течение 2-4 недель нельзя поднимать более 3 килограмм во избежание перенапряжения мышечной ткани;
  • воздержаться от половых контактов следует до момента восстановления слизистой и отторжения корочек.
  • Через 2 недели после процедуры пациентке рекомендуется посетить гинеколога для оценки скорости заживления слизистой и эффективности проведенного лечения.
Читайте также:  Атрезия желчевыводящих путей, или Билиарная атрезия у детей

Лазерная деструкция шейки матки

Лазерная деструкция шейки матки — современный неинвазивный метод лечения патологий репродуктивной системы у женщин, отличающийся безболезненностью, эффективностью и коротким строком восстановления. Процедура позволяет без кровопотери за 15-20 минут обработать поврежденные ткани органа и не оставить рубцов после полного заживления.

Чаще всего применяется при лечении эрозии у женщин, планирующих беременность и ранее не рожавших — это одна из немногих методик не влияющая на вероятность зачатия плода в будущем.

Показания

Лазерная вапоризация позволяет избавиться от патологических изменений ткани при таких заболеваниях:

  • дисплазия шейки матки 1 и 2 степени;
  • лейкоплакия;
  • множественные наботовы кисты;
  • рубцы на шейке матки;
  • эндометриоз;
  • полипы нижней трети цервикального канала;
  • хронический цервицит, не поддающийся консервативному лечению.

Перед выбором методики лечения необходимо пройти диагностику и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Подготовка

На этапе подготовки необходим ряд диагностических процедур:

  • Видеокольпоскопия — позволяет узнать о состоянии тканей, характере патологических изменений.
  • Биопсия шейки матки — дает информацию о наличии злокачественных изменений. Определяет дальнейший курс лечения.
  • Анализы на выявление ЗППП, общий анализ крови, исследование на выявление ВИЧ, гепатита. Если выявлены инфекции, то изначально действия направляются на их устранение, а затем проводится лазерная вапоризация.
  • УЗИ — применяется для комплексного обзора органов малого таза.
  • Гинекологический осмотр — проводится визуальный осмотр и взятие мазков на выявление ЗППП.

Если проигнорировать имеющиеся инфекции и воспаления и провести вапоризацию, то риск рецидива эрозии неминуем.

Важно правильно назначить время лазерной деструкции. Рекомендовано проводить процедуру на 7-9 день цикла. Благоприятное время для проведения манипуляции обеспечит максимально быстрое заживление и малый риск развития осложнений.

Противопоказания

Лазерная деструкция переносится хорошо, но существуют ситуации, когда стоит отложить процедуру или заменить ее консервативным лечением.

Методика имеет и ряд противопоказаний, несмотря на щадящее действие:

  • беременность;
  • вирусные поражения органов репродуктивной системы;
  • ЗППП, воспаления и инфекции органов малого таза (лазерная деструкция возможна, после лечения);
  • патологии крови, влияющие на свертываемость;
  • онкология.

Воспаление органов малого таза, инфекции — это прямые противопоказания к проведению лазерной деструкции шейки матки.  Целесообразно применить такое лечение после устранения указанных патологий.

Методика

Воздействие лазера заключается не только в разрушении очага болезни на шейке матки, но и в стимулировании регенерации здоровой ткани, которая обеспечит функционирование органа.

Правильно проведенная лазерная деструкция не повлияет на работу репродуктивной системы. Также после процедуры улучшается кровообращение на месте обработки и нормализуются процессы окислительно-восстановительного характера.

Если требуется лечение большой площади поврежденной ткани, то процедура проводится поэтапно — секторально. Это нужно учитывать при планировании курса — он продлится дольше, чем разовый сеанс.

Реабилитация

Воздействие лазером позволяет локализовано обработать только поврежденный участок ткани, не задевая при этом здоровые клетки. Точность методики благоприятно влияет на период восстановления — он не занимает много времени.

Сразу после проведенной деструкции возможно головокружение или обморок. Выделения из влагалища могут быть кровянистыми, светлыми с незначительными вкраплениями крови. Водянистые выделения в норме длятся до 1 месяца.

Если пациентку беспокоят нетипичные выделения (обильные, непрекращающиеся, с гнилостным запахом) или сильная боль, то ей следует обратиться к гинекологу, не дожидаясь планового осмотра, который назначается через 2 недели после манипуляции.

Через 14 дней специалист проводит осмотр, дает оценку процессу заживления. Полностью слизистая оболочка матки восстанавливается за 1-1,5 месяца.

В период восстановления рекомендовано:

  • ограничить физические нагрузки, спортивные тренировки;
  • не поднимать тяжести;
  • ограничить сексуальную жизнь;
  • не купаться в открытых водоемах, бассейне;
  • не принимать ванну (рекомендован душ);
  • не посещать сауну.

При большом размере обработанной поверхности гинеколог может порекомендовать полный покой.

В качестве контрольных обследований после заживления назначают кольпоскопию и цитологический анализ. После лечения лазерным методом обязательны профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Достоинства

Лазерное лечение — самый прогрессивный метод лечения патологий шейки матки. Особенно он популярен способ при лечении эрозии.

Преимущества лазерной деструкции:

  • отсутствие боли;
  • сохранение функциональности органа;
  • отсутствие рубцов после восстановления оболочки;
  • короткий период реабилитации.

Основное преимущество перед аналогичными методиками — лечение лазером подходит нерожавшим женщинам и тем, кто вскоре планирует беременность.

Риски

Крайне редко, в связи с низкой квалификацией специалиста или слишком большой областью обработки, возможно образование рубцовой ткани. Возможно инфицирование обработанной поверхности в результате нарушения рекомендаций врача и пренебрежением правилами личной гигиены.

Лазерная деструкция — один из самых щадящих способов лечения патологических изменений шейки матки, который показан нерожавшим женщинам. Процедура эффективна при обращении к квалифицированным специалистам — именно врач определяет глубину проникновения лазера и точность обработки повреждения, определяет наличие противопоказаний.

Отсутствие рубцовой ткани после заживления — основное преимущество лазерной вапоризации.

Деструкция шейки матки

Самое большое количество женских заболеваний половой сферы приходится на шейку матки. Этот орган хоть и не очень большой, но имеет достаточно сложную структуру и строение, она часто подвергается различным неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Поэтому и патологии шейки матки весьма разнообразны и различаются по своей этимологии.

Но для всех заболеваний шейки матки характерна одна черта — эпителиальные клетки шейки матки претерпевают определенные изменения, нарушается их плотность, структура, возникают очаги поражения.

Во многих случаях женщина может даже не подозревать, что у нее имеется какая-то проблема, и узнает об этом только на приеме у специалиста в процессе осмотра. Проведя определенные диагностические мероприятия, врач определяет степень поражения и формы патологических изменений тканей шейки матки.

В зависимости от полученных результатов, назначается лечение. Сначала оно может быть медикаментозным, но в случае неэффективности такого способа терапии, гинеколог рекомендует другой метод, более радикальный — деструкцию шейки матки. Под деструкцией подразумевается прижигание патологически измененных очагов на шейке матки.

Этот способ достаточно эффективен при лечении эрозий, дисплазий, и практически всегда способствует полному избавлению от заболевания.

Его суть состоит в том, что подвергаясь ожогу, ткани шейки матки дают сильную воспалительную реакцию, а это, в свою очередь, заставляет их быстрее регенерироваться и стимулирует движение иммунных клеток к очагу поражения.

Показания к деструкции шейки матки

Деструкция шейки матки обычно проводится при наличии таких заболеваний, как:

  • эрозия шейки матки,
  • дисплазия,
  • лейкоплакия,
  • эктопия,
  • цервицит,
  • папилломавирусная инфекция,
  • кисты, полипы и пр.

Процедура не требует от женщины какой-либо особой подготовки, только предварительное обследование на наличие инфекций и болезней, передающихся половым путем.

С этой целью женщине назначаю анализы крови, мочи, берут мазок из влагалища на микрофлору, и цитологический мазок с пораженного участка шейки матки.

В тех случаях, когда в процессе обследования были обнаружены какие-то проблемы, сначала проводят лечебную терапию выявленных заболеваний, и только после полного выздоровления пациентке проводят деструкцию.

Самое оптимальное время для осуществления деструкции шейки матки — седьмой-девятый день с начала менструального цикла. Как раз в этот период эпителий и слизистая шейки регенерируются с максимальной быстротой, и риск возникновения осложнений, например, шеечного эндометриоза, практически нулевой.

Как проводится деструкция шейки матки?

Существует несколько видов деструкции шейки матки: радиоволновая, химическая, криодеструкция и диатермокриодеструкция. Теперь рассмотрим каждый из этих методов немного подробнее.

При химической деструкции пораженные ткани шейки матки обрабатываются специальными составами: «Ваготил» и «Солковагин». Эти вещества способствуют отмиранию больных клеток, которые впоследствии заменяются здоровыми.

Суть процедуры заключается в нанесении лекарственного средства с помощью ватного стерильного тампона на пораженные участки эпителия шейки. Химическая деструкция практически безболезненна и выполняется врачом самостоятельно.

Такой метод прижигания весьма эффективен при неглубоких поражениях тканей, к примеру, при дисплазии в легкой форме.

Для женщин, которые в будущем планируют стать мамами, одним из лучших способов деструкции шейки матки является радиоволновой метод. Это абсолютно безопасный и безболезненный способ прижигания пораженных участков на шейке матки.

Он бесконтактный, и его проводят токами высокой частоты, которые оказывают особое воздействие на патологически измененные ткани шейки матки.

Читайте также:  Гиперемия желудка: что это такое, слизистой, очаговая, артериальная

В случае радиоволновой деструкции вероятность возникновения осложнений и гнойных очагов практически нулевая.

Весьма результативным и эффективным методом лечения заболеваний шейки матки является криодеструкция. К тому же этот метод имеет очень низкий риск возникновения различного рода осложнений после проведения процедуры. Криодеструкцию шейки матки делают с помощью специального прибора — криоаппарата. В некоторых случаях криодеструкцию применяют в комбинации с лазерным лучом или ультразвуком.

Самым инновационным и современным видом деструкции шейки матки является лазерный. Его суть состоит в прижигании и удалении пораженного эпителия высокоточным, направленным лазерным лучом.

Метод бесконтактный и очень точный — воздействию луча подвергается только больной участок, а здоровые ткани не затрагиваются ожогом.

Лазерная деструкция шейки матки дает хорошие результаты при лечении фоновых заболеваний, таких как эрозированный эктропион, эндометриоз, кисты, полипы и пр.

Диатермокриодеструкция — этот метод используют в тех случаях, когда у пациентки наблюдается гиперпластический процесс на гипертрофированной шейке матки.

При этом способе прижигания болезненные ощущения минимальны, а надежная фиксация шейки во время процедуры расширяет операционное поле.

Диатермокриодеструкция позволяет избежать женщине такой неприятной радикальной меры, как удаление шейки матки, и в дальнейшем позволяет органу восстановить все его функции.

Реабилитационный период

После деструкции шейки матки у некоторых женщин могут наблюдаться головокружения и даже обморок. Выделения после процедуры обычно водянистые, светлые или немного с примесью крови.

Их продолжительность должна быть не более месяца. Если выделения длятся дольше или они слишком сильные, то женщине необходимо показаться своему гинекологу.

Также после деструкции шейки матки пациентка некоторое время может ощущать незначительные боли в нижней части живота.

Проведя деструкцию шейки матки, специалист-гинеколог назначает женщине повторный прием и консультацию через две недели.

Такой осмотр нужен для того, чтобы убедиться, что регенерация слизистой после процедуры проходит нормально и нет никаких осложнений.

Так как срок заживления тканей — четыре-шесть недель, то в этот период женщина должна соблюдать некоторые условия и правила, которые помогут ей быстрее восстановиться. К таким мерам предосторожности относятся:

  • ограничение половых контактов,
  • избегание физических нагрузок, поднятие тяжестей и занятий спортом,
  • следует на время отменить посещение бани, сауны и бассейна.

Следует отметить, что деструкция шейки матки — одна из самых несложных и безопасных процедур по лечению женских патологий, существующих на сегодняшний день, ее с успехом применяют во всем мире. Минимальные риски осложнений, широкий спектр применения и безболезненность делают ее намного предпочтительнее традиционного хирургического вмешательства.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Зачем проводится прижигание дисплазии шейки матки и можно ли не лечиться

Дисплазия шейки матки  – это состояние при котором нарушается строение клеток, расположенных на поверхности органа. Дисплазия считается предвестником рака, поэтому требует наблюдения и лечения.

Почему дисплазия — предрак

Патология связана с активизацией вируса папилломы человека. ВПЧ — причина прогрессирующего рака шейки матки в 100% случаев.

Папилломавирус не щадит никого, дисплазия обнаруживается у женщин любого возраста. Поэтому мазок на атипичные (измененные) клетки включен в обязательную программу гинекологического обследования.

Впервые мазок (Пап-мазок, Пап-тест, мазок на атипичные клетки, мазок на цитологию, мазок Папаниколау) берется на первом гинекологическом осмотре, далее каждая женщина должна обследоваться не реже, чем раз в полгода.

Второй метод обследования при дисплазии — кольпоскопия. Это визуальный осмотр органов с помощью оптического прибора — кольпоскопа и наблюдение за реакцией патологических участков на обработку разными препаратами.

При обнаружении атипичных клеток, проводится биопсия — взятие тканей для детального изучения в лаборатории. Биопсия дает четкий ответ о злокачественности процесса.  

Не стоит думать, что рак шейки матки, это что-то эфемерное. Ежегодно в Евросоюзе, куда входят только развитые страны, диагностируется от 25000 случаев рака шейки матки. В итоге погибают 12000 женщин, т.е. практически половина. Рак шейки по количеству смертельных исходов обогнал даже СПИД и гепатит. В числе погибших от рака много молодых женщин, не достигших 30-40-50 лет.

Методы лечения дисплазии

Существует несколько методик лечения эрозии и дисплазии шейки матки. Какой именно метод выбрать, решает гинеколог, наблюдающий пациентку. Врач учитывает возраст женщины, состояние органа, размер и глубину патологических участков, были ли роды или беременность ещё предстоит.

В этом вопросе следует довериться врачу, а не выбирать метод «подешевле и побыстрее». Только гинеколог знает, как сохранить репродуктивную функцию органа и как исключить рецидивы.

Лазеролечение шейки маткиУдаление патологических клеток дисплазии шейки маткиФотодинамическое лечение дисплазии шейки маткиЭффективное лечение шейки маткиКриодиструкция шейки маткиРадиоволновое лечение дисплазии шейки маткиЛазерное лечение дисплазии шейки маткиЛечение дисплазии шейки матки

Радиоволновая коагуляция — самый современный, щадящий метод лечения дисплазии

Методика позволяет полностью избавиться от патологических клеток, не затрагивая здоровые ткани. Врач может регулировать глубину и степень воздействия радиоволн. Особенность метода — бескровность, за счет одновременного запаивания сосудов.

Противопоказания: беременность, рак в активной стадии, невылеченные ИППП, психические заболевания.

До начала радиоволнового лечения дисплазии шейки матки необходимо пройти осмотр у гинеколога, сдать мазок на цитологию и половые инфекции, сдать анализ крови. Процедура назначается после пролечивания всех инфекций, на 5-14 день цикла.

Обработка длится около 5-10 минут, проходит под местным или общим наркозом. После прижигания диспластических участков не остается рубцов. Полное восстановление занимает 2 месяца.

Лазеровапоризация — ещё один замечательный метод

Методика схожа с радиоволновой и обладает теми же преимуществами, но вместо радиоволн используется лазер. За счет тепловой энергии атипичные клетки разрушаются, а сосуды запаиваются. Процесс проходит без крови и образования рубцов.

Лазеркоагуляция не рекомендована беременным женщинам, пациенткам с воспалениями в малом тазу и раком.

Подготовка включает сдачу анализов (кровь, мазки). Процедура проводится на 5-10 день цикла, под местной анестезией. Процесс длится 5-40 минут.

Ткани шейки матки полностью восстанавливаются за 1-1,5 месяца.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Методика предполагает фотооблучение патологических клеток. Шейку обрабатывают специальными веществами – сенсибилизаторами, которые накапливаются только в болезненных очагах (у них особая структура). Раствор может вводиться внутривенно.

Через час орган облучают, здоровые ткани не страдают.

Фотодинамическая терапия противопоказана при заболеваниях печени, почек, крови.

Процедура не требует общего наркоза. Реабилитационный период составляет 1 месяц, необходимо наблюдаться у врача до полугода.

Диатермокоагуляция

В диатермокоагуляции используется ток для прижигания дисплазии шейки матки. Проводить процедуру желательно под общим наркозом.

Процедура считается малоинвазивной, но все же противопоказана при врожденном пороке сердца и установленном кардиостимуляторе. Диатермокоагуляцию не назначают нерожавшим женщинам, так как на шейке остаются рубцы и орган грубеет.

Перед прижиганием пациентка проходит кольпоскопию, сдает цитологический и бактериологический анализ, мазок на флору и скрытые инфекции.

Методика сложна в использовании, т.к. у врача нет возможности контролировать глубину проникновения тока.

В норме после диатермокоагуляции образуется струп, который отходит в течение нескольких дней. Реабилитационный период длится около 6 недель.  

Криодеструкция

Воздействие жидким азотом не нагревает ткани, как лазер, а наоборот – уничтожает клетки за счет низких температур. Способ подходит для небольших и средних патологических очагов.

Метод не рекомендован при ЗППП, тяжелой форме дисплазии, злокачественных опухолях в зоне обработки.

Проводится в первую фазу менструального цикла, под местной анестезией. Замораживание повторяется несколько раз. Весь процесс занимает около 20 минут.

Первые 5 дней после криодеструкции наблюдаются обильные выделения. Восстановление займет около 2 месяцев.

В заключении

Лечение зависит от тяжести дисплазии. Перечисленные нами 5 методик сохраняют репродуктивную функцию, после них женщина сможет зачать и выносить ребенка.

При больших участках с атипией будут рекомендованы более радикальные способы – конусовидная или клиновидная ампутация шейки матки (ШМ удаляется частично). При обнаружении раковых клеток проводится полное удаление органа.

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector