Кофейные пятна на коже ребенка

Кофейные пятна на коже ребенка

На здоровой коже ребенка не должно присутствовать никаких посторонних пятнышек. Их появление обычно свидетельствует о том, что в детском организме происходят какие-то патологические нарушения. Разобраться с тем, при каких ситуациях и болезнях появляются пятна на коже, поможет эта статья.

Кофейные пятна на коже ребенка

Физиологическая окраска кожи — бледно-розовая. У новорожденного малыша кожные покровы достаточно нежные, через них хорошо просматриваются кровеносные сосуды. Кожа у грудничков достаточно увлажненная.

Возникновение различных высыпаний на кожных покровах чаще всего свидетельствует о возникновении патологического процесса.

Кофейные пятна на коже ребенка

К появлению пятен на коже у малыша могут приводить следующие причины:

  • Нарушение работы эндокринной системы. Для полноценного роста и развития ребенка требуются самые разнообразные гормоны. Сбой в работе эндокринной системы способствует появлению на коже различных красных пятен. Они могут быть шероховатыми на ощупь. Размер таких образований обычно достигает нескольких сантиметров.
  • Герпесная инфекция. Проявляется появлением на детской коже красных пятен с пузырьками. Внутри этих элементов содержится серозно-кровянистая жидкость. Герпетическая сыпь может возникнуть практически на любых участках тела, но чаще всего она поражает слизистые оболочки губ и половых органов.
  • Детские инфекции. Корь, краснуха, ветряная оспа — довольно частые причины появления на коже у малышей различных кожных высыпаний. Каждая из патологий имеет свои специфические особенности сыпи.

Проявляются эти детские инфекции появлением на коже многочисленных красных пятнышек, которые могут располагаться практически на всех участках тела.

Кофейные пятна на коже ребенка

  • Аллергические патологии. Появление красных шершавых пятен на коже часто является кожным проявлением аллергии. Появляются эти элементы при попадании или воздействии на организм различных провоцирующих факторов — аллергенов. Возникают эти симптомы у малышей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к конкретным химическим веществам или продуктам питания.
  • Атопический дерматит. Вызывает появление на коже малыша ярко-красных пятен, которые могут вызывать у ребенка сильный зуд. Данная патология имеет выраженный наследственный характер. При наличии отягощенного семейного анамнеза риск появления атопического дерматита у ребенка возрастает в несколько раз.

Кофейные пятна на коже ребенка

  • Контактный дерматит. С этой патологией может встретиться каждая мама, воспитывающая грудничка. Чаще всего контактный дерматит встречается у малышей до года. Возникает он вследствие аллергической реакции, которую вызывает какое-то химическое вещество. У детей к развитию контактного дерматита приводит применение неправильно подобранных подгузников или ношение одежды, сшитой из синтетических материалов.
  • Нарушение пигментации кожи. Это состояние встречается в детской практике достаточно часто. Оно характеризуется появлением белых пятен на загорелой коже. Связано это патологическое состояние с нарушением содержания в кожных слоях меланина — основного пигмента, который обеспечивает нормальную окраску. Появление белых пятен на коже после загара должно насторожить родителей и мотивировать их обратиться за консультацией к детскому врачу.

Кофейные пятна на коже ребенка Кофейные пятна на коже ребенка Кофейные пятна на коже ребенка

  • Экзема. Проявляется появлением на коже мокнущих розовых пятен, которые могут располагаться на разных участках тела. Чаще всего экзема образуется в тех анатомических зонах, которые чаще других подвергаются воздействию провоцирующих внешних факторов. Это, как правило, ладошки и стопы. Размеры пятен на коже при экземе могут быть разными.
  • Себорейный дерматит. Может возникать при различных патологических состояниях. Характеризуется появлением на коже головы желтых пятен. Еще один специфический признак болезни — огромное количество легкослущиваемых кожных чешуек (перхоти). Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.

Кофейные пятна на коже ребенка Кофейные пятна на коже ребенка

  • Хронические заболевания внутренних органов. Патологии печени часто проявляются появлением на коже желтоватых пятен. При развитии у ребенка желтухи — все кожные покровы приобретают равномерную желтую окраску. Появление на коже кофейных и коричневых пятен может свидетельствовать о проблемах в работе почек. Темные и бронзовые высыпания могут являться следствием серьезных заболеваний надпочечников.
  • Паразитарные инвазии. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют достаточно много различных веществ, которые оказывают свое токсическое действие на детский организм. Довольно часто при глистных заболеваниях на коже у малышей появляются различные пятнышки. Они могут быть разной окраски и размеров. Как правило, такие кожные высыпания сильно зудят.
  • Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Сильное переохлаждение или контакт с некачественной детской косметикой часто приводит к тому, что кожа ребенка становится сухой. В ряде случаев на ней появляются различные кожные пятна и высыпания. Чаще всего они выглядят как светлые или красные образования.
  • Ихтиоз. Это генетическая патология, протекающая у малышей довольно тяжело. Первые неблагоприятные симптомы появляются у ребенка уже в раннем детстве. Болезнь характеризуется появлением на коже сероватых и белых пятен. Эти кожные элементы многочисленны и по внешнему виду напоминают «рыбью чешую».
  • Эндемические заболевания. В нашей стране широко распространены инфекции, которые возникают у малышей в результате укусов иксодовых клещей. Эти насекомые являются переносчиками опасных заболеваний — вирусного клещевого энцефалита и боррелиоза. Появление на теле пятна с ярким красным ободком может говорить о том, что у ребенка появились первые признаки болезни Лайма.
  • Потница. Это патология одна из самых встречаемых у малышей первого года жизни. Данное патологическое состояние развивается при нарушении процесса терморегуляции, в результате которого нарушается выделение секрета потовыми железами. Эта патология характеризуется появлением на коже у ребенка различных красных пятен, которые бывают достаточно большими по площади.
  • Лишай Жибера. Возникает после перенесенных ребенком вирусных или бактериальных инфекций. Проявляется появлением на коже ярких розовых пятен. Размеры кожных элементов обычно от 2 до 4 см. Пятна исчезают с кожи самостоятельно, без назначения лечения.
  • Грибковые заболевания. Вызывают появление на коже белых пятен. Они возникают вследствие токсического воздействия на кожу биологически активных продуктов жизнедеятельности грибков. Пятна при грибковой инфекции обычно круглые или овальные. В некоторых случаях они сливаются между собой, образуя достаточно большие участки пораженной кожи.

Появление на коже у малыша различных высыпаний — это повод для обращения к врачу. Провести дифференциальную диагностику в домашних условиях достаточно трудно. Проблемами кожных заболеваний занимаются детские дерматологи. Эти специалисты проводят полноценный клинический осмотр и обследование малыша, в результате чего они смогут установить верный диагноз.

Выраженность симптомов при различных заболеваниях может быть разной. Интенсивность цвета кожных высыпаний также существенно отличается.

В разгар острого периода болезни пятна на коже имеют более интенсивную окраску, затем постепенно бледнеют. После очищения от кожных высыпаний, на кожных покровах остаются, как правило, участки депигментации.

Они выглядят как белые или светлые пятна, которые через несколько недель полностью исчезают.

Локализация кожных высыпаний может быть разной. При контактных аллергических патологиях пятна появляются в местах непосредственного контакта.

Инфекционные заболевания характеризуются появлением кожных высыпаний практически на всех участках тела: от лица и до пяточек:

  • Появление на коже белых участков кожи может быть спровоцировано болезнью витилиго. Это заболевание характеризуется образованием на коже достаточно крупных белых пятен, другие же неблагоприятные симптомы отсутствуют. Обычно пятнышки неправильной формы, имеют причудливые очертания. Врачи считают это состояние больше косметологическим, чем патологическим. Чаще всего первые симптомы встречаются в подростковом возрасте.
  • Сочетание кожных элементов и системных нарушений является весьма неблагоприятным и всегда свидетельствует о наличии в организме стойкой патологии. К одному из таких заболеваний относится туморозный склероз. Это состояние врожденное. Оно характеризуется отставанием малыша в физическом и психическом развитии, возникновением у него эпилептических припадков, а также появлением на коже крупных пятен, которые покрывают кожные покровы на руках и стопах.
  • Бледные крупные пятна могут встречаться у малышей и при различных патологиях иммунной системы. Врожденные или приобретенные иммунодефициты проявляются появлением на коже достаточно светлых участков. В группу наибольшего риска попадают недоношенные детки, а также малыши, рожденные при осложненной беременности. Врожденные аномалии, приводящие к стойкому нарушению обмена веществ, также способствуют появлению у ребенка на коже белых участков.
  • Псориаз — это довольно частая дерматологическая патология, которая сопровождается появлением на кожных покровах различных пятен. Это семейное заболевание, которое передается по наследству. Как правило, первые проявления болезни возникают в подростковом возрасте. Характеризуется данная патология возникновением зудящих пятен, которые могут располагаться на спине, лице, верхней половине туловища, на коленках и локтях. Псориатические кожные элементы обычно красного цвета, довольно шершавые на ощупь.

Кожные высыпания могут быть самых разнообразных форм и очертаний. Такое многообразие клинических вариантов существенно затрудняет врачам установление правильного диагноза. Достаточно часто для того, что определить точно причину появления на коже пятен проводится большой комплекс самых различных диагностических методов.

В сложных клинических ситуациях требуется проведение врачебного консилиума, на котором присутствуют специалисты разных медицинских специальностей.

Длительность сохранения на коже высыпаний может быть разной и зависит от причины заболевания, которая вызвала появление их на коже.

Красные пятнышки, которые возникают вследствие различных детских инфекций, обычно полностью исчезают с кожи через 7-14 дней с момента появления первых высыпаний. Грибковые варианты протекают несколько дольше.

Кожные проявления при контактном дерматите полностью проходят через несколько дней при обязательном условии исключения попадания аллергенов в детский организм в этот период.

При появлении на коже патологических высыпаний требуется назначение комплексной терапии. Схему лечения определяет детский дерматолог после проведения диагностических обследований. Длительность терапии зависит от причины, которая вызвала данное заболевание.

Для устранения с кожи различных пятен следует воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Ограничьте любые контакты с аллергенами. Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением высокоаллергенных продуктов показано всем малышам-аллергикам без исключения. Выбирайте детскую одежду, сшитую только из качественных материалов. Старайтесь ограничить ношение ребенком синтетических материалов.
  • Выбирайте детскую косметику, которая не содержит в своем составе агрессивных химических отдушек и красителей. Обращайте внимание на маркировку, которая всегда присутствует на упаковке с данным продуктом.

Для детей, которые имеют склонность к развитию аллергических реакций, желательно выбирать косметологические продукты, имеющие гипоаллергенный состав.

  • Чаще проводите влажную уборку детской комнаты. Довольно часто к появлению у малышей на коже различных аллергических красных пятен приводит воздействие бытовой пыли. Регулярно проводите генеральную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств. Они помогут снизить концентрацию микроорганизмов в детской комнате.
  • Не купайте часто малыша. Для сохранения оптимальной влажности кожи очень важно беречь ее водно-липидный слой. Горячие или длительные ванночки могут способствовать тому, что кожные покровы сильно сушатся и на них появляются различные пятнышки. Проведение ежедневных гигиенических процедур вполне достаточно для сохранения и поддержания чистоты и здоровья кожи.
  • Используйте отвары лекарственных трав при появлении на коже малыша раздражения. Для этого отлично подходят настои, приготовленные из череды, аптечной ромашки или календулы. Добавлять их можно в ванночку при купании. Эти доступные средства, всегда имеющиеся в каждой домашней аптечке, станут отличной профилактикой многих дерматологических заболеваний у детей.
  • Выбирайте для прогулок теплую и комфортную одежду. Не стоит чрезмерно укутывать ребенка. Это лишь будет способствовать тому, что у малыша существенно нарушатся все процессы терморегуляции. Старайтесь отдать предпочтение легкой, но одновременно теплой одежде, которая будет защищать малыша от ветра и мороза.
  • Используйте для стирки детского белья и одежды специальные средства бытовой химии, которые одобрены для применения у детей. Многие мамы, пользуясь советами старших подруг, стирают детским мылом. Такое использование вполне допустимо. Старайтесь ограничить к применению любые средства бытовой химии, имеющие резкий запах или слишком насыщенный цвет.
  • При появлении повышенной сухости кожи используйте увлажняющие кремы и лосьоны для тела. Регулярное использование таких средств окажет благоприятное воздействие на кожу. Она станет более нежной и увлажненной. Применять увлажняющую детскую косметику лучше после купания малыша. После нанесения крема средство следует оставить на коже до естественного высыхания.
  • Для грудничков используйте подгузники, которые не вызывают на коже у ребенка никакого покраснения и высыпаний. Подбор должен проводиться только с учетом индивидуальной чувствительности малыша. Если после снятия подгузника на коже появились участки покраснения или мелкие красные высыпания, то это является характерным симптомом аллергической реакции ребенка. В этом случае марку подгузника следует заменить.
  • Для устранения неблагоприятных симптомов на коже используйте различные лекарственные средства. Важно отметить, что перед использованием какого-либо препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Для устранения пятен на коже, вызванных различными причинами, часто используются: «Д-пантенол», «Фенистил-гель», «Бепантен» и другие.
  • Регулярно проходите обследование с ребенком у врачей при наличии у него хронических заболеваний внутренних органов. Длительное течение некоторых соматических патологий приводит к появлению на коже у крохи различных пятен.
Читайте также:  Какие вредные привычки бывают у человека

Малыши, имеющие хронические заболевания, обязательно должны наблюдаться у специалистов соответствующих специальностей.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет об основных причинах появления сыпи и пятен у детей.

Опасность и причины появления пятен цвета кофе с молоком у ребенка

Гиперпигментация встречается у каждого. У одних это родинки или невусы, у других – пигментные пятна, располагающиеся на самых разных участках тела.

Такие “отметки” появляются у детей с рождением или в первый год жизни, имеют разную степень интенсивности, требуют как минимум консультации дерматолога.

Любые кофейные пятна на коже ребенка – сигнал маме о необходимости наблюдать их, отслеживать деформацию и изменение окраски. Насколько опасна избыточная пигментация?

Кофейные пятна на коже ребенка

Причины появления на коже ребенка

Кофейная пигментация встречается у 20% жителей планеты.

Образование доброкачественное, имеет выраженный однородный цвет и структуру, гладкую поверхность, границы не размытые, увеличивается в размерах в соответствии с ростом ребенка, с одинаковой частотой встречается у детей обоих полов. У темнокожего населения нарушения пигментного обмена диагностируются чаще, чем у людей со светлой кожей.

Пятна могут визуализироваться на всех частях тела, но на слизистых оболочках отсутствуют. Опасности образование не несет даже при повреждении кожных покровов, имеет низкий риск малигнизации, представляет собой исключительно косметический дефект. Склонность к образованию пигментных пятен передается генетически.

Опасно ли появления

Пятна кофе с молоком у ребенка не причиняют новорожденному младенцу дискомфорта. Размеры пигментации от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Единичные не требуют проведения биопсии, лабораторная диагностика рекомендована, когда есть вероятность наличия системного наследственного заболевания.

Лечение кофейных пятен у ребенка проводится при необходимости устранить пигмент у малыша на видимых участках тела. Несколько новообразований округлой формы до 4 см в диаметре не являются патологией, относятся к факторам, требующим внимания врача. При первичном обращении в медицинское учреждение доктор собирает анамнез:

  • возраста появления пигментации у ребенка;
  • имеет ли место задержка физического и интеллектуального развития;
  • имеется ли у ребенка фотосенсибилизация, принимал ли он лекарства, способствующие фотосенсибилизации;
  • случались ли у пациента множественные переломы, опухоли;
  • наличие нарушений в работе ЦНС;
  • искривление позвоночника, костей голени;
  • патологии глаз.

Основным способом лечения родимых кофейных пятен является лазеротерапия, лечение грудничков лазером не является целесообразным при отсутствии жалоб со стороны пациента. В отдельных случаях допускается криодеструкция (жидкой азот) или хирургическое вмешательство, такие способы травматичны и могут оставлять рубцы.

Перед воздействием лазера пациенту проводят пробу на ограниченном участке туловища, чтобы проверить эффективность воздействия и не допустить гиперпигментации. Несмотря на достижения современной медицины кофейные пятна после удаления лазером могут давать рецидивы, на лечение отвечают дефекты у половины пациентов.

Рецидивы наблюдаются спустя 6-12 месяцев после лазеротерапии, в определенных случаях незначительное осветление пятна является максимально достижимым терапевтическим результатом. Местное лечение осветляющими кремами не дает желаемого эффекта, несмотря на то, что явление поверхностное. Лазер противопоказан темнокожим и загорелым пациентам.

Кофейные пятна на коже ребенка

О каких заболеваниях может свидетельствовать

Пятна цвета кофе с молоком на теле ребенка, если их более 6, требуют консультации с дерматологом и генетиком.

Наличие родимых кофейных пятен может быть признаком нейрофиброматоза – генетического заболевания, характеризующегося возникновением на теле множественных шарообразных телесного цвета опухолей – нейрофибром, выпирающих над уровнем кожи, имеющих диаметр до 1 см. Заболевание встречается в одном случае на 3300, тип наследования аутосомно-доминантный.

Существует несколько разновидностей болезни, объединенных под общим названием – нейрофибраматоз, дающих реакцию со стороны нервной системы и кожи. Часто встречающийся у детей вид – нейрофибраматоз I типа, другое название которого – болезнь Реклингхаузена, описанная в 1882 году.

При подозрении на нейрофиброматоз ребенку назначают генетический анализ на выявление мутаций гена NF1 в 17q – хромосоме, ответственной за развитие заболевания. При подтверждении диагноза пациенту требуется постоянное наблюдение.

Появление первых узелков происходит в возрасте до 10 лет, если до этого возраста заболевание не проявилось, значит опасаться нейрофибром в дальнейшем не следует.

Течение болезни для каждого индивидуально и может сопровождаться:

  1. Отставанием в росте.
  2. Макроцефалией, судорогами.
  3. Сложностью в освоении новой информации, задержкой речевого развития.
  4. Проблемами по неврологии: поведенческими отклонениями, гиперактивностью.
  5. Веснушками в области подмышек и гениталий.
  6. Узелками Лиша на радужной оболочке.
  7. Опухолями зрительного нерва, спинного, головного мозга.

Для постановки диагноза требуется наличие нескольких признаков, поскольку каждый из них в отдельности не сигнализирует о заболевании. Наличие кофейных пятен на теле у ребенка не означает нейрофибраматоз, так же как их отсутствие не говорит о невозможности данного диагноза.

Лечение симптоматическое, направлено на купирование болевых ощущений на поздних стадиях заболевания при образовании множественных опухолевых узелков до удаления новообразований аппаратными методиками или хирургическим путем.

Ранняя постановка диагноза и назначенная терапия дают гарантии, что болезнь не дойдет до стадии образования опухолей кожи – нейрофибром. Риск перерождения образований в злокачественное образование – низкий, составляет не более 5% прецедентов.

Связь между количеством, размером пятен и тяжестью течения заболевания отсутствует. Болезнь обостряется во время беременности и увеличивает риск развития артериальной гипертензии, самопроизвольного аборта.

Множественные кофейные пятна на коже могут быть проявлениями других системных генетических отклонений:

  • туберозный (бугорчатый) склероз;
  • синдром Блума;
  • синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
  • синдром Рассела-Сильвера;
  • синдром Уотсона;
  • синдром Вестерхофа.

Дифференцируют заболевание визуально по типу новообразований и сопутствующей симптоматике.

Кофейные пятна на коже ребенка

Мнение Комаровского об удалении кофейных пятен с кожи ребенка

Всемирная организация здравоохранения не считает кофейную пигментацию на коже основанием для постановки какого-либо диагноза. Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила данному виду пятен код L81.

3 Наличие родинок, бородавок или кофейных пятен на коже ребенка, по мнению доктора Комаровского и других педиатров, не требует удаления, если дефекты не доставляют маленькому пациенту дискомфорта.

Если они располагаются на лице, руках и других открытых участках тела, становятся причиной комплексов, постоянно подвергаются солнечному облучению, их стоит удалить.

С самого детства ребенка должен наблюдать дерматолог, офтальмолог, невролог, чтобы вовремя заметить развитие патологии и назначить необходимое обследование. Консультация генетика при наличии более 6 пятен на теле диаметром от 1.5 см обязательна. Главная рекомендация докторов при наличии пигментации на теле – защита кожи от ультрафиолета.

Когда стоит обратиться к врачу

Поскольку кофейные пятна на теле заметны уже с рождения, внимание педиатра обращено на них уже при первом осмотре.

На плановых осмотрах у невролога, офтальмолога маме необходимо обратить внимание специалистов на избыточную окраску кожных покровов.

Для дополнительной консультации стоит обращаться к дерматологу и провести обследование у генетика. При подозрении на нейрофиброматоз диагностические мероприятия включают в себя исследования:

  1. Кровеносных сосудов на предмет стеноза почечной или головной артерии.
  2. Опорно-двигательного аппарата на предмет искривления костей голени или сколиоза.
  3. Эндокринной системы на предмет гормональных сбоев из-за давления опухоли на зрительный нерв.
  4. Компьютерная томография или МРТ головного мозга для дальнейшего наблюдения.

Если родимое пятно начинает пигментировать, на нем появляются вкрапления другого цвета, границы его становятся расплывчатыми, зубчатыми, наблюдается стремительная динамика в его увеличении, такое образование требует консультации онкодерматолога.

Читайте также:  Кока-кола от ротавируса: действие, способ применения и отзывы

Premium Aesthetics — Кофейные пятна

  1. Этиология и патогенез
  2. Клинические проявления
  3. Принципы лечения

Кофейные пятна (пятна цвета кофе с молоком, café au lait spots, café au lait macules, CALMs) — это гиперпигментированные участки на коже с неровными или сглаженными краями, цвет которых варьируется по от светло- до темно-коричневого. В зарубежной литературе их часто называют «café au lait spots», что является сочетанием французского «café au lait» (кофе с молоком) и английского «spots» (пятна).

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления кофейных пятен:

У новорожденных кофейные пятна возникают с различной вероятностью, в зависимости от фототипа кожи:

  • 0,3% детей — I–III фототипы;
  • 3% детей — IV фототип;
  • 18% детей — V–VI фототипы.

До наступления пубертата такие пятна могут появиться с вероятностью 13% у светлокожего населения и 27% — у темнокожего.

Этиология и патогенез

Кофейные пятна обычно говорят о наличии у пациента нейрофиброматоза I типа — мультисистемного заболевания, для которого характерны пятна на спине, шее, в подмышечных областях, а также скелетные дисплазии, доброкачественные или злокачественные опухоли из оболочек нервов (нейрофибромы).

Средняя частота появления нейрофиброматоза I типа составляет 1:3000. Его основными причинами считаются мутации или делеции (потери участка) гена NF1. Этот ген несет ответственность за продукцию нейрофибромина 1 — белка, который подавляет возникновение опухолей нервной системы.

Снижение его синтеза ведет к появлению нейрофибром и других клинических признаков заболевания.

Кофейные пятна на коже также могут возникать по следующим причинам:

  • Синдром Олбрайта-МакКьюна-Штернберга — преждевременное половое созревание, множественная фиброзная остеодисплазия, гиперпигментация кожи.
  • Болезнь Бурневилля-Прингла — туберкулезный склероз; редкое генетическое заболевание, при котором в органах и тканях образуются множественные доброкачественные опухоли.
  • Анемия Фанкони — проявляется комплексом симптомов, наиболее серьезными из которых являются гематологические нарушения и опухоли.
  • Синдром Коффина-Сириса — характеризуется аплазией или гипоплазией дистальной фаланги или ногтя на V пальцах стоп, задержкой в развитии, умственной отсталостью, грубыми чертами лица и др.

Пятна на коже цвета кофе с молоком могут быть следствием RAS-мутаций — изменений в семействе генов и белков RAS.

Это малые ГТФазы (ферменты, связывающие и гидролизующие гуанозинтрифосфат — энергетический субстрат для РНК), которые участвуют в передаче сигнала извне клетки и регулируют клеточное деление.

Некоторые мутации RAS способствуют появлению и метастазированию опухолей.

У 50% пациентов генетические мутации, ответственные за возникновение кофейных пятен на коже, происходят спонтанно. То есть наследственный механизм передачи заболевания в данном случае имеет опосредованное значение.

Что касается патогенеза, то кофейные пятна появляются на фоне роста продукции меланина и наличия в коже гигантских меланосом. У пациентов с нейрофиброматозом I типа число меланоцитов в пигментных пятнах увеличивается более значительно по сравнению с другими заболеваниями.

Клинические проявления

Диагностика нейрофиброматоза I типа строится на поиске ключевых критериев — о заболевании можно говорить при наличии как минимум 2 из 7 признаков:

  1. Шесть и более кофейных пятен или макул на коже диаметром более 5 мм у детей (до пубертата) и более 15 мм у подростков и взрослых (после пубертата) (рис. 1).
  2. Более двух пятен в паху или в подмышечных областях.
  3. Две и более типичные нейрофибромы или одна плексиформная нейрофиброма.
  4. Глиома зрительного нерва.
  5. Две и более гамартомы радужки глаза — обычно выявляются офтальмологом с помощью щелевой лампы.
  6. Дисплазия клиновидной кости черепа или патологии длинных костей скелета (например, псевдоартроз).
  7. Семейный анамнез — наличие нейрофиброматоза у ближайших родственников (отца или матери, братьев или сестер).

Многие из этих признаков отсутствуют до наступления пубертата, что затрудняет диагностику у детей. При этом если пациент из группы риска достигает 10-летнего возраста без появления хотя бы одного симптома (например, кофейных пятен), в дальнейшем он почти наверняка не будет иметь нейрофиброматоза I типа.

Нейрофиброматоз I типа следует отличать от II типа, при котором кожные проявления сравнительно бедные, зато у пациентов имеется склонность к возникновению менингеом и билатеральных акустических неврином.

Другие синдромы, при которых на коже могут возникать кофейные пятна (часть из них была указана выше):

  • Синдром Сильвера-Расселла — задержка роста и психомоторного развития, треугольное лицо, укорочение пальцев рук, синдактилия, характерные светло-коричневые пятна на коже и др.
  • Синдром Блума — карликовость, сниженный иммунитет, повышенная фоточувствительность кожи, кофейные пятна и др.
  • Синдром Горлина-Гольца — наследственная базальноклеточная карцинома кожи с эритематозными поражениями и аномалиями скелета.
  • Синдром Маффуччи — доброкачественное разрастание хрящевой ткани с деформацией костей и темными сосудистыми образованиями на коже.

Это далеко не все синдромы, при которых на коже может возникать характерная гиперпигментация цвета кофе с молоком. Однако их объединяет два важных фактора — относительная редкость и общая тяжесть, т.е. наличие других признаков (кроме кофейных пятен), оказывающих гораздо более значимое влияние на организм.

В целом отмечены следующие закономерности:

  • Множественные кофейные пятна небольшого размера говорят о наличии одного из вышеназванных заболеваний (обычно это нейрофиброматоз I типа).
  • Единичные крупные светло-коричневые пятна, как правило, не связаны с другими патологиями и существуют сами по себе.

Рис. 1. Кофейные пятна в подмышечной области и на спине (www.medscape.com)

Кофейные пятна на коже ребенка

Принципы лечения

До начала терапии кофейных пятен следует исключить более серьезные патологии. Для этого пациента необходимо внимательно опросить, тщательно осмотреть, назначить лабораторные и инструментальные исследования. Сделать это в косметологическом кабинете невозможно, поэтому важно соблюдать преемственность и поддерживать связь с врачами других специальностей.

Если кофейные пятна ассоциированы с какими-либо заболеваниями, следует направить максимум усилий на лечение основной патологии. Если же кофейные пятна существуют сами по себе, или основное заболевание уже пролечено, а участки гиперпигментации остались, можно подключить аппаратные методы.

Одной из таких методик является Q-switched александритовый лазер. В исследовании с участием 48 человек он показал хорошую и отличную эффективность у более половины пациентов (51,4%) после в среднем 3,2 сеансов.

При этом рецидив зафиксирован в 10,4% случаев. Лазерное лечение кофейных пятен несет в себе высокий риск поствоспалительной гиперпигментации — около 50%.

Если она произошла, следует прекратить терапию до тех пор, пока гиперпигментация не пройдет.

Для лечения кофейных пятен также с успехом применяется IPL-терапия. Интенсивный импульсный свет (IPL) избирательно разрушает меланин в участках его избыточного накопления, что приводит к осветлению кожи.

Современные IPL-аппараты, такие как M22 (Lumenis), снабжаются светофильтрами, которые позволяют воздействовать на кожу необходимым диапазоном спектра излучения.

Благодаря этому, IPL можно безопасно применять для лечения кофейных пятен на темной коже — вплоть до V фототипа по Фитцпатрику.

Замечено, что если кофейное пятно удалено полностью, то риск его повторного появления минимален. Если же пятно удалено частично, вероятность рецидива составляет 50%.

Вопросы от наших пользователей:

  • кофейные пятна на лице
  • удаление кофейных пятен у ребенка
  • кофейные пятна лечение лазером
  • кофейные пятна лечение косметология

В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование

Кофейные пятна на теле ребенка

Нейрофиброматоз является одним из самых частых наследственных заболеваний. Более 50% случаев нейрофиброматоза обусловлено мутациями. Высокая частота мутаций при этом заболевании определяется необычно большим размером заинтересованного гена, локализованного на длинном плече хромосомы 17, и геном, локализованным на длинном плече хромосомы 22. ##Клиническая картина нейрофиброматоза

Основной признак поражения в детском возрасте: множественные пятна кофейного цвета на коже, иногда они имеются уже при рождении, но чаще появляются несколько позднее, как правило, до 10 лет. Постепенно их число и размер увеличиваются.

Обычно они овальной формы, расположены в различных частях тела, но чаще на груди, спине, животе. Размер — от точечных до нескольких сантиметров в диаметре.

Пятна кофейного цвета нередко встречаются и у здоровых детей, что затрудняет диагностику нейрофиброматоза.

Патогномоничный для заболевания и ранний признак — высыпание мелких кофейных пятен в подмышечной впадине;

Кроме того, для нейрофиброматоза характерны сосудистые пятна, участки депигментации, гипертрихоз, очаговое поседение волос. С возрастом на коже появляются весьма характерные, мягкие на ощупь, светлые опухоли, имеющие форму папиллом или более плоские.

Эти высыпания при надавливании как бы проваливаются в кожу- симптом кнопки звонка . Число их сильно варьирует от единичных высыпаний до нескольких сотен. Данный признак отмечается обычно только у подростков и взрослых, реже — у детей старшего возраста.

У маленьких детей он не наблюдается;

При нейрофиброматозе наблюдаются подкожные опухоли — округлой формы ( бусинки ), диаметр 1-2 см, редко крупнее, подвижные, не спаяны с кожей, лежат по ходу нервных стволов — так называемые плексиформные невромы. Иногда подкожные опухоли многочисленны, в других удается обнаружить не более 1-2 узелков. Скорость роста опухолей колеблется в широких пределах.

Иногда они остаются неизменными в течение нескольких лет, но потом вдруг могут начать быстро расти. Опухоли не нарушают функции нерва. При сильном сдавливании нервного ствола они могут вызывать боль, парезы и параличи.

Невромы, расположенные по ходу черепных нервов, нарушают их функцию, что нередко сопровождается снижением слуха, зрения и другими симптомами;

Для нейрофиброматоза характерны врожденная диспластичность в строении лица и тела: гипертелоризм, аномалии строения глазных щелей, неправильная форма черепа, деформация ушных раковин; вывихи тазобедренного сустава, пороки сердца. В более старшем возрасте могут встречаться опухоли слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, почек, легких, сердца. Малигнизация развивается обычно у больных зрелого и пожилого возраста.

Церебральная форма нейрофиброматоза (при локализации опухолей в полости черепа) — различная психопатологическая и неврологическая симптоматика в зависимости от расположения и темпов роста этих опухолей: деменция, эпилепсия, афазия, слепота, при мозжечковых опухолях появляются неустойчивость походки, атаксия, церебеллярный нистагм. Встречается значительно реже периферического.

При периферическом нейрофиброматозе чаще всего встречается неглубокая умственная отсталость, не имеющая прогредиентного характера. Отставание в психическом развитии нередко обнаруживается уже в раннем возрасте, проявляясь задержкой в становлении моторики и речи. На рентгенограмме черепа, как правило, выявляются черты открытой гидроцефалии.

Читайте также:  Белки плазмы крови – их функции в организме, фракции и их характеристика

Лечение нейрофиброматоза

Специфического лечения болезни не существует. Применяют хирургическое вмешательство по удалению опухолей.

При симптоматическом лечении противопоказано применение стимулирующих препаратов из-за возможности усиления роста опухолей.

Дополнительная информация из раздела

Кофейные пятна — пятна цвета кофе с молоком. Диагностика и лечение

Кофейные пятна (пятна цвета кофе с молоком) представляют собой доброкачественные, четко очерченные, светло-коричневые пятна, которые обычно обнаруживаются в раннем детстве.

Типична их равномерная пигментация. Пятна могут быть множественными или одиночными. Их размеры увеличиваются по мере роста ребенка.

Они встречаются у 20 % населения и иногда связаны с некоторыми наследственными заболеваниями.

Распространенность кофейных пятен. — Частота: 10-20 % населения. — Возраст: новорожденные и маленькие дети. — Пол: одинаково распространены у мальчиков и девочек. — Раса: чаще встречаются у афроамериканцев, чем у европеоидов.

— Предрасполагающие факторы: чаще всего это одиночные доброкачественные пятна, которые обнаруживают у здоровых детей. Множественные пятна могут быть связаны с наследственными заболеваниями, например нейрофиброматозом, туберозным (бугорчатым) склерозом, синдромами Блума, Мак-Кьюна-Олбрайта, Рассела-Сильвера, Уотсона и Вестерхофа.

При гистологическом исследовании увеличено количество меланина в базальных кератиноцитах. Темные пятна содержат больше меланоцитов, чем светлые.

Пятна четко ограничены, окрашены равномерно. Окраска варьирует от оттенка загара до светло- и темно-коричневой. Пятна могут располагаться в любом участке тела, но не встречаются на слизистых оболочках. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до 20 см.

Дифференциальная диагностика кофейных пятен . Поствоспалительная гиперпигмептация, невус Беккера, мелазма, лентиго, эфелиды (веснушки), брелоковый дерматит (брелок-дерматит), врожденный невус. Биопсия не показана.

Лабораторные исследования могут потребоваться, если предполагают наличие системного заболевания. Пятна увеличиваются пропорционально росту ребенка. Когда рост прекращается, размер и цвет пятен больше не меняются.

Нет повышенного риска малигнизации.

Кофейные пятна на коже ребенка

Вопросы пациенту с кофейными пятнами. • Возраст, в котором появились пятна. • Задержка развития. • Фотосенсибилизация. • Интеллектуальные нарушения. • Сведения о предшествующих множественных переломах. • Сведения о нарушениях со стороны ЦНС или опухолях. • Задержка роста. • Сколиоз.

• Глазные заболевания.

Лечение пятен цвета кофе с молоком

Пятна не требуют лечения, если они не уродуют ребенка и не раздражают родителей. Множественные пятна могут вызвать подозрение на наличии системного заболевания. Если такое подозрение возникает, требуется консультация специалиста-педиатра.

Часто для удаления кофейных пятен применяют лазер. Альтернативными методами являются криотерапия и хирургическое иссечение, но при этом имеется риск нарушения пигментации, получения плохого косметического результата, боли и образования рубцов.

До начала лечения необходимо провести пробу на ограниченном участке кожи для того, чтобы оценить, насколько оно будет эффективным и не вызовет ли гиперпигментации. Пятна по-разному реагируют на различные виды лазерной терапии.

• Для избирательного удаления пигмента чаще всего применяют лазеры с модулируемой добротностью, в том числе двухчастотный Nd:YAG (532 нм, размер пятна — 3 мм, 3,0-4,5 Дж/см2), рубиновый (694 нм, 6,5 мм, 3,0-4,5 Дж/см2), александритовый (755 нм, 3 мм, 2,5-3,5 Дж/см2).

В одном из проведенных исследований результаты лечения рубиновым и двухчастотным Nd:YAG лазерами (в обоих случаях интенсивность составляла 6 Дж/см2) варьировали: — чаще всего наблюдалось значительное осветление пятна; — иногда пятна исчезали, но в дальнейшем наблюдался рецидив; — пятна темнели. — У лазеров с модулируемой добротностью риск изменений текстуры кожи ниже, чем у других лазеров, но имеется риск гиперпигментации.

— Результаты вариабельны, на лечение реагируют около 50 % пятен.

Хотя при применении лазеров с модулируемой добротностью можно добиться полного исчезновения пятен, часто происходят рецидивы. К сожалению, рецидивы могут возникать через 6 месяцев — 1 год после процедуры. Иногда наилучшим результатом, который можно получить, является осветление пятна. Лечение всеми перечисленными лазерами дает одинаковые результаты.

Кофейные пятна не реагируют на местное применение отбеливающих кремов. • К сожалению, несмотря на поверхностное расположение кофейных пятен, их трудно удалить полностью. • Чаще всего даже после многократных процедур удается добиться только осветления, а не полного удаления пятна.

• Проведенные исследования указывают на риск гипер- и гипопигментации при использовании лазеров с модулируемой добротностью, особенно у пациентов с темной кожей. • В результате процедуры с параметрами излучения, превышающими терапевтический порог, заживление может затянуться, а риск гиперпигментации повыситься.

• Пациентов с темной кожей нужно лечить более осторожно и консервативно из-за более низкого терапевтического порога.

• Лечения загорелых пациентов следует избегать.

кофейные пятка у ребёнка

Отправил(а) Irischa78 . 11 июня 2012 11 001 Просмотров

Моему сыну 2 года и через пару месяцев после рождения я увидела у него небольшое пятнышко кофейного цвета не тёмное. когда ему было почти год увидела ещё одно на груди тоже маленькое сейчас оно где то с сантимера шириной и вот сегодня сново у видела пятно на ноге больше сантиметров 5 шириной.

не пойму откуда оно взялось я всегда очень внимательно осматриваю ребёнка. может оно просто загорело мы неделю как вернулись с моря. сегодня была у врача он посмотрел и сказал что беспокоится не очем. но я всё равно переживаю что эти пятна появляются. Было ли у кого то что то подобное.

скажу сразу такое пятно есть у мужа на спине по только одно и у моей мамы тоже одно. всем спасибо за ответы.

Нана Т

11 июня 2012 — 17:37

У моего сына тоже такое одно на шее, другое на спине. причем появились не с рождения.

  • Ритулька
  • 11 июня 2012 — 17:47
  • у моей 3 месячной дочи на руки небольшое пятнышко есть кофейного цвета
  • Phryne
  • 11 июня 2012 — 18:47
  • что-то типа родимых пятнен наверное,у меня у сестры есть одно темное(кофейное,не черное) и белое прям.
  • Lapo4ka Do4ka
  • 11 июня 2012 — 18:54

не хочу вас погуть, но вам обязательно надо посетить дерматолога и неврологу указать на эти пятна..эти пятна могут быть началом такой болезни как нейрофиброматоз. к сожалению, она не излечима, но за таким ребенком надо обязательно наблюдать — у окулиста, у невролога, ортопеда. у моего ребенка тоже есть такие пятна, мы наблюдаем просто.

Были у самого лучшего дерматолога Москвы, профессора Ксении Суворовой — она посмотрела и сказала, что сейчас это частая проблема, много новых мутаций это болезни, но чаще всего пятна просто остаются пятнами, без каких либо других последствий, НО наблюдение особое за таким ребенком обязательно — нельзя находится без крема на солнце, желательно пореже делать массаж.

вообщем обратитесь к хорошему неврологу — такие пятна их профиль. Удачи

Lapo4ka Do4ka

11 июня 2012 — 18:54

  1. ааа да — появлятся они могут с рождения, а могут и позже
  2. Ben dünya etrafında
  3. 11 июня 2012 — 19:02

у нас такое пятнышко под щечкой. Нам сказали — пигментное или родинка будет. И никуда не направляли

  • Irischa78
  • 11 июня 2012 — 19:21
  • Lapo4ka Do4ka (11 июня 2012 — 18:54) писал(а):

не хочу вас погуть, но вам обязательно надо посетить дерматолога и неврологу указать на эти пятна..эти пятна могут быть началом такой болезни как нейрофиброматоз. к сожалению, она не излечима, но за таким ребенком надо обязательно наблюдать — у окулиста, у невролога, ортопеда. у моего ребенка тоже есть такие пятна, мы наблюдаем просто.

Были у самого лучшего дерматолога Москвы, профессора Ксении Суворовой — она посмотрела и сказала, что сейчас это частая проблема, много новых мутаций это болезни, но чаще всего пятна просто остаются пятнами, без каких либо других последствий, НО наблюдение особое за таким ребенком обязательно — нельзя находится без крема на солнце, желательно пореже делать массаж.

вообщем обратитесь к хорошему неврологу — такие пятна их профиль. Удачи

Большое спасибо за ответ у дерматолога я была ещё с первым пятном он записал всё и сказал наблюдать опятно ростёт вместе с ребёнком. они еле заметны. обязательно спрошу про невролога у педиатра мы сегодня тоже у него были я их показала он сказал не страшно и тоже всё записал.

*Katerina*

11 июня 2012 — 19:45

Да уж, сколько сейчас проблем с кожей стало: у кого кофейные пятна у кого белые пятна у кого красные и все это неизлечимо и нужно радоваться что они не доставляют проблем в виде зуда и подобного.

Главное как тут написали все эти пятна обязательно мазать кремом когда находишься на солнце да и вообще таким людям лучше поменьше находится на солнце и уж тем более не загорать.

У моего мужа белые пятна называются витилиго, у его мамы появились в 25 а у мужа с рождения, у нас всегда в машине крем от солнца на всякий случай. На море купается в футболке и шортах и кепке чтобы поменьше на солнце быть.

А знакомый с такой же болезнью почти всех докторов наук объездил и ответ везде один: мы не выделяем деньги на исследования причин и лечения таких заболеваний ввиде пятен разного цвета потому что они кроме нарушения красоты тела не доставляют проблемы.

  1. Irischa78
  2. 11 июня 2012 — 20:31
  3. Да начиталась кашмариков теперь сижу мозг опух.

Источники: http://lor.inventech.ru/derma/dermatoses-0037.shtml, http://medicalplanet.su/dermatology/kofeinie_piatna.html, http://www.babyplan.ru/blog/2547/entry-171421-kofejnye-pyatka-u-rebenka/

Комментариев пока нет!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector