Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

Содержание:

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Натрий и хлор в крови, наряду с глюкозой и другими активными в этом плане веществами, составляют осмотические силы организма, которые создают условия для поддержания на уровне нормальных значений осмолярности биологических жидкостей и, главным образом – плазмы.

Если натрий в организме представляет собой главный внеклеточный катион (Na+), то хлор в крови является основным внеклеточным анионом, называемым хлорид-ионом (Cl–), который компенсирует воздействие этого катиона (Na+) и других положительно заряженных ионов, присутствующих в клеточном содержимом и внеклеточном пространстве (плазма, лимфатическая жидкость, ликвор). За счет этого Cl оказывает содействие в сохранении кислотно-щелочного равновесия в сыворотке крови и в остальных биологических жидкостях.

Чаще всего данный химический элемент можно найти в тканях и органах в связанном состоянии (с катионами калия – КCl, магния – MgCl2, кальция – CaCl2), однако первое место среди солей, образованных хлором и прочими элементами, принадлежит известной всем соли, которую мы называем: «натрий хлор или хлорид натрия (NaCl)», а в быту – «поваренная соль».

Ввиду того, что хлор в организме преимущественно «тянется» за катионами натрия (особенно) и калия, его количество напрямую коррелирует с содержанием данных элементов в крови.

Хлориды в крови и в других жидкостях, норма

Содержание хлора в крови, главным образом, определяет уровень бикарбоната, повышение концентрации которого приводит к снижению значений хлорид-иона.

В организме общая концентрация элемента приближается к 18,3 г, что составляет 2400 ммоль хлоридов, в крови норма обычно определяется значениями от 97,0 до 108,0 ммоль/л.

Основная часть анионов Cl сосредоточена в межклеточном пространстве, в клетках их содержание в несколько раз меньше.

В некоторых источниках и в разных лабораториях можно встретить отличные от приведенных количественных значений показатели, например, в рамках 95,0 – 110 ммоль/л хлоридов в крови.

Норма их в лимфатической жидкости вообще заметно отклоняется от указанных границ и показывает колебания от 92 до 141 ммоль/л.

(вариации нижних и верхних пределов нормальных значений зависят от методов проведения анализа и характеристик используемых реагентов).

Как и другие элементы периодической системы Д. И. Менделеева, присутствующие в организме в виде положительно (катионы) или отрицательно (анионы) заряженных ионов, хлор в крови может несколько менять свои цифровые показатели в зависимости от прожитых дней или лет (хотя, кстати, совсем незначительно).

ВозрастХлориды в крови, норма в ммоль/л
Дети до 1,5 месяцев жизни 96,0 – 116,0
Дети до года 95,0 – 115,0
От года до 15 лет 95,0 – 110,0
Взрослые, независимо от пола 97,0 – 108,0

Для проведения лабораторного теста (содержание хлора в крови) достаточно выделить 1 мл сыворотки. Между тем, и здесь следует напомнить читателю о существовании референсных показателей, поэтому уровень хлоридов в крови, норма которых определена в рамках 97,0 – 108,0 ммоль/л, в иных лабораториях может несколько отличаться от приведенных значений.

Функции главного внеклеточного аниона

Учитывая, что описываемый химический элемент занят решением важных задач, организм почувствует, когда повышен хлор в крови или его уровень недопустимо понижен. Колебания в ту или иную сторону от обозначенных границ непременно скажутся на состоянии здоровья человека.  Нормальное содержание хлоридов необходимо для обеспечения полноценной деятельности многих систем:

Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

  • Наличествуя во всех видах тканей и в любом органе человеческого тела, хлор принимает непосредственное участие во многих физических процессах и химических реакциях, является основным элементом водно-солевого обмена, где он «работает» совместно с калием (К+) и натрием (Na+). Для установления водно-солевого баланса хлор «следит», чтобы объем имеющейся жидкости не переполнял тело человека и, вместе с тем, чтобы оно не страдало от недостатка воды, то есть, обеспечивает определенное постоянство. За счет подобной работы уходит отечность, в том числе, возникшая по причине сердечной патологии, приходит в норму артериальное давление;
  • Незаменимый для живого организма анион хлора (Cl–) поддерживает кислотно-основной баланс (плазма ↔ эритроциты). Будучи осмотически активным веществом, хлор регулирует осмотическое равновесие (кровь ↔ ткани), которое обеспечивает выведение лишней жидкости (воды) и лишних солей, в основном, конечно, натрий хлора (NaCl), а также удерживает и перераспределяет их, если в этом есть необходимость. Благодаря таким способностям хлора, достигается постоянство осмотического давления в организме;
  • Улучшая функциональные возможности органов детоксикации (печень), хлор участвует в удалении из организма уже ненужных, отработанных, продуктов (шлаков), а также помогает выводить из межклеточной жидкости мочевину;
  • Известно каждому участие этого элемента в процессе переваривания пищи в желудке, ведь Cl вместе с водородом (Н) образует соляную кислоту (НCl), которая, в свою очередь, является главным компонентом желудочного сока. Кроме этого, хлор стимулирует аппетит, повышает продукцию панкреатического фермента амилазы.

Исходя из функциональных обязанностей описываемого химического элемента, можно сделать вывод, что всякие отклонения от нормы (недостаточное количество или повышенный хлор в крови) будут сопровождаться неприятностями для всего организма.

Хлориды в крови повышены

Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

Состояние, когда хлориды в крови повышены, называют гиперхлоремией и формируется оно, в первую очередь, в результате нарушения водно-солевого равновесия (в условиях явного дефицита воды). Причинами развития подобного дисбаланса могут стать:

  1. Нехватка воды и появление признаков обезвоживания из-за того, что в силу разных обстоятельств организм не может получить ее для удовлетворения собственных потребностей;
  2. Потеря воды при осуществлении дыхательного процесса в экстремальных условиях (гипервентиляция, развитие гипокапнии, сдвиг водородного показателя – рН, в щелочную сторону) либо при неконтролируемом испарении в случае обширных ожогов;
  3. Патология выделительной системы (острая почечная недостаточность – ОПН, поражение почечной паренхимы и клубочкового аппарата различного происхождения – нефропатия, воспалительные процессы, локализованные в почках);
  4. Глубокие расстройства функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;
  5. Несахарное мочеизнурение;
  6. Излишнее присутствие поваренной соли в пищевом рационе;
  7. Введение большого количества натрий хлора другим путем (не через ЖКТ) – почки, конечно, выведут лишний натрий, однако с хлором справиться не смогут.

Гиперхлоремию легко узнать по ее основным симптомам:

Когда уровень хлора понижен

Гипохлоремией называют состояние, когда уровень хлора в крови понижен. В качестве основной причины развития подобного состояния выступает избыток жидкости (воды) в организме или неконтролируемый уход данного химического элемента, что может случиться при различных обстоятельствах:

  1. Бессолевой диете (отсутствие в рационе натрий хлора) или недостаточном употреблении в пищу поваренной соли;
  2. Избыточном потреблении жидкостей;
  3. Уходе хлорид-ионов в «третьи» пространства (полости, подкожно-жировая клетчатка) с накоплением там воды и развитием отеков;
  4. Норма хлора в крови и причины повышенного уровняГиповентиляции (в плазме повышается уровень бикарбонатов, что там же влечет снижение концентрации Cl и уменьшение выделения его с мочой);
  5. Гиперсекреции желудочного сока (более 2 литров) – хлор покидает организм;
  6. Многократной рвоте, которая чаще всего является следствием стеноза привратника (продвижение желудочного содержимого в кишечник становится настоящей проблемой);
  7. Непрекращающейся в течение длительного времени диареи;
  8. Потере содержимого тонкого кишечника через кишечный свищ (фистулу);
  9. Кетоацидозе при сахарном диабете (накопление сильных органических кислот приводит к тому, что фосфат-ионы (РО43−) и сульфат-ионы (SO42−) начинают вытеснять ионы хлора (Cl−) и гидрокарбоната (НСО3−);
  10. Воспалительных процессах, затрагивающих поджелудочную железу, желудок, 12-перстную кишку (прободные язвы);
  11. Молочнокислой коме (лактатацидозе), когда молочная кислота начинает направляться в ткани и безмерно накапливаться там;
  12. Нарушении продукции в надпочечниках гормонов, которые обеспечивают контроль за соблюдением водно-электролитного равновесия;
  13. Воспалении легких;
  14. Серьезных инфекционных процессах;
  15. Необдуманном использовании диуретиков;
  16. Гипергидрозе;
  17. Беременности (не всегда, но часто – преимущественно, с середины II триместра, то есть, во второй половине).

Вряд ли можно рассчитывать на прилив сил и хорошее настроение при гипохлоремии. Мышечная слабость, одышка, обморочные состояния, а также такие неприятные явления, как разрушение и расшатывание зубов, выпадение волос, не позволят спокойно жить, учиться и работать.

Потребление и выведение

Потреблению хлора, в отличие от других элементов, специалистами как-то не определено, однако в ЖКТ он попадает с продуктами питания, поэтому, используя при приготовлении пищи поваренную соль, человек незаметно для себя обеспечивает запасами хлора свой организм. Другое дело – бессолевая диета, в таких случаях почувствуется и недостаток натрия, и уровень хлора будет понижен.

Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

Почти полное всасывание натрий хлора происходит в тонком кишечнике. Анион хлора там окончательно покидает молекулу поваренной соли. Затем (через многократную реабсорбцию) он уходит, чтобы равномерно рассредоточиться в жидкостях, заполняющих межклеточное пространство.

Выводится хлор, подобно другим элементам, в основном, через почки (за сутки удаляется 141 – 310 ммоль Cl). Правда, некоторое количество его покидает организм через кожу при потоотделении, однако оно настолько малό, что его не особо берут во внимание.

Читайте также:  Ципрофлоксацин при ангине: подробная инструкция по применению

Исследование хлоридов в моче только в иных случаях может иметь клиническое значение (когда анализ рассматривается вкупе с другими показателями) и оказаться полезным лабораторным тестом, предоставляющим информацию об уровне Cl в органах и тканях.

Уровень хлора в моче может быть понижен, если его концентрация в крови оказалась меньше, чем 95 ммоль/л.

Причиной повышения хлора в моче могут стать некоторые патологические состояния:

Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

  • Болезнь Аддисона (кстати, в данной ситуации, хотя хлориды в моче имеют тенденцию к повышению, в крови отмечается как раз-таки невысокий уровень элемента);
  • Обезвоживание;
  • Голодная диета;
  • Прием мочегонных средств;
  • Отравление препаратами салициловой кислоты.

Вместе с тем, все же следует учитывать тот факт, что в железах слизистой желудка и костях скелета концентрация данного элемента на несколько порядков превосходит таковую в сыворотке, моче либо в других биологических жидкостях.

В заключение – несколько замечаний

Пациент, которому предписано регулярно следить за уровнем электролитов в сыворотке крови, должен знать, что данный показатель может зависеть от некоторых факторов, например:

  1. Подавляющее большинство медикаментозных средств оказывает определенное влияние на кислотно-основное состояние, что, скорее всего, будет отражаться на результатах анализов;
  2. Концентрация электролитов в крови склонна менять свои значения в течение суток, поскольку находится в зависимости от количества жидкости, выпитой за этот промежуток времени, температуры окружающей среды (потоотделение способствует выведению воды и микроэлементов из организма), физического напряжения и, конечно, режима и рациона питания.

Расшифровкой результатов проведенных лабораторных тестов занимается врач, который, помимо данных анализов, берет в расчет клинические проявления и другие исследования (инструментальные, к примеру).

© 2013-2021 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Электролитные нарушения

Перейти в раздел:

  • Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

Сам хлор  — это ядовитый, желто — зеленый, удушливый газ с резким запахом. Его вдыхание может привести к отеку легких и даже к смерти. Но соединения элементов с хлороводородной кислотой — хлориды  — прочные вещества, хорошо растворимые в воде. Одним из таких веществ является хлорид натрия, или обычная поваренная соль. В нашей крови концентрация хлорида натрия, диссоциированного на ионы, составляет постоянную величину — 0,85%. Такая концентрация называется изотонической. Если норма хлора в крови повышена, это является сигналом для проведения обследования с целью выявления вызвавших подъем заболеваний.

Для чего нужен хлор в организме?

Хлориды в крови, когда они находятся в норме, участвуют во многих процессах, необходимых для полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Этот элемент обеспечивает:

  • поддержание нормального уровня жидкости в организме;
  • поддержание нормального осмотического давления внеклеточной жидкости;
  • образование желудочного (пищеварительного) сока;
  • поддержание кислотно-основного равновесия;
  • обезвреживание болезнетворных бактерий.

Из-за чего происходит повышение уровня хлора?

Когда повышен хлор в крови для этого могут иметь место различные причины. Все они разделяются на 2 большие категории – относительные и абсолютные. К относительным причинам повышенного хлора относятся:

  • обезвоживание,
  • повышенная вязкость крови,
  • неправильное питание,
  • повышенное тромбообразование.

Дефицит жидкости в организме ставится на первое место причин повышения хлоридов в крови.

Обезвоживание может развиваться как из-за недостаточного употребления воды, так и из-за приёма мочегонных препаратов, дисбактериоза, длительного интенсивного поноса и обильной рвоты.

При недостаточности жидкости организм теряет возможность выводить излишки вещества с потом или мочой и поэтому уровень его при необходимости не может быть понижен естественным путём.

Известно, что с интенсивной и многократной рвотой хлора теряется больше, чем с поносом. Так развивается гипохлоремия.

Абсолютными причинами того, что уровень хлора в крови повышен, являются:

  • нефрит,
  • нефроз,
  • нефросклероз,
  • нарушение процессов метаболизма,
  • метаболический ацидоз,
  • чрезмерно сильное и очень частое дыхание,
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
  • почечная недостаточность,
  • болезнь Кушинга,
  • несахарный диабет,
  • отравление ацетилсалициловой кислотой,
  • уретросигмостомия,
  • применение ингибиторов карбангидразы (Диакарб).

Группа называется абсолютной, так как всегда при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях хлориды в крови повышены.

Норма хлора в крови человека

Когда расшифровывают анализ крови, исходят из принятых норм, чтобы определить, есть ли отклонение от них или нет. Нормальной концентрацией элемента по возрастам считается:

Первые 2 месяца после рождения от 97 до 117 ммоль/л
Детский возраст от 2 месяцев до 1 года от 94 до 114 ммоль/л
Детский возраст от 1 года до 15 лет от 95 до 109 ммоль/л
Лица старше 15 лет от 96 до 106 ммоль/л

Показатель у женщин и мужчин одинаков и потому разделения по половой принадлежности не делают. Для установления уровня хлора в организме, помимо анализа крови, иногда также проводят анализ мочи, а в некоторых случаях проводят и оба анализа вместе для получения максимально точной картины.

Симптомы повышенного хлора

Симптомы повышенного содержания хлора в крови появляются только в том случае, если его уровень повышается стремительно по причине обильного поступления вещества в организм в количестве более 15 г за сутки. Явление это называется гиперхлоремия. Такое состояние имеет следующие симптомы:

  • частое обильное мочеиспускание,
  • обильный пот,
  • непроходящая жажда,
  • боль в почках слабой и средней интенсивности.

При наличии такой симптоматики, нужно срочно сдать анализ крови на неорганические ионы: натрий, калий, хлор, кислотно — основное состояние, или рН крови. В случае тяжелого состояния лаборатория выполняет по cito сразу несколько анализов.

Продукты, богатые хлором

Так как хлор поступает в организм извне, то для того чтобы не увеличить его уровень до опасных значений, не следует в большом количестве употреблять продукты богатые им. К ним относятся:

  • гречневая крупа;
  • рисовая крупа;
  • горох;
  • яйца,
  • жирная морская рыба;
  • карась.

Также, говоря о том, как понизить уровень хлоридов в крови при помощи питания, следует отметить, что поваренная и морская соли задерживают в организме жидкость и препятствуют своевременному выделению хлора, из-за чего его нормальная концентрация в организме оказывается превышена.Особенно необходимо следить за питанием лицам, имеющим предрасполагающие факторы для высокого содержания в крови данного вещества.

Как проводится анализ?

Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены.

Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты.

Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.

Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы.  Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы не исказить результат исследования, важно правильно подготовиться к забору материла. За 12 часов до сдачи биологического материала следует отказаться от приёма пищи, а за 8 часов до анализа – от воды.

Связано это с тем, что в противном случае есть риск значительного понижения или повышения хлоридов в составе крови.

За 24 часа до сдачи материала нельзя принимать алкоголь и курить, так как это значительно изменит картину крови.

Без острой необходимости перед анализом не следует употреблять и определённые лекарственные препараты. Под запрет попадают:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства,
  • мочегонные средства,
  • гормональные препараты.

Если по жизненным показаниями отказаться от их употребления невозможно, в обязательном порядке следует проинформировать об этом медсестру, берущую материал. В этом случае при определении реального уровня хлора в крови будет учтена возможная погрешность.

Хлор в сыворотке

[06-066] Хлор в сыворотке

290 руб.

  • Хлор – один из основных химических элементов в человеческом организме, выполняющий разнообразные физиологические функции и входящий в состав большого количества биологически активных веществ (входит в состав желудочного сока, участвует в водно-солевом обмене, способствует удержанию тканями воды).
  • Синонимы русские
  • Ионы хлора.
  • Синонимы английские
  • Cl, Chloride.
  • Метод исследования
  • Ионселективные электроды.
  • Единицы измерения
  • Ммоль/л (миллимоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
Читайте также:  Шишка (уплотнение) на шве после операции: виды шишек, причины появления и метды устранения

Подробнее об исследовании

Хлор – это электролит, отрицательно заряженная молекула, взаимодействующая с другими электролитами, такими как калий и натрий, и тем самым участвующая в регуляции количества жидкости в организме и поддерживающая кислотно-щелочной баланс. Этот анион находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости.

Как правило, изменения концентрации хлора подобны изменениям содержания натрия в организме: повышения и понижения возникают по схожим причинам. При нарушениях в кислотно-щелочном балансе концентрация хлора может меняться независимо от концентрации натрия, выступая как самостоятельная буферная система.

Это помогает поддерживать постоянство биоэлектрического потенциала на клеточном уровне за счет движения заряженных молекул.

Хлор поступает в организм с едой и пищевой солью, состоящей из соединения натрия и, собственно, хлора. Большая часть хлора, всосавшегося в желудочно-кишечном тракте, выделяется с мочой.

Хлор выделяется с другими катионами во время усиленного диуреза и теряется из ЖКТ во время рвоты, диареи или появления кишечных фистул.

Уровень хлора в организме обычно постоянен, хотя немного снижается после приема пищи (в ответ на повышенное выделение во время еды соляной кислоты, частично состоящей из хлора).

При метаболическом ацидозе во время поднятия концентрации хлора уровень бикарбоната снижается. Подобным образом выработка альдостерона напрямую вызывает повышение обратного всасывания натрия и косвенно влияет на всасывание хлора.

Для чего используется исследование?

  • Как часть стандартного лабораторного исследования для выявления различных нарушений.
  • Для выявления причины продолжительной рвоты, диареи, слабости, нарушения дыхания.
  • Для оценки эффективности лечения нарушений в балансе электролитов.

Когда назначается исследование?

  • При исследовании на электролиты или биохимическом анализе.
  • При подозрении на ацидоз или алкалоз с возможным ухудшением состояния, сопровождающимся продолжительной рвотой, слабостью, дезориентацией в пространстве, нарушением дыхания и ритма сердца.
  • Через определенные промежутки времени, когда заболевание или терапия может вызывать нарушение состава электролитов.
  • При необходимости контроля за результатами лечения заболеваний печени и почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Что означают результаты?

Референсные значения:98 — 107 ммоль/л.

Изменения уровня хлора должны всегда учитываться вместе с концентрацией других электролитов, особенно натрия и бикарбоната. Повышение содержания хлоридов влечет за собой повышение уровня натрия или понижение уровня бикарбоната.

Причины повышения уровня хлора в сыворотке:

  • обезвоживание или другие состояния, отличительной чертой которых является повышение уровня натрия, например синдром Кушинга, заболевания почек, эклампсия,
  • большая потеря щелочей из организма (при метаболическом ацидозе) или гипервентиляционные нарушения, вызывающие респираторный алкалоз,
  • продолжительная рвота или нарушение всасывания в желудке,
  • диарея,
  • обширный ожог,
  • тепловой удар,
  • эмфизема и другие хронические заболевания легких, вызывающие респираторный ацидоз,
  • излишняя потеря кислот из организма (метаболический алкалоз),
  • первичный гиперпаратиреоидизм,
  • некоторые почечные нарушения (ацидоз почечных канальцев),
  • несахарный диабет (недостаток выработки АДГ),
  • травма головы с поражением гипоталамуса (нарушение общего гормонального статуса).

Причины понижения уровня хлора в сыворотке:

  • тяжелая многократная рвота (потеря хлоридов, продуцируемых в составе соляной кислоты),
  • нарушение всасывания в желудке,
  • хронический респираторный ацидоз,
  • обширные ожоги (разбавление крови за счет межклеточной жидкости),
  • метаболический алкалоз,
  • застойная сердечная недостаточность (отеки нижних конечностей и скопление жидкости в естественных полостях организма),
  • болезнь Аддисона (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание хлора в почках),
  • язвенный колит (чрезмерная потеря жидкости с электролитами),
  • синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона,
  • гипергидратация,
  • большое поступление жидкости (водная интоксикация),
  • острая перемежающаяся порфирия,
  • воспалительные заболевания почек с потерей солей.



Что может влиять на результат?

Некоторые лекарственные вещества могут повышать уровень хлора: андрогены, эстрогены, препараты кортизона, НПВС. Снижают его концентрацию глюкокортикоиды, диуретики (триамтерен, диакарб, гипотиазид).

  1. Важные замечания
  2. Концентрация хлора в крови у грудных детей обычно выше, чем у подростков и взрослых.
  3. Также рекомендуется
  4. Кто назначает исследование?
  5. Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, невролог.

Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

Биохимическое исследование – это анализ, во время которого определяется количественное значение элементов, принимающих участие в основных биохимических реакциях. Составляющей такого анализа может быть определение концентрации хлора в крови. Рассмотрим, какие функции выполняет это вещество в организме, какова норма его содержания и что значит, если уровень элемента повышен или понижен.

Хлор – это элемент, который входит в состав не только желудочного сока, но и межклеточной жидкости. Представлен этот элемент в виде свободных, отрицательно заряженных ионов (анионов). Функции этого элемента весьма разнообразны, благодаря ему поддерживается нормальное гидростатическое давление и кислотно-щелочной баланс.

Для чего нужен хлор в организме?

Хлориды в крови, когда они находятся в норме, участвуют во многих процессах, необходимых для полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Этот элемент обеспечивает:

  • поддержание нормального уровня жидкости в организме;
  • поддержание нормального осмотического давления внеклеточной жидкости;
  • образование желудочного (пищеварительного) сока;
  • поддержание кислотно-основного равновесия;
  • обезвреживание болезнетворных бактерий.

Хлориды в поте

Определение хлоридов в поте применяется для диагностики муковисцидоза — тяжелого врожденного заболевания.

  Анализ крови на липидный профиль (липидограмма)

Муковисцидоз или кислотный фиброз — генетически обусловленное заболевание, которое в классической форме проявляется хроническими заболеваниями дыхательных путей, недостаточностью поджелудочной железы, высокой концентрацией электролитов в поте и обструктивной азооспермией.

Дефектный ген CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) кодирует хлорный канал на поверхности обращенной во внутрь бронхов и выводящих протоков всех желез. Известно более 1000 мутаций данного гена.

Из-за чего происходит повышение уровня хлора?

Когда повышен хлор в крови для этого могут иметь место различные причины. Все они разделяются на 2 большие категории – относительные и абсолютные. К относительным причинам повышенного хлора относятся:

  • обезвоживание,
  • повышенная вязкость крови,
  • неправильное питание,
  • повышенное тромбообразование.

Дефицит жидкости в организме ставится на первое место причин повышения хлоридов в крови.

Обезвоживание может развиваться как из-за недостаточного употребления воды, так и из-за приёма мочегонных препаратов, дисбактериоза, длительного интенсивного поноса и обильной рвоты.

При недостаточности жидкости организм теряет возможность выводить излишки вещества с потом или мочой и поэтому уровень его при необходимости не может быть понижен естественным путём.

Известно, что с интенсивной и многократной рвотой хлора теряется больше, чем с поносом. Так развивается гипохлоремия.

Абсолютными причинами того, что уровень хлора в крови повышен, являются:

  • нефрит,
  • нефроз,
  • нефросклероз,
  • нарушение процессов метаболизма,
  • метаболический ацидоз,
  • чрезмерно сильное и очень частое дыхание,
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
  • почечная недостаточность,
  • болезнь Кушинга,
  • несахарный диабет,
  • отравление ацетилсалициловой кислотой,
  • уретросигмостомия,
  • применение ингибиторов карбангидразы (Диакарб).

Группа называется абсолютной, так как всегда при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях хлориды в крови повышены.

Регулируем количество хлора

Анализы на содержание хлора в организме сдаются с утра натощак путем забора крови из вены. Методика для замеров хлора – колориметрическая или электродный анализ. Электродная методика не так вредна и более проста, применяется чаще, чем клориметрическая.

Чтобы снизить концентрацию хлора в крови, необходимо отслеживать количество выделяемой мочи, принимать витамины и пройти медицинское обследование. Дисбаланс содержания хлора не может возникнуть без особых причин. Это может быть признаком развития хронического заболевания любого типа, вплоть до туберкулеза.

При выборе продуктов питания необходимо следить за содержанием в них хлора. Избыток хлора – гиперхлоридемия – сопровождается тревожностью, возбуждением, частым сердцебиением, высоким давлением, проблемам с дыханием и отеками.

Некоторые часто злоупотребляют возбуждающими напитками (чай, кофе, спиртное), способными стимулировать развитие гиперхлоридемии. Крайняя степень которой приводит к госпитализации.

При возникновении этого отклонения у человека наблюдается спутанность сознания, слабость и переход в коматозное состояние.

Недостаточность хлора тоже приводит к мышечной слабости с подергиванием мышц. Гипохлоридемия провоцирует ригидность мышечной массы и угнетает дыхание. Недостаток вырабатываемого желудочного сока приводит к анорексии и запорам.

Нарушения хлора диагностируются только врачом. Лечение той или иной аномалии проводится под строгим медицинским контролем. При недостатке хлоридов назначаются внутривенные инъекции солевых физиологических растворов (в критическом положении) и прием внутрь самостоятельно (при первых, слабых симптомах). Чтобы повысить уровень хлора, пациенту внутривенно вводят бикарбонат натрия.

Читайте также:  Чайные пакетики на глаза от отеков и синяков, применение

Как самостоятельно регулировать содержание хлора в организме? Вариантов для самолечения в данном случае немного. Увеличить содержание хлора в крови можно путем подсаливания пищи, употреблением оливок, маслин. Однако, передозировка хлоридом натрия (то есть солью) более 15 г одновременно может привести к тяжелым последствиям и вызвать многочисленные побочные эффекты.

Важнейшими анионами внеклеточного пространства являются хлорид‑ионы, в нем содержится до 90% общего количества хлора. Они находятся в организме преимущественно в виде солей Na, K, Ca, Mg и играют важную роль в создании осмотического давления, в поддержании кислотно‑щелочного равновесия.

Основным депо хлора является кожа, подкожная клетчатка и соответствующая межклеточная жидкость, где депонируется от 30 до 60% введенного хлора. В крови хлор встречается главным образом в комплексе с ионами натрия. В эритроцитах ионов хлора в 2 раза меньше, чем в плазме.

С мочой выводится до 90%, остальное количество удаляется с потом и калом.

В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды. Нескомпенсированная гиперхлоремия приводит к метаболическому ацидозу.

  • Для определения содержания хлора в биологических жидкостях используются следующие группы методов:
  • 1. Ртутнометрические методы;
  • 2. Колориметрические методы;
  • 3. Электрохимические методы – являются наиболее удобными и точными;

4. Изотопные методы.

5. Осадочные методы, основанные на способности ионов хлора образовывать с ионами серебра нерастворимые соли. Количество осаждающего вещества эквивалентно содержанию хлорид‑ионов.

Конец реакции устанавливают по прекращению выпадения осадка или с помощью индикатора.

Эти методы отличаются друг от друга осаждающим реактивом (азотнокислое, йоднокислое серебро) и индикатором (хромат калия, железоаммиачные квасцы, по количеству освободившегося йода, дихлорфлюоресцин и т.д.);

В качестве унифицированного предложен меркуриметрический метод.

Норма хлора в крови человека

Когда расшифровывают анализ крови, исходят из принятых норм, чтобы определить, есть ли отклонение от них или нет. Нормальной концентрацией элемента по возрастам считается:

Первые 2 месяца после рождения от 97 до 117 ммоль/л
Детский возраст от 2 месяцев до 1 года от 94 до 114 ммоль/л
Детский возраст от 1 года до 15 лет от 95 до 109 ммоль/л
Лица старше 15 лет от 96 до 106 ммоль/л

Показатель у женщин и мужчин одинаков и потому разделения по половой принадлежности не делают. Для установления уровня хлора в организме, помимо анализа крови, иногда также проводят анализ мочи, а в некоторых случаях проводят и оба анализа вместе для получения максимально точной картины.

Причины и особенности низкого уровня хлорида

Достоверных данных о признаках недостатка хлора у человека не существует, потому как лабораторные исследования проводились только лишь на крысах.

О недостатке хлора могут свидетельствовать следующие признаки:

  1. Безусловное исчерпание до развития анорексии.
  2. Редкостное желание испражняться.
  3. Выпадение волос, а порой даже зубов.
  4. Возникновение отека.
  5. Серьезный скачок кровяного давления вплоть до скептически высочайших уровней (хоть все зависит от особенностей организма и его взаимодействия на недостаток хлора).
  6. Формирование алкалоза.

Если человек начал очень стремительно сбрасывать вес без явных причин либо волосы стали ломкими, не лишним будет посетить клинику, чтобы сделать анализ крови и уточнить количественный показатель этого микроэлемента в организме.

Симптомы повышенного хлора

Симптомы повышенного содержания хлора в крови появляются только в том случае, если его уровень повышается стремительно по причине обильного поступления вещества в организм в количестве более 15 г за сутки. Явление это называется гиперхлоремия. Такое состояние имеет следующие симптомы:

  • частое обильное мочеиспускание,
  • обильный пот,
  • непроходящая жажда,
  • боль в почках слабой и средней интенсивности.

При наличии такой симптоматики, нужно срочно сдать анализ крови на неорганические ионы: натрий, калий, хлор, кислотно — основное состояние, или рН крови. В случае тяжелого состояния лаборатория выполняет по cito сразу несколько анализов.

Нормальные показатели и отклонения

Какова норма содержания хлора? Нормальные показатели не зависят от пола, норма содержания одинакова и для мужчин, и для женщин. В том числе и для женщин во время беременности. Принятая норма содержания хлора составляет 98-107 ммоль/л.

Совет! Следует учитывать, что норма содержания того или иного вещества может несколько отличаться при проведении анализов в разных лабораториях, причины этих расхождений заключаются в использовании разных реактивов и способов проведения анализа. Поэтому нужно обязательно обращать внимание на значения, которые указаны в бланке лаборатории в колонке «норма».

Низкий уровень – причины и симптомы

Если содержание хлора в биологических жидкостях снижено, то развивается состояние, называемое гипохлоридемия. Симптомы этого состояния:

  • усиленная потливость;
  • тошнота и рвота;
  • образование отеков;
  • истончение ногтей, выпадение волос;
  • частые запоры.

Основные причины того, что содержание хлора в биологических жидкостях снижено, заключается в следующем:

  • дефицит этого вещества в пище;
  • его усиленное выведение.

Возможные причины усиленного выведения хлора:

  • усиленное выделение пота в непривычно жарком климате или при лихорадке;
  • выведение элемента при обильной рвоте, при упорных поносах;
  • заболевания почек, связанные с нарушением обратной абсорбции хлора в почках;
  • алкалоз, вызванный низким содержанием в организме калия;
  • патологи надпочечников, в результате которых нарушается синтез гормонов, регулирующих выведение элемента;
  • почечный диабет, при котором отмечается усиленное выведение элементов с мочой.

Вызывать развитие гипохлоридемии могут и медикаментозные причины. Чаще всего, к снижению уровня хлора приводит бесконтрольный прием мочегонных препаратов.

Продукты, богатые хлором

Так как хлор поступает в организм извне, то для того чтобы не увеличить его уровень до опасных значений, не следует в большом количестве употреблять продукты богатые им. К ним относятся:

  • гречневая крупа;
  • рисовая крупа;
  • горох;
  • яйца,
  • жирная морская рыба;
  • карась.

Также, говоря о том, как понизить уровень хлоридов в крови при помощи питания, следует отметить, что поваренная и морская соли задерживают в организме жидкость и препятствуют своевременному выделению хлора, из-за чего его нормальная концентрация в организме оказывается превышена.Особенно необходимо следить за питанием лицам, имеющим предрасполагающие факторы для высокого содержания в крови данного вещества.

Как проводится анализ?

Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены.

Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты.

Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.

Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы. Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.

Показания для проведения анализа

Объект биохимии — это 5-10 миллилитров крови (образец, взятый на голодный желудок из вены).

Анализ предписывается для таких целей:

  • Оценить кислотный и электролитный баланс.
  • Диагностировать болезни почек и печени, сопровождаемых патологией обмена веществ, судорожных состояний и патологий сознания.
  • Контролировать водно-солевой баланс у больных, проходящих длительную инфузионную терапию.
  • Выяснить показатели при болезнях инфекционного и неинфекционного характера, сопровождаемых долгой диареей и тошнотой.

Число хлоридов оценивают в комбинации с присутствием катионов натрия и калия. Разница между числом содержащегося натрия (в качестве главного катиона крови) и числом содержащегося хлора и бикарбоната называется анионовым разрывом. Данный показатель, как правило, составляет 8-16 ммоль/л, а его превышение нормы указывает о жестком несоблюдении кислотно-щелочного баланса.

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы не исказить результат исследования, важно правильно подготовиться к забору материла. За 12 часов до сдачи биологического материала следует отказаться от приёма пищи, а за 8 часов до анализа – от воды.

Связано это с тем, что в противном случае есть риск значительного понижения или повышения хлоридов в составе крови.

За 24 часа до сдачи материала нельзя принимать алкоголь и курить, так как это значительно изменит картину крови.

Без острой необходимости перед анализом не следует употреблять и определённые лекарственные препараты. Под запрет попадают:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства,
  • мочегонные средства,
  • гормональные препараты.

Если по жизненным показаниями отказаться от их употребления невозможно, в обязательном порядке следует проинформировать об этом медсестру, берущую материал. В этом случае при определении реального уровня хлора в крови будет учтена возможная погрешность.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector