ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Содержание

Период, за который женщина может зачать, родить и выносить ребенка, называется репродуктивным. Его средняя продолжительность зависит от индивидуальных факторов. К ним относятся наследственность, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, полноценность питания.

Благоприятным возрастом для зачатия считается 20-35 лет. В это время у большинства женщин организм находится в состоянии, позволяющем родить ребенка. Данные условия касаются как естественного зачатия, так и экстракорпорального оплодотворения. Чем старше женщина, тем выше риск наличия соматической патологии.

Чаще всего к 45-летнему возрасту появляются артериальная гипертензия, сахарный диабет, патология органов брюшной полости и почек. Многие женщины наблюдаются по поводу гинекологических заболеваний. Диагностированные изменения требуют постоянной или курсовой терапии.

Не все медикаменты сочетаются с беременностью и периодом лактации.

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Однако, возраст 45 лет не является противопоказанием для вынашивания и рождения ребенка. Перед зачатием необходимо пройти тщательное обследование, подтверждающее готовность организма к оплодотворению.

Беременность может наступить естественным путем или с помощью искусственного оплодотворения. Согласно статистике, количество успешных завершений протокола ЭКО в возрасте 45 лет составляет 7%.

Данный показатель растет с каждым годом благодаря современным разработкам в области репродуктологии.

Положительные результаты ЭКО после 45 лет

У женщин, возраст которых превышает значения репродуктивного, возможность успешного зачатия и вынашивания ребенка снижается с каждым годом. Благодаря развитию репродуктологии после 45 лет беременность наступает с помощью экстракорпорального оплодотворения. Ученые исследовали успешность процедуры. Результаты таковы:

Возраст Уровень рождаемости в %
38-39 25
40-41 20
42-43 17
44 и старше 10

Статистика затрагивает женщин, решивших воспользоваться собственными яйцеклетками. Успешные значения повышаются при переносе донорских яйцеклеток.

В клинике «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» проводят экстракорпоральное оплодотворение женщин старше 45 лет. Специалисты центра лечения бесплодия имеют многолетний опыт работы в лучших медицинских учреждениях США, Европы и Израиля.

Клиника располагает современным и уникальным оборудованием. Благодаря ему достигается точность и эффективность результатов. Статистика центра «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» свидетельствует о том, что вероятность наступления беременности после переноса 1 эмбриона равна 43%.

Это в 2 раза больше среднего показателя по России.

Факторы, снижающие успех ЭКО в зрелом возрасте

С возрастом увеличивается количество факторов, препятствующих успешному завершению протокола ЭКО. К основным из них относятся:

  • хронические соматические заболевания;
  • патология половых органов;
  • период менопаузы;
  • наличие абортов или самопрерывающихся беременностей в анамнезе;
  • низкое качество спермы у мужчины.

Менопауза

Менопауза характеризуется отсутствием менструального цикла в связи с истощением овариального запаса. В среднем климакс наступает в возрасте 45-55 лет. Наличие менопаузы играет весомую в роль в выборе методики выполнения искусственного оплодотворения.

На срок возникновения климактерического периода влияют различные факторы. К ним относятся наследственная предрасположенность, наличие эндокринологических и гинекологических заболеваний. Менопауза, возникшая до 45 лет, свидетельствует о преждевременном истощении яичников. В таком случае для наступления беременности необходимо воспользоваться донорской программой.

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Менопауза сопровождается серьезными гормональными перестройками. В связи с недостаточностью функции яичников снижается количество вырабатываемого эстрогена. В результате нарушается работа центральной нервной системы, поражаются кожные покровы, мочеполовая и костно-суставная системы, молочные железы и другие органы и ткани, чувствительные к эстрогенным гормонам.

АМГ

Антимюллеров гормон определяет способность организма женщины к самостоятельному зачатию ребенка. По концентрации АМГ определяется овариальный резерв. С его помощью выясняют способность фолликулов к созреванию.

Установлено, что с возрастом происходит естественное уменьшение количества антимюллерова гормона. Это связано с тем, что со временем снижается функциональная способность яичников. В фолликулах перестает созревать достаточное количество ооцитов. В результате уменьшается шанс успешного, естественно, зачатия.

Если женщина старше 45 лет панирует беременность с помощью ЭКО, то низкий уровень АМГ свидетельствует о том, что отобрать собственные зрелые яйцеклетки не представляется возможным. Поэтому для оплодотворения рекомендуется воспользоваться донорскими ооцитами.

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Заболевания половых органов

Чем старше женщина, тем выше шанс наличия у нее гинекологических заболеваний. Наиболее распространенными из них являются:

  • эндометриоз;
  • миоматозные узлы;
  • полипы;
  • кисты;
  • новообразования органов малого таза.

Вышеперечисленные состояния препятствуют успешному прикреплению эмбриона. Заболевания половых органов – противопоказание для выполнения ЭКО. Поэтому перед вступлением в протокол необходимо пройти соответствующее лечение.

Воспалительные процессы

В результате воспалительного процесса в органах малого таза происходят следующие изменения:

  • отечный синдром;
  • гипоксия тканей;
  • усиленное кровообращение в месте воспаления;
  • реакция со стороны иммунных клеток.

В результате эмбрион не может имплантироваться в толщу эндометрия. Наличие хронической формы воспалительного заболевания также может привести к отрицательному результату протокола ЭКО. Данное состояния повышает риск развития спаечного процесса в органах малого таза. Кроме того, длительно существующее воспаление негативно сказывается на качестве фолликулов. 

Сниженный фолликулярный резерв

С возрастом происходит естественное снижение количества фолликулов. У некоторых женщин изначально наблюдается небольшой фолликулярный резерв. Воздействие некоторых факторов оказывает дополнительное снижение количества фолликулов. 

Среди них отмечают:

  • курение;
  • хроническую интоксикацию;
  • воспалительные заболевания в органах малого таза;
  • эндометриоз.

О состоянии овариального резерва судят по концентрации фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона.

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Аборты

Многократные аборты в анамнезе – неблагоприятный фактор для беременности у женщины старше 45 лет.

В результате манипуляции производится выскабливание полости матки. Если процедура выполнится неоднократно, то это приводит к истончению эндометрия. В результате эмбрион не может найти места для прикрепления. Кроме того, аборты повышают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и гормональных нарушений.

Низкое качество спермы у мужчины

Качество спермы мужчины влияет на успешность оплодотворения. С возрастом происходит снижение сперматогенеза. Мужские половые клетки становятся малоподвижными. Факторами, негативно влияющими на состояние сперматозоидов, являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • лишний вес;
  • профессиональные вредности.

Хронические заболевания

После 45 дет наиболее часто встречающимися соматическими патологиями являются:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания щитовидной железы.

Для их лечения требуется регулярный прием лекарственных средств. Препараты несовместимы с беременностью. 

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Какой протокол ЭКО выбрать после 45?

После того, как женщина проходит плановое обследование, специалист приступает к выбору наиболее оптимального протокола ЭКО. Чаще всего для оплодотворения используются донорские программы.

ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой

Использование донорской яйцеклетки показано при неудаче во время предыдущего ЭКО или при наличии соответствующих показаний. К их числу относятся:

  1. период менопаузы;
  2. отсутствие реакции яичников на проведенную стимуляцию;
  3. патология развития половых органов;
  4. оперативные вмешательства на органах малого таза;
  5. прохождение курса лучевой или химиотерапии;
  6. наличие наследственных заболеваний.

Женщина выбирает донора из числа предложенных в каталоге. Для оплодотворения могут быть использованы как свежие, так и замороженные ооциты.

ЭКО с донорской яйцеклеткой повышает шанс на успешное оплодотворение у женщины старше 45 лет.

ЭКО в 45 лет со своей яйцеклеткой

С возрастом происходит снижение количества вырабатываемых яйцеклеток. В результате снижается шанс успешного зачатия.

ЭКО в 45 лет со своей яйцеклеткой проводится только при подтверждении способности ооцитов к оплодотворению. Если протокол завершается неудачно, показано использование донорских ооцитов.

ЭКО в естественном цикле

Проведение естественного цикла подразумевает использование минимальных концентраций гормональных препаратов во время стимуляции овуляции. В некоторых случаях к их назначению не прибегают.

В результате удается получить небольшое количество яйцеклеток, которые впоследствии оплодотворяются. ЭКО в естественном цикле у женщины старше 45 лет требует особого контроля за созреванием фолликулов. Важно не упустить овуляцию и процесс выхода зрелых яйцеклеток. 

Длинный протокол

При выборе протокола ЭКО врач ориентируется на индивидуальные особенности организма женщины. Учитываются возраст, наличие сопутствующих заболеваний, успешность предыдущих проколов при их наличии, данные предварительной диагностики.

Чаще всего положительные результаты ЭКО у женщин после 45 лет наблюдаются при использовании стимулированного цикла. Для этого используются гормональные препараты, которые подбираются индивидуально.

Выбирая протокол ЭКО, врачи отдают предпочтение кроткому варианту. Это объясняется сниженной медикаментозной нагрузкой на организм. Длинный протокол используется, но значительно реже.

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Последствия и осложнения

Согласно статистике, с возрастом увеличивается количество самопроизвольных выкидышей. Этому способствуют следующие факторы:

  1. хромосомные перестройки;
  2. гормональная стимуляция для получения яйцеклеток;
  3. обострение хронических заболеваний;
  4. развитие плацентарной недостаточности.

Прежде чем решиться на экстракорпоральное оплодотворение после 45 лет, врачи рекомендуют оценить состояние организма.

Частота выкидышей

Шанс возникновения самопроизвольного аборта на фоне успешного прикрепления зародыша у женщины старше 45 лет составляет 50%. Результаты не зависят от того, каким образом наступила беременность.

Показатели свидетельствуют о том, что на способность выносить ребенка оказывают влияния различные состояния, а не только качество полученных яйцеклеток.

Выбор клиники для ЭКО после 45 лет

Выбирая клинику для проведения оплодотворения, необходимо убедиться в компетентности медицинского персонала и качестве оборудования. Клиника «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» предлагает выполнить ЭКО женщинам, чей возраст превышает 45 лет.

Центр лечения бесплодия располагает современным оборудованием и собственным криобанком. Специалисты клиники работали в лучших медицинских учреждениях США, Европы и Израиля. Многочисленные положительные отзывы наших пациентов свидетельствуют о профессионализме наших врачей. Убедитесь в этом сами.

Записаться на прием можно по телефону или на официально сайте клиники.

Эко после 45 лет

Эко после 45 лет стоит пробовать в том случае, если у вас ещё не наступил климакс, продолжаются регулярные менструации и нет заболеваний репродуктивной системы.

В настоящее время Эко после 45 лет не является чем-то необычным, достаточное количество женщин хотят завести ребёнка даже в зрелом возрасте.

В большинстве случаев в возрасте после 45 потребуется проводить экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой.

Это делается потому, что к данному возрастному периоду существенно снижается запас и качество собственных яйцеклеток, и шансы забеременеть с собственной яйцеклеткой составляют менее 10 процентов.

После 45 очень важна проблема невынашивания беременности. Также, необходима достаточно сильная гормональная поддержка. Она требуется из-за того, что у женщины в данном возрасте существенно снижается уровень гормонов необходимых для зачатия и вынашивания беременности.

Читайте также:  Перихондрит ушной раковины – лечение и симптомы, фото

Мнение эксперта Перед проведением ЭКО, в любом возрасте, необходимо будет провести полное обследование. В первую очередь обратитесь за консультацией к гинекологу. Он определит, нет ли у вас абсолютных противопоказаний к беременности и вынашиванию ребёнка. ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола
Задать уточняющий вопрос

Если абсолютных противопоказаний нет, но есть острые или хронические (в стадии обострения) заболевания органов или систем, то вам будет необходимо вылечить острые и перевести обострения хронических заболеваний в стадию ремиссии. Данные меры помогут избежать осложнений со стороны матери и плода.

Обратите особое внимание на кариес зубов. Дело в том, что кариозные полости являются источником инфекции, поэтому лучше вылечить их до зачатия ребёнка.

Посетите ЛОР-врача. Это необходимо для выявления у вас хронических заболеваний уха, горла и носа. Дело в том, что во время беременности иммунитет женщины снижается, что делает организм более уязвимым перед респираторными инфекциями. Эти вирусы легко проходят через гемато-плацентарный барьер и могут на ранних сроках беременности вызвать нарушение формирования нервной системы ребёнка.

Обратитесь за консультацией к психиатру, который поможет вам разобраться в таких вопросах, готовы ли вы эмоционально к данной беременности и правильный ли выбор вы делаете. Он также даст вам рекомендации, как подготовиться к поздней беременности морально, ведь эмоциональное благополучие, уравновешенность и психологический покой являются залогом нормального течения беременности.

После того, как вы «подтяните» своё здоровье, врач-гинеколог назначит вам необходимый спектр исследований. Во время приёма доктор:

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

  • Возьмёт у вас мазки, чтобы определить, в норме ли микрофлора во влагалище.
  • Выпишет вам направление на клинические анализы крови и мочи, а также на анализы, которые определят наличие инфекций способных повлиять на будущий плод.
  • Направит на УЗИ органов малого таза. Перед планированием беременности ультразвуковое исследование проводится в первую фазу менструального цикла. При этом, доктор сразу выявит, нет ли заболеваний, которые смогут воспрепятствовать зачатию и вынашиванию плода.
  • Даст направление на консультацию к врачу-генетику. Это особенно актуально для женщин, достигших 40-летнего возраста. Генетик не только составит генеалогическое древо, но и сделает кариотипирование обоих супругов для исключения генетической (хромосомной) патологии.

Только при отсутствии абсолютных противопоказаний к беременности вам может быть проведена процедура ЭКО. Хотя для этого и придётся затратить некоторое время для приведения своего организма и всех хронических заболеваний в норму. И только после этого возможно удачное ЭКО после 45.

По проведению самой процедуры существует несколько протоколов, и выбор того или иного зависит как от вашего желания, так от медицинских показаний и возможности клиники. На выбор того или иного протокола проведения экстракорпорального оплодотворения влияют такие факторы как:

  • Ваше желание – подсадка донорской яйцеклетки и использование собственной (если возможно).
  • Состояние ваших органов репродуктивной системы.
  • Степень нарушения гормонального баланса.
  • Наличие или отсутствие детей.
  • Наличие тех или иных хронических заболеваний.
  • Степень нарушений других органов эндокринной и экзокринной системы.

Вне зависимости от выбора протокола, он всегда корректируется под индивидуальные особенности женщины.

Эко в естественном цикле

Эко в естественном цикле означает, что женщина не принимает никаких гормональных препаратов для стимуляции созревания сразу нескольких яйцеклеток. Данный протокол имеет как плюсы, так и минусы.

Мнение эксперта Плюсы заключаются в том, что после неудачной попытки забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения, эту процедуру можно спокойно повторить ещё раз. Минусами данной методики являются очень низкие шансы сразу получить хорошую, здоровую, зрелую яйцеклетку, так как к 45 годам резервных запас яичников может быть изрядно истощён, да и овуляция в этом возрасте может быть далеко не каждый месяц. ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола
Задать уточняющий вопрос

Если вы всё-таки решились на Эко в естественном цикле, то вы должны знать о этапах проведения данной процедуры.

  1. Полное обследование обоих супругов, включающее исследование мужской семенной жидкости.
  2. Контроль за созреванием яйцеклетки при помощи УЗИ и проведение специального теста на овуляцию при помощи исследования мочи.
  3. Введение хорионического гонадотропина человека за 36 часов до предполагаемого момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Этот укол помогает нормальному протеканию овуляции и способствует нормальному формированию желтого тела.
  4. Пункция созревшей яйцеклетки. Во время этого процесса используют местную анестезию и седативные препараты.
  5. Подготовка спермы к процедуре оплодотворения.
  6. Процесс оплодотворения in vitro.
  7. Подрастание эмбриона в течение 3-5 суток.
  8. Искусственное имплантирование зародыша в стенку матки.
  9. Анализ на ХГЧ для определения беременности.
  10. Гормональная поддержка нормального течения беременности препаратами прогестерона.

Эко в 45 со своей яйцеклеткой

Проводить ЭКО после 45 с собственной яйцеклеткой не рекомендуется. Это связано с тем, что в результате токсического и радиационного воздействия на организм матери на протяжении жизни, увеличивается шанс развития генетического заболевания у ребёнка. Факторы окружающей среды могут привести к мутациям в хромосомах яйцеклетки, что ведет и к нарушениям развития плода.

Эко после 45 с донорской яйцеклеткой

Проведение Эко после 45 с донорской яйцеклеткой увеличивает шансы на успешное зачатие и вынашивание ребёнка, а также существенно уменьшает процент возможных осложнений, проявлений генетических заболеваний и патологий плода. Это связано с тем, что донором яйцеклетки в 100% случаев выступает молодая здоровая женщина, которая прошла полное обследование.

Показания для Эко после 45 с донорской яйцеклеткой:

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

  • Яйцеклетки с изменённым генетическим материалом. Это может привести к рождению ребёнка с генетическими заболеваниями и хромосомными аномалиями.
  • Наступил период менопаузы, характеризующийся ослабеванием циклических изменений количества эстрогена и прогестерона, из-за чего оставшиеся яйцеклетки не могут созреть, овуляция прекращается. Из-за изменений в гормональном фоне не происходит циклической гиперплазии слизистой оболочки матки и менструальный цикл прекращается.
  • Не происходит ответ яичников на гормональную стимуляцию. При этом невозможно получить сразу несколько зрелых яйцеклеток, исследовать и выбрать лучшую из них.
  • У женщины есть небольшие аномалии развития половых желез.
  • Яичники были удалены либо женщине выставлен диагноз «синдром истощённых яичников».
  • Неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения с собственной яйцеклеткой.

Факторы, снижающие успех Эко после 45 лет

Главным вопросом каждой зрелой женщины, которая решилась познать радости материнства, возникает вопрос: «приносит ли Эко после 45 лет положительные результаты?» К сожалению, существует множество факторов, снижающих шансы на положительные результаты после проведения ЭКО.

  • Самым главным фактором, снижающим шанс успешного зачатия и беременности, к сожалению, является возраст. У женщин старше 43 лет шансы на успешное проведение ЭКО ниже 10%.
  • Использование для проведения процедуры своей яйцеклетки и семенной жидкости. При использовании донорских яйцеклеток и спермы шансы на успех повышаются в 2 раза.
  • Какая по счёту это процедура. Самые высокие шансы забеременеть при первой процедуре. С каждой последующей они резко снижаются.
  • Дефицит или избыток массы тела. Это связано с тем, что у женщины с нормальной массой тела лучше проходит имплантация яйцеклетки и ниже риск выкидыша.
  • Длительность бесплодия. Независимо от того, с чьей стороны была проблема бесплодия (мужчины или женщины), чем дольше она существует, тем в дальнейшем сложнее забеременеть.
  • Наличие заболеваний репродуктивной системы, любого происхождения.
  • Наличие хронический заболеваний, которые влияют на сосуды и нервы – артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезнь Рейно и так далее.
  • Курение и частое употребление алкоголя женщиной также негативно отражается на успехе данной процедуры.
  • Ведение сидячего образа жизни сильно ухудшает кровоток в органах малого таза и тем самым плохо отражается на будущей процедуре.
  • Нарушение питания вызывает дефицит витаминов, микроэлементов и необходимых аминокислот, без которых невозможно нормальное развитие плода.

Эко после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Для рождения детей природа отвела женщине большой промежуток времени. Если не считать нормой беременность до совершеннолетия, то этот период может длиться от 18 до 55 лет. У некоторых женщин обстоятельства складываются так, что о детях они задумываются после 40, когда естественное зачатие с благоприятным исходом возможно в 5% случаев. Тогда стоит надеяться на удачное ЭКО после 45 лет.

Стоит ли попробовать ЭКО после 45?

Если у женщины продолжаются регулярные менструации, нет признаков раннего климакса, то, возможно, ее запас яйцеклеток не истощен. Отсутствие серьезных гинекологических патологий (миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз) увеличивает шансы на имплантацию эмбриона и успешную беременность.

Следует помнить о различных противопоказаниях для ЭКО в любом возрасте. Среди них нет пункта о запрете для манипуляции после 45 лет.

Факторы, снижающие успех ЭКО после 45

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Наступление желанной беременности зависит не только от оснащения клиники и умения врача. Большую роль в этом играет состояние здоровья супружеской пары. ЭКО после 45 имеет положительные результаты, если нет причин, которые уменьшают вероятность успешного оплодотворения:

  • Заболевания половых органов; 
  • Сниженный фолликулярный резерв; 
  • Аборты; 
  • Низкое качество спермы; 
  • Хронические заболевания. 

Воспалительные заболевания половых органов

Как гинекологические заболевания могут помешать беременности? Дело в том, что инфицирование матки или придатков приводит к развитию воспаления. Ткани отекают, страдают от гипоксии, к ним увеличивается приток крови и иммунных клеток. В результате у эмбриона нет возможности имплантироваться.

Даже если на момент ЭКО нет обострения болезни, вероятность спаечного процесса как в малом тазу, так и внутри матки, остается высокой. Особенно часто это наблюдается после перенесенного хламидиоза. Длительно существующее воспаление влияет на качество фолликулов, уменьшает их количество.

Сниженный фолликулярный резерв

Его истощение происходит естественным образом: чем старше женщина, тем меньше фолликулов с нормальными яйцеклетками.

Количество фолликулов закладывается в период эмбрионального развития, у некоторых женщин он изначально небольшой.

А если при этом имеют место такие факторы как курение, производственные интоксикации, воспалительные патологии малого таза, эндометриоз, фолликулярный резерв почти наверняка будет снижен.

Читайте также:  С какой целью проводится йодная профилактика

Потенциал резерва определяют по трем основным показателям:

  • Данные фолликулометрии по УЗИ. 
  • Уровень антимюллерова гормона. С возрастом его количество уменьшается, что говорит о старении яичников. 
  • Фолликулостимулирующий гормон. Повышение концентрации говорит о попытке гипофиза простимулировать рост и созревание фолликулов, но результат невысок. 
  • Достаточный овариальный резерв дает шанс на ЭКО после 45 лет с собственной яйцеклеткой.
  • Аборты
  • Если основным методом планирования семьи до 45 лет женщина считала аборт, а не контрацепцию, то это негативно влияет на возможность забеременеть позже.

Во время манипуляции производится выскабливание полости матки. При многократном повторении слой эндометрия истончается, возникают микроповреждения миометрия. После подсадки эмбриона он не найдет подходящего места для имплантации.

Помимо прочего, аборт – это риск воспалительных заболеваний, полипов эндометрия и гормональных сбоев.

Качество спермы

Возраст мужчины также влияет на состояние половых клеток. После 40 снижается уровень тестостерона. К факторам, влияющим на подвижность сперматозоидов, относятся:

  • Алкоголь и курение; 
  • Воздействие токсических веществ на вредном производстве; 
  • Погрешности питания, низкое содержание витаминов в рационе; 
  • Склонность к ожирению. 

Тяжелые болезни

После 45 лет у большинства женщин уже имеются хронические соматические патологии – артериальная гипертензия, диабет, болезни сердца, щитовидной железы. Они влияют на общее состояние организма, уменьшают шансы на нормальное вынашивание беременности, а сама беременность усугубляет их течение.

Какой протокол ЭКО выбрать после 45?

В этом возрасте можно провести экстракорпоральное оплодотворение в стимулированном цикле. Учитывая низкий фолликулярный резерв, уровень АМГ после 40 лет выбирают длинный протокол:

  • Проводят стимуляцию ГнРГ с 21 дня цикла до овуляции. 
  • Со 2-3 дня цикла применяют агонисты ГнРГ, а со следующего дня – аналоги ФСГ. 
  • По достижении фолликулом размера 18 мм по УЗИ вводят ХГЧ. 
  • Через 36 часов можно их пунктировать для забора яйцеклетки. 

Подробнее о длинном протоколе в ЭКО.

ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Если попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой закончились неудачей или имеют неблагоприятный прогноз, женщине после 45 лет может быть предложено использовать донорскую яйцеклетку.

Для процедуры используют свежие и замороженные яйцеклетки. Донор предоставляется из числа отобранных клиникой или подбирается женщиной самостоятельно из числа родственниц или знакомых. Показаниями для ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой являются:

  • Отсутствие своих яйцеклеток у женщин периода менопаузы; 
  • Яичники не отвечают на стимуляцию; 
  • Аномалии развития половых желез; 
  • Удаленные яичники; 
  • Химиотерапевтическое или радиационное лечение; 
  • Генетически неполноценные яйцеклетки – возможность наследственных заболеваний (муковисцидоз, ихтиоз, гемофилия, миопатия); 
  • Неудачные попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой. 

ЭКО в естественном цикле

Данный протокол предусматривает минимальное использование гормональных препаратов или их полное отсутствие. Созревает всего 1-2 фолликула. Узнать больше об ЭКО в естественном цикле.

ЭКО в естественном цикле после 45 имеет свои сложности. Необходимо постоянно отслеживать процесс созревания фолликула и не упустить момент овуляции. Положительная сторона состоит в том, что при неудаче можно сделать еще одну попытку в следующем цикле.

Последствия и осложнения ЭКО

ЭКО после 45 с собственной и донорской яйцеклеткой: выбор протокола

Статистика выкидышей ЭКО после 45 неутешительна. В 50% случаев после удачного оплодотворения, имплантации эмбриона происходит самопроизвольный выкидыш. Критические сроки 20-22 и 26-27 недель.

Частота оплодотворения яйцеклеток еще ниже и составляет всего 10%. Но также подмечено, что процент естественных беременностей после 45 также в половине случаев завершается выкидышем.

В старшем возрасте увеличивается число хромосомных перестроек, поэтому шансы на получение здоровой яйцеклетки и зачатие ребенка без генетической патологии уменьшаются. Гормональная стимуляция перед процедурой может негативно сказаться на здоровье матери, часто обостряются болезни других органов.

Сама беременность протекает тяжелее, развитие плацентарной недостаточности приводит к гипоксии плода, задержке развития. Поэтому перед тем как решиться на ЭКО, нужно правильно оценить возможности своего организма.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Эко в позднем возрасте, эко после 40 с донорской яйцеклеткой в москве

Центр материнства и репродуктивных технологий (ЦМРТ) Клинического госпиталя на Яузе дарит радость материнства женщинам в позднем возрасте при помощи инновационных технологий экстракорпорального оплодотворения с использованием собственных или донорских ооцитов.

ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой — возможность стать счастливой матерью даже при условии значительного истощения овариального резерва. Высокая эффективность разработанных в Центре новых технологий ЭКО в позднем возрасте достигается благодаря:

  • всестороннему предварительному обследованию семейной пары;
  • современным методикам оценки овариального резерва и стимуляции функции яичников;
  • индивидуальному подбору протокола экстракорпорального оплодотворения для каждой пациентки;
  • тщательному подбору донора ооцитов;
  • применению инновационных медицинских технологий, повышающих вероятность успешного ЭКО до 80% (ИМСИ/ИКСИ, преимплантационная генетическая диагностика, определение «имплантационного окна», витрификация гамет и эмбрионов для использования в оптимальный момент, лазерный хэтчинг и др.);
  • высокому профессионализму врачей — генетиков, эмбриологов, репродуктологов с опытом работы в лучших клиниках Европы, Америки, Израиля;
  • международному сотрудничеству, позволяющему использовать самые передовые в мире методики в области репродуктологии для достижения поставленной цели.

Успешное ЭКО после 40 лет — реальность в условиях лечения в ЦМРТ

Собственный криобанк ооцитов. Современные методы генетического исследования на молекулярном уровне. Диагностика генетической полноценности эмбрионов.

Донорские программы экстракорпорального оплодотворения с возможностью оплаты отдельных этапов с гарантией результата.

В итоге — счастливое материнство пациенток из разных стран мира, прошедших лечение в нашем центре и родивших здоровых детей в позднем возрасте.

Отзывы наших пациенток вы можете посмотреть здесь.

Наша статья в журнале «Сноб» о беременности после 40 лет здесь.

Оценка овариального резерва

Во многом эффективность ЭКО у пациенток старшего возраста зависит от правильной оценки овариального резерва — наличия способных к оплодотворению яйцеклеток. Это важный фактор успеха при проведении программы ЭКО для женщин позднего репродуктивного или пременопаузального периода.

Чем выше овариальный запас яичников, тем выше результативность процедуры. Но к сожалению, количество яйцеклеток, пригодных к оплодотворению (овариальный резерв), у женщин старше 40 лет критически мало.

Поэтому в большинстве случаев гораздо лучший эффект даёт ЭКО с донорскими ооцитами, либо с заблаговременно сохранёнными в криобанке собственными яйцеклетками.

Это прекрасный способ сохранить для себя возможность поздней беременности.

В ЦМРТ на Яузе определение овариального резерва проводится по оригинальной расширенной технологии, дающей больше информации. В него входят лабораторные анализы (ФСГ, эстрадиол и АМГ — антимюллеров гормон) и УЗИ с последующей специальной компьютерной обработкой данных.

Исследование позволяет не только определить количество пригодных к оплодотворению яйцеклеток, прогнозировать ответ яичников на гормональную стимуляцию в цикле ЭКО, но и выяснить предполагаемый возраст наступления менопаузы и потери фертильности (способности к деторождению).

По его результатам определяется репродуктивный потенциал пациентки, возможность получения ее собственных ооцитов, или необходимость применения яйцеклеток донора.

Если ЭКО с собственными яйцеклетками возможно, правильная оценка овариального запаса пациентки в позднем репродуктивном периоде служит гарантом выбора эффективного протокола стимуляции функции яичников.

Эко 45+ | дети | экстракорпоральное оплодотворение

  • Девочки, есть тут, кто ЭКО делал после 45? Мне 48, ЭКО делала с 35. Год назад сделали очередную попытку. Была неудача и вот сейчас собраны все анализы на вторую попытку. Решаться надо сейчас (эта попытка, мы решили, однозначно будет последняя), но вот меня накрыли БОЛЬШИЕ сомнения. Я пока не готова отказаться от этой темы полностью, но вот страхи за то, что в этом возрасте риски и вынашивания и развития плода могут быть и конечно, как ребенка поднимать, когда ему 11, а тебе 60…Есть у кого-то опыт, девочки??? Поделитесь пожалуйста
  • Опыт есть, но мой опыт не совсем удачный. Потеряла двойню на большом сроке, пришлось потом брать сурмаму. Растет малыш, огромная радость, но тяжеловато конечно. Как бы ни было тяжело, я бы прошла это снова и снова и не отказалась бы от счастья стать мамой никогда. Здесь есть еважительница, которая родила двойню в 49, у нее все хорошо, дети уже большие. Представьте себе еще долгие одинокие годы и решите, что для вас важнее-стать мамой при всех трудностях и опасностях, или спокойно жить одной? И сделайте СВОЙ выбор. Чужой опыт вам особо не поможет, у каждого свой путь.
  • Я все понимаю…понимаю, что чужой опыт не поможет и решение надо принимать самой…Но вот сейчас просто чувствую себя изгоем каким-то, кажется, что такая проблема только у меня ))…и еще иссякла как-то…годы всех этих попыток, обследований, операций и куча денег на все это…Запланировали с мужем, после последней неудачи, что вот еще один раз и ВСЕ, а я все тяну чего-то…Спасибо Вам за ответ…
  • Вы пишете, что все анализы уже собраны на следующую попытку. Вы же не в коматозе их собирали, а в здравом уме, так ведь? Значит, надо брать и делать, раз эта тема не отпускает. На полпути что теперь останавливаться? Что там будет через 10 лет… Моя мама вообще умерла внезапно, в 47. Мне сейчас 37, я в первом протоколе. И что теперь, мне, по Вашей логике, убиваться, что только до 10 лет ребёнка дорастить успею? Вы, даст Бог и все у Вас получится, сможете дать ребёнку свой опыт и материнскую любовь, по максимуму. Что там такого хорошего дают 20 летние юные мамы? Обычно их детиирастут с боооольшой помощью бабушек, моральной и материальной. Кто кого воспитывает и что вкладывает — большой вопрос. А у Вас, по крайней мере, очень осознанное материнство будет. Да, жизнь так сложилась, что — реально- поздно, и у Вас, и у меня… Но лучше поздно, чем никогда.
  • Тогда советую вам привыкнуть к мысли, что если обязательно хотите ребенка, нужно очень тщательно выбирать врача и клинику, к протоколу готовиться долго и упорно, собирать деньги. Быть морально готовым на ДЯ и СМ. Знаете, ВСЕ, кто ОЧЕНЬ хотел ребенка-его имеют, любыми путями. Опыт у меня большой, также, как и вы, была куча ЭКО с 30+. И только 1 врач смогла найти небольшую проблему и после долгой подготовки пустила в протокол, который сразу и стал успешным. И вы не одиноки, я в свое время мучилась такими же думами и нашла свою группу поддержки и «клуб по интересам». Оказалось, нас таких, мам-хочушек глубоко за 40 много. Просто в обществе достаточно негативно относятся к этому, поэтому большинство из нас сидят в засаде)) Расставьте для себя приоритеты, собирайте деньги, будьте готовы к альтернативным вариантам и вы обязательно станете мамой, если примите твердое решение. Удачи!
  • Нос выше, автор!!! Я уже шестой раз головой о стену… Беременность была, замерла на 8 нед., ошибка по генетике. Поревела, очухалась и дальше. Своих двое, не экошные, хотим ещё. Прошлые стимуляции были с 8 ооцитами, на выходе 2-3 эмбриона. В крио не беременела ни разу, только в живом. Сейчас взяли только 5, 4 без дегенеративных изменений, 3 оплодотворились. И !!!чудо какое то, 3 эмбриона стали бластами! Один вчера взяла «себе», 2 пунктировали и на ПГД. Я клятвенно пообещала, что это последний раз пытаюсь беременеть сама. Но…уже морально готова просто на стимуляции с ПГД и сурмаму.
  • Девочки, спасибо за поддержку большое!!! Да, на форумах, действительно, к возрастным мамам относятся негативно зачастую ну или с непониманием как минимум. Хотя, надеюсь, может лет через несколько это уже не будет казаться таким уж необычным. У меня сейчас много знакомых в 42-43 рожают, а ведь еще лет 10-15 назад это казалось немыслимым
  • Автор, вам правильно написали — если эта тема не отпускает, значит, оно вам нужно. Моя удачная попытка была почти в 50! Я не о чем не жалею, хотя с моей очень активной дочкой действительно трудно. Правда, нельзя сказать, что мой опыт сплошь позитивный — месяцев 5 моей беременности прошло в лежачем положении, проблемы вылезли там, где не ждали и оказались совсем не связаны с возрастом. Девочка родилась маловесной, месяц выхаживали в больнице, диагнозы в выписке полстраницы занимают. Ей скоро 2 года, вроде все в норме, хотя она осталась очень маленькой, но развивается неплохо. Очень надеемся, что она будет расти здоровой, очень ее любим.
  • Пусть ваша дочка растет здоровой, в радости и в любви Я завтра пойду к своему врачу, спрошу про возможные риски.После этого будем принимать решение. Раньше тах мыслей пессимистичных вообще не было, а вот сейчас накрыло что-то…У нас ЭКО с донорской яйцеклеткой должно быть
  • Спасибо! У меня была смешанная подсадка ДЯ + своя. Дочка больше похожа на мужа, но и со мной все усматривают явное сходство. Удачи вам! Если ваше здоровье в порядке, то есть все шансы, что и беременность пройдет благополучно.
  • Перед ЭКО сейчас делают ПГД. Клетку проверяют на ген изменения, а выносить это надо хорошего врача.
  • У меня обнаружили повышенное давление год назад. Сразу после очередной неудачной попытки…вернее нестабильное давление…врачи уже нагнали страху по этому поводу, хотя, противопоказанием к ЭКО это не считают.
  • Мне это не предлагают, т.к. протокол с ДЯ планируется. Врач вроде есть…говорит, что беременность в таком возрасте требует повышенного внимания конечно со стороны врачей, но все возможно по ее мнению и возрастных пациенток у нее не мало.
  • ПГД делают перед подсадкой, этот анализ исключает многие генетические заболевания. Его важно сделать, чтобы ВЫ девять месяцев не тряслись, а наслаждались беременностью. Настаивайте на нем, я бы сошла с ума, если бы его не сделала, а так знала, что у моего малыша всё в норме.
  • ЭКО с ДЯ предполагает, что донор полностью обследован. Все евушки, имевшие ДЯ (кого я знаю), рожали красивых и здоровых детей. Беременность-да, непростая в возрасте, и зная об этом, надо тщательно следить за своим здоровьем. Давление- не противопоказатель. Сейчас и молодежи больной полно, благополучно донашивают и рожают.
  • Ну вот вам я. Гипертоник умеренный с 16 лет — вот когда «обнаружили» В первый протокол пошла при 150/100 в идеале, рабочем 160/100. Все остальные показатели в норме — иначе бы не стала рисковать. Выносила двойню, до 37 недель. Мне было 48, когда родила. Сейчас им 10. Никаких проблем со здоровьем у них тьфу-тьфу не выявлено. У меня тоже ничего нового не нашли. Обычные возрастные изменения. И простите за пафос, но только с появлением их стала жить. Стала живым человеком, а не куклой.
  • Ну, зависит что в понятие красивый-здоровый вкладывать. У меня две куклы барби от ДЯ. Сидят и красиво глазами хлопают.
  • А у Вас такое давление на препаратах было или без них? Меня гестозом пугает врач. Отправила на консультацию на Опарина,4. Я сейсас на 2,5 мг престариума, на нем давление выше 130/85 не поднимается.
  • Девочки, а в каких клиниках беременность наблюдали? Мне сказали, что женской консультации не достаточно и надо будет на Опарина наблюдаться например.
  • Нет, я никогда ничего регулярно не принимала и не принимаю. Только если уж очень высокое, выше 185, тогда сбиваю. Но такое было в жизни раза 4-5. В удачный протокол входила с повышенным (в день подсадки 170/100). А во время б пила 4 раза в день папазол по 2 таблетки. И оно держалось до 140/90. Гестозом меня тоже пугали, но не было. Главное, мне кажется, найти того врача, которому вы — именно вы — верите полностью. Я такого нашла. Правда, через 5 лет поисков, но нашла. Удачи!
  • Боже вас упаси от ЖК! Нормального врача там днем с огнем…. Я вела на Севастопольском, и рожала потом там же. А в районной от одного слова ЭКО на стенку без лестницы лезут!
  • Если бы у меня не было детей вообще, то я бы думала, если бы были, то после 45 на ЭКО не решилась бы никогда. Ну я в принципе и не решилась. Успешное ЭКО было после 35, оставались эмбрионы, но после 40 я даже на крио протокол не пошла — тяжело, на лично мой взгляд, и вынашивать, и потом, конечно.
  • Так ведь Барби, а не Буратино? ))
  • Не лукавьте и не пытайтесь встать на другую сторону тогда, когда у вас уже все рубежи пройдены. Если бы вы не родили после 35, и страстно хотели бы ребенка, сражались бы до сих пор. А когда ребенок уже есть-можно ограничиться и одним.
  • Я правильно понимаю, что ведение беременности и роды в этих центрах — услуга платная? Попасть туда любой желающий может или по направлениям только?
  • Да, если бы был ребенок, я тоже не проходила бы все снова и снова в моем возрасте…но вот бьюсь…пока…
  • Я не лукавлю. Мне действительно сложно встать на место автора, так как в моем сознании с 20 лет дети — это главное, поэтому варианта отсутствия детей до 40 лет (не важно, усыновленных или биологических ) я не представляла себе в принципе. И я не стала бы делать ЭКО после 45 лет ни при каких обстоятельствах из соображений собственных физических возможностей. После 40 лет я только усыновляла.
  • Усыновляла или усыновила бы??? Вы не можете знать, как бы Вы себя повели пока не окажетесь в предлагаемых обстоятельствах. Я вот тоже не думала, что в 48 буду думать об этом. И ДЯ я для себя тоже не рассматривала…но жизнь вносит свои коррективы…И вопрос усыновления, тоже не так прост.
  • Да, платно, приходите и контракт заключаете на ведение Б и роды.
  • Я Вам хочу удачи пожелать, пусть у Вас наступит долгожданная Б и родится здоровый малыш! А роды будут легкими и в положенный срок!
  • + ПГД обязательно делайте!
  • Спасибо Вам большое…Так хотелось бы…
  • Cкажите а врач определит есть свои ЯК или нет? по Узи или другие анализы-гормоны или еще что то?
  • Анализ на антимюллеров гормон(перспективы)+ узи (увидят количество антральных и доминантного фолликулов-в данный момент).).
  • Усыновила, вернее, удочерила. Для меня он оказался намного проще ЭКО, которое, во-первых, было не одно, а во вторых, было очень сложно вынашивать и много подочек по моему здоровью. Через 3 месяца сбора документов и поисков мне в руки дали новорожденного (на самом деле месячного) ребенка. После суда, конечно. Я не говорю, что что-то просто (и ЭКО, особенно, если не единственное, и усыновление). Я говорю, что пройдя оба пути (и ЭКО, и усыновление) я однозначно выбрала бы второй, если бы надо было повторить.
  • Ой, а можно я Вас поспрашиваю? Расскажите пожалуйста, как ребенка искали и где? Про здоровье ребенка Вам рассказывали? И еще мужа моего особенно волнует вопрос, что он не сможет воспринимать ребенка своим (у него дочь взрослая от первого брака). Простите, что спрашиваю, но это то, что на пока останавливает от этого шага
  • ПРОБУЙТЕ САМИ. Мы про усыновление не думали, а вот про сурмаму уговаривала мужа два года. Спасибо врачу, убедила что надо первый раз попробовать самой, с первой попытки получился малыш. Родила после 43. Самое сложное началось после родов, про это мало кто говорит. Налаженный быт, работа, отношения с мужем всё рухнуло. Про это надо подумать сейчас, найти себе помощников: бабушек или ещё кого-то. Или просто подумать как будете жить, в нашем возрасте все уже сделали карьеру, если есть возможность нанять няню, то проблемы сразу решатся, если нет то надо думать, тк сложно не спать после 40)))))), это не 20. Я вышла на работу через несколько месяцев, сонная работала до двух лет, это сложно. Присмотрите помощь, она точно понадобится.
  • я не стала рисковать, решилась на ДЯ

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *